训练成果评估表

一、已举办过的在职训练：

二、学员参加训练以后，已经注有些什么改变，于调查表所示各项目之适当栏打“√”，并请于月日前交教育训练部。

康复科评定记录表

运动疗法()初期评定记录表姓名：住院号：性别：男年龄：68 职业：文化程度：利手：右手申请医师：申请时间：2008-10-20 病情摘要：缘患者于2008年8月3日，在家中看电视突然觉右侧肢体乏力，活动不利，无神志不清，无四肢抽搐，无恶心呕吐，休息一个多小时有症状缓解。后有家人送至医院就诊。查195∕107.后症状再次加重，查头颅示（头颅）左侧基底节区，左侧半卵圆多发脑梗死，轻度脑萎缩，大脑镰钙化点经治疗后情况好转，现为进一步康复，于入住我科。临床诊断： 1.脑梗死恢复期 2.高血压3级极高危组 3.高脂血症主要问题： (1)肢体功能障碍分期：右上肢为Ⅳ期, 在肘伸直的情况下肩可前屈90度;手Ⅰ期，无任何运动;右下肢Ⅳ期, 坐位屈膝90度以上，可使足后滑到椅子下。（2）改良痉挛评定:右上肢屈肌肌张力2级,伸肌肌张力1级,右下肢屈肌张力0级,伸肌张力1＋级。 (3)()运动功能评定,共100分，右上肢得分27分;右下肢得分23分.总分50分处于Ⅱ级：明显运动障碍。 (4)：运动指数总分15分，患者得分4分。其中：床上翻身,卧→坐转移,坐位平衡,独自站立各得1分，其它11项均不能完成。 (5)平衡量表评定：总分56分，患者得分17分，其中由坐到站，双足并拢站立，站立位上肢前伸，床-椅转移各得1分; 独立站立，独立坐，转身向后看各得3分，闭目站立得4分; 由站到坐，站立位从地上拾物，转身一周，双足交替踏台阶，双足前后站立，单腿站立均不能完成。（6）肌力评定：右上肢近端屈肌肌力3＋级，伸肌肌力4－级，远端肌力0级;右下肢近端屈肌肌力4－级，伸肌肌力5－级，远端屈肌肌力1级，伸肌肌力1＋级。治疗目标：短期目标： 1.改善关节活动度，能独立完成坐-站转移，站立平衡达到3级长期目标： 1.恢复或接近正常步态治疗计划： 1．患侧上下肢主动关节活动度维持训练，预防关节挛缩。 2．主动桥式运动，训练骨盆的控制能力，训练腰背肌力。 3．主动横向移动训练； 4．肩胛带抗阻力训练，提高肩胛骨周围肌肉的控制能力，抑制肩胛骨后撤及向外下方旋转。5．从坐位到站立训练。 6．坐位平衡及站立平衡训练 7．患侧下肢负重训练，重心转移训练。 8．双杠内步行训练。治疗师：日期： 2008-10-20

疼痛评估

什么是疼痛？1979年，国际疼痛学会把疼痛的概念定义为：疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受，伴随着现有的或潜在的组织损伤。疼痛是主观性的。因此，世卫组织（WHO）将疼痛列为体温、呼吸、脉搏、血压四大生命体征之外的第五大体征。相较于前四项体征，疼痛非常特别：现今依然没有客观的生物学仪器检测疼痛，描述疼痛的程度。疼痛测量的窘境，并不是科学不够发达造成的。事实上，疼痛是一种主观化的体验，因此很难有客观的工具衡量疼痛水平。比如，西方世界人均消耗镇痛药数量很高，而东方人对镇痛药的使用则不足他们的1/6。除了经济及医疗因素，东方人的忍耐精神与此大有干系。远古人类对疼痛知之甚少，故也没有关于疼痛测量的可靠史料记载。随着19世纪科学家对疼痛机理的认识加深，人们逐渐认识到疼痛是复杂的，想要测量疼痛，不仅要靠疼痛时身体的生理反应，还得依赖痛者的心理感受，记录其对疼痛的语言描述。一般说来，疼痛会让人们表现出一些行为和举止的改变，因此记录这些变化能反映一定程度的疼痛。在疼痛时，人的表情可能极其惊恐或不断地呻吟，为了减轻疼痛，人可能产生自发的保护性反应，如踮脚走路、抚摸疼痛部位，或者将疼痛部位固定保持一种姿势。但诸如上述的记录并不够客观，人们希望能够量化疼痛。加拿大神经生理学家麦尔扎克（Ronald Melzack）便很好地解决了这个问题。1971年他和另外一名研究者首先建立了一种说明疼痛性质强度的评价方法，被称为麦-吉痛觉调查表（MPQ）。MPQ能记录疼痛的性质、特点、强度和伴随状态，还能记录疼痛治疗后病人所经历的各种复合因素及其相互关系。调查表内项目繁多，光描绘疼痛的形容词就有78个。MPQ在众多疼痛实验研究中大放光彩。其方法实用可靠且有效。但这种方法也有诸多不便。由于调查项目繁多，表中词类比较抽象，有时病人难以理解准确意涵。何况为了弄清楚疼痛的方方面面，没有病人愿意花费那么多时间在这上面。简便易行的视觉模拟评分法（VAS）应运而生。参与测试者无须填写繁杂的调查表，只需看着一把“痛尺”，然后说出0-10之间的一个数字就可以了。这种方法的主要道具“痛尺”是一把长约10厘米的游动标尺。尺的一面标有10个刻度，从0至10。0分表示没有疼痛，10分则代表难以忍受的最剧烈的疼痛。在测量疼痛时，测试人员向病人说明这把尺的含义，然后将有刻度的一面背向病人，让病人在直尺上标出能代表自己疼痛程度的相应位置，医生再根据病人标出的位置为其评出分数。如果分数在3分以下，那么恭喜你，疼痛并不严重，不太会影响你的睡眠；但如果你的分数在7分以上就很不幸了，你现在肯定疼痛难忍，极需要医生给你用些镇痛药物。 VAS法现今已成为疼痛测量的最常用方法。它让疼痛者说出自己所认为的疼痛程度，并非完全的客观指标评价。目前，VAS法主要被用于外科手术后评价患者手术切口的疼痛程度。如果你曾做过手术，相信对此并不陌生。对疼痛进行测量是一项基本的工作，它应该始于治疗开始之前，贯穿于整个治疗过程之中，并持续于治疗之后。然而，疼痛的测量又是一项复杂工作，因为疼痛是主观感觉，由多因素造成及影响的，如躯体的、精神的、环境的、认知的和行为的等等。所以有必要从多方面对疼痛进行评估和测量，包括疼痛的严重程度，治疗疼痛的缓解，患者的精神痛苦、患者对疼痛的感受程度等。目前对疼痛的测量方法主要有：

