基本体检正常值

基本体检正常值范围

一、成人血压正常参考值范围：90mmHg≤收缩压＜140mmHg；60mmHg≤舒张压＜90mmHg;脉搏60—100次/分；平静呼吸16—20次/分

二、血糖值正常范围：

空腹候血糖值3.9-----6.1mmol\l

餐后1小时血糖值4.4-----11.1mmol\l

餐后2小时血糖值4.4------7.8mmol\l

餐后3小时血糖值3.9------6.1mmol\l

餐后3小时血糖值与空腹血糖值越接近,说明血糖越平稳,波动小

三、BMI指数（身体质量指数，简称体质指数又称体重指数，英文为Body Mass Index，简称BMI），是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。主要用于统计用途，当我们需要比较及分析一个人的体重对于不同高度的人所带来的健康影响时，BMI 值是一个中立而可靠的指标。

即公式为：BMI=体重（Kg）÷(身高m×身高m)

体重状况中国参考标准相关疾病发病的危险性

偏瘦BMI指数<18.5 增加（相关疾病：贫血、血尿等）

正常18.5≤BMI指数≤23.9 平均水平

偏胖23.9

肥胖26.9

四、腰围的标准：国际生命科学学会公布中国人标准腰围，中国男性正常腰围应在85厘米内，80—85厘米之间为超重，85厘米及其以上为肥胖。女性的腰围则应控制在80厘米以内，75—80厘米之间为超重，80厘米及其以上为肥胖。

胸围=身高 X 0.51 ( 如:身高160cm的标准胸围=160cm X 0.51=81.6cm ) 腰围=身高 X 0.34 ( 如:身高160cm的标准腰围=160cm X 0.34=54.4cm ) 臀围=身高 X 0.542 ( 如:身高160cm的标准臀围=160cm X 0.542=86.72cm )

健康体检中心基本标准试行

附件3 健康体检中心基本标准（试行）健康体检中心是独立设置的医疗机构，不包括医疗机构内部的体检中心和体检科室等。健康体检中心主要通过医学手段和方法对受检者进行身体检查，了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患。一、诊疗科目应当至少设置内科、外科、妇产科（妇科专业）、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、医学检验科、医学影像科。二、科室设置应当包括内科、外科、妇科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、检验科、放射科、超声科、心电图室，以及质量与安全管理、健康管理、医院感染管理、体检资料管理、信息、设备、消毒供应室等部门。三、人员配置（一）至少有2名具有内、外科副高级及以上专业技术职务任职资格的执业医师，经设区的市级以上卫生健康行政部门培训并考核合格，负责审核签署健康体检报告；每个临床检查科室、医技检查科室至少有1名具有中级及以上专业技术职务任职资格

的执业医师。（二）至少有10名护士，其中至少有5名具有主管护师及以上专业技术职务任职资格。（三）医技人员应当具有专业技术职务任职资格和相关岗位的任职资格。（四）质量安全管理、健康管理、医院感染管理、体检资料管理、信息、设备、消毒供应室等部门应当配备满足健康体检需要的相应人员。四、基本设施（一）具有独立的健康体检及候检场所，建筑总面积不少于400平方米，医疗用房面积不少于总面积75%。各检查科室应独立，每检查室净使用面积不得小于6平方米。（二）整体建筑设施执行国家无障碍设计相关标准，并符合消防、安全保卫、应急疏散等功能要求。（三）体检区域应当有空气调节设备，保持适宜温度和良好通风，各物理检查科室和辅助仪器检查项目独立设置并有规范、清晰、醒目的标识导向系统。（四）设置医疗废物暂存处，实行医疗废物分类管理。（五）健康体检中心的建设，在执行本标准的同时，还应当符合国家现行的相关标准和规范。五、分区布局

如何看健康体检各项指标

如何看各项指标总胆固醇（Tch、CHOL）：如增高表示动脉粥样硬化、肾病综合征、胆总管阻塞、糖尿病、粘液性水肿等。减低则甲亢、恶性贫血、溶血性贫血等。甘油三酯（TG、TRIC）：如增高表示冠心病、糖尿病、肾病综合征、先天性脂蛋白酶缺陷、脂肪肝等。减低则甲亢、肝功能严重衰竭等。高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）：如减低冠心病、动脉粥样硬化。增高时对身体有益。低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）：如增高表示高脂血症、动脉粥样硬化症。减低时对身体有益。甲胎蛋白（AFP）：增高：肝癌、肝硬化、恶性畸胎瘤、肝母细胞瘤、卵黄囊肿瘤、急性肝炎、重症肝炎恢复期等。丙氨酸氨基转移酶（ALT）天门冬氨酸氨基转移酶（AST）：如增高表示肝胆疾病、心血管疾病、服用损肝药物、饮酒过量等。乙肝“二对半”：HBsAg和HBsAd（乙肝表面抗原和抗体）：HBeAg和HBeAd （乙肝e抗原和抗体）；HBcHb（乙肝核心抗体）。正常均阴性。肝炎临床常用检验正常值一览表化验项目缩写符号法定单位总胆红素定量 TBiL 1.7-17.1μmol/L 直接胆红素 DBiL 0-6μmol/L 谷丙转氨酶 ALT 5-40u/L 谷草转氨酶 AST 5-40u/L γ-谷氨酰转肽酶γ-GT 5-54u/L 乳酸脱氢酶 LDH 109-300u/L(速率法) 碱性磷酸酶 AKP 35-125u/L(速率法) 胆碱性酯酶 CHE 4.2-9.8ku/L(速率法) 血清总蛋白 TP 60-80g/L

白蛋白 A 35-55g/L 球蛋白 G 20-30g/L 胆固醇 CHO 3.1-5.7mmol/L 甘油三酯 TG 0.23-1.24mmol/L 凝血酶原时间 PT 11-14秒凝血酶原活动度 PTA 80-100％肌酐 Cr 44-133μmol/L 尿素氮 BUN 1.79-7.14mmol/L 血糖 GLU 3.89-6.11mmol/L 甲胎蛋白AFP 50μg/L 免疫球蛋白G IgG 12.87±1.35g/L 免疫球蛋白A IgA 2.35±0.34g/L 免疫球蛋白M IgM 1.08±0.24g/L 补体3 C3 1.14±0.27g/L 补体4 C4 553±109mg/L T淋巴细胞亚群 CD3 0.56-0.76％CD4 0.38-0.52％ CD8 0.22-0.32％常见尿液生化指标意义 1、尿颜色：淡黄色深茶色尿见于胆红素尿；红色尿见于血尿；

