手术并发症管理制度

手术并发症管理制度
手术并发症管理制度

手术并发症管理制度-标准化文件发布号:(9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

手术并发症管理制度

1、对在手术过程中出现的并发症及时报告不得隐瞒,并积极组织会诊和处理,防止后遗症发生。

2、对需要做技术鉴定的,要按《并发症鉴定办法》组织进行检查鉴定及处理。

3、院内建立并发症人头档案,妥善保存、详细记录手术情况、病情及处理经过,治疗结果。

4、定期随访,关心并发症患者,在积极治疗、合理用药的同时,做好本人和家属的思想工作。

5、对与手术无关的疾病应做解释,建议到医疗单位诊治,费用自理,对无理取闹者,应与有关部门联系处理,以维护院内正常工作秩序。

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手术并发症的预防措施

各类手术的并发症与预防措施 手术并发症是患者手术后发生的疾病或情况,如肺炎、深静脉血栓/肺栓塞、败血症、休克/心脏骤停、吻合口漏、消化道出血/急性溃疡、手术后出血或血肿、手术后伤口裂开等。一般可以分为二大类:一类为某些手术特有的并发症,如胃手术后的倾倒综合征、肺叶切除术后的支气管胸膜瘘等;另一类则为多数手术后并发症,如出血、感染等。积极预防术后并发症的发生,是保证医疗安全和减少医疗纠纷的重要举措。所以,对常见术后并发症的预防显得尤为重要。 ⑴术后出血预防措施:①手术时严格止血。关腹前确认无活动性出血点;②术中渗血较多时,必要时术后应用止血药物;③凝血机制异常者,可与围手术期输注新鲜全血、凝血因子或凝血酶原复合物等。 ⑵切口感染预防措施:①术前完善皮肤和肠道准备;②注意手术操作的精细。严格止血,避免渗血、血肿;③加强术前、术后的处理,改善病人营养状态,增强抗感染能力;④保持切口敷料的清洁、干燥、无污染;⑤正确、合理使用抗生素,必要时预防应用广谱抗生素;⑥医护人员在接触患者前、后严格注意手卫生,更换敷料时严格无菌操作技术,防止医源性交叉感染。 ⑶切口裂开的预防措施:①术前、术后积极纠正病人的营养状况,特别是年老体弱、营养不良、低蛋白血症者;②术后再突然增加腹压时,如:起床、用力大、小便、咳嗽、呕吐和胃肠胀气等情况发生时,注意按压切口,防止张力增大后切口裂开;③防止切口的局部张力过大,切口血肿和感染;④老年病人切口采用减张缝合法,术后腹部应用腹带适当包扎等,可减少切口裂开的机会。 ⑷肺不张预防措施:保持顺畅的呼吸运动:①术前锻炼深呼吸;②有吸烟嗜好者,术前2周停止吸烟,以减少气道内分泌物;③术前积极治疗原有的支气管炎或肺部感染;④全麻手术结束前充分吸取气管内分泌物,术后取头侧位平卧,防止呕吐物和口腔分泌物的误吸;⑤鼓励病人深呼吸咳嗽、体味排痰或给予药物化痰,以利支气管内分泌物排出;⑥胸、腹带包扎松紧合适,避免限制呼吸的固定和绑扎;⑦注意口腔卫生;⑧注意保暖,防止肺部感染。 ⑷尿路感染的预防措施:术后指导患者尽量自主排尿,鼓励患者多饮水,保持尿量在1500m l/天以上。正确预防和治疗尿潴留是减少泌尿系感染的关键。 ⑸深静脉血栓的形成的预防措施:①鼓励病人早期下床活动,卧床期间进行主动和被动运动;②高位病人,下肢用弹性绷带或穿弹性袜以促进血液回流;③避免久坐;

洁净手术室的维护与管理制度

第一部分:层流净化手术室基本知识及日常管理 一、层流净化的概念与作用 层流净化,是指气流以匀速向一定方向输送,通过高效过滤器净化,呈流线状进入手术室内,再以等速通过手术空间后流出。手术室内的尘粒和病原微生物随气流方向被排出,不会在室内扩散,层流手术室即以此设计而得名。 层流系统是达到空气净化、创造洁净手术空间的一种先进设备,是目前一种安全有效、经济方便的空气除菌手段。 二、层流净化技术在手术室的重要性 手术室是医院对病人进行手术治疗的重要场所,手术质量的高低往往反映了一家医院的治疗水平。 对手术成功的重要保障,就是要树立严格的无菌观念,重视手术中的无菌技术操作,防止手术感染。手术后一旦发生感染,将会造成的后果,很多医院为了避免类似情况的发生,不得不加强对病人抗生素的用量,这种方法对病人的伤害很大,目前国家也在立法通过行政手段来控制抗生素的用量。所以对手术中各个环节的无菌控制越来越受到各家医院的重视。 三、手术室的污染源和污染途径 手术室的污染源主要有来自外部和来自手术室内部的两部分: 1、来自外部的污染源主要是送到手术室的新风。具统计室外空气中的细菌和微生物的数量大约为1-1000个/英尺3,而且这些细菌和微生物大多都附着在灰尘粒子上,不同地区的污染程度也不相同。 2、来自洁净手术室内部的污染源,主要是手术的医生和护士、手术的患者以及手术过程的产菌产尘。 最大的内部污染源是手术医生、麻醉医生和护士等人,他们的衣服、皮肤和呼吸都会产生大量的尘埃和细菌,产生灰尘和细菌的数量与他们的着装、动作的强度和频度、医生的技能、消毒的程度以及全面管理的水平有关。因此,进入手术室的医护人

