中药药理学课后思考题
第二章
1、何谓中药的四气（四性）、五味、升降沉浮、归经？
（1）四气：是指中药寒、热、温、凉四种不同的药性，反映中药在影响人体阴阳盛衰、寒热变化方面的作用趋势。
（2）五味：是指中药的辛、酸、甘、苦、咸五种不同的药味。
（3）升降浮沉：是指中药性能在人体内呈现的一种走向趋势。（一般向上向外为升浮；向下向内为沉降）
（4）归经：是指中药对机体脏腑经络选择性作用。
2、对中药四气的研究目前主要集中在哪些方面？你认为还有哪些方面值得去探讨？
①对中枢神经系统的影响；部分寒凉药抑制中枢神经系统功能；例天麻有镇静作用；地龙有
镇静抗惊厥作用；部分温热药能提高中枢神经系统功能，例麻黄兴奋中枢；人参增加中枢兴
奋性递质去甲肾上腺素、多巴胺等；②对植物神经系统的影响；部分寒凉药提高副交感神经
的功能；例知母，增加M受体合成；降低交
感神经的功能：使尿中儿茶酚胺排出量减少；使机体多巴胺3-羟化酶活性
降低。部分温热药提高交感神经的功能；提高细胞内CAMP含量，例麻黄兴奋a受体，升高
血压；黄芪增加3受体等。③对内分泌系统的影响；部分温热药提高内分泌系统的功能，
1）增强肾上腺皮质的功能（例人参. 等）2）增强甲状腺功能. （例附子等）；3）增
强性腺功能，（例冬虫夏草、淫羊藿等）。部分寒凉药抑制内分泌功能。例：龟板等。
④对基础代谢的影响; 部分寒凉药降低机体的代谢，使产热、耗氧量等J 例知母抑制机体
代谢，使机体产热减少, 解除低热部分温热药提高机体的代谢，使产热f,耗氧量等f；例附
子提高机体的代谢，使机体产热增加，解决怕冷。⑤部分寒凉药的抗感染、抗肿瘤作用金
银花、黄芩、黄连、柴胡等均有较好的抗感染作用。白花蛇舌草、冬凌草等有一定的抗肿瘤
作用。
3、中药不良反应的表现类型有哪些？有哪些方法可以降低或去除起毒性作用？对中药毒性的研究目前有哪些方法？
（1）副作用：是药物在治疗剂量产生的不良反应,一般停药后会消失,例大黄治疗便秘,可引起食欲下降（因大黄抑制消化酶）
（2）毒性反应：是指剂量过大或用药时间过长而产生的对机体的损害。
又分慢性和急性毒性：分别表现在人体的不同系统
A 中枢毒性：主要表现为口唇麻木、嗜睡、抽搐、眩晕、意识模糊、烦躁不安等。例细辛,引起口
唇、舌尖发麻。马钱子所含士的宁能兴奋脊髓,中毒可产生惊厥。
B 心血管系统毒性：主要表现心律失常、心悸等,例附子用量过大,可能引起心率失常；蟾毒可引起
窦性心动过缓、房室传导阻滞及心室停搏等心律失常。
C 呼吸系统毒性：主要表现为呼吸困难、呼吸衰竭、甚至窒息死亡等。例苦杏仁、白果、山豆根、
桃仁等含有氰苷、氰氢酸。大量氢氰酸,能抑制细胞色素氧化酶,使细胞氧化
反应停止,组织窒息。商陆严重中毒,可致呼吸麻痹。
D 消化系统毒性：部分苦寒药引起食欲减退,消化功能下降,有的药甚至引起肝毒性: 如黄疸、肝肿
大、肝细胞坏死等。有肝毒性的成分包括靛玉红、斑蝥素等。
E 泌尿系统的毒性：主要表现为尿少、尿闭、尿频、尿急、浮肿、血尿、蛋白尿等,
甚至肾功能衰竭。雷公藤、木通等可能引起肾损害
F 抑制造血系统：主要表现为溶血性贫血、白细胞减少、个别药可引起再生障碍性