体格检查方法训练(检查顺序)

一般检查 1、检查前准备工作：准备好所需的器械，检查者洗手，作必要解释，检查者、被检查者体位 2、营养、发育：良好、中等、差的判断 3、意识状态：对答是否切题 4、桡动脉脉搏频率（至少计数30秒）、节律、强弱、紧张度 5、呼吸类型和频率（至少计数30秒） 6、血压测量：右上肢正规方法连续测定两次取低值、收缩压与舒张压的判断头颈部的检查 7、检查头颅（分开头发观察），包括视诊和触诊 8、面部视诊： 9、双眼视力检查 10、眼球运动：检查6个方位 11、双眼睑结膜（翻眼睑技术）、球结膜、巩膜 12、双眼角膜知觉检查（瞬目反射） 13、双眼瞳孔大小，瞳孔对光反射（直接、间接） 14、双眼瞳孔调节、辐辏反射 15、用手稍向后上方牵拉耳廓，使外耳道变直，观察双耳有无流脓、疼痛 16、检查双耳粗听力 17、双侧乳突有无压痛 18、双鼻孔有否流涕及通畅性检查 19、检查双侧上颌窦、额窦、筛窦压痛点 20、露齿、鼓腮、吹口哨 21、检查唇、颊粘膜、牙、牙龈、舌 22、检查咽部及扁桃体 23、卧位观察颈动脉与颈静脉（在后还有颈静脉及甲状腺坐位时检查） 24、检查气管位置 25、去枕检查颈部有无抵抗（包括Brudzinski征）：下颌应触及胸骨 26、双侧头颈部淋巴结的触诊：耳前、耳后、枕后、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上 27、双侧滑车上淋巴结 28、双侧腋窝淋巴结（5组淋巴结：腋窝顶部淋巴结、腋窝前壁（胸肌）淋巴结、腋窝内侧壁（中央）淋巴结、腋窝后壁（肩胛下）淋巴结和腋窝外侧壁（上臂内侧）淋巴结） 29、触诊双侧腹股沟淋巴结 30、触诊双侧腘窝淋巴结前胸部的检查 31、正确暴露胸部 32、视诊和触诊胸部：胸廓扩张度，注意胸骨压痛、肋间隙宽度 33、视诊和触诊乳房 34、双肺触觉语颤检查：（前胸左右各3处） 35、双肺对比叩诊（从肺尖开始，沿每肋间左右叩诊前胸与侧胸，每个肋间隙叩诊2 个部位）

健康体检管理中心管理方案

健康体检管理中心方案

一、简介我国基本符合健康定义的健康人只占全国总人口数的5％，其余的有20％处于疾病状态，剩余的75％属于亚健康状态。定期进行健康体检，提早发现隐患正成为人们一种新的消费需求。体检市场已成为暴利市场，净资产收益率达60%，各路资本蜂拥而至，争抢这座金矿。目前的体检市场主要四分天下，为医院、疗养院、门诊部和健康体检中心所占领。其中，公立医院由于场地条件限制，使参加体检的健康人与病人共用一套医疗资源，易产生交叉感染，加上医院的国营体制导致服务态度、质量差，致使医院附属的体检机构竞争力不强。二、行业现状 2.1健康体检行业发展状况健康体检是近几年发展起来的新兴医疗保健服务项目，它是伴随新的医学理论“亚健康”而迅速崛起的。随着工作、生活节奏的加快，人们承受的压力越来越大，生活方式的改变、不良生活习惯的影响，以及社会环境因素等，使“亚健康”人群逐年上升。据中华医学杂志调查统计数据显示，“亚健康”人群已占总人口的72.8%，这部分人的健康状况越来越受到关注，许多优秀人才的英年早逝，告诫人们要更加重视自我健康问题，定期的健康体检是十分必要的。同时，随着经济的发展和人民生活水平的不断提高，人们的自我保健意识也不断增强，关注健康、期望长寿已成为人生追求的重要目标，专业健康体检机构得以迅速发展起来。 “健康体检”是指通过医学手段和方法对受检者进行身体检查，了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为。人们通过健康体检，可以了解自身的健康状况，从而可以及时发现身体的疾病隐患，以尽早采取保健措施，保持身体处于良好的健康状态。 “健康体检”起始于二十世纪中期，1954年日本东京第一国立医院的医生提出了“多阶段医学健康体检体系”的理论，为预防疾病设计了一套新颖的个人医学健康体检体系。经过不断的理论探讨，1961年，在日本出现了将“健康

儿童常用体检项目标准正常值

儿童常用体检项目标准正常值 Prepared on 21 November 2021

儿童常用体检项目（标准）正常值二、儿童体检 1、年龄分期胎儿期：从受孕到分娩，约9个月新生儿期：出生后第一个月婴儿期：出生后第2个月至1岁幼儿期：1-3岁学龄前期（儿童期）：4-7岁学龄期：7-12岁（小学），12-18岁（中学） 2、小儿体重计算公式： 1-6个月体重（公斤）=初生体重+（0．6×月龄） 6-12个月体重（公斤）=初生体重+（0．5×月龄） 2-10岁体重（公斤）=年龄×2+7 3、小儿身长计算公式初生：50CM 出生至1岁：长25CM 1岁以上：身长=5×年龄+75CM 4、小儿卤门闭合时间初生：×2CM 前卤门：岁后卤门：3-4个月 5、小儿牙齿萌出时间刚生下来的孩子没有牙齿。婴儿出生6个月左右开始出牙。儿童出牙时常可发生精神不安、食欲减退、牙龈发痒和唾液增多等现象。这时，要特别注意儿童的口腔清洁，避免因感染造成的口腔病症。一般牙齿是成对的萌出，并有一定的次序和时间，下牙萌出的时间比同名上牙早。儿童到两岁半左右20个乳牙全部出齐。随着年龄的增长，乳牙完成了任务。在正常情况下，便按时脱落。同时，恒牙就循着乳牙的位置萌出。6-13岁左右将20个乳牙全部换完。另外再在最后一个乳牙的后面，新长了个恒磨牙，全口共32个恒牙。恒牙如果没有病理变化或意外的损伤，是永久生存不致脱落的。 6、小儿呼吸、心率和血压（1）呼吸正常值新生儿：40-44次/分 1*3 岁： 25-30次/分 5岁： 25次/分 6岁： 18-20次/分（2）心率正常值新生儿： 120-160次/分 6-12个月： 120-130次/分 2-3 岁： 90-110次/分 4-5岁： 80-100次/分 14岁： 70--80次/分（3）血压正常值 10岁以上儿童计算公式收缩压 (mmHg)=80+（年龄×2） (kPa)=（80+年龄×2）×0．13322 舒张压=收缩压×2/3～3/5