公司规章制度与业务流程管理制度.doc

公司规章制度与业务流程管理制度4 公司规章制度与业务流程管理制度 一、目的 为了规范和加强公司的规章制度与业务流程管理,建立有效的内部管理运作机制,特制定本管理制度。 二、范围 本制度适用于公司所有管理制度与业务流程的设计及 修订工作。 三、定义 (一)规章制度 指企业根据法律法规和企业的命令、决定,在权限范围内制定的,规范组织及其成员须共同遵守的,具有约束力的,按照一定程序办事的规程或者行动准则。制度具体分类,大致分为以下几类: (二)表格 实际业务活动中用以记录业务轨迹或结果的载体,包括在信息系统中实现的电子表单。 (三)业务流程 为达到公司目标、贯彻公司制度而在实际工作中开展的一系

列业务活动。 (四)制度管理委员会 常设机构,由各部门负责人组成,主要负责审定制度、业务流程的新建、修订和废止工作。 四、职责 (一)业务主导部门 负责提起部门相关制度、业务流程起草、修订、废止的申请以及批复后制度内容的培训。 (二)制度管理委员会 委员会由总经理与各部门负责人组成,负责对业务主导部门制度起草、修订与废止的审阅、批复。 (三)行政部 负责通知发文的制作,业务流程的更新。 职责表如下: ●主要负责○工作支持 整体业务流程详见附件1《规章制度与业务流程管理生命周期图》。 五、规章制度起草 管理制度由业务主导部门负责起草,若涉及多部门的管理制

度内容,则由相关支持部门提供材料,由业务主导部门 完成编写。 (一)规章制度设计方法 制度内容包括明确管理职责,拟定工作标准以及详述业务程序。一般情况下制度内容包含文字内容、管理表格、操作流程三部分。 1、制度内容的结构 2、管理内容和要求编写说明 管理内容和要求遵循5W1H原则,详细说明管理要求,条理清晰,内容准确。 (1)Why-为什么干这些事情?(目的) (2)what-具体是干什么事?(管理对象) (3)where-在什么地方执行?(地点) (4)when-什么时候执行?什么时候完成?(时间) (5)who-由谁执行?(人员) (6)How-如何执行?采取哪些措施?(流程、方法)3、制度内容遵循的原则 (1)合法性 管理制度应贯彻国家有关政策、法令与法规,遵守企业基本

手术室安全管理制度

手术室安全管理制度 1、手术病人必须使用腕带标识,准确注明病人信息项目。 2、术前严格执行“五查十八对”,术中落实“三不交接”,“三人三次清点及五数”。 3、严格执行护理技术操作规程,认真落实“三查七对”,严格执行交接班制度,认真执行输血制度。 4、病人入室后有专人守护。各种抢救设备及药品做到“四定”、“三及时”、“五到位”。 5、注意环境安全。 6、认真行接送病人工作流程,并作好交接记录。 7、注意消防安全,加强医院感染管理,严格执行标准预防原则。 手术室查对制度 1.手术室接病人时,应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、皮肤准备、手术名称及部位(左右)及其标志,术前用药、配血报告、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符,手术医嘱所带的药品、物品(如CT.X线片)。评估病人的整体状况及皮肤情况,询问过敏史。 2.昏迷及神志不清者应通过“腕带”及与陪伴亲属进行查对。 3.手术护士检查准备手术器械是否齐全、各种用品类别、规格、质量是否合乎要求。病人体位摆放是否正确,尽可能暴露术野和防止发生坠床和压疮。 4.手术人员手术前再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药、配血报告等。 5.在皮肤切开之前,手术医师、麻醉师及护士共同确认患者的身份、手术部位、手术方式以及手术体位,核对无误方可进行手术。 6.洗手护士打开无菌包时,查包内化学指示卡是否达标,凡体腔或深部组织手术,手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对,共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目,并由巡回护士即时在手术清点单记录并签名。术前后包内器械及物品数目相符,核对无误后,方可通知手术医师关闭手术切口,严防将异物留于体腔内。

公司管理制度及流程范文

公司管理制度及流程 目录 第一部分:办公室管理制度 (2) 第二部分:人事招聘管理制度 (3) 第三部分:财务管理制度 (5) 第四部分:设计部工作流程 (9) 第五部分:采购部工作流程 (10) 第六部分:仓库请货流程 (11) 第七部分:下单/跟单流程表 (11) 办公室管理制度

1、员工必须遵守公司的各项规章制度。 2、坚决服从上级的管理,杜绝与上级顶撞。 3、禁止员工议论公司的制度、处理问题的方法和其他一切与公司有关的事情。员工对公司有意见和建议,可通过书面、短信等适当方式向公司反映,也可要求公司召开专门会议倾听其陈述,以便公司做出判断。 4、员工有事必须请假,未获批准,不得擅自离岗。因不可抗因素需请假时,须将自己的工作交接好,经上级批准后方可离开。 5、员工工作时必须衣冠整洁;不得一边工作,一边聊天;不得唱歌;不得打闹;不得吃零食;不得影响他人工作。 6、员工工作期间严禁饮酒,仓库、工作场所严禁吸烟。 7、不得故意损坏或滥用物品,如因过失损坏他人物品时,应立即向对方主动承认并道歉,以求得原谅。 8、公司提倡说普通话,员工讲文明,懂礼貌。不得说脏话、粗话;真诚待人;不恭维,不溜须拍马。 9、员工对公司要忠实,不得散布流言蜚语,不得谎报情况,不允许只报喜不报忧。 10、员工与外界交往不卑不亢,不得对外吹嘘、炫耀公司及有关的事情。 二、同事关系法则 1、业务上虚心向上级及熟练员工请教,请教完毕后,不要忘记说谢谢。

