急救护理_学近年真题版

全国2011年4月高等教育自学考试急救护理学试题

一、单项选择题

1.高钙血症的血清钙浓度应大于( )

A.1.2 mmol/L

B.2.2 mmol/L

C.2.6 mmol/L

D.4.8 mmol/L

E.10.5 mmol/L

2.成人酒精致死量为( )

A.1—4 g/kg

B.5—8 g/kg

C.9—12 g/kg

D.13—16 g/kg

E.17—20 g/kg

3.急诊科观察室病人留观时间原则上( )

A.必须观察12小时

B.必须观察24小时

C.不超过48小时

D.不超过72小时

E.不超过l周

4.心肌梗死相关动脉为后降支时心电图改变的导联是( )

A.V1－V2

B.V3－V4

C.V5－V6

D.I，aVL

E.II，Ⅲ，aVF

5.心肌对缺血缺氧的耐受时间是( )

A.4分钟

B.6分钟

C.20分钟

D.25分钟

E.30分钟

6.急性胰腺炎时酶学检查最准确的应是( )

A.胰蛋白酶

B.弹性蛋白酶

C.淀粉酶

D.脂肪酶

E.磷脂酶

7.伤员分检准确的前提是( )

A.提高分检速度

B.提高准确率

C.多人判断

D.伤情判断

E.给予标识

8.蝮蛇致命干毒量为( )

A.1.0mg

B.3.5mg

C.10.0mg

D.12.0mg

E.25.0mg

9.为明显降低脓毒症病人的死亡率和并发症发生率，应严格控制( )

A.血糖

B.心率

C.体温

D.肾功能

E.转氨酶

10.属于急诊分诊I类标准的是( )

A.创伤病人的GCS评分为11—13分

B.脉搏>140次/分或<50次/分

C.呕吐、腹泻，重度脱水或病态貌

D.低血糖或高血糖伴有精神状态改变

E.喉头血管神经性水肿；喘息

11.符合浅Ⅱ°烧伤评估标准的是( )

A.伤及真皮深层

B.创面肿胀，水疱大

C.愈合后留有瘢痕

D.局部感觉迟钝

E.3－4周愈合

12.符合器官功能障碍的评分标准是( )

A.肝：胆红素I≥272～340μmol/L

B.肾：需肾替代治疗

C.肠、胃：应激性溃疡

D.血液：弥散性血管内凝血

E.中枢神经：意识障碍，轻度定向力障碍

13.通气/血流正常比例是( )

A.0.2

B.0.4

C.0.6

D.0.8

E.1.0

14.使用简易人工呼吸皮囊时，潮气量标准应为( )

A.4～5 ml/kg

B.5～6 ml/kg

C.6～7 ml/kg

D.7～8 ml/kg

E.8～9 ml/kg

15.诊断低镁血症的标准是血清镁浓度低于( )

A.0.65 mmol/L

B.1.1 mmol/L

C.1.3 mmol/L

D.3.5 mmol/L

E.121 mmol/L.

二、多项选择题

16.阿托品化表现症状正确的是（）

A.皮肤干燥、紫红

B.体温正常或轻度升高

C.瞳孔明显扩大不再缩小

D.心率增快(≥120次/分)