疼痛评估制度及方法A

疼痛评估制度及方法A -标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

疼痛评估制度及方法疼痛评估时主要使用“数字疼痛分级法（NRS）”，对于昏迷病人和其他无法进行疼痛自我评估的病人，则采用“Wong-Banker面部表情量表法（FPS-R）”。（见附件）1、医生根据疼痛评估的结果和病人情况，决定疼痛治疗措施；对进行疼痛治疗的病人定期进行评估，及时调整治疗计划。 2、在疼痛治疗前，医生应与病人及家属沟通,制定疼痛治疗方案时考虑病人和家属的需求及其风俗文化和宗教信仰等情况。 3、根据规定记录疼痛筛查和评估结果、疼痛治疗方案和患者对治疗的反应。 4、经疼痛治疗仍无法控制的，应向医院疼痛治疗小组提出会诊要求。 5、医生及护士对病人及家属进行疼痛相关知识介绍，使病人及家属配合并参与疼痛治疗。在病历中记录对患者的教育内容。 6、医生及护士应学习和更新疼痛的相关知识和诊疗常规，以适应临床工作需要。我院推荐使用的疼痛评分工具:

1 数字等级评定量表(numerical rating scale, NRS)用0～10数字的刻度标示出不同程度的疼痛强度等级，“0”为无痛，“10”为最剧烈疼痛，4以下为轻度痛，4～7为中度痛，7以上为重度痛。无痛轻度疼痛中度痛重度疼痛 2 Wong-Baker 面部表情量表（Wong-Baker Faces Pain Rating Scale ）（适用于交流困难，如儿童（3～6岁）、老年人、意识不清或不能用言语表达的患者） 3 视觉模拟评分法(Visual analogue scales, VAS)用一根10cm 长的直尺，两端分别表示“0”和“10”，“0”代表无痛，“10”代表最剧烈的疼痛，从“0”到“10”表示疼痛程度越来越剧烈，根据感受到的疼痛程度，在直线上相应部位做标记。 0 2 4 6 8 10 不痛微痛有些痛很痛疼痛剧烈疼痛难忍很愉快的笑脸微微笑的脸有些不舒服更多些不舒想哭流眼泪大哭

康复科病历书写要求

康复医学科相关医疗文书书写要求如下：一、入院记录书写要求和格式（一）患者一般情况包括姓名、住址、性别、年龄、民族、婚姻状况、职业、籍贯、入院时间、记录时间、病史陈述者、病史可靠性等。（住址要具体到门牌号）。（二）主诉是指促使患者就诊的主要症状或体征及持续时间。不要超过20字。（三）现病史：应围绕主诉。叙述致残的原因、经过、演变、治疗过程及当前症状。包括： 1.发病情况：记录发病时间、地点、起病缓急、前驱症状、可能原因或诱因。 2.主要症状特点及其发展变化情况：按发生的先后顺序描述主要症状的部位、性质、持续时间、程度、缓解或加剧因素，以及演变发展情况。（功能障碍的内容、性质及程度）。 3.伴随症状：记录伴随症状，描述伴随症状与主要症状之间的相互关系。 4.发病以来诊治经过及结果：记录患者发病后到入院前，在院内、外接受检查与治疗的详细经过及效果。对患者提供的药名、诊断和手术名称需加引号（“”）以示区别。 5.发病以来一般情况：患者发病后的精神状况、睡眠、食欲、体重等情况。 6.发病以来日常生活活动能力（ADL）描述，包括进食、穿衣、修饰、洗澡、二便控制、如厕、转移、行走、上下楼梯等情况。（四）既往史是指患者过去的健康和疾病情况。内容包括既往一般健康状况、疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史、食物或药物过敏史等。（五）个人史，婚育史、月经史，家族史。 1.个人史：记录出生地及长期居留地，生活习惯及有无烟、酒、药物等嗜好，职业与工作条件及有无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史，有无冶游史。记录患者平素生活和工作环境、职业特点、经济背景及心理社会适应状况等内容。患者如果是脑瘫患儿，应记录患儿出生情况、喂养情况、生长发育情况等。这部分执行的结果对于ICF的应用能提供资料。 2.婚育史、月经史：婚姻状况、结婚年龄、配偶健康状况、有无子女等。女性患者记录初潮年龄、行经期天数、间隔天数、末次月经时间（或闭经年龄），月经量、痛经及生育等情况。 3.家族史及遗传病史：父母、兄弟、姐妹健康状况，有无与患者类似疾病，有无家族遗传倾向的疾病。（六）体格检查应当按照系统循序进行书写。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压，一般情况，皮肤、粘膜，全身浅表淋巴结，头部及其器官，颈部，胸部（胸廓、肺部、心脏、血管），腹部（肝、脾等），肛门，外生殖器，脊柱，四肢等。

