基本体检正常值
基本体检正常值范围
、成人血压正常参考值范围：90mmH g收缩压v 140mmH；60mmH g舒张压v
90mmHg%搏60—100次/分；平静呼吸16—20次/分
二、血糖值正常范围：
空腹候血糖值
餐后1小时血糖值
餐后2小时血糖值
餐后3小时血糖值
餐后3小时血糖值与空腹血糖值越接近,说明血糖越平稳，波动小
三、BMI指数（身体质量指数，简称体质指数又称体重指数，英文为Body Mass In dex，简称BMI）,是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国
际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。主要用于统计用途，当我们需要比较及分析一个人的体重对于不同高度的人所带来的健康影响时，BMI 值是一个中立而可靠的指标。
即公式为：BMI#重（Kg）十（身高m x身高m）
体重状况中国参考标准相关疾病发病的危险性
偏瘦BMI指数<增加（相关疾病：贫血、血尿等）
正常< BMI指数w平均水平
偏胖 肥胖 如：身高160cm 的标准胸围=160cm X =) 如：身高160cm 的标准腰围=160cm X =) 如：身高160cm 的标准臀围=160cm X =) 胸围 =身高 X ( 腰围 =身高 X ( 臀围 =身高 X ( 附件3 健康体检中心基本标准（试行） 健康体检中心是独立设置的医疗机构，不包括医疗机构内部的体检中心和体检科室等。健康体检中心主要通过医学手段和方法对受检者进行身体检查，了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患。 一、诊疗科目 应当至少设置内科、外科、妇产科（妇科专业）、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、医学检验科、医学影像科。 二、科室设置 应当包括内科、外科、妇科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、检验科、放射科、超声科、心电图室，以及质量与安全管理、健康管理、医院感染管理、体检资料管理、信息、设备、消毒供应室等部门。 三、人员配置 （一）至少有2名具有内、外科副高级及以上专业技术职务任职资格的执业医师，经设区的市级以上卫生健康行政部门培训并考核合格，负责审核签署健康体检报告；每个临床检查科室、医技检查科室至少有1名具有中级及以上专业技术职务任职资格 的执业医师。 （二）至少有10名护士，其中至少有5名具有主管护师及以上专业技术职务任职资格。 （三）医技人员应当具有专业技术职务任职资格和相关岗位的任职资格。 （四）质量安全管理、健康管理、医院感染管理、体检资料管理、信息、设备、消毒供应室等部门应当配备满足健康体检需要的相应人员。 四、基本设施 （一）具有独立的健康体检及候检场所，建筑总面积不少于400平方米，医疗用房面积不少于总面积75%。各检查科室应独立，每检查室净使用面积不得小于6平方米。 （二）整体建筑设施执行国家无障碍设计相关标准，并符合消防、安全保卫、应急疏散等功能要求。 （三）体检区域应当有空气调节设备，保持适宜温度和良好通风，各物理检查科室和辅助仪器检查项目独立设置并有规范、清晰、醒目的标识导向系统。 （四）设置医疗废物暂存处，实行医疗废物分类管理。 （五）健康体检中心的建设，在执行本标准的同时，还应当符合国家现行的相关标准和规范。 五、分区布局 如何看各项指标 总胆固醇（Tch、CHOL）：如增高表示动脉粥样硬化、肾病综合征、胆总管阻塞、糖尿病、粘液性水肿等。减低则甲亢、恶性贫血、溶血性贫血等。 甘油三酯（TG、TRIC）：如增高表示冠心病、糖尿病、肾病综合征、先天性脂蛋白酶缺陷、脂肪肝等。减低则甲亢、肝功能严重衰竭等。 高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）：如减低冠心病、动脉粥样硬化。增高时对身体有益。 低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）：如增高表示高脂血症、动脉粥样硬化症。减低时对身体有益。 甲胎蛋白（AFP）：增高：肝癌、肝硬化、恶性畸胎瘤、肝母细胞瘤、卵黄囊肿瘤、急性肝炎、重症肝炎恢复期等。 丙氨酸氨基转移酶（ALT）天门冬氨酸氨基转移酶（AST）：如增高表示肝胆疾病、心血管疾病、服用损肝药物、饮酒过量等。 乙肝“二对半”：HBsAg和HBsAd（乙肝表面抗原和抗体）：HBeAg和HBeAd （乙肝e抗原和抗体）；HBcHb（乙肝核心抗体）。正常均阴性。 肝炎临床常用检验正常值一览表 化验项目缩写符号法定单位 总胆红素定量 TBiL 1.7-17.1μmol/L 直接胆红素 DBiL 0-6μmol/L 谷丙转氨酶 ALT 5-40u/L 谷草转氨酶 AST 5-40u/L γ-谷氨酰转肽酶γ-GT 5-54u/L 乳酸脱氢酶 LDH 109-300u/L(速率法) 碱性磷酸酶 AKP 35-125u/L(速率法) 胆碱性酯酶 CHE 4.2-9.8ku/L(速率法) 血清总蛋白 TP 60-80g/L 白蛋白 A 35-55g/L 球蛋白 G 20-30g/L 胆固醇 CHO 3.1-5.7mmol/L 甘油三酯 TG 0.23-1.24mmol/L 凝血酶原时间 PT 11-14秒 凝血酶原活动度 PTA 80-100％ 肌酐 Cr 44-133μmol/L 尿素氮 BUN 1.79-7.14mmol/L 血糖 GLU 