孕产妇中医健康指导
孕产妇中医健康指导
女性承担着孕育下一代的神圣使命，女性的保健有其特殊性，中医在女性养生中有丰富的经验和简、便、验、廉的特点，在孕产妇健康管理中充分发挥发挥中医药优势，在社区广泛推广常见中医保健适宜技术，对于社区孕产妇健康管理具有重要的意义。
一、孕前中医保健
孕前保健是为准备怀孕的夫妇在怀孕前至少6个月提供教育、咨询、信息和技术服务，进行必要的检查、治疗和干预，使妇女在最佳的身体、心理和环境状态下有计划、有准备地受孕。想怀孕就要给自己预留出至少1年的时间准备，这包括身体、心里、经济等方面的准备。中医学在孕期保健方面有诸多论述，例如《医学研悦〃辄嗣全书》曰：“求嗣五禁：一曰寡欲。二曰节劳。三曰息怒。四曰戒酒。五曰薄味。”
（一）对于未发现问题的妇女应从以下几点进行保健
1、调经节欲
月经周期的准确与否、时间长短、月经量的多少、质的情况、经期的症状等都反映女性生育健康的问题。而多数女性认为周期准确即为月经正常而忽略了隐性问题，所以调经是孕前首要注重的。准备怀孕的妇女，经中医调整体质，使身体阴平阳秘，使母体的气血处于最佳状态，不仅提高受孕品质，更为胎儿提供良好的生长环境，孕育后代更加优秀。
无节制的纵欲会损伤精血，过分的节制两性生活则不利于肾气的生发和肝气的疏泄。节欲是有节制，勿太过和不及。再者是时节：选择最佳受孕季节和最佳生育时机。一般认为8月份受孕，5月份出生，为最佳受孕季节和最佳分娩月份。年龄以25岁至30岁之间为最适宜。
2、调心抒情
如果准备怀孕，夫妻双方都应保持精神饱满、精神愉快。婚后保持体质的良好状态，陶冶情操，建立有助于两性生活的节律和格调。当人体处于良好的精神状态时，精力、体力、智力、性功能都处于高潮，精子和卵子的质量也高，此时受精胎儿素质也好，有利于优生。
3、调节起居
大量证据表明，夫妻双方在计划怀孕前的一段时间内，若能进行适宜的有规律的体育锻炼和运动，可以促进女性体内激素的合理调配，确保受孕时女性体内激素平衡与精子的顺利着床，避免怀孕早期发生流产，还可以促进孕妇体内胎儿的发育和日后宝宝身体的灵活程度，减轻孕妇分娩时的难度和痛苦。在孕前3个月，夫妻应共同进行适宜与合理的运动或相关的体育锻炼，提高身体素质，为怀孕打下坚实的基础。
4、调食平衡
孕前为健康受孕做好准备，在日常生活中把健康饮食放在首位，中医认为不同体质的人应该选择不同的养生方法。现代医家将人的体质分为九种类型，分别为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质。孕前的女性可以根据不同体质选择适合自己的饮食，调整好体质，为孕育宝宝做好准备。（附件1体质辨识，附件2孕前食疗方）
（二）对于发现问题的妇女
包括不良因素暴露史应暂缓生育，督促调离不良生活环境；对于年龄≥35岁、有不良生育史、双方有遗传病或家族史、重要脏器疾病、传染性疾病、性传播疾病、生殖系统疾病、免疫系统疾病及精神病等应及时转诊治疗。
二、产前中医保健
妊娠期是女性生理的一个特殊阶段，母体的脏腑气血盛衰，直接影响胎儿的生长发育，因此孕期摄生与调护是保证优生的重要环节。《万氏妇人科》曰：“妇人受胎之后，所当戒者，曰房事，曰饮食，曰七情，曰起居，曰禁忌，曰医药。须预先调养，不可少犯，以致伤胎难产，且子多疾，悔之无及。”
