南方医科大学《金匮要略》试题(A卷)及标准答案

南方医科大学《金匮要略》试题(A卷)及标准答案
南方医科大学《金匮要略》试题(A卷)及标准答案

单选题

1、我国现存最早的一部治疗杂病的专书是()

A、《伤寒论》

B、《金匮要略方论》

C、《诸病源候论》

D、《千金要方》

2、“脉得诸沉,当责有水”,是用脉象来()

A、指导辨证

B、指出某一病证主脉

C、言病因病机

D、言病位

3、摄精神饮食,注意身体锻炼,属于()

A、未病先防

B、既病防传

C、一般治疗

D、以上都不是

4、《金匮要略》中论述杂病总的病因病机是()

A、五脏元真通畅

B、厥阳独行

C、客气邪风

D、五邪

5、太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细,此为()

A、风痹

B、湿痹

C、血痹

D、历节

6、防己黄芪汤治疗湿病的证型是()

A、风湿在表

B、寒湿在表

C、风湿兼气虚

D、风湿兼阳虚

7、百合病的病机是()

A、心脾两虚

B、心肾不交

C、肝肾亏虚

D、心肺阴虚内热

8、狐惑病酿脓,可选何方治疗()

A、甘草泻心汤

B、赤小豆当归散

C、苦参汤

D、雄黄散

9、中风病的典型症状是()

A、但臂不遂

B、肢体麻木

C、昏不识人

D、半身不遂

10、张某,风湿病四年。现患者身体消瘦,右膝、踝关节肿大明显,无明显疼痛,胃纳欠佳,口干欲饮,舌红少苔,脉细略数。治疗宜选用()

A、黄芪桂枝五物汤

B、桂枝附子汤

C、桂枝芍药知母汤

D、乌头汤

11、血痹的主要症状是()

A、肢体疼痛

B、肢体困重

C、肢体麻木

D、肢体萎软

12、虚劳病发展到一定阶段,往往以何脏证候表现较为明显()

A、心脾

B、肺脾

C、脾肾

D、心肾

13、虚劳腰痛,治宜()

A、麦味地黄丸

B、六味地黄丸

C、七味都气丸

D、八味肾气丸

14、虚寒肺痿治疗方选()

A、小半夏汤

B、麦门冬汤

C、甘草干姜汤

D、半夏泻心汤

15、下列哪项药物不属于越婢加半夏汤的组成()

A、麻黄、石膏

B、生姜、半夏

C、甘草、大枣

D、桂枝、甘草

16、胸痹心痛的病机是()

A、百脉一宗

B、胃强脾弱

C、阳微阴弦

D、正气引邪

17、患者腹满,喜温喜按,辨证当属()

A、实热

B、寒实

C、虚寒

D、虚热

18、患者阿某,腹满拒按,按之则痛,心烦口苦,寒热往来,大便干结,舌苔黄,脉弦有力。治宜()

A、大承气汤

B、小承气汤

C、厚朴三物汤

D、大柴胡汤

19、肝着的病机是()

A、肝经感受寒邪,痛引少腹

B、肝经湿热

C、肝阳上亢

D、肝经气血郁滞,着而不行

20、水饮停留在胃肠,谓之()

A、悬饮

B、痰饮

C、溢饮

D、支饮

21、《金匮要略》在明确病名诊断的基础上,其杂病辨证的核心是()

A、六经辨证

B、八纲辨证

C、脏腑辨证

D、卫气营血辨证

22、“夫男子平人,脉大为劳,极虚亦为劳”是以脉象来()

A、指导辨证

B、指出某一病证主脉

C、言病因病机

D、言病位

23、“先表后里”的治法适用于()

A、表邪易内陷入里

B、但解表则里证不去,但治里则外邪不解

C、正气虚弱,元阳颓败

D、以上都不是

24、外湿最易侵犯人体的部位是()

A、皮肤、经脉

B、皮肤、肌肉

C、皮肤、关节

D、肌肉、关节

25、风湿在表,兼有化热之征象时,可选用()

A、麻黄加术汤

B、麻杏石甘汤

C、麻杏苡甘汤

D、防己黄芪汤

26、麻杏苡甘汤的功效以下列哪项为主()

A、祛风除湿

B、散寒除湿

C、益气祛风除湿

D、轻清宣化,解表祛湿

27、百合地黄汤的主要治法是()

A、润养心肺,凉血清热

B、养阴清热,润燥补虚

C、养阴清热,和胃降逆

D、养阴清热,益气生津

28、狐惑病酿脓,可选何方治疗()

A、甘草泻心汤

B、赤小豆当归散

C、苦参汤

D、雄黄散

29、以下哪些是对中风的病机论述()

A、络脉空虚,贼邪不泻

B、阳微阴弦

C、百脉一宗,悉致其病

D、脉沉而弱,汗出入水中

30、临床对风寒湿痹久治不愈,有骨变筋缩之变化者,除祛风散寒除湿外,常配合()

A、调和脾胃

B、气血双补

C、活血化瘀

D、补益肝肾

31、血痹形成的主要原因是()

A、阳微阴弦

B、百脉一宗

C、肝肾不足,水湿浸渍

D、气血不足,加被微风

32、黄某,男,恣情纵欲,致精神不固,夜寐不安,寐则梦遗,头晕身倦,六脉皆虚,宜选方()

A、黄芪桂枝五物汤

B、天雄散方

C、桂枝加龙牡汤

D、小建中汤

33、何某某,女,因久患失眠,诸药无效,形体消瘦,神气衰减,心烦不寐,多梦纷纭,神魂不安,脉弦细,治宜选下列何方治疗()

A、甘麦大枣汤

B、柏子养心丸

C、酸枣仁汤

D、百合知母汤

34、肺痈的病机是()

A、重感风热之邪,肺生痈脓

B、上焦热盛,肺热叶焦

C、热在上焦,津液枯燥

D、肺气痿弱不用

35、越婢加半夏汤的功效是()

A、宣壅导滞,利窍涤痰

B、解表化饮,清热除烦

C、宣肺泻热,降逆平喘

D、散寒宣肺,降逆化痰

36、饮逆奔豚,方选()

A、奔豚汤

B、桂枝加桂汤

C、苓桂甘枣汤

D、桂支加龙牡汤

37、、胸痹心痛的病机是()

A、百脉一宗

B、胃强脾弱

C、阳微阴弦

D、正气引邪

38、栝蒌薤白半夏汤的功效是()

A、宣痹通阳,豁痰利气

B、宣痹通阳,化痰降逆

C、宣肺利气化痰

D、通阳化饮,下气降逆

39、潘某某,男,43岁。因劳动后汗出受凉,发热头痛,汗出恶风,腹满而痛,大便三日未解,舌苔黄腻,脉浮滑,治宜()

A、小柴胡汤

B、大柴胡汤

C、厚朴三物汤

D、厚朴七物汤

40、下列除哪个症状之外,均为附子粳米汤的适应症()

A、腹痛雷鸣

B、呕吐

C、四肢不温

D、下利

41、“病人脉浮在前,其病在表;脉浮在后,其病在里”,是用脉象来()

A、指导辨证

B、指出某一病证主脉

C、言病因病机

D、言病位

42、表里同治适用于()

A、表邪易内陷入里

B、但解表则里证不去,但治里则外邪不解

C、正气虚弱,元阳颓败

D、以上都不是

43、麻黄加术汤中,麻黄配伍白术目的在于()

A、加强发汗作用

B、变辛温发散为辛凉清宣

C、虽发汗而不致过汗

D、以上都不是

44、李某,男,因汗出风吹,致风湿内侵,郁而化热,每日下午热势增重,全身疼痛,伴咽部红肿,无汗,舌苔白腻,脉濡缓略浮,治疗宜选用()

A、麻黄加术汤

B、麻杏苡甘汤

C、麻杏石甘汤

D、防己黄芪汤

45、百合病的病机是()

A、心脾两虚

B、心肾不交

C、肝肾亏虚

D、心肺阴虚内热

46、周某,女,32岁。劳动汗出后即在树荫下乘凉,晚即觉左肩臂麻木不适,余正常,舌淡苔白,脉浮略紧。治宜选用()

A、乌头汤

B、桂枝芍药知母汤

C、黄芪桂枝五物汤

D、厚朴七物汤

47、陈某某,女性,42岁。患腹痛已年余,经常脐周隐痛,用热水袋温按可止,四肢酸痛,饮食无味,月经延期,色淡量少,舌苔薄白,脉象沉弦。方选()

A、温经汤

B、大建中汤

C、小建中汤

D、附子理中丸

48、虚劳脉结悸,治以()

A、炙甘草汤

B、麦门冬汤

C、酸枣仁汤

D、甘麦大枣汤

49、射干麻黄汤的治法是()

A、宣壅导滞,利窍涤痰

B、解表化饮,清热除烦

C、宣肺泻热,降逆平喘

D、散寒宣肺,降逆化痰

50、小青龙加石膏汤的功效是()

A、解表化饮,清热除烦

B、宣肺泻热,降逆平喘

C、散寒宣肺,降逆化痰

D、清养肺胃,止逆下气

51、患者腹满,喜温喜按,辩证当属()

A、实热

B、寒实

C、虚寒

D、以上都不是

52、车某某,男,25岁。胃脘剧痛,腹胀便秘,拒按,口苦口渴,舌红苔黄厚,脉沉数,治宜()

A、厚朴七物汤

B、大柴胡汤

C、厚朴三物汤

D、大建中汤

53、患者腹痛剧烈,甚则呕吐不止,辗转不宁,四肢不温,神倦少力,舌淡胖,苔白滑,脉

沉紧,治宜()

A、附子理中汤

B、附子粳米汤

C、小建中汤

D、大建中汤

54、患者于某某,女,28岁。胁腹疼痛,大便不通,畏寒肢冷,舌苔粘腻,脉紧弦。治宜()

A、大建中汤

B、小建中汤

C、大黄附子汤

D、麻黄附子汤

55、陈某某,男,井下作业后,当晚即感腰部牵引疼痛,腰以下冷而沉重,大便稍干,小便混黄,口不渴,舌苔白腻,脉沉细而涩。方选()

A、八味肾气丸

B、苓桂术甘汤

C、甘姜苓术汤

D、真武汤

56、饮停胁下,谓之()

A、悬饮

B、溢饮

C、支饮

D、痰饮

57、痰饮饮停心下,可选方()

A、肾气丸

B、苓桂术甘汤

C、五苓散

D、甘遂半夏汤

58、甘遂半夏汤中包含有十八反的药物是()

A、半夏、乌头

B、甘遂、甘草

C、半夏、甘草

D、甘遂、芍药

59、石水与下列何脏的关系最为密切()

A、心肾

B、肝肾

C、肺肾

D、脾肾

60、黄汗若久治不愈可转为()

A、痂癞

B、历节

C、脓肿

D、周痹

61、“水病脉出者死”是以脉象来()

