8.3.2隐患整改通知单、回执单
隐患整改通知单
淄博爱尔玛消防器材有限公司
二〇一五年一月一日
第一联安全部门存留填写人员：填写日期：2015 年1月22 日
第二联整改单位存留填写人员：填写日期：年月日
第三联整改完后返回安全部门填写日期：2015年1月25日
第一联安全部门存留填写人员：填写日期：2015年2月10 日
第二联整改单位存留填写人员：填写日期：2015年 2 月10日
第三联整改完后返回安全部门填写日期：2015年2月20日
第一联安全部门存留填写人员：填写日期：2015年4月7 日
第二联整改单位存留填写人员：填写日期：2015年 4 月7日
第三联整改完后返回安全部门填写日期：2015年4月7日
第一联安全部门存留填写人员：填写日期：2015年5月31 日
第二联整改单位存留填写人员：填写日期：2015年 5 月31日
第三联整改完后返回安全部门填写日期：2015年6月10日
监理罚款通知单回执单样本
监理罚款通知单 A03 工程名称编号
致：（施工项目经理部） 事由： 内容： 1、 项目监理机构（盖章）昊业监理公司五一农场监理部 总/专业监理工程师 通知日期 201 年月日 施工单位签收 注：项目经理、专业监理工程师签字盖章后，建设、施工各一份、监理2－3份 监理罚款通知单 A03
工程名称五一农场二期连队整合保障性住房34#、37#楼编号HJW?05致：兵团第四建筑安装工程公司三分公司五一项目部（施工项目经理部） 事由： 你单位现在施工使用的吊篮存在安全问题，具体如下： 内容： 1、前面34#、37#楼外墙保温用的吊篮虽准备多日，多次要求编制安全方案和报送安检部门进行检测，至今未做到位，现已开始使用，按安全管理条例要求，必须检测合格，要求项目部暂停使用，待手续输齐全后再用，以防出现安全事故，35#、36#、40#也要尽快办理。 2、吊篮升降用的电缆线虽是五芯线缆，但PE线在总箱和分箱、开关箱及设备外壳处未做连通，还有分箱内一个漏电断路器下不能同时接两个吊篮，须引起注意。以防止中电和发生意外事故。。 3、屋面上捆绑的安全绳大多贴着屋面兜了一下配重块，没有认真绑扎和固定，不能够满足安全要求，要认真处理好。 4、虽着各工种的的投入，现场楼内住人不断增加，新建楼内本身住人就是不安全因素，加上污水、垃圾、大小便，更不利于文明施工要求，又加上电线乱接乱拉，做饭用电炉子或液化气等更增加了不安全因素，故要求施工方尽量在外面安排住处，搬出楼内居住人员；若暂时联系不上住处，也要将人员临时集中在一栋楼的同一层内，设置楼长统一管理，以确保人员安全。 5、塔吊吊装零散小型构件，必须用吊篮盛装，以防掉落砸人，AC板吊装一次不得超过2块，吊装时，下面不得有人施工，在吊区设置警戒线。 以上安全质量问题要求你单位必须暂停相关联工作、立即整改，限期3天，整改完成并自检合格后报我监理部复检，验收合格后方可进入下道工序施工，若超出3天后仍未做到位，按现场管理制度一千元处罚升效。 项目监理机构（盖章）昊业监理公司五一农场监理部 总/专业监理工程师张同计 通知日期 2013年 10 月 9 日 施工单位签收 注：项目经理、专业监理工程师签字盖章后，建设、施工各一份、每栋楼监理2－3份 监理通知回复单 表B09
安全隐患整改通知单及整改回复单
安全隐患整改通知单及整改回复单
安全隐患整改通知单 编号：001 表A4.2 工程名称嘉豪广场形象进度一期工程 受检单位江苏省盐城翔悦劳务队负责人程仁林 检查单位四川华昌嘉豪广场项目部负责人何良如 经检查发现施工现场存在以下安全问题和隐患 1、主体防高处坠落措施不到位悬挑脚手架未按规范搭设 2、悬挑脚手架平网未设置（应每隔10米设置一道） 3、9层挑网内（木方、模板、混凝土碎块等）杂物太多，未及时清理 4、17层必须按规范设置安全挑网，否则容易造成高空坠物 5、18层西侧卸料平台槽钢锚固端未按规范要求使用U型卡固定 6、20层卸料平台锚固端与U型卡固定部位间隙未用木楔填充 7、20层以上部分预留电梯井、管道井的临边防护不到位 8、防护安全密目网存在破损未及时更换 9、临边洞口防护不到位，个别预留洞口未覆盖 10、架子工必须持证上岗，无证人员不得上岗。有个别人员安全意识散漫，不戴安全帽， 不系安全带 11、钢筋加工后台工作人员不戴安全帽 检查意见： 限你方将以上安全隐患问题认真对待并按规范整改3日内完成，以防造成 安全事故。否则出现任何安全事故由你方负全责。