一般体格检查操作流程

一般体格检查操作流程一、向考官报告 “考官您好！（鞠躬）我是xx号（在考场现场编号，考试时请记牢哦！）考生，我操作的考试项目是一般体格检查，请问可以开始了吗？” 二、考官示意开始三、操作前准备 1、告知患者：（面向患者）“先生（女士）您好，我是您的主管医生，我现在为您做一般体格检查，包括测量体温、脉搏、呼吸、血压、头颈部淋巴结检查，请您配合好吗？”-“好的”-“我去准备用物，马上就来”。 2、评估环境：“这个房间温度、湿度、光线适宜，适合做一般体格检查。” 3、清点器械：“这项检查需要的器械包括：体温计、血压计、听诊器、纱布、手消毒液、手表、弯盘、笔、记录单。” 4、洗手：“我已经修剪指甲”，洗手（六步洗手法）。四、体温测量（体温正常值为36~37℃） 1、取体温表，检查体温计无破损，刻度在35℃以下（如未在35℃以下将水银柱甩至35℃以下）。 2、（面向患者）“我帮您解开衣扣，给您测一下体温，请您将左臂外展”。用纱布（或干毛巾）擦干患者左侧腋窝，将体温计水银端置于患者左侧腋下，“请您(像我这样)屈臂过胸，夹紧体温表，测量10分钟”，开始计时（看表）。【10分钟后（量完血压后）读数，记录结果】。五、脉搏测量六、呼吸测量（正常成人在静息状态下脉搏每分钟60~100次，呼吸每分钟12~20次）（面向患者）“请您把右手伸过来，给您测一下脉搏”，将食指、中指、无名指指端放于桡动脉搏动处（一直看表，持续1分钟，数出1分钟脉搏跳动的次数）。将手置于原处（分散患者注意力），保持视线与患者胸廓在同一水平，观察患者胸廓起伏（一起一伏为一次），测出1分钟呼吸的次数（边看表边看胸廓起伏）。将脉搏、呼吸数写在记录单上，告知病人：“您的脉搏数是XX，正常（或不正常）。”“您的呼吸数是XX，正常（或不正常）。” 七、血压测量(成人血压正常值范围为90~139/60~89mmHg) 1、“下面给您测一下血压，您已经休息5-10分钟左右了吧？”病人回答：“是的”。接着问：“那您30分钟内没喝过咖啡、酒等刺激性饮料吧？”病人回答：“是的”。 2、“请您脱下右侧衣袖，”（帮助病人拖袖） 3、“打开血压计，检查水银柱是否在0刻度，并让血压计和患者肘部及心脏在同一水平线。” 4、“驱尽袖带内空气，将袖带平整缚于上臂肘窝上2-3cm处，松紧以能伸进1个手指为宜。” 5、“用手指触摸找到肱动脉搏动处，戴好听诊器，将听诊器体件置于肱动脉搏动处。”（肘窝中央偏尺侧约1cm） 6、“关闭阀门，边听边向袖带内充气，至动脉音消失，再向上升高20－30mmHg。” 7、“缓慢放气，使水银柱均匀下降，并听诊动脉音，第一声为收缩压，声音消失为舒张压。” 8、“休息2分钟后再测1次取平均值并记录”。告知病人：“您的血压是X/X mmHg，正常。” 9、将袖带内气体排空，整理好后放入血压表内，将血压表向右倾斜45°关闭阀门，合上血压表。（帮助病人穿衣袖）注意：此时取出左腋下的温度计，读数，将体温计甩至35°C以下，放于有消毒液的弯盘内，记录并告知病人：“您的体温是XX，正常（或不正常）”。八、头颈部浅表淋巴结检查用浅部触诊法依次检查耳前、耳后、乳突区、枕骨下、颌下、颏下、颈前三角、颈后三角区淋巴结，做出结论并记录。 “未触及肿大的淋巴结”（发现有淋巴结肿大时，应注意其大小、数目、硬度、表面光滑度、活动度及有无压痛、并注意其表面皮肤有无红肿或瘘管。）【注意：①手指紧贴检查部位；②嘱受检者头稍低或偏向检查侧；③由浅及深进行滑动。】（面向患者）“您的检查结果非常正常”，（帮助病人取舒适体位），“您这样舒适吗”-“舒适”-“谢谢您的配合，请您好好休息”。九、洗手、整理全部记录。十、向考官报告：“操作完毕，谢谢”。温馨提示： 1、全程需注意，态度和蔼，保持微笑，帮助病人穿脱衣物，体现爱伤观念和人文关怀！！！ 2、考试时如果不要求做头颈部淋巴结检查，则省略掉。 3、要熟练，10分钟完成不了会被要求退场。