贫血。例雷公藤、斑蝥等抑制骨髓。部分药引起血小板减少（3）变态反应：是少数人对某些中药产生的病理性免疫反应。
表现有：药热、皮疹、哮喘、黏膜水肿，甚至过敏性休克。个别中药（僵蚕、蜈蚣、全蝎、斑蝥
等）；中药注射液较易引起过敏反应。中药中的大分子蛋白是引起过敏反应的主要变应原，例丹
参注射液、葛根素注射液、穿琥宁注射液、清开灵注射液等都有引起过敏性休克，急性肺水肿等
报道。
（4）致畸、致癌、致突变例雷公藤、款冬花、木通中的马兜铃酸都有致癌、致突变作用；半夏，特别是生半夏，具有很强的胚胎毒性。
槟榔：报道有生殖毒性和致突变作用，细辛所含黄樟醚等是公认的致癌、致突变物质。现状：中药传统“十八反”、“十九畏” 的毒理研究现状：并非绝对禁忌，但也不是绝对安全。
第四章
1、中药配伍原则是什么？
（1）配伍目的：增强药物的疗效，调节药物偏性，减低毒性或副作用。
（2）中药配伍的基本内容是“七情” ：单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。熟悉。
（3）原则：①充分利用相须、相使配伍，产生协同增效作用。
②应用烈性、有毒药物时，采用相畏、相杀配伍，以消除或减弱毒性。
③避免相恶配伍导致药效拮抗而削弱原有功效。
④避免相反配伍增强毒性或导致不良反应。
2、中药“七情”中，“协同”、“拮抗”、“减毒”分别指什么？
答：协同：相须、相使拮抗：相恶、相反减毒：相畏、相杀
3、举例说明中药产地、品种、采收季节、贮存条件、炮制的不同对中药药理作用的影响
影响中药药理作用三大因素：药物因素；机体因素；环境因素。
（1 ）品种与产地：品种：中药存在同名异物和同物异名现象。
同名异物，不同科属的植物，品种不同；药物成分不同，药理作用不同产地：不同地区的自然环境对植物内在成分的影响很大。
同一药物，产地不同，相同成分含量高低不同，作用强弱不同
（2 ）采收与贮藏：采收季节应适宜；根茎类中药：宜在晚秋地上部分枯萎，或初春发芽前采收；果实类：一般宜在充分成熟后采收；花类：含苞待放时采摘最佳；叶类：在开花前盛叶期或花盛开期采摘最佳。
贮藏应干燥、低温、避光、通风。贮藏时间不宜过长。
（3）举例：
①品种：菊科黄花蒿和青蒿相比前者含青蒿素，有抗疟作用，后者无抗疟作用
②产地：如同时黄连，云南产的要比四川产的疗效好
③采收季节：第四季度收的丹参有效成分丹参酮的含量比其他季节都高
④贮藏条件：如三颗针在见光、避光两种条件下，小檗碱含量分别降低为54.1%和
39.88%
⑤炮制：a. 降低药物的毒性：生半夏可致呕吐，而姜制半夏可镇吐
b.增强药物的作用：经过醋炒的延胡索比延胡索水煎液镇痛作用强
c.改变药物的性能与功效：生大黄有泻下作用，经炮制后有较强的抗菌作用。
第五章
1、与解表药功效相关的药理作用有哪些？
（1）解表药定义、功效、主治定义：发汗解表，解除表证的药物。功效：发汗解表、利水消肿、止咳平喘、透疹止痛。主治：外感风寒、外感风热。
（2）主要药理作用：
①发汗：与扩血管（大血管与末梢血管）促进血液循环而起作用的.