3.89-6.11mmol/L 甲胎蛋白AFP 50μg/L 免疫球蛋白G IgG 12.87±1.35g/L 免疫球蛋白A IgA 2.35±0.34g/L 免疫球蛋白M IgM 1.08±0.24g/L 补体3 C3 1.14±0.27g/L 补体4 C4 553±109mg/L T淋巴细胞亚群 CD3 0.56-0.76％CD4 0.38-0.52％ CD8 0.22-0.32％ 常见尿液生化指标意义 1、尿颜色：淡黄色 深茶色尿见于胆红素尿； 红色尿见于血尿； 肩关节活动范围： A前屈：70°—90°，后伸：40°，前屈上举150°—170°B外展：80°—90°，内收：20°—40°，外展上举：180°C外旋：45°-60°内旋45°-70°， D上举180° E水平外或者xx70° F水平前屈135°水平后伸45-50° 肘，尺桡，腕关节活动范围： A: 肘关节屈曲：135-150°肘关节后伸：10° B： 尺桡关节旋前或旋后：80-90° C： 腕关节桡偏：25°-30°腕关节尺偏：30°-40°D： 腕关节掌屈：50°-60°腕关节背伸：35°-60°E： 腕关节强力掌屈：90° F： 背伸：90° 手指关节活动范围： A：掌指关节屈曲：90° B： 近节指间关节屈曲：90° 远指关节屈曲：60° D： 掌指关节背伸：30° E： 拇指掌关节内收：45° F： 拇指掌关节外展：40° 髋关节活动范围： A：屈曲130°-140° B： 后伸0°-10° C： 伸髋位、内旋40°-50°外旋30°-40°D： 屈髋位、内旋30°-40°外旋40°-45°E： 外展30°-45°内收20°-30° 膝踝关节活动范围： A： 膝关节屈曲130°-140°伸展5°-10° 踝关节背屈20°-30°跖屈40°-50°足和足趾活动范围： A： 外翻30°-35°内翻0°-30° B： 外展0°-25°内收0°-25° C： 趾跖关节屈曲30°-40°伸展40°-50°颈椎活动范围： A： 前屈35°-45°后伸35°-45° B： 左/右侧屈曲45° C： 左/右侧旋转60°-80° 胸腰椎活动范围： A： 前屈和活动范围90° B： 左右侧xx0°-30° 儿童常用体检项目标准正 常值 Prepared on 21 November 2021 儿童常用体检项目（标准）正常值 二、儿童体检 1、年龄分期 胎儿期：从受孕到分娩，约9个月 新生儿期：出生后第一个月 婴儿期：出生后第2个月至1岁 幼儿期：1-3岁 学龄前期（儿童期）：4-7岁 学龄期：7-12岁（小学），12-18岁（中学） 2、小儿体重计算公式： 1-6个月体重（公斤）=初生体重+（0．6×月龄） 6-12个月体重（公斤）=初生体重+（0．5×月龄） 2-10岁体重（公斤）=年龄×2+7 3、小儿身长计算公式 初生：50CM 出生至1岁：长25CM 1岁以上：身长=5×年龄+75CM 4、小儿卤门闭合时间 初生：×2CM 前卤门：岁 后卤门：3-4个月 5、小儿牙齿萌出时间 刚生下来的孩子没有牙齿。婴儿出生6个月左右开始出牙。儿童出牙时常可发生精神不安、食欲减退、牙龈发痒和唾液增多等现象。这时，要特别注意儿童的口腔清洁，避免因感染造成的口腔病症。一般牙齿是成对的萌出，并有一定的次序和时间，下牙萌出的时间比同名上牙早。儿童到两岁半左右20个乳牙全部出齐。随着年龄的增长，乳牙完成了任务。在正常情况下，便按时脱落。同时，恒牙就循着乳牙的位置萌出。6-13岁左右将20个乳牙全部换完。另外再在最后一个乳牙的后面，新长了个恒磨牙，全口共32个恒牙。恒牙如果没有病理变化或意外的损伤，是永久生存不致脱落的。 6、小儿呼吸、心率和血压（1）呼吸正常值新生儿：40-44次/分 1*3 岁： 25-30次/分 5岁： 25次/分 6岁： 18-20次/分（2）心率正常值新生儿： 120-160次/分 6-12个月： 120-130次/分 2-3 岁： 90-110次/分 4-5岁： 80-100次/分 14岁： 70--80次/分（3）血压正常值 10岁以上儿童计算公式收缩压 (mmHg)=80+（年龄×2） (kPa)=（80+年龄×2）×0．13322 舒张压=收缩压×2/3～3/5 一、颅脑 （一）脑室大小 1．测量两侧侧脑室前角间径与同平面脑横径的比值，正常平均值为31％（19％～39％间）。2．不同年龄组正常脑室系统测量值（如下表） 项目＜2岁2～60岁＞60岁 Hackman值≤35mm≤45mm≤55mm 三脑室横径≤5 mm≤7 mm≤9mm 四脑室横径≤9 mm≤11 mm≤13mm 纵裂宽径＜3 mm ＜3 mm 3～5 mm 脑沟宽径不可见＜3 mm 3～5 mm Hackman值=侧脑室前角间径＋尾状核间径之和 （二）脑垂体高度 冠状面CT扫描上，正常垂体腺上缘平直或略呈下凹弧形，其高度在成年女性＜7mm，成年男性＜5mm，＞9mm为垂体腺增大。 二、五官 1．正常眼环厚度，2～4mm . 2．晶体CT值，70～80HU；玻璃体CT值：0～10HU。 3．眼眶内视神经粗3～4mm；眼外肌粗4～6mm。两侧对称。 三、胸部 1．气管横径：15～20mm，其前后径大于横径，气管壁厚度：1～4mm 2．右中间支气管横径：10mm，其后壁与肺紧邻。 3．奇静脉及半奇静脉正常值为3～6mm 4．心包厚度小于3mm，局部增厚不超过4mm。 5．扩张的食管壁厚度：小于3mm。 6．纵隔、腋窝淋巴结大小：小于1cm直径。 四、腹部 （一）肝脏 1．上下径不大于15cm 2．右肝叶前后径大于左肝叶前后径1.2～1.9倍，不超过2倍。 3．