居民健康问题分析报告

社区居民健康问题分析报告

为摸清社区居民健康与疾病基本情况及危险因素，了解社区相关背景，分析社区健康存在问题及卫生服务的实际需求，为社区卫生服务方向提供依据。我院对居民健康问题进行了调查及总结。

一、辖区基本情况

我们管辖十二个村卫生室，住户33000：辖区内有两个托幼机构，个体商业网点较多，饮用水为自来水，居民居住都是楼房，燃料为液化气，集中供暖。

社区居民主要从事矿业，个体工商业，大部分中、老年人已退休，过着安居乐业的生活，刘集卫生服务中心为辖区居民提供了慢性病防治、预防保健、基本医疗、传染病防治、健康教育、一级预防等基本医疗需要。

通过居民健康档案，可以看出，高血压发病率居高，尤其是60岁以上老年人，社区对60岁以上老年人的管理及慢性病防治起着至关重要的地位。居民的饮食习惯及营养方式的不合理，吸烟饮酒人数比例高，尤其是慢性病人的比例更高，不运动的人、超重的人数居多，这些不良的生活方式及危险因素对居民健康造成了一定的影响，同时这些危险因素又是高血压、冠心病、糖尿病、恶性肿瘤的共同的危险因素。在高血压患病者中，不服药的或不规律服药的占30﹪，这可能是导致死亡的重要原因，显示了高血压病人系统管理在本社区的重要性。

2、环境及经济状况

辖区居民经济收入及生活水平偏低，大部分家庭都是单职工家庭，另一半在家做家务带孩子，但由于物价不断上涨，造成居民心里压力过大，不运动的居民比例较高，加之我们居住在北方地区，天气寒冷，空气污染大，昼夜温差大，对人体的健康危害较大。

3、人口老龄化

辖区60岁以上者占总人口的10%以上即为老龄社会，在本社区60岁以上人群占11%，预计本社区5年后老年人口将达到20.6%，由于老年人口的增加，老年人的健康是社区卫生保健应该关注的重要问题

4、其他

辖区人文化水平普遍不高，对健康知识及健康素养66条缺乏认识，自我保健的意识差，是造成疾病的潜在危险因素。吸烟、过量饮酒、肥胖、高盐、高脂肪饮食、运动量少。它严重威胁着人们的生活质量，已造成严重的公共卫生问题。根据辖区主要健康问题，开展了一次由社区工作者、居民代表、社区卫生服务人员共同参与的座谈会，通过讨论，他们一致认为影响社区居民的主要健康问题是高血压病，其主要病因与不良生活方式有关；据卫生服务需求调查，居民最关注是健康指导、上门服务，满意度调查；就近医疗，快捷方便，服务态度好。

四、社区干预的健康促进

针对以上种种因素服务站医护人员努力提高自身的医疗技术，加强各方面的业务培训，建立健全健康教育，深入开展健康教育讲座，播放影碟，张贴宣传画，发放健康处方，板报宣传，发放健康素养66条宣传单，落实好35岁以上人群首诊测血压的重要性，以免漏诊，早发早治，发现有高血压、糖尿病倾向的叮嘱他们定期测血压，测血糖，并对他们的生活方式进行干预，为高血压、糖尿病人，建立慢性病随访记录，监测血压，对他们的服药情况、危险因素及生活方式进行指导，以防止并发症的发生，同时对65岁以上慢性病人群普遍免费做了一次空腹血糖筛查工作。

五、今后工作的重点

在市政府和卫生局领导的大力支持下，全面开展基本卫生服务项目，推广全科医疗服务，积极开展社区综合防治工作，加强健康教育宣传力度，以居民健康素养66条为重点，同时改变居民的生活方式，戒烟戒酒合理膳食，加强体育锻炼，改变不良饮食习惯，降低消除危险因素，这样有效控制慢性病发生，及慢性病合并症的

发生。

2017年在进行入户调查，进一步完善居民健康档案的基本资料，对高血压糖尿病疾病采取地毯式的排查和筛查工作。多听居民们的卫生需求，给予他们各方面健康指导，全面深入的搞好社区健康教育与健康促进，减少慢性病的发生，以达到全民健康目的。

XX卫生服务中心

2016年12月