小儿发热的护理
小儿发热的护理
一、护理评估
1、评估患儿发热的时间、程度及诱因、伴随症状等。
2、评估患儿意识状态、生命体征的变化。
3、了解患儿相关检查结果。
二、护理措施
1、监测体温变化，观察热型。
2、卧床休息，减少机体消耗。
3、高热患儿给予物理降温或遵医嘱药物降温。
4、降温过程中出汗时及时擦干皮肤。随时更换衣服，保持皮肤和床单位清洁、干燥；注意降温后的反应，避免虚脱。
5、降温处理 30 分钟后测量体温。
6、补充水分防止脱水，鼓励患儿进食高热量、高维生素、营养丰富的半流质或软食。
7、做好口腔护理。
三、健康指导要点
1、鼓励患儿多饮水。
2、告知患儿穿透气、棉质衣服，寒战时给予保暖。
3、告知患儿及家属限制探视的重要性。
四、注意事项
1、冰袋降温时注意避免冻伤。
2、发热伴大量出汗者应记录 24 小时液体出入量。
3、对原因不明的发热慎用药物降温，以免影响对热型及临床症状的观察。
4、有高热惊厥史的患儿，要及早遵医嘱给予降温药物。
5、必要时留取血培养标本。
常见发热病人的的护理
常见发热病人的护理 发热是在致热源作用下，或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱，使机体产热增多，散热减少，体温升高超出正常范围。 【观祭要点】 1、监测体温变化体温超过38.5。C,遵医嘱给予物理降温或药物降温，30~60分钟后复测体温。 2、注意水、电解质平衡了解血常规、血容比、血清电解质等变化。在病人大量出汗、食欲不佳及呕吐时，应密切观察有无脱水现象。 3、观察末梢循环情况高热而四肢末梢厥冷、发绀等提示病情加重。 4、并发症观察注意有无抽搐、休克等情况的发生。 【护理要点】 1、安置病人卧床休息，有谵妄、意识障碍时应加床档，注意安全。 2、保持室内温湿度适宜，空气新鲜，定时开窗通风。 3、遵医嘱正确应用抗生素，保证按时、足量、现用现配。 4、提供高维生素、高热量、营养丰富易消化的流食或半流食。 5、每日酌情口腔护理2~3次或进食前后漱口。 &注意皮肤清洁卫生，穿棉质内衣，保持干燥。 7、注意病人心理变化、及时疏导，保持病人心情愉快，处于接受治疗护理最佳状态。 【指导要点】 1、指导病人食用易消化、高碳水化合物、低蛋白的饮食，多饮水。 2、指导病人穿着宽松、棉质、透气的衣服，以利于排汗。 3、指导病人了解发热的处理方法。 4、告诉病人忌自行滥用退热药及消炎药。 休克病人的护理 休克是机体受到强烈的致病因素侵袭后，导致有效循环血量锐减、组织血液灌流不足所引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理性症候群，是严重的全身性应激反应。 【观察要点】 1、严密观察病人意识状态，是否有兴奋、烦躁不安或神志淡漠、反应迟钝、昏迷等表现。 2、密切观察病人体温、脉搏、呼吸、心率、血压、瞳孔、氧饱和度的变化，观察有无 呼吸浅快、脉搏细速、心率增快、脉压减小v 20mmHg收缩压降至90mmH以下或较前下降 20~30mmH、氧饱和度下降等表现。 3、密切观察病人皮肤温度、色泽，有无出汗、苍白、皮肤湿冷、花斑、紫绀等表现。 4、观察中心静脉压（CVP、肺动脉压（PAP、肺毛楔压（PCWP的变化。 5、严密观察每小时尿量，是否尿量v 30ml/h，同时注意尿比重的变化。 6、注意观察电解质、血常规、血气、凝血功能及肝肾功能等检查结果的变化，以了解病人其他重要脏器的功能。 7、密切观察用药治疗后的效果及是否存在药物的不良反应。观察病人的情绪状态。 【护理要点】
猩红热的护理常规
猩红热患者的护理常规 【概念】 猩红热是一种较常见的急性呼吸系统传染病。由于病中发有鲜红皮疹，密集处可以连成红一片,一望猩红,故有猩红热之称。又因为易在咽偌位出现红肿溃烂,故中医刘叫它“烂喉痧”或“烂喉丹痧”。本病流行季节多在春冬，受染以儿童为多，但成人亦有染病。 【护理诊断】 1.体温过高：与感染、毒血症有关。 2.皮肤粘膜完整性受损：与皮疹、脱皮有关。 3.潜在并发症：急性肾小球肾炎，与变态反应有关 【护理措施】 一、一般护理 1.消毒隔离 按传染病一般护理常规处理，呼吸道隔离。隔离期限为症状消退后1周或每天1次连续咽拭子培养3次阴性。有化脓性并发症者，应隔离至治愈为止。病房通风换气，每日3?4次，或紫外线照射进行空气消毒，餐具、水杯煮沸15分钟可达消毒目的。病人鼻咽分泌物须以2%洗消净浸泡消毒。接触及护理病人应戴口罩。 2.饮食护理 急性期给予高热能饮食，并发肾炎者应进低盐饮食。红霉素应饭后服，或服前食用饼干、点心，可减轻恶心、呕吐等胃肠道反应。服送抗生素，不宜用茶水。给营养丰富的含大量维生素且易消化的流
素材和资料部分来自质、半流质饮食，恢复期给软食，鼓励病人进食。供给充足的水分， 以利散热及排泄毒素。 二、 症状护理 发热护理：发热期卧床休息，并发心肌炎应绝对卧床休息。 避免接触其他传染病人，并做好一切生活护理，给予适当物理降温， 可头部冷敷、温水擦浴或遵医嘱服用解热镇痛剂，忌用冷水或酒精擦 浴。 口腔护理：口腔用温水或朵贝尔液含漱，每日4次。 皮肤护理：出疹期禁用肥皂水擦洗，大块脱皮不宜用手撕剥， 应让其自然脱落，或用消毒剪修剪，以免撕破发生感染。 三、 病情观察 注意观察有无心肌炎及肾炎等并发症。病程中，注意观察心率、 心律、血压变化及有无眼睑水肿、尿量减少、血尿等。 四、 健康宣教 1?居室应通风，尽量让患儿隔离独居，避免传染给别人，也可 防止其他感染。在急性期 要卧床休息，以免产生并发症。 要给予营养丰富、富含维生素的流质或半流质食物,且要易消化， 发热出疹时应让患儿多饮水。 注意口腔卫生，可用淡盐水漱口，一日3~4次 清除口鼻腔分泌 物，用青霉素软膏涂口唇和鼻腔。 （专业文档是经验性极强的领域， 无法思考和涵盖全面， 络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）
小儿高热惊厥的抢救及护理
小儿高热惊厥的抢救及护理 惊厥是指由于神经细胞异曲常放电引起全身或局部肌群发生不自主收缩,以强制性或阵挛性收缩为主要表现,常伴有意识障碍.高热惊厥是儿科常见急症,好发于6个月至3岁的小儿,反复发作可引起脑组织缺氧性损害. 小儿高热惊厥的病因和特点 引起小儿高热惊厥的病因可分为感染性和非感染性两大类: 1.感染性病因: (1)颅内感染:如细菌病毒寄生虫真菌引起的脑膜炎脑炎及脑脓 肿.常表现为反复而严重的惊厥发作,大多出现在疾病初起阿或极期.伴有不同程度的意识障碍和颅内压增高. (2)颅外感染:如热性惊厥,其他部位感染(重症肺炎细菌性痢疾)引 起的中毒性脑病败血症破伤风等.常于原发性的极期出现反复惊厥意识障碍及颅内压增高的症状. 2.非感染性病因 1)颅内疾病:如产伤脑外伤原发癫痫先天脑发育异常颅内占 位性疾病等.产伤与出血引起者表现为伤后立即起病反复惊厥 伴有意识障碍和颅内压增高的症状. 2)颅外疾病:窒息缺氧缺血性脑病各内代谢性疾病(水电解质 紊乱肝肾衰竭中毒)等.缺氧缺血引起者表现为窒息后立即起 病,反复惊厥伴有意识障碍和颅内压增高.代谢性疾病引起者 患儿均有相应的临床表现及疾病基础.