A、指导辨证

B、指出某一病证主脉

C、言病因病机

D、言病位

62、邪热在胃时,除选用清热益胃的石膏知母外,还加入咸寒滋肾的龟板、阿胶,防止胃热下陷于肾,此种治法属于()

A、未病先防

B、既病防传

C、一般治疗

D、以上都不是

63、《金匮要略》中论述杂病总的病因病机是()

A、五脏元真通畅

B、厥阳独行

C、客气邪风

D、五邪

64、先里后表适用于()

A、表邪易内陷入里

B、但解表则里证不去,但治里则外邪不解

C、正气虚弱,元阳颓败

D、以上都不是

65、桂枝附子汤主治()

A、风湿表阳虚,风气偏盛

B、风湿表阳虚,湿气偏盛

C、表里阳俱虚

D、以上都不是

66、麻杏苡甘汤的功效以下列哪项为主()

A、祛风除湿

B、散寒除湿

C、益气祛风除湿

D、轻清宣化,解表祛湿

67、百合病的病机是()

A、心脾两虚

B、心肾不交

C、肝肾亏虚

D、心肺阴虚内热

68、狐惑病酿脓,可选何方治疗()

A、甘草泻心汤

B、赤小豆当归散

C、苦参汤

D、雄黄散

69、周某,女,32岁。劳动汗出后即在树荫下乘凉,晚即觉左肩臂麻木不适,余正常,舌淡苔白,脉浮略紧。治宜选用()

A、乌头汤

B、桂枝芍药知母汤

C、黄芪桂枝五物汤

D、厚朴七物汤

70、临床对风寒湿痹久治不愈,有骨变筋缩之变化者,除祛风散寒除湿外,常配合()

A、调和脾胃

B、气血双补

C、活血化瘀

D、补益肝肾

71、血痹的主要症状是()

A、肢体疼痛

B、肢体困重

C、肢体麻木

D、肢体萎软

72、车某某,男,25岁。胃脘剧痛,腹胀便秘,拒按,口苦口渴,舌红苔黄厚,脉沉数,治宜()

A、厚朴七物汤

B、大柴胡汤

C、厚朴三物汤

D、大建中汤

73、虚劳腰痛,治宜()

A、麦味地黄丸

B、六味地黄丸

C、七味都气丸

D、八味肾气丸

74、下列含有培土生金之意的方剂有()

A、小半夏汤

B、麦门冬汤

C、苓桂术甘汤

D、半夏泻心汤

75、产后血虚里寒腹痛可选方()

A、当归芍药散

B、当归生姜羊肉汤

C、枳实芍药散

D、枳术散

76、妇人脏燥,喜悲伤欲哭,方选()

A、百合地黄汤

B、半夏厚朴汤

C、麦门冬汤

D、甘麦大枣汤

77、对于产后病的治疗,应做到()

A、调理脾胃

B、去菀陈坐

C、补益肝肾

D、顾护津液

78、热利下重,腹痛,里急后重甚者,可于白头翁汤中加()

A、葛根、银花、连翘

B、当归、芍药、木香、槟榔

C、枳实、山楂、莱菔子

D、银花、生地、丹皮、赤芍

79、桂枝茯苓丸的组成是()

A、桂枝、茯苓、丹皮、芍药、桃仁

B、桂枝、茯苓、桃仁、红花、冬瓜仁

C、桂枝、茯苓、桃仁、大黄、冬瓜仁

D、桂枝、茯苓、丹皮、芍药、冬瓜仁

80、下利脓血证属热利下重,方选()

A、大承气汤

B、大黄甘草汤

C、白头翁汤

D、桃花汤

81、我国现存最早的一部治疗杂病的专书是()

A、《伤寒论》

B、《金匮要略方论》

C、《诸病源候论》

D、《千金要方》

82、“……,阳微阴弦,即胸痹而痛”,是用脉象来()

A、指导辨证

B、指出某一病证主脉

C、言病因病机

D、言病位

83、摄精神饮食,注意身体锻炼,属于()

A、未病先防

B、既病防传

C、一般治疗

D、以上都不是

84、《金匮要略》中论述杂病总的病因病机是()

A、五脏元真通畅

B、厥阳独行

C、客气邪风

D、五邪

85、太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细,此为()

A、风痹

B、湿痹

C、血痹

D、历节

86、麻杏苡甘汤的功效以下列哪项为主()

A、祛风除湿

B、散寒除湿

C、益气祛风除湿

D、轻清宣化,解表祛湿

87、百合地黄汤的主要治法是()

A、润养心肺,凉血清热

B、养阴清热,润燥补虚

C、养阴清热,和胃降逆

D、养阴清热,益气生津

88、狐惑病酿脓,可选何方治疗()

A、甘草泻心汤

B、赤小豆当归散

C、苦参汤

D、雄黄散

89、以下哪些是对中风的病机论述()

A、络脉空虚,贼邪不泻

B、阳微阴弦

C、百脉一宗,悉致其病

D、脉沉而弱,汗出入水中

90、临床对风寒湿痹久治不愈,有骨变筋缩之变化者,除祛风散寒除湿外,常配合()

A、调和脾胃

B、气血双补

C、活血化瘀

D、补益肝肾

91、患者腹满,喜温喜按,辩证当属()

A、实热

B、寒实

C、虚寒

D、以上都不是

92、车某某,男,25岁。胃脘剧痛,腹胀便秘,拒按,口苦口渴,舌红苔黄厚,脉沉数,治宜()

A、厚朴七物汤

B、大柴胡汤

C、厚朴三物汤

D、大建中汤

93、患者腹痛剧烈,甚则呕吐不止,辗转不宁,四肢不温,神倦少力,舌淡胖,苔白滑,脉沉紧,治宜()

A、附子理中汤

B、附子粳米汤

C、小建中汤

D、大建中汤

94、患者于某某,女,28岁。胁腹疼痛,大便不通,畏寒肢冷,舌苔粘腻,脉紧弦。治宜()

A、大建中汤

B、小建中汤

C、大黄附子汤

D、麻黄附子汤

95、陈某某,男,井下作业后,当晚即感腰部牵引疼痛,腰以下冷而沉重,大便稍干,小便混黄,口不渴,舌苔白腻,脉沉细而涩。方选()

A、八味肾气丸

B、苓桂术甘汤

C、甘姜苓术汤

D、真武汤

96、妇人脏燥,喜悲伤欲哭,方选()

A、百合地黄汤

B、半夏厚朴汤

C、麦门冬汤

D、甘麦大枣汤

97、对于产后病的治疗,应做到()

A、调理脾胃

B、去菀陈坐

C、补益肝肾

D、顾护津液

98、热利下重,腹痛,里急后重甚者,可于白头翁汤中加()

A、葛根、银花、连翘

B、当归、芍药、木香、槟榔

C、枳实、山楂、莱菔子

D、银花、生地、丹皮、赤芍

99、桂枝茯苓丸的组成是()

A、桂枝、茯苓、丹皮、芍药、桃仁

B、桂枝、茯苓、桃仁、红花、冬瓜仁

C、桂枝、茯苓、桃仁、大黄、冬瓜仁

D、桂枝、茯苓、丹皮、芍药、冬瓜仁

100、下利脓血证属热利下重,方选()

A、大承气汤

B、大黄甘草汤

C、白头翁汤

D、桃花汤

多选题

1、《金匮要略》中认为疾病虽有千变万化,然其原因不外乎()

A、经络受邪,传入脏腑

B、七情内伤

C、皮肤受邪,血脉传注

D、外感六淫

E、房室、金刃、虫兽

2、表里同病的治法包括()

A、先表后里

B、表里同治

C、治表为急

D、治里为急

E、先里后表

3、百合病的主要症状有()

A、心烦

B、口苦

C、小便赤

D、脉微数

E、精神恍惚不定

4、下列那项是桂枝芍药知母汤的组成()

A、麻黄、白术

B、生姜、甘草

C、防风、附子

D、乌头、细辛

E、川芎、当归

5、虚劳的治疗,往往要注重对下列哪个脏腑的调理()

A、肝

B、心

C、脾

D、肺

E、肾

1、苓桂术甘汤证除胸胁支满,头晕目眩外,还可见()

A、呕恶

B、小便不利

C、舌苔白滑

D、心悸

E、脉弦而滑

2、《金匮要略》中关于水气病的治法包括()

A、发汗

B、开鬼门

C、结净腑

D、利小便

E、攻下逐水

4、患者黄疸辨证为寒湿发黄,可选下列何方治疗()

A、茵陈理中汤

B、茵陈术附汤

C、茵陈四逆汤

D、茵陈蒿汤

E、栀子大黄汤

4、柏叶汤的组成中除含有柏叶外,还有()

A、艾叶

B、干姜

C、赤石脂

D、马通汁

E、附子

5、用桃花汤治疗下利脓血,患者脾肾阳虚甚者,可加()

A、肉桂

B、白芍

C、附子

D、肉豆蔻

E、黄芪

1、《金匮要略》中防己黄芪汤可用于治疗()

A、风湿表虚

B、风湿表实

C、风水表虚

D、风水表实

E、以上均可

2、当归芍药散的组成中,除当归芍药外,还包括()

A、川芎

B、丹皮

C、茯苓

D、泽泻

E、白术

3、“脾色必黄,瘀热以行”的意义有()

A、强调黄疸的病位在脾胃

B、强调黄疸的病因为湿热

C、认为黄疸的发病与血分有关

D、脾失建运为黄疸的主要原因

E、认为黄疸的病因主要是热

4、茵陈蒿汤中除茵陈蒿外,还当有()

A、黄连

B、黄芩

C、黄柏

D、大黄

E、栀子

5、泻心汤中的药物是()

A、黄芩

B、黄连

C、黄柏

D、大黄

E、栀子

1、中风病的症状有()

A、口眼歪斜

B、半身不遂

C、言语不利

D、昏不识人

E、突然仆倒

2、下列何症属于桃花汤证()

A、下利赤多白少

B、下利血色暗红

C、口渴

B、滑脱不禁E、身热烦躁

3、下列可解乌头毒性的方法有()

A、久煎

B、与蜜同煎

C、与甘草同煎

D、与乌梅同煎

E、与生姜同煎

4、新产妇人三病是指()

A、小便难

B、大便难

C、痉

D、郁冒

E、咳

5、泻心汤中的药物是()

A、黄芩

B、黄连

C、黄柏

D、大黄

E、栀子

1、苓桂术甘汤证除胸胁支满,头晕目眩外,还可见()

A、呕恶

B、小便不利

C、舌苔白滑

D、心悸

E、脉弦而滑

2、《金匮要略》中关于水气病的治法包括()

A、发汗

B、开鬼门

C、结净腑

D、利小便

E、攻下逐水

3、患者黄疸辨证为寒湿发黄,可选下列何方治疗()

A、茵陈理中汤

B、茵陈术附汤

C、茵陈四逆汤

D、茵陈蒿汤

E、栀子大黄汤

4、新产妇人三病是指()