受检负责人： 年月日检查人员： 年月日 安全隐患整改回复单 表A4.3 工程名称内蒙古防疫站改 造项目 整改通知 单编号 YK15-001 受检单位钢筋工、木工、砼 工、塔司 负责人 检查单位江苏省苏中建设 集团股份有限公 司 负责人管海兵 整改内容及措施： 1、基坑围挡南侧，个别网被拆开问题，安排架 子工重新恢复。 2、现场所有工作人员都带有安全帽、安全带。 3、1#后场钢筋制作，三级箱已经接通。 4、2#后场临电箱，已经安排电工进行整改。 5、塔司已经对松动螺栓拧紧一遍，对所有的塔 吊都重新检查整改，保证塔吊安全运转。
最新版监理罚款通知单、回执单样本
A03 工程名称编号 致：（施工项目经理部） 事由： 内容： 1、 项目监理机构（盖章）昊业监理公司五一农场监理部 总/专业监理工程师 通知日期 201 年月日 施工单位签收 注：项目经理、专业监理工程师签字盖章后，建设、施工各一份、监理2－3份
A03 工程名称五一农场二期连队整合保障性住房34#、37#楼编号HJW?05致：兵团第四建筑安装工程公司三分公司五一项目部（施工项目经理部） 事由： 你单位现在施工使用的吊篮存在安全问题，具体如下： 内容： 1、前面34#、37#楼外墙保温用的吊篮虽准备多日，多次要求编制安全方案和报送安检部门进行检测，至今未做到位，现已开始使用，按安全管理条例要求，必须检测合格，要求项目部暂停使用，待手续输齐全后再用，以防出现安全事故，35#、36#、40#也要尽快办理。 2、吊篮升降用的电缆线虽是五芯线缆，但PE线在总箱和分箱、开关箱及设备外壳处未做连通，还有分箱内一个漏电断路器下不能同时接两个吊篮，须引起注意。以防止中电和发生意外事故。。 3、屋面上捆绑的安全绳大多贴着屋面兜了一下配重块，没有认真绑扎和固定，不能够满足安全要求，要认真处理好。 4、虽着各工种的的投入，现场楼内住人不断增加，新建楼内本身住人就是不安全因素，加上污水、垃圾、大小便，更不利于文明施工要求，又加上电线乱接乱拉，做饭用电炉子或液化气等更增加了不安全因素，故要求施工方尽量在外面安排住处，搬出楼内居住人员；若暂时联系不上住处，也要将人员临时集中在一栋楼的同一层内，设置楼长统一管理，以确保人员安全。 5、塔吊吊装零散小型构件，必须用吊篮盛装，以防掉落砸人，AC板吊装一次不得超过2块，吊装时，下面不得有人施工，在吊区设置警戒线。 以上安全质量问题要求你单位必须暂停相关联工作、立即整改，限期3天，整改完成并自检合格后报我监理部复检，验收合格后方可进入下道工序施工，若超出3天后仍未做到位，按现场管理制度一千元处罚升效。 项目监理机构（盖章）昊业监理公司五一农场监理部 总/专业监理工程师张同计 通知日期 2013年 10 月 9 日施工单位签收 注：项目经理、专业监理工程师签字盖章后，建设、施工各一份、每栋楼监理2－3份
安全隐患整改通知单及回复单
四川华西集团隐患整改通知单 编号：［］检字第号受检单位（部门）： 经检查，发现你单位（部门）存在以下问题或隐患： 请受检单位（部门）尽快对以上条问题或隐患制定整改措施，并于年月日前完 成整改。对不能在规定时间内完成整改的，须说明原因，并制定措施、落实人员、限定时间进行整改。整改回复（应包括整改前后图片对照和整改资料）、复查、备案按不同层次在相应位置划“V”: □ 1.公司对分公司的检查，由公司组织复查，并将通知单与回复单装订一起存档备案； □ 2.公司对项目的检查，由分公司组织复查，并将回复单报送公司备案（查）； □ 3.分公司对项目的检查，由分公司组织复查，并将通知单与回复单装订一起存档备案； □ 4.项目的检查，由项目部组织复查，并将通知单与回复单装订一起存档备案。 检查组成员： 受检单位（部门） 签收人签字：隐患整改通知单签发人签字： （检查单位公章）