小儿高热惊厥的临床表现 高热惊厥是儿童时期最常见的惊厥性疾病,其发作均与发热性疾病中体温骤然升高有关.多见于6个月至3岁的儿童,男孩稍多于女孩,绝大多数5岁后不再发作.患儿多有热性惊厥的家族史.多发于上呼吸道感染的初起,当体温骤然升至38.5﹣40℃(大多39℃)时,突然发生惊厥.根据发作特点和预后可分为单纯型和复杂性两种: 1.单纯型(典型)热性惊厥的特点 1)多呈全身强直一阵挛性发作,持续数秒至十分钟,可伴有发作 后短暂嗜睡. 2)发作后,除原发病的表现外,一切如常,不留任何神经系统体 征. 3)在一次热性疾病中,大多只发作一次. 4)约有50﹪的患儿在以后的热性疾病中再次或多次发作. 2.复杂性热性惊厥特点 1)一次惊厥发作持续15分钟以上. 2)在24小时内发作≥2次 3)惊厥形式成局限性或不对称性 4)惊厥发作5次以上 多数热性惊厥的患儿随年龄增长而停止发作,部分患儿转换为癫痫,危险因素: 1)有癫痫家族史;2)复杂性热性惊厥;3)首次热性惊厥前已由神经系 统发育延迟或异常体征.具有2-3个危险因素者,7岁时癫痫的发
发热病人的观察和护理
发热病人的观察和护理 一、发热的定义 在致热原的作用下，体温调节中枢的调定点上移，使产热增加散热减少，导致体温超过正常范围。 二、发热的分类 感染热 吸收热 反应热 药物热 脱水热 感染热 感染热在早期可与吸收热交叉而不易发现，但多数的感染热在吸收热期过后呈持续热，或体温降至正常后又出现发热。其感染的部位多在切口，但也有在呼吸道与泌尿系等。一般是术后3~5天体温恢复正常后，再度发热，或者体温升高后持续不退，伴切口皮肤红、肿、压痛，疼痛加重。 反应热 即输血、输液反应所致的发热。反应热多为有致热原进入机体所致，但有时也与药物热夹杂在一起，这种热多在输液后数分钟发生，或在病人由手术室回到病房的过程中即发热寒战。可能与麻醉时的麻醉使致热原的反应被抑制有关，一旦这种“麻药劲”过后，其反应热的“本来面目”就表现出来。 手术反应热最为常见，多在手术当天或第2天出现，2—4天后恢复正常，体温通常不超过38.5℃。一般认为手术反应热的程度和持续时问与手
术大小与损伤的程度有关，其机理是人体遭受严重创伤或手术后诱发一系列复杂的神经一内分泌系统反应和代谢改变，出现皮肤的血管收缩和代谢亢进，过度产热和氧消耗增加。 吸收热 手术区域血液成分与其他组织的分解产物吸收也是引起发热的一个重要原因，即我们说所的“吸收热”。一般无颅内病变与感染症状，常在术后3-5天出现，体温在38.0℃-38.5℃之间，一般无需特殊治疗，常规给予支持疗法，例如物理降温，多饮水即可。 药物热 药物热较常见，以抗生素类最多，其次是结核药，出现在用药5-l0天以后，多达39℃以上，一般情况良好，无明显中毒症状，无感染灶与其他可解释原因，实验室检查WBC正常或偏低(头孢类抗生素多有粒细胞减少的副作用)，停用抗生素后体温在48小时内迅速恢复正常，再次应用又出现高热。药物热的机制是药物引起的延迟性变态反应，抗原抗体复合物被白细胞吞噬，释放内源性致热源导致体温升高。 脱水热 多在夏秋季，由于术前禁食、过度出汗而补液不足等原因，患者出现高热，烦躁，口渴，尿少而黄，体检正常，血清钠，氯偏高，补足液体后体温恢复正常，即可诊断。其机制与患者相对需水量大与体温调节中枢发育不完善有关。 发热程度的判断 临床分度﹙以口温为标准﹚ 低热：37.3-38.0℃以下
儿童发热护理
小儿发热的护理及处理误区 发热是小儿时期常见的症状，只是各种各样疾病的一个表现。无热，不一定无病，热退也不等于疾病已经痊愈。儿童时期多为感染性发热，是机体抵抗“外邪”的表现，是一种正常的反应，低热状态可提高自身的“抵抗力”。发热尽管是司空见惯，但当小儿发烧时，家长都是特别紧张，在护理过程中有时家长还犯错，采用一些不当的方法，从而影响治疗与护理的效果。 一、一般调护 1.饮食宜清淡。发热时，整个身体的气血向上向外，相对而言，消化道的气血就减少，所以很多孩子发热的时候，会出现“不想吃东西”、“想吐或呕吐”、“腹胀腹痛或腹泻”，这些症状都是里面的气血减少后，脾胃虚弱，无力运化的表现。发热的时候，饮食宜清淡，以不增加脾胃负担为度，可以吃些“白粥”、“小米粥”、“菜粥”、“南瓜粥”，“豆腐羹”；热退后，适当调补，如“鸡汤”、“鸡蛋羹”、“肉糜”等，但肉食还是要少吃，以防“发热”卷土重来（所谓的“食复”）。 2.多喝暖水和热粥。外感发热是身体与“病毒”、“细菌”或其它致病微生物之间的一场战争。发热期间消耗最多就是“津液”，多喝暖水和热粥或以使“津液”得到补充。津液不枯，津液流行，汗才得出，大小便才能正常排泄。 3.适当休息。有些父母为了让小孩发汗退热，鼓励小孩活动，这会耗伤人体正气，不利于病情恢复。
4.多泡脚。寒起于足下。袜子拖鞋要注意保暖、保持干燥，不要赤足在地板上走（很多家长不以为然）。泡脚时间宜在十分钟到十五分钟左右，可反复加热水，最好能出一些汗。 5.物理降温方法。冰敷的方法宜于高热但没有“怕冷、寒战、鼻塞、清涕”的孩子，从中医的角度看，必要时辨证地使用；如果有“畏寒、鼻塞、流涕”的孩子，则宜用温水外敷的法子；发热期间，用“丁桂儿脐贴”贴足心的涌泉穴，对降温会有帮助。 6.药物退热法。如果畏寒无汗高热，可用退热药（如口服“布洛芬悬液、小儿氨酚黄那敏颗粒”或外用“对乙酰氨基酚栓、右旋布洛芬栓”等）发汗退热，发汗过后，宜服热粥，粥内可加些冰糖。这样发汗而不伤正气，也能减少发热的反复。 二、错误做法 1、把孩子裹得严严实实。当小儿发热时，有的家长怕小孩再受风，于是将小儿裹得严实。殊不知，这样做不仅影响孩子散热降温，而且还会诱发小儿高热惊厥。正确的做法是：在没有冷风直吹的情况下，脱去过多的衣服，或松开衣服，有利于散热。 2、选用高浓度酒精或冷水擦浴来退热。人们通常认为，用这样的方法可以起到迅速退热的效果。实际上事与愿违。因为当孩子发热时，皮肤的血管扩张，体温与冷水的温差较大，高浓度酒精或冷水擦浴会引起小儿血管强烈收缩，导致小儿畏寒、浑身发抖等不适症状，甚至加重小儿的缺氧，出现低氧血症。酒精擦浴已经淘汰，但是许多家长及老人并不知晓。正确的做法是：给小儿使用温水进行擦浴，擦浴的地方主要是