A、小便难

B、大便难

C、痉

D、郁冒

E、咳

5、用桃花汤治疗下利脓血,患者脾肾阳虚甚者,可加()

A、肉桂

B、白芍

C、附子

D、肉豆蔻

E、黄芪

判断题

1.抵挡汤的组成是:大黄、桃仁、水蛭、虻虫。(√)

2.妇人脏燥,喜悲伤欲哭,可用百合地黄汤。(×)

3.以手掩肿上,热者为无脓,不热者为有脓。(√)

4.大半夏汤的组成是:半夏、人参、甘草、白蜜。(×)

5.通利二便是治疗呃逆的一个原则。(√)

6.“病人欲吐者,不可下之”说明治呕可因势利导。(√)

7.“心气不足,吐血、衄血,泻心汤主之”中“心气不足”应理解为心气不足,失于固摄。

(×)

8.《黄疸病》中论述的以女劳发黄为主。(×)

9.防己茯苓汤的组成是:防己、茯苓、白术、黄芪、桂枝。(×)

10.寒疝属于疝气中的一种。(×)

11.脾胃阴虚内热明显,见舌红,脉数者,不宜使用小建中汤。(√)

12.厚朴麻黄汤的组成是:麻黄、厚朴、石膏、杏仁、半夏、生姜、细辛、小麦、五味子。

(×)

13.人参汤用于治疗胸痹病人心中痞气,闷而不通之虚证。(√)

14.寒疝即属于疝气中的一种。(×)

15.五苓散与小半夏加茯苓汤均可治“渴欲饮水,水入即吐”,不同点是五苓散可治疗表证。

(√)

16.十枣汤中所有的药物均可入煎剂。(×)

17.猪苓汤的组成是:猪苓、茯苓、泽泻、白术、滑石、阿胶。(×)

18.先病水,后经水断,名曰水分。(√)

19.越婢汤的组成是:麻黄、滑石、生姜、甘草、大枣。(×)

20.防己茯苓汤的组成是:防己、茯苓、白术、黄芪、桂枝。(×)

填空题

1.夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之。

2.太阳病,发热汗出,而不恶寒,名曰柔痉。

3.邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于腑,昏不识人;邪入于脏,舌即难

言,口吐涎。

4.夫男子平人,脉大为劳,极虚亦为劳。

5.胸痹不得卧,心痛彻背者,栝楼薤白半夏汤主之。

6.腹满时减,复如故,此为寒,当与温药。

7.积者,脏病也,终不移;聚者,腑病也,发作有时,辗转痛移,为可治。

8.渴欲饮水,水入则吐,名曰水逆,五苓散主之。

9.肝着,其人常欲蹈其胸上,旋覆花汤主之。

10.脉双弦者,寒也,皆大下后善虚。脉偏弦者,饮也。

11.问曰,夫饮有四,何谓也?师曰:有痰饮,有悬饮,有溢饮,有支饮。

12.淋之为病,小便如粟状,小腹弦急,痛引脐中。

13.诸有水者,腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发汗乃愈。

14.寸口脉浮而缓,浮则为风,缓则为痹。痹非中风,四肢苦烦,脾色必黄,瘀热以行。

15.下血,先便后血,此远血也,黄土汤主之。

16.病人胸满,唇萎舌青,口燥,但漱水不欲咽,无寒热,脉微大来迟,腹不满,其人言我

满,为有瘀血。

17.趺阳脉浮而涩,浮则为虚,涩则伤脾,脾伤则不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,名曰胃反。

18.若治风湿者,发其汗,但微微似欲出汗者,风湿俱去也。

19.湿痹之候,小便不利,大便反快,但当利其小便。

20.百合病,百脉一宗,悉致其病,……-百合地黄汤主之。

21.狐惑之为病,……蚀于喉为惑,蚀于阴为狐,……,甘草泻心汤主之。

22.哕而腹满,视其前后,知何部不利,利之即愈。

23.下利腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表。温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤。

24.病黄疸……黄家所得,从湿得之。

25.热在上焦者,因咳为肺痿,……从何得之?师曰:……重亡津液,故得之。

名词解释

1.里急:指腹部有挛急感,但按之不硬。

2.肩息:谓气喘时,抬肩呼吸,是呼吸极端困难的表现。

3.阳微阴弦:关前为阳,关后为阴。阳微指寸脉微,阴弦指尺脉弦。

4.雷鸣且痛:雷鸣形容肠鸣的声音;切痛比喻腹痛剧烈之意。

5.冒眩:指头目昏眩。

6.下利清谷:指泄泻,泻下清稀,完谷不化。

7.心中痞:指胃脘部位有痞塞不通之感。

8.谷气不行:指大便不通。

9.淋秘:淋指小便淋漓涩痛;秘指小便闭塞不通。

10.气邪风:泛指外来的致病因素。

11.实脾:即调补脾脏之意。

12.百脉一宗:指人体血脉分之可百,但其同归心肺所主则一。

13.浊唾涎沫:浊唾指稠痰,涎沫之稀痰。

14.血分:先经闭而后水肿,乃瘀血阻滞水道所至,称为血分。

15.之不仁:谓肌肤麻木,搔之不知痛痒。

简答题

1、湿病的基本治法及其机理是什么?

治疗外湿应当发汗,但发汗的要旨是“微微发汗”,使风湿俱去。若兼有内湿而见小便不利,大便反快的,应当利小便。湿性濡滞,非阳不化,故发汗、利小便的同时,应顾护阳气,同时不可妄用大汗、火攻和下法。

2、风湿历节与寒湿历节如何鉴别?

桂枝芍药知母汤、乌头汤的组成及其适应证如何?

3、肺痿如何辨证治疗?

为津伤阴虚,内热薰肺,气逆而咳,肺气痿弱;其主症为咳吐浊唾涎沫,脉数虚。

虚热肺痿治疗采用麦门冬汤润肺养胃,并清虚火,虚寒肺痿的病机为上焦阳虚,肺中虚冷,气不布津,临床表现为频吐涎沫,不渴不咳,遗尿或小便频数,头眩,治疗用甘草干姜汤温肺复气。

4、如何理解治疗饮病“病痰饮者,当以温药和之”的原则?

痰饮病形成,因肺脾肾三脏阳气虚弱,失却调节排泄水液的功能,体内游溢之精气不能化生气血,遇阴寒凝集而成。饮为阴邪,遇阴寒而聚,得温则化,同时阴邪最易伤人阳气,水湿的运行依赖阳气的推动,所以,治疗借助于温药以振奋阳气,开达凑理,通调水道,使饮邪自除。“和之”指温药不可太过,亦非燥之补之,寓调和人体的阳气,实为治本之法。

5、《黄疸病》中阳黄的三种类型如何区别?

6、试述瘀血的脉象和症状,并分析病机。

瘀血阻滞,气机痞塞,故胸满。瘀血内阻,新血不能外荣,故唇痿舌青。血瘀津不行,津液不能上濡,故口燥;但病由瘀血,并非津亏,故虽口燥却只欲漱水而不欲咽。

此非外感为患,故无寒热之表证;其脉虽大,但脉势不足,往来涩滞迟缓,主瘀血为患;

由于瘀血停留于血脉,以致影响气机运行不畅,非饮食停滞,水饮留于胃肠,所以病人

自觉腹部胀满,而察外形并无胀满之征。

7、如何理解溢饮病的同病异治?

答:同一溢饮,有外感风邪、内有郁热和外感风寒、内停水饮之异,故必须同病异

8、桃花汤、白头翁汤同为治下利之剂,在应用上有何不同?

白头翁汤与桃花汤,均治下利便脓血,但两者有寒热虚实的不同。白头翁汤多用于湿热蕴结,气机阻滞之初利,其症以里急后重,滞下不爽,所下脓血色泽鲜明为特征;

桃花汤用于虚寒滑脱,气血下陷之久利,以下利不止,滑脱不禁,所下脓血色暗不鲜为主症。白头翁汤治以清热凉血,燥湿止利,桃花汤则温中涩肠以固脱。

11、虚寒、实热腹满的证候特点是什么?

答:虚寒腹满临床表现为腹满时减,腹如故,喜温喜按,治疗遵循“虚则补之”的原则,用温药以温补脏腑的阳气。实热腹满临床表现为腹满不减,减不足言,得热则甚,得凉则舒。治疗遵循“实则泻之”的原则,治以寒药攻下。

12、肝着的病因病机和治法方药是什么?

答:肝着的病因病机为肝经气血郁滞,阳气痹结所致,治法为行气活血,通阳散结,方用旋覆花汤。

13、湿病的基本治法及其机理是什么?

治疗外湿应当发汗,但发汗的要旨是“微微发汗”,使风湿俱去。若兼有内湿而见小便不利,大便反快的,应当利小便。湿性濡滞,非阳不化,故发汗、利小便的同时,应顾护阳气,同时不可妄用大汗、火攻和下法。

14、虚寒、实热腹满的证候特点是什么?

答:虚寒腹满临床表现为腹满时减,腹如故,喜温喜按,治疗遵循“虚则补之”的原则,用温药以温补脏腑的阳气。实热腹满临床表现为腹满不减,减不足言,得热则甚,得凉则舒。治疗遵循“实则泻之”的原则,治以寒药攻下。

15、试述瘀血的脉象和症状,并分析病机。

瘀血阻滞,气机痞塞,故胸满。瘀血内阻,新血不能外荣,故唇痿舌青。血瘀津不行,津液不能上濡,故口燥;但病由瘀血,并非津亏,故虽口燥却只欲漱水而不欲咽。

此非外感为患,故无寒热之表证;其脉虽大,但脉势不足,往来涩滞迟缓,主瘀血为患;

由于瘀血停留于血脉,以致影响气机运行不畅,非饮食停滞,水饮留于胃肠,所以病人自觉腹部胀满,而察外形并无胀满之征。

16、如何理解治疗饮病“病痰饮者,当以温药和之”的原则?

