管道安装单元工程质量评定表

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管道安装单元工程质量评定表

单位工程名称单元工程量

分部工程名称施工单位

单元工程名称、部位评定日期年月日项次工序名称工序质量等级

1 管道沟开挖

2 PVC(PE)管道安装

3 管道试验评定表

4 土方回填

评定意见单元工程质量等级工序质量全部合格，工序质量优良率为％

施工

单位

年月日

建设

(监理)

单位

年月日

管道沟开挖工序质量评定表

单位工程名称单元工程量

分部工程名称施工单位

单元工程名称、部位评定日期年月日项

次

检查项目质量标准检验记录

1 △地基清理和处

理

符合设计和规范要求

2 边坡处理符合规范要求

项次检测项目

设计

值

允许偏差

(cm)

实测值

合格数

(点)

合格率

(%)

1 管沟开挖断面±20

2 管沟底高程±20

3 管道轴线位置±30

检测结果共检测点，其中合格点，合格率 %

评定意见工序质量等级

主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目质量

标准。检测项目实测点合格率 %

施工

单位

年月日

建设

(监理)

单位

年月日

PVC(PE)管道安装工序质量评定表

单位工程名称单元工程量

分部工程名称施工单位

单元工程名称、部位评定日期年月日项

次检查项目质量标准检验记录

1 管材管件原材料质量全部是招标厂家产品，无招标厂家以外产品，合格证等证件齐全

2 管材、管件规格尺寸及

压力强度

符合设计要求

3 接口质量接口牢固，无漏水现象

项次检测项目设计值

允许偏差

(cm)

实测值

1 管材与管沟中线偏

差

±10

2 管道长度±50

检测结果共检测点，其中合格点，合格率 %

评定意见单元工程质量等级

检查项目质量标准，检测项目实测点合格率 %，

打压试验结果

施工

单位

年月日

建设

(监理)

单位

年月日

安全饮水工程

管道试验评定表

单位工程名称单元工程量

分部工程名称施工单位

单元工程名称、部位检验日期年月日

项次试验项目

质量标准

试验记录

结

论试验性质

试验压力

（Mpa）

试压时

间（min）

要求标

准

1 1.0MPa以

上的管件

及阀门

强度

1.5P并

大于0.4

10 无渗漏

2 1.0MPa以

上的管件

及阀门

严密性 1.25P 30 无渗漏

3 系统管路严密性 1.0P 10 无渗漏

注：P—额定工作压力，Mpa

P=6.0Mpa

检验结果共检验项，合格项，其中优良项，优良率%

评定意见质量等级

一般检查项目项，全部合格，其中优良项。管道系统

试验符合要求

测量人

年月日施工

单位

年月日

建设

（监

理）

单位

年月日

安全饮水工程

土方回填工序质量评定表

单位工程名

称

单元工程量

分部工程名

称

施工单位

单元工程名称、部

位

评定日期年月日项

次

基本项目质量标准检验记录

1 土料铺料回填的土料厚度均匀，表面平整，无粗粒集中

2 土料压实度回填土料夯实均匀，无空洞，无夹杂石块，管道沟表面无隆起

项次允许偏差

项目

设计

值

允许偏差

（CM）

实测值

合格数

(点)

合格率

(%)

1 回填砂垫

层厚度

±5

2 管道埋置

深度

±20

评定意见工序质量等级

基本项目全部符合质量标准；允许偏差项目各项实测点合格率为％

施

工

单

位

年月日

建设

(监理)

单位

年月日

给水排水管道工程施工及验收规范单元工程质量评定表

水利水电工程给水排水管道工程施工及验收规范单元工程质量评定表

目录 J1沟槽开挖与地基处理单元工程质量评定表 ................ 错误!未定义书签。J2刚性管道沟槽回填单元工程质量评定表 .................. 错误!未定义书签。J3柔性管道沟槽回填单元工程质量评定表 .................. 错误!未定义书签。J4管道沟槽回填单元工程质量评定表 ...................... 错误!未定义书签。J5管道沟槽回填(球墨铸铁管)单元工程质量评定表........... 错误!未定义书签。J6管道沟槽回填(钢筋混凝土管)单元工程质量评定表......... 错误!未定义书签。J7管道沟槽回填(钢管)单元工程质量评定表 ................ 错误!未定义书签。J8管道基础单元工程质量评定表 .......................... 错误!未定义书签。J9钢管内防腐层(水泥砂浆)单元工程质量评定表 ............ 错误!未定义书签。J10钢管内防腐层(液体环氧涂料)单元工程质量评定表........ 错误!未定义书签。J11钢管接口连接单元工程质量评定表 ..................... 错误!未定义书签。J12钢管外防腐层单元工程质量评定表 ..................... 错误!未定义书签。J13钢管阴极保护单元工程质量评定表 ..................... 错误!未定义书签。J14球墨铸铁管接口连接单元工程质量评定表 ............... 错误!未定义书签。J15钢筋混凝土管、预(自)应力混凝土管、预应力钢筒混凝土管错误!未定义书签。

