急诊科护理考试试题(7月) 答案-
急诊科护士考试试题
（2016年7月）
一、单选题（共90分，每题2分）
1、不属于“三查七对”的是﹝D﹞
A床号，姓名 B药名，浓度 C剂量，方法，时间 D查用药后反应
2、徒手心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸的频率比例宜为﹝E﹞
A5:1 B5:2 C10:1 D15:1 E15:2
3、成人实施胸外心脏按压的部位是﹝B﹞
A胸骨上部 B胸骨中下1／3交界处 C剑突下 D胸骨左缘3、4肋间部 E胸骨中部4、2015版成人实施人工呼吸时的频率通常为﹝A﹞
A10次／分 B16次／分 C12～16次／分 D15次／分 E20次／分
5、稽留热多见于﹝A﹞
A肺炎球菌性肺炎 B败血症 C流感 D疟疾
6、24h尿量少于多少位少尿﹝B﹞
A300ml B400ml C500ml D600ml
7、24h尿量少于多少为无尿﹝B﹞
A50ml B100ml C150ml D200ml
8、护士在书写病室交班报告时，应先书写﹝D﹞
A死亡病人 B转出病人 C手术病人 D出院病人
9、进行青霉素皮试前，护士应该使用的皮肤消毒﹝A﹞
A75％乙醇 B2％碘酊 C3％过氧乙酸 D2％戊二醛
10、心脏按压力量应适中，按压部位宜下陷﹝C﹞
A1～2cm B3～4cm C至少5cm，不超过6cm D6～7cm
11、发药时，如果病员提出疑问应：D
A、弃去药物，重新配药
B、报告护士长
C、报告医生
D、重新核对，确认无误，解释后再给药
12、急救物品管理的“五定”不包括﹝C﹞
A定数量品种 B定点安置 C定期更换 D定人保管 E定期消毒灭菌
13、抢救青毒素过敏性休克的首选药物是：B
Ａ、异丙荃肾上腺素 B、盐酸肾上腺素 C、去甲肾上腺素 D、苯肾上腺素
14、2岁以下的小儿肌肉注射易选择：C
A、臀大肌
B、三角肌
C、臀中肌、臀小肌
D、股外侧肌
15、患者女，53岁，因腹泻中度脱水医嘱给予补液，门诊护士在巡回过程中发现患者静脉输液突然发生不滴，该护士首先应采取的措施为﹝D﹞
A调整针头斜面 B抬高输液瓶 C按摩穿刺部位 D观察穿刺部位有无红肿及疼痛
16、患者女，25岁，因足部被生锈铁钉刺伤后就诊，清创处理后，医嘱TAT注射，护士先为患者行TAT过敏试验，该护士配制的皮试液的浓度为﹝B﹞
A15U∕ml B150U∕ml C1500U∕ml D20万U∕ml
17:护士在给患者发药时，需要遵循“三查七对”的给药原则，下面“不属于”“七对”的是﹝D﹞
A患者姓名 B患者床号 C药物名称 D药物疗效及不良效果
18、患儿，男性，6岁。急性胃肠炎，轻度脱水，输液治疗中患儿出现寒战，高热，头痛，恶心，考虑可能为﹝A﹞
A发热反应 B空气栓塞 C过敏反应 D循环负荷过重
19、院前救护的首要任务是﹝D﹞
A准确分诊 B安全转运 C与医生密切合作 D抢救生命
20、青霉素皮内试验结果，哪项为阳性反应：D
A、皮丘无改变
B、全身无自觉症状
C、皮丘周围无红肿
D、皮丘直径大于1cm
21、无菌注射器针头哪部位手可触及：D
A、针筒、针梗
B、针柄、针尖
C、乳头、针栓
D、空筒、针栓
22、禁用静脉注射的药物是：C
A、50%葡萄糖
B、氨茶碱
C、10%氯化钾
D、10%葡萄糖酸钙
23、禁做青霉素皮试的病人是：C
A、对磺类药物过敏者
B、过敏体质者
C、8年前口服青霉素片出现皮疹者
D、父母有过敏史者
24、下列防止注射时感染的措施哪项除外是无关：B
A、选择无钩、无弯曲的锐刺针头
B、注意药物配伍禁忌
C、不可在硬结、瘢痕处进针
D、注射部位皮肤消毒直径在5cm以上
25、皮内注射操作中正确的一项是：D
A、皮肤试验时，取前臂掌侧下段
B、进针后抽回血
C、将药液注入真皮层
D、拔针后用棉签按压穿刺处
26、有关皮肤过敏试验时，下列哪项是正确的：C
A、皮试部位可取前臂掌侧上段
B、疑似阴性可用原液重做
C、注射后可让病人散步20min返回观察反应
D、配皮试液应有固定的溶液
27、皮肤过敏试验阳性，常用脱敏注射的药物是：D
A、青霉素
B、细胞色素C
C、链霉素
D、T、A、T
28、肌肉注射引起硬结的主要原因是：
A、同时注射多种药物,长期注射同一部位
B、病人肥胖
C、针头细小、进针深度不够
D、末做到一慢
29、为病人静脉注射时，推药有阻力，抽之有回血，无肿胀，但病人有痛感，可能是：D
A、针头滑出血管外
B、针头阻塞
C、静脉痉挛
D、针头斜面部分穿透下面血管壁
30、王某，青霉素皮试呈阳性反应，下列措施哪项错误：B
A报告医生，修改治疗方案 B、告知病人、家属、以后要再用青霉素一定重做试敏 C、在体温单、床头卡或门诊卡醒目注明青霉素阳性标记 D、做好急救准备
31、下列哪项不是给药原则的五个准确的内容：D
A、准确的药物
B、准确的剂量
C、准确的方法、时间
D、准备地点
32、小儿头皮动脉的特征哪项错误：C
A、血管有搏动
B、血流方向离心
C、血液呈暗红色
D、注射时呈树枝状突起
33、不是静脉穿刺失败的常见原因是：D
A、刺入过深
B、刺入过浅
C、针头斜面末完全进入血管内
D、皮下脂肪过多
34、下列不同病人穿刺时方法不妥的是：C
A、水肿病人——先按揉局部，使血管显露
B、休克病人——从穿刺部位上方向穿刺部位推揉使血管充盈
C、肥胖病人——先扎止血带选择血管后，再放松止血带消毒皮肤
D、老年人——示指拇指固定血管后穿刺
35、留置气泡技术适用于：
A、静脉注射
B、肌肉注射
C、动脉注射
D、小儿头皮静脉注射
36、发挥药效最快的给药途径是：（D）
A、口服
B、皮下注射
C、吸入疗法
D、静脉注射
37、剧毒药和麻醉药的最主要保管原则是：B
A、药品用中外文对照
B、加锁并认真交班
C、装密封瓶内保存
D、与内服药分开放置
38、接种结核菌素的部位是：D
A、前臂内侧下段
B、上臂三角肌
C、前臂外侧
D、三角肌下缘
39、应放在4℃冰箱内保存的药物是：D
Ａ、乙醇 B、苯巴比妥 C、细胞色素C D、丙种球蛋白
40、药疗原则下列哪项是错误的：D
Ａ、根椐医嘱给药 B、给药时间、剂量、浓度要正确
C、操作时要做到三查七对、一注意
D、凡发生过敏的药物应暂停使用
41、上臂肌肉注射的部位在：C
Ａ、上臂三角肌下缘B、肘关节以上均可
C、上臂外侧肩峰下2—3横指处
D、肩峰下2—3横指的任何一侧均可
42、有关皮肤过敏试验时，下列哪项是正确的：C
A、皮试部位可取前臂掌侧上段
B、疑似阴性可用原液重做
C、注射后可让病人散步20min返回观察反应
D、配皮试液应有固定的溶液
43、肌肉注射错误的是：D
A、正确选择注射部位
B、取合适的体位，使肌肉放松
