(完整版)发展康复医学的意义_0
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发展康复医学的意义
发展康复医学的意义康复医学作为新兴的、发展迅速的学科，是现代医学的四大支柱之一。
发展康复医学，树立康复观念，为广大残疾、残障人员提供优质的康复服务，不但促进了社会医学的发展，给残疾人群带来实惠，而且可以减少社会福利负担，增加就业面，取得较好的社会经济效益。
论树立康复医学意识的重零意义.或奇.豢思富(华西隈科大学附属第一医院康复中.川成都 6119041)[文献标识码]康复医学的概念康复医学是一#39;]研究复口何对协病所弛的功能障碍进行评估,浩疗川练以达到歧善或重建患者身心孔告功能目的的门学问此概念包括四十要索(1)研究对象:指伤病等引起的功能障碍-包括功能全部或部分丧失,功能衰退功能立育不垒;(2 评估:评估是康复治疗练,内基础,没有评估就无法规划治疗,评价精,评估至少应在治疗的前中,后备进一移(,根据评定结果.制定,修改治疗划和对康复治疗效果作出客观的评价,】蜕康复暖疗始于评怙,止于评估;(3)康复措施:包括运动治疗,物理治疗作业疔一苦治疗,心理治疗,传统医学治疗雁复护理,肢具娇形治疗(康复医学工程 1,是临终医学.把一些失去康复机会的病人或者把一已无治疗价值的病人转人康复治疗由于康复意识曲淡漠和偏瀑.结果使相当数量有各种不同程度功能障碍的病人,需要康复却得不到康复治疗.造成终生残捩.给单位,社会和家庭带来更大负担曾有人将中国医生与欧美医生避行过比较.认为中国医生埋隆
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水平和诊断水井小￡欧美医生差,但为什盘效果相差很大呢原因正是康复意识淡漠由此可见.落后的康复意阻现状厦其所带米的危害迫切要求我 1树立全面正确的康复意识.而且已进行的康复实践估好也证明加强康复意识的必要性 3.提高临床别是心肌梗死,脑血管意外,癌症和刨伤,如何提高癌症病人的生存质量尤其是脑血臂意外及刨伤引起的运动,语言等各种功能障碍,无一不与康复有关 4.2
老化与康复需求的增加,随着经济的发展,人们生话水平的提高和医疗保健制度的完善,人平均寿命将继续增长.人口构成中老年人的比例将日趋扩太.在我国,6 岁上老年人口超过】亿井以平均 3%的速度增加据世界卫生组织预测到蚴年,我国老年人口将选 2 亿 5千万上老年人多患有多种老年病康复医学在临床中的作用与意义一、康复医学的定义伤病往往引起机体的功能障碍，传统的临床治疗可达到伤病的临床治愈，此时，机体的病理改变获得基本矫正，症状基本消除，机体功能有所恢复。
然而，仍然可能遗留不同程度的功能障碍，严重时形成残疾。
所以说，临床治愈并不等于功能恢复。
康复医学（rehabilitation medicine）是指应用以物理因子为主的医学手段达到预防、恢复或代偿患者的功能障碍为目的的医学分支学科。
二、康复与康复医学形成与发展康复与康复医学是相对年轻的学科，我国古代已有使用针灸，导引、热、磁等治疗的历史。 1949 年后我国成立了一些荣军疗养院，荣军康复院，综合医院成
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 立了物理治疗科、针灸按摩科。
20 世纪 50～60 年代物理医学的发展，为后来的康复医学打下了基础。
20 世纪 80 年代初，现代康复医学引进我国，得到政府和社会重视，取得迅速发展。
其后卫生部规定二级以上医院必须建立康复医学科，是综合医院必须建立的科室，是 12 个一级临床学科之一。
现在我国的康复医学事业已进入了一个崭新的腾飞阶段。
三、康复医学发展基础 1、社会和患者的迫切需要。
在脑卒中存活的患者中，进行积极的康复治疗，可使 90％的存活患者能重新步行和自理生活，可使 30％的患者能恢复一些较轻的工作。
相反，不进行康复治疗，上述两方面恢复的百分率相应也只有6％和5％。
在死亡率方面康复组比未经康复治疗组也低12％。
2、经济发展的必然结果。
人口平均寿命延长以后，60％的老年人患 2 有多种老年病或慢性病，迫切需要康复治疗。
工业与交通日益发展，尽管采取了各种安全防护措施，但工伤和车祸致残的绝对人数肯定比以往增多。
这部分残疾人同样迫切需要积极的康复治疗，使他们残而不废。
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3、应付巨大自然灾害和战争。
在目前人类还不能完全控制自然灾害和战争根源，各地地震造成大量残疾人，战争也产生许多伤残者。
对于这些伤残者，进行积极康复治疗和不进行康复治疗，其结局大不一样。
4、医学愈进步康复需求愈大，随着科技进步，医学技能提升，能早期识别、诊断、治疗许多原来认为不可能治疗的疾病，存活率提高，对于康复医疗的需求，必然增高。
四、康复医学与临床医学康复医学不仅是临床医疗的延续，而应与临床医学同时并进，应该从医疗的第一阶段就开始进行。
病伤情况的不同，所采取的手段有所差异。
康复医学除应用一般的医疗技术外，还要实施综合的治疗，运用一些辅助医疗技术，协调有机地进行，构成整体治疗方案。
在伤病的抢救期后，应立即得到康复科医师的诊治，及时地实施物理治疗、作业治疗、言语治疗、中国传统治疗、康复护理等。
综合医院康复医学科的生命力就在于积极渗透到疾病的早期康复治疗。
临床医学是以疾病为主导，康复医学是以功能障碍为主导。
五、综合医院是开展早期康复的最佳场所康复必须从早期开始，开始得越早功能恢复的效果越好，费时少，经济、精力耗费少。
急性期开始的所有医疗内容，都含有康复的意义，承担医疗第一
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 线任务的综合医院，对康复负有重要的责任，是取得康复成功的关键。
综合医院是早期实施康复计划的场所，也是决定患者康复成功与否最关键的场所。
可以说综合医院是康复的最佳场所，最佳时机。
如一例二度烧伤面积达 95％的患者，抢救存活后全身关节包括颞颌关节僵凝，躺卧病床 2 年多，需要 2～3 人看护。
另一例胫腓骨骨折的病例，骨质愈合后，踝关节僵凝，作了三关节固定。
这些障碍和不幸如果有康复的早期干预，是完全可以避免的。
由此可见开展康复医学的迫切性，它已构成了满足社会需要的新课题。
六、康复治疗的疾病如下 1、内科系统疾病：
上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾患、高血压病、糖尿病、肥胖症等。
2、外科系统疾病：
颈椎病、肩关节周围炎、腰椎间盘突出症、原发性脊柱侧弯、退行性骨关节病、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、软组织损伤、手外伤、烧伤、骨折后、截肢后、髋关节置换术后、肌纤维织炎、感染性疾病、直肠肛管周围脓肿、前列腺炎等。
3、神经系统疾病：
脑血管意外、颅脑损伤、脊髓损伤、小儿脑性瘫痪、帕金森病、
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周围神经损伤、面神经炎、格林━巴利综合症、多发性神经炎等。
4、皮肤科疾病：
带状疱疹、湿疹、神经性皮炎、玫瑰糠疹等。
5、妇产科疾病：