发热病人的护理
发热病人的护理 发热指产热增多或散热减少，均可导致体温升高称发热。 发热是一种症状，以感染性发热为多见。 非感染性发热常见于血液病，恶性肿瘤、理化因素等。 正常腋下温度在36~37℃，24小时内波动一般不超过1℃ 37.5~38℃——低热，多见于活动性肺结核、风湿热； 38℃~39℃——中热，多见于急性感染 39℃~40℃——高热，见急性感染； 40℃——超高热 体温低于正常称体温过低，常见于年老体弱、严重营养不良、慢性消耗疾病、甲状腺功能低下、急性大出血、休克等。 体温上升期由于皮肤血管收缩，皮温下降表现皮肤苍白，无汗，畏寒，体温升高后，皮肤潮红而灼热，呼吸及心率加快，退热时因大量出汗，皮肤温度降低。高热可出现谵妄、惊厥及水、电介质紊乱等合并症。 一、分类 发热的分期：（一）开始期；（二）发热期；（三）结束期 据体温变化常见热型分为： 1、稽留热：体温高达39℃以上。波动幅度＜1℃。见于伤寒、肺炎。 2、间歇热：体温骤升至39℃以上，而后降至正常以下，经一个间歇后，再规律地交叉出现，见疟疾。 3、弛张热：体温在39℃以上，波动幅度大于2～3℃。而最低温度始终高于正常。
见败血症。 4、不规则热：一日间体温变化极不规则，且持续时间不定。见于流感、肿瘤病人发热。 人体最高耐受热约40.6～41.4℃。高达43℃则极少存活。 二、发热病人的观察及护理： （一）体温的监测： 1、定时测体温，一般每日测量4次，高热时每4小时测量体温一次，待体温恢复正常3天后可减至每日1~2次。同时密切观察其他生命体征，如有异常情况，应立即通知医生。 2、观察是否出现寒战，淋巴结肿大，出血，肝、脾大，结膜充血，单纯疱疹，关节肿痛及意识障碍等伴随症状。 3、观察发热的原因及诱因是否消除，发热的诱因可受寒、饮食不洁、过度疲劳；服用某些药物（抗肿瘤药物、免疫抑制剂、抗生素等）；老人、婴幼儿、术后患者等。 4、观察治疗效果，比较治疗前后全身症状及实验室检查结果。 5、观察饮水量、饮食摄取量、尿量及体重变化。 （二）降低体温： 可选用物理降温或者药物降温，但不可以同时使用。 原因是药物降温过程中，皮肤毛细血管扩张、出汗，通过汗液蒸发带走许多热量，物理降温是冷刺激，皮肤毛细血管收缩。如果药物降温和物理降温同时进行，影响药物降温效果。 ?物理降温法有：局部和全身冷疗两种方法。 体温超过39℃，选用局部冷疗，可采用冷毛巾、冰袋、化学制冷袋，通过传导方式散热。体温超过39.5℃，可采用温水试浴，乙醇试浴方式，达到降温的目的。
小儿发热的机理及护理
小儿发热的机理及护理 吉林大学护理学院１３００２１刘晓丹 随着经济、文化、社会的发展．我国计划生育政策的执行，现代婚育观的多元化。现代医学技术提高、医学模式的转变，预防免疫和卫生保健工作的普及，使人口出生的规模、数量、年龄结构、疾病谱发生了一定的变化。近年来人口出生率不断下降，实现了向低出生、低死亡、低增长的现代人口再生产类型转变，进入了低生育水平。我国１５岁以下的小儿占全国人口总效的ｌ／３左右（约４亿）。而且这个比例有逐渐下降的趋势。小儿传染性疾病、寄生虫病减少。小儿自血病、再生障碍性贫血、急性中毒、意外伤害增多。为此保护儿童、预防疾病、规范用药、全方位护理是儿科护理工作艰巨而重要的任务。特别是对小儿发热这－－３Ｌ科急盎要正确认识、护理、直教、指导。 １．发热 １．１发热的概念发热是指机体在致热源作用下体温谭节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。当腋下温度超过”℃或口腔温度超过”．５℃，一昼夜温度渡动在１℃以上可称为发热。 正常ｄ，ＪＬ体温（舡温）波动在３６．９℃一３７．５℃，腋下温度３６．０℃一”．０℃，舌下温度较肛温低ｏ．３℃一ｏ．５℃。不同个体的正常体温，略有差异，故稍增高并非全部有病理意义。 １．２ｄ，ＪＬ体温的调节特点体沮的恒定通过体温调节中枢（视前区一下丘脑前部）来调节．机体的产热和散热是矛盾的对立坑一。产热是化学性调节过程，包括食物的消化、吸收利用和基础代谢所产生的能量，散热是物理调节过程。主要通过皮肤的辐射、蒸发和对流以爱肺呼吸时所献失的热量。 小儿体沮■节中枢功托不成熟，尤其在新生儿时期，且体表面积相对大，皮下脂肪较薄．容易散热。产热主要依靠棕色脂肪的代谢。所以体叠易随环境墨度的变化而变化。。适中沮度”又称中性沮度。即描能维持正常的体棱沮度（血称体沮，是指身体胸腔、腹腔和中枢神经的蠢度。其特点相对稳定，且较皮肤温度高）和皮肤温度（也称体壳墨度。可受环境疆度和衣着情况的影畴．且低于伴棱程度。）的量适宜的环境强度在此温度下。人耗氯量最少，新脒代谢事量怔，蒸发散热亦步。一般而育。新生儿的中性温度较成人高．成人为笛．ｏ℃一３０．ｏ℃，新生儿出生时为３３．Ｏ℃一弱．ｏ℃，当环境■度高于或低于中性亚度时，在一定范田内机体可通过调节增加或皮肤散热使体温保持在正常范圈内，若环境汪度膏于调节桎限，则体温升高。 Ｉ．３发热的原因发热的原因很多，但主蔓有两大类，即感染性因素和非摩染性因素。小儿发热以前者多见。 感染性因素是指机体感染各种病原徽生钾，即细菌及其毒素（内毒素和外毒索）、病毒、支原体、立克次体、螺旋律、霉■和寄生虫．