临床外科住院病人心理需求及护理对策
普外科护生临床护理带教体会
普外科护生临床护理带教体会 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【摘要】目的总结普外科护生的临床带教经验。方法根据护生的特征，进行一对一的有针对性的带教。结果护生能很快适应普外科的环境，学习方向明确，提高了护生的独立解决问题的能力以及对疾病的认识。结论一对一的针对性带教，能让带教老师对护生理有一个全面的了解,灵活调整教学计划，因人施教，使护生能全面系统的进行学习与训练，提高带教质量。 【关键词】普外科临床带教 临床带教是完成护生到护士角色转变的重要环节，是护生将理论理论知识运用于临床临床的重要阶段[1]。普外科是每一个实习护生必经的科室，基础操作多，手术病人多，术前术后护理工作繁重，疾病特点较明显，是锻炼护生综合素质的重要实习基地。为了让护生能在较短的时间内尽快适应普外科的工作环境和工作节奏，把握普外科的护理技术，我科根据护生的特征，采用一对一针对性带教，取得了良好的效果。 1一般资料 2008年1月至2009年12月，我科共带教护生200人，其中大
专生30人，中专生170人，年龄18～22岁，平均年龄20岁，实习时间为3～4周。 2带教方法 2.1制定带教计划 根据实习计划要求以及本科的疾病专科特点，合理的为护生制订学习计划。列出护生出科前要求达到的具体教学目标是：如基本掌握本专科哪些常用的护理技术操作，掌握本专科哪能几类疾病的观察及护理要点；为病人进行简单的出院、术前术后的健康宣教和出院地指导等。 2.2具体实施带教计划 护生一般在科室实习轮转时间为4周，可分阶段进行。 第1周为准备阶段：向护生们介绍科室环境及各项规章制度，介绍我们外科病种的特点。熟悉病区情况及物品放置。 第2周为临床带教阶段：采取一对一带教方式，由带教老师讲解并示范各项基础技能操作，与患者的沟通技巧，为病人健康宣教的方法。 第3周为熟悉病种的阶段：带教老师应选择带有我科特点的常见病种如甲瘤，阑尾炎，疝气等，向护生加强专科疾病护理的知识灌输，临床结合课本，做到深入浅出，生动形象。 第4周为实践阶段：着重提高护生的独立工作能力，再次加强专科知识学习和技能操作，让护生有更多动手的机会，带教老师要做到放手不放眼，同时对实习护生设立理论操作考核，及时讲评，加强护
有关外科心理护理论文
有关外科心理护理论文 【关键词】外科手术心理护理医患关系 外科疾病在一般人的常识里就是要动手术的。而手术确实是外科疾病的重要治疗手段。一些人听说自己的病需要手术，就产生焦虑和恐惧情绪，认为自己的病是不是很严重，手 术中、手术后会不会出现意外或是后遗症，或是术后恢复不好伤了“元气”等等。这就要 求我们认真做好外科手术病人的心理护理，是手术前、手术中及手术后护理的一项重要内容。 1 手术前病人的心理护理 恐惧和焦虑是手术前病人普遍存在的心理状态。由于病人的文化程度及对所患疾病的 认识不同，他们对手术的必要性、迫切性就有不同程度的认识.接受手术的态度就不同。 所以外科手术直取得病人的同意。一些病人经耐心说服动员后仍对手术持保留态度时，医 护人员应用明确的语言，诚恳的态度对病人说明手术的必要性，并着重说明手术对治疗其 所患疾病的必要性。正确回答病人提出的疑虑，解除病人的思想顾虑，让其愉快地接受手 术治疗。 一些病人由于缺乏医学知识以及与手术有关的解剖生理学知识，而对手术信心不足， 担心手术医生技术好不好，手术能否成功，手术中会不会出现意外等。因此，应根据病人 的文化修养、理解能力，深入浅出地讲解手术的一般情况，手术原理，手术中遇到的问题，如何解决等。使病人减轻对手术的神秘和恐惧心理，对手术有一个比较正确的认识。相信 手术的安全性，增强对手术治疗的信心，从而保证了手术中的安全性及术后的尽早康复。 另外，手术前的一些准备工作如备皮、上胃管、灌肠、导尿、禁饮禁食等，应向病员 解释清楚它的目的和意义，以征得病员的配合。对于那些清楚手术目的仍存余虑的患者， 除对他做好心理咨询外可适量予以安眠药，以提高身体对手术的耐受力。手术志愿书上记 载的术中术后可能发生的危险及并发症，正是手术本身应尽量避免的。这些内容都不应让 病人知道，应嘱病人家属对病人保密。 2 手术中病人的心理护理 手术室对于病人来说是一个陌生而神秘的环境。病人进入手术室后，手术护士应以热 情的态度，诚恳的语言，熟练的操作接待病人，使病人感到安慰，增强手术的信心。手术 中医护人员的语言应谨慎。不要在清醒的病人前谈及病人的病情和预后。手术中遇到问题 不要惊慌，也不要斥责助手或乱丢器械。巡回护士应随时安慰病人，解释手术过程及手术 中遇到的不适感。使病人感觉到医护人员的认真和关心而产生安全感，消除紧张情绪。 3 手术后病人的心理护理 手术后大多数病人已去除病灶，心情愉快，能自觉地配合恢复期的治疗及护理。但也 有一些病人出现一些不良反应。如手术后的持久疼痛，某些手术的并发症如肠梗阻、粘连、
护理心理学