分部工程质量评定表

分部工程质量评定表单项工程名称土地平整工程分部工程量464.71亩单位工程名称土地整理施工单位酒泉市兴厦建业有限责任公司分部工程名称田块27、田块28、田块29 田块30、田块31 评定日期2011年10 月20 日项次单元工程名称质量等级 1 田块27（1—12）号格田土地平整合格 2 田块28（1—20）号格田土地平整合格 3 田块29（1—24）号格田土地平整合格 4 田块30（1—13）号格田土地平整合格 5 田块31（1—21）号格田土地平整合格分部工程质量等级施工单位自评结果技术负责人：年月日质量等级监理单位复核意见总监理工程师：年月日质量等级项目承担单位认定技术负责人：年月日质量等级

单位工程质量评定表单项工程名称土地平整工程施工单位酒泉市兴厦建业有限责任公司单位工程名称酒泉市肃州区城郊农场土地整理项目B标段施工日期2011年5月15—2011年10月25 单位工程量1953.90亩评定日期2010年10 月20 日项次分部工程名称质量等级 1 田块27 合格 2 田块28 合格 3 田块29 合格 4 田块30 合格田块31 合格单位工程质量等级施工单位自评结果技术负责人：年月日质量等级监理单位复核意见总监理工程师：年月日质量等级项目承担单位认定技术负责人：年月日质量等级

单项工程质量评定表项目名称酒泉市肃州区城郊农场土地整理项目施工单位酒泉市兴厦建业有限责任公司单项工程名称土地平整工程施工日期2011年5月15—2011年10月25 单项工程量1953.90亩评定日期2010年10 月20 日项次单位工程名称质量等级 1 酒泉市肃州区城郊农场土地整理项目B标段土地平整工程合格 2 合格 3 合格 4 单项工程质量等级施工单位自评结果技术负责人：年月日质量等级合格监理单位复核意见总监理工程师：年月日质量等级合格项目承担单位认定技术负责人：年月日质量等级合格

管道阀门设备安装调试检查记录

管道阀门设备安装调试检查记录单位工程李家河压力管线北干线施工Ⅰ标施工单位安徽水利开发股份有限公司阀门设备检查结果管道设备安装测试电气设备电试检查人 DN300 安装位置、进出口方向正确，泄空闸阀偏差在允许范围内；连接紧密/ 黄敏N0+790.000 牢靠、启闭灵活、便于操作。 DN1600 安装位置、进出口方向正确，检修蝶阀偏差在允许范围内；连接紧密/ 黄敏N0+819.700 牢靠、启闭灵活、便于操作。 DN300 安装位置、进出口方向正确， 1#排气阀/ 黄敏偏差在允许范围内；连接紧密 N1+799.646 牢靠、启闭灵活、便于操作。 DN300 安装位置、进出口方向正确， 2#排气阀/ 黄敏偏差在允许范围内；连接紧密 N2+996.964 牢靠、启闭灵活、便于操作。 DN300 安装位置、进出口方向正确， 3#排气阀/ 黄敏偏差在允许范围内；连接紧密 N3+997.634 牢靠、启闭灵活、便于操作。 DN300 安装位置、进出口方向正确， 4#排气阀/ 黄敏偏差在允许范围内；连接紧密 N5+000.551 牢靠、启闭灵活、便于操作。 DN300 安装位置、进出口方向正确，安村右供水阀偏差在允许范围内；连接紧密/ 黄敏改N0+282.900 牢靠、启闭灵活、便于操作。 DN300 安装位置、进出口方向正确， 5#排气阀/ 黄敏偏差在允许范围内；连接紧密

改N0+392.948 牢靠、启闭灵活、便于操作。验收结论管道阀门设备安装符合设计及规范要求，运行调试状况良好。施工单位监理单位建设单位（公章）（公章）（公章）年月日年月日年月日