②解热：发热是机体温度调节中枢异常，调定点上移?多个作用环节（抑制内源热原的
释放,影响中枢PGE的合成，促皮肤血管扩张加强散热，抗病原微生物消除病因）
③镇痛、镇静：镇痛作用机理：1）外周：影响致痛介质，如前列腺素。
2）中枢：痛疼中枢
④抗炎：分类：急性与慢性炎证机理：抑制花生四烯酸代谢，抑制组胺或其它炎性
介质生成或释放，增强肾上腺皮质内分泌功能
⑤抗过敏：抑制抗体生成，抑制过敏介质释放，抗组胺，拮抗细胞因子，抑制肥大
细胞脱颗粒
⑥抗病原微生物：杀灭或抑制作用
⑦镇咳、祛痰、平喘：减少咳嗽次数，促进排痰，对抗致支气管平滑肌痉挛物质如：组织胺，ACH
2、简述麻黄宣肺平喘的作用机理
①直接兴奋支气管平滑肌B受体。
②兴奋粘膜血管a受体，减少水肿。
③间接发挥拟肾上腺素作用（促进肾上腺素能神经和髓质嗜铬细胞释放递质（NA。）
④阻止过敏介质释放：5－HT，组胺，白三烯
⑤抑制抗体产生。[ 伪麻黄碱、挥发油、麻黄碱] 不良反应——具有快速耐受性（短期内反复使
用）。过量麻黄碱引起中毒（高血压、心律
失常、头痛、失眠、中风等）。不得与咖啡因配伍使用。毒性：麻黄碱〉伪麻黄碱注意事项：麻黄碱禁用于参赛运动员。
3、阐明与柴胡“疏肝解郁”相关的药理作用
（1）保肝、利胆和降血脂，主要成分是皂苷元a和d，柴胡醇，a -菠菜醇。
（2）机理：
①保肝：皂苷对生物膜的保护作用，皂苷
使血浆中TCTH增加，进而使皮质甾醇升
②利胆：使胆汁排出量增加，胆汁中胆酸、胆色素和胆固醇浓度降低。
（胆汁由肝分泌，储存于胆囊）
③降血脂：降低胆固醇、三酰甘油、磷脂，加速其排泄，与皂苷元a和d。
4、葛根对心血管有哪些作用？
对心血管系统的作用①降血压②扩张血管③抗心律失常
第六章
1、清热药“清解内热”的功效与哪些药理作用相关？
①抗病原体②抗细菌毒素、降低细菌的毒力③解热④抗炎⑤调节免疫⑥抗肿瘤
⑦其他（镇静、降压、保肝、利胆）
2、黄芩保肝利胆作用表现在哪些方面？
黄芩及黄芩提取物等对半乳糖胺、四氯化碳诱导的实验性肝损伤有保护作用。大鼠肝细胞受四氯化碳损伤后，细胞培养液中ALT活性明显升高，黄苓的乙酸乙酯萃取物和正丁醇萃取物均可使之显著降低。机制：可能与抗氧自由基损伤有关。
第七章
1、泻下药有哪些药理作用？
（1）泻下作用：本类药及其复方均能使肠蠕动增加，具有不同程度的泻下作用。
①大黄、番泻叶、芦荟等含的结合型蒽苷，牵牛子中所含牵牛子苷，巴豆所含巴豆油以及芫花中芫花
酯均能强烈刺激肠黏膜，产生泻下作用，为刺激性泻药。
②芒硝（硫酸钠）为容积性泻药。
③火麻仁、郁李仁等有润肠通便作用，为润滑性泻药。
（2）利尿作用：芫花、甘遂、牵牛子、商陆等均有较强的利尿作用，大黄蒽醌抑制肾小管
上皮细胞Na＋，K＋-ATP 酶，有轻度利尿作用
（3）抗病原体作用：对多种致病菌、某些真菌、病毒及阿米巴原虫有抑制作用。
（4）抗炎作用：大黄和商陆均有明显的抗炎作用，能抑制炎症早期的水肿及后期的肉芽组
织增生。
2、阐明大黄“攻积导滞，泻火凉血”功效的药理学基础
1）泻下作用机理：①结合型蒽苷大部分未经小肠吸收，在大肠被细菌酶水解成大黄酸蒽酮，刺激肠粘膜及肌层神经丛；②胆碱样作用，兴奋平滑肌上M胆碱受体，加快肠蠕动；③抑制肠平滑肌上Na+-
K+ATP酶,阻钠的吸收,升高肠内渗透压,容积增大,刺激肠蠕动。
（2）抗病原体有效成分：大黄酸、大黄素、芦荟大黄素。（蒽醌衍生物）；对多种致病菌、真菌、病毒及阿米巴原虫有抑制作用。
第八章
1、说明祛风湿药“祛除风湿，解除痹痛”的药理学基础
（1）抗炎：秦艽、独活、雷公藤、五加皮、防风等对多种实验性急慢性炎症模型均有不同程度的抑制作用。