痰饮病形成,因肺脾肾三脏阳气虚弱,失却调节排泄水液的功能,体内游溢之精气不能化生气血,遇阴寒凝集而成。饮为阴邪,遇阴寒而聚,得温则化,同时阴邪最易伤人阳气,水湿的运行依赖阳气的推动,所以,治疗借助于温药以振奋阳气,开达凑理,通调水道,使饮邪自除。“和之”指温药不可太过,亦非燥之补之,寓调和人体的阳气,实为治本之法。

病案分析题

1、周某,女,23岁。素有痰饮,每遇季节变换或感冒即发,作则哮喘气逆,喉间水鸡声,痰多而咳少,形寒。喘剧则不能平卧,苔白脉浮滑。

中医诊断:咳嗽上气

证型:寒饮郁肺

辨证分析:寒饮郁肺,引动伏痰,肺气逆而不降,故气喘咳嗽。痰阻气道,气触其痰,痰气搏击,故见喉中痰鸣如水鸡声。

治法:散寒宣肺,降逆化痰

方药:射干麻黄汤加减

射干15.0 麻黄9.0 生姜6.0 细辛3.0

五味子12.0 半夏9.0 茯苓12.0 桂枝12.0

白术12.0 甘草6.0

2、蔡某某,女,30岁。患胃脘痛反复发作六年,时伴间断性黑便。经X线钡餐透视发现十二指肠球部后部有一黄豆大小的龛影,诊为十二指肠球部溃疡。经中西医药物治疗效果欠佳。来诊时上腹部疼痛,常于半夜后痛醒。饥饿时痛甚,食后则舒,按之痛减,喜温,喜屈身蜷卧,疲乏无力,面黄肌瘦,舌质淡,苔薄白,脉沉细弱。

中医诊断:虚劳腹痛

证型:中阳不足

辨证分析:中阳不足,则腹痛喜温喜按,脾失建运,气血生化无源,则面黄肌瘦。舌淡苔薄白,脉沉细弱均为中阳不足之征。

治法:甘温建中

方药:黄芪建中汤

黄芪15.0 桂枝9.0 甘草9.0 大枣5枚

芍药12.0 生姜6.0

3、患者李某某,男,30岁。症见:发热已有五六日,胸脘胀闷,食欲不佳,神疲乏力,小便赤。T:37.6℃,双侧巩膜呈现中度黄染,腹部柔软,无压痛,脾脏未扪到,肝脾约一横指。舌红苔白腻,脉濡数。

中医诊断:黄疸

证型:阳黄(湿重于热)

辨证分析:湿热困遏脾胃,胆液不循常道外现。湿重于热。

治法:利湿清热退黄

方药:茵陈五苓散

绵茵陈30g 桂枝3g 茯苓9g 猪苓9g

生茅术9g 泽泻12g

4、张某某,女,55岁。患者自觉恶寒发热,腹痛便脓血,一日夜二十余次,粪检:白细胞(++),红细胞(+)。患者形瘦神疲,闭目懒言,腹时隐痛,食后即泻,完谷不化,脉细微弦,舌苔白腻。

中医诊断:痢疾

证型:虚寒下利

辨证分析:脾肾不足,中气大伤,湿浊之邪留恋。

治法:温涩固下,和养胃气

方药:桃花汤加味

赤石脂25g 干姜5g 粳米20g 炒苡仁20g

川黄连5g 广木香6g 罂粟壳9g 肥大枣5枚

5、患者高某某,男,30岁。患者两手指及右下肢麻木刺痛怕冷已两年之久,每遇阴冷加重,少事活动,反觉舒服,但过劳则麻木更重。曾经西医按末梢神经炎,用维生素等药治疗不效。病人面色不华,肌肤肢体无异常变化,脉弦沉细而涩,舌质淡红、苔白滑,舌下络脉淡紫略粗。

中医诊断:血痹

证型:气血失和

辨证分析:阳气不足,气虚血滞,营卫不和。

治法:益气活血,调和营卫

方药:黄芪桂枝五物汤加味

黄芪50.0 桂枝15.0 赤芍15.0 王不留行15.0

生姜15.0 大枣5枚

6、患者李某某,男,30岁。久患失眠,诸药无效,形容消瘦,神气衰减,心烦不寐,多梦纷纭,神魂不安,忽忽如有所失,头晕目眩,食欲不振,脉象弦细,舌呈绛色,两颧微赤。

中医诊断:虚劳不寐

证型:肝阴不足

辨证分析:素禀阴虚,营血不足。营虚无以养心,血虚无以养肝,心虚神不内守,肝虚魂失依附,更加虚阳上升,热扰清空所致。

治法:养心宁神

方药:酸枣仁汤加减

北野参9.0 知母9.0 百合花9.0 朱茯神12.0

白芍12.0 夜交藤12.0 炒枣仁24.0 珍珠母24.0

川芎3.0 甘草3.0

7、张某某,女,55岁。患胃病多年,经X线钡餐透视,诊为溃疡病。初期自服苏打片、氢氧化铝之类,可以缓解;以后时愈时发,逐渐加重。近来嗳气泛酸,胃痛背胀之症,反而减轻,但觉头晕眼花,神疲乏力,大便溏黑如柏油,潜血试验阳性,其人面色萎黄,眼睑、舌质淡白,脉弦细无力。

中医诊断:血证(便血)

证型:虚寒便血

辨证分析:中气虚寒,不能摄血。

治法:温脾摄血

方药:黄土汤加味

干地黄15g 白术10g 附片10g 黄芩20g

阿胶10g 甘草3g 灶心土150g 白芍10g

侧柏叶10g

南方医科大学:组织学与胚胎学试卷.doc

南方医科大学:组织学与胚胎学试卷

临床医学本科组织学与胚胎学试卷 一、幻灯片(每幅0.5 分,共 15 分) 二、 A 型题(最佳选择题,每题 0.5 分,共 30 分) 1.内皮是:A. T 淋巴细胞 A .消化道腔面的单B.浆细胞 层上皮C.肥大细胞B.心血管和淋巴管D.嗜酸性粒细胞 腔面的单层上皮C.呼吸道的上皮D.胸腔、腹腔和心包腔的单层上皮2.食管上皮属于 A.单层柱状上皮 B.未角化复层扁平上皮 C.角化的复层扁平上皮 D.假复层柱状纤毛上皮 3.结缔组织起源于: A.间充质 B.外胚层 C.内胚层 D.胚外中胚层 4.产生抗体的细胞是: 5.当机体发生过敏反应时,哪种细胞会发生脱颗粒现象? A.肥大细胞 B.巨噬细胞 C.嗜酸性粒细胞 D.成纤维细胞 6.巨噬细胞来源于: A.中性粒细胞 B.单核细胞 C.巨核细胞 D.网状细胞 7.临床检验报告中性粒细胞核左移是指:A.正常情况下 1-2 叶 的细胞百分率增高B.正常情况下 4-5 叶的细胞百分率增高

C.细菌严重感染下 1-2 叶的细胞百分 率增高 D.细菌严重感染下 4-5 叶的细胞百分 率增高 8.红骨髓的主要成分是: A.疏松结缔组织和血窦 B.血窦和造血细胞 C.骨组织和造血细胞 D.造血组织和血窦 9.红细胞的形态和大 小是: A.双凸圆盘状,直径 10-12μm B.双凹圆盘状,直径 7-8μm C.球形,直径7-8 μm D.扁平状,直径10-12μm 10.关于破骨细胞,哪项错误? A.分布在骨组织表面 B.来源于巨噬细胞 C.胞质嗜酸性强 D.为多核细胞11.骨膜对骨的生长和修复有很重要的作用,其主要原因是: A.含丰富的血管 B.含成骨细胞 C.含骨祖细胞 D.含成骨细胞和丰富的血管 12.骨骼肌纤维内的 钙离子贮存在 A.肌浆内 B.横小管内 C.肌浆网内 D.线粒体内 13.关于心肌纤维结 构的叙述,哪项错误 A .短圆柱形,有分支 B.细胞连接处称闰

(完整版)南方医科大学生理题库

第一章细胞的基本功能 1.细胞膜脂质双分子层中,镶嵌蛋白的形式:E A.仅在内表面B.仅在外表面 C.仅在两层之间D.仅在外表面与内面 E.靠近膜的内侧面,外侧面,贯穿整个脂质双层三种形式均有 2.细胞膜脂质双分子层中,脂质分子的亲水端:D A.均朝向细胞膜的内表面 B.均朝向细胞的外表面 C.外层的朝向细胞膜的外表面,内层的朝向双子层中央 D.都在细胞膜的内外表面E.面对面地朝向双分子层的中央 3.人体O2.CO2进出细胞膜是通过:A A.单纯扩散B.易化扩散C.主动转运D.入胞作用E.出胞作用 4.葡萄糖进入红细胞膜是属于:C A.主动转运B.单纯扩散C.易化扩散D.入胞作用E.吞饮 5.安静时细胞膜内K+向膜外移动是由于:B A.单纯扩散B.单纯扩散.C.易化扩散D.出胞作用E.细胞外物入胞作用6.以下关于细胞膜离子通道的叙述,正确的是:C A.在静息状态下,Na+K+通道都处于关闭状态 B.细胞受刺激刚开始去极化时,就有Na+通道大量开放 C.在动作电位去极相,K+通道也被激活,但出现较慢 D.Na+通道关闭,出现动作电位的复极相E.Na+、K+通道被称为化学依从性通道7.在一般生理情况下,每分解一分子ATP,钠泵运转可使:D A.2个Na+移出膜外 B.2个K+移人膜内 C.2个Na+移出膜外,同时有2个K+移人膜内 D.3个Na+移出膜外,同时有2个K+移人膜内 E.2个Na+移出膜外,同时有3个K+移人膜内 8.细胞膜内外正常的Na+和K+浓度差的形成和维持是由于;D A.膜在安静时对K+通透性大 B.膜在兴奋时对Na+通透性增加 C Na+,K+易化扩散的结果 D.膜上Na+—K+泵的作用

南方医科大学病理学试题

基础医学院《病理学》模拟试卷(A) (此试卷必须随答题纸一同上交存档,否则取消成绩)年级:专业:学号:姓名: 一、单项选择题( 40 分) 1 .细胞缺氧时最常见的变化是C A .内质网扩张 B .粗面内质网核蛋白体脱落 C .线粒体肿胀 D .高尔基小体形成 E .溶酶体增大 2 .下列哪种变化不属于脂肪变性 ? D A .肾近曲小管上皮细胞内出现多数脂滴 B .肝细胞内出现多数脂滴 C .心肌细胞内出现多数脂滴 D .脂肪细胞内出现多数脂滴 E .巨噬细胞内出现脂滴 3 .老年人心肌细胞内常出现的色素是 C A .胆色素 B .含铁血黄素 C .脂褐素 D .黑色素 E .福尔马林色素 4 .凋亡是细胞的 D A .液化性坏死 B .干酪样坏死 C .脂肪坏死 D .固缩性坏死 E .凝固性坏死 5 .细胞坏死的主要形态学指标是 B A .细胞核增大 B .核缩、核碎、核溶 C .细胞浆红染 D .细胞内出现异常物质 E .核浆比例增大 6 .全身营养不良时首先发生萎缩的组织是 B A .骨骼肌 B .脂肪组织 C .心肌 D .肝实质 E .脑组织 7 .纤维素样变性不见于 E A .风湿病 B .恶性高血压 C .结节性多动脉炎 D .排斥反应 E .瘢痕组织 8 .心力衰竭细胞是指心力衰竭时出现的 C A .含脂褐素的心肌细胞 B .肺泡内吞噬尘埃的巨噬细胞 C .胞浆内含有含铁血黄素的巨噬细胞 D .吞噬脂质的巨噬细胞 E .吞噬黑色素的巨噬细胞 9 .槟榔肝是指 D A .肝脂肪变性 B .肝细胞肿胀 C .肝细胞萎缩 D .肝慢性淤血 E .肝硬变 10 .构成血栓头部的主要成分是 B A .红细胞 B .血小板 C .中性粒细胞 D .淋巴细胞 E .纤维蛋白 11 .弥漫性血管内凝血时可见 B A .混合性血栓 B .透明血栓 C .白色血栓 D .疣状血栓 E .红色血栓 12 .脂肪栓塞易发生于 C A .静脉注射时 B .分娩时 C .外伤骨折时 D .输血时 E .潜水作业时 13 .血栓由肉芽组织取代的过程称为 C A .溶解 B .吸收 C .机化 D .再通