（一）对于未发现问题的孕妇，应从以下几点进行调养保健
1、调情志，施胎教：
孕妇的精神状态不但直接影响母亲自身的身心健康，而且影响胎儿的生长发育。孕妇的喜怒哀思悲恐惊都会对胎儿的生长发育乃至生后的健康造成影响。在胎教方面，注重品德修养，心情宁静，言行端庄，回想美好事物，以期外感内应，促使胎儿智力发展。注意提前了解分娩过程，谨记中医分娩教育理念：六字箴言“睡，忍痛，慢临盆”。
2、戒房事，适劳逸：
妊娠早期及7个月以后，应谨戒房事，以免损伤冲任、胞脉，而引起胎动不安或堕胎、小产或病邪内侵。孕期劳逸适度，行动往来，使气血调和，百脉流畅，有利于胎儿生长发育和分娩。但勿登高，勿临深，勿越险，勿负重。
3、避外邪，适寒温：
妊娠之后，气血聚于冲任养胎，体质较平素为弱，正气暂虚，极易受外邪感染。不但会引起小产堕胎，也会危及孕妇。要生活起居有规律，注意寒温适度，顺应四时变化，虚邪贼风避之有时。（附件3孕期健身操）
4、调饮食，重营养：
胎儿的生长发育全赖孕妇气血的供养，而气血的盈亏，又直接与
饮食营养及脾胃功能有关。妇人受胎之后，最宜调饮食，淡滋味，避暑，常得清纯和平之气以养其胎，则胎元完固，生子无疾。（附件4孕期食疗方）
5、讲卫生，舒服饰：
孕妇应注意个人卫生，经常洗澡，勤换衣裤。妊娠7个月后，应经常进行乳房护理，以防产后哺乳时出现乳头凹陷、皲裂等。衣着宜宽大柔软合体，忌胸腹束缚过紧，以免影响孕妇的呼吸、气血运行及胎儿的发育。
6、慎用药，防致畸：
妊娠期服药应非常慎重，尤其在妊娠早期。中药凡峻下、祛瘀、逐水、催胎、通利、破气及有毒之品应慎用或禁用；西药中某些抗生素、激素、抗肿瘤药、利尿剂等亦忌用，以防药物损伤胎儿或致畸。若孕妇有并发症时应及时给予治疗，尽量选择对胎儿无影响的药物，若确因病情需要应用慎用、禁用药物时，须严格掌握用量、服法，结合孕妇体质强弱，本着“衰其大半而止”的原则，中病即止。
（二）对于有问题的孕妇
包括合并严重内外科疾病的孕妇、出现妊娠剧吐、先兆流产较重需住院治疗的孕妇等应及时转诊。对于孕早期出现早孕反应的孕妇、先兆流产较轻、病情未出现变化的孕妇、合并轻度贫血的孕妇等可以在常规中医保健指导的基础上，针对性的采取相应的中医适宜技术，对于病情出现加重、反复的孕妇应及时转诊。
1、妊娠呕吐
妊娠早期，出现头晕、乏力、食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等一系列反应，属于早孕反应范畴。中医认为主要病机是“冲气上逆，胃失和降”。可以通过以下几点保健方法达到减轻、
缓解的目的。
（1）含服少量鲜姜片、乌梅、陈皮等缓解或减轻妊吐
（2）适当食疗（详见附件4）
（3）辨证论治以调气和中，降逆止呕为主。
当出现严重的恶心呕吐，头晕厌食，甚者食入即吐，称为恶阻，又叫阻病，相当于西医学“妊娠剧吐”应及时转诊。
2、胎漏、胎动不安
胎漏是指妊娠期出现阴道少量出血，时下时止，而无腰酸腹痛者，为之。胎动不安是指妊娠期出现腰酸腹痛、胎动下坠、或阴道少量流血者，为之。胎漏、胎动不安，相当于西医“先兆流产”。中医保健指导可以包括以下内容：
（1）适当食疗（详见附件4）
（2）辨证论治以止血安胎为主。
当孕妇出现出血量增多、腹痛腰酸加重，甚至有组织物排出应及时转诊。