土地平整工程质量评定表

土地平整工程质量评定表（1）单项工程质量评定表（2）单位工程质量评定表（3）分部工程质量评定表（4）土地平整单元工程质量评定表（5）土地平整各工序质量评定表

单项工程质量评定表项目名称第标段施工单位施工日期单项工程名称单项工程量项目经理评定日期年月日项次单位工程名称质量等级 1 2 3 4 施工质量检验资料单项工程质量等级施工单位自评结果技术负责人：年月日质量等级监理单位复核意见总监理工程师：年月日质量等级质量监督机构核定负责人：年月日质量等级

单位工程质量评定表项目名称第标段施工单位单项工程名称单位工程量单位工程名称施工日期项目经理评定日期年月日项次分部工程名称质量等级 1 2 3 4 观感质量单位工程质量等级施工单位自评结果技术负责人：年月日质量等级监理单位复核意见总监理工程师：年月日质量等级质量监督机构核定负责人：年月日质量等级

项目名称第标段施工单位施工日期单项工程名称分部工程量单位工程名称评定日期年月日分部工程名称项目经理项次单元工程名称质量等级 1 2 3 4 分部工程质量等级施工单位自评结果技术负责人：年月日质量等级监理单位复核意见总监理工程师：年月日质量等级质量监督机构核定负责人：年月日质量等级

项目名称第标段施工单位施工日期单项工程名称单元工程名称单位工程名称单元工程量分部工程名称评定日期年月日项目经理技术负责人项次评定内容结论 1 工序施工质量 2 原材料、中间产品质量 3 质量检查、检验记录单元工程质量等级施工单位自评结果质检负责人：质量等级监理单位复核意见监理工程师：质量等级质量监督机构核定负责人：年月日质量等级

常用单元工程质量评定表填表说明

第二章常用单兀工程质量评定表填表说明第一节堤防工程项目划分标准堤防工程项目划分标准是根据《堤防工程施工质量评定与验收规程（试行）》（SL239 - 1999）附录A，结合堤防工程实际情况，对分部工程和单元工程划分作了进一步的细化，具体见表 1.1。表1.1 堤防工程项目划分标准

续表注：表中“△”者为主要单位工程或主要分部工程; “☆”者视实际情况可定为主要分部工程也可定为一般分部工程

第二节单元工程质量评定表填表基本规定 )是检验与评定施工质量的基础资料。工程竣工验堤防工程单元工程质量评定表(以下简称《评定表》收后，属归档长期保存资料，其填写应遵守以下规定。、填表基本规定 (1)《评定表》应使用蓝色或黑色墨水填写，不得使用圆珠笔、铅笔填写。 (2)文字应按国务院颁布的简化汉字书写，字迹应工整、清晰。 (3)数字用阿拉伯数字(1、2、3、. 9、0);计量单位应使用国家法定计量单位，并以规定之符号表示 (如：MPa、m、m2、mm、t .等)。 (4)合格率用百分数表示，小数点后保留一位；如恰为整数，则小数点后以0表示，如95.0%。 (5)需改错时，将错误用两道直线划掉，再在其右上方填写正确文字(或数字) ，禁止使用改正液、贴纸重写、橡皮擦、刀片刮或用墨水涂墨等方法。例：表面有纹，抗压强度25=323.3MPa。 (6)单元(工序)工程完工后应及时评定其质量等级。 (7)单元工程质量评定表中：表头①单位工程、分部工程名称和编码：按项目划分确定之名称和编码填写； ②单元工程名称、部位：填写该单元名称(中文名称或编号) ，部位可用桩号、高程等表示； ③施工单位：填写与项目法人签订承包合同的施工单位全称； ④单元工程量：填本单元主要完成工程量； ⑤检验(评定)日期：年一一填写实际4位数，月一一填写实际月份(1~12月)，日一一填写实际日期 (1~31日)，检验日期由施工单位填写，评定日期由项目监理机构填写。 (8)在质量标准栏中，凡未列出具体要求的，其内容应由监理工程师依据设计文件和合同技术规范确定并填入该栏中。如：质量标准栏凡有“符合设计要求”者，应注明设计具体要求(如内容较多，可附页说明)；凡有“符合规范要求”者，应标出所执行的规范名称及编号、条款。 (9)在检验记录或检查结果栏中，应填写检查、检测的实际数据或情况，数字记录应准确、可靠、小数点保留位数应符合本规定和其它有关规定的要求；文字记录应真实、准确、简练；表中缺项的填写栏用斜线划去，以表示无此项。 (10)监理人员的复核应贯穿施工全过程。在施工过程中，监理人员随时检查施工单位的施工记录，并进行必要的签认，同时做好自己的抽查记录，作为复核《评定表》的依据；对于检验结果用符号表示的(如打“V”、“x ”等)，其施工原始记录应作为备查资料附于表后。 (11)表尾填写： ①施工单位“三检”人，分别由负责初检、复检及终检的人员签名；金结及机电类单元工程表尾签名栏中的测量人员，由负责该表格项目测量、测试、检验的人员签名。如果该工程由分包单位施工，则单元 (工序)工程“三检”人由分包单位负责初检、复检及终检的人员签名；对于重要隐蔽工程、关键部位的单元工程应由联合小组核定质量等级；当分部工程及单位工程自评时，由分包单位填写表格，并进行初验、复验，总包施工单位进行终验。 ②监理单位：填写监理单位项目监理机构名称，相应栏目由负责该项目的监理工程师(或现场监理工程师)签字。 ③表尾所有签字人员，必须由本人按照身份证上的姓名签字，不得使用化名，也不得由他人代签，签名字迹不得潦草。二、单元工程质量等级评定 (1)单元工程质量等级评定应在施工单位质检部门组织自评的基础上，由监理机构核定。 (2)重要隐蔽工程及工程关键部位经施工单位自评合格后，由监理机构、质量监督、设计、施工、管理运行等单位组成联合小组，共同核定其质量等级。 (3)工程质量等级按国家规定划分为“合格”和“优良”两级。单元工程质量等级评定标准见下表。单元工程质量等级评定标准 (4)机电设备安装工程各检查项目全部符合质量标准，实测点的偏差符合规定者，评为合格；重要部位实测点的偏差值小于允许偏差者评为优良。 (5)在单元工程质量评定表中： ①标有“△”符号的均为主要检查、检测项目、或为重要部位测点(机电设备安装) 。 ②“基本符合要求”，对检查项目是指虽与质量标准有出入，但不影响安全运行和设计效益；对检测项目是指检测点合

