焦点解决取向团体辅导治疗大学生抑郁
焦点解决取向团体辅导治疗大学生抑郁*
席明静
【摘要】 目的 研究焦点解决取向团体辅导对大学生抑郁的治疗效果。方法 随机抽取6名抑郁大学生作为实验组进行团体辅导,6名抑郁大学生作为对照组,不接受任何实验处理。并在干预实验后、3个月后、半年后追踪分析实验效果。结果 实验组后测抑郁得分在统计学上显著低于前测抑郁得分(t=5.54,P=0),并显著低于对照组后测抑郁得分(t=3.71,P=0.01)。3月后和半年后实验组抑郁得分在统计学上有显著降低(F=16.42,P=0)。结论 焦点解决取向团体辅导方案有效。
【关键词】团体辅导;焦点解决;抑郁;干预研究
Eff ect of Solution-Focused Group Counseling on C ollege Students'Depression.X i M ingj ing.X ingtai Univers ity,X ingtai 054001,P.R.China
【Abstract】 Obj ective T o analy ze the counseling effect and the t her apeut ic facto rs of so lution-fo cused g ro up counseling on colleg e students'depr ession.Methods T w elv e depressio n student s w ere div ided into ex periment gr oup and co ntro l g ro up w ith six each gr oup.T hey w er e evaluated after tr eatment,three mo nths after tr eatment and six months aft er t reatm ent.Results Sig nificant differ ence w as noted in the exper iment gr oup's SDS sco re betw een the beg in and the end o f the tr eatment(t=5.54, P=0).On the o ther hand,the ex per iment gr o up's SD S scor e wa s sig nificant lo w er than the co ntro l's(t=3.71,P=0.01).T he ex per iment g ro up's SDS scor e co ntinued to decr ease significant ly after three mo nt hs and half a year of t reatment(F=16.42,P =0).Conclusion T he so lutio n-fo cused g r oup co unseling is effective o n t reating the college students'depr ession.
【Key words】 G ro up Counseling;So lution-F ocused;Depressio n;Interv entio n study
团体辅导是治疗大学生抑郁的一种有效形式,它可通过团体内人际关系交互作用,促使个体调整情绪、认识自我、改善与他人的关系,学习新的态度与行为方式[1]。焦点解决短期心理咨询技术是国外新兴的一种心理咨询方法,该技术不注重考察问题原因,而着重探求发掘当事人自身资源,使问题在短期内得到解决。有研究者认为,团体辅导是应用焦点解决短期心理咨询技术的一个良好的平台,二者结合可以达到更好的治疗效果[2]。但目前二者结合治疗只停留在理论层面,实证研究较少,本研究将就此做一尝试,把焦点解决短期心理咨询技术应用于团体心理辅导中,共同治疗大学生抑郁情绪。
1 对象与方法
1.1 对象 选取河北某高校大学生,随机按班级整群抽取402名,发放抑郁自评问卷(SDS),筛选出抑郁情绪者84名,经过面谈,12名学生自愿参与实验。随机将12名学生分为两组,其中6名学生作为实验组,进行焦点解决取向团体心理辅导,另外6名学生作为对照组,不接受任何心理干预。
1.2 研究工具 抑郁自评量表(SDS),该量表由20个项目组成,按1～4级评分,总粗分>42分为有抑郁情绪,该量表信效度均好。抑郁自评量表用于衡量抑郁症状的严重程度和治疗中的变化[2]。
1.3 研究程序 对12名被试施测SDS; 实验组进行团体辅导治疗;对照组不进行心理干预,正常学习生活; 实验结束、3月和半年后,对实验组对照组分别再施测SDS量表; 对所得数据使用SP SS13.0进行统计分析。
1.4 焦点解决取向团体辅导方案 焦点解决取向团体辅导是指根据焦点解决短期咨询的理论与技术,所设计的一套团体辅导模式。该模式强调,领导者带领团体成员聚焦于成员本身的力量,创造改变的期望,寻找例外,探寻有意义的解决方法,强调设定具体明确的目标,以未来为导向,把焦点放在团体成员已经做且有效的事件,同时看重成员个体的力量、资源、能力与成功经验。
本研究所使用的焦点解决取向团体方案,以调节抑郁情绪为主要内容,以团体动力为主轴,以焦点解决短期咨询理论为设计理念来催化成员的改变。整个辅导分为以下3个阶段。
1.4.1 初识阶段(第1次) 介绍焦点解决短期心理咨询理念,鼓励团体成员进行正向思维,相信自己的能力,明确自己的问题,积极探索解决方法。
1.4.2 辅导阶段(第2～5次) 在进行团体活动的同时,实践焦点解决团体咨询技术。每次团体活动分享时,引导团体成员关注自己的能力,关注自己积极的改变。并有针对性的帮成员解决问题,比如,成员A宿舍关系紧张,导致心情郁闷。在第五次辅导盲人旅行活动结束分享时,他说:“有人搀扶,被人支持的感觉真好,可在现实生活中,我很少有这样的感觉。”领导者使用焦点解决心理咨询中的例外技术,问,“你说很少,是不是也曾经有过,能不能说一说?”“好像有1次,我回宿舍很晚,过了打水的时间,可发现室友给我打好水了,当时我特感动,平时他们从来都是各打各的水的。”在团体活动中,所有被试都会参与问题的讨论,这时B同学问:“那为什么那天他们给你打水了呢?"A同学:“可能是因为前一天,我从老家带了很多枣回来,分给他们吃了。”C同学说:“看来你们宿舍的关系也不错啊,既分享好吃的,又互相帮助。”“这只是表面现象,我们宿舍积怨已久了。”领导者:“以前的事情都过去了,我们
中国.邢台学院教育科学教学部 054001 E-m ail:ximingjin g@https://www.360docs.net/doc/b42988263.html,
*基金项目:本文系河北省教育科学研究“十一五”规划课题(08080031)的研究成果。
关注的是现在,现在你们宿舍怎样呢?”A同学:“表面上好像挺正常,没有什么,不过他们都很自私,比如那次打水的事情,如果我不带枣回来,他们肯定不会帮我打水的。”领导者:“大家帮A同学出出主意,他宿舍关系不好,问题出在哪里了?”B 同学“我觉得他的看法太消极了,其实每个人都会有些自私的,可能他没有看到别人的其他优点。”C同学“我觉得他们的宿舍关系并不是不好,你看只要他付出一点,就有人会帮助他,互帮互助这多好啊。”D同学“对啊,就像我们盲行游戏,也是互帮互助的,这次我做盲人,一位同学搀扶我,下次他做盲人,我搀扶他。要想得到支持回报,自己肯定需要先付出。”领导者:“大家说的真好,其实A同学自己早也具有了改善自己人际关系的能力了,就像他说的那次送枣事件,就是他改善人际关系的一次努力,事实证明,是成功了。那么A同学,你想想现在你可以做些什么,你的人际关系就会变好呢?”“哦,听了大家的话,我好像明白一些了,以前我总想他们为什么不对我好,现在我知道了,如果我先付出,别人就会对我好起来的,我以后在宿舍里要主动一些,多为大家做些事。”在这个例子中,团体领导者使用焦点解决短期咨询技术,在关键时刻,对整个团体的前进方向进行指引。整个团体互动起来共同思考分析,在群体的帮助和自己的领悟下,A同学的问题顺利得到解决。
