普外科正高面试模拟考试题

普外科正高面试模拟考试题
普外科正高面试模拟考试题

普外科正高面试模拟考试题1(注:小括号内为得分点)

1.什么是MODS,论述其治疗思路。

2.肝移植绝对禁忌证,原位肝移植的手术方式

病例分析

女性,52岁,反复发作性右上腹绞痛1年,当地检查诊为胆囊结石伴胆囊炎,2014.8.3日行腹腔镜胆囊切除术;术后第5天感腹胀,第7天腹胀加重,出现巩膜发黄,第9天腹痛,并加重剧烈难忍,伴呕吐,无发热。

体查:BP 118/68mmHg 巩膜黄染,腹稍膨隆,全腹压痛、反跳痛,未扪及腹部包块,肠鸣音未闻及,右下腹抽出桔棕色腹水。

实验室检查:血常规:HB130g/L WBC14.1X109肝功能:TBIL 96 u/L DBIL 58umol/L B超:肝内胆管轻度扩张,腹腔内多个液性暗区。

问题:

1. 初步诊断、诊断依据

2. 分析引起术后病情变化的主要原因

3. 治疗原则

1.什么是MODS,论述其治疗思路。答:多器官功能障碍综合征(3),

指在严重创伤、感染、休克、大手术(大面积烧伤)等(2)24小时后(2)出现的两个或两个以上(2)系统或器官功能失常甚至衰竭(2)的综合征。一旦发生,救治困难,故重在预防(2)。治疗方面,原则是

①消除诱因,积极治疗原发病;(3)②改善组织供血供氧,呼吸支持,

保护心、肺、肾脏功能;(3)③尽早进食,高热量、高营养饮食支持(代谢支持与调理);(2)④合理应用抗生素;(2)⑤清除氧自由基。(2) 2.肝移植绝对禁忌证,原位肝移植的手术方式。绝对禁忌证:①肝

外存在难以根治的恶性肿瘤;(3)②存在难于控制的感染;③难以戒除的酗酒或吸毒者;④患有严重心、肺、脑、肾等重要脏器器质性病变;⑤有难以控制的心理变态或精神疾病。(2.5X4)手术方式:

①经典原位肝移植②背驮式肝移植③减体积式肝移植④活体

肝部分移植⑤劈裂式肝移植⑥辅助性肝移植。(2X6)

病例分析答案:

1. 初步诊断:胆囊切除术后胆漏(8)、胆汁性腹膜炎(4)、梗阻性黄疸(2)

诊断依据:①胆囊切除术后出现腹膜炎的症状和体征②腹腔穿刺抽吸到胆汁样腹水③B超发现胆管扩张,腹腔内多个液性暗区④总胆红素、直接胆红素和白细胞增高。(3X4)(未归纳减2-4分)

2. 引起术后病情变化的主要原因:行腹腔镜胆囊切除术时,出现了下述情况:①肝外胆道损伤(4)②胆囊管残端夹闭不全或钛夹脱落(4)

③迷走胆道损伤(2)④胆囊床毛细胆管漏(2)

3. 治疗原则:尽早手术探查,胆管引流,腹腔引流(4X3)

普外科正高面试模拟考试题2(注:小括号内为得分点)

1.简述精准肝切除的概念及清除目标病灶的策略

2.腹腔间隔室综合征及五大减压措施

病例分析

女性,42岁,反复出现全身多处红斑、水痘及糜烂、色素沉着伴奇痒8月激素治疗效果不佳、体重明显下降,后CT检查胰尾占位入院。

体查:BP 120/78mmHg 慢性病容,皮肤、睑结膜苍白,全身皮肤多处多形性红斑、水痘及糜烂,浅表淋巴结不大,口腔及舌粘膜多处溃疡,腹部无包块、压痛,肝脾不大。

实验室检查:血常规:HB 64 g/L WBC6.8 X109尿常规:尿糖++ 电解质:K2.9mol/L Na136 mol/L 肝功能: AST41u/L TBIL 16.3 umol/L DBIL 9.1umol/L TP56 总胆固醇2.57 mol/L 空腹血糖:7.4mmol/L 高血糖素:1.2ng/ml B超:胰尾实质性占位4.7X3.5cm,肝胆回声无异常。CT:胰尾占位病变。

问题:

1. 该患者的诊断

2. 简述第一诊断的主要临床表现

3. 鉴别诊断

4. 治疗方案

1.简述精准肝切除的概念及清除目标病灶的策略

答:精准肝切除是指旨在追求彻底清除目标病灶的同时,确保剩余肝脏解剖结构的完整和功能性体积最大化,并最大限度控制手术出血和全身性创伤侵袭,最终使手术患者获得最佳康复效果。(4X4)

清除目标病灶的策略:①精确评估目标病灶范围②不可切除肿瘤的降期处理③遵循无瘤手术原则。(3X3)

2.腹腔间隔室综合征及五大减压措施

答:腹腔间隔室综合征是腹腔压力持续>20mmHg(4)(伴或不伴有腹腔灌注压≤60mmHg)(2),同时合并有腹腔内高压相关的新的器官功能障碍和衰竭(4)。五大减压措施:①禁食,灌肠、肛管胃肠减压②药物:胃肠动力药、生长抑素③穿刺引流④限制液体、超滤⑤剖腹减压(3X5)

病例分析答案:

1. 诊断:①胰高血糖素瘤(8)②中度贫血(2)③低钾血症(中度)(2)

2. 主要临床表现:①坏死性溶解移行性红斑(或坏死性,对称性、游走性红斑)及舌炎(4)②糖尿病(3)③体重下降(2)④贫血(2)⑤低氨基酸血症,胆固醇降低(2)

3. 鉴别诊断:①与皮肤病鉴别:湿疹或天疱疮、牛皮癣(答1条)(2)②皮肌炎(2)③胰腺癌(3)④其他胰腺内分泌肿瘤:胰岛素瘤、胃泌素瘤、血管活性肠肽瘤、生长抑素瘤(答2条)(3)

4. 治疗方案:①皮肤损害的治疗:使用锌剂及外用肾上腺皮质激素

②控制血糖、纠正低钾血症③术前准备:输血、完善检查等④手术

切除肿瘤⑤术后或未能手术切除者可用化疗(3X5)