景德镇市玉柏瓷业有限公司 2、任何场合都不能与同事或闲人议论其他同事或公司的事情,更不可指责或讥讽同事,因为这样只能给同事带来不快,又损坏公司形象,对自己也无益处。 3、不能以老师评价学生或父母评价孩子的标准来判断同事的好坏。只要能做好本职工作,不伤害别人和公司的利益,就是好员工。 4、公司要求同事之间避免矛盾及纠纷。如同事之间产生矛盾和纠纷,请首先考虑:你们之间的矛盾及纠纷是否会影响或损害公司的声誉或利益。如有影响或损害,公司将对每人做出同样的处罚。 5、员工因工作引起矛盾及纠纷,公司将启动听证会程序予以解决。 人事招聘管理制度 一、人才招聘 1、制定人才招聘计划、确定招聘方式。 2、部门申请增员条件

手术室器械管理制度

手术室器械管理制度 外来手术器械(包括植入物)管理制度 一、为了确保医疗安全,消除医疗隐患,对植入物和外来器械应严格规范的管理。 二、根据《医院感染管理办法》和《河南省第二周期医院评审暨综合评价标准》的要求,制定制度,确保手术患者的安全。三、外来器械进入医院之前,必须经过器械科或采购中心查看相关资料,证件齐全,不得使用未经注册、过期失效或淘汰的医疗器械。 四、定期由专业人员对手术医生、手术室护士进行外来手术器械使用的专业培训,以掌握器械的基本性能和操作方法。 五、加强手术科室的管理,当临床需要使用外来器械时,应提前24小时—48小时将器械送至消毒供应室进行清洗消毒灭菌。 六、严格交接手续,查对无误后进行器械登记,双方签字,记录完善。对于生锈或缺损的器械不予清洗和消毒灭菌,严禁手术室使用。 七、消毒供应中心接到器械后,按照清洗消毒的流程(10个步骤)进行处理,并进行生物监测,待监测结果合格后方可发放手术室使用,记录详实。 八、建立规范的操作流程,质量控制和追溯机制,发现问题立即启动追溯系统。 九、手术室使用前,再次检查器械包的完整性,包内包外指示卡的情况是否符合灭菌要求,然后使用。并保存灭菌指示卡于病历中,以备查验。 十、急诊手术须使用外来器械时,必须履行上述手续,手术室、消毒供应中心和手术科室人员严格遵守本制度,并记录全面。否则后果自负。 十一、器械供应者原则上不允许进入手术室,如为技术人员、必须现场指导器械使用时,应事先经过手术室安排的培训计划,初步了解手术环境和无菌要求后方可申请,并征得手术室护士长同意后进入,每次限一人。 十二、手术室或消毒供应中心不负责保管厂家手术器械,手术结束,对器械进行初步处理后交于器械供应者并有交接手续。 十三、医务人员在植入物使用前,应严格核对,检查其包装的完好性,有效性,标识齐全清楚,方可使用。 十四、严禁手术人员私自使用未经医院器械科或采购中心检验的植入物,否则,一经发现,严肃处理;一旦出现问题,后果自负,并追究相关人员的责任。 附:外来器械(包括植入物)必须是经过医院严格监控,器械科或采购中心应查看有关资料,符合《医疗器械监督管理条例》第26条规定:医疗器械经营企业和医疗机构从取得《医疗器械生产许可证》的生产企业或取得《医疗器械经营许可证》的经营企业购进合格的医疗器械,并验明产品合格证、进口注册证、准销证等卫生权威机构的认可证明,不得使用未经注册、过期失效或淘汰的医疗器械。

管理制度及业务流程管理办法-(实用版)

管理制度及业务流程管理办法 第一章总则 第一条为了加强西安君爱企业管理咨询有限公司管理制度及业务流程管理的程序化、规范化,结合实际,制定本管理办法 第二条公司管理制度是公司员工在经营管理活动中须共同遵守的规定和准则的总称,其表现形式或组成包括组织机构设计、职能部门划分及职能分工、岗位工作说明,专业管理制度、业务流程、管理表单等管理制度类文件。 第三条公司实施管理制度及业务流程管理的目标是规范管理,统一业务流程标准,集中反映和逐级落实公司内部控制和风险管理要求,明确管理职责,达到“职责清晰、管理有序、精简高效、风险可控”的管理目的。 第四条本制度适用于公司经管层所有部门及人员。 第二章组织机构和职责范围 第五条公司总经办(战略规划部)为公司管理制度及业务流程管理的主管部门,行政人事部配合总经办负责完善公司的相关管理制度及业务流程管理的工作,总经办(战略规划部)主要职责包括:(一)负责拟定公司经营与管理制度流程规划和方案拟定、推进管理制度及流程的组织协调与监督工作; (二)负责根据公司内部控制管理的需要,建立和完善公司层面的管理制度及业务流程管理相关规定; (三)负责对公司各部门(单位)制定的管理制度及业务流程内控有效性审查与评估; (四)负责业务流程方案的设计与维护; (五)指导参与公司各部门(单位)业务流程规范设计、专题改进研

讨。 第六条公司各部门(单位)应按照业务分工,分级落实制度及业务流程管理责任,各部门(单位)负责人为所负责部门和业务的管理制度及业务流程负责人,其主要职责包括: (一)负责制订本部门(单位)内部管理制度及业务流程; (二)负责规范本部门(单位)主管业务的管理制度及业务流程,参与相关业务流程的设计和改进讨论; (三)负责本部门(单位)业务流程设计与优化,流程专题改进研讨;(四)负责本部门(单位)制度及业务流程的运行及管理等相关工作;(五)负责本部门(单位)流程的解释。 第七条跨部门或跨业务的制度及业务流程的编制,按照职责分工,由总经办(战略规划部)牵头组织,并与相关部门沟通协调,各部门应予以配合。 第八条公司总经办(战略规划部)负责对公司管理制度及业务流程的制定、运行和执行情况进行监督和检查评价。 第三章管理制度和业务流程设计 第九条公司管理制度应包括以下基本要素:专业或职能方面的规范性标准、流程或程序、规则性的控制、检查、奖惩等因素组合而成的。公司制定的业务流程充包括以下基本要素:为符合公司管理制度要求而设定事项或文件流转程序、路径,关键控制,以及对应的操作岗位。第十条公司在制定管理制度时,应注意按照公司经营管理的控制要求,对公司经营和业务管理的模式、标准、管理授权,流程和程序控制、监督考核等方面做出具体的安排和描述。 第十一条业务流程设计应当符合以下基本要求: (一)符合业务流程端到端的设计理念,准确描述业务流程的整体走向。 (二)业务流程设计应与规章制度保持一致。