南方医科大学-医学影像学-习题试卷1

广东省住院医师规范化考试 2013年南方医科大学习题试卷1 医学影像学 (祝大家考试成功!答案有误请指出纠正) 单项选择题 (1分)1、关于腹膜后脂肪肉瘤的叙述,不正确的是 ( )正确答案为:D A.即使分化好的肿瘤,密度也常高于人体正常脂肪 B.实体型以纤维组织为主 C.假囊肿型肿瘤多为粘液脂肪肉瘤 D.不伴有瘤内钙化 E.肿瘤密度常不均匀,边界不甚清楚,或呈浸润生长 (1分)2、以下对探头的说法正确的是 正确答案为:E A.脉冲回声式探头可分为单探头、机械探头和电子探头 B.单探头由圆形单晶片组成 C.电子探头采用多元阵结构 D.机械探头利用机械方式使声束进行扫查 E.以上均是 (1分)3、患者,男性,60岁,上腹不适伴体重下降2 月,超声声像

图显示胰头区不规则低回声实性肿块,边界不清,呈蟹足状,下腔静脉受压移位,肝内外胆管扩张,主胰管内径4mm,最可能诊断是 正确答案为:B A.胰岛细胞瘤 B.胰腺癌 C.腹膜后肿瘤 D.胆管癌 E.壶腹癌 1分)4、预后比较严重的脊椎骨折是: 正确答案为:C A.横突骨折 B.椎体压缩骨折 C.椎体骨折片嵌入椎管内 D.棘突骨折 E.肋、椎关节分离 (1分)5、肝脓肿声像图表现最不常见的是: 正确答案为:C A.病变区呈不均匀的低至中等回声,边界模糊,似肝脏恶性肿瘤 B.囊壁厚而不光滑 C.囊壁薄而光滑 D.囊内不规则低回声,随体位改变出现漂浮现象 E.囊壁可有钙化

(1分)6、在SPECT脏器显像中,最理想最常用的放射性核素是 正确答案为:A A.99mTc B.131I C.67Ga D.125I E.123I (1分)7、子宫颈口有部分性胎盘覆盖 ( ) 正确答案为:D A.正常胎盘 B.边缘性前置胎盘 C.完全性前置胎盘 D.部分前置胎盘 (1分)8、下列造影技术中,哪些不属于MR水成像范畴? 正确答案为:C A.MR胰胆管造影 B.MR尿路造影 C.MR血管造影 D.MR泪道造影 E.MR腮腺管造影 (1分)9、左肾静脉走行的位置是 正确答案为:B

南方医科大学病生考试复习(大题+名词解释)

一、肝性脑病的诱发因素有哪些?诱发机制为? 答:源性肝性脑病无明显诱因,外源性肝性脑病的诱发因素有: 1上消化道出血(1)血液进入消化道,血中的蛋白质经肠道细菌作用,生成大量氨。 (2)大出血使循环血量减少,并发肾功能障碍,使尿素肝肠循环增加,尿道产氨增加。 (3)大出血造成低血容量、休克、缺氧,不仅给脑肝肾带来进一步的损伤,而且增强脑对毒物的敏感性,易诱发肝性脑病。 2电解质和酸碱紊乱(1)碱中毒时,血液中的NH4+转变为氨,提高了血氨水平,前者不易通过血脑 屏障和脑细胞膜,后者易于通过。 (2)碱中毒时,肾小管上皮细胞产生的氨以NH4+形式排出减少,以氨的形式弥 散入血多 (3)利尿剂使用不当,降低血容量,损害肾功能,造成低钾性碱中毒,利于氨的生成与吸收。 3某些药物使用不当严重肝疾病患者,使用镇定麻醉药品,增加脑的敏感性或者抑制中枢神经 4感染(1)肝功障碍的患者并发重症感染时,会加重肝实质损伤; (2)使分解代增强,氨的产生增多;脑能量消耗,敏感性增加; (3)感染引起的高热过度通气可引起呼吸性碱中毒。 5便秘(1)肠容物停留时间长,氨和其它含氮物质产生和吸收增加; (2)便秘排便时腹压增加,门脉压力增大,进入体循环的毒性物质增多。 其他摄入过量蛋白质,肠产氨增加;肾衰:排氨和尿素减少;总之凡是能够增加毒性来源,提高脑对毒性物质的敏感度,与毒性物质发生协同作用的,均可构成肝性脑病的诱因。 二、试述假性神经递质是如何产生的,并说明它们引起肝性脑病的机制。 学说容:由于肝功能障碍,使体假性神经递质在网状结构的神经突触部位堆积,使神经突触部位冲动传递障碍,而引起神经系统功能障碍,最后出现昏迷。 (1)产生:蛋白质饮食中含有带苯环的氨基酸,如苯丙氨酸和酪氨酸,它们在肠道细菌脱羧酶的作用下变为苯乙胺和酪胺苯,肝功能受损时,二者未经肝脏处理经血入脑,羟化生成苯乙醇胺和羟苯乙醇胺,即为假性神经递质。 (2)机制 1、增多的假性神经递质苯乙醇胺和羟苯乙醇胺,竞争性取代正常神经递质去甲肾上腺素和多巴胺,但生理效能远较正常神经递质为弱。 2、去甲肾上腺素被取代后,上行投射纤维维持皮质觉醒的功能减弱,导致传至大脑皮层的 兴奋冲动受阻,大脑功发生抑制,出现意识障碍甚至昏迷。 3、多巴胺被取代后,使机体协调运动的维持遭到破坏,出现扑翼样震颤。 三、氨中毒学说 容:肝功能受到严重损害时候=,肝尿素合成障碍,血氨水平增高,进入血脑屏障,引起脑代和功能障碍,导致感性脑病发生。 (a)氨增多的原因: 1、血氨清除减少(1)肝鸟氨酸循环障碍:肝功能障碍时,由于参与鸟氨酸循环的酶系统受损、底物不足或者ATP不足,使尿素合成减少,氨清除发生障碍。

南方医科大学高级病理生理学中期考核历年试题

1.试述内毒素休克过程中MAPK通路和NF-κB通路的激活在内毒素休克过程中的作用 (1)丝裂原活化蛋白激酶信号通路(MAPK通路):MAPKs是一个参与细胞内信号转导的蛋白激酶家族。该信号通路的活化可以激活多种 转录因子,也可以在胞质内活化某些转录因子,进而调控TNF-α、IL-1β、IL-8、IL-10、IL-12、iNOS、MCP-1、ICAM-1等炎症介质的 表达。脂多糖(LPS)被先天性模式识别受体所识别,TLR4主要识别革兰阴性菌,TLR2主要识别革兰阳性菌,由此将LPS等信号从细胞膜 转导人细胞内,激活酪氨酸激酶(TK)、蛋白阳性酶C以及P42、P44、P38等丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)通路,进一步使核因子 (NF-KB)、NF—IL一6等转录因子激活和核易位,从而使效应细胞合成和分泌大量的炎症介质。 (2)核因子-kappaB信号通路(NF-κB通路):休克病因可以激活细胞内的抑制蛋白家族I-kB(inhibitor-kappaB)激酶,从而使I-kB 的丝氨酸残基发生磷酸化并从NF-kB的复合物中解离出来而被蛋白酶降解,而NF-kB迅速从胞质向胞核移位,结合至多种促炎细胞因子 基因启动子区的kappaB位点而激活这些基因的转录活性,导致炎症介质泛滥。NF-kB信号通路的激活是急性炎症反应的中枢环节。 2.什么是蛋白质组学?举例说明蛋白组学对于认识疾病的研究有哪些帮助。 蛋白质组学是对蛋白质特别是其结构和功能的大规模研究,包括蛋白质的表达水平,翻译后修饰,蛋白质之间的相互作用等。是以蛋白质组为研究对象,分析细胞内动态变化的蛋白质组成成分、表达水平与修饰状态,了解蛋白质之间的相互作用与联系,在整体水平上研究蛋白质的组成与调控的活动规律。 举例: (1)比较蛋白质组学揭示肿瘤发病机制、寻找肿瘤诊断和治疗的靶标:如对膀胱鳞状细胞癌和移行细胞癌的蛋白质组进行了比较研究,在膀胱癌病人的尿液中找到包含银屑素在内的四种与膀胱癌相关的蛋白质,其中银屑素只存在于膀胱鳞状细胞癌病人的组织及尿液中,在移行细胞癌中难以检测其表达,因而认为银屑素是膀胱鳞状细胞癌的早期诊断、鉴别诊断和病情监控的指标。 (2)血清蛋白质组学研究寻找肿瘤相关抗原:例如突变的抑瘤蛋白P53可在20%-40%的肿瘤患者诱发自身抗体,高表达的癌蛋白L-Myc,C-Myc亦可在某些肿瘤患者诱导自身抗体的产生。 (3)肿瘤药物蛋白质组学研究:可用于发现肿瘤药物作用的靶点,可用于肿瘤药物作用机制研究和新药刷选。 (4)揭示心衰的发生机制:心衰是多种心脏疾病发展的结果,应用蛋白质组学有助于了解心衰时心肌细胞功能障碍及代偿发生的分子机制。已知临床上治疗心衰的主要手段——血管紧张素2受体阻断剂能够降低胞内蛋白激酶C(PKC)信号传导,因而,研究PKC在心衰中所起的作用将可能会揭示心衰的发生机制。最新有研究利用蛋白质组学技术鉴定心衰与未心衰细胞蛋白质的变化,利用该技术,首次明确了心肌细胞膜蛋白成分和心衰细胞膜蛋白的变化,有助于进一步了解他们在疾病中的作用。 3.简述血管通透性变化对休克的影响及其机制 (1)血管通透性变化对休克的影响:微循环淤血加重,大量血浆外渗,血液浓缩,血细胞比容升高,红细胞聚集,白细胞嵌塞,血小板粘附,导致血流阻力增加,血流缓慢,甚至瘀滞,使心血量减少,血压下降。 (2)机制:休克所导致的组织缺氧、内毒素激活补体系统所形成的C3a和C5a以及引起过敏性休克的变应原等可以使肥大细胞释放组胺,组胺使得微循环前阻力血管强烈舒张和毛细血管通透升高;细菌内毒素可以激活补体系统的激肽释放酶等也具有扩张小血管和使血管通透升高的作用;缺氧组织内的代谢产物对微血管有扩张作用;缺氧时内啡肽可以使心肌收缩力下降,血管扩张。 感染性休克——LPS(脂多糖)增加血管通透性的细胞信号机制:内毒素休克的发生过程中,有效循环血量的减少和微血管通透性的增加。内毒素,或称脂多糖(LPS)作用于炎性细胞和内皮细胞,引起一系列的炎症反应,包括出血、白细胞浸润、血管扩张和血浆蛋白渗出、水肿等,导致有效循环血量的减少,是最终引起中毒性休克,组织损伤和器官功能损害的关键原因。 烧伤性休克与血管通透性的变化:烧伤早期血管通透性的增加是引起烧伤病人体液外渗,血容量下降,导致烧伤性休克的主要因素。 过敏性休克:机体受到变应原致敏以后,产生抗体IgE,IgE与靶细胞(肥大细胞、嗜碱粒细胞和血小板)结合,使机体处于致敏状态。当变应原再度进入机体后,与IgE结合形成抗原抗体复合物,引起细胞的脱颗粒反应并释放补体、组胺、5—羟色胺、缓激肽、慢反应物质、血小板活化因子、前列腺素类和嗜酸粒细胞趋化因子等,使微血管广泛扩张,外周阻力下降,毛细血管通透性增加,血管容量增加,血压迅速而明显地下降,回心血量减少,形成过敏性休克特殊的血流动力学特点。 4.钙信号通过何种机制实现其对机体多种功能调节的? (1)Ca2+作为细胞信使的基础,是胞浆Ca2+与胞内钙库或胞外Ca2+之间存在浓度梯度。当某种刺激使胞内Ca2+浓度大幅度增加时,就起到传递信号的作用。 Ca2+本身的特性更有利于和靶蛋白结合,从而传递信息。 (2)Ca2+在细胞内外保持动态平衡,依赖四个主要系统维持:1、电压依赖性钙通道;2、受体或神经递质操控的钙通道;3、钙泵;4、细胞内第二信使(1、4、5三磷酸肌酸IP3)内在机制。细胞的许多功能都依赖于细胞内外极高的Ca2+浓度差存在。 (3)钙离子作为第二信使,在细胞信息传递和损伤中有着重要的作用。当刺激使胞外的钙离子进入胞内或钙库释放稍增加时,可导致胞浆内钙离子浓度大幅度增加,继而发生一系列生理、生化反应,如细胞结构损伤、凋亡、死亡和细胞的退行性变等作用,因此调节细胞内