C、常规消毒皮肤
D、注射刺激性强的药物，针头应全部刺入
44、青霉素引起过敏反应大多数发生于：D
A、初次用药
B、过敏体质人
C、身体虚弱时
D、有青毒素接触史
45、哪项除外是询问三史内容：C
A、现病史
B、用药史
C、家族史
D、过敏史
二．问答题﹝每题10分，共10分﹞
1：中暑的现场急救的措施
急诊科考试试题
急诊科考试试题 一、单选题 1、急诊科抢救、治疗与护理工作的直接实施者是( C ) A 急诊医生 B 护士长和护士 C 急诊护士 D 急诊科室主任 E 以上均不是 2、急救医疗单元的抢救仪器维护时间一般是( A ) A 每天 B 每月 C 每班 D 每周 E 以上均是 3、急诊护士应具有良好的职业道德中最关键的是( B ) A 运用护理伦理学 B 树立“时间就是生命”的观念 C 责任感 D 同情心 E 慎独精神 4、一位急诊创伤患者同时出现下列病情，你先抢救那一项( A ) A窒息 B 昏迷 C 骨折 D 心律失常 E 伤口出血 5、头痛呕吐昏迷伴偏瘫可见于( B ) A 休克 B 脑出血 C 药物中毒 D 癫痫 E 以上均不是 6、随意运动小、对外界事物及声光等刺激物反应，但瞳孔对光反射存在，生命体征尚平稳，此为( C ) A 嗜睡 B 昏睡 C 浅昏迷 D 深昏迷 E 以上均不是
7、护士在执业活动中，发现患者病情危急未及时通知医生，泄露患者隐私等情形之一的情节严重者，可以处以暂停( A ) 的活动。 A 6个月~1年 B 3~6个月 C 1~2年 D 6~9个月 8、急诊观察时间一般不超过多长时间( C ) A 1天 B 2天 C 3天 D 4天 E 5天 9、二级医院的抢救成功率应该达到( E ) A≥95% B≥90% C≥85% D≥65% E≥75% 10、对新发现的病例和HIV阳性者要尽快向当地卫生防疫机构报告( B ) A 农村6h内 B 农村12h内 C 城镇4h内 D 城镇8h内 E 城镇12h内 11、血氧饱和度传感器每( B ) 更换测量部位，并注意观察局部皮肤血运。 A 1h B 2h C 3h D 4h E 5h 12、医疗事故的主体下列哪项不是( C ) A 医生 B 护士 C 患者 D 医疗机构 13、判断心搏骤停患者的循环主要触摸颈动脉搏动，1岁以下的婴儿触摸( D ) A 颈动脉 B 桡动脉 C 股动脉 D 肱动脉 E 腕动脉 14、成人心肺复苏时胸外按压的深度为( D ) A 1~2cm B 2~3cm C 4~5cm D >5cm
危重病人护理记录单书写范例!
危重病人护理记录单书写范例！ 导语 还在为危重病人的护理记录单不知如何记录而发愁吗？ 一 转入护理记录 样例1： 1-11 13:15于十二时由急诊科转入，平车推入病房，诊断为右踝开放性骨折（骨折）于右手输液中，林格组500m l60g t t/m in，余200m l，自诉车祸致右踝部疼痛出血三小时，观神志清，精神差，痛苦貌，舌淡，苔薄白，脉玄细，查体温36.8脉搏98次/分呼吸23次/分血压96/56m m H g入院后积极术前各项准备，向患者及家属交待术前术后注意事项，并给予术前麻醉药物应用，于十二时三十分送入手术室，入科宣教已做，安慰不要紧张，患者及家属表示了解 样例2： 1-1114：00 病人于14：00由内四科转入我科，担架抬入病房，由内四科带入留置尿管、留置胃管、套管针，患者神志恍惚、颜面浮肿，双球结膜水肿，测血糖11.1m m o l/L，T37.7℃p92次/分R20次/分B p140/80m m h g 二
转出护理记录 内容包括患者转出时的一般情况（生命体征、意识、活动、皮肤、阳性体征），病人主诉不适症状（头迷、头痛、恶心），患者正在进行治疗的护理措施（心电监护、血氧监护、吸氧、冬眠治疗），将转入的科室名称。 样例1： 9-20 14:10T36℃，P86次/分，R20次/分，B p120/80m m H g。言语流利，四肢肌力Ⅴ级，周身皮肤完好。心电监护示：心率86次/分，律不齐，房颤。自诉：“心慌、胸闷。”长嘱输液已结束，于3L/m i n吸氧中。遵医嘱转往心内科，携带氧气袋，护送前往。 样例2： 1-11 13:30T36℃，P86次/分，R20次/分，B p120/80m m H g，遵医嘱转至内分泌，患者昏睡，留置尿管通畅，留置胃管通畅，患者日内排尿370m l。滴流已结束。 三 输血护理记录 记录输血前体温，时间，阳性体征，血型，量，核对护士，滴数，有无异常反应，输血完时间应予记录。
2018年急诊科护理质量持续改进实施计划
2018年急诊科护理质量持续改进实施计划根据医院护理部2018年的护理质控管理方案及工作计划，结束我科护理工作特点，制定急诊科2018年回来质量持续改进实施方案。 一、管理目标 以护理部管理目标为准则，检查以“病人为中心，以质量为核心”，紧紧围绕“畅通、快捷、高效、安全”的急诊科服务理念。按三甲复审、门急诊优质护理服务评价细则的要求。做好科室一级质控及安全管理，确保护理服务质量稳步提升，为患者提供安全、优质全程化的服务。 1.落实护理质控目标，通过对质控计划的实施，使各项护理环 节质量得到保障，从而达到护理质量的持续改进。 2.护理人员自觉遵守劳动纪律，认真履行职责、制度、规程， 急救技术操作熟练，各项治疗、护理及时、准确完成。 3.急诊科布局合理，标识醒目。 4.急诊病人分诊及时、准确、有序，登记信息完整，急救绿色 通道畅通标识醒目。 5.遇突发公共卫生事件，启动应急预案，确保抢救及时、有序、 准确。 二、一级护理质控管理措施 1.建立健全质控小组 护士长全面负责科室质量控制，科室护理骨干为组长，科室全体护理人员为质控成员参与的护理质控小组，负责组织对科室日常护理工作，检查者及时将检查结果反馈给当事人和护士长，
根据PDCA循环，对存在问题进行原因分析，提出和落实整改措施，护士长和质控员进行追踪检查质量落实情况，以达到有效控制护理质量和持续改进，不断提高护理质量和确保护理安全的目的。 2.护理质控小组检查方法： （1）护士长不定时对科室护理质量进行督查，发现问题，及时提出，并进行整改，认真做好每季度、每月工作安排，落实护士长五查工作，每周检查一次质控员工作情况。 （2）质控小组成员对所分管的工作每周检查一次，并将检查的结果及指标记录在质控本上，发现问题及时向护士长反馈。每季度对所分管的质控存在问题和指标完成情况做好统计，并从人、机、发、料、环、测进行主要问题原因分析，制定整改措施。（3）护士长每周夜查房一次，将夜查房结果记录在护士长手册上。 （4）每月科室召开一次质控评议会，对所存在的护理问题进行分析、评议、总结，并制定整改措施。在下月质量检查中重点查上月存在的问题是否改进及当月重点工作是否按要求落实，以达到持续改进。 （5）每季度组织护士学习一次护理质量考核标准。 3.继续利用品管圈活动，不断完善急救工作流程，达到人人参与科室护理质量管理，使护理质量得到持续有效改进。 4.督查内容： 每周检查内容为：按照急诊科质量考核标准，进行检查考核，每周全覆盖。