单元工程质量评定表

田间配套土渠开挖单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位评定日期年月日项次保证项目质量标准检测记录 1 开挖、回填土料必须符合设计及施工规范要求项次基本项目质量标准检测记录质量标准合格优良合格优良 1 回填土方干容重合格率大于 90％，最小干容重大于设计值0.98倍干容重合格率大于 98%，最小干容重大于设计值0.98倍 2 坡度内外坡基本平整、顺直、坚实、稳定，严禁贴坡，不容许有凸肚和凹坑。内外坡平整、顺直、坚实、稳定，严禁贴坡，不容许有凸肚和凹坑。项次允许偏差项目允许偏差（cm）各检测点偏差值累计点合格点 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 渠底高程-2，+0 2 渠顶高程±5（±3） 3 中心线偏差±3（±2） 4 渠顶宽度±5（±3） 5 渠底宽度±5（±3） 6 表面平整 2 检查结果保证项目：基本项目：共检查项，其中优良项，优良率% 允许偏差项目：共检查点，其中合格点，合格率% 评定意见质量等级施工单位施工班组长：施工队质检员：施工企业质检处（科）：年月日建设 (监理) 单位年月日说明：一式贰份报监理机构，审签后监理单位壹份，承包人壹份。宁夏土地开发整理中心印制

说明保证项目：检查数量：全数检查：检验方法：观察检查和检查施工记录。允许偏差项目：检查数量：每个单元工程每项检测10点。检验方法：1、2项尺量检查，3、４项拉线、尺量或水准仪检查。

土渠开挖（沟道清淤或开挖）质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期年月日项次保证项目质量标准检验记录 1 开挖、回填与清淤渠道的开挖和回填土料，沟道的开挖与清淤必须符合设计要求与施工规范的规定 2 内外边坡渠道、沟道内外边坡必须平整、顺直、竖实稳固，严禁贴坡，不允许有凸肚和凹坑 3 岸坡坡度符合设计规范要求项次基本项目质量标准检验记录质量等级合格优良合格优良 1 回填土方干密度合格率≥90%，不合格干密度不得低于设计值的0.98，不合格试样不得集中干密度合格率≥95%，不合格干密度不得低于设计值的0.98，不合格试样不得集中项次允许偏差项目设计值允许偏差（cm）实测点偏差值检查点合格点 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 1 渠底高程±10 2 渠顶高程±10 3 渠道中心偏差±10 4 渠顶宽度±20 5 渠底宽度±20 6 表面平整±15 检查结果保证项目：基本项目：共检查项，其中优良项，优良率% 允许偏差项目：共检查点，其中合格点，合格率% 评定意见质量等级施工单位施工班组长：施工队质检员：施工企业质检处（科）：年月日建设 (监理) 单位年月日说明：一式贰份报监理机构，审签后监理单位壹份，承包人壹份。宁夏土地开发整理中心印制