E.出现谵妄、幻觉、昏迷

17.全身性炎症反应综合征临床表现有（）

A.心脏压塞

B.低氧血症

C. C反应蛋白明显增高

D.高血糖

E.肺栓塞

18.属于咯血鉴别标准的是（）

A.病人患有肺炎

B.出血前有胸闷

C.出血为暗红色

D.pH为酸性

E.血中混有泡沫

19.属于低血容量性休克临床突出表现5P的是（）

A.冷汗

B.皮肤苍白

C.脉搏细弱

D.口渴

E.烦躁不安

20.电击对人体造成的伤害程度与哪些因素有关?（）

A.电流大小

B.电流频率

C.能量蓄积量

D.通电时间

E.电流途径

21.开放性损伤包括（）

A.擦伤

B.切伤

C.挫伤

D.挤压伤

E.关节脱位和关节半脱位

22.严重多发伤时剧烈的应激反应包括（）

A.释放肾上腺素

B.醛固酮分泌增加

C.蛋白质分泌增加

D.激活炎症细胞和体液因子

E.激活免疫抑制细胞

23.5级分诊系统属于Ⅱ级的是（）

A.窒息

B.病人无反应

C.意识混乱

D.严重的疼痛

E.呼吸骤停

24.引发缺氧中毒机制的毒物（）

A.阿托品

B.四氯化碳

C.硫化氢

D.苯类

E.氰化物

25.紧急针头胸腔穿刺减压的并发症是（）

A.穿刺部位血肿

B.膈肌破裂

C.空气栓塞

D.心律失常

E.穿刺部位感染

26.气管切开术与环甲膜切开术共有的并发症是（）

A.局部蜂窝组织炎

B.出血

C.气管—食管瘘

D.气胸

E.纵隔气肿

27.胸外心脏按压并发症有（）

A.皮下气肿

B.张力性气胸

C.肺挫伤

D.肋骨骨折

E.心脏破裂

28.灾难检伤分类场所应选择（）

A.伤员相对分散的区域

B.远离污染环境的下风向场地

C.远离危险源安全场所

D.免受气候条件影响的地方

E.伤员容易看到的地方

29.四肢骨折的最主要病情评估指标有（）

A.疼痛

B.畸形

C.皮下血肿

D.反常活动

E.肢体肿胀

30.抽搐的病因包括（）

A.颅内疾病

B.心脏疾病

C.代谢障碍

D.中毒

E.神经症

三、填空题

31.休克指数正常值为________，低血容量性休克休克指数为2时，提示失血________ml。

32.毒物主要经________排泄，部分重金属可从________排泄。

33.淹溺是被液体介质淹没并造成________受损的过程。淹溺者猝死的常见原因是

________。

34.“第一目击者”在最初数分钟内提供的________非常关键，因为这一时间段往往是救命的________。

35.分诊的重要目标是________和________。

36.灾难事件指挥系统能提供共同的________和________，使不同组织共同应对大规模灾难。

37.脊柱、脊椎损伤是一种严重的损伤，发生率占全身骨折的________。胸腰段的骨折、脱位，造成截瘫的比例高达________以上。

38.心脏猝死是指由于心脏原因所致的________。

四、名词解释(本大题共5小题，每小题2分，共10分)

39.咯血

40.MONA问候

41.急性重症胆管炎

42.急救医疗服务体系

43.心源性休克

五、简答题(本大题共3小题，每小题5分，共15分)

44.简述脊髓休克期。

45.简述单纯按压式复苏。

46.简述除颤的注意事项。

六、论述题

47.试述冻伤的病因与发病机制。

48.试述四肢骨折的急救和护理。

全国2011年7月自考急救护理学试题

课程代码：03007

一、单项选择题

1．急诊分诊标准中，Ⅱ类病人等待时间不应超过( )

A．15分钟 B.30分钟C．45分钟 D.60分钟E．120分钟

2．高钙血症与低钙血症共有的临床特点是( )

A．面部感觉异常 B.定向力障碍C．可导致脱水 D.肌张力降低

E．加重地高辛的毒性作用

3．阿托品作为特异性解毒剂的适应证是( )

A．杀鼠灵中毒 B.阿片类药物中毒C．亚硝酸盐中毒 D.锑中毒E．蛇毒中毒4．冻伤复温后治疗包括( )

A．全身复温B.抗感染C．CPR D.CRRTE．人工通气

5．溶栓治疗的绝对禁忌症是( )

A．创伤性CPR B.无法压迫部位的血管穿刺C．疑有主动脉夹层

D.活动性消化道溃疡E．目前正使用抗凝剂

6．发热病因中脑出血引起的发热属于( )

A．无菌性坏死物质吸收

B.抗原抗体反应

C．内分泌与代谢障碍

D.体温调节中枢功能失常

E．皮肤散热减少

7．有助于咯血病人肺实质病变诊断的检查方法是( )

A．痰液检查 B.血液检查C．CT检查 D.纤维支气管镜检查E．支气管造影检查8．胸腹部损伤属于开放性损伤的是( )

A．挤压伤 B.钝器伤C．爆震伤 D.外伤性血胸E．高空坠落伤

9．成人中度烧伤的标准是( )

A．总面积在5%-15%的Ⅱ度烧伤或面积在5%以下的Ⅲ度烧伤

B.总面积在15%-25%或面积在5%-10%之间的Ⅲ度烧伤

C．总面积在10%-29%或面积在9%以下的Ⅲ度烧伤

D.总面积在30%-49%或面积在10%-19%的Ⅲ度烧伤

E．总面积在50%以上或面积在20%以上的Ⅲ度烧伤

10．牙痕间距最大的毒蛇是( )

A．五步蛇 B.蝰蛇C．银环蛇 D.蝮蛇E．竹叶青

11．水合氯醛和阿片类镇痛药急性中毒的共同表现是( )

A．意识模糊 B.嗜睡C．心动过缓 D.瞳孔缩小E．体温下降

12．低渗性脱水的病因是( )