康复科评定记录文本表样本

性别：男年龄：68 职业：XXXX 文化程度：XXX 利手：右手申请医师：XXXX 申请时间：2008-10-20 病情摘要： ____ 缘患者于_2008年8月3日，在家中看电视突然觉右侧肢体乏力，活动不利，无神志不_______ 清，无四肢抽搐，无恶心呕吐，休息一个多小时有症状缓解。后有家人送至医院就诊。查__________ BP195/ 107mmHg后症状再次加重，查头颅_CT示(头颅)左侧基底节区，_左侧半卵圆多发脑梗死，轻度脑萎缩，大脑镰钙化点经治疗后情况好转，现为进一步康复，于入住我科。______________________ 临床诊断： 1. ________________________________________ 脑梗死恢复期_ 2._高血压_3级_极高危组 ______________________________________________ 3._高脂血症_____________________________ 主要问题： (1)肢体功能障碍_Brunnstrom_分期：右上肢为”期在肘伸直的情况下肩可前屈 90度；手 I期，无任何运动_；右下肢"期_,_坐位屈膝_90度以上，可使足后滑到椅子下。 _____________ (2)改良_Ashworth_痉挛评定：右上肢屈肌肌张力_2级，伸肌肌张力_ 1级，右下肢屈肌张力_0 级，伸肌张力_1+级。 ________________________________________________________________ ⑶Fugl-Meyer(FMA)_运动功能评定_，共100分，右上肢得分_27分；右下肢得分_23分.总分 50分处于n级：明显运动障碍。______________ (4)Rivermead_:运动指数总分_ 15分，患者得分_4分。其中：床上翻身_,卧宀坐转移_,坐位平衡,独自站立各得_ 1分，其它_ 11项均不能完成。_______________________________________ (5)Berg_平衡量表评定：总分 _56分，患者得分_ 17分，其中由坐到站，双足并拢站立，站_____ 立位上肢前伸，床_-椅转移各得_1分;_独立站立，独立坐，转身向后看各得_____ 3分，闭目站立得4分;_由站到坐，站立位从地上拾物，转身一周，双足交替踏台阶，双足前后站立，______ 单腿站立均不能完成。_______________________________________________________ (6) ____________________________ 肌力评定：右上肢近端屈肌肌力 3 +级，伸肌肌力_4-级，远端肌力_0级；右下肢近端屈肌肌力_4—级，伸肌肌力_5—级，远端屈肌肌力_1级，伸肌肌力—1 +级。_________________ 治疗目标：短期目标：_1.改善关节活动度，能独立完成坐_-站转移，站立平衡达到_3级_ 长期目标：_1.恢复或接近正常步态________________________________________________________ 治疗计划：治疗师：XXX _____________

培训效果评估表

培训效果评估表用表提要亲爱的同事，请您详细填写本表内容，您的信息越充分，对此项工作的改进、未来新工作伙伴的帮助就越大。如您认为所设问题及答案难以准确表述，请有每一章节后附之“建议”部分做出补充说明。谢谢合作！基础信息课程名称：培训讲师：姓名：部门：职位：时间：年月日时至月日时综合评估 1.此次培训下列哪项您认为最成功 □课程设计□培训内容□服务与组织□培训环境和设备□培训师2.本次培训对您的工作的帮助 □很大□较大□尚可□无 3.课程整体评价 □优□好□尚可□待改进课程评估 1.培训内容的应用性 □很强□较强□尚可□太理论化 2.培训内容的丰富性 □很丰富□较丰富□尚可□太空洞 3.培训课程的结构 □优□好□尚可□逻辑混乱 4.培训讲义设计 □优□好□尚可□待改进讲师评估 1.讲师专业度 □很专业□较专业□尚可□不专业

2.解说能力 □很强□较强□尚可□待改进 3.教学热情 □很强□较强□尚可□待改进 4.时间掌握 □很好□较好□尚可□待改进 5.课程掌控能力 □很强□较强□尚可□待改进 6.教学方法与形式 □方法灵活，形式多样□较好□尚可□单一、陈旧 7.表达方式的生动性 □很生动□较生动□尚可□乏味 8.引导学生进入角色的能力 □很强□较强□尚可□待改进 9.对学员积极性的调动 □优□好□尚可□待改进 10.适当反应及回答学生问题 □优□好□尚可□待改进自我评估 1.对培训内容的掌握程度 □完成掌握□基本掌握□没掌握 2.对培训课程的感兴趣程度 □很感兴趣□较感兴趣□没兴趣 3.通过培训，对自身的启发程度 □启发很大□有一定启发□没启发其他建议：。

课题中期评估报告阶段成果之欧阳家百创编

《多媒体在生物学教学中的应用的研究》欧阳家百（2021.03.07）课题中期评估报告阶段成果柘城县惠济乡小吴初级中学生物课题研究组一、课题研究进展情况 1、立项工作的扎实展开在原来研究的基础上建立方案,进行课题研究的前期准备，申报课题、撰写实施方案，这一阶段主要是进行多媒体课的开发和在生物教学中的运用,研究多媒体辅助教学的优越性，通过这个问题的研究，基本理清了多媒体课件开发的思路。利用多媒体进行教学①培养学生学习的兴趣，激发学生的求知欲②采用多媒体进行教学，使抽象变具体，静态变动态，将微观过程进行宏观模拟，宏观物体缩微处理，化枯燥为生动。有利于突出教学过程中的重点，突破难点。③利用多媒体进行教学有利于加大教学密度，加快教学进度，优化教学过程。２、课题实施的稳步推进利用开发的多媒体课件教学时，其优越性是不可否认的。但是学生不能根据自己的兴趣、爱好、能力和程度来选取自己学习