盆腔炎产后尿潴留等。
6、儿科疾病：
脐炎胸锁乳突肌血肿、小儿支气管炎、肺炎、臀红等。
7、眼科疾病：
睑缘炎、麦粒肿、睑板腺囊肿、泪囊炎等。
8、耳鼻喉科疾病：
耳廓软骨膜炎、外耳道炎、中耳炎、鼻疖、鼻窦炎、扁桃体炎、声带病等。
9、口腔科疾病：
牙髓炎、根尖周围炎、牙龈炎、冠周炎、颌面间隙感染、颌骨骨髓炎、颞颌关节功能紊乱等康复医学的基本概念康复医学是一门研究如何对伤、病、残所致的功能障碍进行评估、治疗、训练以达到改善或重建患者身、心、社会功能目的的一门学问. 康复医学是一门新兴的学科，是 20 世纪中期出现的一个新的概念。
它是一门以消除和减轻人的功能障碍，弥补和重建人的功能缺失，设法改善和提高人的各方面功能的医学 3 学科，也就是功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的医学学科。
体育疗法是现代康复医学的重要内容和手段。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 康复医学是一门有关促进残疾人及患者康复的医学学科，更具体地说，康复医学是为了康复的目的而应用有关功能障碍的预防、诊断和评估、治疗、训练和处理的一门医学学科。
康复医学由称第三医学（临床医学为第一医学，预防医学为第二医学）。
在现代医学体系中，已把预防、医疗、康复相互联系，组成一个统一体。
康复医学起始于第二次世界大战之后，原以残疾人为主要服务对象。
现代康复医学是近半个世纪来蓬勃发展起来的，它的发展是人类医学事业发展的必然趋势，也是现代科学技术进步的结果。
[编辑本段] 一,康复的定义康复一词,译自英语Rehabilitation.是由词头re,词干habilis和词尾ation,合成而成的.其中re-是重新的意思,habilis是使得到能力或适应的意思,ation是行为状态的结果.因此rahabilitation是重新得到能力或适应正常社会生活的意思.康复用于现代医学领域,主要是指身心功能,职业能力,社会生活能力的恢复.其后,世界卫生组织(WHO) 康复专家委员会(1969)对康复的定义作了如下说明:康复是指综合地和协调地应用医学的社会的,教育的和职业的措施,对患者进行训练和再训练使其能力达到尽可能高的水平.经过数 10年的发展康复的目的更加明确,即所谓重返社会.因此,1981 年 WHO 医疗康复专家委员
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会又把康复定义为:康复是指应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会。
[编辑本段] 二 ,康复恢复在我国语言中康复(Rehabilitation)与疾病后的恢复(Recovery)是同义的,Recovery 一般是指患病后健康水平下降,治疗和休息后健康恢复到病前水平,亦即达到了100%的恢复.但Rehabilitation所指的康复却是指伤病后健康水平下降,虽经积极处理,但己形成残疾,健康水平复原不到原先水平的情况,亦即达不到 100%的恢复.我国历来把康复作为疾病后完全恢复的同义词,这使我国对康复的理解与国际上有相当大的差异.这是值得注意的.在香港把 Rehabilitation 译为复康;在台湾译为复健,这也是我们应当注意的. 三,康复的领域包括医学康复(medical rehabilitation)(利用医疗手段促进康复),教育康复(educationalrehabilitation,通过特殊教育和培训以促进康复),职业康复(vocational rehabilitation,恢复就业,取得就业机会),社会康复(social rehabilitation,在社会的层次上采取与社会生活有关的措施,促进残疾人能重返社会). 实现以上四个领域的康复也就是全面康复。
[] 4 四、康复医学：
1、康复（rehabilitation）是达到下述目标的一个过程，旨在通过综合、协调地应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，达到和保持生理、感官、智力精神和（或）社会功能上的最佳水平，从而使其借助某种手段，改变其生活，增强自立能力，
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 使病、伤、残者能重返社会，提高生存质量。
2、内涵（五个方面）：
医学的、工程的、教育的、社会的、职业的。
3、康复服务方式三种：
康复机构康复、上门康复服务、社区康复。
4、康复医学（rehabilitation medicine）是具有基础理论、评定方法及治疗技术的独特医学学科，是医学的一个重要分支，是促进病、伤、残者康复的医学。
5、康复医学对象：
主要是由于损伤以及急、慢性疾病和老龄带来的功能障碍者，和先天发育障碍者。
6、临床医学与康复医学的主要区别：
临床医学是以疾病为主导，康复医学是以功能障碍为主导。
[编辑本段] 五、康复医学的组成和工作方式 1、康复评定与诊断的区别：
评定不同于诊断，远比诊断细致而详尽。
由于康复医学的对象是患者及其功能障碍，目的是最大限度地恢复、重建或代偿其功能，康复评定不是寻找疾病的病因和诊断，而是客观地、准确地评定功能障碍的原因、性质、部位、范围、严重程度、发展趋势、预后和转归，为康复治疗计划打下牢固的科学基础。
2、康复治疗技术常用的方法是：
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物理治疗（PT）、作业治疗（OT）、言语治疗（ST）、心理辅导与治疗、文体治疗、中国传统治疗、康复工程、康复护理、社会服务。
3、康复医学科的工作方式是：
采用多专业联合作战的方式。
4、康复医学科的康复治疗组（team work）组长为物理医学与康复医师（physiatrist），成员包括物理治疗师/士（PT）、作业治疗师/士（OT）、言语矫正师（ST）、心理治疗师、假肢与矫形器师（Pamp;O）、文体治疗师（RT）、社会工作者（SW）。
康复医学是一门新兴的学科，是 20 世纪中期出现的一个新的概念。
它是一门以消除和减轻人的功能障碍，弥补和重建人的功能缺失，设法改善和提高人的各方面功能的医学学科，也就是功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的医学学科。
体育疗法是现代康复医学的重要内容和手段。
康复医学是一门有关促进残疾人及患者康复的医学学科，更具体地说，康复医学是为了康复的目的而应用有关功能障碍的预防、诊断和评估、治疗、训练和处理的一门医学学科。
康复医学由称第三医学（临床医学为第一医学，预防医学为第二医学）。
在现代医学体系中， 5 已把预防、医疗、康复相互联系，组成一个统一体。
康复医学起始于第二次世界大战之后，原以残疾人为主要服务对
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现代康复医学是近半个世纪来蓬勃发展起来的，它的发展是人类医学事业发展的必然趋势，也是现代科学技术进步的结果。