右肝叶横径大于尾叶横径2～3倍。 4．肝脏平扫CT值：40～80HU，高于脾脏。增强扫描CT值升高至120～140HU。 （二）胆囊、胆道 1．胆囊壁厚度，≤3mm，＞5mm为异常。 2．胆囊横径；3～4cm；上下径；7～10cm 3．胆囊CT值；0～20HU，密度均匀。 4．胆总管正常横径；6～8mm，术后胆总管管径1cm内仍属正常。胆总管正常横径；3～5mm。肝内胆管正常情况下不显影。 （三）脾脏 1. 正常脾脏上下径平均值12cm，不超过15cm。前后径7cm，横径4cm。 2. 正常脾脏的前缘，位于腋中线后方。 3. 正常脾脏的密度均匀，略低于肝脏。 （四）胰腺 1. 前后径；胰头≤3cm , 胰体≤ 2.5cm，胰尾≤2.0cm 儿童常用体检项目（标准）正常值 二、儿童体检 1、年龄分期 胎儿期：从受孕到分娩，约9个月 新生儿期：出生后第一个月 婴儿期：出生后第2个月至1岁 幼儿期：1-3岁 学龄前期（儿童期）：4-7岁 学龄期：7-12岁（小学），12-18岁（中学） 2、小儿体重计算公式： 1-6个月体重（公斤）=初生体重+（0．6×月龄） 6-12个月体重（公斤）=初生体重+（0．5×月龄） 2-10岁体重（公斤）=年龄×2+7 3、小儿身长计算公式 初生：50CM 出生至1岁：长25CM 1岁以上：身长=5×年龄+75CM 4、小儿卤门闭合时间 初生：1.5×2CM 前卤门：1.5岁 后卤门：3-4个月 5、小儿牙齿萌出时间 刚生下来的孩子没有牙齿。婴儿出生6个月左右开始出牙。儿童出牙时常可发生精神不安、食欲减退、牙龈发痒和唾液增多等现象。这时，要特别注意儿童的口腔清洁，避免因感染造成的口腔病症。一般牙齿是成对的萌出，并有一定的次序和时间，下牙萌出的时间比同名上牙早。儿童到两岁半左右20个乳牙全部出齐。随着年龄的增长，乳牙完成了任务。在正常情况下，便按时脱落。同时，恒牙就循着乳牙的位置萌出。6-13岁左右将20个乳牙全部换完。另外再在最后一个乳牙的后面，新长了个恒磨牙，全口共32个恒牙。恒牙如果没有病理变化或意外的损伤，是永久生存不致脱落的。 6、小儿呼吸、心率和血压 （1）呼吸正常值新生儿： 40-44次/分 1*3 岁： 25-30次/分 5岁： 25次/分 6岁： 18-20次/分 （2）心率正常值新生儿： 120-160次/分 6-12个月： 120-130次/分 2-3 岁： 90-110次/分 4-5岁： 80-100次/分 14岁： 70--80次/分（3）血压正常值 10岁以上儿童计算公式收缩压 (mmHg)=80+（年龄×2） (kPa)=（80+年龄×2）×0．13322 舒张压=收缩压×2/3～3/5 医学参考值范围制定 一、概念和意义 1. 医学参考值的概念： 医学参考值又称临床参考值或正常值，是指“正常”人体和动物的各种生理常数、体液、排泄物中各种成分含量及人体对各种试验的反应值。广义的医学参考值还包括各类“卫生标准”。应注意的是，医学参考值的不是一个单一的数值，而是许多数值的集合或全体，即是一个范围。 2.医学参考值的作用及意义： （1）用以区分“正常”和“异常”个体，为临床诊断提供参考； （2）可用以反映不同时间、地区人群某项指标的生理变迁。 二、制定参考值范围的基本步骤 1. 确定“正常人”对象的范围：即根据研究目的确定的未患被研究疾病的个体。 2. 统一测定标准：即检验用的试剂批号、仪器、人员、条件等应相同。 3. 确定分组：一般需用年龄、性别等对“正常人”对象进行分组，分组特征也可根据检验判断。 4. 样本含量确定：一般来讲，正态分布资料所需的样本含量应在100以上，偏态或未知分布时样本含量应更大。 5. 确定参考值范围的单双侧：一般生理物质指标多为双侧、毒物指标则多为单侧。 6. 确定百分位点：一般取95%或99%。 三、参考值范围的制定方法 （1）正态分布法： 据正态分布原理，一定可信度（如95%）下的正常值范围，双侧为：均数 ±u0.05*S；单侧上限为：均数+u0.05*S，单侧下限为：均数-u0.05*S。 (2)百分位数法： 对于偏态分布或未知分布的资料，正常值范围的确定常用百分位数法，如95%可信度下的正常值范围双侧为P2.5--P97.5，单侧上限为P95，单侧下限为 P5。 四、制定参考值范围时的注意事项 1. 应注意参考值范围是基于一定可信度而建立的的，即它最多仅能包含95%或99%的“正常”个体； 2. 临床应用中采用多指标联合诊断可提高判断的效率； 3. 观察值的正常值范围要与均数的可信区间相区别。 五、质量控制 此外，工业生产、实验中的质量控制方法也是基于上述原理提出的，即根据质量指标多数服从正态分布的性质，用均数加减2倍标准差（约包含95%的个体观察值）作为上、下警戒值，均数加减3倍标准差（约包含99.73%的个体观察值）作为上、下控制值，若质量指标超出上、下警戒值，则发出警报，若超出上、下控制值，则停止生产或实验过程。当质量指标本身为非正态时，可通过变量变换后再用上法处理。 体检中心质量控制标准 健康体检质量控制标准（试行） 为了加强医疗机构健康体检质量管理，建立和完善健康体检质量管理和质量控制体系，规健康体检工作，对健康体检工作质量进行科学、正确的评估，提高我市健康体检质量和服务水平，特制定健康体检质量控制标准。 一、资源配置（必备条件） 1、场地及建筑 有相对独立的体检场所及候检场所，建筑总面积不少于400平方米，每个独立的检查室使用面积不少于6平方米。 2、人员结构及资质 （1）至少有2名科或外科副高及以上专业技术职务任职资格的执业医师专职从事主检工作。 （2）每个检查科室至少具有1名中级及以上专业技术职务任职资格的执业医师。 （3）从事体检工作的医师必需具有医师执业证书、医师书，并在当地卫生局注册；医技人员具有专业技术书及相关的上岗证书；护士具有有效的执业证书。（4）至少具有10名注册护士。 （5）至少具有1名健康管理师。 3、专业设置 至少设有科、外科、妇科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、超声科、放射科、检验科及心电图检查室。 4、执业许可：具有卫生行政部门颁发的“健康体检”执业许可。 二、质控管理 1、有健全的健康体检工作制度、岗位职责、工作流程、标准操作规程等，并装订成册。 2、有专（兼）职工作人员负责质量管理工作，处理各种纠纷、投诉、缺陷。 3、定期进行质量检查，定期对健康体检过程中的医疗缺陷进行统计、分析，定期召开质控会议，对存在问题进行分析、讨论，提出整改措施，督促各项问题整改落实，并有记录。 4、及时上报医疗安全不良事件，并有记录。 5、建立漏诊、误诊登记，及时采取补治措施进行相应补救,并有记录。 6、建立单位、科间和个人反馈意见登记，并及时处理，反馈意见及处理意见记录真实。 三、服务体系 1、体检套餐设置合理，体检项目价格严格按照国家物价标准执行。 2、设有体检中心布局图、体检流程图、健康宣教容等，方便受检者进行体检。 最基本的人体正常值：脉搏、呼吸、体温、血压 脉搏：成人正常脉搏为60～100次/分，女性稍快；儿童平均为90次/分，婴幼儿可达130次/分；老年人较慢，为55～60次/分。 脉搏的快慢受年龄、性别、运动和情绪等因素的影响。 呼吸：正常成人安静状态下，呼吸频率为16～20次/分，随着年龄的增长逐渐减慢。 呼吸频率超过24次/分称为呼吸过速（见于发热、疼痛、贫血、甲状腺功能亢进及心力衰竭等）；呼吸频率低于12次/分称为呼吸过缓（见于颅内高压、麻醉药过量等）。 体温：成人正常腋下体温为36℃～37℃，早晨略低，下午略高，24小时内波动不超过1℃；老年人体温略低，月经期前或妊娠期妇女体温略高；运动或进食后体温略高。 体温高于正常范围称为发热（见于感染、创伤、恶性肿瘤、脑血管意外及各种体腔内出血等）；体温低于正常范围称为体温过低（见于休克、甲状腺功能低下、严重营养不良及过久暴露于低温条件下等）。 血压：成人正常血压收缩压在90～119毫米汞柱或舒张压在60～79毫米汞柱之间。 成人收缩压达到120～139毫米汞柱或舒张压达到80～89毫米汞柱时，称血压正常高值，应当向医生咨询。情绪激动、紧张、运动等许多因素对血压都有影响。诊断、治疗高血压必须由医生进行。 收缩压<90毫米汞柱或舒张压<60毫米汞柱，即为低血压。原发性低血压亦称体质性低血压（与体质较差有关），继发性低血压是某些疾病的临床表现之一（如休克、心血管疾病、肾上腺皮质功能及垂体前叶功能减退等）正常人安静时的心率。 成年男性约为60--80次/min。女性约为70--90次/min. 入睡状态时心率减少，男性约为50--70次/min.女性约为60--70次/min.有的可低达45--50次/min. 婴儿约为120--140次/min. 1--2岁约为110次/min. 3--4岁约为90--100次/min. 5--6岁约为95次/min. 7--8岁约为85次/min. 9--15岁约为70--80次/min. 小儿在熟睡时心率可减慢10--40次/min. 站立，运动，饭后及某些疾病时心率可增快。 体检中心建设标准（试行） 第一条为满足高层次医疗保健需求,促进我市卫生事业与经济和社会事业协调发展，加强和规范体检中心的建设和执业行为，充分发挥投资效益，特制定本建设标准。 第二条体检中心是指通过医学检查手段对受检者进行系统检查并对其健康状况做出综合评价的专业医疗卫生机构。本建设标准适用于独立设置的、开展非法定体检的专业机构。 第三条本建设标准是新建（含扩建）的各类独立设置的体检机构执业登记和评估的重要依据。 第四条体检中心的建设，在执行本建设标准的同时，必须符合国家现行的相关标准和规范的规定。 第五条选址应符合城市建设规划和医疗机构设置规划，交通便利、环境安静，避开污染源和易燃易爆物的生产、贮存场所。 第六条应由体检部、检验部、行政管理和后勤保障等部门构成。 第七条建筑面积必须大于3000平方米。 第八条必须设置：各科检查室（内科、外科、妇科、耳鼻喉科、眼科、口腔科等）、主检室、放射科、超声室、心电图室、电测听室、肺功能室、骨密度室、标本采集处、检验科、档案室、餐厅、更衣室、盥洗室。 根据需要设置：办公室、侯检处、心理咨询室。 第九条体检用房应符合以下规定： 一、各体检用房应独立分室、流程合理。每一检查室净面积不得小于8平方米，眼科应另设专用暗室； 二、利用走廊候检的，其净宽不应小于3米； 三、体检区域宜有空气调节设备，保持适宜温度和良好通风，并配置规 范、清晰、醒目的标识导向系统。 第十条放射科由摄片室、观片室、存片室等组成，摄片室、钼靶室宜设控制室。摄片室、钼靶室的墙体、楼地面门窗、防护屏障、洞口、嵌入体和缝隙等均应按设备要求和防护规范，设置安全可靠的防护措施。 第十一条当检查室设置为多人同时使用时，检查床之间的净距不应小于2米，并必须有隔断设施。 第十二条检验科应有标本采集处，生化检验室应设通风柜、仪器室（柜）、药品室（柜），检验科应设洗涤设施，每一检验室至少应装有一个非手动开关的洗涤池。 第十三条室内装修应符合下列规定： 一、顶棚应便于清扫、防积尘，照明应采用吸顶灯具； 二、内墙墙体不应使用易裂、易燃、易潮湿、易腐蚀、不耐碰撞、不易吊挂的材料； 三、所有卫生洁具、洗涤池，应采用耐腐蚀、难沾污、易清洁的建筑配件； 四、不应使用易产生粉尘、微粒、纤维性物质的材料，所有材料（包括家具用材），必须符合国家环保标准。 