的信息、选择学习的途径、确定学习的内容和数量、调整自己的学习过程，不能完全改变以往的学习形式。而我们如果利用网络教学，既能进行整体协作教学，又可以进行个别化教学，具有多样化的教学形式。本课题的网络教学实验活动遵循行动研究的要求，为行动而研究；在行动中研究；由行动者研究，许多学科教师从提出自己的教学设想开始，制定研究计划，通过实践教学进行行动研究，在行动中以研究者的身份进行多层次、多视角的分析和反省，找到问题改进的方法，并进入下一个行动研究过程。在众多课题组成员的努力之下，形成了二个具有典型意义的教学案例。二、取得的阶段成果 1、结合生物学科的特点，创设情景，激发兴趣，使多媒体与传统教学媒体共同为教学服务。生命现象和生命活动是丰富多彩、生动活泼的，生物教学要体现学科特点，坚持生物教学的“直观性”“实物性”原则，在制作课件的过程中要注意技术的服务性，及技术的运用要为学科教学服务，符合心理学、教育学和学科教学规律，使技术的运用恰到好处，但有些教师喜欢在课件上插入一些活动的青蛙和一些不断变化的声响来增加动感，这样的课件常常造成学生注意力分散，达不到突出重点、提高教学效率的目的，还有一些教师则在传统的教学框架下，依赖一些生物教学软件即兴制作，使课本搬家、挂图搬家、实验搬家，我认为，我们所制作的课件应注重简捷性、实效性和必要性，必须考虑生物教学特点，才能与多媒体形成有效的融合。例如初中生物“植物对水分的吸收”的教学重点和难点是根毛吸水过程和细胞吸水原理，但它们既看不到，也摸不着，传统的教学方法只能靠详实的语言、几幅挂图和几个静

呼吸系统疾病相关疗效评价量表

咳嗽严重度量表、咳嗽频度量表[1]：疗效评定：①痊愈：症状消失，发音恢复正常，喉镜检查声带珠白，运动闭合良好。 ②好转：症状大部分改善，发音略嘶哑，喉镜俭查，声带淡红色，肿胀较轻，运动正常，闭合有缝隙。 ③无效：症状无明显改善，发音嘶哑或失音，喉镜检查声带暗红，肿胀明显，闭合不良。咳嗽症状积分表[2] 此外还有视觉模拟评分、生活质量测评（如针对咳嗽的专用量表主要为慢性咳嗽影响问卷(CCIQ)，包括咳嗽专用生活质量问卷(CQLQ)、莱切斯特咳嗽问卷(LCQ)等）。慢性呼吸系统疾病生命质量测定量表[3]： 1. 慢性呼吸系统疾病问卷（CRQ）：用于COPD。 2. StGeorge呼吸疾病量表( SGRQ)：用来测量COPD、哮喘、间质性肺病及肺癌等疾病的生命质量或衡量消耗-效益。 3. 哮喘患者生命质量问卷( AQLQ)：专用于有哮喘病史的成人患者的日常生命质量评定。 4. .哮喘症状调查表( ASC)：该量表共36项内容，目的是测量哮喘发作时患者5 个方面的主观症状。 5. 肺功能状态和呼吸困难问卷( PFSDQ ) 6. 基线期/变化期的呼吸困难指数( BDI /TDI) 7. 呼吸障碍问卷( BPQ )：最初专用于慢性支气管炎患者。

参考文献： [1] 郑国君, 杨敦. 布地奈德雾化吸入治疗急性喉炎疗效观察[J]. 临床医学, 2006, 26(9):46-47. [2] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 咳嗽的诊断与治疗指南(2015)[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2016, 39(5):323-354. [3] 杨铮, 刘晓鹏, 万崇华,等. 慢性呼吸系统疾病生命质量测定量表研究概况[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2005, 28(11):791-793.

疼痛评估表

疼痛评分评级表 |

WHO癌痛三阶梯止痛原则根据世界卫生组织（WHO）癌痛三阶梯止痛治疗指南，癌痛药物止痛治疗的五项基本原则如下： 1）口服给药。口服为最常见的给药途径。对不宜口服病人可用其他给药途径，如吗啡皮下注射、病人自控镇痛，较方便的方法有透皮贴剂等。 2）按阶梯用药。指应当根据患者疼痛程度，有针对性地选用不同强度的镇痛药物。 ①轻度疼痛：可选用非甾体类抗炎药物(NSAID)。②中度疼痛：可选用弱阿片类药物，并可合用非甾体类抗炎药物。③重度疼痛：可选用强阿片类药，并可合用非甾体类抗炎药物。在使用阿片类药物的同时，合用非甾体类抗炎药物，可以增强阿片类药物的止痛效果，并可减少阿片类药物用量。如果能达到良好的镇痛效果，且无严重的不良反应，轻度和中度疼痛也可考虑使用强阿片类药物。如果患者诊断为神经病理性疼痛，应首选三环类抗抑郁药物或抗惊厥类药物等。 3）按时用药。指按规定时间间隔规律性给予止痛药。按时给药有助于维持稳定、有效的血药浓度。目前，控缓释药物临床使用日益广泛，强调以控缓释阿片药物作为基础用药的止痛方法，在滴定和出现爆发痛时，可给予速释阿片类药物对症处理。 4）个体化给药。指按照患者病情和癌痛缓解药物剂量，制定个体化用药方案。使用阿片类药物时，由于个体差异，阿片类药物无理想标准用药剂量，应当根据患者的病情，使用足够剂量药物，使疼痛得到缓解。同时，还应鉴别是否有神经病理性疼痛的性质，考虑联合用药可能。 5）注意具体细节。对使用止痛药的患者要加强监护，密切观察其疼痛缓解程度和机体反应情况，注意药物联合应用的相互作用，并及时采取必要措施尽可能减少药物的不良反应，以期提高患者的生活质量。