名词解释 1.护理心理学：是研究护理人员和护理对象的心理现象及其心理活动规律、特点，解决护理实践中的心理问题，以实施最佳护理的一门应用学科。 2.期待性焦虑：即面临行将发生的但又未能确定的重大事件时的不安反应。 3.感觉：是人脑对直接作用于感觉器官的刺激物的个别属性的反映。 4.医学模式：指生物、心理、社会医学模式，生物心理社会医学模式，是 建立在系统论和整体观之上的医学模式，要求医学把人看成一个多层次、完整 的连续体，在健康疾病的问题上无论是病因、疾病治疗，还是预防及康复等方 面都应将人视为一个整体，要综合考虑生物心理及社会等方面的因素。 5.药物的心理效应：指病人对医生的威信、对药物的信任感和接受药物治 疗时的体验、评价，以及治疗时对外界的暗示等多种心理作用。 6.应激：是个体“察觉”各种刺激对其生理、心理及社会系统威胁时的整 体现象，所引起的反应可以是适应或适应不良。 7.思维：是人脑对客观事物间接的和概括的反映。 8.透析治疗：是用多种办法将病人身体内有毒的代谢产物清洗出去，使体 内有毒物质减少，症状减轻或消失，达到治疗目的的治疗方法。 9.器官移植：是将某个体的器官通过手术或其他方法移植到自体或另一个 体某部位的过程。 10.个性：是指具有不同素质基础的个体，在不尽相同的现实生活中所形成的独特的、带有倾向性和比较稳定的心理特征的总和。 11.健康：世界卫生组织（WHO）将健康定义为：“健康不仅仅是没有疾病，而且是身体上、心理上和社会上的完好状态或完全安宁（complete well-being）”。或1989年WHO所下最新健康定义为：“生理、心理、社会适应和 道德品质的良好状态。” 12.心理护理：指护理全过程中，护士通过各种方式和途径（包括主动运用心理学的理论和技能），积极地影响病人的心理活动，帮助病人在其自身条件 下获得最适宜身心状态。 13.role personality of nurse:护士角色人格，特指从事护士职业的人们，共同具备并能形成相似的角色适应性行为的心理特征总和。 14.心理疏导法:是护士与病人沟通过程中对病人不良的心理状态进行疏通 和引导，以消除心理问题，促进病人心理健康的过程。 15.burn out syndrome:心身耗竭综合症，一种因心理能量在长期奉献给别人的过程中被索取过多，而产生以极度心身疲惫和感情枯竭为主的综合症，并 表现为自卑、厌恶工作、失去同情心等。 16. 有意识心理护理：有意识心理护理也可称“狭义的心理护理”，指护 士自觉运用心理学的理论和技术，以设计的语言和行为，实现对病人的心理调控、心理支持或心理健康教育的过程。 简答题 1.使用心理测验应注意：①测验使用者必须具备一定的资格②慎重选择测验量表③与被试者建立良好的协调关系④正确解释测验的结果⑤注意测验的保密 2.常见的病人心理需要有：①安全的需要，是病人最迫切的需要，也是病 人求医的目的。②舒适的需要，患病后会产生许多不舒适的感受，可影响个体 的舒适程度。其中最严重的不适是疼痛。③归属的需要，患病后更需要他人的
外科手术病人的心理护理
外科手术病人的心理护理 【关键词】外科手术心理护理医患关系 外科疾病在一般人的常识里就是要动手术的。而手术确实是外科疾病的重要治疗手段。一些人听说自己的病需要手术，就产生焦虑和恐惧情绪，认为自己的病是不是很严重，手术中、手术后会不会出现意外或是后遗症，或是术后恢复不好伤了“元气”等等。这就要求我们认真做好外科手术病人的心理护理，是手术前、手术中及手术后护理的一项重要内容。 1手术前病人的心理护理 恐惧和焦虑是手术前病人普遍存在的心理状态。由于病人的文化程度及对所患疾病的认识不同，他们对手术的必要性、迫切性就有不同程度的认识．接受手术的态度就不同。所以外科手术直取得病人的同意。一些病人经耐心说服动员后仍对手术持保留态度时，医护人员应用明确的语言，诚恳的态度对病人说明手术的必要性，并着重说明手术对治疗其所患疾病的必要性。正确回答病人提出的疑虑，解除病人的思想顾虑，让其愉快地接受手术治疗。 一些病人由于缺乏医学知识以及与手术有关的解剖生理学知识，而对手术信心不足，担心手术医生技术好不好，手术能否成功，手术中会不会出现意外等。因此，应根据病人的文化修养、理解能力，深入浅出地讲解手术的一般情况，手术原理，手术中遇到的问题，如何解决等。使病人减轻对手术的神秘和恐惧心理，对手术有一个比较正确的认识。相信手术的安全性，增强对手术治疗的信心，从而保证了
手术中的安全性及术后的尽早康复。
另外，手术前的一些准备工作如备皮、上胃管、灌肠、导尿、禁饮禁食等，应向病员解释清楚它的目的和意义，以征得病员的配合。对于那些清楚手术目的仍存余虑的患者，除对他做好心理咨询外可适量予以安眠药，以提高身体对手术的耐受力。手术志愿书上记载的术中术后可能发生的危险及并发症，正是手术本身应尽量避免的。这些内容都不应让病人知道，应嘱病人家属对病人保密。 2手术中病人的心理护理 手术室对于病人来说是一个陌生而神秘的环境。病人进入手术室后，手术护士应以热情的态度，诚恳的语言，熟练的操作接待病人，使病人感到安慰，增强手术的信心。手术中医护人员的语言应谨慎。不要在清醒的病人前谈及病人的病情和预后。手术中遇到问题不要惊慌，也不要斥责助手或乱丢器械。巡回护士应随时安慰病人，解释手术过程及手术中遇到的不适感。使病人感觉到医护人员的认真和关心而产生安全感，消除紧张情绪。 3手术后病人的心理护理手术后大多数病人已去除病灶，心情愉快，能自觉地配合恢复期的治疗及护理。但也有一些病人出现一些不良反应。如手术后的持久疼痛，某些手术的并发症如肠梗阻、粘连、感染、高热、肢体活动受限等。因而病人不愿下床活动，睡眠差，食欲减退，情绪低落，忧郁。所以应经常观察术后病人的病情及情绪。鼓励病人早期下床活动，多翻身，积极咳痰，让病人了解这些活动的目的，减少术后的并发症和不适。对于因手术造成的脏器或肢体的损失，如乳房切除、截肢，胃大部分切除等而有严重的心理障碍者。除了术后的积极治疗和恢复功
护理心理学
1：一般心理问题通常具有的基本特征是（） 1.由特定的情景所诱发 2.与特定情景无必然联系 3.偶发性和暂时性 4.持久性和特异性 5.心理状态无病理性变化 答案为：1 3 5 2：癔症性躯体障碍的临床表现主要包括（） 1.癔症性痉挛发作 2.癔症性瘫痪 3.癔症性视觉障碍 4.癔症球 5.癔症性木僵 答案为：1 2 3 4 3：衡量情绪是否健康的标志有（） 1.诱因是否明确 2.反应是否适度 3.是否稳定而灵活 4.是否有自制性 5.是否能产生积极的效能 答案为：1 2 3 4 5 4：思维的两个重要特征是（） 1.直接性