水利水电-引水管线工程单元工程质量评定表汇总

第六部分引水管线工程单元工程质量评定表（共有10个表）本部分表格，系根据原水利电力部颁发的—88《水利水电基本建设工程单元工程质量等级评定标准（一）》（试行）、京水基［2000］001号《北京市水利工程质量评定标准》（试行）及水利水电行业现行施工规范编制。适用于大中型水利水电工程，小型工程可参照使用。评定表中加“△”的项目为主要检查（检测）项目。

第六部分：引水管线工程单元工程质量评定表

目录目录............................................................ 错误!未定义书签。表平基、垫层、管座单元工程质量评定表 ......................... 错误!未定义书签。表混凝土承插口管安装单元工程质量评定表 ....................... 错误!未定义书签。表混凝土企口管安装单元工程质量评定表 ......................... 错误!未定义书签。表管道检查井单元工程质量评定表 ............................... 错误!未定义书签。表铸铁管（承插口）安装单元工程质量评定表 ..................... 错误!未定义书签。表玻璃钢承插口管安装单元工程质量评定表 ....................... 错误!未定义书签。表 PVC管安装单元工程质量评定表............................... 错误!未定义书签。表顶管单元工程质量评定表..................................... 错误!未定义书签。表钢筒混凝土管安装单元工程质量评定表 ......................... 错误!未定义书签。表管井单元工程质量评定表..................................... 错误!未定义书签。

工艺管道安装检验批

表C.1 钢管下料和管件加工检验批质量验收记录工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业负责人项目经理施工执行标准名称及编号检验批编号质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收意见主控项目1 钢管及管件材质、规格、型号应符合设计要求及相应规范规定 2 用有缝管制作弯管焊缝时，应避开受拉(压) 区 3 用高压钢管制作弯管后，应进行表面无损检测，需要热处理的应在热处理后进行；当有缺陷时，可进行修磨，修磨后的弯管壁厚不应小于管子公称壁厚的90%，且不应小于设计壁厚一般项目1 切口表面应平整、无裂纹、重皮、夹杂、毛刺、凹凸、缩口、熔渣、氧化物与铁屑等2 切口端面倾斜偏差不应大于管子外径的1%，且不应超过3mm 3 管端坡口加工应符合焊接工艺规程要求 4 卷管加工、管口翻边、夹套管加工及其质量应符合GB50235的规定 5 弯管表面应无裂纹、过烧、分层与皱纹等缺陷 6 最大外径与最设计压力≥ 10MPa 不应大于制作弯管前管子外径的5%

小外径之差设计压力＜ 10MPa 不应大于制作弯管前管子外径的8% 7 制作弯管前后壁厚之差设计压力≥ 10MPa 不应超过制作弯管前管子壁厚的10% 其他弯管不应超过制作弯管前管子壁厚的 15%，且均不应小于管子的设计壁厚 8 弯管管端中心偏差设计压力≥ 10MPa 不应超过 1.5mm/m，当直管长度L1大于3m时，其偏差不应超过 5mm 其他弯管不应超过3mm/m，当直管长度大于 3m时，其偏差不应超过10mm 9 Ⅱ形弯管平面度允许偏差每米不应大于 3mm，最大不应大于10mm 1 0 制作管汇母管若采用焊接钢管对接时，纵缝或螺旋焊缝应错开100mm以上表C.1 钢管下料和管件加工检验批质量验收记录（续）工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业负责人项目经理施工执行标准名称及编号检验批编号质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收意见

水利水电单元工程质量评定标准

水利水电单元工程质量评定标准目次说明…………………………………………………………………………………………（1）第一章岩石边坡开挖工程……………………………………………………………第二章岩石地基开挖工程……………………………………………………………第三章岩石洞室开挖工程……………………………………………………………第四章软基和岸坡开挖工程…………………………………………………………第五章混凝土工程……………………………………………………………………第六章钢筋混凝土预制构件安装工程………………………………………………第七章混凝土坝接缝和回填水泥灌浆工程…………………………………………第八章岩石地基水泥灌浆工程………………………………………………………第九章基础排水工程……………………………………………………………第十章锚喷支护工程……………………………………………………………第