2016护理三基试题及答案
2016护理三基试题及答案 【篇一：2016年护理三基理论考试试题及答案(一)】txt>姓名：得分： 一、选择题（每空2分，共20分） 1、在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用( )。 a 、2小时 b 、4小时 c 、12小时 d 、24小时 e、 36小时 2、一患者吸氧的流量为4l/min，其吸氧的浓度是 ( )。 a 、40% b、 37% c、 33% d 、27% e 、25% 3、静脉输液时，下列哪项不是液体检查的内容 ( )。 a、液体的名称 b、浓度和剂量 c、生产日期和有效期 d、开瓶时间 e、液体的质量 4、进行下述哪项检查时，不必通知患者空腹采集血标本( )。 a、抽血检查甘油三酯 b、抽血做交叉配血试验 c、检查血糖 d、检查二氧化碳结合力 e、检查肝功能 5、输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是 ( )。 a、呼吸困难、发绀 b、胸闷气促、烦躁不安 c、心悸、恶心、呕吐 d、呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰 e、寒战、高热、呼吸困难 6、皮内注射的皮肤消毒剂为 ( )。 a、络合碘 b、2%碘酊 c、70%乙醇 d、0.1%苯扎溴铵 e、2%过氧化氢 7、口臭患者应选择的漱口液是( )。 a、1-4％碳酸氢钠溶液 b、1-3％过氧化氢溶液 c、0.1％醋酸溶液 d、2-3％硼酸溶液 e、0.02％呋喃西林溶液 8、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是( )。 a、检查瓶口有无裂缝 b、冲洗瓶口 c、查看溶液的颜色 d、检查溶液有无沉淀 e、嗅察溶液有无异味 9、进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是( )。 a、用药史和过敏史 b、意识状态与合作能力 c、目前诊断与病情 d、注射局部有无红肿硬结 e、目前心理状态与家庭经济状况 10、在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用( )。 a、2小时 b、4小时 c、12小时 d、24小时 e、36小时
护士三基考试题及答案.doc
护士三基考试题 1．加压给氧适用于下列哪种病人： B A．慢性肺源性心脏病B．急性肺水肿C．颅脑损伤 D．哮喘严重者E．巴比妥中毒 2．鼻导管给氧，导管插入长度为： D A．鼻尖至耳垂B．鼻尖至耳垂的1/2C．鼻尖至耳垂的1/4 D．鼻尖至耳垂的2/3E．鼻翼至耳垂 3．下列情况哪项不是缺氧的主要临床表现： D A．烦躁不安，脉搏增快B．喘息、鼻翼煽动 C．四肢末梢紫绀D．血压下降 E．神志不清 4．病人用氧后，缺氧症状无改善、呼吸困难加重，你首先应采取： D A．马上通知医生处理B．调节氧流量，加大吸氧量 C．注射呼吸兴奋剂D．检查吸氧装置及病人鼻腔 E．气管插管给氧 5．停用氧气的正确方法是： E A．关紧总开关→关好流量表→取下鼻导管→重开流量表放余氧 B．关紧总开关→取下鼻导管→关好流量表 C．取下鼻导管→关紧总开关→再关流量表 D．关紧流量表→再关总开关→取下鼻导管→重开流量表放气 E．取下鼻导管→关紧流量表→再关总开关→重开流量表放余氧
6．在用氧过程中，要调节氧流量，应采取的方法是： C A．拔出导管调节流量B．直接调节氧流量 C．分离导管调节氧流量D．更换粗导管并加大氧流量 E．更换流量表 7．要求吸氧浓度达到45%，其流量为： E A．3L B．4L C．5L D．2L E．6L 8．氧气表压力指针降到多少时即不可再用： D A．0.5kg/cm2B．2kg/cm2C． 3kg/cm2 D．5kg/ cm2E．6.5kg/ cm2 9．为达到治疗效果，吸氧的浓度应不低于： D A．35%~45%B．50%C．20%D．25%E．60% 0．氧气表上的减压器，可将来自氧气筒内的压力减至： B A．0.5~1 kg/ cm2B．2~3 kg/ cm2C．4~5 kg/ cm2 D． 6~7 kg/ cm2E．10 kg/ cm2 1．患者赵 XX，男， 50 岁，因肺心病收住院治疗，护士巡视病房时发现患者有明显的呼吸困难及口唇紫绀，血气分析： PaO2〉37mmHg， PaCO2〉＞69mmHg。根据病人症状及血气分析，判断其缺氧程度为： C A．极轻度B．轻度C．中度D．重度E．极重度 2．氧气筒内氧气不能尽用，一般需留5kg/ cm2 ，其目的是： B A．便于再次充气B．防充气时引起爆炸 C．便于检查氧气装置有无漏气D．便于调节氧流量 E．使流量平稳，便于使用
急诊科护理知识考试试题
急诊科护理知识考试试题 单选题 1、在群体伤害现场急救中，危重伤员的伤员标记卡为： A、黑色 B、黄色 C、红色 D、绿色 E．以上均不对 2、硝酸甘油所不具备的作用是 A、扩张静脉 B、减少回心血量 C、加快心率 D、增加心室壁张力 E、降低心脏前负荷 3、在现场急救复苏中，保持呼吸道通畅的方法有 A、手法开通 B、咽插管 C、气管插管 D、环甲膜穿刺 E、气管切开 4、手法开通气道时患者体位是 A 、头高脚低位 B、头低脚高位 C、无枕水平仰卧位 D、侧卧位 E、俯卧位 5、现场完成伤员初次评估后，急需观察的是 A、神志不清的程度 B、呼吸次数和强弱 C、脉搏次数和强弱 D、有无活动性出血 E、肢体活动的情况 6、在昏迷和呼吸心搏骤停的患者中，气道阻塞最多见的原因是 A、呕吐物 B、气道分泌物 C、舌根后坠 D、黏膜水肿 E、喉痉挛 7、大量咯血是指： A、每日咯血量100ml B、每日咯血量在200～300ml C、每日咯血量在400～500ml D、每日咯血量在500ml以上 E、一次咯血量100ml以内 8、新生儿心肺复苏时的胸外按压通气比为： A、30：2 B、15：2 C、5：2 D、5：1 E、3：1 9．可引起纵隔摆动的情况为： A.自发性气胸 B.张力性气胸 C.多根多处肋骨骨折 D.双侧一根肋骨骨折 E.单侧一根肋骨骨折 10．下列哪项是休克的根本特征： A.低血压 B.心动过速 C.