儿童常用体检项目标准)正常值

儿童常用体检项目（标准）正常值二、儿童体检 1、年龄分期胎儿期：从受孕到分娩，约9个月新生儿期：出生后第一个月婴儿期：出生后第2个月至1岁幼儿期：1-3岁学龄前期（儿童期）：4-7岁学龄期：7-12岁（小学），12-18岁（中学） 2、小儿体重计算公式： 1-6个月体重（公斤）=初生体重+（0．6×月龄） 6-12个月体重（公斤）=初生体重+（0．5×月龄） 2-10岁体重（公斤）=年龄×2+7 3、小儿身长计算公式初生：50CM 出生至1岁：长25CM 1岁以上：身长=5×年龄+75CM 4、小儿卤门闭合时间初生：1.5×2CM 前卤门：1.5岁后卤门：3-4个月 5、小儿牙齿萌出时间刚生下来的孩子没有牙齿。婴儿出生6个月左右开始出牙。儿童出牙时常可发生精神不安、食欲减退、牙龈发痒和唾液增多等现象。这时，要特别注意儿童的口腔清洁，避免因感染造成的口腔病症。一般牙齿是成对的萌出，并有一定的次序和时间，下牙萌出的时间比同名上牙早。儿童到两岁半左右20个乳牙全部出齐。随着年龄的增长，乳牙完成了任务。在正常情况下，便按时脱落。同时，恒牙就循着乳牙的位置萌出。6-13岁左右将20个乳牙全部换完。另外再在最后一个乳牙的后面，新长了个恒磨牙，全口共32个恒牙。恒牙如果没有病理变化或意外的损伤，是永久生存不致脱落的。 6、小儿呼吸、心率和血压（1）呼吸正常值新生儿： 40-44次/分 1*3 岁： 25-30次/分 5岁： 25次/分 6岁： 18-20次/分（2）心率正常值新生儿： 120-160次/分 6-12个月： 120-130次/分 2-3 岁： 90-110次/分 4-5岁： 80-100次/分 14岁： 70--80次/分（3）血压正常值 10岁以上儿童计算公式收缩压 (mmHg)=80+（年龄×2） (kPa)=（80+年龄×2）×0．13322 舒张压=收缩压×2/3～3/5

骨科常用的体格检查方法

骨科体格检查 1．杜加征Dugas sign ：在正常情况下将手搭到对侧肩部，其肘部可以贴近胸壁，称为Dugas 征阴性。有脱位时，将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部；或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁，称为Dugas 征阳性。 2．米尔征Mill sign 又称为伸肌腱牵拉试验：伸肘、握拳、屈腕，然后前臂旋前，此时肘外侧出现疼痛为阳性，常见于肱骨外上髁炎lateral epicondylitis of humerus ，或称网球肘 tennis elbow 。 3．Adson 试验：是查明血管是否受压的一种检查方法。其方法如下：病人端坐，两手置于膝上，头转向患侧，下颌抬起使颈伸直。嘱病人深吸气后屏气，此时检查患肢桡动脉搏动。如桡动脉搏动减弱或消失，则为Adson 试验阳性。 4．屈腕试验（Phalen 征）：是检查正中神经是否受压的一种检查方法，检查方法为：让病人屈肘、前臂上举，双腕同时屈曲90 度，1 分钟内患侧即会诱发出神经刺激症状，即屈腕试验阳性。 5．Finkelstein 试验：指握拳尺偏腕关节时，桡骨茎突处出现疼痛，称为Finkelstein 试验阳性。多见于桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎。 6．毛细血管回流试验：即指压皮肤表面时，皮色变白，放开指压的手指后，皮色很快恢复红色者，表示活力良好。皮色恢复缓慢，甚至不恢复者，则活力不良或无活力。7．Froment 征：指示指用力与拇指对指时，呈现示指近侧指间关节明显屈曲、远侧指间关节过伸及拇指掌指关节过伸、指间关节屈曲，以及手部尺侧、环指尺侧半和小指掌背侧面感觉障碍。见于尺神经损伤。 8．Allen 试验：可检查尺桡动脉通畅和两者间的吻合情况，方法是：让病人用力握拳，将手中血液驱至前臂，检查者用两手拇指分别用力按压前臂远端尺桡动脉，不让血流通过，再让病人伸展手指，此时手部苍白缺血，然后放开压迫的尺动脉，让血流通过，则全手迅速变红。重复上述试验，然后放开压迫的桡动脉，全手也迅速变红。若放开尺动脉或桡动脉压迫后，手部仍呈苍白，则表示该动脉断裂或栓塞。 9．手的休息位rest position ：即手处于自然状态的姿势。此种姿势手内肌、外在肌、关节囊和韧带的张力处于相对平衡状态。表现为腕关节背伸10 度至15 度，轻度尺偏，掌指关节和指间关节呈半屈曲位，从示指到小指越向尺侧屈曲角度越大，各指尖指向腕舟骨结节，拇指轻度向掌侧外展，其指腹接近或触及示指远侧指间关节桡侧。 10．手的功能位functional position ：即手可以随时发挥最大功能的位置。表现为腕关节背伸20度至25度，轻度尺偏，拇指处于对掌位，其掌指关节和指间关节微屈，其它手指略微分开，掌指关节及近侧指间关节呈半屈曲位，远侧指间关节轻度屈曲，各指的关节屈曲位置较一致。 11．神经叩击试验（Tinel 征）：既可判断神经损伤的部位，亦可检查神经修复后，再生神经纤维的生长情况。即按压或叩击神经干，局部出现针刺性疼痛，并有麻痛感向该神经支配区放射为阳性，表示为神经损伤的部位。或从神经修复处向远端沿神经干叩击，Tinel 征阳性则是神经恢复的表现。下肢特殊体检 1．颈干角：股骨颈的长轴线与股骨干的纵轴线之间形成的角称为颈干角，它的正常范围在110?140度，平均127度。若颈干角小于110度为髋内翻，大于140度为髋外翻。 2?前倾角：股骨颈的长轴与股骨干的额状面形成的角度，称为前倾角。成年人约为12?15 度。