科技成果(方案)评价申请表

科技成果（项目）评价申请表成果（项目）名称：完成单位：申请评价单位：(盖章) 申请评价形式：□鉴定□评审□评议□其它申请评价日期：受理日期：经办人：(签字) 中国电机工程学会二OO六年制

主要研制人员名单注：主要研制人员超过15人可加附页 3

填写说明 1、《科技成果（项目）评价申请表》：本表规格为标准A4纸，竖装。应打印或铅印，字体为4号字。除特别注明的以外，各栏目由申请评价单位填写。 2、成果（项目）名称：应当准确、简明地反映出项目的技术内容和特征，字数（含符号）不超过30个汉字。应填写全称，并与后页上的成果（项目）名称一致。 3、完成单位：指项目的完成单位，即在项目研制、开发、投产、应用和推广过程中提供技术、设备和人员等条件，对项目的完成起到组织、管理和协调作用的主要完成单位。由二个以上单位共同完成时，其排序原则上应与原计划任务书或技术合同中研制单位的顺序一致，如有变化，应协商一致。 4、申请评价单位：指提出评价申请的单位，通常是成果第一完成单位的上级主管单位或任务下达（项目委托）单位。 5、申请评价形式、申请评价日期：由申请评价单位选填和填写。 6、受理日期、经办人：由组织评价单位填写。 7、成果分类代码：根据《电力科技成果分类与代码（DL／T5l7-93）》选填。《电力科技成果分类与代码（DL／T5l7-93）》可在中国电机工程学会网站（https://www.360docs.net/doc/bb17685285.html,，以下同）“鉴定、登记、查新”的“相关信息资源”栏目中查看详细内容。 8、研究起始时间：是指该项成果开始研究或开发的时间，应以计划任务书或合同、协议书上的时间为准。 9、研究终止时间：是指该成果最终完成的时间。 10、申请评价单位：（1）单位名称：即封面上的申请评价单位。（2）通信地址、邮政编码：指申请评价单位的详细通信地址和邮政编码。（3）联系人、联系电话、电子邮件：指申请评价单位负责该项成果的联系人及其联系电话、电子邮件。 11、第一完成单位：（1）单位名称：应与封面上所记载的一致。（2）通信地址、邮政编码：指第一完成单位的详细通信地址和邮政编码。（3）联系人、联系电话、电子邮件：指第一完成单位负责该项成果的联系人及其联系电话、电子邮件。 12、知识产权形式：指该成果是否享有知识产权以及知识产权形式，由申请评价单位选填。 13、知识产权状态：指该成果知识产权的状态。

康复理疗科康复评定表

康复评定表患者姓名＿＿＿性别＿＿＿年龄＿＿＿评价时间＿＿＿联系人姓名及联系方式＿＿＿＿＿＿＿＿＿病人来源＿＿＿利手＿＿＿体温＿＿＿＿＿脉搏＿＿＿＿＿呼吸＿＿＿＿＿血压＿＿＿＿＿ 1.ROM评价：上肢：肩＿＿＿肘＿＿＿腕＿＿＿指关节＿＿＿下肢：髋＿＿＿膝＿＿＿踝＿＿＿躯干：＿＿＿ 2.MMT评价：上肢：近端＿＿＿远端＿＿＿下肢：近端＿＿＿远端＿＿＿ 3.肌张力评价（见Ashworth）分级评定法：上肢：＿＿＿下肢：＿＿＿ 4.平衡功能＿＿＿＿＿＿ □轻度功能缺陷（75-95）□ADL自理（100）□ 6.运动协调性：正常□稍差□极差□ 7.步态分析：＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 8.Brunnstrom分级：上肢＿＿＿下肢＿＿＿手＿＿＿ 9.认知：注意力：正常□稍差□极差□记忆力：正常□稍差□极差□ 理解力：正常□稍差□极差□ 10.感觉：浅感觉：正常□稍差□极差□深感觉：正常□稍差□极差□ 复合感觉：正常□稍差□极差□ 11.心肺功能：正常□稍差□极差□ 12.言语：失语症□构音障碍□ 小结：存在问题及并发症：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿近期目标：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿远期目标：回归生活，不影响正常生活及工作＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿治疗方案：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ PT□OT□推拿□针灸□小针刀□穴位埋线□穴位注射□放血疗法□牵引治疗□中药封包□中药熏蒸□蜡疗□气压□中频□微波□拔罐□刮痧□直立床□减重步行训练□有氧训练□言语训练□吞咽训练□认知训练□痉挛治疗□失神经治疗□ 评价师＿＿＿治疗师＿＿＿评价类型：初期评价□中期评价□出院前评价□

