耳穴疗法

耳穴疗法

概念：

耳穴是全身各部组织、器官和内脏依靠经络在耳郭上的特定反应点（区）。它能反映机体各部的生理功能和病理变化，所以，可利用耳穴诊断、治疗和预防疾病。

一、耳郭解剖标志

耳轮、耳轮脚、耳轮结节、耳轮尾、对耳轮（对耳轮体、对耳轮下脚和上脚）、耳屏、对耳屏、屏上切迹、屏间切迹、屏轮切迹、耳舟、三角窝、耳甲（耳甲艇、耳甲腔）、外耳门、耳垂、耳背沟。

二、耳穴分布规律

耳穴在耳郭的分布规律犹如子宫内的胎儿倒置位：耳垂→头面部，对耳屏→头、脑、神经中枢，屏轮切迹→脑干，耳屏→鼻、鼻咽部、咽喉，屏上切迹→外耳，对耳轮体→躯干、运动系统，对耳轮下脚→臀部、坐骨神经，对耳轮上脚→膝部、小腿，耳舟→上肢，三角窝→盆腔、内生殖器，耳轮脚→膈肌，耳轮脚周围→消化道，耳甲艇→腹腔，耳甲腔→胸腔，屏间切迹→内分泌。

三、耳穴命名原则

㈠、解剖名称：如眼、肺、小肠、子宫、膝、乳腺等。

㈡、神经系统：脑、脑干、丘脑、额、颞、顶、枕、交感、迷走神经（耳中穴）、坐骨神经、皮质下区、神门、兴奋等。

㈢、内分泌系统：脑垂体、内分泌、甲状腺、肾上腺、卵巢、促性腺激素、睾丸、胰腺等。

㈣、五脏六腑：心、肺、肝、脾、肾、胃、小肠、大肠、胆、膀胱、三焦等。

㈤、临床经验：耳鸣沟、平喘、饥点、快活穴、冠心沟、腹水区、过敏区、肿瘤特异区等。

㈥、其他：如耳中、屏尖、肝阳、轮1~6等。

四、耳穴定位

常用耳穴：耳郭前面160余个，背面36个。根据耳穴分布规律和耳穴图，都能找到。为方便起见，再补充以下内容：

㈠、耳垂九区划分法：自屏间切迹软骨下缘至耳垂下缘划三条等距离水平线，再将第一条水平线分成三等分，从各等分交点向下作两条垂线，由上而下、由内向外把耳垂分成1、2、3、4、5、6、7、8、9等九个区。

㈡、轮1~轮6定位法：自耳轮结节下缘至耳垂下缘中点划为五等分，自上而下为轮1、轮2、轮3、轮4、轮5、轮6。

五、耳穴功能

耳穴既可帮助定位诊断，又能治疗甚至预防病症。但每个耳穴功能复杂，牵涉西医、中医知识和临床经验。其功能通过“顾名思义”多可明了，如胃、神经衰弱点、便秘点、聪明穴、兴奋点等。但也有例外，见下表。