备餐消毒、厕所污洗等房间应采用牢固、耐用、难沾污、易清洁的材料装修到顶，并应采取有效措施，使楼地面排水通畅，不出现渗漏。 第十四条污水排放、医疗废物的处置应符合国家有关环境保护的规定。 第十五条体检机构配置大型设备，按照《大型医用设备配置与使用管理办法》执行。（基本器械设备见附录） 第十六条体检中心必须配备抢救器材和药品，制定应急预案,并与医院建立绿色通道。 人体各关节活动度正常值肩关节活动范围：A 前屈：70°—９０°，后伸：4０°,前屈上举1５0°—１70° B 外展:80°—9０°，内收:20°—40°，外展上举:1８０° C外旋：４5°－６０°内旋45°-70°， D上举１８0° Ｅ水平外或者内旋转70° F水平前屈135°水平后伸４5－5０° 肘,尺桡，腕关节活动范围:Ａ：肘关节屈曲：1３5—1５0°肘关节后伸：1０° B：尺桡关节旋前或旋后:80-90° C：腕关节桡偏:25°—30°腕关节尺偏:30°-40° D：腕关节掌屈:50°－６０°腕关节背伸:35°—6０° E：腕关节强力掌屈：９0° Ｆ：背伸:90° 手指关节活动范围:A：掌指关节屈曲：９0° Ｂ：近节指间关节屈曲：90° C：远指关节屈曲：60° D:掌指关节背伸：3０° E:拇指掌关节内收：45° F：拇指掌关节外展：4０° 髋关节活动范围：A：屈曲１３0°－1４0° B：后伸0°—１０° C：伸髋位、内旋４0°-５0 °外旋30°-40° D：屈髋位、内旋 30°—40 °外旋40°-45° E:外展30°—４5°内收20°—30° 膝踝关节活动范围： A：膝关节屈曲130°-140 °伸展5°—10° B：踝关节背屈20°-３０°跖屈40°－50°? 足和足趾活动范围: Ａ：外翻30°—３５°内翻0°—30° Ｂ：外展0°-25°内收0°－２5° C：趾跖关节屈曲３0°-４０°伸展40°-50° 颈椎活动范围: A:前屈３5°-４5°后伸3５°-45° Ｂ：左/右侧屈曲４5° C：左／右侧旋转6０°—80° 胸腰椎活动范围： A:前屈和活动范围9０° B:左右侧屈0°—30° C:左右旋转０°—30° ...谢阅... 附件4 健康体检中心管理规范(试行) 为规范健康体检中心的管理工作，提高健康体检水平，保障医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》、《健康体检管理暂行规定》等法律法规制定本规范。本规范适用于独立设置的健康体检中心。 一、机构管理 （一）健康体检中心应当制定并落实管理规章制度，执行国家颁布或者认可的技术规范和操作规程，明确工作人员岗位职责，严格落实消防、安全保卫、应急疏散和医院感染防控等措施，保障健康体检服务安全、有效地开展。 （二）应当按照登记机关核准的诊疗科目开展健康体检服务，原则上不开展临床治疗工作(急救抢救除外)。 （三）健康体检中心负责人是本机构医疗质量安全管理第一责任人。应当设置医疗质量安全管理部门，负责质量安全管理与控制工作，医疗质量安全管理人员应当由具有副高级及以上专业技术职务任职资格的执业医师担任，具备相关专业知识和管理工作经验。 （四）应当参与各级健康体检质控中心的各项活动，并接受 卫生健康行政部门或者质控中心开展的质量管理与控制。 （五）按照相关规定做好内部质量、安全、服务、技术、财务、治安和后勤保障等方面的管理。 二、质量管理 健康体检中心应当按照以下要求开展质量管理工作： （一）卫生专业技术人员配置符合《健康体检中心基本标准（试行）》的规定。 （二）应当建立机构内部质量管理体系，保证质量管理体系运行有效。制定质量目标，并根据目标要求定期检查。对重点环节和影响医疗质量安全的高危因素进行监测、分析和反馈，提出控制措施。 （三）应当严格落实各项规章制度，做好培训、执行、分析及改进记录。 （四）健康体检各项检查应当严格按照相关技术规范、标准和操作规程。 （五）健康体检至少应当包括健康问卷、临床科室检查、实验室检查、辅助仪器检查内容。健康体检项目宜分为基础体检项目和备选体检项目，受检者可结合自身健康状况，在医生专业指导下选择适宜的体检项目。 （六）健康体检报告应当符合以下要求 1.健康体检报告应当客观、准确、完整，规范使用医学术语， 健康体检项目及体检常识汇总大全 体检项目：一般包括女性体检项目和男性体检项目,具体要作的检查要根据个人的具体情况而定.另外体检项目还按照公务员体检，出国体检，入职体检等不同的需求有不同的体检项目。一般有肝功,血糖,血脂,肾功,腹部B超,男性B超,女性B超，血尿常规,肝炎筛查,胸透,心电图,内科,外科,耳鼻喉科检查. 主要分为三类： 1.临床体检科室体检项目，凭借医生个人经验进行体检，要求医生有丰富的临床经验。 2.仪器体检科室体检项目，主要是借助设备辅助检测，技师通过设备来辅助医生检测身体状况。 3.实验室体检科室体检项目，主要是进行血，尿，便进行实验室化学检测 详细划分及详细内容，临床意义如下： 身高、体重、血压 配合现场物理检查，了解身体的差异问题。 抽血 抽血（用于实验室检查） 抽取血液检查标本 X线检查X线透视检查 利用Χ光透视胸腔，可能筛检出的疾病有肺结核、肺肿瘤、水胸、气胸、支气管扩张、气管扩张、心室肥大、主动脉弓突出、脊柱侧弯、胸廓骨胳疾病的诊断。如果正面胸部Χ光检查正常，但有长期性咳嗽，且痰中带血丝者，会加做侧面胸部Χ光检查 骨密度骨密度筛检 人类的骨质密度约在30岁左右达到高峰，之后骨质便逐年流失，而造成骨骼胳结构的松动和脆弱，渐渐发生「骨质疏松症」。因此，一般正常人30岁以后最好每年筛检。 