3.抽象性 4.逻辑性 5.概括性 答案为：2 5 5：心理异常常用的判断标准包括（） 1.统计学标准 2.社会适应标准 3.个人经验标准 4.客观检查标准 5.情景性标准 答案为：1 2 3 4 6：属于人格测验量表的是（） 1.EPQ 2.MMPI 3.SCL?90 4.16PF 5.SAS 答案为：1 2 4 7：护理人员的心理综合素质主要包括（） 1.心理能力 2.心理品格 3.心理动力
5.环境适应 答案为：1 2 3 4 5 8：与意志的自觉性相反的品质是（） 1.盲目性 2.优柔寡断 3.任性 4.独断性 5.顽固 答案为：1 4 9：心理咨询与心理治疗的第二阶段主要采用的技术包括（） 1.领悟 2.移情 3.鼓励 4.对峙 5.解释 答案为：1 2 4 5 10：强迫症的人格特点可概括为（） 1.不完善感 2.不安全感 3.不确定感 4.不真实感 5.不现实感 答案为：1 2 3
11：人们在解决问题时一般要经历的思维阶段包括（） 1.发现问题 2.提出问题 3.提出假设 4.排除假设 5.检验假设 答案为：1 2 3 5 12：参与应激状态下生理反应调节的系统主要有（） 1.交感---肾上腺髓质系统 2.下丘脑?腺垂体?靶腺轴 3.免疫系统 4.消化系统 5.心血管系统 答案为：1 2 3 13：对标志心理发展水平的动作发展规律正确的表述是（） 1.由头至脚 2.由远及近 3.由大肌肉动作到小肌肉动作 4.由整体动作到分化动作 5.由偏及全 答案为：1 3 4 14：心理障碍所具有的主要特点包括（） 1.与特定情景无必然联系
综合外科的临床护理带教体会
综合外科的临床护理带教体会 临床实习带教是医学教育的一项长期而又艰巨的工作，是培养护理专业人员的关键时期，它 直接影响到护士队伍的综合素质，随著医疗大环境的改变，综合性医院逐渐由技术竞争转向 服务竞争，“以患者为中心”的整体护理在各大综合医院全面实施，临床带教工作的内容也应 形势而转变，不仅重视临床护理知识的传授，还要重视护生综合素质的培养，近几年综合外 科护理带教有以下几点体会 1，建立完善的临床带教管理体系，我院根据实际情况建立了医院实习管理组和科室管理小组，由护理部专人集中管理，最大限度保障临床教学工作的有效开展和教学水平的提高。护 理部定期召开带教老师会及实习生座谈会，布置带教任务，规范教学，科室护士长及总带教 严格监督实施 2，制定完善的带教计划，能使临床带教工作有目的，有步骤，清晰有序，忙而不乱(1)带教 计划切实可行，综合外科病人周转快，病种多样，护生刚接触临床会有不同的反应，（排斥，淡漠，积极主动但手忙脚乱...）应根据护生学历层次，实习时间长短，教学大纲的要求及护 生的接受能力，制定每个护生的详细实习计划。（2）带教计划的阶段性，即根据护生接受 能力及实习要求，将入科第一，二，三……周等具体的要求安排，以科会形式，多媒体教学形式或表格形式传达到每一位护生，每一位带教老师，包括总带教老师及护士长，使教与学都 清晰明朗的进行实施。（3）带教计划的实施与考核，间断性考核非常重要，护生从学校封 闭式理论学习转入临床开放式教学，很容易思想上彻底放松，大多认为只要静脉穿刺成功率高，操作技术扎实便是完成了实习任务，带教老师，总带教及护士长必须有计划的不定时考核，以增加护理实习的严肃性，规范性，可以晨会提问，抽查实习笔记，操作演示等多种形 式进行实施，以保证实习计划的完成率。（4）实习计划的双向性，实习计划可以通过科会 形式制定，也可以由总带教或护士长单独制定，但是必须有护生及各带教老师阶段性返馈， 根据反馈意见及时修改教学计划，以利于实习效果的提高。 2，带教老师的选拔要求，一个具有良好的医德修养，工作认真负责。勇于承担责任，并有 丰富临床经验和理论知识的老师是带教的基础。（1）带教老师须具备护师以上职称或工作5 年以上的护士。能熟练运用护理程序理论进行临床带教。（2）.专业素质，带教老师须有表 率作用，严谨，慎独，其知识储备和更新需能满足护生的需求，否则会严重影响护生实习的 积极性。因此，临床护理带教老师不仅要有丰富的理论知识和熟练的操作技能，还要不断去 了解本学科的前沿知识，科研动态和新技术等。（3）.人文素质，随着医院由技术竞争向服 务竞争的转变，人文关怀式服务已成为现代医学文明的重要标志，对护生人文精神的培养将 是影响护理专业教学发展的一个重要课题。（4）良好的沟通能力，沟通是带教老师与护生 在教学环境中发生的信息传递、交流和理解的过程，是教学活动的主要表现形式，是完成教 学任务的重要保证[1]。（5）较强的法律意识和职业风险意识,随着医学知识和法律知识的普及，患者自我保护意识越来越强，带教老师身负双重风险因素，因此，在带教过程中对护生 严格把关，坚持放手不放眼的原则，避免护生操作不慎导致差错事故的发生。 4，重视临床带教的方向性，临床带教过程同时也是临床选拔过程，带教老师应根据护生特点，因材施教，扬起所长，避其所短，以收到更好的实习效果，综合外科病种多，可选择适 合病例让护生演示操作技能，单独完成多媒体教学查房等训练，观察护生的技术专长，为专 科护士的选拔做初步筛选。 5，带教方式的灵活多样性，充分发挥带教老师的主导作用，利用多媒体教学，单独参与排班，小讲座，操作演示等多种形式调动护生学习的积极主动性。 5，重视带教的尊严。护生必须尊重老师，尊重知识，带教老师的一言一行一举一动，都会 对护生产生潜移默化的作用，综合外科护士工作量大，病种复杂，加上病人对现代护理的高 要求，及实习带教的压力，目前临床护理的低待遇，容易使带教老师产生消极心理，从而影
外科常见病护理常规1