A．消化液的急性丧失 B.摄入水量不足C．高热

D.气管切开E．肾脏排出钠过多

l3．慢性呼吸性酸中毒最常见的病因是( )

A．肺炎 B.支气管哮喘C．人工呼吸机使用不当

D.肺组织广泛纤维化E．上气道阻塞

14．牙痕呈“八”字形的毒蛇是( )

A．竹叶青 B.蝮蛇C．眼镜蛇 D.五步蛇E．蝰蛇

15．心肌梗死时心电图V3-V4发生改变，损伤／梗死相关动脉是( )

A．右冠状动脉 B.左前降支一间隔支C．左前降支一对角支 D.旋支E．后降支二、多项选择题

16．使用口咽通气管进行辅助通气的并发症有( )

A．口腔黏膜损伤 B.鼻出血C．误吸 D.加重气道阻塞E．由于位置不当而导致缺氧17．创伤诱发MODS的机制包括（）

A．直接损害内皮细胞的结构及功能 B.缺血和再灌注损伤

C．激活炎症细胞和体液因子引起过度的炎症反应 D.削弱或破坏机体的局部屏障导致感染E．机体全身性炎症反应综合征

18．胸部伤适时进行开胸手术的指征是( )

A．进行性血胸 B.严重的肺组织裂伤C．支气管损伤 D.食管损伤E．心包填塞19．符合深Ⅱ度烧伤的是（）

A．局部干燥 B.伤及真皮层C．水疱较小 D.3-4周愈合，留有瘢痕E．可见树枝状栓塞血管

20．属于有机磷杀虫药中毒类的物质是（）

A．氧乐果 B.久效磷C．氯硫磷 D.马拉硫磷E．敌百虫

21．急性胰腺炎最主要和应用最广泛的诊断方法是（）

A．血清脂肪酶 B.血清淀粉酶C．胰蛋白酶 D.弹性蛋白酶E．磷脂酶

22．急性肾衰竭的肾前性病因是（）

A．急性肾小球肾炎 B.肾血管阻塞C．血容量不足 D.尿路梗阻E．心排出量减少23．心源性休克的病因是( )

A．严重心肌炎 B.心脏压塞C．严重心律失常 D.慢性心力衰竭终末期E．心肌病24．ICU护士对危重病人入室快速评估与监护的内容是( )

A．皮肤 B.神志C．气道 D.呼吸E．循环

25．心血管病可以改变的高危因素是（）

A．女性在绝经期后发生冠状动脉粥样硬化的可能性显著增加

B.吸烟是心血管病主要的、独立的高危因素

C．高血压是心血管病发生和死亡的主要危险因素

D.缺少活动是引起心脏病突发的较为重要的因素

E．冠心病的死亡率随年龄增长而升高

26．休克病人的血流动力学监测包括（）

A．血压监测 B.尿量监测C．肺动脉压监测 D.心电监测E．中心静脉压监测27．高AG正常氯代谢性酸中毒的发病机制包括( )

A．酮症酸中毒 B.尿毒症性酸中毒C．酸性盐类进入体内过多

D.乳酸性酸中毒E．慢性呼吸性碱中毒

28．符合烧伤面积计算新九分法的是（）

A．头颈部占成人体表9% B.双上肢占儿童体表18%

C．躯干包括躯干前、后及会阴 D.双下肢包括双大腿、双小腿及双足

E．躯干占成人体表29%

29．促进已吸收毒物排出的方法包括（）

A．催吐 B.导泻C．利尿 D.氧疗E．血液净化

30．急诊护士应掌握的急救技术和技能包括（）

A．急诊工作流程及急诊分诊 B.急诊室的医院感染预防与控制原则

C．创伤病人的急救护理 D.急诊病人心理护理要点及沟通技巧

E．突发事件和群伤的急诊急救

三、填空题

31．灾难事件指挥系统的基本组织结构包括指挥、操作、______、______、财政、管理等5个部门。

32．对于______和______造成心脏骤停者，应尽快实施除颤。

33．热衰竭的主要表现有眩晕、晕厥、______、______，一般无高热。

34．脊柱骨折合并脊髓损伤的治疗原则为，______，______，恢复椎管和脊髓减压。35．蛇毒分为______，______和混合毒三类。

36．呼吸衰竭按动脉血气的改变通常分为：仅有缺氧，不伴有二氧化碳潴留或伴二氧化碳降低的______；即有缺氧，又有二氧化碳潴留的______。

37．头颅CT是诊断脑卒中最______和常用的影像学检查手段，能直观地显示脑出血梗死的______及周围脑组织受累的程度。

38．临床上常用的抗胆碱药物是______。

四、名词解释（本大题共5小题，每小题2分，共10分)