术后并发症管理规章制度

术后并发症管理制度 术后并发症的管理,是围术期管理的关键环节,预防和及时处理术后并发症,促进病人早日恢复健康,是手术取得良好的效果,特制定本制度。 一、充分的术前准备,制定恰当的手术日。 1、对疾病的诊断、手术方法、可能发生的并发症及预防措施进行充分的研究讨论,在术前讨论中体现。 2、对病人及及家属说明手术的重要性、可能取得的效果、手术的方式、风险,可能发生的并发症,以及术后恢复过程和预后,取得病人信任和配合,并在手术同意书上签字。 3、适应手术后变化的锻炼:(1)练习床上大小便;(2)教会病人正确的咳嗽、排痰(深呼吸)的方法;(3)交代病人如何保持良好的心理状态,保证良好的睡眠;(4)戒烟、戒酒。 4、胃肠道准备:术前12小时禁食,4小时禁饮;(2)术前排空大便或灌肠;(3)胃肠道手术,术前1-2天始进流质;(4)结肠或直肠手术,术前服用肠道致菌药。 5、皮肤准备:(1)术前1日督促或协助病人剪指甲、理发、沐浴、更衣;(2)手术区皮肤准备:剃除或剪去毛发,清除皮肤污垢;备皮时间以术前两小时为宜,皮肤准备时间若超过24小时,应重新准备; 6、术前全面手术风险评估:对于可能影响术后恢复的合并症如肺炎、血糖异常、心脑血管疾病、水、电解质及酸碱平衡紊乱应全面评估,适当准备,以降低术中、术后风险。 二、手术后处理,防止可能发生的并发症。 1、在医师的指导下,摆放适宜的术后体位:(1)颅脑手术:取15-30度的头高脚低斜坡卧位;(2)颈胸手术:多采用高半坐卧位,有利于呼吸;(3)腹部手术:多采用低半坐卧位,以降低腹壁切口张力;(4)脊柱或臀部手术:常采用仰卧位或俯卧位。 2、术者在术后3天内每天亲自查看病人1-2次,麻醉医师术后第2日访视病人,观察病情变化有记录,以预防并发症发生。一旦发生并发症应做到早发现、早处理。 3、术后连续记录3天病程记录,内容包括病人生命体征、病情变化、治疗方案及预防和处理并发症的措施。 4、生命体征尚不稳定的或存在安全隐患的术后患者,应入重症监护病房观察治疗,早发现、早治疗并发症,知道病情稳定。 5、仔细检查切口,了解切口情况,发现切口有渗血、渗液及时更换敷料。主管医师应亲自换药,一些特殊的切口、复杂的换药应由主治医师或主治以上医师亲自处理换药,并严格执行无菌技术操作原则。

手术室医院感染预防与控制制度

手术室医院感染预防与控制制度 一、手术室的管理人员、工作人员和实施手术的医师,应当具备手术室医院感染预防与控制及环境卫生学管理方面的知识,严格执行有关规章制度、工作流程、操作规范,认真履行岗位职责。 二、建筑布局应当符合功能流程合理和洁污区域分开的原则,周围环境清洁,无污染源。功能分区应当包括:工作人员生活办公区;无菌物品储存区;医护人员刷手、患者手术区域;污物处理区域。各区标志明确,设专用通道,区域之间有实际屏障,避免交叉污染。 三、手术室内应设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间,每一手术间限置一张手术台;隔离手术间应靠近手术室入口处。 四、配备流动水等洗手设施,严格手卫生管理。洗手刷/海绵、擦手毛巾一人一用一灭菌,戴手套前后应洗手及手消毒。 五、手术室的墙壁、地面光滑、无裂隙,排水系统良好。 六、手术室用房的墙体表面、地面和各种设施、仪器设备的表面,应当在每日开始手术前和手术结束后进行湿式擦拭方法的清洁、消毒,墙体表面的擦拭高度为2—2.5M。未经清洁、消毒的手术间不得连续使用。 七、不同区域及不同手术用房的清洁、消毒物品应当分开使用。用于清洁、消毒的拖布、抹面应当是不易掉纤维的织物材料。 八、手术部应当选用环保型中、高效化学消毒剂,根据消毒灭菌效果监测资料选择有效的消毒剂,周期性更换,避免长期使用一种消毒剂导致微生物的耐药性。 九、接送手术病人平车应用交换车,并保持清洁,平车上的铺单一人一换。 十、进入手术室的人员应当严格按照规定更换手术室专用的工作衣、鞋、帽、口罩;穿好无菌手术衣的医务人员限制在无菌区活动,手术结束后脱下的手术衣、手套、口罩等物品,应当放入指定位置后方可离开手术室。 十一、实施手术刷手的人员,刷手后只能触及无菌物品和无菌区域。 十二、在手术室的工作人员和实施手术的医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程,在无菌区内只允许使用无菌物品,若对物品的无菌性有怀疑,应当视其