1.4.3 结束阶段(第6次) 旨在了解成员在团体咨询后的进步与改善,讨论成果,彼此反馈,展望未来[3]。
焦点解决取向团体辅导时间为2009年9月14日-2009年10月19日,每周辅导1次,共6次,辅导时间为2～3个小时。由经过专业培训的研究者担任团体领导者。
2 结 果
2.1 抑郁自评量表的情况 对实验组对照组的前测抑郁分数进行独立样本t检验,结果显示,二者没有显著性差异。对实验组和对照组后测抑郁分数进行独立样本t检验,结果显示,实验组抑郁分数值显著低于对照组。对实验组前测抑郁分数值和后测抑郁分数值进行配对样本t检验,结果显示,后测抑郁分数值显著低于前测抑郁分数值,见表1。
表1 抑郁自评量表分数值的比较情况(x-±s)
组 别抑郁分数值t P 实验组 前 测54.33±6.35△0.470.65
后 测42.83±3.60* 3.710.01
对照组 前 测52.83±4.62
后 测52.00±4.85 5.540.00
注:与对照组比较t=3.71,*P=0.01;与后测比较t=5.54,△P= 0.01
2.2 抑郁自评量表分数的变化情况 抑郁自评量表在干预前、干预结束3月后,干预结束半年后进行4次施测。实验组和对照组的抑郁自评量表分数都有降低的趋势。对实验组和对照组的4次抑郁量表分数分别进行单因素方差分析,结果表明,实验组的4次测量分数存在显著性降低。对照组虽然有降低的趋势,但没有统计学意义,见表2。
表2 抑郁自评量表分数的变化情况(x-±s)
前 测干预后3月后半年后F P 实验组54.33±6.3542.83±3.6040.67±2.5041.00±1.4116.420.00对照组52.83±4.6252.00±4.8549.00±3.3548.50±3.89 1.560.23
3 讨 论
3.1 团体咨询效果分析 本研究将焦点解决短期咨询理念与团体咨询相结合,设计了治疗大学生抑郁情绪的团体咨询方案。结果表明: 实验组控制组的前测抑郁分数无显著性差异,表示实验组和对照组的抑郁大学生的抑郁程度处于同一个基线水平; 实验组的后测抑郁分数显著低于对照组的后测抑郁分数,并且实验组的后测抑郁分数也显著低于实验组的前测抑郁分数,表明实验组的抑郁分数出现了明显的降低,对抑郁的干预是有效果的。
3.2 团体咨询效果的追踪研究 分析表2抑郁大学生干预后抑郁情绪的变化情况发现,实验组和对照组的抑郁自评量表分数都有降低的趋势。这表明大学生是身心快速发展的群体,虽然处于抑郁情绪中,但随着时间的推移,很多学生的抑郁情绪可以自行缓解。因此,对于大学生的抑郁干预,要坚持发展性原则,以心理疏导为主,使大学生通过自我调节,增强自愈能力,提升心理素质。
另外,单因素方差分析的结果显示,对照组的抑郁分数虽然有所降低,但并没有达到显著性水平,而实验组的抑郁分数出现了明显的降低,并达到显著性水平,表明团体咨询在大学生抑郁情绪的治疗方面有显著的作用。仔细分析实验组抑郁分数的变化情况,可以看出,实验组抑郁分数在干预后,出现了明显的降低,这是团体咨询的治疗在起作用的结果。在干预3个月后,抑郁分数仍有明显的降低趋势,并达到最低点,这表明该团体咨询具有明显的后续效果,在3个月内,仍对抑郁大学生有持续的影响。而半年后的抑郁分数,稍有回升,这提示我们,团体咨询的干预效果并不是持续不变的,由于遗忘或生活经验等因素的影响,团体咨询对抑郁大学生的影响作用会逐渐减小,抑郁大学生情绪状态会出现一定程度的波动,因此,团体咨询并不是一劳永逸的,对于抑郁大学生的团体咨询应该作为大学生的一项业余文化活动,每隔3～6个月开展一次,才能有效的保持大学生的健康心态,防止抑郁情绪的发生。
3.3 焦点解决心理咨询理念对团体心理辅导的作用 研究者在团体带领过程中,深切感受到抑郁成员的无力感,他们内敛、沉默,不会分享。但是,当他们讲起曾经有过的成功经验时,明显地看到情况在一点点的改变。对于消极自卑的抑郁大学生来说,他们从过去成功经验的探寻中寻找本身所拥有的潜能和资源非常重要。而焦点解决短期心理咨询理念恰恰可以指引抑郁者学会寻找例外和成功经验、认识自身的资源、转变消极思维为正向思维、设定目标、关注未来,从小改变开始发展成大改变。因此,焦点解决取向的团体辅导对于低自尊的抑郁团体确实是一种行之有效的辅导策略[4],尤其是其中富有特色的问句和朝向改变的家庭作业,是团体咨询尤需借鉴的[5]。
4 参考文献
[1]樊富珉.团体心理咨询[M].北京:高等教育出版社,2005:4-7
大学生口腔粘膜病患者心理状况调查及其心理社会因素分析
王启惠
【摘要】 目的 了解大学生口腔粘膜病患者的心理状况及其与心理社会因素的关系,为临床治疗提供理论依据。方法 选取96名口腔粘膜病大学生患者作为研究组,分别进行症状自评量表(SCL-90)和自编心理社会因素问卷测查。结果 大学生口腔粘膜病患者存在不同程度的心理问题,心理问题检出率为9.4%～43.8%; SCL-90各因子与测查的心理社会因素各因子成不同程度的相关; 研究组与对照组在心理社会因素各因子上存在显著性差异(P<0.001)。结论 大学生口腔粘膜病患者的心理问题不可忽视,临床治疗中要心身兼治。
【关键词】 大学生;口腔粘膜病;心理健康;症状自评量表
Investigation on Mental Health Status of College Students with Oral Mucosa Diseases and Study on the Relationship between the Diseases and Social-Psychological Factors.W ang Qihui.Guiz hou Univ ersity,Guiy ang550003P.R.China
【Abstract】 Obj ective T o inv est iga te m enta l healt h status of the co lleg e student s w ith or al mucosa diseases and study the r e-lat ionship between the disease and so cial-psy cho lo gical factor s in o rder to cope with it.Methods A to tal o f96students with o-ral mucosa diseases w er e tested by SCL-90and So cial-Psy cho lo gica l F actor s Q uest ionnair e.Results T he rate of ment al healt h o f the students w it h or al mucosa diseases wa s betw een9.4%and43.8%. T he sig nificant r elat ionship wa s ex isted in the facto rs o f SCL-90and social-psycholo gical facto rs. T he significant differences w ere exist ed in social-psycholog ical fac-tor s bet ween the study gr oup and the contr ol gr oup.Conclusion T w o way s sho uld be used to gether to t reat t he patients w ith or al muco sa diseases,psycholog y a nd phy siolo gy.
