医院财务风险管理
医院财务风险管理Last revision on 21 December 2020
医院财务风险管理
随着我国新医改方案的颁布和实施，医院财务管理中存在的难点问题日益突显，医院与企业一样存在着财务风险，所以这就要求医院财务管理人员应该增强财务风险意识，防范和控制风险对医院造成的不利影响。
一、医院财务风险概述
医院财务风险是指医院在财务活动中由于各种难以预料或无法控制因素的影响，使医院财务收益与预期收益发生偏离，从而产生蒙受损失的机会和可能。医院财务风险一般分为筹资风险、投资风险、资金回收风险和收益分配的风险，而我们医院财务风险集中表现为可能不能按期偿还债务。
二、医院财务风险预兆
医院财务风险的出现其实是有预兆的，我们作为医院财务人员应该具备及时发现问题的能力。当出现以下情况时，应该立即引起我们的重视：1、财务结构不断恶化。2、财务经营信誉持续降低。
3、财务经营秩序混乱。
4、经济效益和社会效益明显下降。
5、医院规模异常扩大，业务迅速扩张，而收入远未达到预期效果。财务风险从萌发到产生再到恶化，都将在某些财务指标的数值变化上体现出来，一般情况下，我们应该重视以下这几个指标：1、固定资产收益率=营业收入/平均固定资产净值。该指标反映医院平均固定资产所产生的价值，反映固定资产的利用率。2、流动比率=医院的流动
资产/流动负债，反映短期偿债能力。一般认为，合理的最低流动比率是2，该比率越大，偿债能力越强，但是，流动比率过高，就可能出现资金呆滞，造成资金的闲置浪费。3、资产负债率=医院负债总额/资产总额，反映总资产中有多大比例是通过借债来筹资的。对于资产负债率指标进行分析时，要特别注意分析角度。债权人认为资产负债率越低越好，他们最关心的是贷款的安全程度，债务比例越低，贷款风险越小，自己的权益越有保障。从股东的角度看，只要是能保证全部资本利润大于借债利息率，就希望资产负债率越大越好，否则反之。从经营的立场看，医院管理者应当审时度势，全面考虑，充分估计预期的利润和增加的风险，在二者之间权衡利弊得失之后作出正确决策，合理安排资好资本结构。该比率越小财务风险越低，但比例太小又表现医院利用债务资本进行经营活动的能力差。所以医院要根据本行业、本地区的实际情况，审时度势，全面考虑，确定资产负债率的正常比例范围，一般来说该比率在60%-70%比较合理、稳健；达到85%及以上时，应为发出预警信号。4、现金流量比率=现金流入量/现金流出量，用于分析和预测现金流入对现金流出的总体保障能力。比率大于1表明整体上现金支付的需要是有保障的。现金流量的主要作用是：提供本期现金流量的实际数据，担供评价本期收益质量的信息；有助于评价医院的财务弹性；有助于评价流动性；用于预测未来现金流量。现金流量分析不仅依靠现金流量表，还要结合资产负债表和损益表。
三、医院应该重视财务风险产生的具体原因
1、医院财务管理人员对风险的认识不足财务风险是客观存在的，只要有财务活动就必然存在财务风险。风险意识淡薄是财务风险产生的重要原因之一，财务决策缺乏科学性导致决策失误是导致财务风险的又一主要原因。目前财务决策普遍存在经验决策及主观决策现象，导致决策失误经常发生，财务风险也就随之而来。
2、目前国内医院存在的是内部财务监控机制不健全。我们国家的医院大多没有建立有效的内部财务监控机制，即使有，其财务监督制度执行也不严格，在实践中难以将医院管理与监督合二为一。同时，缺乏资产损失责任追究制度，对财经纪律执行不力，难以进行有效的约束，财务风险极易发生。
3、缺乏风险管理整体策略。目前，医院更多地将精力投入到具体风险管理中，缺乏系统、整体地考虑医院风险组合与风险的相互关系，从而导致风险管理的资源分配不均，影响医院风险管理的效率和效果。另外，医院尚未建立一套严谨、规范、完整的财务风险管理体系，现有的管理体系中风险管理功能与协调功能较为欠缺。
四、我院财务风险防范措施