特殊耳穴功能简表

名称功能

神门镇静、镇痛、消炎

交感调节自主神经、扩张血管、内脏解痉止痛、止涎、止汗、止酸

腹水点治疗腹水、浮肿、神经血管性及内分泌紊乱水肿、肥胖

耳尖放血可退烧、消炎、镇静、止痛、降压、抗过敏、清脑明目

屏尖放血可退烧、消炎、镇静、止痛

膈止血、解痉、镇静、止痒

耳中又称迷走神经点、支点、零点。调整内脏功能，治疗肝、胆、心血管病及糖尿病、夜尿症

目1 治青光眼要穴。还治视网膜炎、虹膜睫状体炎及睫状体炎。

目2 调节屈光不正治散光，消退外眼炎症

肝阳刺出血治疗慢肝、迁肝导致的肝阳上亢证

轮1 放血治疗肢端疾患：关节炎、麻木、皮肤病

轮2 放血治疗肩周炎、网球肘

轮3 放血治疗颈椎病、肩背痛、肩周炎

轮4 放血治疗口腔疾患、颞颌关节炎及功能紊乱、颈肩痛

轮5 放血治疗中耳炎、耳痛、耳堵塞感、耳鸣、听力下降

轮6 放血治疗咽炎、喉炎、扁桃体炎

轮1~4 放血治疗全身痛症，多发性肌纤维组织炎

耳尖放血，能退烧、消炎、镇静、止痛、降压、抗过敏、清脑明目。提高免疫功能

腹外肾结石

脐脐疝、胆道蛔虫、泌尿系结石及感染、前列腺炎、腹痛、痛经

上耳根鼻衄、神经系统疾病

中耳根胆及胃十二指肠疾病、心动过速、偏头痛

下耳根低血压、内分泌功能紊乱、耳鸣、听力下降、眼疾

身心穴快活穴控制大脑边缘系统，稳定情绪，缓解神经敏感、焦虑不安和倦怠乏力六、适应症及禁忌症

㈠适应症：急慢性疼痛性疾病，急慢性炎症，功能性疾病，变态反应性疾病，精神、神经性疾病，内分泌代谢性疾病以及催产、催乳、戒毒、保健、美容、减肥、抗衰老等200多种病症。有效率83~99% 。

㈡禁忌症：耳穴治疗方法多，比较安全，无绝对禁忌症，但应注意以下问题：

⒈耳郭局部炎症、溃疡者，可先治外耳疾病；

⒉习惯性流产者禁忌针刺；妊娠5个月以内者不宜针刺，5个月后可轻刺激，但不宜刺激子宫、盆腔、腹、卵巢、内分泌；

⒊高度贫血、血友病者禁用针刺和放血法，可用贴压法；

⒋严重心脑血管病者不宜强刺激；

⒌过度饥、饱、醉、累及消瘦、年迈、紧张者不宜针刺和放血。

七、取穴原则

㈠、同侧取穴：患侧取穴。但肝右叶、胆及阑尾在右侧；心、肝左叶、脾、胃及乙状结肠在左侧。

㈡、同面取穴：身体前面及脏器的病变在耳前面取穴；身体后面及神经系统病变在耳后面取穴。

㈢、解剖名称：如胃病取胃，肩周炎取肩。可定位诊断，治疗时为首选穴位。

㈣、脏腑经络：如痤疮取肺、大肠，神经衰弱取心，坐骨神经痛取膀胱。

㈤、西医理论：如糖尿病取胰腺，消化道疾病取消化系统皮质下。

㈥、穴位功能：如降压点，耳鸣沟，过敏区，生殖线，速听经，腰三角，情绪轴。㈦、实践经验：神门、枕可镇静、安眠，禁用于腹胀；交感可扩张血管、抑制胃酸（禁用于萎缩性胃

炎），升高血糖。

㈧、轻症可取一穴，复杂严重者可取多穴。

㈨、特定组穴：

⑴三抗一提高穴：过敏区、肾上腺、内分泌和耳尖能抗过敏，抗感染，抗风湿和提高免疫功能。

⑵四大止血穴：脑垂体、肾上腺、脾、膈再配相应部位治疗各种出血性疾病。

⑶四大升压穴：脑垂体、肾上腺、升压点、内分泌再配心、肝可治疗低血压。

⑷五大活血穴：交感、心皮（心血管系统皮质下）通全身（全身血管病），耳大神经通肩背（颈肩综合症、上肢血管病），枕小神经通肢末（四肢及末端循环障碍），热穴通下肢（下肢循环障碍）。