其中细蕾和龠毒感染的痰裹所致小儿震热量常见，如新生儿脐炎、新生儿败血症、小儿肺炎、小儿化脓性■麒炎、小儿传染性疾病辱。 非摩染性因素是指其一产热过多：由于理化因素破坏组坎，使体内蛋白质代谢及其分解产物异常增多，而引起发热的疾病，如小儿风漫热ＪＬ童类风漫病、小儿急性白血病、薪生几溶血反应辱。其二散热摩碍：由于新生儿体温谓节中枢功能差。体衰面积相对较大，在室溢过高时．通过皮肤蒸发和发汗散热，但体内水分不足时血液浓缩而致发热称脱水热。 １．４震热的热度、热越热度是由于各种象热因素的种类、毒力及小儿的机体反应的不同．体沮升蠢的程度也不同。以口腔量度为饲分为低热（体担”．５℃一３７．９℃）、中等热（体量３８．０℃一３８．９℃）、高热（体沮３９．Ｏ℃一柏．９℃）、赶★热（体１＞４１．Ｏ℃）。热越是发热纳体温曲线形状。不同痰囊曲热型是有差异的，有如下四型。稽留热：体重持续在３９．０℃．柏．Ｏ℃。达敷天戚敷用．“小时波动范置不超过ｌ℃，见于小儿肺炎球膏肺炎。弛张热；体丑在３９．ｏ℃以上，２４小时内叠麓达ｌ℃以上，体疆■低时仍高于正常水平。见于小儿败血症、风湿热。阀歇热；体置骤然升高至骝．０℃以上，持续１小时或更长时问。然后下降至正常戚正常以下。经过一个阃戢．又反复升高。即高热期和无热期交瞢出现。见于疟戎。不规则发热：发热无一定规律，且持续时侗不定。见于流行性感■、小儿急性白血庸。 １．５发热是疫病的急性期反应在许多疾病的早期，出现体温升商、代谢增强、神经内分泌反应、血液造血反应、免疫激活辱称之为急性期反应。是相互联系以防御为主的自穗反应对疾■转归有重要意义。遣度的体墨升高能引起神经内分泌反应和免疫糠话，可促进多种免疫功毹，如白缉矗鼙蒲、Ｔ缩矗激活增强，千抗素（姗Ｉ）和白细胞介 ?６５?
小儿发烧原因及护理全攻略
小儿发烧原因及护理全攻略~~~从中可以看出中西医对发烧不同的理解~~ 我们鼻子呼吸的空气是热热的，我们的皮肤亦在呼吸散热，排散水分、出汗。 呼吸、排汗所排出的热气，并非身体的发炎，乃是心肾的君火、相火上升所产生的体温，即消化营养，产生体能所产生的余热之排放。五行调和不周，体热排放不良，乃造成发烧，即余热被蓄积而成，故发烧的原因可列举如后： 1.感冒： 感冒发烧，因五脏调理五气产生体能而生体温，若五脏调理五气，热不能排，为皮肤毛孔被风、暑、寒、湿、燥火之气蔽塞，即肺金毛孔收敛(肺主皮毛)，致体温、热气无法从皮肤毛孔排出，即是发烧的感冒为最多。 感冒发烧，不是外来的细菌或病毒侵入体内，更不是调节体温的中枢神经失控，只是身体的表皮、毛孔被蔽塞而已，分为伤风、伤寒、伤(中)暑、湿、热等中医学谓之表证，细菌、病毒根本未进入体内，经曰："寒邪外束，阳不得越，郁而为热(发烧)"。 2.伤食： 饮食不当，脾胃虚弱致食物蓄积肠胃，无法消化在胃肠堆积发酵而产生热能的发烧，以婴幼儿为最多。此发烧四肢掌心热，不像感冒的四肢冷，消食即烧退而痊愈。 3.虚劳： 因身体虚，水火(心肾)不能即济，风木动摇，时憎寒壮热，乃体温外越，不能为身体产生体能，并非发炎，是今日妇女更年期，身体衰弱，故须辨别心虚发热、脾虚发热、肝肾虚发热而调治，不可退烧，是为虚损发烧。 4.瘀血： 受伤时因气血循环受瘀血阻滞，瘀积的瘀血将体温升高而发烧，只要化瘀血，发烧即可痊愈。许多受伤而成植物人者，乃因瘀血阻滞，或被用冰块冰瘀血致血凝不散，或被强力消炎，消炎即伤心、肾，因心肾同为少阴经，肾主骨、骨主髓、脑为髓海，受伤植物人的造成，乃因心、肾的衰弱，更被消炎而心的循环无力将瘀血排出，并非脑受伤害的问题，化瘀血烧即退，心肾补强，瘀血排出植物人亦能恢复健康。 许多十三、四岁的少女，月经初来时，被打德国麻疹疫苗，或感冒月经来，被消炎伤心肾，致经来不止，或经血逆行至鼻、齿流血，被止血致瘀血内结，复又感冒再被消炎，乃为今日十二、三岁学童血癌│瘀血发烧不退的主因。 5.出痘疹：
2020年发热病人护理常规(课件)
发热病人护理常规 2020年发热病人护理常规（课 件） 发热指产热增多或散热减少,均可导致体温升高称发热。发热是一种症状，以感染性发热为多见。非感染性发热常见于血液病,恶性肿瘤、理化因素等.体温在3８℃以下为低热，3８℃-—３9℃为中热，39℃—-40℃为高热，4０℃以上为超高热。体温上升期由于皮肤血管收缩，皮温下降表现皮肤苍白,无汗，畏寒，体温升高后，皮肤潮红而灼热，呼吸及心率加快，退热时因大量出汗,皮肤温度降低。高热可出现谵妄、惊厥、错迷及
水、电介质紊乱等合并症. (一)绝对卧床,因高热时，新陈代谢率增快，消耗多，进食少；体弱,此时应减少活动. （二）疑为传染病者，应先行隔离,以防交叉感染. (三）入院后尽早留取大、小 便标本及血培养送检. （四）饮食:给予高热量、高维生素、可消化流质或半流质饮食;发热时鼓励病人每日饮水3000mｌ以上;对不能进食可按医嘱静脉补液,纠正水电解质紊乱；昏迷病人给予鼻饲流质 饮食。?（五）测量T、P、R:每４小时测量T、P、R一次，待体温
恢复正常三日后可改可为每日测量二次. (六）体温达38℃以上时行头部冷敷，体温达39。5℃时给予物理降温，行温水或酒精擦浴，降温后30分钟测量并记录于体温单 上.?（七）体温骤退者，注意保暖,防出汗过多而导致虚脱。 ? (八)口腔护理：因发热致唾液分泌减少,口腔粘膜干燥,口内食物残渣易发酵致口腔溃疡。故对不能进食或昏迷病人行口腔护理日三次。 （九）皮肤护理：对出汗较多的病人应勤换内衣裤，加强皮肤护理,防褥疮发生。? (十）高热出
现谵亡，应及时用床档防坠床，出现昏迷时,按昏迷病人护理常规护理。 ...... 感谢聆听 ......