超声检查5项 腹部（肝、胆、脾、胰、双肾）（黑白超）检查出肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏是否有病变。主要检查八大部位，包括肝脏、肝内胆管、总胆管、胆囊、肾脏、肝门静脉、胰腺、脾脏及其它。检测脂肪肝、肝硬化、肝胆结石、不明原因腹痛等疾病。 前列腺B超 筛查前列腺是否以下情况 前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌、前列囊肿、前列腺脓肿、前列结核、前列腺结石等。 心电图12导联 心电图检查是利用图形描记与心脏搏动有关的电位变化，藉以判断是否有心房或心室肥大、心肌梗塞、不整脉、心囊炎、全身性疾病引起心脏变化等异常情形 内科5项 （心、肺、肝、脾、神经系统等）通过物理检查，排除内科疾病或发现内科疾病的征兆 外科7项（皮肤、脊柱、四肢、甲状腺、乳房、肛门、外生殖器等）通过触诊及物理检查，以了解外科系统的基本情况 眼科4项 （视力、辨色力、外眼、眼压、眼底、裂隙灯检查等） 眼睛是将外界状况传递至大脑的重要工具，要了解其是否正常，必须进行视力检查；通过眼底摄影检查，了解眼底、血管是否有病变；如:糖尿病引发眼底病变、青光眼、白内障、视神经炎、视神经萎缩等 口腔科10项 （唇、颊、齿、齿龈、牙周、舌、腭、腮腺、颌下腺、颞下）通过物理检查，排除口腔科疾病或发现口腔科疾病的征兆 耳鼻咽喉科7项 （听力、外耳、内耳、鼻腔、鼻中膈、咽部、喉部等）主要检查部位包括：耳、鼻、鼻咽、口咽、喉等部位。耳：耳膜破裂、中耳炎……等。鼻：鼻窦炎、鼻中膈弯曲、扁桃腺病变…等。喉：息肉、结节、喉肿瘤……等。 妇科4项 妇科常规 筛查宫颈大小、颜色、外口形状；有无糜烂、息肉、肿瘤、炎症；以及分泌物的量、性质、颜色、有无臭味等。并并触摸阴道的弹性、通畅度，有无触痛；与触叩子宫及附件有无压痛、肿块等 宫颈刮片 重要的是透过宫颈涂片筛检子宫颈癌，子宫颈癌的发生率很高，但死亡率并没有那么高，主要是因早期发现及早治疗所产生的功效。由于宫颈涂片检查是筛检子宫颈 人体流式细胞术参数的正常参考值 外周血中各种流式细胞仪检测指标的正常参考值 T细胞表面标志细胞名称平均数土标准差范围T细胞抗原 CD2 总T细胞76.28 ± 7.68 62.5~89.0 CD3 成熟T细胞69.98 ± 5.79 61.1~77.0 CD4 T辅助/诱导性细胞亚群32.25 ± 5.16 15.8~41.6 CD5 T细胞（B细胞亚群）77.06 ± 7.34 69.5~8.8 CD8 T仰制/细胞毒性细胞亚群25.08 ± 4.34 18.1~29.6 CD28 T细胞受体共刺激分子49.59 ± 9.30 39.5~64.8 CD8/CD28+细胞毒性T细胞13.22 ± 4.18 8.6~15.5 + - CD8/CD28 T仰制性细胞15.99 ± 5.13 9.9~24.8 + - CD3/HLA-DR 静止T细胞67.10 ± 11.69 55.3~77.1 B细胞抗原 CD19 全部B细胞11.56 ± 2.54 7.3~18.2 CD20 全部B细胞12.20 ± 2.92 NK细胞抗原土 - + CD3/CD(16+56) NK细胞14.91 ± 4.87 8.1~25.6 单核巨噬细胞 CDI4 单核细胞 5.10 ± 2.00 活化细胞表达抗原 CD3/HLA-DR+活化T细胞 3.05 ± 1.34 1.2~5.8 CD3/HLA-DR+活化B细胞7.42 ± 3.22 3.0~11.7 + + CD3/CD2 5 活化T细胞15.94 ± 3.67 1.01~2.20 CD5/CD19+活性B细胞 4.65 ± 1.51 3.1~6.6 CD69 活化诱导分子（AIM） 2.09 ± 0.87 0.8~3.5 CD38 活化T细胞51.07 ± 5.67 42.4~60.0 免疫调节细胞 CD4/CD29+T辅助性细胞诱导亚群16.92 ± 5.35 9.8~26.0 CD4/CD45-RA+T仰制性细胞诱导亚群20.51 ± 3.64 15.0~25.0 其他参数 HLA-DR MHC-n类分子DR抗原10.93 ± 4.51 6.1~17.0 CD45-RA 白细胞共同抗原CD45异型66.99 ± 5.06 59.8~73.7 CD4/CD8 值 1.42 ± 0.89 0.98~1.94 I型变态反应介导分子 CD23 IgE低亲和力受体（Fc ） 3.19 ± 0.65 1.9~4.4 igE 膜结合IgE 1.95 ± 0.89 0.9~3.7 造血干细胞、祖细胞 CD33 粒细胞前体25.90 ± 3.32 21.3~30.4 CD34 多能干细胞V 0.5 0.1~0.5 体检中心护理质量考核评分标准 科室总分检查人员检查日期 项检查内容分值评分细规扣分目 护1、衣帽整齐，挂牌上岗。2分一项不符合要求每人次扣1分。 士 2、发不过肩、不留指甲、不染指（趾）甲、不带首饰。2分一处不符合要求扣2分。 素 3、工作区内做到四轻。5分违反一次扣1分。 质 14 4、礼仪规范：包括接待新体检者、交接班、回答体检者5分不符合礼仪规范一次扣2分，严重违 分反一次扣完5分。 及他人的咨询、迎送体检者，催款等。 1、按时上下班、不迟到、不早退、不无故请假，按时参5分发现一人迟到或早退或不参加业务 劳加科内及护理部会议和学习。需要请假提前递交请假申 学习扣1分 动请。 纪2、上班时间不接打私人电话、不干私活、不打游戏，不5分一人一项不符合扣1分，扣完为止。 律带家属值班及会客。 