【Key words】 Co llege student s;Or al muco sa diseases;M ent al health;SCL-90
口腔粘膜病是指除肿瘤以外,发生在口腔粘膜和软组织的疾病。口腔粘膜病病种较多,复发性口疮是口腔粘膜病中最常见的一种疾病,患病率较高,病损多种多样,可在各年龄阶段发病,中老年患者居多。随着社会竞争压力的增大,中青年的发病率呈上升的趋势,研究表明,口腔粘膜病不仅是生理性疾病,还是一种受心理社会因素影响的心身疾病[1]。以往研究多集中在中老年口腔粘膜病患者的研究,而对于大学生群体的研究较少,本研究选取我院来诊患者,对其进行心理问卷和社会因素问卷的测查,以探讨该疾病与心理社会因素的关系,为临床治疗提供理论依据。
1 对象与方法
1.1 对象 选取我院2009年3月-2010年5月来诊的口腔溃疡患者96人,其中,男性52人,女性44人,作为研究组;另外选取我校大学生96人,男女各半作为对照组。研究组病人符合口腔粘膜病诊断,对照组预先进行SCL-90测试,排除有心理问题和精神疾患的学生。
1.2 方法
1.2.1 症状自评量表(SCL-90)[2] 是心理健康调查问卷中最常用的问卷之一,由90个问题组成,为自评量表,共有10个因子,因子分大于2以上可被认为该因子有临床意义。1.2.2 自编心理社会因素调查表 包括以下几个维度 就业前景:好-就业方向目前较为看好,差-还没有选定就业目标或不乐观; 人际关系:好-能较好地与他人交往和沟通等;差-与周同人关系紧张或很少交往等; 家庭经济情况:好-家庭人均月收入>1000元.或负担较轻:差-家庭人均月收入<300元或负担较重; 家庭变故:大-近年来家庭成员有较大的事故发生或遭遇较大的打击:小-近年来无较大事故(或打击)发生; 应对策略:好-能采取各种方法积极减轻内心的压力或痛苦,有意识地去适应环境变化;差-应对方法单一,常将内心压力或痛苦深藏; 社会支持:好-遇到困难或问题时,有亲朋好友热心帮忙:差-遇到困难或问题时,常无人帮忙。以上介于好与差或大与小之间者为“中”。以上计分标准为:好-1分,中-0分,差-负1分。
1.3 统计方法 采用SP SS1
2.0对数据进行统计处理,并进行 2检验和t检验。
2 结 果
2.1 研究组心理问题检出率 研究组心理问题检出率从9.4%～4
3.8%不等,以SCL-90因子分大于2为阳性筛查标准,各因子的检出率由高到低依次为焦虑、抑郁、人际敏感、强迫、躯体化、恐惧、偏执、敌对、精神病性,见表1。
[2]苏洁,李美玲.焦点解决短期心理咨询与团体咨询的结合[J].科学
教育研究,2007,2:9-12
[3]汪向东.心理卫生评定量表手册[J].中国心理卫生杂志,1999(增
刊):194-195
[4]魏义梅.大学生抑郁的心理社会机制及认知应对干预[D].长春:
吉林大学,2007
[5]Ging erieh W allace J,W ab eke T odd.A S olution-Focus ed ap-
proach to mental health intervention in sch ool s ettings[J].C hil-dren&S ch ools,2001,23(1):33-49
(收稿时间:2010-10-31)
中国.贵州大学校医院(贵阳) 550003 E-m ail:745394960@https://www.360docs.net/doc/b42988263.html,
焦点解决短期心理咨询的主要操作步骤与技术
焦点解决短期心理咨询的主要操作步骤与技术 焦点解决短期心理咨询的会谈时间与一般咨询一样，大约为60分钟。谈话过程分为三个阶段，分别是建构解决的对话阶段，休息阶段和正向回馈阶段。建构解决的对话阶段通常持续40分钟，在这段时间内，咨询师与来访者一起架构咨询的目标、寻找问题不发生的“例外”和运用假设解决架构促使来访者行动。第二阶段是休息阶段，通常持续10分钟。最后10分钟时正向回馈阶段，包括咨询师对来访者的赞美、提供信息和布置家庭作业。下面将逐一介绍每个阶段。 就操作层面而言焦点解决短期心理咨询需要包括以下核心咨询要素： 1．正向开始 在咨询开始阶段，咨询师首先需要向来访者说明咨询程序，并建立起民主与合作的咨询关系；其次，对呈现问题的有关情况加以了解，包括问题的层面或程度，比如“今天来，你想要谈的主题是什么?”。 再次，询问咨询前的改变，以了解来访者已经尝试做过哪些努力及其效果。例如：“到目前为止，你已经做了哪些处理?你做的处理。效果如何?”“其他人曾建议你怎么做?或做什么?”“你试过的这些方法，哪一个对你比较有帮助?哪一个最有效?”…… 咨询师还需要采取不知情的态度，以好奇的态度提出询问，例如：“我不是很清楚这件事情，你最在意的是什么?” 最后，咨询师需要澄清来访者对问题改变的意愿、信心以及行动强度等。 2．设置目标 在焦点解决短期心理咨询过程中，咨询师的任务之一是帮助与引导来访者澄清咨询目标。咨询员可以通过提问以澄清来访者需要确立的咨询目标。 首先，目标是明确具体且可观察的。例如，“当事情开始好转的时候，会有什么不一样的地方?” 其次，目标是合理且可达到的。如，“当情况开始好转，你想我们可以最先看到的变化是什么?”“当问题有一些改善的时候，你想你可以做的第一个改变是什么?” 再次，目标是正向积极的。如，“你打算做什么来取代忧愁?”“如果我们的面谈对你是有效的，你会有什么改变?” 最后，目标对来访者是重要的、有意义的。如：“目前，你最关切的是什么?在我们的会谈中，你最希望改变的是什么?”“面对目前的情况，你希望改变的最重要的事是什么?”“当会谈结束，你希望我们讨论出什么，会让你觉得我们的讨论是有效的?”…… 3．应用“奇迹式询问” 在焦点解决咨询中，许多具体的咨询技术已经出现。最为著名的就是“奇迹式询问”，它可以应用在与来访者最初的会谈之中。例如：假设一个奇迹发生了，他（她）的问题解决了：“我有一个奇特的问题想问你，也许带有某些想像成分。你准备好了吗?让我们假设，今天你结束了这里的会谈回到家里，做着你平时所做的事——做家庭作业、与朋友闲聊、吃晚饭、看电视诸如此类……然后，睡觉时间到了，你上床睡觉了。很快就睡着了……就在你睡着的时候奇迹发生了，这个奇迹就是，在这里困扰你的问题突然解决了。但是你不知道它已经发生了，因为你还处在睡眠状态，懂吗?于是，当你第二天早晨起来的时候，你最先注意到的那件小事情将会是什么?它会告诉你事情已经与以往不同了——奇迹在昨天晚上发生了吗?” 当有足够充分的提问出现时，奇迹式询问将有助于学生对所期望的问题解决方案产生一个清晰、具体、可具操作性的描述（即对所期望的解决方案的清楚呈现或建构）。临床经验表明：当问题已经加以解决时，学生经常会构建出一个崭新的有关事件将如何变化的图景，
焦点解决短期治疗的理论述评及其技术流程