小儿高热护理常规
高热护理常规 体温升高，口温超过37.2℃称发热，口温达39.0℃～40.0℃称为高热，体温超过41℃称为超高热。体温过高，对人体器官有严重损伤，可引起惊厥、抽搐、昏迷。 [护理评估] 1、病史：了解发热的原因及诱因，询问发热的急、缓及伴随症状。 2、症状：①体温上升期：畏寒或寒战，皮肤苍白无汗。②高热持续期：皮肤潮红而灼热，呼吸加快，尿量减少。③退热期：大量出汗，皮肤温度降低。 3、心理社会反应：因发热原因不明，患儿及家属焦虑不安。 4、辅助检查：结合病史及体征有针对性地进行辅助检查。 [主要护理问题] 1、体温过高与体温调定点升高等有关。 2、情绪焦虑与体温上升期患者突然寒战、发冷等有关。 3、疲乏与高热致体能消耗过多、摄人不足及水、电解质代谢和酸碱平衡失常等有关。 4、体液不足与高热时出汗过多及摄入水量过少等有关。 5、营养失调与进食过少及消耗增加有关。 6、有坠床的危险与体温升高患儿烦躁有关。 [护理措施] 1、将患儿置于安静、舒适的环境，酌情通风。
2、高热患儿易发生舌炎、齿龈炎等，应保持口腔清洁，防止感染和黏膜溃烂。 3、高热患儿在降温过程中伴有大汗，应及时更换衣裤和被褥，注意保持皮肤清洁卫生和床单干燥、舒适，防止皮肤受压与破损。 4、饮食以清淡为宜，给细软、易消化、高热量、高维生素、高蛋白、低脂肪饮食。鼓励患儿多饮水，多吃新鲜水果和蔬菜。 5、严密观察体温、呼吸、脉搏、血压、神志变化，观察治疗反应。体温在39℃以上，应予物理降温，方法有：使用冰袋或冰帽、冷敷、乙醇擦浴、温水擦浴、冰盐水灌肠、降温毯等措施。30min后再次测量体温，结果记录于体温单和护理记录单上。 6、密切观察发热规律、特点及伴随症状，患儿大量出汗或退热时，注意有无虚脱现象。 7、观察末梢循环情况：高热而四肢末梢厥冷、发绀者，往往提示病情严重，经治疗后体温下降和四肢末梢转暖，发绀减轻或消失，提示治疗有效。观察有无腹泻、出疹、出血或颅内压增高、惊厥等症状，以协助诊断。 8、高热惊厥实施保护性约束措施前，防止坠床和碰伤，向患儿及家属书面告知并签字，床边备开口器与舌钳，防止舌咬伤，及时清除鼻咽部分泌物，保持呼吸道通畅。 9、用药观察：应用激素、解热镇痛药、冬眠合剂等时，注意观察用药效果及不良反应。
发热病人的护理
发热病人的护理 发热是在致热源作用下，或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱，使机体产热增多，散热减少，体温升高超出正常范围。 【观察要点】 1、监测体温变化体温超过38.5。C，遵医嘱给予物理降温或药物降温，30~60分钟后复测体温。 2、注意水、电解质平衡了解血常规、血容比、血清电解质等变化。在病人大量出汗、食欲不佳及呕吐时，应密切观察有无脱水现象。 3、观察末梢循环情况高热而四肢末梢厥冷、发绀等提示病情加重。 4、并发症观察注意有无抽搐、休克等情况的发生。 【护理要点】 1、安置病人卧床休息，有谵妄、意识障碍时应加床档，注意安全。 2、保持室内温湿度适宜，空气新鲜，定时开窗通风。 3、遵医嘱正确应用抗生素，保证按时、足量、现用现配。 4、提供高维生素、高热量、营养丰富易消化的流食或半流食。 5、每日酌情口腔护理2~3次或进食前后漱口。 6、注意皮肤清洁卫生，穿棉质内衣，保持干燥。 7、注意病人心理变化、及时疏导，保持病人心情愉快，处于接受治疗护理最佳状态。 【指导要点】 1、指导病人食用易消化、高碳水化合物、低蛋白的饮食，多饮水。 2、指导病人穿着宽松、棉质、透气的衣服，以利于排汗。 3、指导病人了解发热的处理方法。 4、告诉病人忌自行滥用退热药及消炎药。 休克病人的护理 休克是机体受到强烈的致病因素侵袭后，导致有效循环血量锐减、组织血液灌流不足所引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理性症候群，是严重的全身性应激反应。 【观察要点】 1、严密观察病人意识状态，是否有兴奋、烦躁不安或神志淡漠、反应迟钝、昏迷等表现。 2、密切观察病人体温、脉搏、呼吸、心率、血压、瞳孔、氧饱和度的变化，观察有无呼吸浅快、脉搏细速、心率增快、脉压减小＜20mmHg、收缩压降至90mmHg以下或较前下降20~30mmHg、氧饱和度下降等表现。 3、密切观察病人皮肤温度、色泽，有无出汗、苍白、皮肤湿冷、花斑、紫绀等表现。 4、观察中心静脉压（CVP）、肺动脉压（PAP）、肺毛楔压（PCWP）的变化。 5、严密观察每小时尿量，是否尿量＜30ml/h，同时注意尿比重的变化。 6、注意观察电解质、血常规、血气、凝血功能及肝肾功能等检查结果的变化，以了解病人其他重要脏器的功能。 7、密切观察用药治疗后的效果及是否存在药物的不良反应。观察病人的情绪状态。
幼儿园保育知识发烧护理