心胸外科题库完整

胸外科题库 一、名词解释 1 反常呼吸:是一种病理的呼吸运动,是胸部外伤后至胸部多根多处肋骨骨折,胸壁失去完整肋骨支撑而软化所致,正常人在吸气时胸廓抬起,呼气时胸壁下降; 反常呼吸运动正好相反,在吸气时胸廓下降,呼气时胸壁抬 起。 2 纵膈扑动:是在开放性气胸时,呼、吸气时,两侧胸膜腔压力不均衡出现周期性变化,使纵膈在吸气时移向健侧,呼气时移向伤侧,称为纵隔扑动。 3 凝固性血胸:当血液在胸腔迅速积聚且积血量超过肺、心包及膈肌运动所起的去纤维蛋白作用时,胸腔积液发生凝固,成为凝固性血 胸。 4 创伤性窒息:是钝性暴力作用于胸部所致的上半身广泛皮肤、黏膜、末梢毛细血管淤血及出血性损害,是闭合性胸部伤中一种较为少见的综合征。 5 Horner 综合征:肿物压迫颈部交感神经,引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球陷、同侧额部与胸壁无汗或少汗。 6 休克:休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后,导致有效循环血量锐减,组织血液灌注不足引起的以微循环障碍、代障碍和细胞受伤为特征的病理性综合征。 7 呼吸衰竭:呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代紊乱的临床综合征。 8 DIC :是许多疾病在进展过程中产生凝血功能障碍的最终共同途径,是一种临床病理综合征。由于血液凝血机制被弥散性激活,促发小血管广泛纤维蛋白沉着,导致组织和器官损伤;另一方面,由于凝血因子的消耗引起全身性出血倾向。 9 心肌梗死:是指在冠状动脉病变的基础上,供应心肌某一节段的冠状动脉供血急剧减少或中断,所引起的心肌缺血性的坏死。 二、简答 1、低钾血症、高钾血症的临床表现和处理: (1)低钾血症临表:①肌无力,一般先出现四肢软弱无力,后延及躯干和呼吸肌。严重者出现软瘫、腱反射减弱或消失②消化道功能障碍,恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱或

普外科出科考试题(A)

普外科出科考试试题 A1: 1.乳房乳晕下脓肿切开引流,应选择最佳切口为 A放射状切口B横切口C 十”字切口D沿乳晕弧形切口E乳房下缘弧形切口 2.需要紧急手术的肠梗阻是 A蛔虫性肠梗阻B不全性肠梗阻C肠扭转D粘连性肠梗阻E肿瘤引起的肠梗阻 3.急性腹膜炎病人若无休克,应采取的体位是 A半卧位B平卧位C侧卧位D头高脚低位E坐位 4.肠扭转的典型腹部X线平片表现为 A鱼刺征B阶梯征C马蹄状巨大的双腔充气肠襻D多处液气平E膈下游离气体 5.急性胰腺炎最常出现的临床表现是 A上腹部疼痛B黄疸C发热D恶心、呕吐E休克 6.盆腔手术后患者卧床第8天下床,觉左小腿后方疼痛,足部、躁部有水肿,用手压迫 小腿肌肉两侧,同时将足部向背侧屈曲,引起腓肠肌疼痛,应考虑 A大隐静脉血栓性静脉炎B小腿肌肉的静脉血栓形成C髂静脉血栓形成D血栓闭塞性脉管炎E下肢静脉、动脉反应性痉挛 7.鉴别腹股沟直疝与斜疝最有意义的检查是 A ?发病年龄B.疝内容物是否进入阴囊C.是否易嵌顿 D .回纳疝内容物后,压住内环区,增加腹压,疝块是否脱出E.疝块的形状 8.甲状腺手术后1天,病人手足抽搐时处理的方法是立即

A.测定血清钙浓度 B. 口服钙剂 C. 口服二氢速固醇 D.静脉注射10%葡萄糖酸钙 10?20ml E行甲状旁腺移植术 9?不需要预防性使用抗生素的是()。 A.阑尾炎 B.慢性胆囊炎 C.开放性骨折 D.皮肤裂伤后半小时 E.甲状腺腺瘤 10.手术前禁食禁水的时间()。 A.24小时禁食,12小时禁水 B.12小时禁食,8小时禁水 C.24小时禁食,4小时禁水 D.12小时禁食,4小时禁水 E.12小时禁食,8小时禁水 答案:DCACA BDDED A2: 1.男性,30岁,2天前骑自行车摔倒撞伤左上腹,伤后一般情况可,2小时前活动时 突然晕倒,查体:血压60/40mmHg ,脉搏136/min ,全腹压痛,腹腔穿刺抽出不凝血。 最可能的诊断: A胃出血B肝被膜下血肿C延迟性脾破裂D胰腺破裂E十二指肠破裂 2.男性,39岁,右上腹阵发性绞痛伴寒战、发热20小时。查体:体温38.7 C,巩膜轻度黄染,右上腹压痛及轻度肌紧张,血常规:WBC 18.4 X 109/L。首选的辅助检查方法是A经皮肝穿刺胆管造影(PTC) B磁共振胆胰管造影(MRCP) C经内镜逆行胰胆管造影(ERCP) D 腹部B超检查E静脉胆道造影 3.男性,45岁,1个月前因胃溃疡行胃大部切除术,近1周内出现进食后头晕、出 汗、面色苍白,同时伴腹泻,其最可能出现的情况是

(完整版)普外科实习学生出科考试试题

普外科实习学生出科考试试题 A1型题 1. 诊断代谢性酸中毒的主要依据()。 A.呼吸浅而慢,血浆二氧化碳结合力下降 B.呼吸慢、心率慢、血压高,神志不清 C.呼吸深而快,血浆二氧化碳结合力上升 D.呼吸深而快,有酮味,血浆碳酸氢根值下降 E.呼吸困难,血浆碳酸氢根值上升 『正确答案』D 2. 代谢性酸中毒可引起血钾升高,但在纠正酸中毒后需及时补钾,理由是()。 A.钾从细胞内转移到细胞外,部分从尿中排除 B.酸中毒纠正后,细胞内、外H+-K+交换停止,而尿排钾仍在继续 C.钾从细胞外进入细胞内,钾从尿中排出,细胞外钾被稀释 D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高,而是减少 E.为了防止发生代谢性碱中毒 『正确答案』C 3. 女性,36岁,腹痛伴贫乏呕吐2天。脉搏120次/分,呼吸32次/分,血压90/60mmHg,呼吸深,似可闻及烂苹果味,应行哪项检查()。 A.血清钙检查 B.血清钾检查 C.血气分析 D.血清钠测定 E.血CO2CP测定 『正确答案』C 4. 术中输血15ml后,突然咳嗽,面色潮红,腹泻,神志不清,怀疑发生过敏反应,应采取 A.四肢轮流扎止血带 B.立即停止输血半坐位吸氧 C.立即减慢输血速度并肌注异丙嗪 D.停止输血并口服阿斯匹林 E.立即中止输血并保持静脉输液通常加抗过敏药物 『正确答案』E 5. 失血超过多少时应及时输血 A.500-800ml B.500ml C.低于400ml D.1000ml E.1500ml 『正确答案』D 『答案解析』血容量的20%。 6. 输血最严重的并发症

A.循环超负荷 B.细菌污染反应 C.传染病传播 D.溶血反应 E.过敏反应 『正确答案』D 7. 输血最常见的并发症 A.过敏反应 B.发热反应 C.细菌污染反应 D.溶血反应 E.疾病传播 『正确答案』B 『答案解析』审题要细心、冷静! 输血反应最常见的是:发热反应;但最严重的是溶血反应。 8. 各类型休克共同的特点为 A.血压下降 B.有效循环血量减少 C.皮肤苍白 D.四肢湿冷 E.烦躁不安 『正确答案』B 9. 补充血容量是抗休克的根本措施,应首选 A.全血 B.血浆 C.等渗盐水、平衡盐溶液 D.右旋糖酐 E.10%葡萄糖溶液 『正确答案』C 10. 不需要预防性使用抗生素的是()。 A.阑尾炎 B.慢性胆囊炎 C.开放性骨折 D.皮肤裂伤后半小时 E.甲状腺腺瘤 『正确答案』(E) 『答案解析』需预防使用抗生素的:涉及感染病灶或切口接近感染区的手术;胃肠道手术;操作时间长、创伤大的大手术;开放性创伤,创面已有污染或有广泛软组织损伤,创伤至实施清创的间隔时间较长或难以彻底清创者;癌肿手术;涉及大血管手术;需要植入人工制品的手术;脏器移植手术。 11. 手术前禁食禁水的时间()。