·应用心理·焦点解决短期治疗的理论述评及其技术流程 南京政治学院上海分院（200433）高宇 焦点解决短期治疗（solution-focused brief therapy，SFBT）技术是近20年来逐步发展起来的一种新兴的心理治疗模式，因其方法独特、简便快捷、效果明显而得到了广泛的应用[1，2]。本研究对SFBT产生的背景、流程、技术规范做了理论上的述评，并对这种治疗方法的技术流程进行了分析与阐述。 1SFBT产生的背景 SFBT是把重点放在问题的解决上而不是纠缠于问题本身，咨询的中心任务在于帮助来访者考虑此时此刻应该做些什么可以使问题不再困扰自己，而不是追根溯源的去寻找问题产生的历史源头是什么[3-5]。SFBT的突出优点就是省时省力，使得整个的心理治疗过程得到大大的缩短，而且方法简单易操作，其积极向上的治疗理念能极大的鼓舞来访者的信心和意志，因此在短短的20年的时间内，SFBT得到了快速的发展，被广泛的运用到家庭服务、心理康复、儿童福利、社区公共服务、学校和医院当中。 2SFBT的基本理念和咨询技巧 SFBT的基本理念是：用正向的、朝向未来的积极观点，来促使改变的发生，避免局限于探求原因或是问题取向的讨论，也就是咨询的焦点放在朝向目标导向的谈话，而非问题导向的谈话。SFBT采取的是一种“解决—建构”的方法，它在一开始评估可能的解决方案，也就是先呈现当事人期待与渴望的解决方案。在评估阶段里，治疗师可以学习许多关于当事人的才能和技巧以及每个人如何发展自己的规划。治疗师通过这些学习，才能了解如何运用当事人的能力。接下来治疗师开始协助当事人重复过去与现在的成功经验，一直到满意为止。 2.1把抱怨转化为目标：当来访者带着问题或者困难进行心理咨询，并且一再叙述他的困难时，似乎情况是糟透了。但是如果咨询师能引导他去思考“希望情况有何改变”时，来访者就不再陷于抱怨，而能比较明确的去澄清自己的期待，并且思考改变的可能及寻找自己的着力点，也就是说，来访者开始为解决问题的目标做准备。所以SFBT把焦点放在问题的解决上，而不是局限于问题情境中。在心理咨询中，咨询师的责任就是要将个案对问题的抱怨，引至正想解决问题及未来导向的谈话。 2.2转变问句：SFBT主要是以“可以做什么让问题不再继续下去”这样的问句，取代“问题发生时的原因是什么”，即以探究此时此刻可以做些什么的问句。由于SFBT专注于问题解决的历程，而非探索原因的历程，所以有可能在不探究问题原因的情形下，就成功的解决了问题。“了解原因”在焦点解决短期治疗过程中不一定是必要的，重要的是“解决”的历程。 2.3例外问句：SFBT相信任何问题都有例外，来访者有能力解决自己的问题，咨询师要协助来访者找出例外，让来访者看到以自己的能力和资源，获得解决问题的可能。当来访者叙述其整日沉溺于忧郁的情绪无法自拔时，咨询师经由来访者的叙述发现，其内在精神是找到例外的可能，也就是“何时忧郁不会发生”或是“何时忧郁会少一点”。通过研究来访者做了什么而使例外情境发生，并加强例外情境的发生，使这些小小的例外情境成为改变的开始，逐步发展成更多的改变。 2.4奇迹问句：SFBT经常会使用一些奇迹式问句，鼓励来访者发现问题解决的方向，比如咨询师会使用假设问句：“如果有一天，你醒来后有一个奇迹发生了，问题解决了，是否会有什么事情变得不一样？”或者使用水晶球式的问句：“如果在你面前有一个水晶球，可以看到你美好的未来，你猜你会看到了什么？”这些方面的言谈技巧，可以帮助来访者找寻适合自己的解决方法。 2.5刻度问句：刻度问句是协助来访者将抽象的概念以比较具体的方式加以描述，在焦点解决短期心理疗法中最常用的刻度问句是0~10的刻度量表，10代表所有的目标都实现，而0代表最坏的可能性。借由刻度问句帮助来访者看到自己已经做了什么？下一步怎么做？目标在哪里？ 3SFBT技术流程 SFBT的技术流程分为3个阶段，一次完整的会谈大约需要60min：第1个阶段是建构解决的对话阶段，也是这3个阶段的重点，它又可以大致分为3个区块，设定目标会谈区块，它的主要任务是引导来访者设定积极可行的具体目标；第2个区块是寻找例外会谈区块，它的任务是引导来访者看到过去问题不发生时的成功经验；第3个区块是正向回馈阶段，它的任务是引导来访者想象未来问题已经解决的远景，鼓舞来访者拥有希望并从中找到现在就可以开始做的步骤。 SFBT有独特优势，但其自身也存在局限，如缺乏丰厚的心理学理论基础；引导性非常强，咨询过程中咨询员的主导角色尤为突出，这与大多数咨询模式中的来访者中心有许多冲突；SFBT过于关注问题的解决，忽视了给与来访者倾诉的机会，对于急切需要倾诉的来访者显得过于理性，缺乏深入的共鸣。针对其不足，笔者认为，第一，在运用SFBT时应尽量整合其他咨询理论与技术，以扩大其应用范围，增强其适用性；第二，在未来的研究中，需要在实践探索以及相关方法论研究上多下功夫从而为SFBT的更好在社会中的运用而做出贡献。 参考文献
焦点解决短程治疗
焦点解决短程治疗 首先，我们来了解一下，什么是焦点解决短程治疗？焦点解决短程治疗(Solution-focused Brief Therapy, SFBT)是指以寻找解决问题的方法为核心的短程心理治疗技术，是1980年代初期由Steve de Shazer和妻子Inn Berg Kim以及一群有多元训练背景（包括心理、社工、教育、哲学、医学等）的工作小组成员创立的。 SFBT的产生,深受后现代主义(Post-modernism)特别是后现代建构主义(Postmodern constructiv-ism)的影响。后现代主义反对现代主义的认识论,认为“真理”存在于语言、意义和文化,是人们创造出来的,并不是通过精细的求知技术而发掘出来的。作为后现代主义思潮主要流派的建构主义强调:“现实”并不是一个存在于人意识之外的世界,而是作为观察者的人的精神产品;个人建构的现实也不完全是个人的产品,而深受其所处的语言系统影响,人们透过语言的过程建构个人的真实,个人的知识会驱使人们对自己的经历去建构、创造、支配及赋予意义。受上述思想的影响,后现代的心理治疗强调个人正向能力的思考和学习,扬弃病理模式的分析;强调系统模式的影响力,不以问题解决为目的,不设定个案对真实诠释的主观性及公平性,不将“真理”和“客观性”强加在个案的身上;鼓励个案从叙事(narrative)的过程发现自我的存在,审视所述故事是如何影响自己的生活方式,使个案改变对问题的看法,并赋予个案力量重新述说有正向意义的故事。SFBT认为个案的问题并非是独立的客观事实,而是通过与个案的交谈,在言谈间逐渐呈现出来,这个建构出来的互为主观的现实才是重要的。 SFBT还受到催眠心理治疗大师米尔顿.埃里克森(Milton H. Erickson)和心智研究社 (Mental Research Institute,简称MRI)系统观的影响。主要体现在两个方面:一方面,他们相信人本身已拥有解决问题的能力,当寻求协助时,往往为眼前的问题所困扰,在以往无效的方法里不断打转,因此要善用个案已有的潜能,并且加以发挥。另一方面,他们把治疗的焦点放在探讨问题不发生时的状况。如系统中有“黑”(问题发生的互动)、有“白”(问题不发生时的互动),MRI传统的作法是从黑的部份修改,但SFBT的作法却是从白的部分扩展,由于整个系统是固定平衡的,一旦白的部分扩大一些,黑的部分就减少一些;白的部分一点点增加,整个系统的改变就发生了。 SFBT的产生也同心理咨询与治疗本身所存在的一些问题有关。首先是来自对心理咨询与治疗理论依附的迷思。其次,是来自对咨询与治疗效果的迷思。SFBT则是面对这些困境,试图摆脱心理学对西方主流文化单一依赖,探索出符合时代要求和实际需要的心理咨询与治疗的理论与技术。 一．课程介绍 人们习惯为生命的困顿努力找个安心的解答--想知道到底我们怎么了？ 但是：往往原因即使找到了，困扰却依旧继续存在着
焦点解决短期心理治疗的会谈技巧!!!(精华版)
焦点解决短期心理治疗的会谈技巧！！！（精华版）焦点解决短期心理治疗(SFBT)是近30年形成的一种短期治疗的学派，目前仍然不断地在发展，并且已经受到了广泛的注意与热烈的肯定。大家都知道在咨询中不管哪个学派会谈阶段很重要，SFBT也不例外，今天京师博仁小编给大家讲讲推展SFBT的会谈阶段，需要运用一些基本的会谈技巧。例如：（1）倾听：以“建构解决之道的耳朵”倾听来访者说出的故事，也倾听来访者未说出的部分——那些有能量、有意义的部分。 （2）非口语的态度：以身体、声音、表情等媒介，表现尊重、温暖、专注的态度，而这非常影响治疗能否建立一个支持性的气氛。 （3）回应来访者的关键用字：在来访者叙述自己的问题时，对于重要的关键字予以特别强调或澄清其含义。所谓的关键字指的是，能反映来访者思考架构的重要字词。 （4）开放式问句：对于这部分博仁小编是这样想的：治疗师以一种好奇、需要来访者多说一点的态度，邀请来访者说明一些相关的资料，包括来访者的背景、对事情的评估、对相关人事物的喜好等。当使用未限制性的问句时，容易引发来访者主动诉说对他重要的资料，而能同时提高尊重来访者的效果及增加来访者自我决定的能力。 （5）摘要：在来访者诉说一个段落后，治疗师汇整一下来访者的想法、行为与感觉，使来访者有机会修改治疗师的知觉，也促进来访者的反思。 （6）复述：重复来访者话中的重点，让来访者有阐述的机会，但不像摘要那样会打断来访者的思绪。经验丰富的SFBT治疗师，会比经验较少者使用更多的复述技巧，而少用摘要的方式。 （7）运用沉默：忍受来访者的沉默，也运用沉默的方式提供来访者思考的机会，催化他们为自己回答问题。 （8）注意来访者的非口语信息：治疗师需时时观察来访者的非口语信息，然后再选择是否探究其非口语信息的意义，因为非口语信息含有个人独特的意义及文化差异的意义，并且它也是一种自我呈现的方式。 （9）自我暴露：不建议治疗师多做自我暴露，尤其是个人过去惨痛的经历，或直接建议来访者的故事，但是也不表示治疗师不能揭露自己，而比较希望治疗师多去回应自己当下的状态，以催化来访者能面对自己的挣扎，愿意继续往解决导向的路线前进。 （10）注意过程：沟通包含内容与过程两个要素：内容指来访者所说的平面资料，过程指来访者诉说内容的方式、立场与态度。治疗师可选择对来访者的困难与情绪里。治疗师的同理，并不与来访者的改变绝对相关，但却影响治疗关系的发展，所以治疗师需要通过前述的基本技巧，展现对来访者的同理，尤其，
焦点解决短期治疗案例
焦点解决短期治疗案例 焦点解决短期治疗案例来访者与咨询师问答 咨询师：你今天来咨询，想收获些什么呢？（帮助来访者明确目标） 来访者：我最近和室友闹翻了，现在有点后悔，不知道该怎么办？ 咨询师：假设现在有奇迹发生，你希望和你的室友之间会有怎么样的变化？（奇迹询问，进一步明确目标）来访者：我希望我们能够和好如初，最起码不要像现在一样见面都不说话，这样很尴尬。 咨询师：你为了缓和你们之间的关系，曾经做过哪些努力呢？（咨询前改变询问，寻找已有的积极资源）来访者：室友们在一起交流的时候，尤其他在场的时候，我曾经有意识的参与进去，希望与他有个间接地交流，但是效果似乎不好，单独碰面的时候还是形同陌路。有时候想当面道歉，但似乎鼓不起勇气，怕道歉也没用。 咨询师：嗯，的确，道歉是需要勇气的，我相信很多人在面临这个问题的时候也会有顾虑，尤其是中国人讲究面子，更是如此。不过，我觉得至少你又道歉的想法，这已经很了不起了，你愿意具体描述一下你们发生冲突的情景吗？（赞许性技术） 来访者：描述案例的发生经过 咨询师：听起来，这次矛盾的发生，也是一次意外，你对此有点后悔。 来访者：是的，这个同学平时也蛮好的，虽然性格比较内向，会不多，但家庭不好，身体也不太好…… 咨询师：你觉得你吵醒了他，而且还对他发火，很不应该，你觉得很内疚？ 来访者：是的，我很内疚，很想缓和现在的关系。 咨询师：运用刻度技术，10分代表很内疚，1分代表不内疚。 来访者：大概8分的样子 备注：刻度化询问，也称为评分技术，这类技术利用数值（1-10），将问题具体化，使行动具备有操作性，可以协助当事人以直接表达他们过去经验的观察，并评量未来的可能性 咨询师：如果要让这个8分减低为7分，你想第一个做出的改变是什么？（改变最先出现的迹象，小的改变是成功的一半，引发他的思考。小变变大变） 来访者：我能主动为缓和我们之间的关系，但又怕他说我是窝囊废。 咨询师：你觉得可能可以做哪些事情缓和关系而不会被他看成是孬种呢？ 来访者：也许我可以主动和她点个头，表达善意，或者找机会跟他说话，比如提醒他交作业之类的。 咨询师：哇，你能想到这些真是太棒了，你打算什么时候去实施呢？（振奋性鼓舞，加强他继续积极行动的动力） 来访者：过几天刚好有一门作业要交，可以借机提醒，但是如果他没有感觉，不能意识到我的善意怎么办？而且会不会让人感觉很奇怪，很久不说话了，怎么突然提醒他交作业？
(心理学)焦点解决短期治疗
焦点解决短期治疗 焦点解决短期治疗(Solution-focused Brief Therapy, SFBT)是指以寻找解决问题的方法为核心的 短程心理治疗技术,是1980年代初期由Steve de Shazer和妻子Inn Berg Kim以及一群有多元训练背景(包括心理、社工、教育、哲学、医学等)的工作小组成员,在美国威斯康星州米华基(Milwaukee)的短期家庭治疗中心(Brief Family Therapy Center, BFTC)共同发展起来的[1]。在这二十多年的发展中,SFBT已逐步发展成熟,并广泛地应用于家庭服务、心理康复、公众社会服务、儿童福利、监狱、社区治疗中心、学校和医院等领域[2],并得到积极的肯定。 SFBT产生背景 SFBT的产生,深受后现代主义(Post-modernism)特别是后现代建构主义(Postmodern constructiv-ism)的影响。后现代主义反对现代主义的认识论,认为“真理”存在于语言、意义和文化,是人们创造出来的,并不是通过精细的求知技术而发掘出来的[3]。作为后现代主义思潮主要流派的建构主义强调:“现实”并不是一个存在于人意识之外的世界,而是作为观察者的人的精神产品;个人建构的现实也不完全是个人的产品,而深受其所处的语言系统影响,人们透过语言的过程建构个人的真实,个人的知识会驱使人们对自己的经历去建构、创造、支配及赋予意义。受上述思想的影响,后现代的心理治疗强调个人正向能力的思考和学习,扬弃病理模式的分析;强调系统模式的影响力,不以问题解决为目的,不设定个案对真实诠释的主观性及公平性,不将“真理”和“客观性”强加在个案的身上;鼓励个案从叙事(narrative)的过程发现自我的存在,审视所述故事是如何影响自己的生活方式,使个案改变对问题的看法,并赋予个案力量重新述说有正向意义的故事。SFBT认为个案的问题并非是独立的客观事实,而是通过与个案的交谈,在言谈间逐渐呈现出来,这个建构出来的互为主观的现实才是重要的。SFBT还受到催眠心理治疗大师米尔顿.埃里克森(Milton H. Erickson)和心智研究社(Mental Research Institute,简称MRI)系统观的影响。主要体现在两个方面:一方面,他们相信人本身已拥有解决问题的能力,当寻求协助时,往往为眼前的问题所困扰,在以往无效的方法里不断打转,因此要善用个案已有的潜能,并且加以发挥。另一方面,他们把治疗的焦点放在探讨问题不发生时的状况。如系统中有“黑”(问题发生的互动)、有“白”(问题不发生时的互动),MRI传统的作法是从黑的部份修改,但SFBT的作法却是从白的部分扩展,由于整个系统是固定平衡的,一旦白的部分扩大一些,黑的部分就减少一些;白的部分一点点增加,整个系统的改变就发生了。SFBT的产生也同心理咨询与治疗本身所存在的一些问题有关。首先是来自对心理咨询与治疗理论依附的迷思。其次,是来自对咨询与治疗效果的迷思。SFBT则是面对这些困境,试图摆脱心理学对西方主流文化单一依赖,探索出符合时代要求和实际需要的心理咨 询与治疗的理论与技术。 SFBT基本理念 SFBT的基本精神是:强调如何解决问题,而非发现问题原因;以正向的、朝向未来的、朝向目标的积极态度促使改变的发生。具体精神可以从以下几方面得以体现:
团体心理治疗协议
顺德区第一人民医院 团体心理治疗知情同意书 您好： 以下是关于团体心理治疗的相关问题说明，请阅读且同意后签名。 保密原则：心理治疗师及心理治疗机构有责任保护您的隐私权。在内容和范围上受到国家法 律和专业伦理规范的保护和约束。我们将使用文字、录音等方式记录治疗过程，如果我们需 要在专业范围内讨论您的案例，会隐去您的身份信息， 下列情况为保密原则的例外：（1）心理治疗师发现患有伤害自身致伤害他人的严重危险时；（2）您有致命的传染性疾病或其他疾病等且可能危及自身以及他人安全时；（3）未成年人 在受到性侵犯或虐待时；（4）法律规定需要披露时。 紧急情况联系人：请提供一位您的联系人，并保证信息的有效性。在紧急情况下（如保密原则例外的情况等），心理治疗师将与该联系人取得联系，通报您的状况。请确认联系人信息的有效性。如因信息有误造成损失，心理治疗师和治疗机构将不承担责任， 团体出席及费用：团体治疗的每一个治疗阶段共有10次，参加者至少需要完成一个阶段的 治疗。费用按照一个疗程一次性收费，一旦您决定参加，您和家属将对自己负责，承担治疗期间所有治疗费用，不予退费。在此期间为了保持团体的稳定性，使团体能够健康发展，从而最大程度上保障您个人和团体其他成员的治疗效果，希望您全程参与治疗，如遇缺席本机构将不予任何形式的补偿。 我的紧急情况联系人是：____________ 与我是___________ 关系， 联系方式是___________________ 我对所提供的信息承担一切法律责任。 我是团体治疗参与者，已经阅读、理解并且同意上述条款。 我是__________ 的监护人，我已经阅读、理解井且同意上述条款。 团体参与者签字: 造护人签字：联系方式: 联系方式:
焦点解决短期心理治疗课程笔记教学内容
焦点解决短期心理治疗课程笔记 焦点解决短期心理治疗（SFBT）是一种心理治疗派别的转移，以“正向为焦点的思考”、“例外带来解决之道”、“改变永远在发生”等治疗信念，以及目标架构、例外架构、假设解决架构和丰富的问句技术，使SFBT成为后现代独特且盛行的心理治疗学派。 SFBT的技术 第一节：概述 焦点解决短期咨询的阶段： 一、建构解决的对话阶段，包括：目标架构、例外架构、假设解决架构。 二、休息阶段。 三、正向回馈的阶段，包括：赞美、信息提供、家庭作业。 技术列表：
第二节开场与目标架构 开场时对会谈程序的介绍 咨询师需要向来访者说明会谈的程序 已有研究表明：来访者来咨询前，对咨询有着各种各样的预期。如果真实发生的咨询与来访者的预期一致，则对咨询结果有积极的影响；如果不一致，则对咨询结果有消极的影响。因此，在正式开始咨询前，调整来访者对咨询的预期是十分必要的。 咨询师：我会先和你谈40分钟左右，内容是有关你的个人情况以及你想要实现的目标。40分钟后，我们会暂停几分钟，在这个时候，我会离开咨询室一下，仔细思考你给我讲的事情，然后我会回来。再回来的时候，我会告诉你我的一些想法，也会给你一些反馈的建议。 说明：如果有其他咨询师在桌面讲后观察与协助，要在此时向来访者说明。在向来访者说明时，要注意两点：一是为什么会有人观察，如：是在观摩学习，还是在进行现场督导，还是在为咨询提供辅助；
二是说明这样做对来访者的好处是什么？如能够为来访者面对的问题提供另外的视角，或者能够帮助咨询师更好的帮助来访者等。 目标架构——正向引导 如果一位咨询师一开始就问“你的问题是什么？”，那么，在这个提问中，就会隐含如下假设： A、来访者有问题。 B、来访者必须把这个问题描述出来。 C、来访者无力解决自己的问题，咨询师是解决问题的专家。 这样问，隐含的假设是A、B，这样来访者通常就会滔滔不绝的抱怨他的困扰、挫折与失败。这暗示着在咨询过程中，来访者谈他的问题本身，比问题解决还要重要。另外，也暗示着C。 正向引导的问法：
焦点解决短期心理治疗课程笔记(全)
焦点解决短期心理治疗课程笔记 焦点解决短期心理治疗（SFBT ）是一种心理治疗派别的转移，以“正 向为 焦点的思考”、“例外带来解决之道”、“改变永远在发生”等治疗信念， 以及目标架构、例外架构、假设解决架构和丰富的问句技术，使 SFBT 成 为后现代独特且盛行的心理治疗学派。 SFBT 的技术：第一节概述 焦点解决短期咨询的阶段： 1、建构解决的对话阶段，包括：目标架构、例外架构、假设解决架 构。 2、 休息阶段。 3、 正向回馈的阶段，包括：赞美、信息提供、家庭作业 技术列表： 开场时对会谈程序的介绍 咨询师需要向来访者说明会谈的程序 已有研究表明：来访者来咨询前，对咨询有着各种各样的预期。如 果真实 发生的咨询与来访者的预期一致，则对咨询结果有积极的影响；如 果不一致，则对咨询结果有消极的影响。因此，在正式开始咨询前，调整 来访者对咨询的预期 是十分必要的。 咨：我会先和你谈40分钟左右，内容是有关你的个人情况以及你想 要实 现的目标。40分钟后，我们会暂停几分钟，在这个时候，我会离开咨 询室一下，仔细思考你给我讲的事情，然后我会回来。再回来的时候，我 会告诉你我的一些想法，也会给你一些反馈和建议。 说明：如果有其他咨询师在桌面讲后观察与协助，要在此时向来访 者说明。 在向来访者说明时，要注意两点：一是为什么会有人观察，如： 是在观摩学习，还是在进行现场督导，还是在为咨询提供辅助；二是说明 这样做对来访者的好处是什么？如能够为来访者面对的问题提供另外的视 角，或者能够帮助咨询师更好的帮助来访者等。 目标架构一一1、正向引导 如果一位咨询师一开始就问：“你的问题是什么？” ，那么，在这个 提 问中，就会隐含如下假设： A 、 来访者有问题。 B 、 来访者必须把这个问题描述出来。 C 、 来访者无力解决自己的问题，咨询师是解决问题的专家。 这样问，隐含的假设是 A 、B ，这样来访者通常就会滔滔不绝的抱怨 他的 困扰、挫折与失败。这暗示着在咨询过程中，来访者谈他的问题本身， 比问题解决还要重要。另外，也暗示着 C o 目标架构一一2、考量来访者的类型 1、 游客型：因为其他人建议或带他来，才来做咨询的人。一一没有明 确的咨 询动机 2、 抱怨型：认为别人需要改变，而不是自己需要改变。 （老师、家 长） ――认为咨询师来教育或修正他人才是解决问题的唯一方法。 3、 消费型：能够描述情境，能形成及说出咨询的目标，并且能够对特 点的问题主动探索。愿意开始做一点不一样的，使情况好转的行动。 如何应对游客型来访者 当遇到一个游客型的来访者，应该站在他的一边，从他感兴趣的话题谈 起。游客型的来访者由于没有咨询动机，因此很难开始真正的咨询。有的咨询 师试图告诉来访者接受咨询的重要性，但是可能造成一方努力说服，另一方坚 持不需要的状况，这必定在双方间产生隔阂。 遇到游客型来访者时，咨询师可以： 1） 辨认出游客型来访者 2） 尽可能的尊重、亲和及同来访者 3） 永远站在来访者一边 4） 就来访者的语题开始引导 5） 给予许多的赞美与鼓励 6） 肯定来访者的到来 7 ）会谈后不留作业 注意：咨询师与游客型来访者关系的建立不可能是第一次见面就完成 ， 需要一个过程。 如何应对抱怨型来访者 抱怨型来访者一心认为只有别人改变，问题才能解决。他们哭泣、控诉, 看不 到自己本身的行动更可能有助于情况的改变。 作为咨询师，你要： 1） 了解来访者会抱怨，说明他对问题的解决抱有期待。 2） 肯定抱怨的细微观察。 3） 提供观察型或思考型的作业，引导来访者从负面的抱怨转向懂得欣 赏生活 中正向、值得肯定的部分。 注意： 第二节 开场与目标架构
团体心理治疗
团体心理治疗 （一）概述。团体心理治疗是在团体、小组情境中提供心理帮助的一种心理治疗形式。通过团体内人际交互作用，促使个体在互动中通过观察、学习、体验，认识自我、探讨自我、接纳自我，调整和改善与他人的关系，学习新的态度与行为方式，发展生活适应能力。 团体治疗依据的治疗理论可以有多种，如心理动力学理 论、系统理论及认知-行为治疗理论。 现代团体治疗主要有三种：心理治疗、人际关系训练和成长小组。心理治疗的重点是补救性、康复性的，组员可以是患者，也可以是有心理问题的正常人。社交行为障碍明显者，以及治疗师担心个别治疗会加剧患者依恋的情况，比较适合团体治疗。后两种团体是成长和发展性的，参加者是普通人，目的是为了改善关系，发挥潜能，自我实现，广泛应用在医院及其它场所，适于不同的人参加。 （二）操作程序及方法。 1.形式。由1～2名心理治疗师担任组长，根据组员问题的相似性，组成治疗小组，通过共同商讨、训练、引导，解决组员共有的发展课题或相似的心理障碍。团体的规模少则3～5人，多则10余人，活动几次或10余次。间隔每周1-2次，每次时间1.5～2小时。 2.治疗目标。 一般目标：减轻症状、培养与他人相处及合作的能力、加深自我了解、提高自信心、加强团体的归属感凝聚力等。 特定目标：每个治疗集体要达到的具体目标。 每次会面目标：相识、增加信任、自我认识、价值探索、提供信息、问题解决等。 3.治疗过程。团体心理治疗经历起始、过渡、成熟、终结的发展过程。团体的互动过程会出现一些独特的治疗因素，产生积极的影响机制。 （1）起始阶段。定向和探索的时期，基本任务是接纳 与认同。 （2）过渡阶段。协助组员处理他们面对的情绪反应及 冲突，促进信任和关系建立。 （3）工作阶段。探讨问题和采取有效行为，以促成组员行为的改变。