2）镇痛：1）提高实验动物的痛阈（秦艽、独活、清风藤、粉防己）
2 ）镇痛作用部位在中枢（清风藤碱、木防己碱）。
3）对免疫功能的影响：
1）免疫抑制五加皮、独活、雷公藤、豨莶草、清风藤。
清风藤碱一一减轻小鼠胸腺重量、抑制巨嗜细胞的吞噬功能。
雷公藤红素——抑制T淋巴细胞的增生。
雷公藤总甙一一部分抑制移植排斥反应、降低IgM、IgG 水平。雷公藤甲素一一抑制抗体形成
细胞的生成。
2）免疫促进五加总皂苷
2、举例说明雷公藤的不良反应
（1）消化系统：主要表现为恶心、呕吐、胃部不适、腹痛、腹泻、食欲减退、口干
（2）皮肤粘膜损害：红斑、口腔及唇糜烂等
（3）骨髓抑制
（4）生殖系统毒性：可造成性欲减退、睾丸萎缩、男性乳房增大
（5）心血管系统毒性：表现为胸闷、气短、心律失常
（6）泌尿系统损害：表现为少尿、无尿腰痛，甚至急性肾功能衰竭而死亡
（7）神经系统毒性：表现为头晕、头痛、乏力、抽搐等
（8）免疫抑制
第九章
1、苍术的主要药理作用包括哪些？
（1）调整胃肠运动功能：在一定剂量范围内能对抗乙酰胆碱、氯化钡所致胃肠平滑肌痉挛，而对肾上腺素所致小肠运动抑制，也有一定的对抗作用，对正常胃平滑肌则有轻度兴奋作用。
（2）抗溃疡：抗溃疡作用机理主要有两个方面：①抑制胃酸分泌②增强胃黏膜保护作用
（3）保肝
（4）抑菌
2、藿香对消化系统有哪些作用？
（1）促进胃液分泌：挥发油可刺激胃黏膜，促进胃液分泌，增强消化能力。（2）抗病原微生物
（3）调节胃肠运动：对抗乙酰胆碱、氯化钡所致胃肠平滑肌痉挛
第十章
1、举例说明利水渗湿药的药理作用
调整胃肠运动功能：厚朴煎剂一定剂量范围内对肠肌有兴奋作用，加大剂量产生抑制作用。厚朴中毒成分主要是：木兰箭毒碱。
2、茵陈利胆保肝作用表现如何？
1）利胆：有效成分（最主要）：茵陈色原酮；作用机制：改善肝功能，扩张胆管，收缩胆囊，增加胆酸、磷脂、胆固醇的分泌排泄，使胆汁分泌量增加，加速胆汁排泄。
（2）保肝：茵陈色原酮、6, 7-二甲氧基香豆素、茵陈黄酮等均有保肝作用；机理：① 茵陈保护肝细胞，明显减轻肝细胞损伤，减少肝纤维化的发展，对肝脏功能具有明显的改善作用。②6，7-二
甲氧基香豆素能抑制D-氨基半乳糖、四氯化碳损伤过程中胆固醇及三酰甘油的升高，减少肝纤维
化的发展，对肝脏功能具有明显的改善作用。③显著提高机体免疫力和诱生干扰素，有利于提高
机体清除乙肝病毒能力。
第十一章
1、与温里药“温中散寒”相关的药理作用有哪些？
（1）对心血管系统的作用①改善心功能、抗心律失常、抗心肌缺血：温里药对心脏的作用主要表现为正性肌力、正性频率和正性传导作用②扩张血管，改善微循环③抗休克
（2）对消化系统的作用①改善消化功能②镇吐
（3）兴奋肾上腺皮质系统
（4）抗炎、镇痛
（5）局部麻醉作用；严重时出现瞳孔散大、呼吸困难、抽搐、血压下降、心律失常等。
2、与温里药“温肾回阳”相关的药理作用有哪些？
3、简述附子回阳救逆的药理依据
第十二章
1、简述理气药对胃肠运动、心血管系统的影响
2、枳实的主要药理作用及现代应用是什么？
（1）强心：枳实注射液、对羟福林及N-甲基酪胺对动物离体和在体心脏均有兴奋作用，可增强心肌收缩力，增加心输出量，改善心脏泵血功能。
（2）收缩血管和升高血压：对羟福林和N-甲基酪胺是其升压的主要有效成分。
3、请问香附调经止痛作用的药理学依据是什么？
第十三章
1、常用消食药有哪些？其助消化作用是怎样产生的？
（一）助消化作用：（1）消化酶作用（2）维生素作用（3）促进消化液分泌1 ）对消化酶的影响：山楂、神曲—含有脂肪酶，有利于脂肪的消化. 麦芽、谷芽—淀粉酶含量高，促进碳水化合物消化2）富含维生素：山楂、神曲.维生素B1参与糖的代谢与ACH的代谢, 促进胃肠蠕动，增强消化液的分泌。