胃肠外科出科考试卷B(医学治疗)

胃肠外科培训医师出科考核试题B 一、单项选择题: 1、引起麻痹性肠梗阻的常见原因是 A. 蛔虫团 B. 粘连带 C. 弥漫性腹膜炎 D. 肠套叠 E. 早期嵌顿疝 2、肠梗阻行钡灌肠检查见结肠内有杯口形 影,最可能的诊断是 A.先天性巨结肠 B.肠套叠 C.小肠闭锁 D.中肠旋转不良 E.胎粪性腹膜炎 3、结肠癌最早出现的症状为 A.贫血 B.腹部不适 C.腹痛 D.体重减轻 E.排便习惯与粪便性状的改变 4、男,60岁。大便带血3个月,并感肛门 部下坠感,里急后重。肛查:距肛缘约3cm 处可扪及一表面凸凹不平肿块,占据1/2 肠管,指套退出时带有血渍,活检为直肠腺癌,应选用哪种手术方式 https://www.360docs.net/doc/b913793070.html,es手术 B.Dixon手术 C.局部切除 D.局部放疗 E.全身化疗 5、女,65岁。因腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气3天。腹部照片显示肠梗阻,行剖腹探查发现降结肠一肿块,考虑为结肠癌。近端结肠扩大胀气明显,此病从应选择何种手术 A.胃肠减压,纠正水盐代谢紊乱 B.行左半结肠切除术 C.纤维结肠镜下行肿瘤电灼 D.暂先行横结肠造口术 E.行横结肠与肿瘤远侧肠管吻合术 6、结肠癌最好发部位是 A.盲肠 B.结肠肝脾曲 C.升降结肠 D.乙状结肠 E.横结肠 7、女,62岁,因排便习惯改变2年,左下腹腹痛加重1个月来诊。诉经常便血,有时腹泻,有时便秘。查体:腹软,左下腹扪及一5cm×4cm 大小的包块,质硬,呈结节状,未见肠型及蠕动波。为确诊,首选的检查方法是 A. B型超声波检查 B. CT检查 C. 钡剂灌肠检查 D. MRI检查 E. 血清学检查 8、大肠癌患者,54岁,术中情况差,发现肿瘤位于升结肠上、中段,局部明显充血水肿,肿块局部浸润广泛,已固定,肠梗阻产生,此时造瘘术适宜 A. 右结肠切除,回横结肠吻合术 B. 盲肠造瘘 C. 肿块段肠曲切除,升、横结肠吻合术 D. 回肠末段造瘘,回肠、横结肠端侧吻合术 E. 回肠远端与横结肠侧吻合术 9、关于大肠腺瘤是否要恶变的问题,以下正确的是: A. 多数腺瘤要恶变 B. 管状腺瘤恶变率低,绒毛状腺瘤恶变率高 C. 管状腺瘤恶变率高,绒毛状腺瘤恶变率低 D. 多发性腺瘤恶变率高,单发性腺瘤恶变率低 E. 家族性结肠息肉病癌变率为30% 10、肛裂主要症状是 A.疼痛 B.便秘 C.出血 D.腹泻 E.粘液便 11、急性肛裂的治疗下列哪项不正确 A.1:5000高锰酸钾温水坐浴 B.口服缓泻剂

最新心胸外科出科考试试题答案

心胸外科出科考试试题 姓名职称分数 一、名词解释(20分) 张力性气胸:是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂,裂口与胸膜腔相通,且形成单向活瓣,又称高压性气胸。 脓胸:病菌侵入胸膜腔,产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染,称为脓胸。 二、选择题(40分) 1、开放性气胸紧急处理( E ) A :气管内插管,呼气末正压通气 B :胸腔闭式引流术 C :吸氧 D :剖胸探查术 E :迅速封闭胸壁创口 2、张力性气胸的表现特征为(B ) A :压升高,心搏微弱、动脉压降低 B :胸腔内压进行性增高 C :呼吸时的纵隔扑动 D :胸腔引流血量>200mL/h,连续3h E :反常呼吸运动 3、后纵隔最常见的肿瘤是(C ) A :非霍奇金淋巴瘤 B :心包囊肿 C :神经纤维瘤 D :畸胎瘤 E :胸腺瘤 4、胸外伤后出现极度和皮下气肿,最可能的诊断是(D ) A :食管损伤 B :胸壁挫裂伤 C :肺挫裂伤 D :张力性气胸 E:肋骨骨折 5、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征(D ) A:气胸肺萎陷超过30% B:多根多处肋骨骨折 C:胸部爆震伤 D:进行性血胸 E:损伤性窒息发绀严重 6、开放性胸部损伤诊断的主要依据是(D ) A:胸部皮肤裂伤

B:气管或食管裂伤。 C:肋骨骨折刺破胸膜 D:胸壁创口与胸膜腔相通。 E:开放性肋骨骨折 7、进行性血胸是指( E ) A:损伤后DIC B:血胸量大于500ml C:血胸量大于1000ml D:胸腔闭式引流一次放出血量达500ml E:闭式引流后,引流量每小时大于200ml,持续3小时 8、肺癌的转移方式中,下列何者正确(D ) A:鳞癌发生血行转移出现较早 B:肺泡细胞癌,早期血行淋巴转移 C:腺癌早期发生淋巴转移,血行转移较晚 D:未分化癌早期出现血行,淋巴转移 E:淋巴转移只发生肺癌同侧 9、对放疗最敏感的肺癌是(A ) A:小细胞未分化癌 B:鳞癌 C:腺癌 D:肺泡细胞癌 E:以上均不敏感 10、升主动脉瘤最常见和最严重的后果是(A ) A:破裂 B:主动脉瓣关闭不全 C:压迫气管导致呼吸困难 D:胸骨侵蚀 E:心绞痛与心肌缺血 三、简答题(40分) 1、简答食管的解剖分段 颈段食管:接下咽,至胸骨切迹平面的胸廓入口,内镜距门齿15cm至20cm