外科常见病护理常规 一、外科疾病手术一般护理常规 按一般患者入院护理常规或急症患者入院护理常规。 (一)手术前一般护理 1做好患者心理护理，减轻其焦虑和恐惧。 （1）向患者介绍麻醉方式，麻醉后反应及注意事项。告诉患者术后会有不同程度的伤口疼痛，但会随着伤口的愈合逐渐好转并消失。 （2）介绍可能留置的引流管，氧气管及其目的，意义，配合要点。 （3）鼓励患者表达自己的想法及期望了解得信息，尽量满足患者的合理要求。 2.给予饮食指导，改善营养状况，提高对手术的耐受力。 3.保证休息和睡眠，必要时遵医嘱给予镇静剂。 4.指导患者充分作好术前准备：包括术前2周开始戒烟，术前一天沐浴，更衣，练习适应术中体位，床上排尿，深呼吸，咳嗽，咳痰，翻身，肢体活动等。 5术前一日备皮（剃术区毛发），完成过敏性药物皮试和配血。 6术前一般禁食12小时，禁饮4小时。遵医嘱灌肠，置胃管，置导尿管及给药等。 7及时观察病情变化，术日晨评估体温是否正常，女患者月经是否来潮，发现问题及时与医师联系。 8备好术中所需药品及物品遵医嘱给予手术前用药。 9患者入手术室前，贵重物品交家属保管，取下活动义齿并保管好。 10急症患者入院后无饮食医嘱时，暂禁食。急腹症患者不得给予止痛剂、热敷或灌肠。如需急症手术，必须迅速做好术前准本。 11昏迷、休克、高热患者分别按相应的护理常规进行护理。 （二）手术后一般护理 1病区责任护士与手术室护士进行床头详细交接患者，包括：评估生命体征、意识；查看患者伤口辅料；检查并妥善固定各种引流管，正确标识多根引流管，避免混淆；了解术中情况、明确正在输注的药物；交接好组织标本；了解有无特殊注意事项；调节室温注意保暖。 2根据麻醉的方式给予合适的体位保持呼吸道通畅。呕吐时头偏向一侧并及时清除呕吐物。评估呼吸的性质和频率，全麻手术患者在未完全清醒时，测量血压呼吸脉搏每小时一次直至全麻清醒后6小时为止。如发现异常及时报告医师并处理。 3密切观察伤口情况。查看伤口敷料是否干燥、手术区有无血肿或肿胀。检查伤口引流管是否通畅，有无扭曲、打结、过度牵拉脱出等，记录渗出物或引流物的性状。 4维持静脉输液通畅，注意调节输液速度，及时评估患者术后排尿。鼓励患者自行排尿，术后6~8小时未排尿者采用改变排尿姿势、指导患者放松、听流水声、热敷下腹部、温水洗会阴部等方式诱导排尿。诱导排尿无效时，给予导尿。 5做好尿引流管和尿引流袋的护理。 （1）尿引流管的护理：1妥善固定引流管，应低于膀胱的位置2保持引流管的通畅，注意勿压迫、扭折3预防感染，密切观察有无感染征象。
护理心理学的心得体会
护理心理学的心得体会 学习护理心理学，对于维护自身的心理健康和身体健康有着重要意义，同时对于关注他人，帮助他人也有重要意义。一个人的内心情感――喜怒哀乐忧伤悲会直接表现为外在行为上，一种乐观、积极向上的心态会使外在的生活充满愉悦之感。学习心理学之后，会逐步了解自己的性格特点和心理健康状态，同时也会更加关注周围的人。以前会厌烦电话里父亲母亲隔山隔水的唠叨，会因为同学之间处事不快而大动干戈，会觉得似乎受委屈的总是自己却很少从对方立场去考虑问题。而在学习护理心理学之后，才学着多多关注他人。也许那些是我们的至亲至爱，是我们的同学朋友，又或者只是萍水相逢的陌生人。当我们用公正、公平的心态去考虑问题后，才能让自己的生活过的和谐，与环境相和谐，与社会相和谐。 其次,进入大学后,学生自由支配的时间较多,因而需要有较强的自控能力,学习自觉自己主性,否则要么因方法不当,不得要领而事半功倍,要么自控力不好,浪费时光. 对青年来说，正确评价自我、接受自我至关重要。它关系到建立正确的自我观念，适应环境，促使性格健康发展。接受自我，去除自卑感，是精神健康的重要保证。怎样才能增进自我接受感呢？只要我们做到真正了解自我、树立符合自身情况的奋斗目标、不断扩大自我的生活经验、诚实坦率、平心静气地分析自我，找出问题之所在，就能及时予以补救，化失败的打击为增进自我接受感的动力,由主观因素造成的心理动机的种种冲突都可能让大学生产生挫折感,如学生所学专业与本人不相符合,班集体中人际关系不协调,生活上不适应以及个人的外貌,身高,经济状况,家庭状况不佳等等. 做人，不但需要被爱，还要去爱人，更要爱自己，懂得爱自己的人才能真正领悟到世间的有情。多一些信心，多一些爱，才会找到一条比旁人更美丽，更宽广，离成功更近的路！有人说，快乐，对大多数人来说，已成为遥不可及的梦，其实不然，一个人要快乐是谁也阻止不了的，快乐的因子是每一个人都有的，关键在于你自己想不想快乐，当遇到心烦的事时候，乐观一点，勇敢一点，博学一点，那快乐就在你身边。 所以我觉得在以后的学习生活中要想成为一名优秀的医务工作者，必须做到一下几点： 一、以前当的一直是学生，学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的：被动地接受那么多的知识，虽然考试考了那么多次，但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹，只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时，才认识到自己记的粗浅，没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹，当时似乎深刻明显，却耐不住时光的清洗。 二、实习刚开始，很多东西都不了解，虽然以前也曾见习过，但真正的要实际操作了，我仍觉得底气不足。我会不会弄错了，万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚，加上跟我一块实习的同学表现都很好，我觉得老师都喜欢她们，事情似乎也轮不到我头上，每天盲目跟着做基础护理，跟着操作。本想说“让我也试一下”，但又不敢。因此，我觉得角色转化是个坎，我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧，我发现，只要主动提问，主动提出操作的要求，老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。 三、面对病人，特别是外科的病人，见到血是经常的，看到病人痛苦地呻吟，特别在操作的时候，心总会提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束脚，反而会给