幼儿发烧护理 发烧是小儿最常见的病症，而且烧得过高还容易引起抽风雷达此家长可采取些简单易行的办法降温: 物理降温法，可用湿水配成30~50%酒精反复擦拭小儿的背部及腋下、腹股沟、四肢皮肤，还可用34左右的湿水擦拭全身或用冷湿毛巾敷额部或用冷水袋置于头顶部。 松解、脱去外衣或减少被子让体热逐渐发散。千万不要越烧越穿衣服或多盖被子，这样汗就不容易出来了。 多喝白开水也可加少量的食盐，促其发汗，有利于体湿下降和毒素排泄，也可防止脱水。 对于有高烧抽风病史的、或体温超过39的小儿，家长要备用一些退烧药，如阿斯匹林[5~40毫克/(公斤·次)]、安乃近[10~20毫克/(公斤·次)] 等，加用镇静剂，如口服鲁米那[2毫克/(公斤·次)]、或者冬眠灵[1毫克/(公斤·次)]、阿苯片最好，即退烧，又镇静防止高烧抽风。若高烧不退，需送医院求治。 护理也很重要，首先要让病儿卧床充分地休息，以减少体力的消耗。居室要保持安静、空气流通、温、湿度适宜，开窗通风时切忌让风直吹病孩，病儿身体不舒服时脾气往往会变坏，易躁爱哭闹，父母应耐心照顾和抚爱，切忌急躁粗暴。 发烧会使人体内水分蒸发、盐分丢失、热量消耗，应及时补充，鼓励多饮水，既帮助退烧又利于体内代谢物和毒素的排泄，并可缩短，病
愈的时间。出汗过多的儿童，还应在水中加入适量的盐和白糖，以保持体内所需的盐分和糖分。 儿童发烧后一般胃口都不大好，此时别硬逼着孩子吃，多吃反而可能会引起消化不良。食欲差、热度高时可吃些流质，如果汁、米汤、蛋奶、豆浆等;食欲好，热度不太高时，可进半流质，如:藕粉、肉糜粥、鸡蛋羹等;退烧后可吃些稀饭、面条、新鲜疏菜等，油腻食物要少吃或不吃。 儿童高烧持续在39摄氏度以上，抽搐过频，时间过长时，会使脑组织缺氧而损伤智力，留下后遗症。如儿童出现神志不清、两眼发直、面肌抽动、牙关紧闭的抽风现象，应迅速去物理降温措施，如用冷毛巾置于前额、腋窝、腹股沟部，或用温水擦身进行降温，也可将冰块包在湿毛巾中进行冷敷降温，还可使用酒精选择手心、足心、腋窝、肘窝、后背、上下肢、颈部等擦浴降温(但婴儿不宜)。此时家长不要用开衣扣的，以利呼吸，用干净的筷子掀开牙关，避免咬伤舌头;如有呕吐时应将病儿头偏向一侧，避免呕吐物误入器官，发生窒息。经过处理后，如病儿持续高体温，立即送医院进行治疗。
发热病人的常规护理
发热病人的常规护理 【摘要】发热指产热增多或散热减少，导致体温的升高。发热是一种症状，以感染性发热为多见。非感染性发热常见于血液病，恶性肿瘤、理化因素等。临床上，按照体温的高低把发热发热的分类为：38℃以下为低热，38℃——39℃为中热，39℃——40℃为高热，40℃以上为超高热。发热病人如果得不到及时有效的处理，任其发热下去，会给机体造成极大的危害。笔者就自己在临床的工作经验，对发热病人的常规护理作如下总结。 【关键字】发热体温降温护理 一、降温 发热病人应适时降温，同时选择合适的降温方法。常规的降温方法分为物理降温和药物降温，一般首选物理降温。最常用的物理降温方法有酒精擦浴，冰水浴，冰帽等，在行物理降温的时候，降温后30分钟应复测体温并记录于体温单上。 要注意的是，对冷敏感的病人不宜使用任何物理方法降温，因各种冷刺激都会使病人出现寒颤，横纹肌产热增加而影响降温效果。可选用温水擦浴等降温措施。同时，不论采用何种降温方法，都应同时在足心置热水袋，这样减轻脑组织充血，促进散热，增加舒适，尤其是冰敷头部更应重视，降低头部温度可增加脑组织对缺氧的耐受性，减少耗氧量，降低机体代谢率。
药物降温可与物理降温同时应用，临床最常用的降温药物一般都是解热镇痛的作用。传统的解热镇痛药物有阿司匹林，扑热息痛（口服）等，而常用于肌注的药物为鲁米那，氨基比林等。在使用此类药物时，应严格按照剂量使用，同时密切观察治疗效果及不良反应。 二、病情观察 病人发热伊始，经常会伴随寒战、烦燥不安、面色潮红、皮肤发热等症状，同时也可能会出现口渴、头痛、全身不适、胃肠失调等不是。加强病情的观察，有利于及时得到病人的准确信息，对护理工作的开展，医生的用药，病人病情的发展及转归都有极重要的意义。 对于发热病人，应密切观察其病情变化。加强生命体征的监测，每4小时测量T、P、R一次，直至体温恢复正常三日后可改可为每日测量二次。注意发热的类型及经过，有无伴随症状，观察发热的原因、治疗效果、饮食、饮水及尿量变化。同时护士应当密切观察其他生命体征变化，如有异常情况，应立即通知医生。 三、休息与活动 发热病人因体温升高，新陈代谢率增快，消耗多，进食少；体弱，因此应减少活动。特别是高热病人，应绝对卧床休息，低热者可酌情减少活动。评估病人是否穿着过多或被盖过于暖和，指导其正确穿衣或盖被，以利散热。同时病人寒颤时，宜给予保暖，预防感冒。
感冒发烧的宝宝护理
发热是身体抵抗疾病的正常反应。但是，当婴幼儿体温中枢还未发育完善时，高热很容易引起惊厥和抽搐。父母在婴儿发热时做好相应的家庭护理，可以避免上述并发症发生： 1、家庭配备体温计，应以体温计测温，不能以手摸头部来判断发热程度。 2、掌握正确的测量体温方法和时间,口腔测温应发将体温计水银端放于舌下热窝处，测量7-8分钟；测量肛温则将润滑的肛表轻轻插入肛门约4cm，测量3分钟；腋温测量法是将体温计放于腋窝内,使上臂紧贴躯干将体温计夹紧，测量10分钟。6岁以下的小儿因有咬破体温计的危险，故不宜测量口温，宜采用容易固定的肛温测量法。测量体温时应有家长在旁看管，以保证测温时间和效果。正常体温范围：肛温37—37.8℃；口温36.4—37.4℃；腋温36—37℃。 3、确定宝宝发热后，父母应定时帮宝宝测量体温，多喂水，适当松解衣服。发热寒战时注意四肢保暖。高热时，新生儿采用温水浴，不宜用药物降温或酒精擦浴，因为退热药可能会引起新生儿青紫、发绀、贫血、呕血、脐部出血等并发症，酒精擦浴则易导致酒精中毒。 