中医诊疗效果评价表

项痹（颈椎病）中医诊疗效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：风寒湿痹证□血瘀气滞证□痰湿阻络证□肝肾不足□ 气血亏虚□其他：一、诊疗效果评价主要症状中医诊疗技术护理效果颈肩疼痛□1.拔罐疗法□应用次数：次，应用时间：天 2. 针灸□应用次数：次，应用时间：天 3. 推拿□应用次数：次，应用时间：天 4. 穴位贴敷□应用次数：次，应用时间：天 5、中药□应用次数：次，应用时间：天 6. 放血疗法□应用次数：次，应用时间：天 7、艾灸□应用次数：次，应用时间：天 8.其他：应用次数：次，应用时间：天好□ 较好□ 一般□ 差□ 肢体麻木□1.拔罐疗法□应用次数：次，应用时间：天 2. 针灸□应用次数：次，应用时间：天 3. 推拿□应用次数：次，应用时间：天 4. 穴位贴敷□应用次数：次，应用时间：天 5、中药□应用次数：次，应用时间：天 6. 放血疗法□应用次数：次，应用时间：天 7、艾灸□应用次数：次，应用时间：天 8.其他：应用次数：次，应用时间：天好□ 较好□ 一般□ 差□ 眩晕□1.拔罐疗法□应用次数：次，应用时间：天 2. 针灸□应用次数：次，应用时间：天 3. 推拿□应用次数：次，应用时间：天 4. 穴位贴敷□应用次数：次，应用时间：天 5、中药□应用次数：次，应用时间：天 6. 放血疗法□应用次数：次，应用时间：天 7、艾灸□应用次数：次，应用时间：天 8.其他：应用次数：次，应用时间：天好□ 较好□ 一般□ 差□ 颈肩及上肢活动受限□1.拔罐疗法□应用次数：次，应用时间：天 2. 针灸□应用次数：次，应用时间：天 3. 推拿□应用次数：次，应用时间：天 4. 穴位贴敷□应用次数：次，应用时间：天 5、中药□应用次数：次，应用时间：天 6. 放血疗法□应用次数：次，应用时间：天 7、艾灸□应用次数：次，应用时间：天 8.其他：应用次数：次，应用时间：天好□ 较好□ 一般□ 差□

成果质量评价报告

成果质量评价报告 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT

XX县农村集体建设用地和宅基地使用权地籍调查成果质量评价报告 XXXXXXXXXXXXXXXXX 2017年6月6日目录

1前言农村集体宅基地使用权，集体建设用地使用权是法律确定的农民集体经济组织和农民个人的重要财产权，确全登记发证的目的是为了依法确认土地权属、界线、范围、用途和面积，维护农民集体经济组织和农民的合法权益，为有序推进农村土地管理制度改革奠定基础。通过开展农村集体土地确权登记，可以依法保护农民宅基地用益物权，有效规范农村住宅建设，防止乱占耕地，推进社会主义新农村建设。集体土地登记发证工作对推进农村土地管理制度改革，依法调处土地权属纠纷、化解矛盾、维护农村社会稳定，依法落实征地搬迁补偿安置具有十分重要的意义。自2013年开展此项工作至今，已历时近四年，截止目前，本项目工作已基本完成，为了保证成果质量符合要求，我公司组织专人进行了实地调查和抽查，按照省厅下达的验收标准进行了质量检查，并对最终成果进行了质量评价。 2项目概况工作区概况 ⑴.地理位置：

沁水县位于东经111°55′-112°47′,北纬35°23′-36°04′。总面积为平方公里。沁水县城的地理位置为东经112°08′—112°13′，北纬35°40′—35°42′。沁水县位于山西省东南部，晋城市西部，北倚太岳，东临太行，南屏中条，西接晋南，当潞（长治）泽（晋城）之门户；扼平（临汾）蒲（运城）之咽喉。县境四周环山，构成了与邻县的天然分界。东与高平、泽州以老马岭、岳神山为界，西与翼城以东坞岭为界，南邻阳城，以仙翁山为界，西南与垣曲、翼城以历山毗连，北接长子、浮山、安泽以宇峻山、关爷岭、香山岭为界。东西长约一百五十公里，南北宽约五十五公里，第二次土地调查全县总面积平方公里，县城距省会太原350公里，距晋城市90公里。 ⑵.地貌特征：沁水县境内山峦重叠、沟壑纵横、高差悬殊，呈西高东低的趋势。东南尉迟沁河口海拔高度仅520米，而西南历山舜王坪海拔高度则达2322米，相对高差1802米。在多山的条件下，地貌成因的不一致，形成了全县中山区、低山丘陵区、河谷平川区三种不同的地貌类型。全县的地貌基本特征为“七山二水一分田”。 ⑶.行政区划：沁水县辖7镇7乡（龙港镇、中村镇、郑庄镇、端氏镇、嘉峰镇、郑村镇、柿庄镇、土沃乡、张村乡、樊村河乡、苏庄乡、十里乡、固县乡、胡底乡），下设242个行政村，9个社区居委、1651个自然村，总人口约万。境内涉及7个国有林场（中村林场、北坛