八、耳穴治疗方法

首先用耳穴压痛棒﹙火柴头代替﹚或耳穴电测仪在病变投射区认真寻找、选定最明显的压痛点。然后再根据病情和条件选择以下方法进行治疗：

㈠、点按法—用钝性细棒点按与疾病有关的相应穴位，每穴点压1～2分钟，压力由轻到重，以局部有胀热痛感为宜。对疼痛性、功能性病症能立即见效。

另外还可以手指、手掌对耳郭或其局部进行提、拉、掐、按、揉、搓等，按摩耳郭如同做全身按摩，可激发精气，通经活络，调理脏腑，补肾聪耳确有预防、保健、养生之效。

㈡、贴压法—用胶布固定贴压物﹙油菜籽、莱菔子、王不留行籽﹚于压痛点，嘱病人自行按摩2～3次/日，贴压物放置3～7天取下更换穴位，贴5次为一疗程。休息1～2天再作下一疗程。此法简便、安全、有效、价廉，患者易于接受，最为盛行。

㈢、耳毫针法—用毫针对准耳穴刺入软骨，“得气”（多有刺痛，少有酸、麻、胀感）后留针半~一个小时。体壮的急、热、痛、瘀、实症用泻法（深刺加捻转，长时间留针），体弱的慢、虚症用补法（浅刺，不捻转，短时间留针）。7~10次为一个疗程，疗程间隔3~5天。

㈣、放血法—用针头在耳穴或静脉处穿破血管，通常放血5~10滴，对痛、实、热症可放20~30滴，3~7天一次。该法能镇静止痛、降压、消炎、退烧、化瘀、抗过敏、清脑明目。