15 3、上班时间不脱岗，不串岗，手机必须设为“振动”或5分一人不符合要求扣1分，扣完为止。 分 “静音”，操作时严禁接打电话。 1、流程合理，有便民服务措施。导诊员服务热情、周到，5分现场抽查，一项不合格扣1分。 解释耐心。对70岁以上的老人主动予以照顾、必要时优 先安排体检。 2、每月满意度调查在95%以上，尽量做到无投诉。5分满意度<95%，每下降1%扣1分。 3、熟练掌握各种体检套餐项目及适应人群，掌握各项体8分访谈护士，一处不合格扣1分，扣完 检须知并做好异常结果登记。为止。 4、认真做好体检前准备：诊疗用物及器械准备齐全，位8分物品这边不齐全一处扣1分，放置、 质清点、维护不符合要求一项扣1分，置固定。建立贵重仪器使用、维修、保养制度，定期保 量无记录扣1分/次。 养、维修有记录。 安 5、熟练掌握静脉采血技术，并讲解所有采集标本的相关10 查现场访谈体检人员，一项不合要求 全扣1分。 注意事项，缓解体检人员的压力与情绪紧张。分 管 6、体检报告管理规范，按要求正确录入相关体检信息。5分查资料，不合要求全扣。 理 7、体检人员体检或领取报告时，凭身份证领取并登记。5分查现场，不合要求全扣。 71 8、对体检结果中发现的重大问和需要复查的体检人员专5分查看随访记录本，漏访一人扣2分。 分 人电话回访，及时通知来院会诊或复查。 9、设意见簿，定时收集意见，及时给予解决，并有改进5分查现场和记录，一项不合要求扣2分。 措施。 10、严格执行患者身份识别制度，有姓名、手机号码、5分查现场，查体检人员，一项不合要求 年龄等身份识别。 扣2分。 11、严格执行消毒隔离制度，用物清洗、消毒、保持、5分查现场和记录，一项不合要求扣2分。 检测符合要求，医疗垃圾处理符合规定，发现传染病患 者采取相应隔离措施，并做好疫情报告。 罗源县医院 体检报告 体检编号：_______________ 姓名：_______________ 性别：_______________ 年龄：_______________ 单位：_______________ 部门工号：_______________ 总检日期：_______________ 心率110 次/分 心律齐 心音未见杂音 肺脏未见异常 腹平软，未见压痛发跳痛 肝触诊未见异常 脾触诊肋下未及 胆囊触诊未见异常 肾触诊未见异常 神经反射未见异常 肠鸣音未见异常 其它未见异常 小结： 小 结医生： 小 头面部正常 外周血管正常 皮肤正常 四肢活动正常 关节活动良好 脊柱无畸形 甲状腺无肿大 浅表淋巴结无肿大 乳房正常 生殖器正常 肛门直肠正常 疝气正常 其他正常 小结：未见异常 小结医生： 小 其它无明显异常 眼睑未见异常 角膜未见异常 结膜未见异常 视力左0.3/ 视力右0.5/ 色弱无 色盲无 小 结医生： 小 结日期： 听力左正常 听力右正常 鼻中隔未见异常 鼻道未见异常 鼻咽部未见异常 口咽部未见异常 其它正常 小结： 小结医生： 眼科特诊未见异常 小结： 小结医生： 小结日期： 口腔粘膜未见异常 唇正常 牙齿正常 舌正常 腮腺正常 牙周正常 鄂正常 颌下腺正常 颞下颌关节正常 小结： 小结医生： 小结日期： 身高163cm CM 体重66.7kg KG 收缩压128 mmHg < 140 舒张压85 mmHg < 90 腰围76/ cm 60-90 小结： 小结医生： 小结日期： 红细胞计数 5.3 10E12/L 4-5.5 红细胞压积47 L/L 42-49 红细胞平均血红蛋白31 pg 27-33 平均血红蛋白浓度350 g/L 320-360 血小板计数150 10E9/L 100-300 血小板平均体积7 f1 6-14 血小板压积0.155 L/F 0.108-0.282 血小板体积分布宽度16 % 15-17 血红蛋白150 g/l 120-160 白细胞计数9 10E9/L 4-10 淋巴细胞绝对值 3.8 10E9/L 0.8-4 中性粒细胞绝对值 6 10E9/L 2-7 单核细胞绝对值0.78 10E9/L 0.1-0.9 淋巴细胞相对百分比38 % 20-40 粒细胞相对百分比70 % 50-75 单核细胞相对百分比8.7 % 3-9 红细胞体积分布宽度14.2 % 10.6-15 血沉 3 0-15 小结： 小结医生： 小结日期： 尿蛋白（PRO）阴性 尿糖（GLU）阴性 尿胆红素（BLL）阴性 尿胆原（URO） 3.2 umol/L 尿潜血（BLO）阴性 尿酮体（KET）阴性 亚硝酸盐（NIT）阴性 尿白细胞（LEU）阴性 尿比重（）1-1.03 尿酸碱值未见 4.5-8 镜检红细胞未见0-3 镜检白细胞未见0-5 上皮细胞未见 管型未见 结晶未见 粘液丝未见 小结： 小结医生： 小结日期： 肩关节活动范围：A 前屈：70°—90°，后伸：40°，前屈上举150°—170° B 外展：80°—90°，内收：20°—40°，外展上举：180° C外旋：45°-60 °内旋45°-70°， D上举180° E水平外或者内旋转70° F水平前屈135°水平后伸45-50° 肘，尺桡，腕关节活动范围：A:肘关节屈曲：135-150°肘关节后伸：10° B：尺桡关节旋前或旋后：80-90° C：腕关节桡偏：25°-30°腕关节尺偏：30°-40° D：腕关节掌屈：50°-60°腕关节背伸：35°-60° E：腕关节强力掌屈：90° F：背伸：90° 手指关节活动范围：A：掌指关节屈曲：90° B：近节指间关节屈曲：90° C：远指关节屈曲：60° D：掌指关节背伸：30° E：拇指掌关节内收：45° F：拇指掌关节外展：40° 