组织灌流不足 D.少尿 E.大汗淋漓 11．有机磷中毒患者，达阿托品化的指标中除外： A、心率较前增快 B、瞳孔较前扩大 C、肺部湿罗音减少或消失 D、颜面潮红 E、尿潴留 12.张力性气胸时，患者呼吸困难，最重要的治疗措施是： A.吸氧 B.气管插管 C.呼吸机辅助呼吸 D.胸腔穿刺抽气 E.气管切开 13.颅内压增高的三主征是 A、头疼、恶心、血压下降 B、头疼、呕吐、视乳头水肿 C、偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍 D、血压升高、脉搏变快、呼吸骤停 E、偏瘫、偏身感觉障碍、病理征阳性 14.属于正确的胸外心脏按压方法是 A、背部垫以硬板 B、按压部位在左锁骨中线第5肋间 C、按压次数约60～80次／分 D、使胸骨下陷1～2cm E、每按压5次后进行人工呼吸2次 15、引起心悸的最常见病因是 A、冠心病 B、高血压病 C、心律失常 D、心肌病 E、心包积液 16、口服毒物，洗胃的适应证为 A、用于口服毒物1小时以内者；对于服用吸收缓慢的药物、胃蠕动减弱或消失者，服毒4-6小时后仍应洗胃。 B、用于口服毒物2小时以内者；对于服用吸收缓慢的药物、胃蠕动减弱或消失者，服毒4-6
一般护理学文本记录单书写规范标准
1一般护理记录单书写规范 1.1记录方法明确责任人，制定病室责任护士，除总务护士，办公护士外均要分管病人，完成一般护理记录单。由当班护士在入院时间首次记录，并在入院当天20：00和次晨书写病情小结，病情变化随时记录。 1.2记录时间新入院患者每班都要求记录一般护理记录单，一级护理病情不稳定，病重患者每班要有病情小结，病情稳定的患者至少应在2天内记录一次，病情稳定的慢性病患者至少5天记录一次，病情发生变化随时记录。二级护理稳定患者至少每三天有病情小结一次，对病情稳定的慢性病患者至少每5天记录一次，病情发生变化随时记录。护理患者至少每5天记录一次，患者待手术期间，自入院之日起至术前一日至少记录2次，病情变化随时记录。产科、儿科除按本专业特点记录外，其记录原则应按上述内容执行。 1.3记录内容记录内容包括姓名、科室、病例号、床号、页码、记录日期和时间、液体出入量、生命体征等病情观察、护理措施和护理效果、护士签名等。新入院病人应记录入院的主要原因和时间、简要发病经过、主要症状体征、生命体征的测量、护理措施、执行医嘱情况及非凡交代等。出院患者应记录患者转归方式、康复指导、出院用药宣教等。
1.4非凡交代内容如患者拒绝输液、抽血、私自离开病区等都要在一般护理记录单上体现，特护患者要与非凡记录单做好紧密衔接，避免遗漏或脱节。手术前一日记录生命体征，术前预备情况，如备皮，过敏实验，各种宣教、解释等。对于手术当日、病情较重、病情处于变化阶段、体温 超过38.5摄氏度、非凡检查等患者，记录扼要病情与观察结果、生命体征、患者主诉、液体出入量、去手术室时和回病房后的生命体征、清醒时间，伤口引流及各种管的情况、非凡检查名称及注重事项。 1.5记录单要求应遵循客观、真实、准确、及时、完整、合法等原则，使用医学术语、简单扼要，体现专科护理及专科疾病的特点。 1.6书写格式首行空两格，每行行末空两格，每次书写小结要求在同一时间，生命体征记录在第1行，顶格写T36，打4个空格键后记录P72，依次类推，第2行空2格在写正文，在正文末尾签全名，每小结有一次签名即可。 1.7留存时间患者出院时一般护理记录单和其他护理文书装订留存，与其他医疗病历一样保留3-5年。 2记录中存在的问题 2.1被动护理，缺乏思考，受功能制护理模式的
护理三基考试试卷含答案 (2).doc
7月份护理三基考试试卷 考试时间60分钟 姓名：科室：总分： 一、单选题（每题1分，共80分） 1、哪项不是入院护理要点（） A.责任护士自我介绍 B.测量生命体征 C.确定护理级别 D.终末消毒 2、哪项不是入院测量项目（） A.体重 B.体温 C.中心静脉压 D.血压 3、哪种情况应同时测量心率和脉率（） A.脉搏短绌 B.心包积液 C.室颤 D.冠心病 4、患者不慎咬破体温计，哪项措施错误（） A.清理口腔 B.口服蛋清或牛奶 C.催吐 D.食用粗纤维 5、疼痛评分7分为（） A.无疼痛 B.轻度疼痛 C.中度疼痛 D.重度疼痛 6、哪项不是口腔护理评估要点（） A.配合程度 B.口腔黏膜 C.舌苔 D.扁桃体 7、口腔护理擦洗牙齿顺序正确的是（） A.左上舌面→左上咬合面→左下舌面→左下咬合面→对侧→颊部→舌面、硬腭、舌下 B.右上舌面→右上咬合面→右下舌面→右下咬合面→对侧→颊部→舌面、硬腭、舌下 C. 左下舌面→左下咬合面→左上舌面→左上咬合面→对侧→颊部→舌面、硬腭、舌下 D. 右下舌面→右下咬合面→右上舌面→右上咬合面→对侧→颊部→舌面、硬腭、舌下 8、关于昏迷患者口腔护理叙述错误的是（） A.取头低仰卧位 B.清点棉球 C.开口器协助张口 D. 必要时先吸痰 9、下列哪项不是压疮评估内容（） A.皮肤颜色 B.皮肤性质 C.皮肤温度 D.皮肤完整性 10、2岁以下婴幼儿肌内注射宜选用部位（） A.臀小肌 B.臀大肌 C.大腿内侧 D.大腿外侧 11、皮试后多久观察结果（） A.10min B.15min C.20min D.30min
12、皮试结果阳性应及时记录在相关护理文书上，哪项除外（） A.医嘱单 B.护理记录 C.三测单 D.手腕带 13、下列哪项不是留置针标记内容（） A.日期 B.时间 C.置管人 D.型号 14、隔离衣应挂放在（） A.无菌区 B.半污染区 C.清洁区 D.污染区 15、床上擦浴原则错误的是（） A.躯干先前胸后背部 B.由上往下 C.上肢由近心端向远心端擦洗 D. 上肢由远心端向近心端擦洗 16、端坐卧位叙述错误的是（） A.床头抬高70-80° B.床位摇高10-20° C.床上放小桌 D.桌上放软枕 17、关于静脉注射叙述错误的是（） A.严格执行查对制度 B.选择粗直弹性好的静脉 C.快速推注药物，注意观察患者反应 D.凝血功能不佳者应延长按压时间 18、全血或红细胞出库后应多长时间内输完（） A.1h B.2h C.4h D.12h 19、协助患者移至轮椅或平车注意事项哪项错误（） A.使用前应先检查，确保完好方可使用 B.运送患者中应系好安全带 C. 下坡减速，并建议使用倒退方式下坡 D.骨折患者搬运后再固定骨折部位 20、采集痰标本叙述错误的是（） A.应选择在中午 B.留取24小时痰注明起止时间 C.选择无菌痰液收集器 D.留取后立即送检 21、正常成人安静状态下血压大于多少时成为高血压（） A.≥130/90mmHg B. ≥140/90mmHg C. ≥140/100mmHg D. ≥150/100mmHg 22、PPD实验多长时间后观察结果（） A.6-12h B.12-24h C.24-48h D.48-72h 23、防跌倒坠床注意事项描述错误的是（） A.服用镇静药物未完全清醒时不宜下床 B.长期卧床患者初次下床须有专人陪护 C.术后第一次小便鼓励下床小便 D.服用降压药注意观察用药后反应 24、尿培养标本应留取（）