医院的财务风险的规避，除了从指标上观察外，还要实行具体的措施来防范，综上所述，医院应该从以下几方面来进行加强：1、加强资金运转。医院开展业务的过程，也是资金运动的过程。医院资金如何得以持续运行，是医院财务管理的重要内容。医院作为独立的经济实体，资金收付量大。合理安排资金，确保重点项目的资金需求。现在毕节周边开设了许多私立医院，公立医院完全可以收
集到相关市场信息，医院要注意市场信息的收集和反馈，以做到及早发现，及早处理，及时调整资金策略。2、重视全面预算，进行有效控制。医院一切工作都应在保证满足医疗服务的前提下进行，所有开支均须纳入预算管理，根据事业发展计划和业务活动需要编制年度财务收支计划，包括收入预算和支出预算。医院预算应充分利用资产负债表、现金流量表等工具，采用零基预算的方法，逐级编制上报，同级部门间发生预算冲突时，应在上级部门主持下沟通，并由上级预算管理组织平衡。医院要建立一套完整的日常工作记录和考核预算执行情况的信息系统，并将实际数与预算数比较，借以评价各科室工作业绩，及时发现、分析和纠正预算管理中出现的差异，准确把握下一期预算的起点和未来控制的切入点。通过预算管理，医院可增强经济信息收集、分析和反馈能力，有计划、有步骤地搞好财务预算、决策和控制，合理评价当期业绩，公开奖惩，纠正偏差。3、培养高素质财务管理人员。随着社会主义市场经济体制的不断完善，财会专业知识也在不断更新变化。要全面提升财务人员综合素质，应该抓好财会人员的后续教育，不断提高财会人员的专业技能、写作、计算机操作及运用能力，不断提高财会人员的财务分析能力，及时发现财务风险征兆，为领导及时提供决策信息，防范财务风险的发生。4、加强成本核算管理。为此，医院要树立全员全过程成本管理意识，建立成本控制中心和目标成本管理制度，完善成本控制和考核标准，明确各部门的成本目标和责任，并与职工个人利益挂钩，充分调动其参与成本管理的积极性。要建立成本
报表和分析信息反馈系统，及时反馈医院成本管理中存在的问题，并逐步建立以财务为中心的成本考核体系，拓宽成本考核范围。通过研究市场变化，调整成本管理重点，不断降低成本，增加效益，用比较低廉的成本费用提供比较优质的医疗服务。5、健全完善财务管理制度。科学合理的财务管理制度是企业搞好经济管理工作的前提，也是有效防止财务风险的约束，因此建立较完善的内部会计控制制度，就显得十分重要。主要包括财务组织管理制度、会计基础工作制度、资金管理制度、财务审批制度、资产管理制度、工程项目控制制度、对外投资制度、财务分析制度等。
五、医院财务风险管理办法财务风险的处理主要是在衡量和分析财务风险的基础上针对不同的情况采取相应的措施，及时有效的阻止或抑制风险事态的发展，减少损失程度。
1、增强财务管理的风险意识。医院随时加强风险教育，树立医院领导者的风险防范意识，从根本上杜绝财务风险，保障广大职工的合法权益；加大资本运营力度，实施医院间的重组。医院重组不仅能够扩大经营规模，提高市场份额，实现优势互补，有效地防范经营风险，提升医院形象，抵御融资风险；拓宽医院融资渠道，及时披露医院财务信息和重大事项，为领导决策提供依据。
2、转移风险发生。现在贵州全省公立医院是必须参加保险的，这样医院可以将面临的风险转移给他方。例如购买了保险的医务人员当遇到医疗事故的时候，保险公司就会负责赔偿，这样减轻医生的风险。
3、接受风险。当风险已经尽量减少但还是存在的时候，就应该正面接受
风险。采取相应的措施，使财务活动朝有利于医院方面的方面发展。
医院卫生服务行业是高科技、高风险、高难度行业，其特性决定了医疗机构面临着更大的运营责任和市场风险。而对瞬息万变的医疗市场竞争环境和随之而来的财务风险，医院财务人员需敏感应对医院财务风险，必须正确识别、了解医院内外经营风险，把握资金市场的发展及变化规律，遵循风险与收益平衡原则，建立科学的财务风险管理机制，开展有效的风险预警、监控、评价、分析、处理等工作，不断优化资本结构，降低筹资成本，加快资金周转，加强财务监督控制，增加医院抗风险能力，确保医院持续、快速、健康的发展。
毕节市七星关区人民医院
2016年1月1日