十一章振冲地基加固工程…………………………………………………………第十二章混凝土防渗墙工程…………………………………………………………第十三章造孔灌注桩基础工程………………………………………………………第十四章河道疏浚工程……………………………………………………………附录一中间产品质量标准……………………………………………………………附录二单元、分部、单位工程质量评定表………………………………………… 说明（1）为了加强水利水电基本建设工程施工质量管理，提供工程质量，搞好评优，创优工作，特依据现行施工技术规程规范制定本标准。（2）本标准使用于大中型水利水电工程，小型水利水电工程和其它工程可参照执行。（3）单元工程是依据设计结构、施工部署或质量考核要求把建筑物划分为若干个层、块、段来确定的，通常是由若干工序完成的综合体，是日常质量考核的基本单位。（4）本标准是评定单元工程质量等级的统一尺度，包括单元工程质量标准，单元工程质量的施工工艺要求，以及为评定单位工程质量使用的中间产品质量标准。（5）工程质量等级按国家划分为“合格”和“优良”两

管道安装工程质量评定表

单元工程施工质量报验单（）合同名称：合同编号：致：单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。附件：单元工程质量评定表承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日（核验意见）监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式6 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各2份。

管道材质聚乙管道隐蔽工程检查记录工程名称建设单位单位工程名称施工单位单元分部工程名称工程名称隐蔽部位设计图号 1.烯（PE）规格0Mp a 隐位置正确蔽内容标高、坡度、坡向符合设计要求基座、支架

接口、接头材料具有出厂合格证防腐措施保温措施灌水、试压结果满足设计要求管洞处理无管洞渗水量试验结果无渗水管基处理情况合格说明或简图：管沟开挖下宽0.7m×上宽1.2m×深1.6m，管材具有出厂合格证、自检合格证，管沟开挖尺寸及管材符合设计及规范要求，管道安装合格后进行了打压试验，达到试验指标后利用开挖土进行分层回填夯实，以上项目检查合格。建设年施年月（监理）单位月日工单日位

河津市2012年中央财政追加小型农田水利设施建设项目管沟开挖单元工程质量评定表施工单位：日期：单位工程名称分部工程允许偏差单元检测项目设计值值mm工程设计挖深1500-50；+100实检测值123456合格率% 156315451563159815156100 794 设计沟宽90+10实检测值123456合格

混凝土预制管道安装单元工程质量评定表

附表水利水电工程混凝土预制管道安装单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期年月日～年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1 构件预制型号及安装位置符合设计要求 2 外观检查无缺陷 3 尺寸偏差符合设计要求 4 构件吊装时的混凝土强度符合设计要求。设计无规定时，不应低于设计强度标准值的70%。一般项目1 中线位移15mm 2 管内底高程 D≤1000mm ±10 D＞1000mm（设计值： mm） ±15 倒虹吸±30 3 相邻管内底错口 D≤1000mm ≤3 D＞1000mm ≤5 施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为：（签字加盖工程）年月日监理单位复核意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为：（签字加盖工程）年月日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。 2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。

混凝土预制管道安装单元工程质量评定表填表说明填表时必须遵守《水利水电工程单元工程施工质量验收评定标准—混凝土工程》（SL632-2012）的基本规定，并符合以下要求。 1、单元工程划分：按预制管道安装工程的施工区、段划分：每一区、段为一个单元工程。 2、单元工程量：填写本单元工程混凝土管道基础工程量（m）。 3、按要求逐项检查，其中主控项目3、一般项目1、2、3每项检验点数不少于10个。 4、单元工程评定质量标准：合格：（1）主控项目，检验结果应全部符合质量标准的要求。（2）一般项目，逐项应有70%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中。（3）各项报验资料应符合质量标准要求。优良: （1）主控项目，检验结果应全部符合质量标准的要求。（2）一般项目，逐项应有90%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中。（3）各项报验资料应符合质量标准要求。