一,康复的定义康复一词,译自英语rehabilitation.是由词头re,词干habilis和词尾ation,合成而成的.其中re-是重新的意思,habilis是使得到能力或适应的意思,ation是行为状态的结果.因此rahabilitation是重新得到能力或适应正常社会生活的意思.康复用于现代医学领域,主要是指身心功能,职业能力,社会生活能力的恢复.其后,世界卫生组织(who) 康复专家委员会(1969)对康复的定义作了如下说明:康复是指综合地和协调地应用医学的社会的,教育的和职业的措施,对患者进行训练和再训练使其能力达到尽可能高的水平.经过数 10年的发展康复的目的更加明确,即所谓重返社会.因此,1981年who医疗康复专家委员会又把康复定义为:康复是指应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会。
二 ,康复恢复在我国语言中康复(rehabilitation)与疾病后的恢复(recovery)是同义的,recovery 一般是指患病后健康水平下降,治疗和休息后健康恢
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康复医学发展现状与未来
康复医学发展现状与未来 中国康复研究中心乔志恒郭明 《中国康复理论与实践》2009年1月第15卷第1期 第一部分：康复医学发展现状 一、康复医学，方兴未艾 当今康复医学（Rehabilitation Medicine），在世界各国向着多级化趋势发展。美国康复医学处在现代康复医学的领先地位，理论研究和应用技术研究均较成熟，有一套完整的康复医疗结构体系。北美、澳洲康复医学发展，紧随美国之后。 欧洲康复医学则朝着一体化方向发展，在“欧洲医学会联盟”（UEMS），专设康复医学部，有25个国家专业学会参加该组织，出版《康复医学杂志》（Journal Of Rehabilitation Medicine），是欧洲具有代表性的康复医学期刊。欧洲康复医学在学术上，提倡康复医学与临床紧密结合，因而被称为“临床康复”（Clinic Rehabilitation），正在成为欧洲康复医学发展的主流。 亚洲康复医学发展，富含东方医学色彩。我国中西结合康复医学，有很大潜力和发展空间。日本上田敏教授说：在21世纪里，西方传统康复医学面临东方康复医学的挑战。 二、康复医学理念延续与扩展 1、WHO将医学划分为：保健医学、预防医学、临床医学、康复医学（又称第四医学）。
2、现代康复医学是研究伤残病后造成的机体功能障碍，进行康复评估、康复训练、康复治疗，以达到改善或重建患者身、心、社会功能为目的一门科学，是现代康复医学最根本理念。 3、着名康复医学家，美国纽约大学教授Rusk认为：“康复治疗是临床治疗的后续，如不进行康复治疗，就意味着临床治疗工作并没有结束”。 4、英国着名康复医学专家D wade教授，以中风康复为例提出康复治疗、功能训练的新概念，认为： （1）应该以患者为中心，满足患者在功能康复上需求，而不是以某些专家理论和假设为中心，脱离患者的实际需要； （2）功能训练应与患者日常生活、工作或作业活动联系起来，且忌千篇一律，只着眼于减轻临床病损和缺陷，忽略功能性活动的训练； （3）应当鼓励患者，经常进行力所能及的功能性活动，而不是只限于每日用5%白天时间，在治疗师指导下进行练习；最好使患者经常处在一个技能学习的环境中； （4）只有靠多学科参与，并在患者家属的配合下，才能真正满足每个患者在功能康复上的具体需求。 三、功能康复理论与技术的当代进展 （一）中枢神经系统功能康复研究进展 现代脑功能康复理论与实践研究证明，通过康复治疗可以观察到中枢神经系统（Center Neural System；CNS）改变，如下结果： 1、 CNS一边破坏，一边自行修复； 2、 CNS残留部分有巨大代偿能力；
康复医学的现状和前景
康复医学的现状和前景 Company Document number：WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT
我国拥有13亿多人口，目前康复专业技术人才的现状远远跟不上实际的需求，因为康复人才的短缺，导致许多患者难以达到预期康复效果。我国需要康复治疗的残疾人有3600万人，41万脑瘫患者、600万脑中风患者和1600万精神患者也有康复需求，中国康复医学会的调查表明，我国从事康复服务的队伍只有5600多人，平均每10万人口仅“分摊”名康复治疗师。在西方发达国家康复医师与康复治疗师的比例要求达到1：5到1：10。康复治疗师在数量和质量上远远落后于康复医疗实际的需要，就业前景广阔。目前全国省级康复中心只有1477名工作人员，而整个社会需求是35万人，只能满足需求量的1/70 。中医康复学与现代康复医学相比，在研究对象及部分康复方法等方面是有相同之处的。但现代康复医学以现代科学为基础，在运用矫形学、假肢学及其他人工装置等补偿患者的形体与功能残缺方面占有相当优势；而中医康复学则立足于按照中医理论研究疾病的康复，历史悠久，不仅有独特的康复理论，还有诸如针灸、推拿、导引、食疗等简便谦验的康复方法和丰富的康复医疗经验。随着医疗卫生事业的发展，运用现代科学技术的方法和手段对传统的康复理论和方法进行研究提高，中医康复学的内容将不断得到很好的发展。随着经济的发展，生活水平的提高，人们对康复的需求越来越大。从80年代开始，我国以独特的中西医结合的康复医学，与世界现代康复医学的潮流相汇合，取得了长足的进步，已经有博士进入该
领域。康复医学是一门以功能障碍为主导、以回复功能、提高生活质量为目的的医学学科，康复医学的工作包括康复预防、康复评定和康复治疗。康复对象为损伤、急慢性疾病、老龄所致的功能障碍者，先天发育障碍的残疾者。主要有：脑血管意外、脊髓损伤（截瘫）、颅脑外伤、脑瘫、骨折、运动器官创伤、截肢和手外伤后功能障碍、腰腿痛、颈椎病、烧伤后疤痕、类风湿性关节炎、心血管和呼吸系统疾病康复、糖**病、肥胖症、精神发育迟滞的康复等。（六）、我国康复治疗技术的的现状 由于康复治疗技术是康复医学的核心，因而国内有关单位在不断吸收国外的先进技术的同时，结合我国的实际情况不断探索，使我国的康复治疗技术得到了迅速的发展，可以说康复治疗技术是我国与世纪发达国家在康复医学领域差距最小的领域，国际上较为先进的治疗技术在我国基本上都得到了程度不同的运用。但是在康复治疗人才培养领域和康复的效果的评价方面则又是我国与国际差距最大的领域，主要表现为我国康复治疗人才的学历水平较低，在康复效果的评价方面缺少定量的、准确的评价手段，但近年来情况有所改观，部分大医院已经从国外引进了一些大型的评价仪器，如红外线步态分析仪、等速肌力测试系统等。在国际“脑研究十年”的背景下，我国神经康复治疗的基础研究和新技术得到进一步的发展，1999年全国康复治疗学术会议神经康复治疗的稿件达94篇，目前神经系统疾病的康复已成为综合医院康复科
康 复 医 学 的 重 要 性