39．院前急救

40．灾难医学

41．淹溺

42．箭毒样神经毒素

43．呼吸衰竭

五、简答题(本大题共3小题，每小题5分，共l5分)

44．急性胰腺炎的并发症管理。

45．简述胸外心脏按压的并发症。

46．简述创伤初始评估的原则。

六、论述题(本大题共2小题，每小题15分，共30分)

47．开放性气胸的特点。

48．休克的临床表现。

全国2010年7月自考急救护理学试题

课程代码：03007

一、单项选择题

1.下述属于急诊分诊I类标准的是( )

A.创伤病人的GCS评分为12分

B.脉搏>120次/分

C.血压>220/120mmHg伴轻微的头晕

D.喉头血管神经性水肿

E.低血糖发作伴意识障碍

2.在基础生命支持评估呼吸情况时，评估时间不应超过( )

A.5秒钟

B.10秒钟

C.15秒钟

D.20秒钟

E.25秒钟

3.应用简易呼吸器时为防止胃胀气及返流所用的手法是( )

A. sellick手法

B. Heimlich手法

C.艾伦试验法

D.仰头抬颌法

E.双手托颌法

4.气管切开的并发症是( )

A.食管断裂

B.胸骨骨折

C.气管食管瘘

D.声嘶

E.舌根后缀

5.属于开放性损伤的是( )

A.挫伤

B.扭伤

C.刺伤

D.关节脱位

E.挤压伤

6.急性肺水肿的特征表现为( )

A.干咳

B.双肺散在湿罗音

C.胸部X线显示肺淤血或水肿

D.端坐位

E.双下肢水肿

7.引起急性左心衰的非血管因素有( )

A.急性冠脉综合征

B.高血压危象

C.嗜铬细胞瘤

D.急性心律失常

E.主动脉夹层动脉瘤

8.后向性左心衰竭是指( )

A.左心功能不全

B.右心功能不全

C.肺功能不全

D.心脏压塞

E.肝功能不全

9.张力性气胸的首要处理方法是( )

A.开胸探查

B.气管插管机械通气

C.补液、纠正休克

D.胸腔穿刺排气减压

E.监护、吸氧

10.胸外按压时，胸廓下压的幅度为( )

A.1-2cm

B.2-3cm

C.3-4cm

D.4-5cm

E.5-6cm

11.灾难现场可自行走动、没有严重创伤的患者应属于哪一种分类标准( )

A.红色

B.绿色

C.黄色

D.黑色

E.白色

12.休克患者救护的首要环节( )

A.监护、吸氧

B.纠正酸中毒

C.应用去甲肾上腺素

D.观察

E.去除病因，补充血容量，保持气道通畅

13.关于急性心肌梗死患者早期危险分层下述属于高危病人的是( )

A.以前无心绞痛发作，入院后心绞痛消失

B.未进行治疗心电图及心肌酶均正常

C.新近出现的进行性加重的心绞痛

D.心绞痛持续超过20分钟但无心电图及心肌酶变化

E.心肌梗死后出现心绞痛，心电图提示ST段缺血性改变

14.患者男67岁，既往高血压、糖尿病多年，此次突发胸痛1小时，来诊时心电图提示V1-5ST段上抬0.4mv，该患者可能的心梗部位为( )

A.下壁

B.后壁

C.前间壁

D.侧壁

E.广泛前壁

15.患者颅脑外伤后来诊，呼之能睁眼，胡言乱语，刺激后能躲避疼痛，该患者GCS评分为( )