普外科实习学生出科考试练习题

A型题 1.甲状腺机能亢进病人脉压增大的主要原因 A.情绪紧张 B.收缩压升高 C.舒张压降低 D.心率增快 E.周围血管阻力增高 答案:B 评析:甲亢病人由于代谢的全面增高,以及交感神经系统的过度兴奋,以致心动强而有力,心率加速,心排出量增多,因而收缩期血压升高;由于周围血管舒张,因而舒张期血压降低,于是脉压增大,但主要是收缩压升高。因此答案为B。 2.正常甲状腺24小时内摄取的131I量为人体总量的 A.10%~20% B.20%~30% C.30%~40% D.40%~50% E.50%~60% 答案:C 评析:正常甲状腺在24小时内摄取131I为人体总量的30%~40%,如果在2小时内甲状腺摄取131I量超过人体总量的25%,或在24小时内超过人体总量的50%,且吸131I高峰提前出现,都表示有甲亢。因此答案为C。 3.判断甲亢治疗效果的主要标志 A.情绪变化 B.食欲变化 C.体重变化 D.甲状腺大小变化 E.脉率及脉压变化 答案:E 评析:甲亢的主要临床表现有甲状腺肿大,情绪急躁,容易激动等,其中脉率增快及脉压增大尤为重要,常可作为判断病情程度和治疗效果的主要标志。因此答案为E。 4.患者女性,26岁,首次妊娠2月合并甲亢,甲状腺较大,有轻度呼吸困难,应行下列哪项治疗 A.抗甲状腺药物治疗 B.手术(甲状腺大部切除)治疗 C.终止妊娠加抗甲状腺药物治疗 D.终止妊娠加手术治疗 E.终止妊娠加131I治疗 答案:B 评析:妊娠合并甲亢,如无较重的并发症,无需终止妊娠。抗甲状腺药物治疗,由于药物经母体进入胎儿体内,将影响胎儿的发育,属禁忌。最适当的治疗方法是:在单独使用碘剂或与心得安合用的术前准备后施行手术治疗。因此答案为B。 5.下列哪项不是甲亢手术禁忌症 A.青少年 B.症状较轻 C.老年或有严重器质性病变 D.中期妊娠,基础代谢率为+60% E.晚期妊娠 答案:D 评析:甲亢的手术禁忌证为:①青少年患者;②症状较轻者;③老年病人或有严重器质性病变不能耐受手术

胃肠外科规培试题

胃肠外科规培试题 Last updated on the afternoon of January 3, 2021

窗体顶端111,您好!欢迎访问远秋医学在线考试系统 首页→规培考试→西医规培→外科专业→普通外科,2018年4月24日 10点32分21秒2018-04-24 10:32:14考试题量:100题考试总时间: 50分钟已用时间: 一、单选题[A1/A2](每题只有一个正确答案,共100道题) 1、肛瘘治疗的最佳方法是 A、1:5000高锰酸钾温水坐浴 B、挂线疗法 C、局部换药治疗 D、瘘管搔刮 E、使用抗菌药物 正确答案:B 挂线治疗是利用橡皮筋或者有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘的方法,适用于距肛缘3~5cm内的单纯性肛瘘,可以避免肛管括约肌的损伤,效果明显。故答案应选B。 2、阿米巴肝脓肿应作开放引流的情况是 A、所有阿米巴脓肿病例 B、内科治疗无效的病例 C、脓肿继发化脓性细菌感染者 D、脓肿局限于肝脏

E、皮肤抗原及反应阳性时 正确答案:C 阿米巴肝脓肿应作开放引流的情况是指脓肿继发化脓性细菌感染时。故答案应选C。 3、门静脉与腔静脉之间的交通支,临床上最有意义的是 A、胃底、食管下段的交通支 B、直肠下段,肛管交通支 C、腹壁交通支 D、腹膜后交通支 E、以上都不是 正确答案:A 4、夏柯三联症(Charcot-triad)包括 A、疼痛、发热、黄疸 B、寒战、发热、黄疸 C、疼痛、发热、抽搐 D、疼痛、贫血、黄疸 E、发热、黄疸、休克 正确答案:A 夏柯(Charcot)三联症:①右上腹绞痛,剑突下阵发性刀割样绞痛,可反射至右肩背; ②寒战高热:并发胆管炎后,感染向上扩散,细菌和毒素经肝狄氏间隙进入血流引起中毒反应;③黄疸:因结石梗阻、胆道压力增高,胆汁自毛细胆管流入肝血窦而引起黄疸,一般在发病后12~48小时出现。深度黄疸者,大便呈陶土色。故答案应选A。

2017心血管内科出科考试题及答案

一 . 单选题(共100题,每题1分) 1 . 不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为 E A . 胸痛缓解 B . 心电图示ST段下降 C . 频发的室性期前收缩 D . CK、MB峰值前移 E . 窦性心动过速 2 . 二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是 B A . P-R间期进行性缩短,直至一个P波受阻不能下传到心室 B . 相邻P-R间距进行性延长,直至一个P波受阻不能下传到心室 C . P-R何期进行性延长,直至一个P波受阻不能下传到心室 D . P—R问期>0.20秒;P波无受阻 E . P-R间期固定,P波间断受阻不能下传到心室 3 . 一患者于平卧时频发胸痛,且心率达110次/分,血压升高至21.3/12.8kPa(160/96mmHg),并有左室舒张功能减退。宜首选何药治疗 C

A . 维拉帕米 B . 美托洛尔 C . 异山梨酯 D . 卡托普利 E . 地高辛 4 . 发生急性心肌梗死后,预防左室重构的药物为 A A . 卡托普利 B . 美托洛尔 C . 维拉帕米 D . 肼苯达嗪 E . 硝酸甘油 5 . 男,42岁。2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解,再行走后疼痛又出现。无吸烟史,发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查:左下肢皮色较苍白,左足背动脉未触及。最可能的诊断是 B A . 动脉粥样硬化性闭塞症 B . 血栓闭塞性脉管炎

C . 雷诺病 D . 多发性大动脉炎 E . 结节性动脉周围炎 6 . 风心病患者因心衰而用地高辛0.25mg,每日2次,共10天,同时并用氢氯噻嗪,出现心动过速,频发室性早搏,血钾31mmol/L,正确处理是E A . 继续服用地高辛 B . 停用地高辛,加用毛花苷丙 C . 停用地高辛,加用利多卡因 D . 停用地高辛,点钾盐,静注利多卡因 E . 停用地高辛,静点钾盐 7 . 下列哪一项是劳力型心绞痛典型的心电图改变 A A . 发作时某些导联ST段呈水平型或下垂型降低,可伴有T波低平或倒置 B . 发作时某些导联ST段呈上斜型降低 C . 发作时某些导联ST段呈抬高型升高,伴高尖T波 D . 某导联ST-T呈鱼钩型降低,伴T波倒置