3）促进消化液（胃液等）分泌：鸡内金、山楂促进消化液的分泌。（二）调节胃肠运动. 消食药对胃肠运动有不同的影响。鸡内金、莱菔子：促进胃肠运动（胃排空、肠收缩）山楂：调节胃肠运动
2、山楂对心血管系统的药理作用是什么？
（1）抗心肌缺血：缩小梗死范围、减轻ST段改变。机理：增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量,
提高氧利用率——抗心绞痛(2) 抗心律失常：山楂黄酮能对抗乌头碱引起的家兔心律失常。特点：类似川型抗心律失常药物，即能延长动作电位时程和有效不应期。(3)扩张血管、降低血压：表现：山楂黄酮、三萜酸静脉、腹腔及十二指肠给药，均显示有一定的降压作用。机理：与其扩张外周血管作用有关。降压强度：三萜酸＞水解物〉黄酮。
第十四章
1、常用止血药是通过哪些环节产生止血作用的？
(1)作用于局部血管：收缩局部小血管，降低毛细血管通透性，增强毛细血管对损伤的抵抗性。如三七、小蓟收缩局部小血管。
(2)促进凝血因子生成：促进凝血酶原激活物生成(大蓟) ，促进凝血酶原生成(白茅根) ，增加凝血酶含量(三七) 。
(3)提高血小板活性：增加血小板数(三七、小蓟、蒲黄) ，提高血小板粘附性，促进血小板释放、聚集，如三七、地榆。
(4)抗纤维蛋白溶解：白芨、紫珠、小蓟、艾叶等抗纤维蛋白溶解而止血。
2、试述三七止血活血的药理学基础
(1)止血：有效成分是三七氨酸，其止血作用主要机制是：①通过增加血小板数量，增强血小板功能实现
②收缩局部血管③增加血液中凝血酶含量
( 2)抗血栓
( 3)促进造血
(4)对心血管系统的作用①抗心肌缺血②抗心律失常③降血脂、抗动脉粥样硬化④扩张血管、降低血压
( 5)抗脑缺血
( 6)抗炎
( 7)保肝
( 8)抗肿瘤
(9)对神经系统的作用：镇静、镇痛、益智
3、三七对心血管系统有哪些作用？
①抗心肌缺血②抗心律失常③降血脂、抗动脉粥样硬化④扩张血管、降低血压：降压作用迅速而持久，减少Ca2+内流。
第十五章
1、血瘀证的现代研究及活血化瘀药的药理作用是什么？
1 )血液流变性：抑制血小板功能、增强纤溶系统功能、调节血液粘稠度、抗凝血
( 2)改善血流动力学：改善心脏功能、增强心排出量；扩张血管，降低外周阻力；影响心血管的内分泌调节功能
2、丹参抗心肌缺血的作用机制是什么？
抗心肌缺血：①扩张冠脉②调节心肌细胞能量代谢③降低脂质过氧化反应④减慢心率，抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量
3、川芎治疗脑缺血的药理学基础是什么？
可迅速透过血脑屏障，扩张脑血管，改善微循环，能提高缺血脑线粒体膜的流动性，降低细胞内Ca2+勺超载，保护脑细胞膜Mg2+-ATP酶活性。
4、益母草对子宫的作用和应用如何？
对子宫平滑肌作用（1）兴奋子宫表现：子宫张力增强，收缩幅度增大，节律加快。益母草煎剂、醇浸膏及益母草碱对不同动物（小鼠、兔、豚鼠）未孕和已孕子宫均有兴奋作用。兴奋子宫勺主要成分为益母草碱。（2）抑制子宫收缩但对缩宫素引起勺大鼠在体子宫强烈收缩有松弛作用；也能缓解PGE2引起的小鼠在体子宫强烈收缩.
5、延胡索乙素镇痛作用特点和应用如何？
（1）延胡索镇痛作用的发挥主要依赖于生物碱，总碱的镇痛效价是吗啡的40%。总碱中甲素、乙素、丑素均有镇痛作用，其中以延胡索乙素作用最强。其作用特点是①对钝痛效
果优于锐痛②副作用少而安全，无依赖性③无明显的呼吸抑制
（2）应用: ①各种疼痛②失眠③胃溃疡④冠心病