焦点解决短期治疗(SFBT)-简介
焦点解决短期治疗(SFBT)-简介
焦点解决短期治疗(SFBT) 简介 一、SFBT 产生背景 焦点解决短期治疗( Solution -fo2 cused Brief Therapy SFBT) 是指以寻找解决问题的方法为核心的短程心理治疗技术。它是近二十年逐步发展成熟的心理治疗模式, 是在二十世纪八十年代由美国威斯康星州米华基(Milwaukee) 的短期家庭治疗中心(Brief Family Therapy Center) 的创办者Steve de Shazer 及其韩国裔夫人Inn Berg Kim 共同发展起来的。 传统心理治疗深受分析学派和行为学派的影响, 习惯把人的行为切割成许多部分再赋予一个新的意义, 心理治疗者期待从这样的过程中协助个案产生洞察或自我觉察, 进而能采取新的行为而获得“治疗。同时, 传统的心理治疗通常认为人的行为存在着“因--果”的直线关系, 只要找出一个人行为的病理因素, 并且让他们认知自己的病理, 人便有改善自我的可能。但是, 这种从旧经验中寻找自我存在的根据, 这种发现问题取向的治疗策略, 很难使个案有能力响应相对的、变动的环境, 从而不但使个案无法脱离自我的限制, 也使他们在现实环境中无法找到改善自己的行动能量。而后现代哲学思维的出现, 为这种发现问题取向的治疗策略的转变开辟了一条新的途径。后现代思维认为剔除或修正个人对自我歪曲的认知或调整个人的情绪经验并不能达到治疗的目的, 人必须经由自我的创造与环境的互动才能建构真实的主体经验。正如要回答建构主义所提出人的存在意义是如何被建构的?”这
个问题时, 人不能单纯地被视为环境中的被动反应者, 人要有能力把自己视为主动创造者, 从主体经验中超越内外自我的限制。这正是后现代社会的主体精神与价值。焦点解决短期治疗正是受到后现代思维影响而产生的一种新的治疗模式, 认为个案的问题并非是独立的客观事实, 而是通过与个案的交谈, 在言谈间逐渐呈现出来, 这个建构出来的互为主观的现实才是重要的。 此外, de Shazer 及Berg 等人创建的焦点解决短期治疗模式还受到催眠心理治疗大师Milton Erickson 及心智研究社(Mental Research I nstitute , 简称MRI) 系统观的影响, 主要体现在两个方面: 一方面, 他们相信人本身已拥有解决问题的能力, 当寻求协助时, 往往为眼前的问题所困扰, 在以往无效的方法里不断打转, 故此要善用个案已有的潜能, 并且加以发挥。另一方面, 他们把治疗的焦点放在探讨问题不发生时的状况。如系统中有黑”(问题发生的互动), 有白”(问题不发生时的互动) , MRI 传统的作法是从黑的部份修改, 但SFBT 的作法却是从白的部分扩展, 由于整个系统是固定平衡的, 一旦白的部分扩大一些, 黑的部分就减少一些; 白的部分增加一点点, 整个系统的改变就发生了。 再者, 随着西方心理治疗费用的上升, 以及心理治疗渐渐成为精神健康保险制度的范围之一, 治疗师们就力图寻求一种更短、更快速、有效地解决模式, 这也促成了焦点解决短期治疗模式在西方社会的普及化与广泛应用。 二、SFBT 基本理念
焦点解决短期治疗技术在社会工作实务中的应用(何凡)
焦点解决短期治疗技术在社会工作实务中的应用 摘要:焦点解决短期治疗，简称SFBT，是目前在心理咨询界广泛应用的心理治疗技术中的一种。近年来也得到了社会工作者的亲睐，从而成为社会工作实务方法中最常用的技术之一。本文意在通过对焦点解决短期治疗技术在社会工作实务中应用的介绍，以期能将此后现代的社会工作实务方法介绍给大众，让更多社会工作者了解学习，以便在开展社会工作时又多一门得心应手的利器。 关键词:焦点解决短期治疗；社会工作实务；社会工作者 焦点解决短期治疗，简称SFBT，是目前在心理咨询界广泛应用的心理治疗技术之一，最近十年来也得到社会工作界越来越多的重视。焦点解决短期治疗技术是20世纪80年代由Steve de Shazer和Insoo Kim Berg以及与他们一起工作的小组成员，在美国密尔沃斯短期家庭治疗中心发展出来的。SFBT发展至今不过30余年，但其已在社区矫治中心、学校、监狱、医院、公众服务等领域得到广泛的应用，也越来越受到使用者的喜爱与亲睐。 一、焦点解决短期治疗的基本理念 焦点解决短期治疗在社会工作实务应用中聚焦案主，相信案主是解决自己问题的专家，有能力做自我改变，建立健康积极的生活。它的很多理念与社会工作价值观相同，所以社会工作者学习、理解与应用起来也就更方便了。 1.以问题解决为中心 焦点解决短期治疗所关心的是案主的问题如何解决，它的观点认为并非事出都有因，案主问题的形成通常有一个较复杂的演变过程，与其耗时寻找原因，不如直指解决问题的方法。 2.相信案主是解决自身问题的专家 SFBT认为案主有能力解决自己的问题。在它的基本理念中，相信案主本身具备改变现状的正向资源，社会工作者与案主的关系仅仅是协助与合作的关系，社会工作者要做的是提供机会让案主去积极发现自身资源与改变的线索，以帮助促进问题的解决。 3．问题本身也具有正向功能
焦点解决短期心理咨询技术学习资料
心理咨询技术：焦点解决短期心理咨询 第一章焦点理论 起源：20世纪80年代初的美国。 创始人：史提夫.笛.夏德和茵素.金.柏格夫妇。 适用范围：学业困难、夫妻问题、亲子、精神疾病、药物滥用、家庭暴力、性虐待等。 焦点解决短期心理咨询是后现代疗法的一种（叙事也是），强调文化的多元，以开放的视野看待个体和事物，重视个体对事物认知的合理性，鼓励不同“文化成见”的沟通。 含义：包含了三个关键词：焦点、解决、短期。 “焦点”和“解决”紧密相连——以问题的解决为焦点。 “短期”——最少的侵入来访者的生活，尽快结束咨询关系。 传统咨询——包含“探索问题成因”，“问题归类”，“提出解决办法”三个要素，“焦点”只有最后一个要素：短平快的解决问题。 举例：传统与焦点的区别——小芬，女，27岁。 【传统咨询】 访：这两天我和我丈夫在一起总是很不愉快，我觉得我特别不能忍受他和别的女人交往。可他们公司的一个女的总是打电网给他，我心理就很烦。他说他们没什么，就是朋友，人家是问他事的。可我就想，为什么总问他啊。 咨：所以你很担心。都问些什么问题呢？ 访：一般都是问电脑的事。一会儿说电脑坏了，让他帮忙重装一下系统；一会说弟弟要买电脑，问他该买什么牌子；一会又说什么程序出了问题，问他该怎么办？我就想，她为什么不问她老公去，干嘛问我老公啊？ 咨：每次她打电话来时你的感觉怎么样？ 访：就觉得特别生气，我生那女的的气，觉得她没有尺度；也生我老公的气，就想他干嘛老帮她，帮一次两次就算了。 咨：能再多说一些吗？ 访：反正我不喜欢这个女的，我觉得我老公在对女性方面，就特别不坚定，以前也是帮一个女同学，他看她一个人在外挺可怜的，就帮助她吧，我想也是，就没管。后来那个女同学居然表达喜欢他，真让我受不了，气死我了！ 【焦点咨询】 访：同上 咨：所以，你很担心。那你怎么知道今天来这里对这个问题是有帮助的呢？ （正向的态度） 访：我想你们肯定在处理这方面的问题上很有经验，所以想，和你谈谈对我可能有帮助。我觉得这件事实在太让我心烦了。 咨：嗯，听得出你对这件事很心烦。那么，在这个事情上，你希望改变什么呢？
焦点解决短期治疗SFBT简介