神经外科心得体会(精选多篇)
神经外科心得体会 在神经外科的心得体会 12组卢晓茜 神经外科是我轮转的第一站，刚进入病房，总有一种茫然的感觉，但是老师很快帮我熟悉、适应了环境，使我以最快的速度投入到病房工作中。 神经外科是外科学中一个较新的领域，专科性强，涉及的疾病多了护理问题也就随之增多，只有熟练掌握和熟悉其护理特点，才能达到提高护理质量之目的。以下是我在神经外科工作的心得体会： 1、病情变化快。神经外科涉及的范围是中枢性的，调配着身体的各种功能，一旦受损，病情变化多样化且速度快，宜危及生命。所以，在护理上要勤观察、勤护理。 观察病情要准确、细心、及时。神经外科病人病情危急、发展变化较快，尤其很多都是昏迷病人。护士如果不仔细、不及时观察病人的病情变化，并及时报告医生作出处理，等病情发展到很严重的程度，会给病人造成很大的伤害，增加病人的残废率和死亡率。 观察病情要有预见性。神经外科病人的病情变化快且发展迅猛，往往危及生命。但如果我们能及时观察到、预见到病情的变化并及时处理的话，就会增加病人抢救成功的机会。如果护士工作经验差、缺乏预见性，则可能会延误病人的抢救与治疗。 2、并发症较多。神经外科病人病情重、卧床时间久，因此并发症较多。如果护理不到位，并发症会增加病人的痛苦，严重并发症还会造成病人死亡等严重后果。
肺部的护理。病人长期卧床多数会出现肺部感染，而长期的肺部感染严重后需要气管插管或气管切开，病人本身免疫力低，插管或切 开处往往会出现感染，所以要定时为病人翻身、拍背，随时吸痰，严 格执行无菌技术操作。 皮肤的护理。长期的卧床病人身体活动少、营养不足，易出现压疮，应有针对性地对病人的皮肤情况作出评估，根据评估结果制定相 应的护理措施并组织实施，防止压疮的发生。 患肢的护理。病人多有肢体不协调症状，根据不同程度的病情制定相应的护理措施，降低残废率。 3、安全隐患多。病人自理性差，家属认知性差，有可能发生坠 床、烫伤、脱管等现象。应对病人及家属做好健康教育，针对可能发 生的情况详细易懂的向他们解释，在平时交班时也随时叮嘱，防止意 外的发生。 4、与病人的沟通难。与患者之间的沟通是指护士护理病人中的 信息传递、交流和理解的过程，是护士做好心理护理的主要表现形式 和手段，是完成护理任务的重要保证。但临床上由于各种原因，导致 护士与患者之间的沟通非常有限。
外科老年手术患者的心理护理
外科老年手术患者的心理护理 发表时间：2010-09-16T16:52:12.043Z 来源：《心理医生》2010年第8期供稿作者：王晶 [导读] 随着社会的进步，经济的发展，科学技术水平的提高，人口年龄结构发生变化，人口老龄正在增加 王晶 (黑龙江省依兰县中医院 154800) 【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2010）08-100-01 【摘要】随着社会的进步，经济的发展，科学技术水平的提高，人口年龄结构发生变化，人口老龄正在增加，我国也正在成为老龄化国家，目前65岁以上的人口已占20%，随之而来的老年老年患者比例也在逐年增加［1］。手术是治疗外科疾患的重要手段，同时对老年患者又是一个创伤的过程，它作为一种强烈的应激，常常使老年患者产生许多不良的心理应激反应，这样可引起人体的各系统功能失调，从而影响了手术的顺利进行，再加上老年人机体反应差，又常伴发高血压、冠心病、慢性支气管炎、肺气肿、糖尿病等，使手术耐受性明显下降，无论施行择期或急症手术，其危险性和死亡率都明显高于年轻人。随着现代医学从生物医学模式向心理-社会-生物医学模式转变，护理模式也由功能制护理转为整体护理模式，因此在护理老年手术患者过程中，护士要做好心理护理，以科学理论为指导，以良好的人际关系为最佳作用。通过各种方式和途径，运用心理学的理论和技能，积极地影响老年患者的心理活动，帮助老年患者在其自身条件下获得最适宜身心的状态，使老年患者有利于在认知、感觉、情绪、态度和行为等方面产生主观能动性，具备应对各种情况的能力，以一种良好的心态面对应激源，为手术治疗外科疾患作准备，从而可以减少术中、术后并发症的发生，促使老年患者早日康复出院，对提高手术治疗成功率有着重要的临床意义。 1 老年患者的生理特征 精神活动能力减弱由于大脑功能衰退导致病人表现为注意力不集中，注意范围缩小，联想缓慢，对事物的反应减弱，记忆力下降。感知觉减退视觉、听觉、皮肤感觉退化，病人表现为耳聋、眼花、视力下降，对冷热刺激不敏感。 2 老年患者的心理特征 2.1 焦虑、恐惧病人患病后，往往有一种肉体上的痛苦和心理上的不安，而且手术对病人来讲常是万不得已的，以致手术前患者产生极大的精神压力，就会特别害怕，出现焦虑、恐惧心理。 2.2 忧虑、孤独紧张往往某些病人在来医院就诊时，就不免产生紧张心理，特别是在明确诊断为需要手术治疗时，有的老年病人还会有严重的心理失衡，情绪低落，沉默寡言、固执、易怒，不易合作，同时又害怕孤独，希望有人探视，有人真正关心他们，为他们解除寂寞。 