康复医学的重要性 近几十年来，康复医学得到迅速发展并日益为社会所重视，其原因有下列几个方面。 一、社会和患者的迫切要求 在医学取得巨大进展的今天，各种传染病已基本上得到控制，目前人类的死因可以认为主要是心肌梗死、脑卒中、癌症和外伤，但这些患者除急性死亡者外，还有很大部分可以存一个长时期，对于存活的患者，康复医学就有巨大的作用。如在心肌梗死后存活的患者中，现已证明，进行积极的康复治疗可以明显延长患者的寿命，参加康复治疗者，其后的病死率比不参加者低36.8%。 在脑卒中后存活的患者中，进行积极的康复治疗，可使90％的患者能重新步行和自理生活，可使30％的患者能恢复一些较轻的工作。相反，不进行康复治疗者，上述两方面恢复的百分率相应地只有60％和5％。在病死率方面，康复组比不康复组也低12％。在创伤方面，以严重创伤引起的截瘫为例，1950年前截瘫后平均只能存活2.9年，50年代后虽然延长到5.9年，但这些患者由于残疾不仅不能为社会作出贡献反而成为社会和家庭的负担。由于采取了积极的康复治疗，1976年已有53％的截瘫患者能重返工作和学习岗位；及至1980年，这部分患者已达到83％左右。这就使许多严重残疾的患者不但不致成为社会和家庭的负担，而且还能以不同的方式为社会继续作出贡献，这也是康复医学能使消极因素变为积极因素而日益受到社会重视的原因之一。至于肢体伤残，由于现代假肢技术的进展，很多患者装配了肌电手或其他各种假肢以后，绝大多数能自理生活和重新选择一种合适的职业，这更是显而易见的康复效果。 二、经济发达和生活水平提高以后的必然结果 在经济发达和生活水平提高以后，下述各变化向康复医学提出了更迫切的需求。 (一)人口平均寿命延长，存活者中残疾比例增高 人口平均寿命延长以后，老年人的比重明显增多。已如前述，老年人中残疾者所占比例相当高，迫切需要进行康复，这就是近年来老年康复问题越来越突出的原因之一；另一方面，老年人中心肌梗死、脑卒中和癌症的发病率亦比年轻人高，这也使得康复医学的重要性更为突出。 (二)工业与交通日益发达，残疾人口不断增多 工业与交通日益发达以后，尽管采取了各种安全防护措施，但只能降低工伤和车祸的发生率，而因工伤和车祸致残的绝对人数却因生产岗位和车辆绝对数的增多而肯定比以往多，这部分残疾人同样急需积极的康复治疗，才能使他们残而不废。 (三)文体活动日益发达，残疾人口不断增多 文体活动随着经济发展和生活水平的提高，势必蓬勃发展。纵观杂技、体操、跳水、赛车、拳击、摔跤等难度较高或危险性较大的文体活动，无论在训练或竞赛过程中，每时每刻都会出现受伤致残的危险。由于这种原因而造成残疾的患者，同样需要康复医学为他们的将来作贡献。 三、为应付重大自然灾害和战争的必要储备 在目前人类还不能完全控制自然灾害和战争根源之前，地震和局部战争都是难以避免的，世界各地的地震造成了大量的残疾人，各次局部战争同样产生"了不少伤残者。对于这些患者，是否进行积极的康复治疗，其结果是大不一样的，这也是必须重视发展康复医学的主要原因之一。 正由于上述各种原因，世界上先进国家都十分重视康复医学。
康复医学的现状和前景
我国拥有13亿多人口，目前康复专业技术人才的现状远远跟不上实际的需求，因为康复人才的短缺，导致许多患者难以达到预期康复效果。我国需要康复治疗的残疾人有3600万人，41万脑瘫患者、600万脑中风患者和1600万精神患者也有康复需求，中国康复医学会的调查表明，我国从事康复服务的队伍只有5600多人，平均每10万人口仅“分摊”0.4名康复治疗师。在西方发达国家康复医师与康复治疗师的比例要求达到1：5到1：10。康复治疗师在数量和质量上远远落后于康复医疗实际的需要，就业前景广阔。目前全国省级康复中心只有1477名工作人员，而整个社会需求是35万人，只能满足需求量的1/70 。中医康复学与现代康复医学相比，在研究对象及部分康复方法等方面是有相同之处的。但现代康复医学以现代科学为基础，在运用矫形学、假肢学及其他人工装置等补偿患者的形体与功能残缺方面占有相当优势；而中医康复学则立足于按照中医理论研究疾病的康复，历史悠久，不仅有独特的康复理论，还有诸如针灸、推拿、导引、食疗等简便谦验的康复方法和丰富的康复医疗经验。随着医疗卫生事业的发展，运用现代科学技术的方法和手段对传统的康复理论和方法进行研究提高，中医康复学的内容将不断得到很好的发展。随着经济的发展，生活水平的提高，人们对康复的需求越来越大。从80年代开始，我国以独特的中西医结合的康复医学，与世界现代康复医学的潮
流相汇合，取得了长足的进步，已经有博士进入该领域。康复医学是一门以功能障碍为主导、以回复功能、提高生活质量为目的的医学学科，康复医学的工作包括康复预防、康复评定和康复治疗。康复对象为损伤、急慢性疾病、老龄所致的功能障碍者，先天发育障碍的残疾者。主要有：脑血管意外、脊髓损伤（截瘫）、颅脑外伤、脑瘫、骨折、运动器官创伤、截肢和手外伤后功能障碍、腰腿痛、颈椎病、烧伤后疤痕、类风湿性关节炎、心血管和呼吸系统疾病康复、糖**病、肥胖症、精神发育迟滞的康复等。 （六）、我国康复治疗技术的的现状 由于康复治疗技术是康复医学的核心，因而国内有关单位在不断吸收国外的先进技术的同时，结合我国的实际情况不断探索，使我国的康复治疗技术得到了迅速的发展，可以说康复治疗技术是我国与世纪发达国家在康复医学领域差距最小的领域，国际上较为先进的治疗技术在我国基本上都得到了程度不同的运用。但是在康复治疗人才培养领域和康复的效果的评价方面则又是我国与国际差距最大的领域，主要表现为我国康复治疗人才的学历水平较低，在康复效果的评价方面缺少定量的、准确的评价手段，但近年来情况有所改观，部分大医院已经从国外引进了一些大型的评价仪器，如红外线步态分析仪、等速肌力测试系统等。在国际“脑研究十年”的背景下，我国神经康复治疗的基础研究和新技术得到进一
康复医学的现状和未来
第一部分：康复医学发展现状 一、康复医学，方兴未艾 当今康复医学（Rehabilitation Medicine），在世界各国向着多级化趋势发展。美国康复医学处在现代康复医学的领先地位，理论研究和应用技术研究均较成熟，有一套完整的康复医疗结构体系。北美、澳洲康复医学发展，紧随美国之后。 欧洲康复医学则朝着一体化方向发展，在“欧洲医学会联盟”（UEMS），专设康复医学部，有25个国家专业学会参加该组织，出版《康复医学杂志》（Journal Of Rehabilitation Medicine），是欧洲具有代表性的康复医学期刊。欧洲康复医学在学术上，提倡康复医学与临床紧密结合，因而被称为“临床康复”（Clinic Rehabilitation），正在成为欧洲康复医学发展的主流。 亚洲康复医学发展，富含东方医学色彩。我国中西结合康复医学，有很大潜力和发展空间。日本上田敏教授说：在21世纪里，西方传统康复医学面临东方康复医学的挑战。 二、康复医学理念延续与扩展 1、WHO将医学划分为：保健医学、预防医学、临床医学、康复医学（又称第四医学）。 2、现代康复医学是研究伤残病后造成的机体功能障碍，进行康复评估、康复训练、康复治疗，以达到改善或重建患者身、心、社会功能为目的一门科学，是现代康复医学最根本理念。 3、著名康复医学家，美国纽约大学教授Rusk认为：“康复治疗是临床治疗的后续，如不进行康复治疗，就意味着临床治疗工作并没有结束”。 4、英国著名康复医学专家D wade教授，以中风康复为例提出康复治疗、功能训练的新概念，认为： （1）应该以患者为中心，满足患者在功能康复上需求，而不是以某些专家理论和假设为中心，脱离患者的实际需要； （2）功能训练应与患者日常生活、工作或作业活动联系起来，且忌千篇一律，只着眼于减轻临床病损和缺陷，忽略功能性活动的训练； （3）应当鼓励患者，经常进行力所能及的功能性活动，而不是只限于每日用5%白天时间，在治疗师指导下进行练习；最好使患者经常处在一个技能学习的环境中；（4）只有靠多学科参与，并在患者家属的配合下，才能真正满足每个患者在功能康复上的具体需求。 三、功能康复理论与技术的当代进展 （一）中枢神经系统功能康复研究进展 现代脑功能康复理论与实践研究证明，通过康复治疗可以观察到中枢神经系统（Center Neural System；CNS）改变，如下结果： 1、 CNS一边破坏，一边自行修复； 2、 CNS残留部分有巨大代偿能力； 3、通过运动训练，可以学会生来不具有的运动方式； 4、通过训练可使一个系统承担与本身功能毫不相干的功能；