胃肠外科出科考试卷

精选文档局部切除C.B 胃肠外科培训医师出科考核试题 D.局部放疗 E.全身化疗 岁。因腹痛、腹胀、呕吐、肛655、女,一、单项选择题: 1、引起麻痹性肠梗阻的常见原因是行腹部照片显示肠梗阻,门停止排便排气3天。近剖腹探查发现降结肠一肿块,考虑为结肠癌。 A. 蛔虫团端结肠扩大胀气明显,此病从应选择何种手术 B. 粘连带胃肠减压,纠正水盐代谢紊乱A. C. 行左半结肠切除术弥漫性腹膜炎B. C.纤维结肠镜下行肿瘤电灼 D. 肠套叠 E. D.暂先行横结肠造口术早期嵌顿疝、肠梗阻行钡灌肠检查见结肠内有杯口形 2行横结肠与肿瘤远侧肠管吻合术E. 影,最可能的诊断是 6、结肠癌最好发部位是先天性巨结肠A. A.盲肠肠套叠 B. B.结肠肝脾曲 C.小肠闭锁中肠旋转不良 D. C.升降结肠胎粪性腹膜炎 D.乙状结肠 E. 横结肠 E. 、结肠癌最早出现的症状为3年,左、女,7622岁,因排便习惯改变贫血A. 腹部不适B.有时腹个月来诊。诉经常便血,1下腹腹痛加重腹痛C. D.体重减轻泻,有时便秘。查体:腹软,左下腹扪及一 5cm×4cm排便习惯与粪便性状的改变E.大小的包块,质硬,呈结节状,未见肠型及蠕动波。为确诊,首选的检查方法是岁。大便带血360个月,并感肛4、男, A. B型超声波检查门部下坠感,里急后重。肛查:距肛缘约3cm 检查B. CT处可扪及一表面凸凹不平肿块,占据1/2钡剂灌肠检查C. 肠管,指套退出时带有血渍,活检为直肠腺癌,应选用哪种手术方式 D. MRI检查https://www.360docs.net/doc/b913793070.html,es手术 血清学检查E. 手术B.Dixon4 / 1 精选文档11、急性肛裂的治疗下列哪项不正确 8、大肠癌患者,54岁,术中情况差,发局部明显充血水肿,中段,现肿瘤位于升结肠上、A.1:5000高锰酸钾温水坐浴肿块局部浸润广泛,已固定,肠梗阻产生,此时造瘘术适宜B.口服缓泻剂 右结肠切除,回横结肠吻合术A. C.多吃蔬菜水果 盲肠造瘘B. D.急诊肛裂切除术 肿块段肠曲切除,升、横结肠吻合术C. E.局麻下扩张肛管 回肠末段造瘘,回肠、横结肠端侧吻合D. 12、直肠肛管周围脓肿中最常见的是术A.肛门周围脓肿回肠远端与横结肠侧吻合术E. B.9、关于大肠腺瘤是否要恶变的问题,以下坐骨直肠窝脓肿 正确的是:C.骨盆直肠窝脓肿 A. 多数腺瘤要恶变D.直肠后周围脓肿 管状腺瘤恶变率低,绒毛状腺瘤恶变率B. E.肛管括约肌间隙脓肿高13管状腺瘤恶变率高,绒毛状腺瘤恶变率C. 、肛裂常发生于截石位 低A.12点处 多发性腺瘤恶变率高,单发性腺瘤恶变D. B.3点处率低 C.9点处%家族性结肠息肉病癌变率为E. 30 D.6点处 10、肛裂主要症状是 E.10点处疼痛A. 14、直肠癌最常见的症状便秘B.A.便血出血C.B.便频腹泻D. 粘液便E.粘液便C.4 / 2 精选文档A. Dukes和TNMD.肛门痛分期 B. 年龄 E.里急后重

2017心血管内科出科考试题及答案

一 . 单选题(共 100题,每题 1分) 1 . 不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为E A . 胸痛缓解 B . 心电图示ST段下降 C . 频发的室性期前收缩 D . CK、MB峰值前移 E . 窦性心动过速 2 . 二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是 B A . P-R间期进行性缩短,直至一个P波受阻不能下传到心室 B . 相邻P-R间距进行性延长,直至一个P波受阻不能下传到心室 C . P-R何期进行性延长,直至一个P波受阻不能下传到心室 D . P—R问期>秒;P波无受阻 E . P-R间期固定,P波间断受阻不能下传到心室 3 . 一患者于平卧时频发胸痛,且心率达110次/分,血压升高至/(160/96mmHg),并有左室舒张功能减退。宜首选何药治疗 C A . 维拉帕米 B . 美托洛尔 C . 异山梨酯 D . 卡托普利 E . 地高辛 4 . 发生急性心肌梗死后,预防左室重构的药物为 A A . 卡托普利 B . 美托洛尔 C . 维拉帕米

D . 肼苯达嗪 E . 硝酸甘油 5 . 男,42岁。2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解,再行走后疼痛又出现。无吸烟史,发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查:左下肢皮色较苍白,左足背动脉未触及。最可能的诊断是 B A . 动脉粥样硬化性闭塞症 B . 血栓闭塞性脉管炎 C . 雷诺病 D . 多发性大动脉炎 E . 结节性动脉周围炎 6 . 风心病患者因心衰而用地高辛,每日2次,共10天,同时并用氢氯噻嗪,出现心动过速,频发室性早搏,血钾31mmol/L,正确处理是E A . 继续服用地高辛 B . 停用地高辛,加用毛花苷丙 C . 停用地高辛,加用利多卡因 D . 停用地高辛,点钾盐,静注利多卡因 E . 停用地高辛,静点钾盐 7 . 下列哪一项是劳力型心绞痛典型的心电图改变 A A . 发作时某些导联ST段呈水平型或下垂型降低,可伴有T波低平或倒置 B . 发作时某些导联ST段呈上斜型降低 C . 发作时某些导联ST段呈抬高型升高,伴高尖T波 D . 某导联ST-T呈鱼钩型降低,伴T波倒置 E . 全部导联(除aVR导联外)ST段下移 8 . 阿司匹林一级预防的剂量是 B A . 40~80mg B . 75~100mg

规培医师胃肠外科出科试题

胃肠外科出科试题 (规范化培训医师卷,考试时间120分钟)姓名: 一、单项选择题: 1、胃、十二指肠溃疡发生形成和发展过程中, 肯定无疑的一点是。 A. 饮食不规律 B. 情绪激动 C. 饮入过多洒类等刺激物 D. 胃酸过多,激活胃蛋白酶 E. 以上均不是 5、胃溃疡首选的术式是 A. 高选择性胃迷走神经切断术 B. 胃大部切除术(毕I式) C. 胃大部切除术(毕U式) D. 胃大部切除术(溃疡旷置) E. 胃空肠吻合术 2、胃的血供来源,哪些是错误的 A. 胃腹腔动脉干分出胃左动脉 B. 肝固有动脉分出胃右动脉 C?胰十二指肠上动脉分出胃网膜右动脉 D. 脾动脉分出胃网膜左动脉 E. 脾动脉分出胃短动脉 6胃与十二指肠病人外科治疗的绝对适应症 A. 年轻的溃疡病患者 B. 并发瘢痕性幽门梗阻 C. 并性水肿性幽门梗阻 D. 症状轻的十二指肠球部溃疡 E. 大便隐血阳性 3、胃穿孔的X线检查所见主要为 A. 双侧横膈抬高 B. 膈下游离气体 C?腹胀伴肠型 D. 晚间或下午呕吐大量宿食 E. 食量减少 4、瘢痕性胃幽门梗阻的治疗中,下列哪项是错误的。 A. 术前做好充分准备 B. 纠正缺水和代谢性碱中毒 C?年轻、高胃酸病人应做胃大部切除术 D. 年老、情况差,宜作胃空肠吻合术 E. 可采用胃学走神经干切除术7、十二指肠溃疡手术适应症中,下列哪项是错误的。 A. 内科治疗无效 B. X线钡餐检查证实龛影较深 C. 有穿孔史、溃疡呈活动性 D. 反复多次大出血 E. 年龄在45岁以上,不能排除恶变 8、胃窦部溃疡首选的手术式是。 A. 毕I式胃大部切除术 B. 毕U式胃迷走神经切断术 C. 高选择性胃迷走神经切断术 D. 胃空肠吻合术 叮叮小文库 分数:

普外科出科考试试题

普外科出科考试试题 A1型题 1. 诊断代谢性酸中毒的主要依据()。 A.呼吸浅而慢,血浆二氧化碳结合力下降 B.呼吸慢、心率慢、血压高,神志不清 C.呼吸深而快,血浆二氧化碳结合力上升 D.呼吸深而快,有酮味,血浆碳酸氢根值下降 E.呼吸困难,血浆碳酸氢根值上升 『正确答案』D 2. 代谢性酸中毒可引起血钾升高,但在纠正酸中毒后需及时补钾,理由是()。 A.钾从细胞内转移到细胞外,部分从尿中排除 B.酸中毒纠正后,细胞内、外H+-K+交换停止,而尿排钾仍在继续 C.钾从细胞外进入细胞内,钾从尿中排出,细胞外钾被稀释 D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高,而是减少 E.为了防止发生代谢性碱中毒 『正确答案』C 3. 女性,36岁,腹痛伴贫乏呕吐2天。脉搏120次/分,呼吸32次/分,血压90/60mmHg,呼吸深,似可闻及烂苹果味,应行哪项检查()。 A.血清钙检查 B.血清钾检查 C.血气分析 D.血清钠测定 E.血CO2CP测定 『正确答案』C 4. 术中输血15ml后,突然咳嗽,面色潮红,腹泻,神志不清,怀疑发生过敏反应,应采取 A.四肢轮流扎止血带 B.立即停止输血半坐位吸氧 C.立即减慢输血速度并肌注异丙嗪 D.停止输血并口服阿斯匹林 E.立即中止输血并保持静脉输液通常加抗过敏药物 『正确答案』E 5. 失血超过多少时应及时输血 A.500-800ml B.500ml C.低于400ml D.1000ml E.1500ml 『正确答案』D 『答案解析』血容量的20%。 6. 输血最严重的并发症

A.循环超负荷 B.细菌污染反应 C.传染病传播 D.溶血反应 E.过敏反应 『正确答案』D 7. 输血最常见的并发症 A.过敏反应 B.发热反应 C.细菌污染反应 D.溶血反应 E.疾病传播 『正确答案』B 『答案解析』审题要细心、冷静! 输血反应最常见的是:发热反应;但最严重的是溶血反应。 8. 各类型休克共同的特点为 A.血压下降 B.有效循环血量减少 C.皮肤苍白 D.四肢湿冷 E.烦躁不安 『正确答案』B 9. 补充血容量是抗休克的根本措施,应首选 A.全血 B.血浆 C.等渗盐水、平衡盐溶液 D.右旋糖酐 E.10%葡萄糖溶液 『正确答案』C 10. 不需要预防性使用抗生素的是()。 A.阑尾炎 B.慢性胆囊炎 C.开放性骨折 D.皮肤裂伤后半小时 E.甲状腺腺瘤 『正确答案』(E) 『答案解析』需预防使用抗生素的:涉及感染病灶或切口接近感染区的手术;胃肠道手术;操作时间长、创伤大的大手术;开放性创伤,创面已有污染或有广泛软组织损伤,创伤至实施清创的间隔时间较长或难以彻底清创者;癌肿手术;涉及大血管手术;需要植入人工制品的手术;脏器移植手术。 11. 手术前禁食禁水的时间()。

2020年心胸外科出科考试试题答案(课件)

2020年心胸外科出科考试试题 答案(课件) 心胸外科出科考试试题 姓名职称分数 一、名词解释(20分) 张力性气胸:是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂,裂口与胸膜腔相通,且形成单向活瓣,又称高压性气胸。 脓胸:病菌侵入胸膜腔,产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染,称为脓胸。 二、选择题(40分) 1、开放性气胸紧急处理( E ) A :气管内插管,呼气末正压通气 B :胸腔闭式引流术 C:吸氧 D :剖胸探查术 E :迅速封闭胸壁创口 2、张力性气胸的表现特征为( B ) A :压升高,心搏微弱、动脉压降低 B :胸腔内压进行性增高 C :呼吸时的纵隔扑动

D :胸腔引流血量>200mL/h,连续3h E:反常呼吸运动 3、后纵隔最常见的肿瘤是(C) A :非霍奇金淋巴瘤 B:心包囊肿 C :神经纤维瘤 D :畸胎瘤 E :胸腺瘤 4、胸外伤后出现极度和皮下气肿,最可能的诊断是( D ) A :食管损伤 B:胸壁挫裂伤 C :肺挫裂伤 D :张力性气胸 E:肋骨骨折 5、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征( D )A:气胸肺萎陷超过30% B:多根多处肋骨骨折 C:胸部爆震伤 D:进行性血胸 E:损伤性窒息发绀严重 6、开放性胸部损伤诊断的主要依据是( D )

A:胸部皮肤裂伤 B:气管或食管裂伤。 C:肋骨骨折刺破胸膜 D:胸壁创口与胸膜腔相通。 E:开放性肋骨骨折 7、进行性血胸是指(E ) A:损伤后DIC B:血胸量大于500ml C:血胸量大于1000ml D:胸腔闭式引流一次放出血量达500ml E:闭式引流后,引流量每小时大于200ml,持续3小时8、肺癌的转移方式中,下列何者正确( D ) A:鳞癌发生血行转移出现较早 B:肺泡细胞癌,早期血行淋巴转移 C:腺癌早期发生淋巴转移,血行转移较晚 D:未分化癌早期出现血行,淋巴转移 E:淋巴转移只发生肺癌同侧 9、对放疗最敏感的肺癌是(A) A:小细胞未分化癌 B:鳞癌 C:腺癌 D:肺泡细胞癌

普外科的试题及答案

2018年普外科的试题及答案普外科的试题及答案1 1、下列各项中不属于甲状腺功能减退症临床表现的是:( ) A.皮肤干燥 B.食欲亢进 C.记忆力减退 D.畏寒 E.声音嘶哑、低沉 2、下列急性腹膜炎的临床表现最有诊断价值的是:( ) A.持续性腹痛 B.肠鸣音减弱 C.移动性浊音 D.腹膜刺激征E.腹胀、呕吐 3、女性,30岁,因车祸急诊入院,入院后测量生命体征,血压80/40mmHg,脉搏120次/分,病人应采取的体位是:( ) A、头高脚低位 B、头低脚高位 C、仰卧中凹位 D、去枕仰卧位 E、俯卧位 4、停止胃肠减压的指征,不包括:( ) A. 肠蠕动恢复 B. 腹胀消除 C. 肛门排气 D. 腹痛减 轻 E. 肠鸣音恢复 5、头面部烧伤急救时应特别注意:( ) A.预防休克 B.包敷创面,避免污染 C.保持呼吸道通畅 D.及时清创 E.早用TAT,预防破伤风 6、大面积烧伤病人按照补液公式计算输液量的时间是:( ) A.从开始静脉输液时算起 B.从受伤时算起 C.从就诊时算起 D.从接受正规治疗时算起 E.从进入监护病房时算起 7、.肝功能不全时,选下列含何种物质的营养液为益:( ) A.谷氨酸B.芳香族氨基酸 C.精氨酸 D.支链氨基酸 8、患儿,男,9个月,体重10kg,间歇性哭闹20小时,有规律性,伴呕吐,排果酱样便2次,查体腹部触及包块。最可能的诊断是:( )