髋关节活动范围：A：屈曲130°-140° B：后伸0°-10° C：伸髋位、内旋40°-50 °外旋30°-40° D：屈髋位、内旋30°-40 °外旋40°-45° E：外展30°-45°内收20°-30° 膝踝关节活动范围： A：膝关节屈曲130°-140 °伸展5°-10° B：踝关节背屈20°-30°跖屈40°-50° 足和足趾活动范围： A：外翻30°-35°内翻0°-30° B：外展0°-25°内收0°-25° C：趾跖关节屈曲30°-40°伸展40°-50° 颈椎活动范围： A：前屈35°-45°后伸35°-45° B：左/右侧屈曲45° C：左/右侧旋转60°-80° 胸腰椎活动范围： A：前屈和活动范围90° B：左右侧屈0°-30° C：左右旋转0°-30° 体检主要检查项目临床意义及正常值详解 一、体格检查 体格检查是医生运用眼、手、耳，鼻等感官或借助简便器械对患者进行体格检查的基本方法。不少疾病可通过详细的询问病史、全面而准确地体格检查即可得出初步的诊断，有些疾病虽掌握了化验检查，X线、心电图等检查资料如无确实的病史和查体的表现，也不能作出正确的诊断。 体格检查的基本方法包括：视诊、触诊、叩诊及听诊。 视诊是医生用视觉来观察患者全身或局部情况的检查方法。视诊观察的一般状况包括：性别、发育营养、意识状态、面容表情、体位姿势与步态等。局部视诊应观察被检者的皮肤、粘膜、舌苔、头颈、胸及腹部外形，四肢、肌肉、脊柱及关节生长发育状况，视诊方法简单但有时可对某些疾病的诊断提供重要线索、如双眼外突出应考虑甲状腺机能亢进。视诊时被检查部位应充分暴露、在自然光线下进行，因黄疸及某些皮疹在灯光下不易辨认而常发生漏诊。 触诊是用医生手指或触觉来进行体格检查的方法。通过触、摸、按、压被检查局部、以了解体表（皮肤及皮下组织等）及脏器（心、肺、肝、脾、肾、子宫等）的物理特征；如大小、轮廓、硬度、触痛、移动度及液动感等、它可帮助医生对检查部位及脏器是否发生病变提供直观的重要依据。触诊时必把触诊的发展紧密结合解剖部位及脏部、组织间的关系进行分析方有诊断价值。 叩诊是医生用手指叩击被检查者体表使之产生音响，由于人体各种组织结构的密度、弹性各异而发生不同的声音。医生借助叩击发出的不同音响来帮助判断体内器官状况的检查方法。 听诊(ausculation)是医生直接用耳或借助听诊器，听取体内心、肺、胃肠等脏器运动时发出的音响，以帮助临床诊断的一种检查方法。 耳鼻喉科（外耳道、鼓膜、耳疾、鼻窦、鼻腔、咽喉、扁桃体） 正常体温 36℃——37℃（腋窝）口测：36.3℃～37.2℃ 肛测：较口测法高0.3～0.5℃，为36.5～37.7℃ 正常人体温一般上午比下午高， 刚出生1个月的小儿上午比下午高0．25℃， 6个月的小儿上午比下午高0．5℃， 1岁以后高1℃。 正常人的血糖 空腹血糖： 3.9—6.1mmol/L（70—110mg/dL）餐后1小时血糖： 3.9—10mmol/L（70—180mg/dL）餐后2小时血糖： 3.9—7.8mmol/L（70—140mg/dL）餐后3小时血糖： 3.9—6.1mmol/L（70—110mg/dL）正常人的心率 男性：60—100次/分钟 女性：70—90次/分钟 儿童：90次/分钟 新生儿：140次/分钟 正常人的血压值 收缩压：90-130mmHg（12.0—18.7kpa） 舒张压：60-90mmHg（8.0—12kpa） 血液 红细胞数:男(4.0－5.5)×1012／L(4.0-5.5)×106mm3 女(3.5-5.0)×012／L(3.5--5.5)×106mm3 血红蛋白:男120-160g／L (12-16g／dL) 女110～150g／L (11--15dl) 白细胞数: (4~10)×109／L (4000~10000/mm3) 嗜酸性粒细胞: (0.05-0.30)×109／L (50~3000mm3) 血小板数: (100-300)×109／L (100000--300000mm3) 血液化学：全血 葡萄糖: 3.9-5.6mmol/L (70~100mg/dL) 血清钠:(Na+) 136~145mmol/L (136-145mEq/L) 135-144rmnol/L (300--310mg ／dL) 钾:(K+) 3.5-5.3mmol/L (3.5--5.3mEq/L) 3.6--5.Immol/L (14--20mgJdl)钙:(Ca2+)2.2-2.7mmol/L (4.5--5.5mEq/L) 2.2--2.7mmol/L (9~11lmg／dL)血脂 胆固醇: 2.8～6.0mmol/L (110-230mg／dL) 磷脂: 1.7--3.2mmol/gl(130--250mg／dL) 甘油三酯: 0.23～1.24mmol/L (20-110mg／dL) 抗链球菌深血素 "O" 测定<500μ 肝功能试验 转氨酶活力测定: 谷-草转氨酶(AST.GOT) Reitman氏法4~50μ King氏法44103μ 谷-丙转氨酶(ALT.CPT) Reitman氏法2--40μ King氏法20-118μ健康体检中心基本标准 试行
如何看健康体检各项指标
人体各关节活动度正常值
儿童常用体检项目标准正常值
正常人体CT值
儿童常用体检项目标准)正常值
医学参考值范围制定
体检中心质量控制标准
最基本的人体正常值
体检中心建设标准
人体各关节活动度正常值
健康体检中心管理规范
健康体检项目及体检常识汇总大全
人体流式细胞术参数的正常参考值
体检中心护理质量考核评分标准
医院体检报告范本
人体各关节活动度正常值
体检主要检查项目临床意义及正常值
人体正常参考值