我国康复医疗产业发展现状分析
我国康复医疗产业发展现状分析 康复医疗机构简介 中投顾问在《2016-2020年中国康复医疗产业深度调研及投资战略研究报告》中认为，目前全国各地都有各种形式的康复医疗机构，开展了形式多样的康复或康复医疗服务。 中国的康复根据患者或消费者的需要和客观环境条件，可以在不同水平和不同类型的机构中进行。 一、医院型 设有病床、护理部及配套的医院设施，但其主体为康复诊断和康复治疗部门。这种类型的机构多被称为康复中心（rehabilitation center），或称康复医院。 康复中心按其规模和性质又分为： 综合性康复中心：如中国康复研究中心（博爱医院） 专科性康复中心：如广州工伤康复中心（医院） 二、康复科（部） 康复医学科或康复科（rehabilitation department）为综合性或专科性临床医院的一个科室或分部。 综合医院的康复医学科性质上是一个临床科室，设有康复门诊及病房，或只有康复门诊无病房，直接接受门诊及临床相关各科转诊病员。
这种类型在中国分布比较广泛，数量大，在康复医疗中占有重要地位。 在中国内地，尽管发布了综合医院康复医学科管理规范，但名称仍不统一，还有理疗科、康复理疗科、物理医学与康复科、中西医结合康复科、运动医学科、体疗科等五花八门的名字。 三、门诊型 康复门诊是独立设置的康复诊疗机构，不设病房，只为门诊患者提供康复服务，称为康复门诊或康复诊所。 康复门诊一般设有康复诊室和一些治疗室，如各种电疗、针灸、推拿、牵引室等。 四、疗养院型 利用自然环境，按照康复的原则把疗养因素与康复手段结合起来，促进慢性病者、老年病者、手术后患者及其他伤残者的康复。 疗养院是我国康复医疗机构重要的组织形式，在中国利用矿泉、山林、海滨、湖滨开办的疗养院居多，但由于受市场经济的影响，以疗养治病形式的疗养院已萎缩，目前改以休闲度假者居多。 丛化温泉疗养院、安徽半汤疗养院等均是如此。 五、不完全康复型（或准康复型）机构 某些助残和养老的机构，它们仅向住在该处孤寡老人或患者提供不同程度的护理和少量的物理治疗，有时根据需要请院外的医师会诊，处理一些医疗情况。 分为几种类型：
关于心理康复的作用及意义
心理康复在现代康复中的作用与意义 康复医学作为一门年轻的学科，与保健、预防、临床共同组成一个完整的卫生保健体系，将人类的健康与生命带上了一个更新更高的台阶。康复医学不仅渗透到临床各个学科，与其共同解决人体组织器官病损所致的功能障碍，而且扩展延伸到医院之外的社区、家庭，在更大范围上为居家病、伤、残者提供康复治疗及服务。 但对康复而言，单纯的肢体功能、言语功能等功能性的康复是远远不够的，更重要的是心理康复，只有完好的心理康复和一定程度的其他功能康复，才能从真正意义上改善患者社会功能和家庭功能，提高患者的生活质量，减轻患者家庭及社会的负担。 1、心理康复的定义 心理康复是运用系统的心理学理论与方法，从生物一心理一社会角度出发，对患者的损伤、残疾和残障问题进行心理干预，以提高非健康人群的心理健康水平。心理康复对于帮助残疾人恢复身体功能、克服障碍，以健康的心理状态充分平等地参与社会生活具有十分重要的意义。 心理康复所依据的是康复心理学。康复心理学起源于美国。1956年美国心理学会成立了第22分会--康复心理分会。其目的是宣传与残疾和康复有关的心理学知识，培养高素质的研究与临床工作者，以及提供临床服务、研究、教学和管理等。随着社会的发展，心理康复服务逐步从机构走向社区和家庭。目前心理学在康复领域的应用越来越多，结合的越来越密切，很多国内外学者都采用了不同的心理康复方法和原则，治疗患者的各种心理困扰，包括情绪、认知与行为等问题，对病人所产生的情感障碍和行为障碍进行干预，都产生了积极的效果。2、心理康复的对象 (1)残疾者：据世界卫生组织统计，全世界目前约有占总人数10%的各种残疾者，每年以新增1500万人的速度递增。我国2006年的抽样调查表明，全国残疾人总数为8296万人，且这一调查未包括慢性病、内脏病、老年退行性病而致的严重功能性障碍者。 (2)老年人：据国家统计局2008年人口变动情况抽样调查，2007年中国65岁及以上老年人口已达1.1亿，占世界老年人口的23%，占亚洲的38%。预测到2020年，中国65岁及以上老年人口所占比重将达到11.92%，比2000年提高4.96个百分点。到21世纪中叶，老年人口比重将达到25%。老年人有不同程度退变（包括内脏、肌肉、骨关节等）和功能障碍，这些障碍往往都和缺乏运动有关。 (3)慢性病患者：主要是指各种内脏疾病、神经疾病和运动系统疾病患者。这些患者往往由于疾病而减少身体活动，并由此产生继发性功能衰退，例如慢性支气管炎导致的肺气肿和全身有氧运动能力降低，类风湿性关节炎患者的骨关节畸形导致功能障碍等。 3、心理康复的作用 首先是让患者对自己的状况有一个全面、客观的了解，对康复过程及康复效果有一个明确的认识，使患者消除认识上的心理误区，减少患者的焦虑和抑郁情绪，增加患者对康复治疗和康复训练的适应性，激发患者的康复热情和潜在的心理资源，协助患者渡过危机、应付困境，使患者能以较有效的方式去处理所面对的困难或挫折，较有信心地去发挥自己的潜力，增强康复信心，从而主动加强功能训练，促进神经功能的康复。而当患者以更好的心理状态和更加积极的态度去
康复医学的重要性以及未来的发展
康复医学的重要性以及未来的发展 在严格控制药占比的政策背景下，公立医院急需扩大医疗服务收入，康复科或康复医院具有低药占比高治疗费用的特点，为医院创收提供新的增长点，但康复治疗不同于临床治疗，强调患者的主动参与和个性化服务，大多数公立医院不具备康复技术的管理体系。而市场凭借成熟的管理经验、差异化的服务和技术培训体系赢得与公立医院合作的机会，直接嫁接公立医院资源，实现病人快速转诊，同时，采用标准化的治疗流程，轻资产运营的模式，实现康复医院的快速扩张与复制。 康复医院具有高利润率、易复制的特点。对比综合医院，康复医院回报快，2~3年便可实现盈利，单位病床投入成本低，利润率高，以上海首家二级康复医院—一康康复为例，2012年4月正式运营，2015年便扭亏为盈，2015年净利润率高达19.8%。且康复医疗多为标准化的治疗手段，易复制扩张。目前，我国个人办康复医院占比达到44%。 医直聘认为，康复治疗的医保支出占总医保支出比例极低。以广东省为例，医疗保险及工伤保险中康复总支出的占比仅为3.3%，医疗资源与康复资源的配置严重失衡，阻碍了康复产业的发展。2016年3月22日，人社部、卫计委、民政部、财政部、残联五大部门联合印发了《关于新增部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围的通知》（人社部发〔2016〕23号），将“康复综合评定”等20项新增康复项目纳入医保支付范围。对比原有9项，支付范围得到成倍扩大，有望改善目前康复治疗医保占比低的状况，带动康复医学市场迅速扩容。 