A.9

B.10

C.11

D.12

E.13

二、多项选择题

16.院前急救是指急危重症病人进入医院前的医疗救护，包括（）

A.呼救

B.现场初步复苏

C.途中监护

D.安全运送

E.院内治疗

17.脑膜刺激征阳性，常见于（）

A.结核性脑膜炎

B.病毒性脑炎

C.枕骨大孔疝

D.蛛网膜下腔出血

E.格林巴利综合征

18.抽搐的病因包括（）

A.低钠血症

B.脑出血

C.硬膜下血肿

D.脑炎

E.妊娠高血压疾病

19.心脏骤停的原因有（）

A.酸中毒

B.高钾血症

C.张力性气胸

D.低血糖

E.创伤

20.呼吸复苏时属于有效地通气的是（）

A.通气小于1秒钟

B.通气大于1秒钟

C.通气无阻力

D.胸廓可见起伏

E.胸廓无起伏

21.入住ICU指征（）

A.慢性脏器功能不全的病人

B.具有潜在生命危险，经过严密监护和有效治疗能减少死亡风险的病人

C.急性、可逆已经危及生命的脏器功能不全，经严密监测和加强治疗，短期内可能康复的病人

D.终末期心衰

E.肺癌晚期

22.急诊科主要的工作制度包括（）

A.预检分诊制度

B.首诊负责制度

C.急诊留观制度

D.急诊治疗室工作制度

E.消毒制度

23.ICU感染管理包括（）

A.免疫功能

B.严格执行手卫生

C.微生态平衡

D.具备良好的通风条件

E.限制探访

24.上消化道出血少于800ml时可能出现（）

A.虚弱

B.大量呕血

C.焦虑

D.粪便隐血为阴性

E.出汗

25.下述关于热型的描述正确的有（）

A.稽留热为体温在39℃以上，昼夜波动范围较小，24小时内波动不超过1℃

B.弛张热为昼夜体温波动范围常超过1℃，但最低体温仍在正常体温之上

C.回归热是体温突然升高可达39℃以上，持续数日可降至正常，经若干时间后又重新发热

D.间歇热为体温上升后持续数天又下降至正常

E.消耗热为24小时内体温差波动在2℃以内

26.清除尚未吸收的毒物措施包括（）

A.血浆置换

B.应用持效解毒药

C.利尿

D.催吐

E.洗胃

27.胸部外伤时，在下列哪些情况下应考虑进行性血胸?（）

A.胸腔闭式引流每小时引流量超过200ml，持续3小时以上

B.放置胸腔闭式引流后第4～5小时仍每小时超过100～150ml引流量

C.血色素下降，但输血后稳定

D.胸腔穿刺后，积血引流良好不再增长

E.补液治疗后休克症状有所缓解

28.下列关于烧伤患者营养支持的描述正确的有（）

A.尽可能选择肠外营养

B.需要补充的总能量可达2500-4000kcal

C.应只选用碳水化合物

D.营养支持应当延续到创面愈合以后的一段时间

E.氨基酸合剂中应增加精氨酸、谷氨酰胺和支链氨基酸

29.呼吸支持方法有（）

A.清除口腔及咽部分泌物

B.气管切开

C.环甲膜穿刺和切开术

D.胸外按压

E.放置胃管

30.下列关于低渗性脱水的病因正确的是（）

A.由于消化液持续丢失所致

B.大创面渗液

C.肾脏排出钠过多

D.液转移至软组织

E.糖尿病昏迷

三、填空题（本大题共8小题，每空1分，共15分）

请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

31.大量咯血为每次咯血量________或每天咯血量达________以上。

32.抽搐是全身或局部肌肉不自主的阵发性强烈收缩，发作形式可以是强直性、阵挛性和混合性等多种形式，临床上具有________和________的特点。

33.腹痛按照发病机制分类可分为内脏性腹痛、________、________。

34.心脏骤停的心电图表现包括室颤、心室停顿、________、________。

35.洛杉矶院前卒中评估表对脑卒中判断的敏感度为________，特异度为________。

36.急性胰腺炎起病与________、________和酗酒有关。

37.心跳骤停的临床表现有________、________等。

38.ICU的床位使用率为________。

四、名词解释（本大题共5小题，每小题2分，共10分）

39．急救医疗服务体系

40．发热

41．心肺复苏

42．灾难医学

43．缺血性脑卒中

五、简答题（本大题共3小题，每小题5分，共15分）

44．简述复苏有效的指征。

45．简述主动脉夹层动脉瘤的急诊处理流程。

46．简述急性有机磷中毒的临床表现。

六、论述题（本大题共2小题，每小题15分，共30分）

47．论述急性肾衰的临床表现。

48．试述急诊分诊的程序。

全国2010年4月自考急救护理学试题

课程代码：03007

一、单项选择题

1．急诊工作范畴中危重病人数约占每日急诊人数的( )

A.1%～10%

B.5%～10%

C.10%～15%

D.10%～20%

E.5%～20% 2．发热最常见的病因是( )

A.无菌性坏死物质吸收

B.皮肤散热减少

C.感染性疾病

D.体温调节中枢功能失常

E.自主神经功能紊乱

3．昏迷病人GCS评分应小于( )

A.1l

B.10

C.9

D.8

E.7

4．腹痛的腹腔脏器病变是( )

A.急性心包炎

B.血卟啉病

C.卵巢囊肿破裂

D.腹型紫癜症

E.癔症

5．室颤最有效的治疗手段是除颤，每延迟1分钟复苏的成功率将下降( )

A.1%～5%

B.5%～10%

C.10%～15%

D.7%～10%

E.15%～20%

6．引起瞳孔缩小的毒物是( )