2.3 猜疑、担忧由于老年病人的视力、听力因生理因素下降，有时听不清别人说什么，便猜疑自己得了不治之症或担心手术是否安全等，以至加重心理负担。 2.4 自尊有的老年人平常就性格固执，患病后更是坚持己见，常常会拒绝配合治疗或护理，形成以自我为中心的主观意识，表现有自怜、抑郁等。 2.5 绝望由于疾病的原因，手术可能造成的并发症或带来生活上的改变，而造成精神打击，悲观失望;另一种则由于经济拮据，子女不能陪伴在床边而表现得忧伤、绝望。 2.6自卑在许多老年患者中，一旦得知疾病需要手术治疗，就认为自己在世不长。另外，在农村更会因为自己的年龄已大，心有余而力不足，手术将造成亲人的负担，而产生不安内疚感和自卑心理［2］。 3 老年患者的心理需求 老年患者都希望在就诊的医院里由名望较高的医生为自己做手术，不希望让实习医生在自己身上“练刀子”，都希望在术中能避免或减轻疼痛，并且希望亲属能给予同情理解、关心和支持，医护人员能尽心尽力的精心照顾和给予帮助。由于知识层次，经济能力的不同，病人的需求也不同。如经济能力差的病人仅需基本的医疗条件，他们往往除疼痛外最关心的是住院和手术费用问题。而经济能力强的病人则不仅要求用最好的药品，还要求住条件好的单间病房。知识层次高的老年病人除要求有好的治疗条件外，对各方面的条件也要求较高。他们首先要求对自己的治疗和手术有较高的透明度，其次是患病后不愿与他人来往，要求住安静的单人间。 4 老年患者的心理护理 4.1由于老年人社会交往降低，心理障碍增加，甚至失去家庭的帮助，会经常感到不被尊重的威胁，因而老年人对尊重的需要更为迫切。为帮助老人术后尽快恢复，从术前起就要多与其交流，细心听取意见，恰当地称呼老人，言行礼貌，耐心倾听老人的主诉，切不可表现厌烦，对老人的健忘、唠叨要谅解，能办到的事尽量按他的要求去办，对高度紧张的病人，应多使用解释、鼓励性语言。另外，护理人员还应重视非语言性沟通技巧:如说话的语调、表情、姿势、动作、态度等。访视病人时，护士微笑的面容、乐观开朗的情绪、整洁美观的仪表、稳重大方的姿态以及合适而亲昵的称谓，都能增强病人对护士的信任，并且能感染病人，可邀请同病房做过同类手术的病人谈手术感受，并介绍他们在治疗、护理全过程中的配合经验和体会，用现身说法稳定病人情绪，使其消除不必要的顾虑、恐惧和紧张，产生安全感、信赖感，以最佳的心理状态接受手术。 4.2术前要了解患者的家庭、职业、文化程度，通过语言来启发安慰老人，并用通俗、朴实、恰当的语言回答病人提出的问题，讲明手术治疗的必要性，结合病人的病情，以通俗易懂的语言，深入浅出地讲解和介绍疾病治疗的有关知识，并详细阐明手术在治疗中的必要性和重要性，麻醉的效果，以及术后可能留置的多种引流管、导尿管、胃肠减压管等的目的和重要意义。并告诉病人术后出现伤口疼痛是术后的必然现象，且疼痛持续时间短，如果经济条件允许，术后可使用镇痛泵以减轻疼痛等，均应给病人作介绍和解释。在介绍病情时，医护人员的谈话内容应保持一致，以免因内容不一致引起老人的猜疑，加重老人的心理负担［3］。引导病人从心理上自我调节，摆脱恐惧心理，建立良好的心理状态。整个手术前期心理护理应根据病人的反应逐步展开，让其有一个适应和调整的过程，在理解的基础上做好充分的心理准备。激发他们的积极情绪，唤起病人对手术的信心，增强其安全感。术后更应主动去接近老人，以满足最基本的生理需要。一开始帮助他翻身-坐起-下床-散步，帮助他漱口-洗脸-更衣-如厕，在护理中给予其心理上的安慰，使病人得到温暖，告诉他每一点恢复的起色、迹象，帮助他树立战胜疾病的信心。 5 结论 要取得良好的心理护理效果，还应从护理上对老年患者做好基础护理及生活照料，术前做好健康宣教，术前饮食、肠道等准备术后由
住院病人对护理认识及需求的调查分析开题报告
一、本研究的背景和意义 随着人民物质文化生活水平的提高，人们对健康的需求越来越重视，住院病人是医院诊断、治疗疾病的主体[1]，为探讨病人在住院期间对医院提供的护理服务的需求程度，使住院病人的合理需求得到最大程度的满足，充分调动病人战胜疾病的自信心，积极配合治疗，激发护理人员不断提高护理服务的质量和内涵，实施有效的护理对策，促进病人身心健康早日康复[2]。通过了解住院病人的护理需求，帮助护理管理者制定适合病人需求的护理供给措施，提高护理服务质量，具有一定的现实的意义。 二、本研究的目的和目标 本文的研究的目的： 通过调查住院病人的护理需求，了解住院病人护理需求的特点及影响因素，从而掌握护理需求的性质，探讨病人需求的规律，为护理管理者制定决策提供理论依据，并提出满足住院病人护理相关的对策。 本文的研究的目标： 分析住院病人对护理认识及需求。 三、关键词及定义 护理：护理是一门运用科学，分为家庭护理和有偿护理。有偿护理必须按照卫计委医政部门所规定的法律法规相关条文执行开展相应的护理项目，有条理、有目的、有计划的完成基础或常规护理，观察病人体表体重情况，了解病人病情，配合医生治疗，加强巡视和教育，及时处理医疗纠纷，防止医疗事故的发生。开展危重症生命体征监测、标本采集、体重营养定期观察分析，并从生理心理、社会文化和精神诸方面，照顾病人的生活起居，日常活动、用药和安全等问题。如心肌梗塞病人可表现为：生理的——疼痛、胸闷、气急；心理的——害怕、恐惧；思想文化的——对疾病知识的自我认识和理解程度；精神的——是否被护士和医生重视与尊重[3]。 需求：需求(demand)是指人们在某一特定的时期内在各种可能的价格下愿意并且能够购买某个具体商品的数量[4]。 病人：病人，指生病的人。尤指等候接受内外科医生的治疗与照料的人。其为多义项，古语里又有使人民困顿、扰乱为害人们等义[5]。 四、文献回顾 李世红（2018）通过自制调查问卷的方式对于对16名住院病人进行了调查，得出：护理人员要对于病人进行护理的过程中应该注重病人的心理调适、加强护理技术操作、提供人性化的护理服务。 陈静（2018）为了解住院病人生活需求，采用问卷调查法，对于住院病人生理需求、安全需求、
