罗大伦中医治疗小儿感冒发烧咳嗽

罗大伦中医治疗小儿感冒发烧咳嗽

说明：小儿发烧妈妈已经找到了特效又安全的方子：四豆汤。至于流鼻涕和咳嗽，却一直没有找到立杆见影的绿色方法。以下文字来源于罗大伦博士的演讲和blog的综合，是妈妈目前看到对小儿感冒咳嗽全过程最清楚的论述（已经按照妈妈自己的理解编辑过）。按照这个文章的指引，再碰到类似的病情，心里就不用紧张啦！

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感冒/咳嗽（外邪）进入身体的几个阶段：

一．外寒阶段

外界的温度降低，会造成我们的经络不通畅，正气不足，无法把感冒病毒清除出去．中医有句话＂肺朝百脉＂，也就是肺来推动经络运行．温度的降低会让经络运行缓慢。＂肺主皮毛＂，肺推动经络运行，经络运行好了以后把营养物质输送到皮肤，皮肤才能滋润，如果肺气弱了，经络推动无力，营养物质不能运送到体表，皮肤就会干燥．如果外表突然冷了，正气不足的人马上经络运行受阻，防御系统不能及时运送到指定位置，外邪往里进，进入身体首先侵犯的是肺，肺的功能一弱，经络运行就缓慢了，营养物质不能及时到达体表，这个时候皮肤就出现发紧，这个阶段就是外寒阶段，这个阶段至关重要，

因为外寒刚刚进入，我们很容易把它清除掉．

这个时候妈妈们一定要观察到，因为这个阶段也可能很短，抓住就抓住了，抓不住就错过了．

这时候出现的症兆：

1) 流清涕外邪由口鼻而入，清鼻涕象蛋清一样，白鼻涕象乳胶一样，清代表寒，黄代表热．只要鼻涕还是清的，说明体表还有寒．有的鼻涕象水一样，这更说明有寒，寒邪刚刚来；如果鼻涕出现粘稠状了，说明寒往里进了．

2) 打喷嚏身体本能的一种反应，身体知道有外邪进来了，是一种好的本能的反应．这个时候切忌用一些阻断打喷嚏的药，因为这个时候吃药不打喷嚏了，相当于把防御系统阻断了，你就不知道外邪到什么程度了．外邪还在里面，你给掐断了，外邪出不来，结果咳嗽了三个月还没好．这在中医看来是一种掩耳盗铃的方式，大家不要学．打喷嚏是好事，是反抗外邪．古代这个时候（外寒阶段）用取涕法，不是打喷嚏吗，我让你打的更多．古代用皂角粉吹进鼻孔，我试过不停的打，打完出汗吃点饭好了．

3) 浑身发冷突然觉得冷，脑后和脖子疼，后背冷．因为膀胱经走

头和后背，这个时候虽然是外寒阶段但已经往里走了．外寒阶段第一时间阻止，很容易就把外邪祛除出去．我们看以下起因是什么？就是外界温度降低，经络运行缓慢，防御部队不能到达指定位置．

这个时候怎么办？我们可以采取任何让身体暖起来的方法，让经络运行快一些．这个时候可以：

1）用紫苏叶（暖身发汗，一旦发冷打喷嚏，马上用开水泡或者煮２－３分钟焖一下即可，注意：发散的药煮的时间一定要短），

2）不爱喝水的可以用苏叶水泡脚，或者就煮了一锅苏叶水泡了个热水澡．大人还可以用紫苏水洗头，效果也很好，还可以苏叶的蒸汽水熏鼻子．有的人就直接用手捂住口鼻，这时候吸进去的也是热气．