. 简介焦点解决短期治疗(SFBT) 一、SFBT 产生背景 焦点解决短期治疗( Solution -fo2 cused Brief Therapy SFBT) 是指以寻 找解决问题的方法为核心的短程心理治疗技术。它是近二十年逐步发展成熟的心理治疗模式, 是在二十世纪八十年代由美国威斯康星州 米华基(Milwaukee) 的短期家庭治疗中心(Brief Family Therapy Center) 的创办者Steve de Shazer 及其韩国裔夫人Inn Berg Kim 共同发展起 来的。 传统心理治疗深受分析学派和行为学派的影响, 习惯把人的行为切 割成许多部分再赋予一个新的意义, 心理治疗者期待从这样的过程 中协助个案产生洞察或自我觉察, 进而能采取新的行为而获得“治疗。同时, 传统的心理治疗通常认为人的行为存在着“因--果”的直线关系, 只要找出一个人行为的病理因素, 并且让他们认知自己的病理, 人便有改善自我的可能。但是, 这种从旧经验中寻找自我存在的根据, 这种发现问题取向的治疗策略, 很难使个案有能力响应相对的、变动的环境, 从而不但使个案无法脱离自我的限制, 也使他们在现实环境中无法找到改善自己的行动能量。而后现代哲学思维的出现, 为这种发现问题取向的治疗策略的转变开辟了一条新的途径。后现代思维认为剔除或修正个人对自我歪曲的认知或调整个人的情绪经验并不能 达到治疗的目的, 人必须经由自我的创造与环境的互动才能建构真
实的主体经验。正如要回答建构主义所提出人的存在意义是如何被建构的?”这个问题时, 人不能单纯地被视为环境中的被动反应者, 人要有能力把自己视为主动创造者, 从主体经验中超越内外自我的限制。这正是后现代. . 焦点解决短期治疗正是受到后现代思维影响而产生社会的主体精神 与价值。而是通过认为个案的问题并非是独立的客观事实, 的一种新的治疗模式, 这个建构出来的互为主观的现实, 与个案的交谈, 在言谈间逐渐呈现出来才是重要的。等人创建的焦点解决短期治疗模式还受到催Berg 此外, de Shazer 及(Mental Research Instit及心智研究社眠心理治疗大师Milton Erickson 他们相信, : 一方面简称MRI) 系统观的影响, 主要体现在两个方面ute , ,往往为眼前的问题所困扰当寻求协助时, 人本身已拥有解决问题的能力, 并且加以发故此要善用个案已有的潜能, 在以往无效的方法里不断打转, 他们把治疗的焦点放在探讨问题不发生时的状况。如系统中挥。另一方面, 传统的问题不发生时的互动) , MRI ), 有白”(有黑”(问题发生的互
团体心理治疗理论与实践
团体心理治疗理论与实践 团体心理治疗理论与实践(The Theory and Practice of Group Psychotherapy) Irvin D.Yalom 李鸣等译 治疗体验可以分为以下11个主要的因子: 1.希望重塑(instillation of hope) 2.普遍性(universality) 3.传递信息(Imparting information) 4.利他主义(Altruism) 5.原先家庭的矫正性重显(the corrective recapitulation of the primary family group) 6.提高社交技巧(Development of socializing techniques) 7.行为模仿(imitative behavior) 8.人际学习(Interpersonal learning) 9.团体凝聚力(Group cohesiveness) 10.宣泄(Catharsis) 11.存在意识因子(existential factors) 第二章人际学习 人际关系的重要性。 Sullivan认为，人格的形成可看做个体与生活中重要人物相互作用的产物。 人际扭曲，当个人同他人产生联系时，常常不是以他人的现实属性为基础，而完全或主要以自己的与早年经历有关的想象为基础，这样就容易产生有害的扭曲。 自我应验预言。
矫正性情感体验 在病人统一的情形下，使病人暴露于他过去不能处理的情感经历中，然后帮助病人经历矫正性情感体验。 理性是治疗改变过程中的核心部分，并非可有可无。 团体是社会的缩影。 团体不仅是一个社会缩影，使成员的适应不良性行为清晰地展现出来，而且它还是一个实验室，常常十分清楚地显示出行为的意义和动力。 识别社会缩影中的行为模式。辨认出病人重复出现的社会不良的人机模型。寻求持续且反复多次出现的反应类型。 团体远比外面的世界更真实。 第三章团体凝聚力 个体首要的任务是自我扩展:检验以前拒绝察觉的感受与体验。 根据经验，寻求心理专业人士帮助的个体，通常有两个重要的原因:1是建立并维持有意义的人际关系;2是维持个人的价值感。 第四章疗效因子的整合 三个最有益的疗效因子:人际获取，自我了解及宣泄。人际获取是指个体从别人处得知自己如何被看待。 第五章治疗师的基本任务 所有专业技术的基础是:治疗师和病人间必须建立持续的、正性的关系。治疗师对一个病人的基本姿态必须是关系、接纳、真诚、投情。 三种治疗技术:1是团体的创立于维系;2是文化的建立;3是激活“此时此地”并予以阐释。 试着把团体的责任转给成员，而不是治疗师。
焦点解决短期治疗(SFBT)简介
焦点解决短期治疗() 简介 一、产生背景 焦点解决短期治疗( 2 ) 是指以寻找解决问题的方法为核心的短程心理治疗技术。它是近二十年逐步发展成熟的心理治疗模式, 是在二十世纪八十年代由美国威斯康星州米华基() 的短期家庭治疗中心( ) 的创办者及其韩国裔夫人共同发展起来的。 传统心理治疗深受分析学派和行为学派的影响, 习惯把人的行为切割成许多部分再赋予一个新的意义, 心理治疗者期待从这样的过程中协助个案产生洞察或自我觉察, 进而能采取新的行为而获得“治疗。同时, 传统的心理治疗通常认为人的行为存在着“因果”的直线关系, 只要找出一个人行为的病理因素, 并且让他们认知自己的病理, 人便有改善自我的可能。但是, 这种从旧经验中寻找自我存在的根据, 这种发现问题取向的治疗策略, 很难使个案有能力响应相对的、变动的环境, 从而不但使个案无法脱离自我的限制, 也使他们在现实环境中无法找到改善自己的行动能量。而后现代哲学思维的出现, 为这种发现问题取向的治疗策略的转变开辟了一条新的途径。后现代思维认为剔除或修正个人对自我歪曲的认知或调整个人的情绪经验并不能达到治疗的目的, 人必须经由自我的创造与环境的互动才能建构真实的主体经验。正如要回答建构主义所提出人的存在意义是如何被建构的?”这个问题时, 人不能单纯地被视为环境中的被动反应者, 人要有能力把自己视为主动创造者, 从主体经验中超越内外自我的限制。这正是后现代社会的主体精神与价值。焦点解决短期治疗正是受到后现代思维影响而产生的一种新的治疗
模式, 认为个案的问题并非是独立的客观事实, 而是通过与个案的交谈, 在言谈间逐渐呈现出来, 这个建构出来的互为主观的现实才是重要的。 此外, 及等人创建的焦点解决短期治疗模式还受到催眠心理治疗大师及心智研究社( , 简称) 系统观的影响, 主要体现在两个方面: 一方面, 他们相信人本身已拥有解决问题的能力, 当寻求协助时, 往往为眼前的问题所困扰, 在以往无效的方法里不断打转, 故此要善用个案已有的潜能, 并且加以发挥。另一方面, 他们把治疗的焦点放在探讨问题不发生时的状况。如系统中有黑”(问题发生的互动), 有白”(问题不发生时的互动) , 传统的作法是从黑的部份修改, 但的作法却是从白的部分扩展, 由于整个系统是固定平衡的, 一旦白的部分扩大一些, 黑的部分就减少一些; 白的部分增加一点点, 整个系统的改变就发生了。 再者, 随着西方心理治疗费用的上升, 以及心理治疗渐渐成为精神健康保险制度的范围之一, 治疗师们就力图寻求一种更短、更快速、有效地解决模式, 这也促成了焦点解决短期治疗模式在西方社会的普及化与广泛应用。 二、基本理念 事出并非定有因。传统的现代治疗学派均认为一切心理问题或疾病的出现都有其内在的原因, 找出原因, 对因下药, 这样才能达到治标治本的效果。如精神分析学派认为是幼年精神创伤所致, 人本学派认为是不被周围人接纳尊重使然, 行为学派却认为是奖惩不当或学习训练不够造成的, 而认知学派则强调是不合理的认识引起的。从后现代的角度来看, 这些不过是各种