_______________ 年月 __________ 日________________ 年月日
注：隐患整改通知单 编号：［ ］检回字第 号 式两份，检查单位和受检单位（部门）各执一份。 四川华西集团 隐患整改回复单 你单位于 __________ 年_月_日对我单位（部门）进行了安全检查，发现了问题或隐患，并下发了 隐患整改通知单（［ ____________ ］检字第 ________ 号），现将隐患整改情况回复如下： 受检单位（部门）负责人签字： （受检单位/部门公章） _______________ 年 ______ 月 _____ 日 复查结果: HUASH I
隐患整改通知单样本
编号：001 被检查单位滨湖菊园二标段项目部检查时间2014年11月21日检查人孙勇 存在的隐患问题 塔吊砖胎模砌筑时，施工人员从基坑上用推车往基坑内倒砌筑砂浆，并且下方砌筑人员未避开。极易造成推车翻入6米深基坑，导致人员伤亡。 整改措施1、立即停止作业。 2、待基坑边坡支护完成后方可继续施工。 3、砂浆拌制应在基坑内，砌筑体附近拌制，或用车运至现场。严禁从基坑边上倾倒。 备 注 后续施工应严格按方案执行。以安全为第一，保证质量。 被检查单位负责人签字 签发部门深圳建业建筑 工程有限公司 签发人签发日期
编号：002 被检查单位滨湖菊园二标段项目部检查时间2014年11月21日检查人孙勇 存在的隐患问题基坑支护围栏及空压机堆放位置: 1、基坑周边围护未及时完成。 2、空压机放在基坑边施工。 整改措施1、尽快补齐围护，并悬挂警示标志。 2、停止空压机作业，空压机移至坑内或远离基坑边缘处，严禁扰动边坡土质。 备 注 后续施工应严格按方案执行。以安全为第一，保证质量。 被检查单位负责人签字 签发部门深圳建业建筑 工程有限公司 签发人签发日期
编号：003 被检查单位滨湖菊园二标段项目部检查时间2015年03月10日检查人耿卫红、孙勇、蔡丹青、费广海、彭更生、王斌、李工 存在的隐患问题1.办公区二级电箱缺线路图，联系人标识不符要求，安全员王工负责整改。 2.办公区晾晒区由费工安排。 3.办公区电缆埋地，竖直方向套PVC管王负责整改。 4.工地大门处空地新建垃圾池由费工安排。 5.支护边坡破坏，裸露区域重新硬化由费工安排。 6.施工道路南边草皮破坏，重新种草皮由费工安排。 7.幼儿园裸露土方，塔吊触及区域铺石子，其余位置覆盖由费工安排。 8.总配电房清扫由王工安排。 9.移动电箱不需要接地由王工安排。 10.大灯电缆线套PVC管由王工负责。
安全隐患整改通知单回复(2)
填表说明 1、本表一式二份，施工单位和项目监理机构各保存一份，监理单位、建设单位和安全监督机构及时检查，并考核项目监理机构履行安全监理责任情况； 2、施工单位接到监理发出《安全隐患整改通知单》后，要及时整改，整改完毕要及时填报本《安全隐患整改通知单回复》，项目监理机构及时复审，以防止安全事故发生； 3、施工单位对《安全隐患整改通知单》提出的整改要求不予落实的，不得进行下一道施工工序，监理人员应及时向建设单位和有关方面报告。
填表说明 1、本表一式二份，施工单位和项目监理机构各保存一份，监理单位、建设单位和安全监督机构及时检查，并考核项目监理机构履行安全监理责任情况； 2、施工单位接到监理发出《安全隐患整改通知单》后，要及时整改，整改完毕要及时填报本《安全隐患整改通知单回复》，项目监理机构及时复审，以防止安全事故发生； 3、施工单位对《安全隐患整改通知单》提出的整改要求不予落实的，不得进行下一道施工工序，监理人员应及时向建设单位和有关方面报告。
填表说明 1、本表一式二份，施工单位和项目监理机构各保存一份，监理单位、建设单位和安全监督机构及时检查，并考核项目监理机构履行安全监理责任情况； 2、施工单位接到监理发出《安全隐患整改通知单》后，要及时整改，整改完毕要及时填报本《安全隐患整改通知单回复》，项目监理机构及时复审，以防止安全事故发生； 3、施工单位对《安全隐患整改通知单》提出的整改要求不予落实的，不得进行下一道施工工序，监理人员应及时向建设单位和有关方面报告。