急诊科护理三基试题含答案
急诊科三基考试题 1.现场急救止血主要适用于(B) A.内出血 B.外出血 C.动脉出血 D.静脉出血 E.毛细血管出血 2.2015版心肺复苏指南中胸外心脏按压的频率为次/分（C） A.80-100 B.至少100 C.100-120 D.60-80 3.心肺复苏时急救者在电击后应（B） A.立即检查呼吸和脉搏 B.先行胸外心脏按压，在5组后（或者约2分钟）心肺复苏后再进行心跳检查 C.立即进行心电图检查 D.调节好除颤仪，准备第二次除颤 4.急性脑卒中转运的注意事项哪项不正确（D） A.及时转送医院十分重要 B.应用甘露醇等渗透性脱水剂过程中，其用剂量及药液滴速应视心
功能而定 C.脑血管意外的病因鉴别往往需要CT鉴定，院前不宜贸然使用止 血药或扩血管药 D.转送途中不需要注意监测生命体征 5.急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位：（B） A.右侧卧位 B.左侧卧位 C.仰卧位 D.俯卧位 6.急性左心衰是以急性肺水肿和心源性休克为主要表现。突然发生极度的呼吸困难，强迫坐位，呼吸频率可达（C),频繁咳嗽，咳粉红色泡沫痰，面色苍白、烦躁、发绀、大汗、极重者神志模糊。 A.20—25次/分 B.25—30次/分 C.30—40次/分 D.40次/分 7.在昏迷和呼吸心搏骤停的患者中，气道阻塞最多见的原因是（C) A.呕吐物 B.气道分泌物 C.舌根后坠 D.黏膜水肿 E.喉痉挛
8.患者女，28岁，因腹部剧痛来院汗就诊，患者面色苍白，出冷汗，脉搏细弱。在未确诊前，护士不应该采取的措施是（C） A.建立静脉通道 B.测量生命体征 C.给予热水袋减轻疼痛 D进行护理评估 E.遵医嘱采集血标本 9.处理骨折患者时，应首先掌握的原则是（A） A.抢救生命 B.妥善处理伤口，并简单有效固定 C.迅速安全转移伤员 D.输液并输血 E.立即将骨折端嵌入进行复位 10.急性心肌梗死最突出的症状是（B） A.休克 B.心前区疼痛 C.心率失常 D.充血性心力衰竭 E.胃肠道症状 11.患者意识不清，伴有躁动不安、错觉、幻觉或胡言乱语等精神症状，属于（B） A.昏迷
护理三基三严考试题及答案
2015年护理三基三严考试题及答案 一、填空题（每题1分，共30分） 1、采集血培养标本时，应防污染。除了严格执行（无菌）操作外，抽血前应检查（培养基）是否符合要求，瓶塞是否干燥，（培养基）不宜太少。 2、静脉留置针封管时消毒肝素帽或正压接头，用5—10毫升肝素盐水正压封管。告知患者注意保护使用留置针的肢体，不输液时也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成（回血）堵塞导管。 3、使用微量泵/输液泵时，按照医嘱设定输液的速度与量以及其他要设置的参数。 4、铺好的无菌盘有效期为（4 ）小时。 5、胸腔闭式引流管的护理目的是：（保持引流通畅），维持胸腔内压力。防止逆行感染，便于观察胸腔引流液的性状、颜色、量。 6、胸腔手术后患者若血压平稳，应取半卧位利于引流。水封瓶应位于胸部以下低于胸腔平面（60-100公分），不可倒转，维持引流系统密封，接头（牢固固定）。保持引流管长度适宜，防止受压打折扭曲脱出。 7、脉搏短绌的患者，测量脉搏要求为：一名护士（测脉搏），另一名护士（听心率），同时测量1分钟。 8、入院评估包括（皮肤状况、饮食、睡眠、大小便及意识状态.） 9、为患者实施头部降温，可以防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢， 减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。 1.能够刺激机体产生免疫反应,并能受__免疫反应排斥的物质叫做（抗原.） 2.机体受刺激后,在体液中出现_的特异性免疫球蛋白叫做（抗体）, 3..复苏术主要有__心脏复苏_，呼吸复苏__两部分组成. .在复苏过程中,两者_不可分割,必须_同时进行.. 4.昏迷病人容易发生的并发症褥疮，呼吸道并发症，角膜干燥、发炎、溃疡或结膜炎,口腔炎。 5.静脉推注氨茶碱时要注意_稀释后注射,严格掌握_注射速度和剂量,儿童_更要慎用,心机梗死伴血压降低. 6.心肺复苏中A 指_开放气道B指人工呼吸C指人工循环 7.左心功能不全病人要取_高枕位,半坐位时感到呼吸困难减轻． ８.脱水的常见主要原因是体液丢失过多和摄入液量不足． ９.内脏出血常见的有肺结核大出血，上消化道大出血，肝脾破裂． １０.正常人体液总量占体重的60%，细胞内液占体重40%，细胞外液占体重的20%，包括血液和细胞间液． 1、入院须知内容：科室主任、护士长、主管医师、主管护士、病房环境及住院探视制度。 2、床头交接班的内容：与接班同事同巡视病房危重病人，交接贵重物品。护理内容：检查有无压疮，引流管是否通畅，生命体征是否稳定，及下一班需要持续的治疗及专科和特殊治疗情况。（1、患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、重危患者、抢救患者、大手术后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者，均应详细交待。2、医嘱执行情况、重症护理记录、各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交待清楚。 3、查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮，基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情况。 4、常备贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等，交接班者均应签全名。 5、交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。） 3、执行医嘱及各项处置时要做到“三查七对”，“三查”包括：摆药时查；给药注射前查；
急诊科护理测试试题
急诊科护理试题