体检中心质量控制标准

体检中心质量控制标准健康体检质量控制标准（试行）为了加强医疗机构健康体检质量管理，建立和完善健康体检质量管理和质量控制体系，规健康体检工作，对健康体检工作质量进行科学、正确的评估，提高我市健康体检质量和服务水平，特制定健康体检质量控制标准。一、资源配置（必备条件） 1、场地及建筑有相对独立的体检场所及候检场所，建筑总面积不少于400平方米，每个独立的检查室使用面积不少于6平方米。 2、人员结构及资质（1）至少有2名科或外科副高及以上专业技术职务任职资格的执业医师专职从事主检工作。（2）每个检查科室至少具有1名中级及以上专业技术职务任职资格的执业医师。（3）从事体检工作的医师必需具有医师执业证书、医师书，并在当地卫生局注册；医技人员具有专业技术书及相关的上岗证书；护士具有有效的执业证书。（4）至少具有10名注册护士。（5）至少具有1名健康管理师。 3、专业设置至少设有科、外科、妇科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、超声科、放射科、检验科及心电图检查室。 4、执业许可：具有卫生行政部门颁发的“健康体检”执业许可。二、质控管理 1、有健全的健康体检工作制度、岗位职责、工作流程、标准操作规程等，并装订成册。 2、有专（兼）职工作人员负责质量管理工作，处理各种纠纷、投诉、缺陷。 3、定期进行质量检查，定期对健康体检过程中的医疗缺陷进行统计、分析，定期召开质控会议，对存在问题进行分析、讨论，提出整改措施，督促各项问题整改落实，并有记录。 4、及时上报医疗安全不良事件，并有记录。 5、建立漏诊、误诊登记，及时采取补治措施进行相应补救,并有记录。 6、建立单位、科间和个人反馈意见登记，并及时处理，反馈意见及处理意见记录真实。三、服务体系 1、体检套餐设置合理，体检项目价格严格按照国家物价标准执行。 2、设有体检中心布局图、体检流程图、健康宣教容等，方便受检者进行体检。

体检中心建设标准

体检中心建设标准（试行）第一条为满足高层次医疗保健需求,促进我市卫生事业与经济和社会事业协调发展，加强和规范体检中心的建设和执业行为，充分发挥投资效益，特制定本建设标准。第二条体检中心是指通过医学检查手段对受检者进行系统检查并对其健康状况做出综合评价的专业医疗卫生机构。本建设标准适用于独立设置的、开展非法定体检的专业机构。第三条本建设标准是新建（含扩建）的各类独立设置的体检机构执业登记和评估的重要依据。第四条体检中心的建设，在执行本建设标准的同时，必须符合国家现行的相关标准和规范的规定。第五条选址应符合城市建设规划和医疗机构设置规划，交通便利、环境安静，避开污染源和易燃易爆物的生产、贮存场所。第六条应由体检部、检验部、行政管理和后勤保障等部门构成。第七条建筑面积必须大于3000平方米。第八条必须设置：各科检查室（内科、外科、妇科、耳鼻喉科、眼科、口腔科等）、主检室、放射科、超声室、心电图室、电测听室、肺功能室、骨密度室、标本采集处、检验科、档案室、餐厅、更衣室、盥洗室。根据需要设置：办公室、侯检处、心理咨询室。第九条体检用房应符合以下规定：一、各体检用房应独立分室、流程合理。每一检查室净面积不得小于8平方米，眼科应另设专用暗室；二、利用走廊候检的，其净宽不应小于3米；三、体检区域宜有空气调节设备，保持适宜温度和良好通风，并配置规

范、清晰、醒目的标识导向系统。第十条放射科由摄片室、观片室、存片室等组成，摄片室、钼靶室宜设控制室。摄片室、钼靶室的墙体、楼地面门窗、防护屏障、洞口、嵌入体和缝隙等均应按设备要求和防护规范，设置安全可靠的防护措施。第十一条当检查室设置为多人同时使用时，检查床之间的净距不应小于2米，并必须有隔断设施。第十二条检验科应有标本采集处，生化检验室应设通风柜、仪器室（柜）、药品室（柜），检验科应设洗涤设施，每一检验室至少应装有一个非手动开关的洗涤池。第十三条室内装修应符合下列规定：一、顶棚应便于清扫、防积尘，照明应采用吸顶灯具；二、内墙墙体不应使用易裂、易燃、易潮湿、易腐蚀、不耐碰撞、不易吊挂的材料；三、所有卫生洁具、洗涤池，应采用耐腐蚀、难沾污、易清洁的建筑配件；四、不应使用易产生粉尘、微粒、纤维性物质的材料，所有材料（包括家具用材），必须符合国家环保标准。备餐消毒、厕所污洗等房间应采用牢固、耐用、难沾污、易清洁的材料装修到顶，并应采取有效措施，使楼地面排水通畅，不出现渗漏。第十四条污水排放、医疗废物的处置应符合国家有关环境保护的规定。第十五条体检机构配置大型设备，按照《大型医用设备配置与使用管理办法》执行。（基本器械设备见附录）第十六条体检中心必须配备抢救器材和药品，制定应急预案,并与医院建立绿色通道。

健康体检中心管理规范

附件4 健康体检中心管理规范(试行) 为规范健康体检中心的管理工作，提高健康体检水平，保障医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》、《健康体检管理暂行规定》等法律法规制定本规范。本规范适用于独立设置的健康体检中心。一、机构管理（一）健康体检中心应当制定并落实管理规章制度，执行国家颁布或者认可的技术规范和操作规程，明确工作人员岗位职责，严格落实消防、安全保卫、应急疏散和医院感染防控等措施，保障健康体检服务安全、有效地开展。（二）应当按照登记机关核准的诊疗科目开展健康体检服务，原则上不开展临床治疗工作(急救抢救除外)。（三）健康体检中心负责人是本机构医疗质量安全管理第一责任人。应当设置医疗质量安全管理部门，负责质量安全管理与控制工作，医疗质量安全管理人员应当由具有副高级及以上专业技术职务任职资格的执业医师担任，具备相关专业知识和管理工作经验。（四）应当参与各级健康体检质控中心的各项活动，并接受

卫生健康行政部门或者质控中心开展的质量管理与控制。（五）按照相关规定做好内部质量、安全、服务、技术、财务、治安和后勤保障等方面的管理。二、质量管理健康体检中心应当按照以下要求开展质量管理工作：（一）卫生专业技术人员配置符合《健康体检中心基本标准（试行）》的规定。（二）应当建立机构内部质量管理体系，保证质量管理体系运行有效。制定质量目标，并根据目标要求定期检查。对重点环节和影响医疗质量安全的高危因素进行监测、分析和反馈，提出控制措施。（三）应当严格落实各项规章制度，做好培训、执行、分析及改进记录。（四）健康体检各项检查应当严格按照相关技术规范、标准和操作规程。（五）健康体检至少应当包括健康问卷、临床科室检查、实验室检查、辅助仪器检查内容。健康体检项目宜分为基础体检项目和备选体检项目，受检者可结合自身健康状况，在医生专业指导下选择适宜的体检项目。（六）健康体检报告应当符合以下要求 1.健康体检报告应当客观、准确、完整，规范使用医学术语，