南方医科大学生理题库_百度文库.

第一章细胞的基本功能 A 型题 1.细胞膜脂质双分子层中,镶嵌蛋白的形式:E A .仅在内表面 B .仅在外表面 C .仅在两层之间 D .仅在外表面与内面 E .靠近膜的内侧面,外侧面,贯穿整个脂质双层三种形式均有 2.细胞膜脂质双分子层中,脂质分子的亲水端:D A .均朝向细胞膜的内表面 B .均朝向细胞的外表面 C .外层的朝向细胞膜的外表面,内层的朝向双子层中央 D .都在细胞膜的内外表面 E .面对面地朝向双分子层的中央 3.人体 O 2. CO 2进出细胞膜是通过:A A .单纯扩散 B .易化扩散 C .主动转运 D .入胞作用 E .出胞作用 4.葡萄糖进入红细胞膜是属于:C A .主动转运 B .单纯扩散 C .易化扩散 D .入胞作用 E .吞饮 5.安静时细胞膜内 K+向膜外移动是由于:b A .单纯扩散 B .单纯扩散. C .易化扩散 D .出胞人用 E .细胞外物入胞作用 6.以下关于细胞膜离子通道的叙述,正确的是:c A .在静息状态下, Na +K +通道都处于关闭状态 B . 细胞受刺激刚开始去极化时 , 就有 Na +通道大量开放 C . 在动作电位去极相, K +通道也被激活,但出现较慢

D . Na +通道关闭,出现动作电位的复极相 E . Na +、 K +通道被称为化学依从性通道 7.在一般生理情况下,每分解一分子 ATP ,钠泵运转可使 :D A. 2个 Na +移出膜外 B . 2个 K +移人膜内 C . 2个 Na +移出膜外,同时有 2个 K +移人膜内 D . 3个 Na +移出膜外,同时有 2个 K +移人膜内 E . 2个 Na +移出膜外,同时有 3个 K +移人膜内 8.细胞膜内外正常的 Na +和 K +浓度差的形成和维持是由于; D A.膜在安静时对 K +通透性大 B.膜在兴奋时对 Na +通透性增加 C Na+, K +易化扩散的结果 D.膜上 Na +— K +泵的作用 E .膜上 ATP 的作用 9. 神经细胞在接受一次阈上刺激而出现兴奋的同时和以后的一个短的时间内, 兴奋性周期性变化是:4 A. 相对不应期—绝对不应期—超常期—低常期 B. 绝对不应期—相对不应期—超常期 C.绝对不应期—低常期—相对不应期—超常期 D.绝对不应期—相对不应期—超低常期 E.绝对不应期—超常期—低常期—相对不应期 10.以下关于钠泵生理作用的叙述,哪项是错误的:2 A.逆浓度差将进入细胞内的 Na +移出膜外 B.顺浓度差使细胞膜外的 K +转入膜内 C . 阻止水分进入细胞 D. 建立离子势能储备已是神经. 肌肉等组织具有兴性的基础 11.以下关于动作电位的描述,正确的是:3

南方医科大学-医学微生物学考试试卷_(2)

医学微生物学考试试卷(A) 第一部分、A型选择题 (由一题干和5个备选答案组成,请选出一个最佳答案。共90个选择题) 1.哪种疾病的病原体属于非细胞型微生物: A.疯牛病 B.梅毒 C.结核病 D.沙眼 E.体癣 2.细菌属于原核细胞型微生物的主要依据是: A.单细胞 B.二分裂方式繁殖 C.对抗生素敏感 D.有由肽聚糖组成的细胞壁 E.仅有原始核结构,无核膜 3.革兰阳性菌细胞壁: A.肽聚糖含量少 B.缺乏五肽交联桥 C.对溶菌酶敏感 D.所含脂多糖与致病性有关 E.有蛋白糖脂外膜 4.青霉素杀菌机制是: A.干扰细胞壁的合成 B.与核糖体50S亚基结合,干扰蛋白质合成 C.影响核酸复制 D.与核糖体30S亚基结合,干扰蛋白质合成 E.损伤细胞膜 5.有关“细菌鞭毛”的叙述,哪一项是错误的: A.与细菌的运动能力有关 B.许多革兰阳性菌和阴性菌均有鞭毛 C.在普通光学显微镜下不能直接观察到 D.可用于细菌的鉴定 E.将细菌接种在固体培养中有助于鉴别细菌有无鞭毛 6.有关“芽胞”的叙述,错误的是: A.革兰阳性菌和阴性菌均可产生 B.不直接引起疾病 C.对热有强大的抵抗力 D.代谢不活跃 E.通常在细菌处于不利环境下形成 7.用普通光学显微镜油镜观察细菌形态时,总放大倍数为: A.10倍 B.100倍 C.400倍 D.900~1000倍 E.10000倍 8.脑膜炎奈瑟菌和肺炎链球菌经结晶紫初染、碘液媒染、95%乙醇脱色后,菌体分别呈: A.红色和紫色 B.紫色和紫色 C.紫色和无色 D.无色和无色 E.无色和紫色 9.革兰染色法是最常用的一种染色法,其实际意义不包括: A.鉴别细菌 B.初选抗菌药物 C.了解细菌致病性 D.了解细菌的染色性 E.观察细菌的特殊结构 10.在自然界中,细菌与其他生物相比,繁殖速度较快,主要原因是细菌: A.细胞膜有半透性,允许水分及营养物质进入菌体内 B.体积小,相对表面积大,有利于同外界进行物质交换 C.代谢类型多样化 D.表面带有电荷,可以吸附营养物质,利于吸收 E.具有多种酶系统 11.研究抗菌药物的杀菌效果,最好是选用细菌生长的: A.迟缓期 B.对数生长期

南方医科大学病生考试重点整理

病生考试重点 目前确定会出的简答题: 休克第一期第二期 呼吸衰竭一型二型 绪论 稍微看一下,可以了解大标题的内容。 病理生理学:研究疾病发生、发展规律及其机制的科学。着重从功能与代谢角度探讨患病机体的生命活动规律,其任务是揭示疾病的本质,为疾病的防治提供理论和实验依据。 第一章疾病概论(2;0;0) 名词解释: 疾病(disease)病因作用下,机体自稳调节紊乱,发生的异常生命过程 亚健康(sub-health)是指非健康非患病的中间状态 死亡(death)是个体生命活动的终止,是生命的必然规律。 病因学的原因与条件辩证关系(如条件不一定致命等等) 物理、化学、生物、营养、精神、先天、遗传、免疫(决定疾病特异性) 疾病的原因是引起疾病必不可少的、决定疾病特异性的因素。条件对于疾病不是必不可少的,但其存在可以影响病因对机体的作用。原因和条件针对具体疾病而言,有时可以互相转化。 第三节的发病学普遍规律和基本机制都要掌握 自稳态的失衡与调节,损害与抗损害规律(减轻损害,增强抗力),因果转化规律(打断恶性循环),局部与整体的影响。 神经。体液。细胞。分子机制 第二章水、电解质代谢紊乱(8;1;0)

名词解释: 低渗性脱水(hypotonic dehydration)以体液容量减少,失钠多于失水, 血清钠浓度<130mmol/L,血浆渗透压<280mOsm/L为主要特征的病理变化过程。高渗性脱水(hypertonic dehydration)以体液容量减少,失水多于失钠,血清钠浓度>150mmol/L,血浆渗透压>310mOsm/L为主要特征的病理变化过程。等渗性脱水(isotonic dehydration)水与钠在正常血浆中等比例丢失引起的体液容量减少。 水肿(edema)过多的液体在组织间隙或体腔中积聚的病理过程 水中毒(低血钠性体液容量过多,water intoxication)给ADH分泌过 多或肾排水功能低下的患者输入过多的水分时,引起水分潴留,伴有低钠血症在内的一系列症状和体征。 脱水热(dehydration fever)脱水严重的患者,由于皮肤蒸发的水分减少,机体散热受到影响,导致体温升高。 脱水体征(dehydration sign)由于组织间液减少,出现患者皮肤丧失弹性,眼窝和婴儿卤门凹陷,出现明显的脱水外貌。 高钾血症(hyperkalemia)血钾浓度高于5.5mmol/L 低钾血症(hypokalemia)血钾浓度低于3.5mmol/L 脑水肿(brain edema)脑组织的液体含量增多引起的脑容积和重量增加。高渗脱水与低渗脱水的区别(特别是对机体的影响)