另外还有埋针法、电针法、注射法及艾灸法等。

六、治疗中常见的反应

㈠、耳郭反应：红润，发热，刺痛（得气），均为正常反应。

㈡、患部反应：感觉温热，舒适，功能改善。

㈢、经络反应：部分病例酸、麻、蚁行感沿经络传导（膀胱、胃、胆经阳性率高）。有经络反应者疗效更好。此反应多见于强刺激手法。

㈣、全身反应：精力旺盛，免疫力增强。

㈤、闪电反应：当刺准耳穴时，有的患处（多见于疼痛部位）突然有触电感，此时疼痛立即消失。

㈥、连锁反应（又称额外收获）：其他病症与所治疗的病症同时好转或治愈。这是大脑整合调节，促使功能恢复所致。也是藏象经络理论的体现。

㈦、延缓反应：因体质虚弱致反应迟钝，或刺激量不够显效较慢，应坚持治疗或加大刺激量。

㈧、适应反应亦称“耐针性”：慢性病应按疗程间断治疗，坚持下去。

㈨、迟钝反应—即无效，见于垂危病人。

㈩、反效应：症状反见加重（一时性反射变化），属治疗不当或患者精神紧张，应查找原因，及时调整。

七、常见病症治疗举例

耳穴治疗病症广泛，现仅举常见病症列表如下：

病症取穴

食管炎食道、贲门、消皮下、交感；配神门、枕、小肠

胃炎胃、脾、消化系统皮质下。浅表性配交感，萎缩性配胰、胆、内分泌

消化不良胃、贲门、小肠、大肠、直肠、脾、消皮下；神门、枕、耳尖放血

胃十二指肠溃疡胃、十二指肠、消化系统皮质下、贲门、脾；配穴：交感、神门

肝胃不和型配肝、三焦；胃阴不足型配胰、内分泌（都促进胃液分泌）

急性胃肠炎耳尖放血、胃、大小直肠、下焦、脾、交感；配贲门（止呕、止吐、止酸要穴）胰腺炎胰、胆、脾、十二指肠、内分泌（抗炎，增强免疫功能）、消皮下

便秘大肠、三焦、脾、腹、消化系统皮质下；配肺、乙状结肠。

膈肌痉挛膈、胃、贲门、神门、交感、神经系统皮质下、肝；配耳迷根。

慢性肝炎肝、脾、三焦、内分泌、消皮下、肾上腺；配耳中（治黄疸）、肋缘下及耳肝点（缓解肝区疼痛）、腹胀区

支气管炎耳尖放血、气管、支气管、平喘、神门、肺；配枕、内分泌、脾、大肠

支气管哮喘肺、支气管、交感、肾上腺、平喘、过敏区、内分泌；配神门、枕、肾、前列腺、胸、心血管系统皮质下、耳尖放血。

感冒耳尖放血、肺、内鼻、咽、喉；配穴：发热时取耳尖、屏尖、肾上腺点刺放血；头疼取额；偏头疼取外交感、颞；后头疼取枕、晕区；头顶疼取肝、顶；全身疼取快活点（相当于口穴）、脾、肝；咳嗽、咳痰取气管、支气管、平喘；胸闷、胸痛取胸三角、交感、胸、心血管系统皮质下；胃纳不佳、腹胀、便秘取胃、大肠、腹胀区。

高血压耳尖放血、降压点、心、额、心脾下、神经系统皮质下、肝、交感；配阴阳两虚型配肾；头晕配枕、晕区。

低血压肾上腺、升压点、脑垂体、内分泌、肝、肾、心

冠心病心、小肠、心血管系统皮质下、交感，配胸、肝。能改善症状，心电图改变不明显。心律失常心、小肠、胸、心脾下、降率穴配神门、枕、小肠；

心动过缓：取心、交感、肾上腺、胸、心脾下，配肝。

心肌炎心、胸、小肠、神皮下、内分泌；配降率穴

神经衰弱耳尖放血、神门、心、神脾下、枕、神经衰弱区和点；睡眠深沉穴（注明：神经衰弱点的背面）。多梦（多梦区）

多梦耳尖放血、心、神皮下、神经衰弱区、神经衰弱点、多梦区；配肾治心肾不交，配脾治心脾两虚，配肝胆治肝郁气滞

头痛耳尖放血、相应部位、神皮下。配穴：前、偏、顶、全头痛取外交感，后头痛取枕小神经点（来自颈2、3，布于枕部）

头晕耳尖放血、晕区、肝、枕、外交感。配穴：内耳眩晕取内耳、贲门、脾；贫血取脾、三焦；自主神经功能紊乱取取交感、神皮下；供血不足取脑、心皮下

脑震荡后遗症耳尖放血、肾、脑、脑干、神皮下、相应部位、心；配枕小神经点、神门三叉神经痛耳颞神经刺激点、三焦、神经系统皮质下、脑干、神门、枕、相应部位。配外鼻、外耳、大肠。

面肌痉挛三焦、口、神经系统皮质下、脑干、肝、脾、相应部位；配大肠、神门、枕。面神经麻痹三焦、相应部位、脑干、神经系统皮质下、内分泌、肾上腺；配脾、肝。

癫痫癫痫点、脑干、神皮下、脑、神门、枕、肝、肾；配枕小神经点、耳颞神经点。

癔症心、神皮下、神门、额、肝、脑干、身心穴、快活穴；配咽喉、口。

疲劳综合症脾、口、三焦、内分泌、肝、肾；配相应部位、耳尖放血、身心穴

精神分裂症耳尖放血、额、肝、心、脑干、神皮下、身心穴、快活穴；躁狂型配神门、枕，抑郁型配脾。

糖尿病糖尿病点、胰、胆、耳中、内分泌、丘脑、脑垂体、三焦、消皮下；配穴：口渴加渴点、口，饥加饥点，多尿加膀胱、尿道，皮痒加过敏区、相应部位放血，四肢麻木加枕小和耳大神经点、相应部位。