护士带教心得
护士带教心得 发表时间：2016-12-15T13:37:44.063Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年9月第17期作者：沈敏 [导读] 提高她们发现问题、分析问题和解决问题的能力，使其顺利走向临床第一线。 江苏省句容市人民医院江苏句容 212400 【摘要】目的对护士临床带教的方法与体会进行探讨。方法针对现代护生的特点，并结合本院的实际教学情况，制定相应的带教计划和方法。结果通过采取有效的带教方法，进一步提高了临床带教水平。结论在临床带教中，首先要加强对带教老师综合素质的培养，并在临床带教中让护生理论联系实际，尽快适应角色，调动她们的学习积极性，提高她们发现问题、分析问题和解决问题的能力，使其顺利走向临床第一线，最终成为一名高素质的护理人才。 【关键词】护士；带教；方法；体会 护理是一门实践性很强的科学，临床带教作为护理教学的重要环节，对提高临床护理质量与护士素质、发展护理事业起到重要作用。为适应新的护理教学改革，提高实习护士在临床工作中学习和解决问题的能力，使之理论与实践相结合，也是她们走出校园，迈向神圣的“白衣天使”工作岗位的第一步[1]。因此，临床实习是培养护生的关键阶段，如何针对现代护生的特点，制定相应的带教计划，是我们面临的现实问题，根据本院的实际教学情况，本人在带教实习中探索出了一套有效的方法，取得了较好的效果，现将实践和体会总结如下。 1建立健全护理带教管理体系 1.1护理部成立实习护士管理小组护理部主任任组长，护理部干事任副组长，成员是各科室具有大专以上学历、思想觉悟高、有丰富的临床经验、扎实的理论基础和娴熟的护理技术，关心尊重护生的护师担任，按照教学大纲要求，各科带教老师严格管理，严格要求，严格训练[2]。 1.2护理部根据学校的教学实习大纲，制定切实可行的教学计划，安排实习护生在本院实习的科室和实习的时间，制定出实习生安排表，并予以严格执行。 2加强临床带教工作，培养实习生实际工作的能力 2.1岗前教育 2.1.1进行职业道德的教育培养护生严谨的工作态度、精湛的护理技术，兢兢业业、勤勤恳恳；同时应明确做一名合格护士的基本条件、义务和要求，对护生进行“五星”服务，即接待热心、诊疗细心、护理精心、解释耐心、征求意见虚心；还应有不怕脏、不怕累、不怕吃苦及护士礼仪等相关内容的教育[3]。 2.1.2进行岗前教育护理部对实习护士进行医院基本概况、病区环境、医院辅助科室的位置、各种规章制度和职责、疾病常规等岗前教育，使实习护士正确认识自我，努力调节自己的情绪，保持积极向上的心态，消除自卑、紧张、抑郁等情绪，尽快地进入护士角色[4]。 2.2入科培训 由带教老师向护生介绍病区环境、病房结构、科室的专业特点、护理文件的书写、整体护理的概念、用药的特点、治疗室、处置室、抢救药品、物品、设备的位置及相关要求以及医护人员和病人的情况等，使她们尽快熟悉工作环境，增加自信心，为实习工作打下良好的基础[5]。 2.3采用一对一的带教方式 实习护生在带教老师的带领下，应多问、多看、多学、多练、多向老师请教，从而自觉获得知识；带教老师起到率先垂范、以身作则的作用，应有针对性、目的性和启发性地将护理学的重点、难点及相关学科的新进展、新技术和防范护理安全的知识传授给护生[6]；同时在生活上主动关心、帮助她们，在放手不放眼的情况下，尽快让护生熟悉各项护理技术操作，使她们在步入社会的初始阶段就得到正确的价值观、人生观的熏陶。 2.4培养独立工作的能力 让护生分管病人1～2人，从病人入院到出院进行评估、诊断、计划、实施，运用沟通的技巧，熟悉病人的需求，从而进入护士角色，不断加深对整体护理的认识，使护生自觉、主动、创造性地学习。带教老师除了常规护理操作应培养她们做到稳、准、快外，还应进行专科的护理和急救技术的培养，以提高护生抢救病人的能力[7]。带教老师每天应检查护理计划落实及护理病历书写情况，对不正确的地方给予指导并纠正，帮助实习护生在短时间内，提高自己的实际操作水平、动手能力和解决问题的能力。 2.5教与学双向评定 采取晨会交接班、护理查房、业务学习、操作训练等多种形式进行临床教学，随时提问和检查，如出现差错，带教老师要及时进行分析和总结。实习结束后，按照各科室的特点，带教老师对护生进行操作及理论测试，签好实习生鉴定；护生将实习生鉴定和每月的实习情况写一篇心得体会或总结交给护理部，同时按“优、良、中、差”对带教老师进行评价，护理部根据护生对带教老师的带教方法反馈的意见，作为对科室和带教老师年终的考核内容之一；以便有针对性地指导带教工作，建立真正的个性化、人性化的师生沟通[8]。 2.6强化临床护理教学管理 定期召开护生座谈会表扬和鼓励优秀的护生，对她们的缺点和不足给予耐心教育，对护生提出的问题、意见和建议，给予及时的解决，从而调动护生的积极性和主动性，促进护理临床教学水平的进一步提高。 3体会 通过对护生实习的带教工作，笔者体会到：首先要加强对带教老师综合素质的培养，同时在临床带教中，应让护生理论联系实际，尽快适应角色，调动她们的学习积极性，提高她们发现问题、分析问题和解决问题的能力，使她们顺利走向临床第一线，最终成为一名高素质的护理人才。 参考文献： [1]徐丽珍，王红霞，吴婵娇，等.关于对临床护理带教的体会分析[J].现代养生，2015（18）：156. [2]曹晶，陈亚丹，张冉，等.某医院毕业实习护生对临床护理带教工作满意度现状与思考[J].中国护理管理，2013（9）：95-97.