手术室安全管理制度

手术室安全管理制 度

手术室安全管理制度 ( 3月修定) 目的:为保证患者在我院手术期间手术的安全顺利进行,防止意外事件给患者及工作人员造成不必要的人身损害,经院医疗质量安全委员会讨论决定特制定我院手术室安全管理制度,要求手术室全体人员在科主任的统一领导下,全面做好手术室的安全管理工作,保证患者手术全过程的安全,为全院医疗质量安全做好保障。 一、应急预案 一、停电或突然停电的应急预案 1、接到停电通知后,了解停电时间,根据情况立即做好停电准备。备好应急灯、手电筒、氧气枕、吸引器(蓄电池)等。 2、突然停电后,立即开启照明应急灯,并立即寻找抢救病人机器运转的动力方法。任何人员不得离开手术间及病人。护士长或值班室人员立即与电工组联系,了解停电的原因及时间,根据情况及时采取措施,并做好记录。 3、气管插管全身麻醉病人,备好氧气枕及简单呼吸器等,使用简单呼吸器维持呼吸。连硬麻醉及麻醉清醒病人,应做好心理安慰工作,手术人员在手术间不得大声喧哗,以免引起病人恐慌。

4、设备维修员与护士长要加强巡视,了解各手术间手术进行情况及应急照明情况。特殊情况积极采取补救措施,对无法使用电刀止血的病人,应备好止血材料和止血药品,以备急用。 二、病人病情突然发生变化的应急预案 1、应立即通知医生、护士长或值班护士,组织人员积极配合医师及麻醉师进行抢救。 2、立即准备好抢救物品及药品。 3、必要时通知相关科室进行会诊。 4、某些重大抢救或特殊病人抢救,应按规定及时通知医务处或院总值班室。 5、做好病情及抢救记录。 三、病人坠床/摔倒的应急预案 1、病人不慎坠床,摔倒,立即奔赴现场,马上通知医生给予处理。 2、首先判断病人意识,并立即测血压、心率、呼吸等,密切观察病情变化。 3、医生到场后,协助进行检查,提供信息,遵医嘱进行正确处理。 4、如病情允许,将病人移至手术床上。 5、遵医嘱开始鼻翼的检查及治疗。 6、向上级领导汇报(夜间通知院总值班室)。

业务流程管理制度(精)

第三章、营销中心业务流程管理 (一广州营销中心部门划分及业务职责范围 1. 营销中心销售服务部 销量管理(统筹工程部与渠道部对销量进行分析 客户档案管理(对各部门客户信息进行归类整理存档 非常规产品库存管理 样品管理 工程操作及渠道建设统筹规划 订单管理 2. 市场推广部 物料申请、制作、派发 区域推广方案制定与监督执行

终端形象建设、维护与宣传 专卖店设计、装修、监督 部门培训与区域培训 隐形渠道信息搜集与推广 竞品调查 促销活动开展 3. 财务部 部门费用预算复核与发放 样品购买(协助销售管理部样品管理工作 专卖店终端装修费用管理(协助市场部与渠道部进行费用控制4. 渠道开发部 区域客户信息搜集

代理商开发(申请、审批、合同、设计、审核、装修、验收、核销、上样、推广、管理 分销开发与管理 代理商工程协助操作(同工程项目部流程 5. 工程项目部 项目信息搜集 设计院、工程公司信息搜集 工程操作(公关、报备、报价、送样、投标、协议、回款、售后跟踪 异地工程操作 工程代理商开发 6. 客户服务部 售前技术服务支持——技术人员申请(目前可归属到市场部

破碎品退换货处理 物流信息跟踪 质保品维修 产品质量信息搜集与反馈 7. 订单部 订单 销量核算 总部库存管理(对库存进行数据统计,方便销售人员查询库存进行订单 (二部门间 /内协作配合业务流程 1. 客户档案管理流程(渠道客户、设计院、工程公司 表 1:渠道客户档案表表 表 2:设计院信息档案表

表 3:工程公司档案表 2. 项目工程信息管理(在建工程信息 表 4:在建工程信息表 表 5:工程报备信息表 表 6:异地工程操作申请表 表 7:特殊费用申请表 3. 样品与稀罕产品库存管理 表 8:样品购买申请表 表 9:样品发送回执单 表 10:稀罕产品出库申请表 4. 宣传物料与推广物料制作 表 11:宣传物料制作申请表

医院手术室各类规章制度

医院手术室各类规章制度 目录一、请示报告制度?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 4 二、手术室工作制度?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 4 三、麻醉科工作制度?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 5 四、麻醉恢复室管理制度?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 6 五、医嘱制度?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 7 六、差错、事故登记报告处理制度??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 8 七、病人知情同意签字制度?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 9 八、无菌操作制度???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 10 九、消毒药械管理制度???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 11 十、合理使用抗生素制度???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 12 十一、一次行使用灭菌医疗用品管理制度????????????????????????????????????????????????????????????????? 14 十二、医疗废物管理制度???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 16

手术室管理制度

手术室管理制度 1.手术室必须保持整洁、肃静,禁止吸烟。 2.手术室管理应严格执行无菌管理规定。进入手术室的工作人 员必须更换手术室衣裤、鞋帽、口罩,用后放到指定地点。 无关人员不准入。按规定要求对手术室进行定期消毒。 3.手术前,要查对受术者、诊断、手术名称及部位。 4.手术室的药品、器械、敷料一律不准外借。应由专人负责, 固定位置,并经常检查,以保证手术正常进行。 5.手术包及器械应定期消毒、灭菌,并标明消毒灭菌日期,定 点存放,禁止使用消毒过期和未消毒的手术包及器械。 6.手术室麻醉药品及消毒药品须有明显标志,并按规定检查、 更换,保证达到合格标准。 7.手术室工作人员均应熟悉各种物品存放地点及使用方法,用 后放回原处。 8.值班人员应坚守岗位,不得擅离职守。随时做好急诊手术及 急诊抢救的准备工作。