尿崩症脑垂体、丘脑、内分泌、渴点、口；配膀胱、尿道、枕、肾。

肾上腺功能低下（阿狄森病）肾上腺、肾、内分泌、脑垂体、丘脑。配促性腺激素点、肝、脾。

肾炎（急性慢性）肾、肝、脾、肺、三焦、过敏区、肾上腺、肾炎点、内分泌、耳尖放血（肾炎点是诊断肾小球肾炎的特定点）。

肾盂肾炎肾、尿道、三焦、内分泌、脾、耳尖；配肝、膀胱。

软组织损伤相应部位。注意：①排除骨折；②选准穴位（1个或多个）；③躯体后面损伤应在耳背取穴；④可综合治疗。

落枕相应部位、轮4放血，配耳大神经点（缓解痉挛而止痛）

肩周炎肩三点、锁骨、肩关节、肩、轮3或轮4放血

关节炎风湿性及类风湿性关节炎：相应部位、内分泌、肾上腺、耳尖放血、过敏区，配肝、脾、肾、三焦。但类风湿性重点刺激枕小神经点、心血管系统皮质下。

骨性关节炎：相应部位、内分泌、肾上腺，配肝、脾、肾。

三者均应按疗程坚持，其中类风湿效果明显。

痛风相应部位、肾、肝、脾、三焦、内分泌、耳尖放血。

腰骨质增生相应部位、肾、内分泌、膀胱、肾上腺。

肾虚腰痛肾、肝、脾、膀胱、相应部位。

坐骨神经痛坐骨神经三角区，疼痛的耳前相应部位

腓肠肌痉挛腓肠肌点、肝、脾、交感、心血管系统皮质下

跟痛症跟、肾、肝

颈椎病颈三角（由耳背颈6、颈7，颈3、颈4，耳大神经点组成）、肩三角（由颈椎、锁骨、耳大神经点组成）。①椎动脉型配晕区、枕；②神经根型配耳前肩三角、指、肩等相应部位③交感型配交感、神经系统皮质下；④脊髓型配耳前肩三角、心血管系统皮质下、枕小神经点；