A.阿托品

B.乙醇

C.一氧化碳

D.有机磷农药

E.麻黄碱

7．抗心律失常药物可作为对除颤、CPR和血管加压素无反应的VF/VT治疗的是( )

A.肾上腺素

B.多巴胺

C.胺碘酮

D.硫酸镁

E.心律平

8．休克抑制期病理生理学表现是( )

A.交感神经兴奋、儿茶酚胺释放增多，收缩微静脉、小静脉

B.醛固酮、抗利尿激素分泌增多

C.血管内形成微血栓

D.毛细血管血流下降、管压降低，组织液回渗增多

E.毛细血管静水压升高、血浆外渗

9．休克指数的计算方法是( )

A.血压比脉率

B.血氧分压比吸入氧浓度

C.脉率与收缩压之比

D.脉压差比收缩压

E.脉率与舒张压之比

10．高钙血症的临床表现是( )

A.便秘

B.肌张力增高

C.尿量减少

D.快速型心律失常

E.腹泻

11．对呼吸性酸中毒的治疗叙述正确的是( )

A.给予碳酸氢钠纠正

B.如为气道阻塞可给予无创呼吸机辅助通气治疗

C.对于COPD急性加重病人均应给予β受体阻滞剂治疗

D.如为吗啡过量者可给予纳洛酮拮抗治疗

E.如pH<7.30患者神志清楚应首选气管插管机械通气

12．关于脊髓半侧横贯伤综合征的描述正确的是( )

A.损伤平面下同侧肢体上运动神经元损伤，对侧肢体损伤平面1~2节段下痛温触觉消失

B.损伤平面下同侧肢体上运动神经元损伤，对侧肢体损伤平面1~2节段下痛温觉消失，但触觉无影响

C.损伤平面下对侧肢体上运动神经元损伤，对侧肢体损伤平面l~2节段下痛温觉消失，但触觉无影响

D.损伤平面下同侧肢体下运动神经元损伤，对侧肢体损伤平面1~2节段下痛温触觉消失

E.损伤平面下同侧肢体上运动神经元损伤，同侧肢体损伤平面1~2节段下痛温觉消失，但触觉无影响

13．成年男性烧伤范围包括颈部及双上肢，其烧伤面积为( )

A.20%

B.21%

C.22

D.23%

E.24%

14．开放性气胸急救处理首先要( )

A.清创缝合术

B.胸腔闭式引流

C.用厚敷料封闭伤口

D.胸腔穿刺

E.吸氧

15．氰化物中毒的特效解毒剂是( )

A.解磷定

B.氯磷定

C.安易醒

D.亚甲蓝

E.亚硝酸钠

二、多项选择题

16．院前急救与院内急救相比具有的特点是( )

A.社会性

B.突发性

C.紧迫性

D.风险性

E.复杂性

17．院前急救的基本程序包括( )

A.“第一目击者”的反应

B.急诊医疗服务体系的启动

C.现场急救护理

D.转运及途中救护

E.院内治疗

18．抽搐发作形式的特点包括( )

A.意识障碍

B.全身强直性抽搐

C.局限性抽搐

D.高热惊厥

E.不自主运动19．病人转出ICU的指征包括( )

A.急性器官或系统功能衰竭基本纠正

B.病情转入慢性状态

C.病人不能从继续加强监测治疗中获益

D.病人不配合

E.家属不配合

20．心脏骤停的临床表现包括( )

A.意识突然丧失或伴有短阵抽搐

B.大动脉搏动消失、不能测出血压

C.心音消失濒死呼吸随后呼吸停止 E.双侧瞳孔散大

21．生存链包括( )

A.早期通知急救系统

B.早期心肺复苏

C.早期除颤

D.早期给予高级心脏生命支持的急救措施

E.早期应用胺碘酮

22．碳酸氢钠在ACLS中使用的指征是( )

A.高碳酸血症性酸中毒

B.存在严重的糖尿病酮症酸中毒

C.三环类抗抑郁药中毒

D.存在高钾血症

E.已实施有效通气后较长时间的复苏

23．灾难致伤的检伤分类原则包括( )

A.服从救治需要的原则

B.迅速而准确的原则

C.生命第一的原则

D.动态评估的原则

E.迅速转运的原则

24．心理危机干预是灾难救护工作的重要组成部分，对重点人群应开展的心理危机救助是( ) A.24小时观察 B.适当给予抗抑郁药物治疗C.心理辅导 D.稳定情绪 E.积极交流

25．休克患者胶体复苏治疗包括( )