南方医科大学:儿科学试题

试题 [A型题] 1.那一项不是营养不良的病理生理变化 A.负氮平衡 B.酮中毒 C.低血糖 D.肝脂肪浸润 E.血浆呈低渗状态 2.重症营养不良体液改变倾向时: A.总水分相对减少,细胞外液多呈高渗性 B.总水分相对增多,细胞外液多呈低渗性 C.总水分不变,细胞外液多呈等渗性 D.总水分相对增多,细胞外液多呈等渗性 E.总水分相对减少,细胞外液多呈低渗性 3.营养不良的婴儿首先的临床表现为: A.体重不增或减轻 B.身长低于正常 C.皮下脂肪减少或消失 D.皮肤干燥,苍白,失去弹性 E.肌张力低下,体温偏低,智力迟钝 4.营养不良患儿皮下脂肪最消减部位 A.大腿 B.腹部 C.臀部 D.小腿 E.背部 5.营养不良常见的维生素缺乏症是: A.维生素A缺乏 B.维生素B1缺乏 C.维生素D缺乏 D.维生素B6缺乏 E.维生素B12缺乏 6.营养不良皮下脂肪最后消失者为: A.胸部 B.背部 C.腹部 D.面颊部 E.腰部 7.Ⅲ度营养不良除皮下脂肪消失外,还常表现为: A.发烧 B.智力尚好 C.皮肤弹性消失 D.肌张力增强 E.体腔积液 8.营养不良皮下脂肪消减顺序是 A.腹部→躯干→臀部→四肢→面部 B.腹部→臀部→四肢→躯干→面部 C.腹部→四肢→臀部→臀部→面部 D.腹部→四肢→躯干→面部→臀部 E.腹部→面部→臀部→躯干→四肢 9.Ⅱ度营养不良腹部皮下脂肪减少到: A.0.5cm B.0.8cm -0.8cm0.4cm以下 E.完全消失 10.Ⅰ营养不良表现是: A.面部皮下脂肪减少 B.腹壁皮下脂肪0.4cm C.皮肤弹性稍有消失 D.皮肤弹性消失 E.肌肉显著消瘦 11.营养不良浮肿原因是由于: A.心功能不全 B.低蛋白血症 C.低钠性水肿 D.肾功能不全 E.维生素B1缺乏 12.Ⅱ度营养不良皮下脂肪减少的情况是: A.仅腹部皮下脂肪减少 B.腹部,胸背部皮下脂肪减少 C.腹部皮下脂肪明显减少,四肢皮下脂肪亦减少 D.腹部皮下脂肪近于消失,四肢,面部均减少 E.腹部,四肢,面部皮下脂肪消失 13.营养不良的临床特点应是: A.体重不增→皮下脂肪少→消瘦→发育停顿 B.消瘦→皮下脂肪少→体重不增→发育停顿

南方医科大学《金匮要略》试题(A卷)及答案演示教学

南方医科大学《金匮要略》试题(A卷)及 答案

单选题 1、我国现存最早的一部治疗杂病的专书是() A、《伤寒论》 B、《金匮要略方论》 C、《诸病源候论》 D、《千金要方》 2、“脉得诸沉,当责有水”,是用脉象来() A、指导辨证 B、指出某一病证主脉 C、言病因病机 D、言病位 3、摄精神饮食,注意身体锻炼,属于() A、未病先防 B、既病防传 C、一般治疗 D、以上都不是 4、《金匮要略》中论述杂病总的病因病机是() A、五脏元真通畅 B、厥阳独行 C、客气邪风 D、五邪 5、太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细,此为() A、风痹 B、湿痹 C、血痹 D、历节 6、防己黄芪汤治疗湿病的证型是() A、风湿在表 B、寒湿在表 C、风湿兼气虚 D、风湿兼阳虚 7、百合病的病机是() A、心脾两虚 B、心肾不交 C、肝肾亏虚 D、心肺阴虚内热

8、狐惑病酿脓,可选何方治疗() A、甘草泻心汤 B、赤小豆当归散 C、苦参汤 D、雄黄散 9、中风病的典型症状是() A、但臂不遂 B、肢体麻木 C、昏不识人 D、半身不遂 10、张某,风湿病四年。现患者身体消瘦,右膝、踝关节肿大明显,无明显疼痛,胃纳欠佳,口干欲饮,舌红少苔,脉细略数。治疗宜选用() A、黄芪桂枝五物汤 B、桂枝附子汤 C、桂枝芍药知母汤 D、乌头汤 11、血痹的主要症状是() A、肢体疼痛 B、肢体困重 C、肢体麻木 D、肢体萎软 12、虚劳病发展到一定阶段,往往以何脏证候表现较为明显() A、心脾 B、肺脾 C、脾肾 D、心肾 13、虚劳腰痛,治宜() A、麦味地黄丸 B、六味地黄丸 C、七味都气丸 D、八味肾气丸 14、虚寒肺痿治疗方选() A、小半夏汤 B、麦门冬汤 C、甘草干姜汤 D、半夏泻心汤

南方医科大学生化习题

第一章蛋白质的结构与功能 一、名词解释题 1.peptide unit 8.结构域 2.motif 9.蛋白质等电点 3.protein denature 10.辅基 4.glutathione 11.α—螺旋 5.β—pleated sheet 12.变构效应 6.chaperon 13.蛋白质三级结构 7.protein quaternary structure 14.肽键 二、问答题 1.为何蛋白质的含氮量能表示蛋白质相对量?实验中又是如何依此原理计算蛋白质含量的? 2.蛋白质的基本组成单位是什么?其结构特征是什么? 3.何为氨基酸的等电点?如何计算精氨酸的等电点?(精氨酸的α—羧基、α—氨基和胍基的pK值分别为2.17,9.04和12.48) 4.何谓肽键和肽链及蛋白质的一级结构? 5.什么是蛋白质的二级结构?它主要有哪几种?各有何结构特征? 6.举列说明蛋白质的四级结构。 7.已知核糖核酸酶分子中有4个二硫键,用尿素和β—巯基乙醇使该酶变性后,其4个二硫键全部断裂。在复性时,该酶4个二硫键由半胱氨酸随机配对产生,理论预期的正确配对率为1%,而实验结果观察到正确配对率为95%—100%,为什么? 8.什么是蛋白质变性?变性与沉淀的关系如何? 9.举列说明蛋白质一级结构、空间构象与功能之间的关系。 10.举例说明蛋白质的变构效应。 11.常用的蛋白质分离纯化方法有哪几种?各自的作用原理是什么? 12.测定蛋臼质空间构象的主要方法是什么?其基本原理是什么? 第二章核酸的结构与功能 一、名词解释题 1.核小体6.核酶 2.碱基互补7.核酸分子杂交 3.脱氧核苷酸8.增色效应 4.核糖体9.反密码环 5.Tm值10.Z-DNA 二、问答题 1.细胞内有哪几类主要的RNA?其主要功能是什么? 2.用32P标记的病毒感染细胞后产生有标记的后代,而用35S标记的病毒感染细胞则不能产生有标记的后代,为什么? 3.一种DNA分子含40%的腺嘌呤核苷酸,另一种DNA分子含30%的胞嘧啶核苷酸,请问哪一种DNA 的Tm值高?为什么? 4.已知人类细胞基因组的大小约30亿bp,试计算一个二倍体细胞中DNA的总长度,这么长的DNA分子是如何装配到直径只有几微米的细胞核内的? 5.简述DNA双螺旋结构模式的要点及其与DNA生物学功能的关系。 6.简述RNA与DNA的主要不同点。 7.用四种不同的表示方式写出一段长8bp,含四种碱基成分的DNA序列(任意排列)。

南方医科大学-医学微生物学考试试卷

医学微生物学考试试卷 (临床医学本科、影像医学本科、中医药学本科、实验技术本科、预防医学本科) 第一部分、A型选择题 1.哪种疾病的病原体属于非细胞型微生物: A.疯牛病 B.梅毒 C.结核病 D.沙眼 E.体癣 2.细菌属于原核细胞型微生物的主要依据是: A.单细胞 B.二分裂方式繁殖 C.对抗生素敏感 D.有由肽聚糖组成的细胞壁 E.仅有原始核结构,无核膜 3.革兰阳性菌细胞壁: A.肽聚糖含量少 B.缺乏五肽交联桥 C.对溶菌酶敏感 D.所含脂多糖与致病性有关 E.有蛋白糖脂外膜 4.青霉素杀菌机制是: A.干扰细胞壁的合成 B.与核糖体50S亚基结合,干扰蛋白质合成 C.影响核酸复制 D.与核糖体30S亚基结合,干扰蛋白质合成

E.损伤细胞膜 5.有关“细菌鞭毛”的叙述,哪一项是错误的: A.与细菌的运动能力有关 B.许多革兰阳性菌和阴性菌均有鞭毛 C.在普通光学xx下不能直接观察到 D.可用于细菌的鉴定 E.将细菌接种在固体培养中有助于鉴别细菌有无鞭毛 6.有关“芽胞”的叙述,错误的是: A.革兰阳性菌和阴性菌均可产生 B.不直接引起疾病 C.对热有强大的抵抗力 D.代谢不活跃 E.通常在细菌处于不利环境下形成 7.用普通光学显微镜油镜观察细菌形态时,总放大倍数为: A.10倍 B.100倍 C.400倍 D.900~1000倍 E.10000倍 8.脑膜炎奈瑟菌和肺炎链球菌经结晶紫初染、碘液媒染、95%乙醇脱色后,菌体分别呈:A.红色和紫色B.紫色和紫色 C.紫色和无色 D.无色和无色 E.无色和紫色 9.革兰染色法是最常用的一种染色法,其实际意义不包括: 1