⑤颈型配轮4、耳尖放血、肩三角。

网球肘耳背网球肘点、轮1或轮2放血

腕管综合征相应部位、枕小神经点、轮1放血。

狭窄腱鞘炎相应部位、相对应的耳背反应点、耳尖放血、枕小神经点。

雷诺现象交感、心、肺、心皮下、肝、脾、相应部位、热穴。

胆囊炎结石胆、胆道、十二指肠、肝、三焦、内分泌、消皮下。配胰、交感、耳中、腹胀区、贲门、耳尖放血。

泌尿系结石相应部位、交感、神门、下焦。配肝、神皮下，肾结石取腹外穴。

膀胱炎膀胱、尿道、内分泌、三焦、耳尖；配肾上腺、肾。

前列腺炎前列腺、尿道、肾、肝、内分泌、三焦、耳尖。

尿道炎尿道、内尿道（男前列腺穴）耳尖放血、枕。配内分泌、肾上腺、脑垂体

遗尿症膀胱、尿道、支点、兴奋点、脑垂体；配肝、额。

遗精肾、心、皮质下、肝、神门、枕、耳尖。配神经衰弱点区、睡眠深沉

阳痿相应部位（睾丸、内外生殖器）、脑垂体、兴奋点、肝、动情穴、促性腺激素点

痔疮肛门、直肠、乙状结肠、脾、肾上腺、脑垂体、膈及耳尖放血

阑尾炎急性：阑尾穴、耳尖放血、内分泌、肾上腺、腹、交感、下焦。

慢性：阑尾穴、交感、下焦。

乳腺炎乳腺、内分泌、肾上腺。配：肝、耳尖放血。

内耳眩晕症耳尖放血、内耳、外耳、枕、三焦、肾、肝、胆、晕点、颞。配：贲门、神皮下、交感、心皮下。

耳鸣耳尖放血、内耳、颞、三焦、肾、肝、胆。外耳穴可使耳鸣加重。治疗耳聋及听力

下降时可取内耳、外耳穴。

耳聋听力下降内耳、外耳、三焦、颞、耳尖放血、速听点（肘）。配：肾、胆、交感、目1。

过敏性鼻炎内鼻、肺、肾上腺、过敏区、内分泌、耳尖

副鼻窦炎内鼻、上颌、额、肾上腺、内分泌、耳尖放血。

鼻衄内鼻、肺、肾上腺、脾，配膈、脑垂体、胃。

急性咽喉炎耳尖放血、咽喉、口、气管、喉牙、肾上腺、内分泌。配：膈、神门、大肠。扁桃体炎配扁桃体。

复发性口腔溃疡相应部位、心、口、脾、耳尖、肾上腺、过敏区、内分泌，失眠者配神经衰弱区、神经衰弱点；纳呆配胃。

颞颌关节紊乱颞颌关节、口、三焦、喉牙，配大肠、胃、轮3与轮4之间放血。应强刺激，直到病变部位发热、轻松感，张口及咀嚼疼痛减轻为止。

牙周炎相应部位、口、肾上腺、三焦。配：大肠、肾、胃、轮3-4放血。

牙龈出血相应部位、口、气管、肾上腺、脾。配：大肠、胃。

牙痛三焦、口上颌或下颌、牙，上牙痛配胃，下牙痛配大肠，胃火配耳尖放血，虚火配肾。有人用75%酒精棉球塞入鼻孔亦有立即止痛效果。

急性结膜炎耳尖、肺、眼、目2、肾上腺。

近视耳尖放血、脾、肾、目、眼、肝。

青光眼眼、目1、耳尖、降压点、肝、肾、枕、神皮下、神门。

中心性视网膜炎耳尖放血、交感、眼、肝、肾、目1、目2、枕。

痛经子宫、内分泌、卵巢、下焦、神经系统皮质下，配神门、腹、肝、脑垂体、盆腔。注：一般在行经前开始治疗

功能性宫血子宫、脑垂体、卵巢、内分泌、脾、肝、肾、配：膈、肾上腺。

盆腔炎耳尖、盆腔、内分泌、肾上腺、脾、肝。

少乳乳房、脑垂体、内分泌、丘脑、肝、肾、神皮下。

皮肤瘙痒症耳尖放血、内分泌、过敏区、相应部位放血、肺、肝、脾、膈、神门、枕、肾上腺。配大肠。

荨麻疹耳尖放血、过敏区、肾上腺、内分泌、肝、脾、肺、神门、膈。

接触性皮炎耳尖放血、过敏区、相应部位放血、脾、肺、膈、肾上腺、内分泌、脑垂体。配：疼痛较甚者取神门、枕。

带状疱疹耳尖放血、过敏区、相应部位、胆、肺、肝、肾上腺、内分泌。配：疼甚加神门、枕。不眠配神经衰弱点。

痤疮耳尖放血、相应部位放血、肺、脾、内分泌、肾上腺。配：热盛者取心、大肠；痒甚者取神门、枕。

扁平疣耳尖放血、相应部位放血、肺、脾、肝、内分泌、肾上腺。

神经性皮炎耳尖放血、相应部位放血、肺、肝、神门、枕、神皮下。配泛发者取肺区、过敏区、点刺放血。

黄褐斑相应部位放血、脑垂体、肾上腺、内分泌、肾、肺、肝、脾、丘脑。配：月经不调加子宫、卵巢；男性加前列腺。

脂溢性皮炎相应部位点刺放血、肝、肺、胰、小肠、交感、神经系统皮质下，热甚者配大肠。一般3~5次即可治愈。亦可用于脂溢性脱发。

酒渣鼻耳尖放血、外鼻区及相应部位点刺放血、肺、胃、内分泌、肾上腺、脾。对红斑期、丘疹期效果明显，肥大期需10次以上。

湿疹相应部位、肺、脾、内分泌、肾上腺、过敏区，配心、神门、枕、膈、大肠。注：

3~5天点刺一次，避免紧张及辛、辣、腥食物。

脱发相应部位、肾、肺、脾、内分泌、肾上腺、神皮下。配肝、胆、膀胱、大肠。牛皮癣耳尖轮4放血、过敏区、肺、脾、内分泌。

多汗症交感、神经系统皮质下、心、肺、相应部位，配神门、枕。枕。