A.仅能将血压维持30分钟

B.目前常用的胶体溶液有右旋糖酐、明胶衍生物、血浆等

C.胶体溶液用量过大可使组织液过量丢失，故一般不超过1500～2000ml

D.胶体溶液在血管内能维持数小时

E.血浆代用品因没有携氧能力而不能替代输血

26．可能导致高钾血症的病因包括( )

A.静脉输入大量库存血

B.镰状红细胞贫血

C.酸中毒

D.口服袢利尿剂

E.低血糖27．GCS评分包括的内容是( )

A.呼吸

B.血压

C.睁眼反应言语反应 E.运动反应

28．脑水肿的治疗包括( )

A.脑水肿患者均应抬高床头15~ 30

B.控制性过度通气应将CO2分压维持在30～35mmHg

C.在亚低温治疗中如直肠温度低于25℃已发生并发症

D.常用的激素治疗药物包括地塞米松、甲泼尼龙

E.常用的手术方式有开颅血肿清除术、去骨瓣减压术、脑室引流术

29．中心静脉途径的建立常选择( )

A.颈内静脉

B.大隐静脉

C.肘正中静脉

D.锁骨下静脉

E.股静脉

30．蛇咬伤患者治疗包括( )

A.在受伤部位近心端5~10cm处进行压迫结扎

B.结扎后应立即用清水、冷盐水或肥皂水冲洗伤口

C.如被五步蛇咬伤者应尽快给予针刺排毒

D.抗蛇毒血清是蛇咬伤治疗的首选特效急救药物

E.应同时注意纠正水电解质紊乱、抗休克、维护重要脏器功能治疗

三、填空题

31．急诊分诊的重要目标不仅是__________，还要__________。

32．成批伤是指__________引起三人以上同时受伤或中毒。成批伤的四种颜色分诊卡包括__________四种等级。

33．脑膜刺激征包括颈部抵抗、__________、__________。

34．心肺脑复苏的内容包括基础生命支持、__________、__________三部分。35．CPR过程中出现的可除颤心律为__________、__________。

36．几乎所有杀鼠剂口服后均可出现不同程度的__________、__________、腹痛等症状。37．简易的脑卒中评估质量表包括洛杉矶院前卒中评估表和__________。

38．一氧化碳中毒机制是一氧化碳与__________结合，形成__________。引起组织缺氧。

四、名词解释(本大题共5小题，每小题2分，共10分)

39．稽留热

40．急性重症胆管炎

41．休克

42．允许性低血压

43．创伤的“黄金一小时”

五、简答题(本大题共3小题，每小题5分，共15分)

44．简述咯血与呕血的区别。

45．简述多器官功能障碍综合征的诊断依据。

46．简述全身炎症反应综合征的病因。

六、论述题（本大题共2小题，每小题15分，共30分）

47．试论述急性心肌梗死的类型与危险分层。

48．患者，男，45岁，主因“中上腹痛2小时”来诊。患者2小时前进餐后出现中上腹痛，持续钝痛，不缓解，伴有恶心，无明显呕吐，无发热，无心悸胸痛，有排气，无排便，来诊。既往体健，血脂偏高，未正规治疗，否认高血压、冠心病或糖尿病病史，吸烟10支/天。药敏史无特殊。

入室查体：心率102次/分，血压135/90mmHg，呼吸26次/分，体温37.6℃，SaO2 98%，神志清楚，查体合作，痛苦病容，皮肤巩膜轻度黄染，口唇无明显苍白或紫绀，瞳孔(—)，颈软，无抵抗，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心率102次/分，律齐，无杂音，腹平，右上腹及中上腹有压痛，反跳痛不明显，Murphy’s征()，肝区无明显叩痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音弱，l—2次/分。双下肢不肿，四肢肌力肌张力正常，双侧病理征未引出。

辅助检查：血常规：白细胞WBC14.50109/L(正常4.0—10109/L)，中性粒细胞(N)89%(正常)，血红蛋白Hbl35g/L(正常120—165g/L)，血小板Plt280109/L(正常100—

350109/L)；尿常规：正常；肝功能：血清谷丙转氨酶(ALT)78u/L(正常0—40u/L)、总胆红素(Tbil)45umol/L(正常5.13—22.24umol/L)、直接胆红素(Dbil)40.6umol/L(正常1.70—8.55umol/L)；肾功能：正常；电解质：正常；血脂：胆固醇(CHO)6.23mmol/L(正常2.85—5.69mmol/L)，甘油三酯(TG)2.21mmol/L(正常0.45—1.69mmol/L)；胰功：淀粉酶(AMY)：568u/L(正常0—125u/L)；脂肪酶1350u/L(正常0—190u/L)；胸片未见异常；心电图：窦性心动过速，104次/分，无明显ST—T改变；腹部B超：胆囊大小正常，可见多发结石，肝内外胆管轻度扩张，胰腺显示欠清，双肾(—)。