3）还可以喝姜汤，葱白带须水，时间要短，温度不要太高，否则易灼伤孩子的食道．

4）还可以喝温热粥，粥可以补胃气，胃气足会徐徐发汗．忌饿着肚子强行发汗，饿着肚子强行发汗不但不祛病还会伤到正气．

5）还可以喝酸辣汤，熬羊肉汤里面加胡椒粉．

6）还可以用电吹风吹督脉和腧穴（大椎肺腧一带），用热水袋敷后背肺部，

7）还可以用浴霸烤后背脖子．

孩子咳嗽怎么来的？就是外寒感冒引起的！所以咳嗽是伴随着感冒出现的一个症状，并不是单独的一个病，感冒是竿，咳嗽是影子，立起竿来就看见影子了．大家都是把咳嗽看成一种病了，把影子当成主要的了，大家想想影子能起作用吗？无所谓吃咳嗽药，其实就是每一次的外邪没治好，外邪在身体里，所以咳嗽总也不好，总吃止咳药，有家长说一咳咳好几年的，吃的全是止咳的药．其实咳嗽是好事，是身体力图在排出邪气．我们中医观念不但清邪不要阻止咳嗽，这个时候我们还要宣肺，帮助外邪往外走．

咳嗽就跟感冒一样分几个阶段，就治感冒．我们说外寒咳嗽阶段的咳嗽用苏叶，鲜橘皮，姜汤，带须葱白煮水都可以．你放心感冒好了，咳嗽肯定好．

这个阶段或长或短，冬天可能长，夏天可能短，过去中医叫风寒

感冒．如果这个阶段没控制住就进入第二个阶段．

二．外寒里热。

这个阶段病程最长．其实家长如果在第一时间阻止外邪，７０％的孩子都会得到有效控制。但是第一阶段过去了下面就复杂了，绝大多数的家长，带着孩子去治疗的时候，都是第二阶段了，基本没有上一个阶段的。

现在的几乎所有的中成药都是针对这一阶段的（外寒里热）．外寒进入到身体以后，身体会对它抵抗，抵抗会产生热量，这个阶段的指症是－－－外寒依然存在，怕冷，鼻涕有清有黄．白天阳气足鼻涕是清的，晚上阳气弱鼻涕是黄的；有痰，痰是黄色的，还会出现鼻涕是清的，痰是黄的（外寒里热）；嗓子会痒，会痛（抵抗加剧），舌边和舌尖变红（体内热）；脉搏跳动加快，小孩子平时脉搏跳动就快，那个时候更快，体温上升，量体温的话，温度开始升高，体温上升１度，脉动每分钟加快１０次．

这个时候用药要一边散外寒，一边清内热．散寒的药物：麻黄紫苏叶荆芥防风等等．清热的药物：生石膏双花黄芩连翘鱼腥草板蓝根大青叶等等．连翘和双花的功效是解毒的，也就是大家熟知的双黄连口服液．黄芩，地丁和公英的功效是散结的．生

石膏是退烧的，单用生石膏一味跟大米一起熬粥，可以治感冒发烧．我拿自己做过实验，我自己发烧，我就喝了一味生石膏水，过了一会也发汗了，可是瞬间汗就下去了，也就１５秒．后来就把生石膏和大米一起熬粥喝了，徐徐发汗，烧就退了．生石膏用１５克．这个阶段也可以用中成药．如果这个阶段还没控制住，就进入了第三个阶段．外寒里热阶段的咳嗽(现在药店的药基本都是治疗外寒里热的)，可以用些防风，荆芥，前胡配上双黄连，浙贝母，枇杷叶，杏仁。

很多家长问我，此时能不能介绍一些成药，这样孩子服用方便，汤药孩子往往不喜欢喝。我选出来的，有三个品种，这三个品种在制方的时候，都考虑到了外寒里热的情况，所以都用麻黄来散外寒，宣肺，这是张仲景的麻杏石甘汤的思路，然后用一些清热的药物来清里热，一般的孩子的咳嗽，只要服用这些药物，基本都可以逐步恢复，不至于发展。

这三个品种分别是：

一：【药品名称】儿童清肺口服液（厂家：同仁堂）

【成份】麻黄、苦杏仁(去皮炒)、石膏、甘草、桑白皮(蜜炙)、瓜蒌皮、黄芩、板蓝根、法半夏、浙贝母、橘红、紫苏子(炒)、葶苈子、紫苏叶、细辛、薄荷、枇杷叶(蜜炙)、白前、前胡、石菖蒲、天

