步行功能训练02

1?单腿负重

2?靠墙伸髋-离墙站立

3.患腿上下台阶

4?患腿支撑伸髋站立，健腿跨越障碍

5?靠墙伸髋踏步

6.侧方迈步、原地迈步

减重步行训练--机制

在人的腰骶部脊髓中存在一个类似的中

心型发生器(central pattern

generator CPG ),能控制感觉相关的

运动环路。

减重步行训练--治疗作用

⑴使患者身体重心的分布趋于对称，减少步行中下肢相关肌群的收缩负荷；

⑵改善和加大下肢关节的活动范围；

⑶减重状态下可以调节下肢的肌肉张力，输入正常的步行模式；

⑷提高步行安全性，消除患者步行中的紧张和恐惧心理。

减重步行训练--适用范围

⑴神经系统疾病。

⑵骨关节疾病和运动创伤恢复期。

⑶假肢、矫形器穿戴前后的下肢步态训练、年老、体弱、久病卧床患者、体重过重、有严重关节退行性病变患者、腰腿痛患者。

⑷从功能训练的角度可以用于控制和协调姿势障碍的训练、步行训练、直立位作业训练、平衡训练、转移训练等。

减重步行训练--禁忌证

脊柱不稳疋；下肢骨折未充分愈合或关节损伤处于不稳疋阶段；患者不能主动配合；运动时诱发过分肌肉痉挛；体位性低血压；严重骨质疏松症；慎用于下肢主动收缩肌力小于2级，没有配置矫形器者，以免发生关节损伤。减重步行训练--组成

减重步行训练系统：

减重悬吊系统

步行系统

减重步行训练--操作程序

常规操作和常用治疗参数

①减重程度：一般减重不超过体重的30 %?40%

②减重步行速度：因平板的起始速度不冋，可根据患者的具体情况以接近正常的步速训练中枢性损伤患者。

③训练时间：30?60 min/次，或根据患者情况分节进行。

④训练频率：不低于3?5次/周。

⑤疗程：8?12周。

减重步行训练--注意事项

⑴悬吊固定带要适当，不能诱发患者痉挛；

⑵减重程度要适当；

⑶悬吊装置必须可靠；

⑷训练过程中必须有医务人员在场进行指导和保护；

⑸避免活动平板起始速度过快或加速过快，造成危险；

基础训练

1.体位适应性训练

2.肌力训练

3.关节活动度训练

4.平衡训练

5.协调训练

6.感觉训练

7.疼痛的处理

步行分解训练

1?单腿负重

2?靠墙伸髋-离墙站立

3.患腿上下台阶

4?患腿支撑伸髋站立，健腿跨越障碍

5?靠墙伸髋踏步

6.侧方迈步、原地迈步

减重步行训练--机制

在人的腰骶部脊髓中存在一个类似的中

心型发生器(central pattern

generator CPG ),能控制感觉相关的

运动环路。

减重步行训练--治疗作用

⑴使患者身体重心的分布趋于对称，减少步行中下肢相关肌群的收缩负荷；

⑵改善和加大下肢关节的活动范围；

⑶减重状态下可以调节下肢的肌肉张力，输入正常的步行模式；

⑷提高步行安全性，消除患者步行中的紧张和恐惧心理。

减重步行训练--适用范围

⑴神经系统疾病。

⑵骨关节疾病和运动创伤恢复期。

⑶假肢、矫形器穿戴前后的下肢步态训练、年老、体弱、久病卧床患者、体重过重、有严重关节退行性病变患者、腰腿痛患者。

⑷从功能训练的角度可以用于控制和协调姿势障碍的训练、步行训练、直立位作业训练、平衡训练、转移训练等。

减重步行训练--禁忌证

脊柱不稳疋；下肢骨折未充分愈合或关节损伤处于不稳疋阶段；患者不能主动配合；运动时诱发过分肌肉痉挛；体位性低血压；严重骨质疏松症；慎用于下肢主动收缩肌力小于2级，没有配置矫形器者，以免发生关节损伤。减重步行训练--组成

减重步行训练系统：

减重悬吊系统

步行系统

减重步行训练--操作程序

常规操作和常用治疗参数

①减重程度：一般减重不超过体重的30 %?40%

②减重步行速度：因平板的起始速度不冋，可根据患者的具体情况以接近正

常的步速训练中枢性损伤患者。