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培训效果评估表课程内容：培训师姓名：培训日期：培训地点：请就下面每一项进行评价，并请在相对应的分数上打“√”：◆课程内容很差差一般满意很满意1课程适合我的工作和个人发展需要 1□ 2 □ 3□ 4□ 5□2课程内容深度适中、易于理解 1□ 2 □ 3□ 4□ 5□3课程内容切合实际、便于应用 1□ 2 □ 3□ 4□ 5□◆培训师很差差一般满意很满意4培训师的仪表标准、个人形象 1□ 2 □ 3□ 4□ 5□5培训师有充分的准备 1□ 2 □ 3□ 4□ 5□6培训师表达清楚、态度友善 1□ 2 □ 3□ 4□ 5□7培训师对培训内容有独特精辟见解 1□ 2 □ 3□ 4□ 5□8培训师课堂气氛和吸引力 1□ 2 □ 3□ 4□ 5□◆培训方式很差差一般满意很满意9培训方式生动多样、鼓励参与 1□ 2 □ 3□ 4□ 5□◆培训总体很差差一般满意很满意10课程时间安排以及时长 1□ 2 □ 3□ 4□ 5□◆参加此次培训的收获有（可多选）：A.获得了适用的新知识。B.理顺了过去工作中的一些模糊概念。C.获得了可以在工作上应用的一些有效的技巧或技术。D.促进客观地观察自己以及自己的工作，帮助对过去的工作进行总结与思考。E.其它（请填写）： ◆对本人工作上的帮助程度： A ．较小 B.普通 C.有效 D.非常有效 ◆整体上，您对这次课程的满意程度是： A ．不满 B .一般 C.满意 D.非常满意您给予这次培训的总评分是（以10分计）： ◆其他建议或培训需求：、管路敷设技术通过管线敷设技术，不仅可以解决吊顶层配置不规范问题，而且可保障各类管路习题到位。在管路敷设过程中，要加强看护关于管路高中资料试卷连接管口处理高中资料试卷弯扁度固定盒位置保护层防腐跨接地线弯曲半径标高等，要求技术交底。管线敷设技术中包含线槽、管架等多项方式，为解决高中语文电气课件中管壁薄、接口不严等问题，合理利用管线敷设技术。线缆敷设原则：在分线盒处，当不同电压回路交叉时，应采用金属隔板进行隔开处理；同一线槽内，强电回路须同时切断习题电源，线缆敷设完毕，要进行检查和检测处理。、电气课件中调试对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料试卷相互作用与相互关系，根据生产工艺高中资料试卷要求，对电气设备进行空载与带负荷下高中资料试卷调控试验；对设备进行调整使其在正常工况下与过度工作下都可以正常工作；对于继电保护进行整核对定值，审核与校对图纸，编写复杂设备与装置高中资料试卷调试方案，编写重要设备高中资料试卷试验方案以及系统启动方案；对整套启动过程中高中资料试卷电气设备进行调试工作并且进行过关运行高中资料试卷技术指导。对于调试过程中高中资料试卷技术问题，作为调试人员，需要在事前掌握图纸资料、设备制造厂家出具高中资料试卷试验报告与相关技术资料，并且了解现场设备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。、电气设备调试高中资料试卷技术电力保护装置调试技术，电力保护高中资料试卷配置技术是指机组在进行继电保护高中资料试卷总体配置时，需要在最大限度内来确保机组高中资料试卷安全，并且尽可能地缩小故障高中资料试卷破坏范围，或者对某些异常高中资料试卷工况进行自动处理，尤其要避免错误高中资料试卷保护装置动作，并且拒绝动作，来避免不必要高中资料试卷突然停机。因此，电力高中资料试卷保护装置调试技术，要求电力保护装置做到准确灵活。对于差动保护装置高中资料试卷调试技术是指发电机一变压器组在发生内部故障时，需要进行外部电源高中资料试卷切除从而采用高中资料试卷主要保护装置。

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成果质量评价报告集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-

XX县农村集体建设用地和宅基地使用权地籍调查成果质量评价报告 XXXXXXXXXXXXXXXXX 2017年6月6日目录

沁水县位于东经111°55′-112°47′,北纬35°23′-36°04′。总面积为2658.21平方公里。沁水县城的地理位置为东经112°08′—112°13′，北纬35°40′—35°42′。沁水县位于山西省东南部，晋城市西部，北倚太岳，东临太行，南屏中条，西接晋南，当潞（长治）泽（晋城）之门户；扼平（临汾）蒲（运城）之咽喉。县境四周环山，构成了与邻县的天然分界。东与高平、泽州以老马岭、岳神山为界，西与翼城以东坞岭为界，南邻阳城，以仙翁山为界，西南与垣曲、翼城以历山毗连，北接长子、浮山、安泽以宇峻山、关爷岭、香山岭为界。东西长约一百五十公里，南北宽约五十五公里，第二次土地调查全县总面积2658.21平方公里，县城距省会太原350公里，距晋城市90公里。 ⑵.地貌特征：沁水县境内山峦重叠、沟壑纵横、高差悬殊，呈西高东低的趋势。东南尉迟沁河口海拔高度仅520米，而西南历山舜王坪海拔高度则达2322米，相对高差1802米。在多山的条件下，地貌成因的不一致，形成了全县中山区、低山丘陵区、河谷平川区三种不同的地貌类型。全县的地貌基本特征为“七山二水一分田”。 ⑶.行政区划：沁水县辖7镇7乡（龙港镇、中村镇、郑庄镇、端氏镇、嘉峰镇、郑村镇、柿庄镇、土沃乡、张村乡、樊村河乡、苏庄乡、十里乡、固县乡、胡底乡），下设242个行政村，9个社区居委、1651个自然村，总人口约20.5万。境内涉及7个国有林场（中村林场、北坛林场、大尖山

疼痛评估表

疼痛评分评级表? WHO癌痛三阶梯止痛原则? 根据世界卫生组织（WHO）癌痛三阶梯止痛治疗指南，癌痛药物止痛治疗的五项基本原则如下：? 1）口服给药。口服为最常见的给药途径。对不宜口服病人可用其他给药途径，如吗啡皮下注射、病人自控镇痛，较方便的方法有透皮贴剂等。? 2）按阶梯用药。指应当根据患者疼痛程度，有针对性地选用不同强度的镇痛药物。? ①轻度疼痛：可选用非甾体类抗炎药物(NSAID)。?②中度疼痛：可选用弱阿片类药物，并可合用非甾体类抗炎药物。?③重度疼痛：可选用强阿片类药，并可合用非甾体类抗炎药物。? 在使用阿片类药物的同时，合用非甾体类抗炎药物，可以增强阿片类药物的

止痛效果，并可减少阿片类药物用量。如果能达到良好的镇痛效果，且无严重的不良反应，轻度和中度疼痛也可考虑使用强阿片类药物。如果患者诊断为神经病理性疼痛，应首选三环类抗抑郁药物或抗惊厥类药物等。? 3）按时用药。指按规定时间间隔规律性给予止痛药。按时给药有助于维持稳定、有效的血药浓度。目前，控缓释药物临床使用日益广泛，强调以控缓释阿片药物作为基础用药的止痛方法，在滴定和出现爆发痛时，可给予速释阿片类药物对症处理。? 4）个体化给药。指按照患者病情和癌痛缓解药物剂量，制定个体化用药方案。使用阿片类药物时，由于个体差异，阿片类药物无理想标准用药剂量，应当根据患者的病情，使用足够剂量药物，使疼痛得到缓解。同时，还应鉴别是否有神经病理性疼痛的性质，考虑联合用药可能。? 5）注意具体细节。对使用止痛药的患者要加强监护，密切观察其疼痛缓解程度和机体反应情况，注意药物联合应用的相互作用，并及时采取必要措施尽可能减少药物的不良反应，以期提高患者的生活质量。