手术室消毒隔离制度 1.进入手术室前,必须洗手、更换好衣裤、戴好帽子口罩,贴 身衣袖、领不得外露。 2.手术室应每周彻底清扫消毒一次,定期作细菌培养(包括空 气、洗过手、消毒后的物品)。 3.医务人员必须遵守消毒灭菌原则,进入人体组织或无菌器官 的医疗用品必须灭菌;接触皮肤黏膜的器具和用品必须消毒。 4.根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。耐湿物 品灭菌首先物理灭菌法;手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等首先压力蒸汽灭菌法;油、膏等首先干热灭菌法;不耐热物品可选用化学灭菌法。 5.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间,超过2 小时不得使用。启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。 6.使用中的消毒剂应密闭保存,每周更换2次,容器每周灭菌2 次。置于无菌储槽中的灭菌物品,一经打开,使用时间最长不得超过24小时。 7.连续使用的氧气湿化瓶等器材,必须每日消毒,用毕终末消 毒,干燥保存。氧气湿化液应用灭菌水。 8.两台手术之间应作好空气和物品表面的消毒,前一台手术完

业务部工作流程与管理制度

一、总则 为了更好的对公司产品进行宣传、推广、销售以及进一步提升公司的形象,提高销售工作的效率,特制定本流程与制度。所有的销售员及相关人员均应以本流程与制度为依据开展工作。销售部经理对所属销售员进行考核和管理。 销售部经理职责 1、对销售任务的完成情况负责。 2、对回款率的完成情况负责。 3、对本部门员工制度执行情况负责。随时对部门员工进行监督和 指导,向公司提出对员工的惩罚和奖励建议。 4、对本部门员工的专业知识培训负责。每周定期对过去一周所发 生的重点业务及技术问题组织大家进行讨论和学习。 5、对本部门办公设备和车辆的使用及管理负责。责任到人,发现 问题及时向公司主管领导提出奖惩建议。 6、负责制定年度工作计划、月度工作计划、周工作计划、日工作 计划,并负责监督计划的执行及完成情况。如在具体执行过程中遇特殊情况需变更计划的应及时向公司领导提出建议。 7、对本部门工作严格负责,及时处理工作中出现的任何问题,协 调与各部门的工作关系,对重大问题及时向公司领导汇报。对本部门各员工出现的所有问题负有连带责任。 二、销售部工作流程

1、拜访新客户与回访老客户流程 1)销售员按照销售考核指标自行设计和计划个人月、周和每天的客户拜访计划以及书面记录每天工作日志 2)销售员在每周的工作例会上向销售部经理汇报下周的客户拜访重点计划情况,并接受销售部经理的指导,并最终确定下周客户拜访与回访的重点 3)销售员按照客户拜访计划对客户进行拜访与回访 4)在拜访与回访结束后,应将相关信息如实记录并正确填写《目标客户基本信息情况统计表》 5)销售员在每周的工作例会上将拜访与回访信息向销售部经理汇报 6)销售部经理对销售员的工作予以指导和安排 3、商务谈判与签订合同的流程 1)销售员在给客户报价后,根据实际情况可进行商务谈判 2)销售员在与客户商务谈判的过程中应及时向销售部经理通报相关情况(重大合同需向公司领导请示) 4)待销售部经理或公司领导将所有问题均确认后方可签订销售合同 5)正式《销售合同》经销售部经理确认后由公司内勤保管存档6)对于因客户原因无法签订正式《销售合同》或客户电话/传真通知订货的必须由销售部经理(必要时向公司领导请示)确认后方可执行

手术并发症报告制度

天全县人民医院 关于下发手术并发症报告制度的通知 医院各科室: 为有效预防与处置手术并发症,提高医疗质量,保障病人医疗安全,特制定本制度。现下发科室,请遵照执行。 一、报告范围 手术病人,有创诊疗操作及内窥镜下检查治疗的病人,发生下列并发症均属报告范围: 1.需要“非计划再次手术”者; 2.术后出血:指术后出血量大、需要输血维持血压或需要再次手术或内窥镜下止血处理; 3.各种手术部位漏或难以愈合的非治疗性窦道、瘘管形成、影响病人生存质量; 4.误伤邻近组织、器官,包括神经、腺体、血管、脏器等,造成不良临床后果; 5.各种内植物的松动、移位、断裂、故障等; 6.体腔、组织内非正常的异物滞留; 7.术后严重腔内感染,一类切口感染,难以愈合的手术部位感染; 8、未列入的其他并发症。 二、报告方式

手术并发症报告实行经治医师负责制,由其填写《天全县人民医院手术并发症报告表》(见附表)一式两份,科主任审查签字后,一份报告医务科,另一份科内存档;如需再次手术,要填写《天全县人民医院非计划再次手术报告书》上报医务处,有纠纷倾向及时报告医患沟通办,涉及内植物材料使用不良反应时,同时报告设备科。 三、报告监管 1.医务科负责对手术并发症报告监管,不定时进行运行病历抽查和归档病历追溯检查相结合,了解手术并发症报告制度执行情况,医患办从医疗纠纷案例中“倒查”,如发现未报告,则严肃处理。 2.科室每季度对手术并发症情况进行总结分析,总结分析报告向医疗质量与安全管理委员会和医务科报告,并在科内通报,并记录存档。 3.出现手术(有创诊疗)并发症(不良事件)能如实及时上报,非责任因素可免责处理,属责任因素的酌情减轻处罚,隐瞒不报的给予加重处罚。 附表: 天全县人民医院手术并发症报告表

手术室感染管理制度

手术室感染管理制度 1、手术室布局合理,分污染区、清洁区、无菌区,区域间标志明确。 2、手术室设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间,隔离手术室有醒目标志,并靠近手术室入口处。 3、手术器具及物品必须一用一灭菌,能高压蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。 4、使用后手术用器具及物品应先除污染,彻底清洁干净,再消毒灭菌,其中感染病人用过的医疗器材和物品,应先消毒彻底清洁干净,再消毒灭菌。 5、麻醉用品应定期清洁、消毒,接触病人的用品应一用一消毒,连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道,必须每日消毒,用毕终末消毒,干燥保存,湿化液应用灭菌水。 6、洗手刷应一用一灭菌,洗手开关采用感应式。采用消毒液,擦手毛巾一用一灭菌。 7、手术人员入室必须更换衣裤、鞋帽,去除首饰、项链,头发不得外露,有严重呼吸道感染不宜上手术台,工作人员外出必须更换衣服、鞋。 8、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。