(1)该患者诊断是什么

(2)请问该病常见的病因有哪些

(3)请为此患者制定治疗方案。

全国2009年4月自学考试急救护理学试题

1.要素膳热量的提供主要是（）

A.脂肪

B.蛋白质

C.乳糖

D.维生素

E.碳水化合物

2.肠内营养的机械性并发症多为（）

A.高血糖

B.误吸

C.腹泻

D.水过多

E.便秘

3.导致氧解离曲线右移的因素是（）

A.体温降低

B.pH降低

C.PaCO2降低

D.血红蛋白变性

E.2，3—二磷酸甘油酸减少

4.灾区大面积灭蝇的理想方法是（）

A.烟熏灭蝇

B.卡车装载高压喷雾机喷药灭蝇

c.小型便携喷雾器喷药灭蝇D.飞机喷药灭蝇E.生物灭蝇

5.烧伤休克期是指（）

A.烧伤后48小时之后

B.烧伤后48小时之内

C.烧伤后72小时之后

D.烧伤后72小时之内

E.烧伤后一周之内

6.下列创伤属于闭合伤的是（）

A.刀刺伤

B.震荡伤

C.烧伤

D.高压电击伤

E.切割伤

7.纠正呼吸性酸中毒的关键是（）

A.营养支持

B.积极治疗原发病

C.对症处理

D.防治并发症

E.保持酸碱平衡

8.对脑水肿和颅后窝肿瘤具有诊断价值的辅助检查是（）

A.腰椎穿刺

B.直接颅内压测定

C.MRI

D.CT

E.心电图

9.使用肝素治疗DIC的适应症不包括（）

A.DIC高凝期

B.亚急性DIC

C.补充凝血因子前

D.DIC诊断明确，出血和血栓症状进行性加重而原发病不能及时去除时

E.严重低纤维蛋白原血症

10.下列可引起分布性休克的是（）

A.血气胸

B.骨折

C.过度利尿治疗

D.脑损伤

E.张力性气胸

11.钙通道阻断剂的作用是（）

A.抑制自由基产生

B.提高脑组织氧分压

C.扩张脑血管

D.降低基础代谢率

E.渗透性利尿作用

12.下列情况可以引起瞳孔缩小的是（）

A.脑桥出血

B.阿托品中毒

C.脑出血

D.脑疝

E.氰化物中毒

13.诊断尿路梗阻的主要手段是（）

A.实验室检查

B.超声检查

C.心电图检查

D.体格检查

E.CT检查

14.心电监护的临床意义是（）

A.判断预后

B.监测尿量

C.监测呼吸功能

D.替代心电图

E.判断体内电解质失常

15.具备急救通讯设备和人员，使用“120”急救专线电话，急救指挥中心受卫生行政管理部门直接领导，以上特点属于哪种院前急救机构（）

A.依附医院形式的急救中心

B.附属消防署的形式

C.综合自主形式的急救中心

D.三级急救网络形式

E.急救指挥中心形式

二、多项选择题

16.组织氧合状态良好的指标是（）

A.思维清晰

B.血压平稳

C.脉搏平稳

D.动脉血氧分压大于60mmHg

E.脉搏血氧饱和度大于或等于90％

17.下列属于灾难性质分类的是（）

A.突发灾难

B.原发灾难

C.疫病灾难

D.环境灾难

E.气象灾难

18.烧伤的全身变化包括（）

A.多器官功能障碍

B.血浆流量迅速减少

C.红细胞损失

D.免疫功能抑制

E.超高代谢，负氮平衡

19.正确的认识伤情的严重程度对制定治疗方案和估计预后十分重要，常用的判定方法有（）

A.创伤指数

B.格拉斯哥昏迷评分法

C.创伤评分

D.新九分法

E.手掌法

20.毒蕈中毒时阿托品中毒样症状主要表现为（）

A.心动过速

B.幻觉

C.瞳孔扩大

D.惊厥

E.呼吸麻痹

21.应避免高钾饮食的是（）

A.低钾血症

B.严重酸中毒

C.高钾血症

D.少尿期

E.多尿期

22.急性肝衰竭患者的饮食应为（）

A.低盐

B.低脂肪

C.高碳水化合物

D.高蛋白

E.高脂肪

23.全身严重感染时诱发DIC的常见原因包括（）

A.细菌(武汉自考)感染

B.病毒感染

C.立克次体

D.真菌感染

E.原虫感染

24.正确的急性呼吸衰竭的护理是（）