未来，我国康复医院的市场规模在千亿以上。2012年，卫生部启动康复医疗服务三级体系建设试点工作，其中专业的康复医院主要承接综合医院急性后期的病人。按照一家二级以上的综合医院对接1-2家康复医院测算，未来我国康复医院的个数将达到8000-10000家，对应的市场规模在1500亿元左右。而截止2013年，我国康复医院的个数为376家，康复医院的总收入仅58亿元。康复市场拥有巨大市场潜力，随着政策催化需求释放，康复医疗产业面临巨大机遇。 在以传染病为主要疾病谱的年代，医疗价值最终表现为疾病的治愈，而如今大多数疾病的发病原因与环境、心理、行为、遗传、衰老等有关,其病因并非可以轻易去除，病理和病理生理改变也并非可以彻底逆转，如代谢性疾病(糖尿病、甲状腺疾病等)、神经疾病(脑血管病、脊髓疾病等)、骨关节疾病(慢性肌肉和骨关节损伤、脊柱病等)等均无真正的治愈可言。 康复医学作为一门新兴学科，强调的是通过改善、代偿、替代的手段，减轻和消除人的功能障碍，其诞生的土壤便是临床医学的局限性。康复医学是对临床医学十分重要的扩充和延续，康复的早期介入有助于减轻和预防功能障碍，缩短住院时间，提升治疗效果，几乎没有临床科室不需要早期的康复医疗。
康复医学发展史
康复发展史 一、史前期（1910年前） 康复疗法：温泉、日光、砭针、磁石、按摩、健身运动等 康复疾病：风湿、慢性疼痛、劳损等疾患 Hippocrates希波克拉底（约公元前460-约公元前370，古希腊医师，称医药之父）--- 假足 初期的运动疗法、作业疗法、电疗法和光疗法 聋人与盲人的特殊教育(盲文与手语) 1829年法国盲人路易·布莱尔（Louis Braille，六点盲文的发明者。盲文于1837年正式定稿。） 1887 年美国传教士梅里士夫妇在山东登州建立了中国第一所聋校,当时叫启学馆。
中国情况 《素问·异法方宜论》“其病多痿厥寒热，其治宜导引按跷” 马王堆出土的《导引图》 Mac Auliffe---中国的功夫 松弛疗法--- 坐禅 二、形成期(1910—1946年) 1910年，康复（rehabilitation）一词首次正式出现。 一战期间，英国著名骨科专家Robert Jones首先开展了对伤员进行职业训练，以便他们在战后能重返工作岗位。 1917年美国陆军成立身体功能重建部和康复部，这成为最早的康复机构。 1942年，在美国纽约召开的全美康复会上诞生了康复第一个著名的定义：“康复就是使残疾者最大限度地恢复其身体的、精神的、社会的、职业的和经济的能力。” 小儿麻痹症的流行造成许多有后遗残疾的年轻患者，刺激了物理医学的发展。 三、确立和发展期（1946—至今） 一）萌芽阶段（1946—1956） 1946年，美国腊斯克（Howard A.Rusk）博士开始在综合医院设立康复医学科，推行康复治疗。此时的康复治疗已初步贯彻全面康复的原则，即重视身体上和心理上的康复，采取手术后或伤病恢复期早期活动的功能训练。 直到病人被训练能用他所身体残留部分的功能生活和工作，医疗保健工作才结束。 1947年：腊斯克博士在美国纽约创建康复医学研究所，以后发展成为面向全球的康复医师培训基地。 1949年：美国住院医师的专科培训增加了康复医学这一学科。康复医学观念和原则逐步为医学界所认识。美国物理医学会（1922成立）改名为美国物理医学与康复学会。 1950年：国际物理医学与康复学会成立。 1952年：世界康复基金会成立（主席：腊斯克博士），目的为推动康复医
康复医学发展现状与未来
``` 康复医学发展现状与未来 中国康复研究中心乔志恒郭明 《中国康复理论与实践》2009 年 1 月第15 卷第 1 期P.96-98 第一部分：康复医学发展现状 一、康复医学，方兴未艾 ），在世界各国向着多级化趋势发展。当今康复医学（Rehabilitation Medicine 有一套完整的康复医疗结理论研究和应用技术研究均较 成熟，美国康复医学处在现代康复医学的领先地位，构体系。北美、澳洲康复医学发展，紧随美国之后。 （欧洲康复医学则朝着一体化方向发展，在“欧洲医学会联盟”UEMS），专设康复医学部，有 （25 个国家专业学会参加该组织，出版《康复医学杂志》Journal Of Rehabilitation Medicine）， 是欧洲具有代表性的康复医学期刊。欧洲康复医学在学术上，提倡康复医学与临床紧密结合， ），正在成为欧洲康复医学发展的主流。Clinic Rehabilitation
因而被称为“临床康复”（ 亚洲康复医学发展，富含东方医学色彩。我国中西结合康复医学，有很大潜力和发展空间。日 世纪里，西方传统康复医学面临东方康复医学的挑战。21 本上田敏教授说：在 二、康复医学理念延续与扩展 、1将医学划分为：保健医学、预防医学、临床医学、康复医学（又称第四医学）WHO 。 进行康复评估、2、现代康复医学是研究伤残病后造成的机体功能障碍，康复训练、康复治疗， 以达到改善或重建患者身、心、社会功能为目的一门科学，是现代康复医学最根本理念。 认为：“康复治疗是临床治疗的后续，如不进行康复治疗，就Rusk 3、著名康复医学家，美国纽约大学教授意味着临床治疗工作并没有结束”。 、英国著名康复医学专家4D wade 教授，以中风康复为例提出康复治疗、功能训练的新概念， 认为： 而不是以某些专家理论和假设为中心，脱离患者）应该以患者为中心，满足患者在功能康复上需求，1（的实际需要；
康复重要性
脑卒中早期康复 随着医学的发展，脑卒中的死亡率明显下降，但其致残率仍居高不下，达80%以上。此类病人生活质量降低，给家庭和社会都带来了沉重的负担，因此促进病人各项功能的尽快恢复是医务人员关注的重点问题。早期康复治疗能够明显改善病人的各种功能和预后，提高病人的生活和质量。 1 早期康复治疗的机制 脑可塑性和大脑功能重组理论是康复治疗中枢神经系统（CNS)损伤最重要的理论基础。早期康复治疗可以促使潜伏通路和突触的启用，大脑对刺激发生反应性的突触形成，周围神经组织通过轴突的侧枝芽生，可能使临近失神经支配的组织重新获得支配，病灶周围组织的代偿使神经反馈回路得以重建。 2 早期康复治疗开始的时间 以前普遍认为脑卒中后半年以内开始的康复治疗都属早期康复治疗。目前，康复医学专家普遍认为，只要急性脑卒中病人生命体征稳定，神经系统症状不再进展，48 h后即可开始康复治疗，也有学者认为早期康复在生命体征稳定后12 h开始。对于中枢神经损伤的再生与修复过程而言，有研究认为偏瘫病人运动功能的恢复可在发病数日开始，1～3个月可达到最大程度的恢复，3个月后恢复减慢，6个月后有90%的病人恢复达到顶点。由此可见，脑卒中后开始康复治疗的时间越早越好。 目前还有学者提出了超早期康复训练。超早期康复组（生命体