健康体检项目及体检常识汇总大全

健康体检项目及体检常识汇总大全体检项目：一般包括女性体检项目和男性体检项目,具体要作的检查要根据个人的具体情况而定.另外体检项目还按照公务员体检，出国体检，入职体检等不同的需求有不同的体检项目。一般有肝功,血糖,血脂,肾功,腹部B超,男性B超,女性B超，血尿常规,肝炎筛查,胸透,心电图,内科,外科,耳鼻喉科检查. 主要分为三类： 1.临床体检科室体检项目，凭借医生个人经验进行体检，要求医生有丰富的临床经验。 2.仪器体检科室体检项目，主要是借助设备辅助检测，技师通过设备来辅助医生检测身体状况。 3.实验室体检科室体检项目，主要是进行血，尿，便进行实验室化学检测详细划分及详细内容，临床意义如下：身高、体重、血压配合现场物理检查，了解身体的差异问题。抽血抽血（用于实验室检查）抽取血液检查标本 X线检查X线透视检查利用Χ光透视胸腔，可能筛检出的疾病有肺结核、肺肿瘤、水胸、气胸、支气管扩张、气管扩张、心室肥大、主动脉弓突出、脊柱侧弯、胸廓骨胳疾病的诊断。如果正面胸部Χ光检查正常，但有长期性咳嗽，且痰中带血丝者，会加做侧面胸部Χ光检查骨密度骨密度筛检人类的骨质密度约在30岁左右达到高峰，之后骨质便逐年流失，而造成骨骼胳结构的松动和脆弱，渐渐发生「骨质疏松症」。因此，一般正常人30岁以后最好每年筛检。超声检查5项腹部（肝、胆、脾、胰、双肾）（黑白超）检查出肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏是否有病变。主要检查八大部位，包括肝脏、肝内胆管、总胆管、胆囊、肾脏、肝门静脉、胰腺、脾脏及其它。检测脂肪肝、肝硬化、肝胆结石、不明原因腹痛等疾病。前列腺B超

筛查前列腺是否以下情况前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌、前列囊肿、前列腺脓肿、前列结核、前列腺结石等。心电图12导联心电图检查是利用图形描记与心脏搏动有关的电位变化，藉以判断是否有心房或心室肥大、心肌梗塞、不整脉、心囊炎、全身性疾病引起心脏变化等异常情形内科5项（心、肺、肝、脾、神经系统等）通过物理检查，排除内科疾病或发现内科疾病的征兆外科7项（皮肤、脊柱、四肢、甲状腺、乳房、肛门、外生殖器等）通过触诊及物理检查，以了解外科系统的基本情况眼科4项（视力、辨色力、外眼、眼压、眼底、裂隙灯检查等）眼睛是将外界状况传递至大脑的重要工具，要了解其是否正常，必须进行视力检查；通过眼底摄影检查，了解眼底、血管是否有病变；如:糖尿病引发眼底病变、青光眼、白内障、视神经炎、视神经萎缩等口腔科10项（唇、颊、齿、齿龈、牙周、舌、腭、腮腺、颌下腺、颞下）通过物理检查，排除口腔科疾病或发现口腔科疾病的征兆耳鼻咽喉科7项（听力、外耳、内耳、鼻腔、鼻中膈、咽部、喉部等）主要检查部位包括：耳、鼻、鼻咽、口咽、喉等部位。耳：耳膜破裂、中耳炎……等。鼻：鼻窦炎、鼻中膈弯曲、扁桃腺病变…等。喉：息肉、结节、喉肿瘤……等。妇科4项妇科常规筛查宫颈大小、颜色、外口形状；有无糜烂、息肉、肿瘤、炎症；以及分泌物的量、性质、颜色、有无臭味等。并并触摸阴道的弹性、通畅度，有无触痛；与触叩子宫及附件有无压痛、肿块等宫颈刮片重要的是透过宫颈涂片筛检子宫颈癌，子宫颈癌的发生率很高，但死亡率并没有那么高，主要是因早期发现及早治疗所产生的功效。由于宫颈涂片检查是筛检子宫颈

体检中心护理质量考核评分标准

体检中心护理质量考核评分标准科室总分检查人员检查日期项检查内容分值评分细规扣分目护1、衣帽整齐，挂牌上岗。2分一项不符合要求每人次扣1分。士 2、发不过肩、不留指甲、不染指（趾）甲、不带首饰。2分一处不符合要求扣2分。素 3、工作区内做到四轻。5分违反一次扣1分。质 14 4、礼仪规范：包括接待新体检者、交接班、回答体检者5分不符合礼仪规范一次扣2分，严重违分反一次扣完5分。及他人的咨询、迎送体检者，催款等。 1、按时上下班、不迟到、不早退、不无故请假，按时参5分发现一人迟到或早退或不参加业务劳加科内及护理部会议和学习。需要请假提前递交请假申学习扣1分动请。纪2、上班时间不接打私人电话、不干私活、不打游戏，不5分一人一项不符合扣1分，扣完为止。律带家属值班及会客。 15 3、上班时间不脱岗，不串岗，手机必须设为“振动”或5分一人不符合要求扣1分，扣完为止。分 “静音”，操作时严禁接打电话。 1、流程合理，有便民服务措施。导诊员服务热情、周到，5分现场抽查，一项不合格扣1分。解释耐心。对70岁以上的老人主动予以照顾、必要时优先安排体检。 2、每月满意度调查在95%以上，尽量做到无投诉。5分满意度<95%，每下降1%扣1分。 3、熟练掌握各种体检套餐项目及适应人群，掌握各项体8分访谈护士，一处不合格扣1分，扣完检须知并做好异常结果登记。为止。 4、认真做好体检前准备：诊疗用物及器械准备齐全，位8分物品这边不齐全一处扣1分，放置、质清点、维护不符合要求一项扣1分，置固定。建立贵重仪器使用、维修、保养制度，定期保量无记录扣1分/次。养、维修有记录。安 5、熟练掌握静脉采血技术，并讲解所有采集标本的相关10 查现场访谈体检人员，一项不合要求全扣1分。注意事项，缓解体检人员的压力与情绪紧张。分管 6、体检报告管理规范，按要求正确录入相关体检信息。5分查资料，不合要求全扣。理 7、体检人员体检或领取报告时，凭身份证领取并登记。5分查现场，不合要求全扣。 71 8、对体检结果中发现的重大问和需要复查的体检人员专5分查看随访记录本，漏访一人扣2分。分人电话回访，及时通知来院会诊或复查。 9、设意见簿，定时收集意见，及时给予解决，并有改进5分查现场和记录，一项不合要求扣2分。措施。 10、严格执行患者身份识别制度，有姓名、手机号码、5分查现场，查体检人员，一项不合要求年龄等身份识别。扣2分。 11、严格执行消毒隔离制度，用物清洗、消毒、保持、5分查现场和记录，一项不合要求扣2分。检测符合要求，医疗垃圾处理符合规定，发现传染病患者采取相应隔离措施，并做好疫情报告。