4、高热时，父母应高度警惕有否惊厥的发生，尤其是新生儿。因新生儿惊厥表现为全身性肌肉抽动者不多，往往仅有一侧肢体的跳动或强直、下颌抖动、闪眼、两眼凝视、屏气发作等。 5、一旦发生高热惊厥，应立即松解宝宝衣服，取侧卧位。清除口鼻咽部分泌物，以保持呼吸道通畅，防止吸入窒息。在上、下齿列之间放置牙墊，防止咬破舌头，但牙关紧闭时，不能强力撬开，以免损伤牙齿。应即送往就近医院进行相应的急症处理。 |小儿感冒发烧用药注意|-转自| 蜜蜂小舍| 林医生Q群讲座《小儿呼吸道疾病的防治》讲义精华 林医生亲自整理，希望大家有收获！ 此文是朋友发给我的，看着挺有用，对于妈妈们来说更是良方... 第一部分 呼吸道感染是婴幼儿时期最常见的疾病，也是儿科门诊比例最大的病种。 按照解剖部位来分，呼吸道感染可分为上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎。 上呼吸道包括了鼻、咽部和喉部。 感染的发展多数按照由浅及深的规律，一般先是感染鼻咽喉，如果没有控制好，就会发展到支气管，再没有控制好，就会发展到肺泡 鼻、咽、喉——————支气管——————肺泡 在这里有几个常见的名词需要解释一下。 感冒：老百姓通常所说的感冒是指流鼻涕、打喷嚏和咳嗽的一组综合症群，其实在医学上是没有“感冒”这样一个术语的。“感冒”只是一个通俗的说法。我对照了一下，我认为，感冒实际就是“上呼吸道感染”，尤其以急性鼻炎（流涕和喷嚏）为主要症状。 咽喉发炎：这也是一种通俗的说法，医学上也没有这样的术语的。儿科医生看病是必看咽喉的，如果他看到咽喉部红肿，说明咽喉有炎症，有些医生就会很通俗的说咽喉发炎了。其实，咽喉只是上呼吸道的一个部分，就象冰山露出水面的一角，看不到的部分，也是一样有炎症的。所以咽喉炎实际也是上呼吸道感染。 上呼吸道感染有两种通俗的说法“感冒”和“咽喉炎” 上呼吸道感染的主要症状是：发烧、流涕、喷嚏、咳嗽。 其中发烧是最多见的症状，往往家长也最紧张。如果一个婴幼儿因发烧来就诊，作为医生，我首先考虑呼吸道感染，因为最常见。
小儿高热护理常规
高热护理常规 1、执行儿科一般护理常规 2、加强病情观察，定时测量体温，一般4次/d，高热时至少应1次/4h，待体温恢复正常3天后，改为1~2次/d。注意发热类型、程度及经过，同时观察呼吸、脉搏和血压的变化。 3、患者卧床休息，有谵妄、意识障碍时应加床栏或适当约束，注意安全；高热惊厥时注意防止舌咬伤，立即配合医生予以镇静等处理。 4、降低体温，腋表温度＞38.5℃时可遵医嘱给予物理降温或药物降温，常用物理降温方法有冰枕、冰敷、温水浴、醇浴、冰垫等。行降温措施30分种后应复测体温。 5、提供患者合适的休息环境，保持室内温、湿度适宜，环境安静，空气新鲜，定时开窗通风。 6、遵医嘱正确应用抗生素，保证按时、足量，现配现用。 7、补充营养和水分，给予高热量、高蛋白、高维生素、营养丰富易消化的流质或半流质饮食。鼓励患者多饮水，以3000ml/d为宜。 酌情口腔护理2~3次/d或进食前后漱口。 8、保持皮肤清洁卫生，穿棉质内衣，保持衣服干燥、平整，防止受惊。年老体弱者，定时翻身，防止压疮的发生。 9、加强心理护理，保持患者心情愉快。 【健康指导】 1、嘱咐患者食用易消化、高热量、低蛋白的饮食，多饮水。 2、穿着宽松、棉质、透气的衣服，以利排汗，如汗湿了衣物应及时更换，更换时防止着凉。 3、告知患者发热的常用处理方法：冰枕、冰敷、冰垫、温水擦浴、醇浴以及药物降温。 4、告知患者忌自行滥用退热药和消炎药。
惊厥护理常规 一.执行儿科一般护理常规。 二.宜绝对卧床休息，专人护理，病室保持安静、舒适。避免强光噪音等 刺激，一切操作集中进行，避免过多扰动患儿。 三.惊厥发作时松开颈部紧身衣物，将头偏向一侧，将压舌板放在患者的 上、下臼齿之间（切勿强行扳开）防舌咬伤。抽搐发作时予以急救措施，可掐人中、合谷等穴位。 四.保持呼吸道通畅保持仰卧，分泌物过多时予以抽吸，必要时使用吸引 器，以防窒息。有发绀者给予氧气吸入。 五．高热时遵医嘱给予物理降温、药物降温，并保证摄入足够的水分。注意口腔护理及退热后的皮肤护理，勤换衣裤，预防着凉。 六.避免患者受伤害，适当约束患儿严防坠床，碰伤或抓伤。 七.密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征。 八．注意保暖，在不诱发惊厥的情况下，定时轻柔翻身，预防坠积性肺炎。 九.高热昏迷者按各项护理常规护理。 十.观察并记录惊厥发作持续时间长短、性质及频率。
高热中医护理常规
高热中医护理常规 因外感六淫、疫疠之毒及饮食不洁等所致。以体温升高在39度以上为主要临床表现。病位在表或在里。急性感染性发热和非感染性发热可参照本病护理。 一、护理评估 1.生命体征。 2.伴随症状及生活自理能力。 3.心理社会状况. 4.辨证：表热证、半表半里证、里热证。 二、护理要点 1.一般护理按中医内科急症一般护理常规进行。 2.病情观察，做好护理记录 （1）高热期间应卧床休息。 （2）烦躁不安者，应实施保护性措施。 （3）持续高热不退或汗出较多者应避风，保暖。 3.临证（症）施护 （1）发热恶寒重、头痛、四肢酸痛、无汗者，遵医嘱给予背部刮痧，以助退热。 （2）壮热者，遵医嘱用物理降温、药物降温或针刺降温。 4.给药护理 汤剂一般温服，高热有汗烦渴者可凉服。服解表药后，宜少量饮温热开水或热粥，以助汗出。 5.饮食护理 （1）饮食宜清淡、细软、易消化，宜食高热量、高蛋白、高维生素食物。多吃蔬菜、水果，忌食煎炸、油腻之品。 （2）外感高热，宜进热汤，多饮温开水以助汗出。 （3）鼓励患者多饮水及果汁饮料。。 6.情志护理 内伤发热多病程长，患者常有烦躁、焦虑等情绪改变，安慰患者树立信心，提高自身对疾病的认识，积极配合治疗。