花粉、青礞石(煅)。辅料为

【性状】本品为棕红色液体；气凉香，味甜、微苦。

【功能主治】清肺，化痰，止咳。用于面赤身热，咳嗽，痰多，咽痛。

二：【药品名称】：葵花牌小儿肺热咳喘口服液

【组方】：麻杏石甘汤、双黄连、白虎汤

【成分】：麻黄、苦杏仁、石膏、甘草、金银花、黄芪、连翘、板蓝根、鱼腥草、知母、麦冬

【性状】：本品为棕红色液体，久置有少量沉淀，味苦、微甜。

【四大功效】：清热、止咳、平喘、祛痰

【功能主治】：清热解毒、宣肺止咳、化痰平喘。用于感冒、支气管炎、喘息性支气管炎、支气管肺炎。

【适应症】：消热解毒，宣肺化痰。儿童感冒、发烧、反复咳嗽，用子热邪犯于肺卫所致发热汗出，微恶风寒，咳嗽，痰黄，或兼喘息，口干而渴等症。

三：【药品名称】小儿咳喘灵口服液

【商品名称】小儿咳喘灵口服液

【成份】麻黄、石膏、苦杏仁、瓜蒌、板蓝根、金银花、甘草。

【适应症】宣肺、清热，止咳、祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽。

另外，如果孩子的舌苔很厚，口中有味，同时大便不爽，臭，肚子胀，家长回忆，又有吃什么东西过多的历史的，一般同时会有积食的情况，此时可以用焦三仙各九克熬水，这个要熬的时间长一些，熬二十分钟即可，在服药的同时，给孩子喝。

也可以选用下面的中成药：

【药品名称】小儿消积止咳口服液

【成分】山楂（炒）、槟榔、枳实、枇杷叶（蜜炙）、瓜蒌、莱菔子（炒）、葶苈子（炒）、桔梗、连翘、蝉蜕。

【适应症】清热理肺、消积止咳。用于小儿食积咳嗽属痰热证，症见：咳嗽，以夜重，喉间痰鸣，腹胀，口臭等。

三．里热阶段．

这个阶段也叫风热感冒阶段．这时候会出现嗓子疼，发炎，咽喉肿痛，发烧，咳嗽的声音是从肺里面发出来的，痰和鼻涕都是黄的，有的鼻涕甚至是绿的，这个阶段就要送到医院．

中医可以给孩子开方子，如果送到西医验血常规，白细胞高有细菌感染，可以使用抗生素及时控制，有的人说抗生素的坏处，其实抗生素在医学史上救了很多人．这个阶段一定要及时治疗，否则加重易引起肺炎，肾病．可以使用抗生素，抗生素一般５天一个疗程，有的家长给孩子吃了两天看孩子没事就不继续吃了，这也是不对的．我们说一般发烧38度5以下不要太干预，但是如果扁桃体都肿了，咳嗽都是胸腔发音了，一定要及时干预，有的小朋友就是烧啊烧的，烧出肺炎．发烧要辨证的看，一般的说如果孩子发烧，没有扁桃体的红肿，精神很好，玩的很好，那么家长不要干预过度，一般38度５以下，小孩的发烧是锻炼他的免疫系统．可以用一些中药，中成药．里热咳嗽要去医院，让医生根据情况处理，把热清掉．

四．清里热后，医生也用药了，温度也正常了，这个时候往往认为战斗结束了，这时也是家长容易疏忽的阶段．这个时候其实又回到外寒阶段，家长会发现孩子不会发冷，但是会出现鼻塞，鼻音重，鼻涕有

清有白，总是咳嗽几声．这时用一些温热的方法，帮助他进一步的把外寒清除出去，因为又回到第一个阶段．

最难办的是最后阶段，又回到外寒阶段，一天咳几声，咳了半年一年，早晨咳几声，这是邪气逗留不去，往往大家都认为感冒结束了，可总要咳嗽几声，怎么办呢？要用一些温热散寒宣肺的，苏叶配上桔梗，橘皮泡水喝外邪一撤即可，因为药性是温的往上走的，只要方向对，没问题．若用水煮，一定不要煮很长时间．小孩的身体每天都在生长，很快就会清掉的.