体格检查：基本方法和一般检查

体格检查：基本方法和一般检查基本方法 o视诊：医师用眼睛观察患者全身或局部表现 o触诊：用手接触被检查部位时的感觉来进行判断的一种方法（腹部检查最为重要）手指指腹～触觉；掌指关节部掌面皮肤～震动；手背皮肤～温度浅部触诊：用于体表浅在病变（腹部1cm）检查腹部有无压痛，抵抗感，搏动，包块或某些肿大脏器深部触诊（腹部2cm以上）：检查和评估腹腔病变和脏器情况深部滑行触诊法：张口平静呼吸，用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查双手触诊法：将左手掌置于被检查脏器或包块的背后部，右手中间三指并拢置于腹壁被检查部位，左手掌向右手方向托起，使被检查包块或脏器位于双手之间，并更接近体表。用于肝，脾，肾和腹腔肿物的检查深压触诊法：用一个或两个并拢的手指逐渐深压腹壁被检查部位，用于探测腹腔深在病变的部位或确定腹腔压痛点

阑尾压痛点，胆囊压痛点，输尿管压痛点在手指深压的基础上稍停2-3s，迅速将手抬起，并询问患者是否感觉疼痛加重或查看面部是否出现痛苦表情浮沉触诊法（冲击触诊法）：右手并拢示，中，环三个手指取70～90度角，放置于腹壁拟检查的相应部位，作数次急速而较有力的冲击动作，在冲击腹壁时指端会有腹腔脏器或包块浮沉的感觉用于大量腹水时肝，脾及腹腔包块难以触及者 o叩诊：用手指叩击身体表面的某一部位，使之震动产生音响，根据震动和音响的特点来判断被检查部位的脏器状态有无异常直接叩诊法：医师用中间三指并拢，用其掌面直接拍击被检查部位，借助于拍击的反响和指下震动感来判断病变情况用于胸部和腹部范围较广的病变～胸膜粘连或增厚，大量胸水或腹水及气胸间接叩诊法：医师将左手中指第二指节紧贴于叩诊部位其他手指稍微抬起，右手指自然弯曲，用中指指端

体检主要检查项目临床意义及正常值

体检主要检查项目临床意义及正常值详解一、体格检查体格检查是医生运用眼、手、耳，鼻等感官或借助简便器械对患者进行体格检查的基本方法。不少疾病可通过详细的询问病史、全面而准确地体格检查即可得出初步的诊断，有些疾病虽掌握了化验检查，X线、心电图等检查资料如无确实的病史和查体的表现，也不能作出正确的诊断。体格检查的基本方法包括：视诊、触诊、叩诊及听诊。视诊是医生用视觉来观察患者全身或局部情况的检查方法。视诊观察的一般状况包括：性别、发育营养、意识状态、面容表情、体位姿势与步态等。局部视诊应观察被检者的皮肤、粘膜、舌苔、头颈、胸及腹部外形，四肢、肌肉、脊柱及关节生长发育状况，视诊方法简单但有时可对某些疾病的诊断提供重要线索、如双眼外突出应考虑甲状腺机能亢进。视诊时被检查部位应充分暴露、在自然光线下进行，因黄疸及某些皮疹在灯光下不易辨认而常发生漏诊。触诊是用医生手指或触觉来进行体格检查的方法。通过触、摸、按、压被检查局部、以了解体表（皮肤及皮下组织等）及脏器（心、肺、肝、脾、肾、子宫等）的物理特征；如大小、轮廓、硬度、触痛、移动度及液动感等、它可帮助医生对检查部位及脏器是否发生病变提供直观的重要依据。触诊时必把触诊的发展紧密结合解剖部位及脏部、组织间的关系进行分析方有诊断价值。叩诊是医生用手指叩击被检查者体表使之产生音响，由于人体各种组织结构的密度、弹性各异而发生不同的声音。医生借助叩击发出的不同音响来帮助判断体内器官状况的检查方法。听诊(ausculation)是医生直接用耳或借助听诊器，听取体内心、肺、胃肠等脏器运动时发出的音响，以帮助临床诊断的一种检查方法。耳鼻喉科（外耳道、鼓膜、耳疾、鼻窦、鼻腔、咽喉、扁桃体）