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科室_______ 姓名_________ 得分_________ 一、填空题 1、糖尿病酮症酸中毒的诱因有、、、。 2、抢救糖尿病酮症酸中毒首要的、极其关键的措施是__________。 3、低血糖危象患者，血糖值一般低于__________mmol/L。 4、动脉血二氧化碳分压正常值：。 5、气管插管插入最佳部位，成人气管导管过声门__________，小儿__________。 二、单项、多项选择题(本大题共20小题，每小题分，共分) 1、上消化道出血时出现呕血，说明胃内贮积血量至少为(C) A 5~6ml B 50~70ml C 250~300ml D 500ml以上 E 1000ml以上 2、反映右心功能和血容量的常用指标为（） A、心电图 B、血压 C、中心静脉压 D、动脉血压 3、拔除气管插管后什么时间可以开始饮水（） A、1h B、2h C、3h D、4h 4、中心静脉压正常的数值为（） A、3－80cmH2o B、5－12cmH2o C、8－15cmH2o D、10－40cmH2o 5、与上消化道继续出血或再度出血相符的是( ABCE ) A 黑便次数增加 B 肠鸣音亢进 C 血红蛋白量继续下降 D 血尿素氮持续下降 E 网织红细胞数增加 6、糖尿病酮症酸中毒引起的呼吸困难属于（） A、中毒性呼吸困难 B、心源性呼吸困难 C、肺源性呼吸困难 D、血源性呼吸困难 7、评估三种血糖危象时的主要依据包括( ) A 病史 B 症状 C 体征 D 发作时的血糖检查 E 静脉应用葡萄糖后的反应 8、一天出血量大于多少毫升，粪便隐血可为阳性（） A、5ml B、10ml C、15ml D、20ml 9、急性呼吸衰竭最重要而有效的治疗措施是（） A、机械通气 B、保持气道通畅 C、氧疗 D、药物治疗
危重患者护理记录单
危重患者护理记录单的书写原则 护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的记录，称为危重患者记录。危重患者记录针对的人群为：第一，重症监护的患者；第二，特级护理的患者；第三，一级护理并有病危或病重医嘱的患者。 危重患者记录单的书写原则：危重护理记录单应该根据相应专科的护理特点进行书写，记录时间应该具体到分钟。如果因为抢救没能及时记录，必须在6小时内据实补记，不可编造。 二、危重患者护理记录包括的内容和层次 危重患者护理记录包括的内容有：患者的姓名、科别、医疗的诊所、住院的病历号、床位号、页码、记录日期和时间、出入量、体温、脉搏、心率、心脏的节律、呼吸、血压、症状、体症、各种管道的情况、执行医嘱和给药情况、治疗和护理的措施和效果、护士的签名等。危重患者护理记录书写的层次应该和一般护理记录单是一样的。 三、危重患者护理记录单书写的要求 1. 时间的限制 也就是必须在6小时内据实完成。危重患者护理记录应根据病情变化随时记录，如果因抢救未能及时记录，应在本班次内或是处置完病人后马上完成，不得超过6小时。 2. 书写的内容及格式
书写的内容和层次应该符合规范要求；格式要正确、语言要通顺、字迹应工整；书写的内容应该客观、准确，突出护理内容；治疗、抢救和护理措施及表格中所列的各个项目应该具体的记录，而且要注明时间并有签名。 3. 记录的频次 首先，应根据病情变化随时记录；其次，应该按照医嘱要求的时限记录，例如，医嘱要求2小时测量血压一次，护士就应按医嘱要求2小时记录一次危重记录单；如果患者病情稳定，可以适当的延长记录的间隔时间，没必要每15～30分钟记录一次，但时间间隔也不可以过长。我们仍应该15～30分钟巡视病人一次，或者是一直有特护在病人身边，只是书写的时间间隔可以在病情平稳的情况下适当的延长。 4. 危重患者护理记录单质量标准与质量控制 首先应该字迹清楚、工整，使用医学术语。其次，记录应该及时、准确、客观、具体。语言描述、数据记录等，都应该非常准确，而且应该是病人客观存在的，而不是护士主观判断或推理出的结论。第三，能反映病情变化及处置情况。病人的病情变化我们能做到观察后及时记录，而且针对病情变化和病人存在的问题，及时采取了有效的护理措施和医疗措施，这些也应该及时地记录。 5. 危重患者出入量的记录 危重患者实入量栏应记录患者饮食、饮水、输入液体、输入的药物。出量栏应该记录患者的呕吐物、渗出液、穿刺液、引流液、大小便量等，并将颜色、气味、性状、次数记录在病情观察栏内。
护理三基试题及答案
护理三基试题 一、判断题 (每题2分，共40分) 1、长期输入生理盐水可引起高钾血症。( F ) 2、炎症的基本病理变化为局部组织的变性、渗出和增生，可出现红、肿、热、痛和功能障碍。( F ) 3、纵膈不是单个器官，而是两肺之间许多器官结构以及结缔组织的总称。( T ) 4、被动体位是患者由于疾病的影响，为减轻痛苦而被迫采取的某种姿势。(F ) 5、目前的介入方法有栓塞法、血管成形法、区域性灌注法3种。( T) 6、传染病房的隔离衣、口罩、帽子应每天更换1次。(T ) 7、平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。( F) 8、口服葡萄糖耐量试验的方法是：空腹抽血1次，口服葡萄糖75G后分别在30分钟、60分钟、120分钟、180分钟时各抽血1次测血糖及胰岛素。(T ) 9、男，22岁。开水烫伤双足，局部肿胀明显，有大小不等水泡，创面红润，潮湿，诉创面剧痛，诊断为开水烫伤7%(浅Ⅱ度)。( T) 10、严重挤压伤是外科引起高血钾的常见病因。( T ) 11、癔病性痉挛多在白天或暗示下发作，发作时有神经系统病理征。( F) 12、心绞痛是主动脉供血不足，心肌暂时缺血缺氧所引起的临床症候群。( F ) 13、脑疝晚期患者可出现典型的Cushing反应。(F ) 14、瞳孔呈垂直椭圆形散大是急性闭角性青光眼的临床特点之一。(T ) 15、为了增加心输出量，心脏按压时间应略长于放松时间。(T ) 16、六淫是一切内感病的主要病因。(F ) 17、孕妇血液中存在IgG血型抗体即有可能引起新生儿溶血病。(T ) 18、老年人血压随年龄增长而增加，收缩压基线=90+年龄(mmHg)。(T ) 19、胆道手术后3-5天可考虑行T型管缓慢低压冲洗。( F ) 20、红霉素、阿莫西林、头孢菌素类等药物因对消化道有刺激，应在饭后服用。