A.细菌性痢疾 B.蛔虫性肠梗阻 C.肠道肿瘤 D.肠套叠 E.过敏性紫癜 9、女性,38岁,右上腹痛,寒战高热,呕血约200ml.查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下1cm,触痛明显,MurpHy’s征(+),最可能的诊断是:( ) A.食管静脉曲张破裂大出血 B.胃癌出血 C.胆道出血 D.胃息肉出血 10、鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的检查是:( ) A.疝块的形状 B.疝块是否进入阴囊 C.回纳疝块后压住内环,增加腹压是否再次脱出 D.是否易嵌顿 E.单侧或双侧 11、肝外伤后胃肠道出血是由于:( ) A.应激性溃疡 B.消化性溃疡的激活 C.合并肠损伤 D.合并胆道损伤,血管与胆管相通 E.低凝血酶原水平 12、男性,45岁,突起寒战,高热,右上腹痛,体温39~40℃,为弛张热,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞增高,核左移,胸腹部透视见右膈升高,运动受限,超声示液平,同位素扫描见肝占位病变,应先考虑标记一下:( ) A.肝癌B.急性肝炎C.阿米巴性肝脓肿D.细菌性肝脓肿E.胆道感染 13、大部分原发性肝癌的病理分型是:( ) A.腺癌 B.肝细胞癌 C.胆管上皮癌 D.鳞癌 E.未分化癌 14、可以直接了解胆囊功能的检查是:( ) A.B超B.CT C.X线腹平片D.口服胆囊造影E.MRI 15、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是标记一下:( ) A.患者发病年龄不同B.导致腹膜炎的病因不同 C.有无腹膜刺激征 D.腹腔有无原发病灶E.有无发热等全身症状 16、碘剂治疗甲亢用于:( ) A.甲亢危象、术前准备 B.甲亢危象、妊娠 C.应激 D.甲亢心脏病、甲亢危象 E.Graves眼病、术前准备 17、外科治疗门静脉高压症的主要目的是标记一下:( )

胃肠外科实习自我鉴定

胃肠外科见习日志 1、过程。本次胃肠外科见习是去二院,首先带领我们的护士学姐为我们系统介绍了一下胃肠解剖结构与生理特点(由于会议室多媒体出了些问题所以学姐是照着打印好的ppt读的),以及她们科室的常见病,比如胃十二指肠溃疡等疾病术后护理特点、主要观察内容;之后学姐带我们参观了重症监护室(当时病人都在手术因此病房里没有患者)。在监护室里我们参观了防止压疮形成的气垫床、患者营养液配置过程、心电监护设备以及胃肠减压管,学姐为我们演示了监护设备的使用方法并介绍了主要观察指标,同时也简单介绍了胃肠减压管的使用方法及注意事项;参观完毕后学姐为我们简单介绍了入院患者入院之前跟术后患者收入监护室之前需要填写的护理记录单及主要内容;就此结束了本次见习。 2、心得。通过本次临床见习与参观使得我对胃肠外科的理论知识得到了巩固与加强,同时也使得我掌握的护理基础知识与技能不再简单的局限于书本,而是对相应科室的护理工作有了从理论延伸到实践的质的飞跃。当代医疗科技发展迅速,书本上的知识相对脱离临床的现象普遍存在,这就需要我们掌握将书本里的核心知识提炼与加工、将理论联系于实际、运用于实际的技能,而在临床的见习正好可以帮助我们完成这一项加工,使我们更好地掌握这一项技能,因此我希望在以后的学习中可以有更多的机会以这种方式进行,而我也会更努力地掌握护理专业知识,努力将自己培养成为一名合格且优秀的护 理人才。 3、建议。通过护理见习可以让我们在体验与参观中学习,让枯燥的理论知识变得生动形象,这对我们的外科护理学的学习大有裨益。然而,如果我们在见习过程中可以更深入的参观,比如在胃肠外科见习中可以参观到护士行胃肠减压等具体的护理操作,会对我们的学习更有帮助,也可以让我们从中发现临床与理论的异同,在观察中发现具体问题并思考,更好的掌握相应基础知识。篇二:外科实习生自我鉴定 护士外科实习自我鉴定 转眼间,一个多月的外科实习生涯已告一段落,在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,以马克思主义、***思想、***理论为指导,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实际相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施、有记录。实习期间,始终以“爱心、细心、耐心”为基本,努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务,树立了良好的医德医风。 在外科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情。能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,及时完成交接-班记录。能做好术前准备指导并完成术后护理及观察。在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行各项护理操作,对科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情并作出应对。通过学习,本人理论水平和实践水平有所提高,在今后的

胸外科出科考试试题

胸外科科出科考试试题 (考试时间:60分钟,满分:100分) 、选择题(每题2分共16 分) 2、 在张力性气胸的病理生理改变中,下列哪项是错误的 A 、较大较深的肺裂伤,裂口形成活瓣 B 、纵隔左右摆动 C 严重呼吸循环障碍 D 、严重皮下气肿形成 E 、伤侧和健侧肺均被严 重挤压 3、 急性脓胸的治疗方法哪项是不正确的 A 、全身应用抗生素 B 、营养支持治疗 C 、开胸手术 D 、胸腔闭式引流 E 、胸腔穿 刺抽液 4、 恶性程度最高、预后最差的肺癌是 A 、鳞状细胞癌 B 、腺癌 C 细支气管肺泡癌 D 、小细胞癌 E 、大细胞癌 5、 下列哪项X 线所见可提示为肺癌 A 、多房性空洞 B 、圆形薄壁空洞,并有液平面 C 上叶空洞,空洞周围有纤 维化病变 D 、厚壁偏心性空洞,内壁不平 E 、圆形阴影,顶部有月形透明区 6、 食管癌根治性切除应距肿瘤上下 A 、2cm B 、2-3cm C 、3-5cm D 、5cm 以上 E 、10cm 以上 7、 诊断食管癌时,下列哪项不是常规检查 A 、钡餐X 线检查 B 、带网气囊脱落细胞学检查 C 食管镜检查 D 、纵隔镜检查 E 、颈部淋巴结肿大者作活检病理检查 8、 早期食管癌最常用的治疗方法是 A 、食管癌切除,胃食管吻合术 B 、食管腔内放射治疗 C 食管镜下病变粘膜切除 D 、放射治疗 E 、化学治疗 、名词解释(每题15分共30 分) 1、包裹性脓胸 2、张力性气胸 1、胸部损伤造成呼吸困难的原因 A 、血气胸所致肺萎陷 C 疼痛引起胸廓活动明显受限 原因都是 B 、支气管内分泌物阻塞导致的肺不张 D 、胸壁反常呼吸运动或肺挫伤 E 、以上