管道安装单元工程质量评定表.doc

v1.0可编辑可修改单元工程施工质量报验单（承包[]质报号）合同名称：合同编号：致：单元工程（及编码），已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。附件：工序质量评定表承包人：项目经理：日期：年月日（核验意见）监理机构：监理工程师：日期：年月日说明：本表一式＿份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人 2 份、

v1.0可编辑可修改水利水电工程管道安装单元工程质量评定表单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次 1 2 3 4 单元工程量施工单位评定日期年月日工序名称工序质量等级管道沟开挖管道安装管道试验评定表土方回填评定意见单元工程质量等级工序质量全部合格，工序质量优良率为％

v1.0可编辑可修改建设施工 (监理) 单位单位年月日年月日水利水电工程管道沟开挖工序质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位评定日期年月日项检查项目质量标准检验记录次 1 △地基清理和处理符合设计和规范要求 2 边坡处理符合规范要求项允许偏差合格数合格率检测项目设计值实测值 ( 点 ) (%) 次(cm) 1 管沟开挖断面± 20 2 管沟底高程± 20 3 管道轴线位置± 30 检测结果共检测点，其中合格点，合格率% 评定意见工序质量等级

v1.0可编辑可修改主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目质量标准。检测项目实测点合格率% 建设施工 (监理) 单位单位年月日年月日水利水电工程管道安装工序质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位评定日期项质量标准检检查项目次全部是招标厂家产品，年月日验记录 1 管材管件原材料质量无招标厂家以外产品，合格证等证件齐全 2 管材、管件规格尺寸及符合设计要求压力强度 3 接口质量接口牢固，无漏水现象项检测项目允许偏差实测值次设计值 (cm) 1 管材与管沟中线偏 ±10 差 2 管道长度±50

工程质量评定表

————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期： 2

分部工程质量评定表单项工程名称分部工程量单位工程名称施工单位分部工程名称评定日期年月日项次单元工程名称质量等级1 2 3 4 5 6 分部工程质量等级施工单位自评结果技术负责人：年月日质量等级监理单位复核意见总监理工程师：年月日质量等级项目承担单位认定技术负责人：年月日质量等级

单位工程质量评定表单项工程名称施工单位单位工程名称施工日期年月日～年月日单位工程量评定日期年月日项次分部工程名称质量等级 1 2 3 4 单位工程质量等级施工单位自评结果技术负责人：年月日质量等级监理单位复核意见总监理工程师：年月日质量等级项目承担单位认定技术负责人：年月日质量等级

单项工程质量评定表项目名称施工单位单项工程名称施工日期年月日～年月日单项工程量评定日期年月日项次单位工程名称质量等级 1 2 3 4 单项工程质量等级施工单位自评结果技术负责人：年月日质量等级监理单位复核意见总监理工程师：年月日质量等级项目承担单位认定技术负责人：年月日质量等级

治沟造地工程质量评定表项目工程名称施工单位建设地点设计单位项目主要工程量监理单位开工、竣工日期年月日～年月日评定日期年月日项次单项工程名称质量等级1 2 3 4 单项工程质量等级施工单位自评结果技术负责人：年月日质量等级监理单位复核意见总监理工程师：年月日质量等级项目承担单位认定技术负责人：年月日质量等级

工程质量评定表

工程划分表单项工程单位工程分部工程土地平整工程按项目区（片）、施工标段、耕作田块布局等将土地平整工程划分为若干个单位工程按相同平整类型中相邻的若干个田块划分分部工程农田水利工程淤地坝工程大型坝（骨干坝）碾压坝水坠坝中型坝碾压坝水坠坝小型坝碾压坝溢洪道工程引水渠土质渠道砌石渠道渐变段八字墙圆弧直立墙扭面堰体宽顶堰溢流堰明渠缓坡明渠陡坡明渠尾水渠土质渠道砌石渠道排洪渠工程土质渠道砌石渠道涵洞（管）工程涵洞钢筋砼矩形盖板涵砌石拱涵涵管钢筋砼圆管 UPVC管道路工程支道按每条支道划分分部工程田间道按施工方法、材料、工序等相同的若干条田间道划分分部工程生产路按同一项目区（片）或施工标段中施工方法、材料、工序相同的若干条生产路划分分部工程边坡防护与植被恢复工程边坡防护工程单级分级植被恢复工程栽植乔木栽植灌木种草

田间道路单元总结复习工程质量评定表.docx

. 田间道路单元工程质量评定表单项工程名称单元工程名称泥结碎石路田间道（编码 :XIV-) 单位工程名称合阳县新池镇宋家庄等20 个村高标单元工程量准基本农田土地整治项目Ⅳ 标段分部工程名称田间道路工程（编码：XIV-3 ）评定日期年月日项次评定内容结论素土路基（面）工序泥灰结碎石路面 1施工质量路肩 2原材料、中间产品质量 3外观质量 4质量检查、检验记录质量等级施工单位自评结果质检负责人：单元工程质量等级质量□ 同意自评结果等级 □ 不同意自评结果监理单位复核意见监理工程师：