(F ) 二、单选题 (每题2分，共40分) 1、为了预防高血压的发生，WHO建议每人每天食盐摄入量不超过( D ) A、12g B、10g C、8g D、6g E、4g 2、体温每升高1℃，心率平均每分钟约增加(C ) A、5次 B、10次 C、18次 D、20次 E、25次 3、一般情况下，主要影响收缩压高低的是( A ) A、每搏量 B、心率 C、外周阻力 D、大动脉弹性 E、循环血量/血管容量比例 4、关于食管的狭窄，下列哪项是正确的( B ) A、第一狭窄部相当于第7颈椎的下缘 B、第二狭窄部距中切牙20cm C、第二狭窄部相当于胸骨角平面 D、第三狭窄部相当于第11胸椎平面 E、第三狭窄部距中切牙45cm 5、烧伤休克补液治疗，第1个8小时输入24小时补液计划总量的(C ) A、1/4 B、1/3 C、1/2 D、2/3 E、2/5 6、最常见的咯血原因是( C ) A、支气管扩张 B、慢性支气管炎 C、肺结核 D、支气管肺癌 E、风温性心脏病二尖瓣狭窄 7、鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为( C ) A、神志改变 B、多饮多尿症状明显 C、局限性抽搐 D、血压偏低 E、食欲减退 8、疥疮皮损好发于(E ) A、头部，面部和颈部 B、胸背部及腰部 C、四肢的伸侧 D、臀部及双下肢，手掌及足背 E、指缝、腕部屈侧、下腹部、股内侧 9、水痘的传染期是(E ) A、潜伏期至结痂 B、前驱期至出疹 C、发热至痂脱落为止 D、出疹期至痂脱落为止 E、出疹前1-2天至皮疹全部结痂为止 10、50岁妇女普查时发现子宫增大如6周妊娠大小，B超检查确诊为子宫肌瘤，最好的处理方案是( C ) A、子宫全切 B、子宫颈全切 C、定期复查 D、雌激素治疗 E、孕激素治疗 11、肝性脑病的诱发因素，应除外下列哪项( B ) A、大量排钾利尿 B、多次灌肠和导泻 C、上消化道出血 D、反复放腹水 E、高蛋白饮食 12、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为(C ) A、少尿、水肿 B、少尿、高血压 C、血尿、水肿、高血压 D、血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭 E、水肿、高血压 13、法洛四联症常见并发症为( B ) A、心力衰竭 B、脑血栓 C、肺水肿 D、脑膜炎 E、肺炎 14、关于GCS记分法的概述，下列哪项是错误的(D ) A、总分最高15，最低3分 B、总分越低表明意识障碍越重 C、15分为意识清醒 D、总分在8分以上表示已有昏迷 E、总分由低分向高分转化说明病情在好转中 15、石膏固定的病人血液循环障碍最早出现的症状是(B ) A、感觉异常 B、疼痛 C、苍白 D、体温下降 E、发绀 16、急性血源性骨髓炎早期诊断，最主要的依据是(E ) A、全身中毒症状严重 B、局部持续性疼痛，患肢不愿活动 C、骺端处明显深压痛 D、白细胞计数增多 E、局部脓肿分层穿刺做涂片检查
急诊科护理试题MicrosoftWord文档
2014年专科护理知识考题 （急诊科） 姓名：得分: 一、单项选择题（每小题2分，共80分） 1、急性左心衰竭的主要症状是（）。 A咳嗽、咳痰B咯血 C呼吸困难D心悸 2、开放性气胸现场急救哪项正确（）。 A立即清创B迅速封闭伤口 C给予抗菌素D吸氧 3、急性心力衰竭的患者血氧饱和度维持在( )是重要的。 A 100％ B 90％ C 95％-98％ D 95％-100％ 4、心衰病人使用吗啡时需要观察病人的（）。 A呼吸和血压B呼吸和心率 C心率和意识D意识和呼吸 5、心衰病人静脉使用血管扩剂时应维持收缩血压在（）。 A 100㎜Hg左右 B 90-95㎜Hg C 60-90㎜Hg D 80㎜Hg 6、心功能Ⅲ级的特点（）。 A体力活动不受限。日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状
B应充分休息，可增加午睡时间及夜间睡眠时间，有利于下肢水肿的消退 C以卧床休息为主，不允许患者下床进行排尿、排便等活动 D体力活动明显受限。休息时无症状，轻微的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难 E不能从事任何体力活动。休息时宜有症状，体力活动后加重 7、一氧化碳中毒，口唇粘膜可出现（）。 A潮红B紫绀C苍白 D樱桃色E黄疸 8、缓解肺气肿患者呼吸困难的首选措施是（）。 A胸腔引流B通畅呼吸道，持续低流量吸氧 C镇静剂D强心剂E呼吸兴奋剂 9、如发现大咯血患者有窒息先兆，应立即采取的抢救措施是（）。A用导管吸除血块，保持呼吸道通畅B作气管插管 C进行气管切开D加压吸氧E应用呼吸兴奋剂 10、急性心肌梗死患者中50%～80%患者病前有先兆，其最常见表现为（）。 A新发生心绞痛，原有心绞痛加重B自发性心绞痛 C稳定型心绞痛D变异型心绞痛 E混合性心绞痛 11、心绞痛发作时疼痛持续时间一般为（）。 A 3-5分钟 B 15-20分钟 C 30分钟
护理三基试题及答案 疼痛护理
第七章疼痛 一、填空题 1.各级中枢对疼痛的调控机制中，＿＿＿＿对疼痛起着重要的调控作用。脊髓 2.VAS＿＿＿＿的简称，它是诸疼痛强度测量（工具）中比较敏感易行的方法。视觉模拟评分法 3.目前临床对手术后的患者，常常按需要间断肌内注射＿＿＿，以达到镇痛目的。哌替啶 4.术后镇痛对心血管系统的影响在于，引起患者体内释放内源性物质，如＿＿、＿＿、＿＿、＿＿，这些物质作用于心肌和心血管平滑肌，并引起体内＿＿，间接地增加心血管系统的负担。儿茶酚胺、醛固酮和皮质酮、抗利尿素、肾素-血管紧张素、水钠潴留 5.术后镇痛的意义不仅在于减轻手术后痛苦，更重要的是减少＿＿、的发生。术后并发症 6.疼痛对凝血功能的影响包括可使＿＿增强，＿＿、降低，使机体处于高凝状态。血小板粘附功能、纤溶功能 7.PCA使用中涉及两个重要的参数，即＿＿和＿＿。单次剂量、锁定时间 8.PCA临床分类为＿＿、＿＿、＿＿、＿＿和＿＿。 静脉PCA、硬膜外PCA、皮下PCA、外周神经根、神经丛PCA 9.内脏性疼痛是由＿＿传入的，躯体性疼痛是由＿＿传入的。
内脏神经感觉纤维、躯体神经感觉纤维 10.按疼痛的过程可分为＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。 阵发性痛、持续性痛、发作性痛、周期性痛 11.按疼痛的程度分类是＿＿、＿＿、＿＿和＿＿。 微痛、轻痛、甚痛、剧痛 12.疼痛的一级分类是＿＿、＿＿和＿＿。 生理性疼痛、病理性疼痛、神经病性疼痛 13.精神依赖性和身体依赖性的不同点是＿＿＿＿。在断药后是否产生明显的戒断症状 14.一般将药物依赖性分为＿＿＿＿和＿＿＿＿。 生理性依赖、心理性依赖 15.疼痛效果的四级评估是＿＿、＿＿、＿＿、和＿＿。 完全缓解、部分缓解、轻度缓解、无效 16.吗啡的不良反应时＿＿、＿＿、＿＿、＿＿和＿＿。 皮肤瘙痒、呼吸阻滞、胆道痉挛、便秘、尿潴留 17.人工冬眠由＿＿、＿＿和＿＿组成 哌替啶、异丙嗪、氯丙嗪 二、判断题 1.疼痛的非药物处理原则是鼓励患者运动。（×） 2.药物是治疗疼痛最基本、最常用的方法。（√） 3.躯体性疼痛是由躯体神经痛觉纤维传入所引起的。（√） 4.内脏病变可引起牵涉痛（√）