南方医科大学高级病理生理学中期考核历年试题

1.试述内毒素休克过程中MAPK通路和NF- K B通路的激活在内毒素休克过程中的作用 (1)丝裂原活化蛋白激酶信号通路( MAPK通路):MAPK是一个参与细胞内信号转导的蛋白激酶家族。该信号通路的活化可以激活多种 转录因子,也可以在胞质内活化某些转录因子,进而调控TNF-a、IL-1 B、IL-8、IL-10、IL-12、iNOS、MCP-1 ICAM-1等炎症介质的 表达。脂多糖(LPS)被先天性模式识别受体所识别,TLR4主要识别革兰阴性菌,TLR2主要识别革兰阳性菌,由此将LPS等信号从细胞膜 转导人细胞内,激活酪氨酸激酶仃K)、蛋白阳性酶C以及P42、P44 P38等丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)通路,进一步使核因子(NF-KB)、NF— IL 一6等转录因子激活和核易位,从而使效应细胞合成和分泌大量的炎症介质。 (2)核因子-kappaB信号通路(NF-K B通路):休克病因可以激活细胞内的抑制蛋白家族I-kB (inhibitor-kappaB )激酶,从而使I-kB 的丝氨酸残基发生磷酸化并从NF-kB的复合物中解离出来而被蛋白酶降解,而NF-kB迅速从胞质向胞核移位,结合至多种促炎细胞因子 基因启动子区的kappaB位点而激活这些基因的转录活性,导致炎症介质泛滥。NF-kB信号通路的激活是急性炎症反应的中枢环节。 2?什么是蛋白质组学?举例说明蛋白组学对于认识疾病的研究有哪些帮助。 蛋白质组学是对蛋白质特别是其结构和功能的大规模研究,包括蛋白质的表达水平,翻译后修饰,蛋白质之间的相互作用等。是以蛋白质 组为研究对象,分析细胞内动态变化的蛋白质组成成分、表达水平与修饰状态,了解蛋白质之间的相互作用与联系,在整体水平上研究蛋白质的组成与调控的活动规律。 举例: (1)比较蛋白质组学揭示肿瘤发病机制、寻找肿瘤诊断和治疗的靶标:如对膀胱鳞状细胞癌和移行细胞癌的蛋白质组进行了比较研究, 在膀胱癌病人的尿液中找到包含银屑素在内的四种与膀胱癌相关的蛋白质,其中银屑素只存在于膀胱鳞状细胞癌病人的组织及尿液中,在 移行细胞癌中难以检测其表达,因而认为银屑素是膀胱鳞状细胞癌的早期诊断、鉴别诊断和病情监控的指标。 (2)血清蛋白质组学研究寻找肿瘤相关抗原:例如突变的抑瘤蛋白P53可在20%-40%勺肿瘤患者诱发自身抗体,高表达的癌蛋白L-Myc, C-Myc亦可在某些肿瘤患者诱导自身抗体的产生。 (3)肿瘤药物蛋白质组学研究:可用于发现肿瘤药物作用的靶点,可用于肿瘤药物作用机制研究和新药刷选。 (4)揭示心衰的发生机制:心衰是多种心脏疾病发展的结果,应用蛋白质组学有助于了解心衰时心肌细胞功能障碍及代偿 发生的分子机 制。已知临床上治疗心衰的主要手段一一血管紧张素2受体阻断剂能够降低胞内蛋白激酶 C (PKC信号传导,因而,研究PKC在心衰中所 起的作用将可能会揭示心衰的发生机制。最新有研究利用蛋白质组学技术鉴定心衰与未心衰细胞蛋白质的变化,利用该技术,首次明确了心肌细胞膜蛋 白成分和心衰细胞膜蛋白的变化,有助于进一步了解他们在疾病中的作用。 3. 简述血管通透性变化对休克的影响及其机制 (1)血管通透性变化对休克的影响:微循环淤血加重,大量血浆外渗,血液浓缩,血细胞比容升高,红细胞聚集, 白细胞嵌塞,血小板 粘附,导致血流阻力增加,血流缓慢,甚至瘀滞,使心血量减少,血压下降。 (2)机制:休克所导致的组织缺氧、内毒素激活补体系统所形成的C3a和C5a 以及引起过敏性休克的变应原等可以使肥大细胞释放组胺, 组胺使得微循环前阻力血管强烈舒张和毛细血管通透升高;细菌内毒素可以激活补体系统的激肽释放酶等也具有扩张小血管和使血管通透 升高的作用;缺氧组织内的代谢产物对微血管有扩张作用;缺氧时内啡肽可以使心肌收缩力下降,血管扩张。 感染性休克一一LPS (脂多糖)增加血管通透性的细胞信号机制:内毒素休克的发生过程中,有效循环血量的减少和微血管通透性的 增加。内毒素,或称脂多糖(LPS)作用于炎性细胞和内皮细胞,弓I起一系列的炎症反应,包括出血、白细胞浸润、血管扩张和血浆蛋白渗 岀、水肿等,导致有效循环血量的减少,是最终引起中毒性休克,组织损伤和器官功能损害的关键原因。 烧伤性休克与血管通透性的变化:烧伤早期血管通透性的增加是引起烧伤病人体液外渗,血容量下降,导致烧伤性休克的主要因素。 过敏性休克:机体受到变应原致敏以后,产生抗体IgE,IgE与靶细胞(肥大细胞、嗜碱粒细胞和血小板)结合,使机体处于致敏状态。 当变应原再度进入机体后,与IgE结合形成抗原抗体复合物,引起细胞的脱颗粒反应并释放补体、组胺、5—羟色胺、缓激肽、慢反应物

南方医科大学_儿科学试题3

试题 [A型题] 1.在我国围产期一般指 A.从妊娠20周至出生后28天的一段时间 B.从妊娠28周至出生后28天的一段时间 C.从妊娠20周至出生后7天的一段时间 D.从妊娠28周至出生后7天的一段时间 E.从妊娠20周至出生后15天的一段时间 2.围产儿是指 A.在围产期围的胎儿 B.在围产期围的胎儿与新生儿 C.在围产期围的新生儿 D.在围产期围的新生儿与晚期新生儿 E.在围产期围的胎儿与早产儿 3.胎儿血循环氧分压最高的血流存在于 A.主动脉 B.脐动脉 C.门静脉 D.动脉导管 E.脐静脉 4.新生儿生理性体重下降恢复时间应是 A.1-3天 B.3-5天 C.5-7天 D.7-10之 E.10-14之 5.新生儿出生10天后,每天需总热量 A.209.2~313.8KJ/kg(50-75Kcal/kg) B.418.4~502.1KJ/kg(100-120KcaL/kg) C.313.8~418.4KJ/kg (75-100Kcal/kg) D.502.1~627.6KJ/kg (120-150Kcal/kg) E.大于627.6KJ/kg(150Kcal/kg) 6.正常足月儿生后多长时间可抱至母亲处给予吸吮 A.生后半小时左右 B.生后1小时左右 C.生后2小时左右 D.生后3小时左右 E.生后6小时左右 7.对于出生体重1.5Kg早产儿第一天的适中温度,下列哪项正确 A.31℃ B.32℃ C.33℃ D.34℃ E.35℃ 8.新生儿的神经反射,下列哪项不正常 A.觅食反射阳性 B.握持反射阳性 C.巴彬斯基征阳性 D.腹壁反射阴性 E.拥抱反射阴性 9.下列哪项检查表明初生婴儿已经发育成熟 A.出生体重<2500克 B.身长<47厘米 C.皮肤红、嫩 D.整个足底有皱纹 E.胎毛多 10.出生体重在同龄平均体重第10百分位数以下的婴儿称为 A.适于胎龄儿 B.小于胎龄儿 C.大于胎龄儿 D.低出生体重儿 E.极低出生体重儿 11.新生儿出生后维生素的补充下列哪项不正确 A.早产儿维生素K1 1mg/天,共3天 B.4周后加添铁剂足月儿元素铁4mg/kg日

南方医科大学内科复习题

一、单项选择题 1.下列对肺炎的描述哪个是错误的(A) A.肺炎是指由细菌感染引起的终末气道,肺泡和肺间质炎症。 B.大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。 C.感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。 D.肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。 E.H A P常发生于高龄,有心肺基础疾病,免疫力低下的人群。 2.20岁既往健康的男性患者,因受凉后突起畏寒高热,咳嗽,痰中带血3天来门诊就诊。W B C17.6×109/L,N82%,有助于诊断的首选检查是:(A) A.X线胸片 B.胸部C T扫描 C.维支气管镜 D.痰细菌培养 E.痰涂片查抗酸杆菌 3.疑诊支气管扩张的咯血病人,应尽早进行下列哪项检查:(A) A.高分辨C T B.纤维支气管镜检查 C.M R I D.胸片 E.痰菌检查 4.下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿?(A) A.慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.慢性肺脓肿 D.肺结核 E.支气管扩张 5.引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是(D) A.纤维空洞性肺结核 B.支气管扩张 C.肺间质纤维化 D.慢性支气管炎 E.脊柱胸廓畸形 6.女性,55岁,慢性咳嗽咳痰气喘15年。肺部X线片示:肺动脉段中度突出,右心室增大。最可能的诊断是(D) A.原发性肺动脉高压 B.房间隔缺损 C.原发性心肌病 D.慢性肺源性心脏病 E.以上均不是 解释:肺心病:是指由支气管-肺组织、胸廓或血管病变致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心结构和功能改变的疾病。分为急性和慢性。 7.关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的(B) A.发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音 B.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音

南方医科大学-药理学试题详解

(一)A型题 1. 药效学是研究 A. 药物临床疗效和不良反应 B. 药物剂量与疗效关系 C. 药物的安全性 D. 药物的作用机制和构效关系 E. 以上都是 2.药物作用的基本类型是指 A.原有机能的提高或兴奋B.原有机能的提高或降低 C.原有机能的降低或抑制D.治疗作用与不良反应 E.对因治疗与对症治疗 3.用麻黄碱滴鼻治疗鼻塞时,病人出现心悸、失眠反应为麻黄碱的 A. 兴奋作用 B. 变态反应 C. 治疗作用 D. 毒性反应 E. 副作用 4.A药的ED50 > B药的ED50 , 则 A.A药的半数致死量> B药的半数致死量B.A药的LD50 < B药的LD50 C.A药的最大效应> B药的最大效应D.A药的效价强度> B药的效价强度E.A药的效价强度< B药的效价强度 5.部分激动剂的特点是 A.与受体无亲和力,但有部分内在活性B.与受体亲和力弱,内在活性强 C.与受体亲和力强,但内在活性弱 D.与受体亲和力强,内在活性亦强 E.与受体亲和力强,但无内在活性 6.下列有关药物主动转运的叙述哪一种是错误的? A. 要消耗能量 B. 只能逆浓度梯度转运 C. 有化学结构特异性 D. 需要载体协助 E. 转运速度有饱和限制7.下列叙述哪一种不正确? A.药物作用的选择性低,则药物副作用多B.两药化学结构相似,则两药作用相似C.两药口服剂量相同,但血药浓度可以相差很大 D.两药治疗指数相同,但两药安全性不一定相同 E.受体激动剂不一定都产生兴奋作用 8.某药物口服和静脉注射相同剂量后获得的AUC相同,这表明 A.该药口服吸收迅速B.该药口服吸收完全 C.该药属一级动力学消除D.该药属零级动力学消除 E.该药口服可以获得静脉注射相同的效应 9.支气管哮喘伴有尿路梗阻的病人应禁用A.阿托品B.东莨菪碱C.新斯的明D.后马托品E.山莨菪碱 10.毛果芸香碱对眼的作用是 A. 缩瞳,升高眼压 B. 扩瞳,升高眼压 C. 缩瞳,降低眼压 D. 扩瞳,降低眼压 E. 升高眼压,治疗青光眼 11.下列哪种不是新斯的明的适应症 A.重症肌无力B.阵发性室上性心动过速 C.筒箭毒碱过量中毒D.腹气涨和尿潴留 E.有机磷酸酯中毒 12.全身麻醉前常给予阿托品,目的是 A. 协助松弛骨骼肌 B. 防止胃肠道痉挛 C. 防止低血压 D. 兴奋心脏 E. 减少唾液腺和呼吸道腺体分泌 13.心脏骤停复苏优先选用

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