疼痛强度的评估

疼痛是一种主观体验，对于这种主观的感受进行定量分析是临床工作必须进行的。测量患者的疼痛强度、范围及其变化直接关系到对患者的诊断分级、选择治疗方法、观察病情变化、评定治疗效果以及有关疼痛的研究工作。但疼痛是一种复杂的现象，是病理生理、心理、文化修养、生活环境等诸多因素，经神经中枢对这些信息的调整和处理，最终得出疼痛的感受。因此对疼痛患者进行定性和定量是复杂和困难的，也没有任何一个仪器能估价疼痛的不同性质和强度。目前国内外较常采用的方法介绍如下：一、主观评估指标目前，测量疼痛的主观评估主要包括4种基本方法：视觉模拟评分法、口述评分法、疼痛图和数字评分法。（一）视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS） VAS基本的方法是使用一条游动标尺，正面是无刻度10 cm长的滑道，"0"端和"10"端之间一个可以滑动的标定物， "0"分表示无痛，"10"分代表难以忍受的最剧烈的疼痛，背面有"0～10"的刻度。临床使用时，将有刻度的一面背向患者，患者根据疼痛的强度滑动标定物至相应的位置，疼痛测量尺的背面是有具体的刻度，根据标定物的位置可以直接读出疼痛程度指数。临床评定以"0～2"分为"优"，"3～5"分为“良”，"6～8"为“可”，大于"8"分为"差"。 VAS简单易行、有效，相对比较客观而且敏感，在表达疼痛强度时，是一种较少受到其他因素影响的测量方法，广泛用于临床和研究工作中。临床治疗前后使用同样的方法即可对疼痛治疗的效果进行较为客观的评价。在患者初次使用VAS方法时，因为患者不习惯用这种方法表达疼痛的程度，应用的关键是医务人员对该方法的解释和说明，对患者应充分理解和耐心，根据患者的具体情况，采用贴近患者的语言和词汇进行多角度的解释和说明，特别是选择好两端点的词汇并充分说明是十分重要的，使患者能够充分理解并能正确与自身的疼痛强度相对应，建立起将感受到的疼痛强度用线性图形正确表达出来的概念。然而，在老年人、儿童、精神错乱和服用镇静剂的患者，以及晚期癌痛患者情绪不好时，一般难以完成VAS评价。一般VAS方法用于8岁以上，能够正确表达自己感受和身体状况的患者。VAS方法的最大不足是仅对疼痛强度的测量，忽略了疼痛内涵的其他问题。

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XX县农村集体建设用地和宅基地使用权地籍调查成果质量评价报告 XXXXXXXXXXXXXXXXX 2017年6月6日

目录 1前言 (1) 2项目概况 (1) 2.1工作区概况 (1) 2.2作业范围 (4) 3评价依据、方法 (7) 3.1评价依据 (7) 3.2评价方法 (8) 4成果质量评价内容及范围 (8) 4.1评价内容 (8) 4.2权属调查成果评价 (10) 4.3地籍控制测量成果评价 (11) 4.4界址点测量和地籍图测绘成果评价 (11) 4.5宗地图成果评价 (12) 4.6数据库成果评价 (13) 4.7村庄（镇）调查范围界线与面积对比分析评价 (13) 5、备查资料准备 (14) 6、成果质量评价 (16) 6.1任务完成与文档资料评价 (16) 6.2权属调查成果评价 (17) 6.3地籍控制测量成果评价 (18) 6.4界址点测量和地籍图测绘成果评价 (19) 6.5宗地图成果评价 (20) 6.6数据库成果评价 (20) 6.7村庄（镇）调查范围界线与面积对比分析评价 (20) 7、综合质量评定 (21)

1前言农村集体宅基地使用权，集体建设用地使用权是法律确定的农民集体经济组织和农民个人的重要财产权，确全登记发证的目的是为了依法确认土地权属、界线、范围、用途和面积，维护农民集体经济组织和农民的合法权益，为有序推进农村土地管理制度改革奠定基础。通过开展农村集体土地确权登记，可以依法保护农民宅基地用益物权，有效规范农村住宅建设，防止乱占耕地，推进社会主义新农村建设。集体土地登记发证工作对推进农村土地管理制度改革，依法调处土地权属纠纷、化解矛盾、维护农村社会稳定，依法落实征地搬迁补偿安臵具有十分重要的意义。自2013年开展此项工作至今，已历时近四年，截止目前，本项目工作已基本完成，为了保证成果质量符合要求，我公司组织专人进行了实地调查和抽查，按照省厅下达的验收标准进行了质量检查，并对最终成果进行了质量评价。 2项目概况 2.1工作区概况 ⑴.地理位臵：沁水县位于东经111°55′-112°47′,北纬35°23′-36°04′。总面积为2658.21平方公里。沁水县城的地理位臵为东经112°

训练成果评估表

康复科评定记录表

疼痛评估

疼痛评估制度及方法A

康复科病历书写要求

康复科评定记录文本表样本

培训效果评估表

课题中期评估报告阶段成果之欧阳家百创编

呼吸系统疾病相关疗效评价量表

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科技成果(方案)评价申请表

康复理疗科康复评定表

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疼痛强度的评估

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