危重患者书写规范
危重患者护理记录单书写规范 一、书写原则 1、以?病历书写基本规范?为标准 2、记录行之间不得留空格 3、时间统一使用北京时间24小时制、计量单位使用国际统一计量单位 4、护理文书中姓名（包括患者姓名和书写者姓名）必须写全名。 5、护理文书中记录内容要准确，不得使用模糊不清无法衡量的词语 6、记录中如实反映客观事实，不得有主观判断。 7、6小时之内完成，病情变化随时记录。 8、版面整洁，语句通顺，字迹工整，不得随意涂改。如有错字用兰水笔双线划在错误处，用红笔签修改者姓名。不得刮贴涂粘来掩盖字迹。 9、实习、进修护士书写的护理记录必须由本机构执业护士的改写和签名。 二、记录对象：重症监护的患者；一级（特级）护理并有病危或病重医嘱的患者。 三、书写要求： 1、眉栏不得有空项，页码根据时间先后包括转科后记录需连续排列。首页开头要有记录的日期时间，再次记录只需时间，未记完的记录翻页有日期，跨日时要有日期时间。
2、护理记录应当客观、真实、真确、及时、完整。使用规范医学术语。语言通顺、字迹工整；内容客观、准确，突出专科护理内容；治疗、抢救和护理措施及表格中所列的各个项目应该具体的记录，而且要注明时间并有签名。 3、记录的频次：（1）病重患者，病情没特殊变化每班记录一次，生命体征记录每日4次，病情变化随时记录。有临时医嘱的，应该按照医嘱要求的时限记录，例如，医嘱要求2小时测量血压一次，护士就应按医嘱要求2小时记录1次，持续心电监护的按要求填写在生命体征监测单上，医嘱记出入量的记录在出入量记录单上。（2）病危患者生命体征记录每4小时记录1次，病情观察日间2小时记录一次。夜间至少4小时记录1次。 4、生命体征记录。根据医嘱要求准确填写。无医嘱时按病重、病危要求填写。持续心电监护病重者记录在生命体征监测单上，在体温单的格内脉搏处标识心率。 5、出入量包括24小时内所有的入量和出量的记录，应定时总结。入量包括输液、输血、鼻饲、口服食物含水量及饮水量等；出量包括大便、小便、呕吐量、各种引流液量、痰量等，同时应观察其颜色、性状记录于病情栏内。因故更换或停止液体时应在记录入量栏内注明丢失量，在其数量前加“-”号表示，如-100ml并在病情栏内说明原因。初次统计出入量记录**小时总入量**ml总出量**ml，以后为24小时出入量。 6、病情记录：要求重点记录患者病情的客观动态变化、护理措施及
急诊科专科护理质量控制标准及评价细则1
急诊科专科护理质量控制标准及评价细则100分 标准与要求分 值 检查方法扣分标准 得 分 （一）环境管理 1．布局合理、标识清楚，有绿色通道示意图。 2．分诊大厅、走廊做到门窗明亮，家具、墙壁清洁无污迹，地面无痰迹、无垃圾。洗刷间、厕所无异味。 3．各室环境整洁、安静，空气清新，窗明桌净。 4．物品放置整齐有序，不放置私人用品。 5．清创室 （1）整洁明亮，清洁区、污染区划分明确，有标记。 （2）物品摆放规范，无菌、清洁物品分别放置。 （3）各种外用药标签清晰醒目。 （4）清创完毕后做好终末处理。 6．抢救室 （1）抢救室专为抢救病人所用，其它情况不得使用。 （2）室内光线明亮，物品摆放有序。 （3）一切抢救药品、物品、器械、敷料齐全，定点放置，标识明显，不得随意挪用、外借，保证抢救仪器性能良好,处于备用状态，定时检修，专人管理。 （4）药品、敷料、器械用后及时清理、消毒补充后放回原处。严格交接班。 （5）抢救完毕后整理环境卫生，保持抢救室整齐、清洁。 7．观察室 （1）室内整洁、安静、通风良好，加强防护管理。 （2）专人负责，随时主动观察病情，观察输液、氧气吸入及各种仪器使用情况，发现病情变化及时报告医生，并配合抢救。 （3）病人出观察室后，做好终末消毒，避免交叉感染。20 现场查看1处不符合要求 扣1分。 （二）急救质量 1．分诊护士听到急救车铃声后，立即推担架车到门口迎接病人并护送至抢救室配合抢救。 2．熟练掌握各项急救技能，并能积极主动配合医生抢救。 3．急救措施及时、到位，执行医嘱准确无误。 4．抢救过程中注意保护个人隐私，体现爱伤观点。 5．抢救记录详实，能准确反映抢救过程及病情变化。 6．维护抢救室工作秩序，非工作人员不得逗留，发现后及时劝阻。7．病情稳定后，协助医生妥善安置病人。30 现场查看 1.迎接病人不及时 扣5分。 2.抢救措施不到位 扣10分。 3.抢救记录不准确 1处扣2分。 4.抢救室管理不符 合要求扣5分 5.其它1处不合 格扣1分。 （三）服务质量 1、就诊前 （1）诊室整洁、桌面无杂物，办公用品齐全。 （2）保持诊床整洁，每日更换床罩。 （3）对一般急诊病员简明扼要询问病史，为病人做必要的生命体征监测并记录于门诊病历，根据病情指导就诊。 （4）为候诊病人介绍就诊流程、急诊布局及相关健康宣教。 2、就诊中 （1）引导病人到相关诊室就诊。 （2）对年老、体弱、行动不便及重危病人优先安排就诊。 （3）重危病人必须由护士亲自护送到抢救室，并及时通知相关医生。（4）诊疗中有实施保护病人隐私的设施。 （5）保持诊室内每诊位1病员，每位病员陪人不超过2人。（6）巡视候诊病人病情变化，发现异常，及时处理。 （7）根据病人需求，提供相关健康教育指导。 （8）认真填写门诊日志，符合规定要求。 （9）发现传染病，按规定要求进行隔离、上报及诊室消毒。 3、就诊后 （1）耐心解答病人提出的问题。 （2）做好病员特殊检查前准备及用药相关指导。 （3）保管好病人的各项检查报告单。 （4）值班医生、病人离开后，开窗通风，空气消毒。 （5）消毒液擦拭物体表面，更换诊床床罩。 （6）及时补充各诊室接诊所需用物（包括各种表格、压舌板、血压计及其办公用品）。30 现场查看 1.就诊前准备工作 不到位1处扣1分。 2.对就诊患者不指 导、不宣教扣2分， 指导及宣教不到位 扣1分。 3.对就诊患者观 察、处理不到位扣 3分。 4.病人对服务不满 意，有投诉每起扣 5分。 5.其余1处不符合 标准扣1分。 （四）安全管理 1．有科室安全管理制度。 2．有差错事故防范及报告制度。 3．操作中，严格执行查对制度。 4．重点安全环节做好警示说明，如防滑、安全用电、安全用氧等各种安全警示、提示及措施。20 1.查看安全制度。 2.查看各项制度 落实情况。 1.无安全制度扣5 分。 2．安全措施落实不 到位1处扣1分。