征稳定后12 h）、早期康复组（生命体征稳定后24 h），观察超早期康复训练对急性脑梗塞患者心身功能恢复的影响。结果显示超早期介入康复训练，对脑梗死患者提高日常生活活动能力（ADL），改善焦虑及抑郁状态有积极的意义，且比较安全。脑卒中的早期康复属于三级康复体系中的第一级康复。脑卒中急性期患者入住综合医院神经内科或卒中病房后，首先要接受基本的检查和评价。一旦患者病情稳定后，由神经康复医师组织康复治疗小组，召开初次康复评价会，进行康复需求的功能评价。根据全面的功能评价结果制订康复治疗方案和康复目标，并对脑卒中康复的预后进行初步判断。在此基础上，开展包括良肢位摆放和关节活动度训练等在内的脑卒中早期康复。 3 早期康复治疗的方式 到目前为止，所有的脑卒中康复治疗都是在内科治疗的基础上进行的，尚没有单纯使用康复疗法治疗脑卒中的临床报道。目前广泛应用的康复疗法有Bobath技术、Brunnstrom技术、Rood技术、运动再学习技术（MRP）、强制性使用运动疗法（CIMT）、反复抗阻力练习等，针对语言功能障碍采用Schuell刺激法，PACE促交流效果法和非语言沟通训练法等；针对吞咽功能障碍采用的冷刺激和空吞咽法，模拟吞咽训练法及口唇和舌的训练等；针对心理障碍采用的心理治疗，工娱疗法以及其他一些借助于机械的训练方法。目前国内倾向于常规康复治疗与其他治疗方法结合形成综合的早期康复法式。 4 早期康复治疗中需要注意的问题 脑卒中患者大多起病急，无心理准备，得病后对预后情况不了
康复医疗产业发展现状分析
康复医疗产业发展现状 分析 Revised by Chen Zhen in 2021
我国康复医疗产业发展现状分析 康复医疗机构简介 中投顾问在《2016-2020年中国康复医疗产业深度调研及投资战略研究报告》中认为，目前全国各地都有各种形式的康复医疗机构，开展了形式多样的康复或康复医疗服务。 中国的康复根据患者或消费者的需要和客观环境条件，可以在不同水平和不同类型的机构中进行。 一、医院型 设有病床、护理部及配套的医院设施，但其主体为康复诊断和康复治疗部门。这种类型的机构多被称为康复中心（rehabilitation center），或称康复医院。 康复中心按其规模和性质又分为： 综合性康复中心：如中国康复研究中心（博爱医院） 专科性康复中心：如广州工伤康复中心（医院） 二、康复科（部） 康复医学科或康复科（rehabilitation department）为综合性或专科性临床医院的一个科室或分部。 综合医院的康复医学科性质上是一个临床科室，设有康复门诊及病房，或只有康复门诊无病房，直接接受门诊及临床相关各科转诊病员。
这种类型在中国分布比较广泛，数量大，在康复医疗中占有重要地位。 在中国内地，尽管发布了综合医院康复医学科管理规范，但名称仍不统一，还有理疗科、康复理疗科、物理医学与康复科、中西医结合康复科、运动医学科、体疗科等五花八门的名字。 三、门诊型 康复门诊是独立设置的康复诊疗机构，不设病房，只为门诊患者提供康复服务，称为康复门诊或康复诊所。 康复门诊一般设有康复诊室和一些治疗室，如各种电疗、针灸、推拿、牵引室等。 四、疗养院型 利用自然环境，按照康复的原则把疗养因素与康复手段结合起来，促进慢性病者、老年病者、手术后患者及其他伤残者的康复。 疗养院是我国康复医疗机构重要的组织形式，在中国利用矿泉、山林、海滨、湖滨开办的疗养院居多，但由于受市场经济的影响，以疗养治病形式的疗养院已萎缩，目前改以休闲度假者居多。 丛化温泉疗养院、安徽半汤疗养院等均是如此。 五、不完全康复型（或准康复型）机构 某些助残和养老的机构，它们仅向住在该处孤寡老人或患者提供不同程度的护理和少量的物理治疗，有时根据需要请院外的医师会诊，处理一些医疗情况。 分为几种类型：
康复科现状与发展
康复科现状与发展趋势 康复医学是一门新兴、独立、多学科交叉的医学的学科，是20世纪中期出现的一个新的概念。它是以疾病，损伤导致的躯体功能于结构障碍，个体活动及参与能力受限的患者为服务对象，以消除和减轻人的功能障碍，弥补和重建人的功能缺失，设法改善和提高人的各方面功能的医学学科。其宗旨是最大限度地达到和维持个体最佳功能状态和独立生活能力，并回归社会，其核心是功能障碍、功能检查、功能评定和功能训练。主要包括运动疗法、物理疗法、神经生理疗法、作业疗法、言语训练、康复工程、中国医学康复手段、疼痛康复、高压氧疗法等。 一、康复医学基本概述 1.康复医疗的定义 在1993年WHO的一份正式文件中提出康复的定义为：康复是一个帮助病员或残疾人在其生理或解剖缺陷的限度内和环境条件许可的范围内，根据其愿望和生活计划，促进其在身体上、心理上、社会生活上、职业上、业余消遣上和教育上的潜能得到最充分发展的过程。 康复医学（rehabilitation medicine）是指应用以物理因子为主的医学手段达到预防、恢复或代偿患者的功能障碍为目的的医学分支学科。 2.康复医学的价值和意义 后继发障碍的发生与发展；能积极预防肌肉萎缩、关节僵硬、褥疮等并发症的发生；维持心肺，及循环功能，促进其功能障碍的恢复，并为以后的系统康复打下基础；防止骨质疏松；显著提高生活质量，并使患者能早日回归社会；尽快恢复患者生活自理能力，减轻家庭和社会负担。 3.康复医疗机构的类型 全国各地有各种形式的康复医疗机构，开展形式多样的康复医疗服务，根据患者或消费者的需要和客观环境条件，可以在不同水平和不同类型的机构中进行。我国的康复医疗机构主要分为医院型、康复科、门诊型、疗养院型、不完全康复型以及群体型六大类型。 二、康复医学的历史 1.康复医学历史 1．1物理治疗学阶段（1880-1919年）：这个阶段利用物理因子单纯治疗，如按摩、矫正体操、直流电、感应电、达松阀、日光疗法、太阳灯、紫外线等。学会名称为按摩师学会。 1.2物理医学阶段（1920-1945）：第一次世界大战后，战伤及小儿麻痹症流行使残疾人增多，刺激了物理学的迅速发展，如电诊断、电疗、不仅用于治疗还用于诊断及预防残疾，发展成为物理医学。英国成立了物理医学会（1943），美国物理治疗师学会成立（1938）。
中国当代康复医学发展的大趋势_卓大宏
https://www.360docs.net/doc/b411311259.html, 2011年，第26卷，第1 期 ·新年专稿· 中国当代康复医学发展的大趋势 卓大宏1 1新世纪的新起点 中国现代康复医学从1982年发轫，至今已有28年历史,并已形成一个有一定规模和特点的体系,这个体系可概括为：一个模式、两种方式、三大学派、四套系统，即:我国现代康复医学以临床康复模式为主；有机构康复、社区康复两种服务方式；学派上分现代临床康复学派、中医康复治疗学派、中西医结合康复学派；领导和管理上分别由卫生系统、残联系统、民政系统、人保系统（人力资源和社会保障系统）负责。总的来说，在机构设置、学科建设、人员培养、服务开展，已形成一定规模和水平，有自己的特色。 2 进一步发展遇到的瓶颈2.1专业人才数量不足、质量有待提高 按未来5—10年所需，我国有待补充康复医师3000—5000名，康复治疗师（包括物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师等）10000—20000名，目前的培养教育存在着缺乏规范化、与国际标准要求不接轨等问题，影响质量[1]。 2.2服务网络不全 康复医疗机构及服务集中在大中城市，而县、乡镇，尤其农村基层和社区一般缺乏基本而必要的康复服务，据2006年统计，全国有需要而在等待康复服务的残疾人占总数的50.49%[2]。 2.3医保覆盖有限 在多数地区，相当多的康复医疗项目费用尚未得到医保覆盖，使群众未能充分享用康复医疗，也限制了康复医疗机构的发展。 3 影响我国康复医学事业未来发展的几大因素3.1国家康复事业的目标：普惠性目标 我国政府决定，到2015年，我国每个有康复需求的残疾人，都将得到康复服务。实现这一目标，就要在未来5年加速普及康复医疗，培养康复医学人才。 3.2国家医改方针 在正在实施的医改方案中，肯定了康复的地位，指明了它的功能，这对推动康复医学的发展无疑是一个积极的政策因素。如：“坚持统筹兼顾，注重预防、治疗、康复三者的结合”、“新型城市医疗卫生服务体系的服务功能，包括提供慢性病管理和康复服务”[3]。 3.3国人年龄构成比、疾病谱、残疾和功能障碍谱的改变 由于老年人口构成比增加；又因为未来40年国民的重大慢性病会成为健康主要威胁，神经精神疾病会明显增多，从而对未来我国康复医学研究和服务的趋向会有所影响[4]。 3.4生物医学科技、康复工程科技的进步 促进康复医疗的技术含量提高和技术的创新，以及康复成效的提高。 DOI:10.3969/j.issn.1001-1242.2011.01.001 1中山大学康复医学系，中山大学附属第一医院康复医学科，广州，510080 作者简介：卓大宏，男，教授，本刊主编；收稿日期：2010-12-211