普通外科试题及答案大全

普通外科试题及答案 单选题 1.颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是 A.结扎血管 B.吻合血管 C.右心室穿刺 D.损伤部位局部加压 E.气管插管 正确答案:C 2.下列不属于颈部动脉损伤并发症的是 A.假性动脉瘤 B.皮下血肿 C.纵隔血肿 D.呼吸困难 E.空气栓塞 正确答案:E 3.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中,错误的是 A.病原菌由外界直接进入腹腔 B.空腔脏器穿孔 C.腹腔器官炎症蔓延扩散 D.腹壁血栓性静脉炎 E.经血运 正确答案:D 4.甲状腺癌的常见病理类型不包括 A.乳头状腺癌 B.滤泡状腺癌 C.未分化癌 D.鳞癌 E.髓样癌 正确答案:D

5.关于甲亢术后并发症的描述,正确的是 A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅 B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳 C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑 D.甲状腺危象可出现高热、脉快 E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经 正确答案:D 6.关于乳腺囊性增生症的叙述,错误的是 A.与内分泌功能失调有关 B.0~50岁妇女多见 C.常见于两侧乳房 D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重 E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变 正确答案:E 7.临床上最常见的肠套叠类型是 A.空肠套入回肠 B.回肠套入回肠 C.回肠套入结肠 D.盲肠套入回肠 E.结肠套入结肠 正确答案:C 8.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于 A.大、中动脉 B.中小静脉 C.中小动静脉,而以动脉为主 D.中小动静脉,而以静脉为主 E.小动脉,而不发生于静脉 正确答案:C 9.判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是 A.肢体位置试验

B.静脉注射硫酸镁10m C.仔细检查肢体各动脉搏动情况 D.行交感神经阻滞 E.行动脉造影 正确答案:E 10.腹股沟直疝和斜疝的共同点是 A.都不易嵌顿 B都应手术治疗 C.疝环都位于腹壁下动脉的内侧 D.疝囊均通过腹股沟管 E.腹股沟管的外环口均扩大 正确答案:B 11.急性化脓性腹膜炎的手术指征中,错误的是 A.弥漫性腹膜炎无局限趋势 B.观察12小时症状,体征加重 C.中毒症状明显,有休克表现 D.非手术治疗无效 E.原发性腹膜炎 正确答案:E 12.下列关于动脉瘤的描述中,正确的是 A.最典型的临床表现是搏动性肿块和舒张期杂音 B.手术是动脉瘤最有效的治疗方 C.在我国感染是最常见的病因 D.穿刺对于动脉瘤的诊断没有帮助 E.多发性动脉瘤,包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗正确答案:B 13.关于肝内胆管结石的描述中,正确的是 A.属继发性胆管结石医学教育网搜集整理 B.一般不合并肝外胆管结石 C.一侧肝管阻塞可不出现黄疸

规培医师胃肠外科出科试题

_________________________________________________________________________________________ 胃肠外科出科试题 (规范化培训医师卷,考试时间120分钟) 姓名:分数: 一、单项选择题: 1、胃、十二指肠溃疡发生形成和发展过程中,肯定无疑的一点是。 A.饮食不规律 B.情绪激动 C.饮入过多洒类等刺激物 D.胃酸过多,激活胃蛋白酶 E.以上均不是 2、胃的血供来源,哪些是错误的。A.胃腹腔动脉干分出胃左动脉 B.肝固有动脉分出胃右动脉 C.胰十二指肠上动脉分出胃网膜右动脉D.脾动脉分出胃网膜左动脉 E.脾动脉分出胃短动脉 3、胃穿孔的X线检查所见主要为。A.双侧横膈抬高 B.膈下游离气体 C.腹胀伴肠型 D.晚间或下午呕吐大量宿食 E.食量减少 4、瘢痕性胃幽门梗阻的治疗中,下列哪项是错误的。 A.术前做好充分准备 B.纠正缺水和代谢性碱中毒 C.年轻、高胃酸病人应做胃大部切除术D.年老、情况差,宜作胃空肠吻合术E.可采用胃学走神经干切除术 5、胃溃疡首选的术式是。 A.高选择性胃迷走神经切断术 B.胃大部切除术(毕Ⅰ式) C.胃大部切除术(毕Ⅱ式) D.胃大部切除术(溃疡旷置) E.胃空肠吻合术 6、胃与十二指肠病人外科治疗的绝对适应症是。 A.年轻的溃疡病患者 B.并发瘢痕性幽门梗阻 C.并性水肿性幽门梗阻 D.症状轻的十二指肠球部溃疡 E.大便隐血阳性 7、十二指肠溃疡手术适应症中,下列哪项是错误的。 A.内科治疗无效 B.X线钡餐检查证实龛影较深 C.有穿孔史、溃疡呈活动性 D.反复多次大出血 E.年龄在45岁以上,不能排除恶变 8、胃窦部溃疡首选的手术式是。

心胸外科出科考试理论试题(1)

心胸外科出科考试理论试题(一) 考试时间60分钟,总分100分 姓名学号成绩: 一、单选题(每题1分,共30分) 1 .胸部损伤后咯血或痰中带血提示:( ) A:气胸B:血胸C:肺或支气管损伤D:食管损伤E:损伤性窒息 2 .开放性胸部损伤诊断的主要依据是:( ) A:胸部皮肤裂伤B:气管或食管裂伤。C:肋骨骨折刺破胸膜 D:胸壁创口与胸膜腔相通。E:开放性肋骨骨折 3. 胸部损伤外科治疗原则是:( ) A:纠正酸碱平衡失调B:纠正电解质紊乱C:给予脱水利尿剂 D:给予止痛,输血E:纠正循环,呼吸功能障碍 4 .胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征:( ) A:气胸肺萎陷超过30% B:多根多处肋骨骨折C:胸部爆震伤 D:进行性血胸E:损伤性窒息发绀严重 5 .能出现反常呼吸的肋骨骨折是:( ) A:两根肋骨骨折B:两根以上肋骨骨折C:双侧肋骨单根骨折 D:多根多处肋骨骨折E:多发性肋软骨骨折

6 .多根多处肋骨骨折急救要点主要是:( ) A:输血补液,防治休克B:控制反常呼吸,保持呼吸道通畅 C:立即行开胸探查术D:加压给氧E:镇静,镇痛 7 .创伤性窒息最常见的原因是:( ) A:胸部撞击伤B:胸部摔伤C:胸部暴力挤伤 D:胸部扑打伤E:胸部高压气浪冲击伤 8 .进行性血胸是指:( ) A:损伤后DIC B:血胸量大于500ml C:血胸量大于1000ml D:胸腔闭式引流一次放出血量达500ml E:闭式引流后,引流量每小时大于200ml,持续3小时 9. 损伤性血胸,胸腔内积血不凝固的原因是:( ) A:多种凝血因子的减少B:胸腔内渗出液稀释 C:主要是凝血酶原减少D:腔静脉出血 E:肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用 10.开放性气胸的病理生理改变,下述哪项是错误的: ( ) A:伤侧负压消失B:伤侧肺萎陷C:肺内部分气体对流 D:纵隔扑动E:伤侧有反常呼吸 11.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是: ( ) A:吸氧B:输血补液C:气管插管行辅助呼吸

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