9、严格执行卫生,消毒制度,必须湿式清洁,每周五下午为固定卫生日。 10、严格参观制度,严格限制手术室内人员数量,手术期间避免频繁开门。 11、隔离病人手术通知单上应注明感染情况,严格隔离管理,术后器械及物品双消毒,手术间严格终末消毒。 12、手术废弃物品应装入黄色塑料袋内,锐利刀片、缝针等物品装入锐器盒内,封闭运送,无害化处理。 13、接送病人的平车定期消毒,车轮应每次清洁。

控制手术室感染的措施 手术室空气和物面控感措施 空气是一重要的疾病传播媒介,病人的分泌物和排泄物可严重污染空气,某些医疗技术的操作也会造成空气的污染,空气中微生物的污染程度与医院内感染有一定关系。用含有效氯0.5 g/L的消毒剂擦拭无影灯、手术台及室内所有家具,每日用紫外线照射2次,每次1 h,连台手术之间和每晚常规空气消毒照射0.5~1 h;每周用95%酒精纱布擦拭紫外线灯管一次,每月一次紫外灯辐照强度测定,新灯管的辐照强度值应≥90 μW/cm2,使用中的灯管辐照强度值应≥70 μW/cm2,低于此值者应更换。每周按每100 m3空间用乳酸12 ml加等量水熏蒸手术室一次。手术间空气和物品表面每月均做一次以上细菌监测,要求:普通手术室空气中细菌总≤200 cfu/m3、物表细 菌总数≤5 cfu/m3。 手术物品和消毒剂控制感染措施 手术器械、医疗用品原则上用压力蒸气灭菌。对于不耐温、耐湿的物品首选环氧乙烷。对于显微器械、腹腔镜、膀胱镜、纤维肠镜等手术用品,用2%戊二醛浸泡20 min以上可达到消毒要求,如需灭菌必须浸泡10 h以上,取出后用无菌水冲洗干净,并无菌擦干后使用。每次灭菌必须用浓度指示卡检测其最低有效浓度(≥1.5%)。对手术器械、消毒剂、敷料和其它手术物品抽样作无菌培养,以控制医院感

(完整word版)手术室日常管理制度

手术室日常管理制度 1.手术室工作人员必须严格遵守手术室人员职责、手术室管理制度。 2.保持室内整洁和安静,禁止大声喧哗,禁止吸烟。进入手术室前穿 刷手服、戴口罩、帽子、换手术室专用鞋;外出时更换外出衣和外出鞋。 3.严格按外科手消毒的清洗消毒操作流程执行。 4.严禁将私人物品带入手术室。 5.手术室物品固定放置,标识统一,专人负责添加保管。 6.手术器械位置固定,专人保管,每日清点,确保各类无菌器械均在 有效期内,定期维护保养。 7.手术室器械原则不外借,若需借出,必须有护士长签字同意,做好 登记。 8.种植体等贵重材料专人保管,及时添加。 9.手术室护士根据预约表,提前做好一天的手术安排。若需特殊器械、 材料。应提前沟通并做好准备。临时增加手术室至少提前30min通知手术室,用物备全,方可进行。 10.巡回护士提前10min到达手术室,确认患者信息,确认手术医生、 医助和器械护士,准备手术。 11.器械护士接到病历后核对患者信息及化验单,遵医嘱监测生命体 征和血糖后进入手术室。 12.手术人员按照手术安排到制定手术间进行手术,不得随意进出其 他手术间,严格控制参观人数。

13.手术护士术后做详细登记,及时统计上报。 14.手术结束后,器械护士必须尽快完成手术器械的清洗工作,做好交 接。 15.连台手术时,手术人员必须更换手术衣和手术手套。 16.手术室保持清洁整齐,术后紫外线照射消毒45-60min。每周一次 彻底清洁消毒,每月做空气检测。 17.对于特殊感染的手术,靠后安排,术后严格按国家规定的消毒灭菌 方法进行处理。 18.除急会诊和设备维修人员,严禁非手术人员进入手术室。

研发工程部管理制度及流程94775

研发工程部管理制度及流程 1.目的和作用: 新产品开发是企业在激烈的技术竞争中赖以生存和发展的命脉,它对企业产品发展方向、产品优势、开拓新市场、提高经济效益等方面起着决定性作用。为了使新产品开发能够严格遵循科学管理程序进行,取得较好的效果,特制定本制度; 2.范围: 公司内工程部日常工作内容等各项流程的管理; 所包含的过程具体见如下章节: 2.1负责新产品的设计与开发,现有产品的改良; 2.2新产品工艺的贯彻与落实; 2.3产品材料的改良 2.4工艺文件的编制与核准 2.5生产中技术问题的解决; 2.6客户样品的跟踪,采购样品的确认 2.7 BOM表(产品零件结构表)的编制与管理 2.8新材料供方的联系,新材料应用技术问题的改善 2.9新产品质量的跟踪 2.10协助品质部建立品质标准与计量标准化工作 2.11指导生产部做好机器、设备的保养与维护 2.12供方的评审 2.13特采作业的核准 2.14负责公司工程资料的制作,发放及存档 2.15负责样品的打样 2.16负责样板、夹具的图纸制作 2.17在整个开发阶段系统地衡量客户的满意度 3.权责: 权力 3.1有权参与公司生产政策的制定; 3.2有权参与公司产品开发战略的制定 3.3有权参与公司年度、季度、月度生产计划的制定,并提出意见和建议 3.4对违反操作工艺的行为和过失有实施处罚的权力 3.5部门内部员工考核的权利 3.6部门内部员工聘任、解雇的建议权 3.7其他上级授予的权力 责任 3.8对产品和技术开发计划完成负主要责任 3.9对技术保密负领导责任