三、健康指导 （1）保持心情舒畅，怡养情操，利于康复。 （2）注意病愈初期的休养，避免过劳，适当活动。注意保暖，慎风寒，以免复感外邪。 （3）饮食宜清淡、少油腻、易消化。多食蔬菜、水果，忌食辛辣、油腻之物，忌烟酒。 （4）根据自身条件进行适当的体育锻炼，以增强机体抗病能力。 （5）积极治疗原发病。 （6）坚持遵医嘱服药、治疗，定期到门诊复查。 （注：文档可能无法思考全面，请浏览后下载，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）
发热患者的护理
症状学重点 发热患者的护理 1、散热途径：1）辐射散热2）传导散热3）对流散热4）蒸发散 热。前三种散热方式只有在环境温度低于体温时才发挥作用； 当环境温度高于体温时，蒸发是唯一方式。 2、 3、发热三个时期 （1）体温上升期：产热大于散热使体温升高。表现为皮肤苍白、无汗，畏寒或寒战，继而体温升高。 （2）高热持续期：产热与散热在较高的水平上保持相对平衡，体温上升至高峰后保持一段时间。表现为皮肤潮红、灼热，呼吸深快，开始出汗并逐渐增多。 （3）体温下降期：散热大于产热，体温随病因消除而降至正常水平。表现为出汗多，皮肤潮湿。 4（选择）分度以口腔温度为标准，按发热高低可： 低热37.3-38℃中等度热38.1-39℃ 高热39.1-41℃超高热41℃
5根据热型特点判定热型 不规则热：可见于结核病、支气管肺炎等。现较为多见，多由用药引 起。 6、发热病人护理措施： （一）病情观察:定时测量体温，观察面色、脉搏、呼吸、血压等变化，小儿注意有无惊厥，密切注意有无虚脱，监护心血管功能，监测代谢情况，如血常规、电解质变化，了解降温药物禁忌症。（二）环境方面：室温18-22 ℃，湿度50%-70%，开窗通风，注意避免直吹。降温设备，保持病室安静，注意安全，怕冷寒战时注意保暖（三）物理降温:头部冷湿敷，温水或酒精擦浴，降温贴冰枕和冰袋，
冰盐水灌肠，静滴降温 （四）舒适护理：体位，干净衣物，皮肤护理，口腔护理，眼睛护理，减少刺激，卧床休息，吸氧 （五）饮食护理:补充液体，记录出入量，注意补充电解质，选择营养、易消化的食物 （六）健康教育：正确测量体温，识别表现及临床指征，避免高热环境，减少活动，降低消耗，饮食及饮水指导，皮肤清洁，特殊人群（老年人、婴幼儿）的保护 水肿患者的护理 1水肿发生机制：（一）血管内外体液交换失平衡（二）体内外液体交换失平衡的机制（1）GFR急剧降低（2）肾小管重吸收增多 2
小儿高热护理常规
高热护理常规 体温升高,口温超过37、2℃称发热,口温达39、0℃～40、0℃称为高热,体温超过41℃称为超高热。体温过高,对人体器官有严重损伤,可引起惊厥、抽搐、昏迷。 [护理评估] 1、病史:了解发热得原因及诱因,询问发热得急、缓及伴随症状。 2、症状:①体温上升期:畏寒或寒战,皮肤苍白无汗。②高热持续期:皮肤潮红而灼热,呼吸加快,尿量减少。③退热期:大量出汗,皮肤温度降低。 3、心理社会反应:因发热原因不明,患儿及家属焦虑不安。 4、辅助检查:结合病史及体征有针对性地进行辅助检查。 [主要护理问题] 1、体温过高与体温调定点升高等有关。 2、情绪焦虑与体温上升期患者突然寒战、发冷等有关。 3、疲乏与高热致体能消耗过多、摄人不足及水、电解质代谢与酸碱平衡失常等有关。 4、体液不足与高热时出汗过多及摄入水量过少等有关。 5、营养失调与进食过少及消耗增加有关。 6、有坠床得危险与体温升高患儿烦躁有关。 [护理措施] 1、将患儿置于安静、舒适得环境,酌情通风。
2、高热患儿易发生舌炎、齿龈炎等,应保持口腔清洁,防止感染与黏膜溃烂。 3、高热患儿在降温过程中伴有大汗,应及时更换衣裤与被褥,注意保持皮肤清洁卫生与床单干燥、舒适,防止皮肤受压与破损。 4、饮食以清淡为宜,给细软、易消化、高热量、高维生素、高蛋白、低脂肪饮食。鼓励患儿多饮水,多吃新鲜水果与蔬菜。 5、严密观察体温、呼吸、脉搏、血压、神志变化,观察治疗反应。体温在39℃以上,应予物理降温,方法有:使用冰袋或冰帽、冷敷、乙醇擦浴、温水擦浴、冰盐水灌肠、降温毯等措施。30min 后再次测量体温,结果记录于体温单与护理记录单上。 6、密切观察发热规律、特点及伴随症状,患儿大量出汗或退热时,注意有无虚脱现象。 7、观察末梢循环情况:高热而四肢末梢厥冷、发绀者,往往提示病情严重,经治疗后体温下降与四肢末梢转暖,发绀减轻或消失,提示治疗有效。观察有无腹泻、出疹、出血或颅内压增高、惊厥等症状,以协助诊断。 8、高热惊厥实施保护性约束措施前,防止坠床与碰伤,向患儿及家属书面告知并签字,床边备开口器与舌钳,防止舌咬伤,及时清除鼻咽部分泌物,保持呼吸道通畅。 9、用药观察:应用激素、解热镇痛药、冬眠合剂等时,注意观察用药效果及不良反应。 [健康指导]