但就怕大家给用那种凉的往里压的药，最忌川贝枇杷止咳露，这个药就没见过吃好一个孩子的，川贝很凉的，最坏事的，喝到肚里冰住了，尤其有家长在秋天孩子咳嗽收尾阶段喝川贝炖梨，结果一冬天孩子都不好．什么时候用川贝？燥咳时缺津液可以用，秋燥或者暖气特热时口干口渴可以用．寒咳时就是打喷嚏流鼻涕一定不要用！大家都认为川贝止咳，这是误区．我治疗时根本不管孩子的咳嗽，只针对感冒．孩子的咳嗽绝大多数是感冒引起的，清外邪用防风，荆芥．双花，连翘，鱼腥草，外邪一清咳嗽很快就好了．不要上来就用鲜竹沥，杏仁，枇杷叶，浙贝，紫菀，款冬这些都是止咳的，这些药对孩子的咳嗽一点效果没有！我们只要把外邪清掉了咳嗽就好了，没有必要单独用药调理孩子的咳嗽．感冒结束后马上调脾胃．

寒湿引起的胃肠型感冒

过去是热湿，现在有空调，冷饮，所有都是寒湿邪引起的肠胃型感冒，比如说吃西瓜，吹空调后发烧，上吐下泻，这个时候用藿香正气水．还有藿香正气丸，如果寒湿感冒，头痛，或者呕吐，我会用藿香正气水，让药力在上中焦起效；如果腹泻，就用藿香正气丸，让药力在中下焦起效。如果这些症状都有，就吃一半藿香正气水一半藿香正气丸．藿香正气治疗寒湿引起的胃肠型感冒效果非常好．

提示大家，切勿在夏天就觉得此时是湿热多，其实很大的比例是因为寒湿而病的。藿香正气这个方子是一个去除寒湿的方子，里面温热的药物居多，但是，现在不知道打什么时候起，很多人说这个药物是治疗中暑的，于是很多单位在夏天都把它作为福利来发送，其实，这个方子是用来去除寒湿的，为什么会有错觉在夏天用的多呢？是因为人们夏天喝冷饮多，结果导致脾胃寒湿重，那么外邪就容易入侵，此时用藿香正气丸是有效的。但是，如果真的中暑了，在非常热的环境里面汗出得太多了，气阴两伤了，服用藿香正气会越来越糟糕的，因为是热上加热，您给酷热中汗都快出没了的人喝藿香正气水试试？喝完了立刻鼻子冒火。其实，如果真的中暑了，我们民间有很多方法，此时补充津液是第一位的，民间一般服用绿豆汤，或者用西瓜皮熬汤等方法，都可以，西瓜皮叫西瓜翠衣，有很好的去暑作用。

之所以现在藿香正气丸能够治疗中暑的说法能够如此盛行，其实

主要是因为现在真正的中暑太少了，除了一些特别辛苦的工种，一般很少有机会被炎热所伤。现在的夏天，大家因为冷饮和空调而导致的寒湿反而很多，所以这个方子在夏天大有作为，这让大家把夏天和它紧密联系起来了。藿香正气这个方子，让我们来看看，成份是：藿香、苏叶、苍术、陈皮、厚朴、白芷、茯苓、大腹皮、半夏、甘草。这里面绝大多数的药物都是祛湿的，其中基本都是温热药，最让人叫绝的就是：在治疗外感病的过程中，这个方子里面并没有任何我们通常意义的解毒的药物，没有那些在药物实验中所谓的杀灭细菌病毒的东西，可是却能治疗此类疾病，这其中的奥妙，确是需要我们体会一下的。

巴学园说这次体检贫血的孩子比较多，请罗老师讲讲．贫血一个是摄入不足，一个是消耗过量．脾生血，要调脾胃．我有时候一看很多孩子舌苔很白很厚，这是食积，我说是死机．口臭啊，舌苔中间厚啊可以吃保和丸，有时候会用到焦三仙或焦四仙，鸡内金要用炒的．不要耗伤孩子的心血，很多家长给孩子报很多的辅导班，消耗多量．用龙眼肉泡水喝，可以到我的博客去看．．．．．．