单项工程名称单元工程名称泥结碎石路田间道（编码 :XIV-) 单位工程名称合阳县新池镇宋家庄等20 个村高工序工程量 Ⅳ 标段标准基本农田土地整治项目分部工程名称田间道路工程（编码：XIV-3 ）评定日期年月日项次基本项目质量标准检查结果植被、杂物、积水和表土等须清除， 1原地表处理明显的凹凸应处理。清理后的基底按要求进行压实。 2土质符合设计要求，无石块、砂礓、杂草、淤泥、弹簧土等杂物。 3光面处理洒水湿润。项次允许偏差项目允许偏差检测值合格数合格率 % 1基底清理范围（ m）+0.5 2压实度不低于规定值 3平整度（ mm）15 4宽度（ mm）－ 0.5%～1.0% 设计值 5铺土厚度（ mm）不大于规定值 6含水量± 5%规定值检测基本项目结果允许偏差项目共检测点，合格点，合格率 % 。本工序基本项目% 符合质量标准，允许质量等级施工单位 % 符合质量标准。偏差项目自检结果单元工程质检负责人：质量质量等级等级□ 自检结果与抽检结果相符监理单位复核意见□ 自检结果与抽检结果不相符监理工程师：

给水排水管道工程施工质量评定表模板

给水排水管道工程施工质量评定表

水利水电工程给水排水管道工程施工及验收规范单元工程质量评定表

目录 J1沟槽开挖与地基处理单元工程质量评定表................................... 错误!未定义书签。J2刚性管道沟槽回填单元工程质量评定表....................................... 错误!未定义书签。J3柔性管道沟槽回填单元工程质量评定表....................................... 错误!未定义书签。J4管道沟槽回填单元工程质量评定表............................................... 错误!未定义书签。J5管道沟槽回填(球墨铸铁管)单元工程质量评定表........................ 错误!未定义书签。J6管道沟槽回填(钢筋混凝土管)单元工程质量评定表.................... 错误!未定义书签。J7管道沟槽回填(钢管)单元工程质量评定表.................................... 错误!未定义书签。J8管道基础单元工程质量评定表....................................................... 错误!未定义书签。J9钢管内防腐层(水泥砂浆)单元工程质量评定表............................ 错误!未定义书签。J10钢管内防腐层(液体环氧涂料)单元工程质量评定表.................. 错误!未定义书签。J11钢管接口连接单元工程质量评定表............................................. 错误!未定义书签。J12钢管外防腐层单元工程质量评定表............................................. 错误!未定义书签。J13钢管阴极保护单元工程质量评定表............................................. 错误!未定义书签。J14球墨铸铁管接口连接单元工程质量评定表................................. 错误!未定义书签。J15钢筋混凝土管、预( 自) 应力混凝土管、预应力钢筒混凝土管错误!未定义书

PVC管道安装单位工程质量评定表

单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日--- 年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1 管槽开挖面管槽开挖应管槽顺直、槽底平整，管槽交汇处应平顺连接，槽底石块杂物应清除，开挖边坡不陡于设计边坡；管槽土方开挖基面几管槽表层的淤泥、草皮、树根、杂物等应清除，超挖或扰动已按设计和规范要求处理 2 渗水处理渗水妥善引排一般项目1 管槽底高程允许偏差：±20mm 2 管槽深度允许偏差：±20mm 3 槽底宽度允许偏差：±50mm 4 管槽中心线允许偏差：30mm 施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %且不合格点不集中分布。单位工程质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日监理单位复核意见经查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%,且不合格点不集中分布。单位工程质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日注1：对关键部位单位工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求满足SL 176《水利水电工程施工质量检验与评定规程》的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算的依据。

单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日-- 年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1 填筑土料符合设计要求，不含杂物及直径大于25mm的石块和直径大于50的石块2 管槽回填按压实工具确定分层铺填，管道基面至管顶以上 15cm内必须人工回填，压实指标符合设计要求一般项目1 预留沉陷超高符合设计要求2 回填作业要求符合设计要求施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %且不合格点不集中分布。单位工程质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日监理单位复核意见经查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%,且不合格点不集中分布。单位工程质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日注1：对关键部位单位工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求满足SL 176《水利水电工程施工质量检验与评定规程》的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算的依据。