康复医学未来发展的趋势分析
随着经济、医学与科技的发展，新的康复理论、康复技术的不断涌现，康复医学也得到了长足的发展。康复理疗是针对亚健康人群进行咨询、预防、保健、治疗、康复为一体的新型的调理方案，是以中医推拿按摩，火罐，刮痧，物理疗法等方法，对亚健康康复保健和慢病后期康复保健起到关键作用，同时也是市场的需要，也是我国提高健康水平的一个基本的要求。 康复理疗行业也在社会的需求下快速发展，并且将在相当长的时期内占有举足轻重的作用。康复理疗行业的形成是康复理疗和保健的社会地位在其发展中逐步提高的结果，它将背负提高社会人口全面素质的责任，尤其是国民身体素质提高的重大责任。 学习后到那些地方工作呢？ 一、国内就业可以面向现代化的康复中心、各级医疗卫生机构的康复治疗科。社区卫生服务中心、康复医院、康复护理院、疗养院、老年公寓、特教系统的各种康复机构及病患家庭。 二、以“中医未病先防”特色深受国外人士欢迎，是走出国门，海外就业的有效途径。既能弘扬祖国医学文化遗产，又能为各国人民健康做贡献。 三、个人就业创业方向，中医养生会所、康复理疗室、养生机构、康复中心、保健中心、健康管理机构、美容美体机构等。 康复调理培训学校，主要培训高素质综合性人才，课程由零基础开始学习，课程体系覆盖中医理论、通经络、松筋肌、正脊骨、通气血。包含康复管理、经络调理、食疗调理、亚健康调理、养生经营管理，中医养生美容等必修基础知识，以及针灸、推拿、按摩、刮痧、拔罐、艾灸、火疗、正骨等特色操作手法。课程采用20%理论+80%实操训练，店面实习问题的特色教学，达到“学即会，会即用，用即有效”的目的。 粤港芭莎康复调理培训学校，专家教学，采用面授、示范教学、手把手指导的教学方式，提供临床实践，为学员调高实际实操能力，学员毕业后完全独立胜任各项工作。对学员提供高薪就业机会，对有志之士，帮扶创业，做到真正意义的学以致用，传承发扬民族中医文化。更多问题欢迎来电咨询。
康复医学在我国的发展历史和现状
康复医学在我国的发展历史和现状 （一）康复医学在我国的兴起 康复医学在我国兴起于80年代初期，并同我国传统康复医学相结合。是改革开放后从国外引进现代新学科的硕果之一。15年来，我国康复医学虽然起步较晚，但发展较快，学术研究、技术革新和成果推广应用都取得了显著成绩。 （二）我国与康复有关的政策法规 1、“中华人民共和国残疾人保障法” 1990年12月28日第七届全国人民代表大会常务委员会第十七次会议通过了《中华人民共和国残疾人保障法》，经国家主席第36号令予以公布，并且决定自1991年5月15日起施行。这部法律的诞生，体现了我国社会的文明与进步，是我国人民社会生活中的一件大事。也是至今为止有康复有关的一部最重要的法律，这部发律的诞生为我国康复事业的发展起到了巨大的推动作用。本法的第二章“康复”，对于培养康复医学专业人才、设置康复医学医疗机构及其网络等，都作了明确的规定，如“国家有计划地在综合医院设立康复医学科（室），举办必要的专门康复机构，开展康复工作”。“国家在医学院校开设康复医学课程，有计划地在医学院校和其它有关院校设置康复专业、培养康复专业人员；采取多种形式对从复工作的人员进行技术培训”等。 2、“康复医学事业“八五”规划要点” 为了贯彻执行《残疾人保障法》，卫生部、民政部、中国残疾人联合会共同制定并于1991年7月31日颁发了《康复医学事业“八五”规划要点》，并且先后采取了一系列的具体措施，以推动康复医学事业的发展。 3、“中华人民共和国老年人权益保障法” 1996年8月29日，国家颁布了《中华人民共和国老年人权益保障法》，其中对于设置老年人康复设施等也都作了规定。这个立法是发展我国老年人康复事业的依据。 4、“方便残疾人使用的城市道路和建筑物设计规范” 国家建设部、民政部、中国残疾人联合会共同颁布了《方便残疾人使用的城市道路和建筑物设计规范》。《设计规范》规定了医疗建筑的设计内容，其中包括入口、坡道、走廊、门栏、楼梯和台阶、电梯、扶手、地面、厕所和浴室等。按照《设计规范》的注释，其设计内容适用于医院、疗养院、门诊部所、保健及康复机构。
康复医学科发展规划
康复医学科发展规划 目标：实现我院康复医学规模效益、社会效益、经济效益发展共赢得局面,把康复医学科培育成为全省重点学科, 争取挂牌山西省工伤康复中心。 重点:规范管理、规范技术与流程，强调质量与服务,强化组工作制（医生根据专业方向分为神经损伤组、骨与关 节组、重症康复组、肿瘤及心肺等内科疾病组、传统 中医组，治疗师根据兴趣及专业方向随医生分组） 内容:1、做强临床康复，规范康复治疗：包括神经康复(偏瘫、截瘫、脑瘫及周围神经损伤),重症康复，骨科康 复（术前康复、骨折术后功能康复、颈椎病、腰椎病 非手术治疗、骨质疏松与骨质增生康复、截肢后康复、 关节置换术后康复等）,肿瘤康复(乳腺癌）,探索老 年(医养结合）康复新途径,条件成熟后开展社区康复 及临终关怀.规范康复治疗包括规范康复处方、康复 病历、康复评定及治疗流程. 2、建立现代与传统康复医学中心：设立规范得康 复医学中心医疗部、治疗部、门诊部、照护部。 3、做大临床交叉与治疗前移,建立与相关临床科室 得临床-康复一体化模式：到各相关临床科室实施早 期床旁康复，适时建立相关临床科室康复治疗室,建 立骨科—康复一体化、卒中单元等临床-康复一体化
合作模式,发挥学科组合优势。 ４、探索社区康复发展模式及管理模式:积极构建医 院、社区、家庭一体化得康复平台，实现“康复进社 区，服务到家庭"得康复新理念。以社区康复发展为 切入点，探索社区康复得发展及管理模式，实施多社 区战略布点，抢占市场。 5、探索区域合作模式:与太原市区域内各级医院合 作,提供技术指导，安排人员进修及开展学习班，以 我院康复医学科牵头,探索建立区域康复合作模式。 ６、逐步分级开展科研、教学：初期以应用研究类 为主，如SEＴ、MRP、肌内效等新技术、新仪器得应 用性研究，积累科研经验,重点培养擅长科研得人员, 引进或培养2－3名硕士研究生;中期以改良技术得应 用研究为主，确立学科重点发展技术；待前期中期能 有优秀得科研成果后，再寻求与知名医院合作进行国 家级或部级科研课题。有计划培养康复治疗师、康复 医师教学人才，逐步筛选专职教学人员,负责理论与 实践、新技术、新设备得教学活动。 实施步骤:要完成以上目标,需要医院给予人力、财力、物力得支持，提高科室三个效益主要来自于医疗、治疗得 质量与服务、来自于科室合理与科学得管理制度、奖 惩制度。