填表说明 1、本表一式二份，施工单位和项目监理机构各保存一份，监理单位、建设单位和安全监督机构及时检查，并考核项目监理机构履行安全监理责任情况； 2、施工单位接到监理发出《安全隐患整改通知单》后，要及时整改，整改完毕要及时填报本《安全隐患整改通知单回复》，项目监理机构及时复审，以防止安全事故发生； 3、施工单位对《安全隐患整改通知单》提出的整改要求不予落实的，不得进行下一道施工工序，监理人员应及时向建设单位和有关方面报告。
安全隐患整改通知单
检查单位/部门（章）检查人 被检查单位/部门责任人 2014年3月20日，经检查发现你班组存在如下问题。请接通知后，限贵班组在3月23日下午5点前，按照有关安全规程和施工规范规定及公司要求，采取相应措施整改，将整改完成情况及时反馈给项目部，并通知检查人复查。否则将按有关规定给予处罚。 存在问题： 4#库 1、配电柜接线不符合规范。 2、振动棒开关不符合规范要求，需更换合格的开关。 5# 库 1、搅拌机旁无配合比牌。 2、一级配电柜接线不符合规范要求。 3、调直机无接地线。 检查人员：陪检人员： 注：本表要和安全隐患排查台帐统一，项目部归档保存。对于限期不整改的，不按要求整改的，及时通知公司双基管理员，提交“双基”领导小组研究处理办法。
检查单位/部门（章）检查人 被检查单位/部门责任人 2013年7月26日，经检查发现你班组存在如下问题。请接通知后，限贵班组在7月31下午下班前，按照有关安全技术规范和规程规定及公司要求，采取相应措施整改，将整改完成情况及时反馈给通知发出单位，并通知检查人复查。否则将按有关规定处理。 存在问题： 消防水池： 1、小棚子拆除 2、模板、方木要堆放整齐 3、水池周围要有防护。 五号库： 1、钢筋加工棚要按规范搭建，原材料与半成品要区分开并堆放整 齐。 2、木工加工棚要按规范搭建，模板和方木及废料要堆放整齐，木 工加工区地面要硬化（用碎石或砖砸都可以）。 3、生活区及厨房时刻要保持卫生整洁。 4、厕所要保持干净及经常消毒。 办公楼： 1、钢管外架按规范进行整改。 2、模板、方木堆放于塔吊以东，并堆放整齐，废料抓紧清理除现场。
3、大门通往办公楼安全通道的路部分没硬化的，进行硬化。 4、安全通道要按建设集团“安全质量标准化实施汇编”进行搭建整改。 5、钢筋加工区，原材料与办成品要堆放整齐，场地要进行硬化（碎石或砖砸）。 6、“四口”、“五临边”要做好防护。 检查人员：陪检人员： 注：本表要和安全隐患排查台帐统一，项目部归档保存。对于限期不整改的，不按要求整改的，及时通知公司双基管理员，提交“双基”领导小组研究处理办法。
通知回执单模板范文一
通知回执单模板 范文一：整改通知单回复单模板 整改通知单回复单 项目名称XXXXX 编号 致：我方接到编号于年月日附报上相应证据资料：1、2、3、 的整改通知后，已按要求完成了相应整改处理工作，请时复查。；；； 承包单位（章）项目经理年月 日 时 复查意见： 专业监理工程师年月审查意见： 日 时 项目总监（章）年月日 时 填表说明1、本表一式叁份，施工单位、监理机构、工程建设主管单位各保存一份，监理单位、工程建设主管单位安全监督机构及时检查，并考核项目监理机构履行安全监理责任情况；2、施工单位接到由监理发出《安全隐患整改通知单》后，要及时整改，整改完毕要及时填报本《整改通知单回复》，监理机构及时复审，以防止各类安全安全事故发生；3、施工单位对《整改通知单》提出的整改要求不予落实的，不得进行下一道施工工序，监理人员应及时向工程建设主管单位报告。 整改通知单回复单
项目名称XXXXXXXXX 编号 致：我方接到编号于年月日附报上相应证据资料：1、2、3、 的整改通知后，已按要求完成了相应整改处理工作，请时复查。；；； 承包单位（章）项目经理年月 日 时 复查意见： 专业监理工程师年月审查意见： 日 时 项目总监（章）年月日 时 填表说明1、本表一式叁份，施工单位、监理机构、工程建设主管单位各保存一份，监理单位、工程建设主管单位安全监督机构及时检查，并考核项目监理机构履行安全监理责任情况；2、施工单位接到由监理发出《安全隐患整改通知单》后，要及时整改，整改完毕要及时填报本《整改通知单回复》，监理机构及时复审，以防止各类安全安全事故发生；3、施工单位对《整改通知单》提出的整改要求不予落实的，不得进行下一道施工工序，监理人员应及时向工程建设主管单位报告。