异常分娩题库13-2-10

问题：

[单选,案例分析题]25岁初产妇，妊娠39周，不规律宫缩2日，阴道少许血性黏液，查血压

13686mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎，158次分，宫缩持续32秒，间隔6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。临产18小时再查宫缩减弱变稀，胎心150次分，肛查宫口开大2cm，先露为0，血压12090mmHg，尿蛋白（土），无自觉症状。

此时不恰当的处理应是（）.

A.A.急查胎盘功能

B.左侧卧位

C.静滴肼屈嗪

D.阴道检查了解头盆关系

E.间断吸氧

本例血压一直未达到14090mmHg，不宜采用静滴降压药。

问题：

[单选,案例分析题]26岁初产妇，妊娠38周，枕左前位。阵发性腹痛，宫缩10分钟一次，持40秒，宫口开大2cm。出现上述临床表现的原因可能是（）.

A.A.子宫收缩极性异常

B.子宫收缩对称性异常

C.子宫收缩节律性异常

D.子宫收缩缩复作用异常

E.腹肌和膈肌收缩力异常

正处在第一产程潜伏期，宫缩本应5分钟一次，如今10分钟一次，故为子宫收缩节律性异常.

问题：

[单选,案例分析题]26岁初产妇，妊娠38周，枕左前位。阵发性腹痛，宫缩10分钟一次，持40秒，宫口开大2cm。

此时的处理原则应是（）.

A.A.静脉滴注缩宫素

B.肌注哌替啶100mg

C.人工破膜

D.肌注麦角新碱

E.立即行剖宫产术

此时应增强宫缩使之3～5分钟一次。

(网球吧 https://www.360docs.net/doc/b816164269.html,/)

问题：

[单选,案例分析题]26岁初产妇，妊娠38周，枕左前位。阵发性腹痛，宫缩10分钟一次，持40秒，宫口开大2cm。若已进入第二产程，胎先露S+3，胎心良好，此时处理应是（）.

A.A.等待自然分娩

B.产钳助产

C.胎头吸引器助产

D.继续加强宫缩等待分娩

E.立即行剖宫产术

因第二产程期间一切正常，仍应继续加强宫缩等待分娩。

问题：

[单选,案例分析题]26岁初产妇，妊娠38周，枕左前位。阵发性腹痛，宫缩10分钟一次，持40秒，宫口开大2cm。若胎头S+5，胎心98次分，此时处理应是（）.

A.A.立即行剖宫产术

B.等待自然分娩

C.静脉滴注缩宫素加速产程进展

D.静注地西泮加速产程进展

E.行胎头吸引术

因胎心慢，诊断为胎儿窘迫，由于胎头双顶径已通过坐骨棘平面，应迅速经阴道结束分娩，行胎头吸引术为好。

问题：

[单选,案例分析题]27岁妊娠近足月初产妇，疑肩先露。检查产妇腹部，最常见到的异常情况是（）.

A.A.子宫呈纵椭圆形

B.子宫呈板状硬

C.胎心率减慢

D.出现病理缩复环

E.呈悬垂腹

肩先露最易发生病理缩复环。

问题：

[单选,案例分析题]27岁妊娠近足月初产妇，疑肩先露。若为嵌顿性肩前位，脱出的胎手是胎儿左手，其腹部检查应是（）.

A.A.胎背朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁左侧

B.胎背朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁右侧

C.胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁右侧

D.胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁左侧

E.胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁剑突下

肩前位必须胎背朝向产妇腹壁，本例为肩右前位左手脱出。

问题：

[单选,案例分析题]27岁妊娠近足月初产妇，疑肩先露。胎心144次分且规律，宫缩5分钟一次，持续40秒。缩复环在脐耻之间，此时处理原则应是（）.

A.A.送回胎手，并行臀高头低位

B.待宫口开全，行内转胎位术

C.外转胎位术，转成纵产式

D.在深麻醉下行内转胎位术

E.立即行剖宫产术

因已出现病理缩复环，为先兆子宫破裂征象，只能行剖宫产术结束分娩。