如因工作失职,给公司造成损失,应负相应的经济和行政责任。 4.工作流程图 4.1.研发部工作流程图 4.2.工程部工作流程图

手术管理制度检查表(术前、后)

手术管理制度检查表(术前、后)

手术管理制度检查表 患者姓名:性别:男/女年龄:岁手术科室: 手术前诊断: 拟施手术名称: 手术后诊断: 实际手术名称: 手术医师:手术者:第一助手:第二助手: 手术级别:一/二/三/四级麻醉医师:麻醉方式: 术前制度落实情况,检查时间:术前一日10时到18点(17时)审核内容审核方法审核要点审核结果备注 术前检查制度现场查看 病历 1.血常规有/无 2.尿常规有/无 3.大便常规有/无 4.凝血常规有/无 5.肝功有/无 6.肾功有/无 7.血糖有/无 8.电解质有/无 9.血型有/无 10.血型不规则抗体筛查有/无 11.感染性疾病筛查有/无 12.心电图有/无 13.胸片有/无 14.肿瘤患者应有病理检查结果有/无 术前病例讨论制度现场查看 病历、术 前病例讨 论记录本 及根据记 录内容询 问讨论参 加人员 1.三级以上及疑难危重新开展手 术均需进行病例讨论;本病例是 否需要讨论?有无病例讨论? 是/否 有/无 2.科主任或副高以上主持是/否 3.护士长、责任护士必须参加;是/否 4.讨论内容记录在术前讨论记录 本上,参加人员手工签字。 是/否 5.讨论是否真实。是/否 6.讨论格式是否规范是/否 重大手术审批制度现场查看 病历 是否属于重大手术(破坏性、新 开展、危险性较大、危重、特殊 手术) 是/否有无重大审批有/无

审核内容审核方法审核要点审核结果备注 手术分级管理制度现场查看 病历,查 看手术医 师授权 是否符合手术分级权限是/否 手术风险评估制度查看病 历,询问 医务人员 手术医师、麻醉医师共同评估是/否 评估分值≧2分时,由科主任组 织病例讨论 是/否 手术知情同意告知制度查看病 历,询问 患者家属 谈话医师为主刀医师是/否 下达手术医嘱前完成是/否 谈话内容包括手术方式、手术指 征、手术风险与利弊、高值耗材 的使用与选择、可能的并发症、 替代方案、手术费用等 内容齐全 是/否 缺少内容:签字顺序:谈话医师先签署是/否 病历书写规范与管理制度现场查看 病历 入院记录是/否 24小时内完成有/无 签字.格式.内容是否符合要求是/否 首程有/无 8小时内完成是/否 签字.格式.内容是否符合要求是/否 术前小结在术前一日是/否 签字.格式.内容是否符合要求是/否 术前讨论记录有/无 签字.格式.内容是否符合要求是/否 手术风险评估单有/无 签字.格式.内容是否符合要求是/否 知情同意书有/无 签字.格式.内容是否符合要求是/否 是否需要会诊是/否 需要会诊者有无会诊记录有/无需要会诊者填写麻醉前访视记录有/无 签字.格式.内容是否符合要求是/否 麻醉术前访视/麻醉知情同意告知制度现场询问 病人,查 看病历 主麻医师是否亲自到病房随访是/否 术前访视记录是否规范是/否 签署麻醉知情同意书有/无 围手术期合理用药查看病 历、查看 抗菌药物 使用权限 是否应使用预防性抗菌药物是/否 处方用药是否规范是/否 处方医师是否有权限是/否 检查者:检查日期:

手术室管理及规章制度

手术室专科护士培训记录 地点:医护办公室 授课人员:刘再娥 参加人员: 第一节手术室的环境管理 手术室是为了病人进行手术治疗的重要的部门,不仅要求有科学合理的建筑位置和布局,先进齐全的仪器设备,还要有严格的无菌管理制度,以确保手术的安全性和和高效性。 1.手术室的位置 手术室应安排在医院内空气洁净处,一般位于建筑的较高层,靠近手术科室,方便接送病人,与监护室相邻。 2. 手术室的布局 手术清洁区附属房间包括:刷手间,无菌器械间,敷料间,仪器间,药品间,麻醉间等。手术供应区附属房间包括:更衣间,更鞋及洗浴间等。 3.手术间的清洁和消毒 为保障手术室的无菌操作环境,必须建立严格的卫生,消毒隔离制度。无菌手术和有菌手术应严格分开,若二者在同一手术间内连台,应先安排无菌手术。日常的空气净化,消毒可以使用层流洁净系统,地面及室内物品可用有效氯消毒液擦拭。 乙型肝炎表面抗原阳性病人手术后的处理:物品及地面处理,可用2000mg /L含氯消毒液浸泡30分钟,布类物品可不必焚烧,用含氯做感染手术标志,送洗衣房处理,空气消毒后封闭时间30分钟,然后通风,彻底打扫卫生。 第二节手术室的物品管理 1、敷料管理 1.1手术室布类管理 1.2手术室敷料的类型 1.3常见布类与敷料的名称及用途 2、手术仪器保管制度 2.1.建立档案:每台仪器领回后,应将仪器的名称、生产厂家、购买时间、价格、 购买责任人等登记在账本上,或输入计算机管理。对说明书、操作手册、维修手册等资料复印件集中保管,以便查询。 2.2.培训制度:新进仪器应请销售业务员介绍仪器性能、操作步骤、清洁消毒和 保养方法,使人人熟悉。 2.3.设操作程序卡:每台仪器制作各自的操作程序卡,挂在仪器旁,随时提供使 用操作提示。

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