住院病人护理服务流程
住院病人护理服务管理流程 目的：确保病人在住院过程中得到及时、安全、有效的护理服务。 适用范围：适用于临床科室各个护理单元护理服务过程管理。 职责：护士长负责检查督促病人住院过程的护理服务。 护士负责病人接待，病人观察护理，医嘱处理，健康教育。 工作流程： 一、病人入院时的服务流程 1、护士接到病人住院的通知后，准备床位和用品，通知主管医师诊治，对危重和急诊病人应根据病情做好相应的抢救准备。 2、护士主动热情接待病人，将病人送到床上。 3、填写住院病人一览表、床头卡、建立病历。 4、测量体温、脉搏、呼吸、血压，能站立病人测量体重，将测量的数值记录余体温单上。急、危、重症配合医生及时抢救。 5、了解病人的身心需要，根据病人情况，选择合适的时间进行入院教育。 6、教育内容包括：住院须知，与病人的相关规定，医务人员介绍，主任、护士长、主管医师、责任护士，自我介绍，设施介绍，病房设施使用，病床的使用，呼叫器的使用。护士长半小时内到床前做自我介绍。 二、病人住院的服务流程 （一）1、医师开出医嘱后，护士按《执行医嘱制度》及时准确的处理并执行医嘱。 2、做出相关的护理标识、分级护理标识、饮食标识、药物过敏标识等。 3、护士按护理级别进行巡视，并做好巡视观察记录，健全输液卡。（二）健康教育 健康教育内容：与疾病有关知识的防病知识，如做特殊检查，则介绍与检查相关知识，如做手术，介绍与手术前、中、后相关的知识，特殊药物应用相关知识。 （三）手术病人的服务流程 术前：1、准备工作（皮肤、肠道等），术前饮食指导，皮试。 2、做好病人心理护理，告知手术的必要性。 3、保持病室安静，为病人创造一个有利休息的环境。 术后：床单位准备——病人返回病房（交接术后生命体征情况，伤口情况，病人麻醉清醒情况，各种管道情况，全身情况）——完成术后医嘱——术后护理（观察术后病情变化，生命体征，如出血、发热、合并症等）——饮食要求，活动量要求，出现不适症状的护理——做好术后健康教育，及时书写护理记录。 三、病人出院时的服务流程： 1、患者出院提前一日告知患者，介绍办理出院手续的方法，通知病人及 其家属，做好出院准备。 2、为患者做出宣教，包括病情观察、饮食、休息、睡眠、运动、正确用 药、复查时间。 3、护士长了解病人住院期间感受，征求病人意见及建议。 4、整理病历，撤出头牌及各种治疗卡。
护理心理学作业
护理心理学作业 一．名词解释 1.护理心理学：是护理学和心理学相结合，研究护理领域中个体心理现象和心理活动规律的一门应用性学科。 2. 应激源：指能引起个体产生应激反应的各种因素。 3.心理防御机制：指个体在应对心理压力或挫折和适应环境时无意识采用的心理策略。 4. 应激：是一种刺激物于集体无相作用的反应过程。 5. 思维：思维是人脑对客观现实的一般特性和规律性的概括的、间接的反映。 6.心身疾病：是一些与心理社会因素密切相关的疾病的总称。 7.心理咨询：是指运用心理学的方法，对心理适应方面出现问题并企求解决问题的求询者提供心理援助的过程。 8.感觉：感觉是人脑对直接作用于感觉器官的当前客观事物的个别属性的反映。 9.记忆：记忆是人脑对过去经验的反映。人们感知过的事物、体验过的情绪、思考过的问题和作过的动作都会在脑子里留下一定的“痕迹”，在一定条件的诱发下而在脑中再现出来，这个心理过程称为记忆。 10.临床心理评估：特指将心理评估的通用理论与方法运用于临床、以临床患者为主要评估对象、可评定及甄别患者心理状态的一系列运用性评估手段与技术。 11.首因效应：指在社会认知过程中，最先的印象对人的认识有积极其重要的影响，即“先入为主”的效果。 12.人格：就是一个人的整体精神面貌，即一个人在一定社会条件下形成、具有一定倾向、比较稳定的心理特征的总和。 13.护士角色人格：指从事护士职业的群体，共同具备并能形成相似的角色适应性行为的心理特征总和。 14. 护士角色人格要素特征：即指“核心成分”是从事护士职业的必备人格特质，指在护士角色人格的形成和发展过程中不可缺少，起决定作用，随时影响职业角色行为模式的人格特质。 15.注意：是心理活动或意识在某一时刻所处状态，表现为对一定对象的指向与集中。 16.社会认知：是指个人在社会环境中对他人的心理状态、行为动机和意向做出推测与判断的过程。 二、简答题 1. 影响沟通的主要因素是什么？ 答：①信息编码。②态度。③知识。④沟通技巧。⑤社会文化背景。 2. 影响心理测验实施和记分的因素有哪些？ 答：①测验者与受测者之间的协调关系。②测验者对受测者操作水平的期望。③测验焦虑。 ④测验者对受测者的态度。 3. 简述心理咨询应遵循的基本原则？ 答：①保密原则。②限时原则。③自愿原则。④感情限定原则。⑤转介原则。 4. 心理治疗的要素有哪些？ 答：①治疗者必须具备心理学知识和技能，经过专门培训并得到资质认可。②治疗需按一定治疗程序进行。③治疗需应用各种心理治疗的理论和技术。④治疗对象具有一定的精神、躯体或行为问题。⑤治疗目的在于改善患者的心理功能，最终缓解或消除其可能存在的各种身心症状，恢复健全的心理、生理和社会能力。 5、艾森克个性问卷共包含哪几个分量表及其所代表的含义？ 答：艾森克个性问卷共包含四个分量表组成。其代表的含义是①内-外向维度：测查内向和