腹部体格检查操作方法与流程

腹部体格检查操作方法与流程一、视诊： 1、准备：排空膀胱，低枕仰卧位，双手置两侧，暴露上自剑突，下至耻骨联合。光线充足柔和，从前侧方射入视野。 2、方法：医生站右侧，按顺序自上而下观察，必要时将视线降至腹平面，从侧面切线方向进行观察。 3、内容：（1）外形（2）呼吸运动（3）腹壁静脉（4）胃肠型及蠕动波（5）皮肤（皮疹、色素、腹纹、瘢痕、体毛）（6）疝、（7）上腹部搏动。二、触诊： 1、准备：排空膀胱，低枕仰卧位，两腿屈曲稍分开，张口缓慢腹式呼吸。 2、方法：医生站右侧，前臂与腹部表面同一水平，手温暖，指甲短，先全手掌置于腹部上部，适应片刻，用掌指关节和腕关节协同以旋转或滑动触诊。（1）腹壁紧张度（浅触）：左下腹开始；逆时针方向；或先健侧后患侧。腹壁下陷约1厘米。（2）腹壁肿块（深部触诊）：左下腹开始；逆时针方向；或先健侧后患侧。腹壁下陷＞2厘米，共4-5厘米。（3）压痛及反跳痛：浅压或深压，以深压为主。压痛点：麦氏点、胆囊压痛点、上中输尿管点、季肋点、肋骨点、肋腰点。反跳痛：压痛点用2-3个手指并拢压于原处稍停片刻，迅速将手指抬起。

（4）脏器触诊：仰卧，两肘关节屈曲，较深腹式呼吸配合。 ①、肝脏（单手）：右手四指并拢，掌指关节伸直，与肋缘大致平行放在右上腹（或脐右缘），估计肝下缘下方，随患者呼气时，手指压向腹壁深部，吸气时，手指缓慢被动上台，朝肋缘向上迎触下移的肝缘，如此反复。应在右锁骨中线及前正中线分别触诊。 ②脾脏：仰卧，两腿稍微屈，左手经腹前方置左胸下部9-11肋处，将脾从后向前托起，限制胸廓活动，右手掌平放于脐，于肋弓大致垂直，自脐平面与呼吸配合（同肝脏触诊）。右侧卧位时，双下肢屈曲。 ③胆囊：（钩指触诊）以左掌平放被检查者右胸下部，以拇指拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，嘱被检查者缓慢深呼吸配合。 ④肾脏：(双手触诊) 卧位，被检查者两腿屈曲，检查者在右侧以左手掌托起右腰部，右手掌平放在右上腹，手指方向与右肋缘大致平行，，被检查者较深腹式呼吸配合，检查右肾。在被检查者深呼吸时夹触肾脏。触诊左肾时，左手越过脐前部，从后托起右腰部，右手搭置于左上腹部，依前法双手触诊左肾。 ⑤膀胱触诊：（单手触诊发）仰卧屈膝，检查者以右手自脐开始向耻骨方向滑动触诊。液皮震颤：被检查者平卧，检查者以一手掌贴于一侧腹壁，另一手四指并拢屈曲，用指端叩击对侧腹壁，也可以让另一人将手掌尺侧缘压于脐腹中线

健康体检中心基本标准

附件3 健康体检中心基本标准(试行) 健康体检中心就是独立设置的医疗机构,不包括医疗机构内部的体检中心与体检科室等。健康体检中心主要通过医学手段与方法对受检者进行身体检查,了解受检者健康状况、早期发现疾病线索与健康隐患。一、诊疗科目应当至少设置内科、外科、妇产科(妇科专业)、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、医学检验科、医学影像科。二、科室设置应当包括内科、外科、妇科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、检验科、放射科、超声科、心电图室,以及质量与安全管理、健康管理、医院感染管理、体检资料管理、信息、设备、消毒供应室等部门。三、人员配置 (一)至少有2名具有内、外科副高级及以上专业技术职务任职资格的执业医师,经设区的市级以上卫生健康行政部门培训并考核合格,负责审核签署健康体检报告;每个临床检查科室、医技检查科室至少有1名具有中级及以上专业技术职务任职资格的执业医师。 (二)至少有10名护士,其中至少有5名具有主管护师及以上

专业技术职务任职资格。 (三)医技人员应当具有专业技术职务任职资格与相关岗位的任职资格。 (四)质量安全管理、健康管理、医院感染管理、体检资料管理、信息、设备、消毒供应室等部门应当配备满足健康体检需要的相应人员。四、基本设施 (一)具有独立的健康体检及候检场所,建筑总面积不少于400平方米,医疗用房面积不少于总面积75%。各检查科室应独立,每检查室净使用面积不得小于6平方米。 (二)整体建筑设施执行国家无障碍设计相关标准,并符合消防、安全保卫、应急疏散等功能要求。 (三)体检区域应当有空气调节设备,保持适宜温度与良好通风,各物理检查科室与辅助仪器检查项目独立设置并有规范、清晰、醒目的标识导向系统。 (四)设置医疗废物暂存处,实行医疗废物分类管理。 (五)健康体检中心的建设,在执行本标准的同时,还应当符合国家现行的相关标准与规范。五、分区布局 (一)候检与咨询区空间相对开放,设置独立,有明确的标识,有专人负责。

体格检查步骤和方法

体格检查包括所有体格检查步骤和方式一)一般检查（小项目） 1、血压（间接测量法）（6分） (1)检查血压计（1分）；关健：先检查水银柱是否在“0”点。 (2)肘部置位正确（1分）；肘部置于心脏同一水平。 (3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）；气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～ 3cm，肱动脉表面。 (4)听诊器胸件放置部位正确（1分）；胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。 (5)测量过程流畅，读数正确（2分）；向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。 2、眼（眼球运动、对光反射）（6分） (1)眼球运动检查方法正确（2分）；检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。 (2)对光反射（间接、直接）检查方法正确（2分）； ①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（1分）。 ②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩

小，移开光线，瞳孔扩大。间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反（1分）。 (3)眼球震颤检查方法正确（2分）。嘱被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。 3、浅表淋巴结（6分） (1)颈部淋巴结检查（2分）检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，一般顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三z颈前三角。 (2)腋窝淋巴结检查（1分）检查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者前臂稍外展，以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。 (3)锁骨上淋巴结检查（1分）被检查者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈，检查者用左手触病人右侧，右手触病人左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。 (4)腹股沟淋巴结检查（1分）被检者平卧，检查者站在被检者右侧，右手四指并拢，以指腹触及腹股沟，由浅及深滑动触诊，先触摸腹股沟韧带下方水平组淋巴结，再触摸腹股沟大隐静脉处的垂直组淋巴结。左右腹股沟对比检查。 (5)触及淋巴结时能表述部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化等八项）（1分）能讲出四项的，可得1分；仅讲出2项者，得0.5分。 4、颈部（甲状腺触诊、气管触诊）（6分）