3、妊娠血虚劳
相当于妊娠合并贫血。以缺铁性贫血多见。轻度贫血者除常规中医保健外还应：
（1）食疗（详见附件4）
（2）辨证论治以补气养血为主。
对于中重度贫血的孕妇应及时转院。
三、产后中医保健
产后由于产时用力汗出和产创出血，阴血骤虚，卫表不固，抵抗力下降；恶露排出，血室已开，胞脉空虚，此时若护理不当，将息失宜，每易引起疾病。
（一）产后恢复正常的产妇，主要从以下几点调养保健
1、寒温适宜
产妇居室应空气清新，冷热适宜。不可当风坐卧，以免外邪侵袭。卫表不固，应避风寒，受之则遍身疼痛；室温不宜过高或过加衣被，特别是夏日暑天，可致中暑。
2、劳逸适度
产妇要充分休息，保证睡眠时间，劳动不宜过早过累，以免导致恶露不绝、子宫脱垂。（附件5产后保健操）
3、调节饮食
产后气血耗伤，又须化生乳汁哺育婴儿，极需加强营养。饮食宜选营养丰富而易消化的食品，忌食生冷或过食肥甘，以免损伤脾胃。（附件6产后食疗方）
4、调和情志
产妇精神要愉快，切忌暴怒或忧思，以免气结血滞，引起腹痛、缺乳等病变。
5、保持清洁
会阴部的产创要注意消毒和护理。产褥期有恶露排出，血室已开，易致邪毒感染。产创已愈，可用温开水擦洗外阴，内裤应经常换洗和日光消毒。
6、正确哺乳
产妇分娩后30分钟内即可开始哺乳，至4-6个月时即应增加辅助食品。母乳是婴儿最佳营养品，不仅易于消化，而且含有抵御病邪的抗体，应当尽量坚持母乳喂养。为保持哺乳的顺利进行，应注意清洁乳房、保持正确哺乳姿势。保持乳汁的质和量，调节饮食、加强营养为第一要务。其次，心情舒畅，精神愉快，睡眠充足，避免过劳，
按需喂哺等也是重要的条件。
（二）产后出现一般异常情况的产妇
除了常规保健外，还应根据不同情况，采取针对性保健指导，现分类加以介绍（严重者或病情加重者及时转诊）：
1、产后恶露不尽
产后恶露不尽，恶露是指产妇分娩后，子宫内遗留的余血和浊液，是由气血运行失常，血瘀气滞引起。各产妇持续排露的时间也不同，正常的产妇一般需要2～4周，少数产妇可以持续1～2个月。多由于组织物残留、宫腔感染、宫缩乏力引起的。如果出现出血量过多、发热等应及时转诊查找病因。中医保健可采取多种适宜技术帮助产后恶露排出、子宫复旧，具体方法有：
（1）中医认为产后“多虚多瘀”，辨证论治以化瘀益气补血为主。
（2）气海、关元、足三里等点按或针刺。
（3）耳穴：子宫、卵巢、内分泌、脾和肾，王不留行或磁珠压豆。每天每个穴位按压一次，每次3分钟。
2、痔疮
因为妊娠后随着子宫的增大腹压增加，特别是妊娠后期，下腔静脉充血扩张，尤其是分娩时，产妇屏气用力极易发生痔嵌顿。
（1）每日坚持做提肛运动
（2）注意饮食调理，避免便秘的发生，可以食疗（详见附件6）（3）中药百部、苦参、升麻、马齿苋、侧柏叶、五倍子，每日便后坐浴或熏洗。
3、产后尿潴留
正常产妇一般于分娩后4-8小时可以顺利的排出小便，但有的产妇会发生排不出小便或排尿不净的现象，致使尿液在膀胱潴留，称为
“尿潴留”。中医可采取多种方法减轻症状：
（1）指导鼓励产妇多饮水，增加尿量，定时小便
（2）采用听流水声等诱导排尿
（3）针灸或手指点穴：中极、关元、阴陵泉、足三里、三阴交等，针灸每日一次，每次30分钟；手指点穴每日一次，每次每穴3分钟。
4、急性乳腺炎
哺乳期细菌进入乳腺，可引起乳腺炎症。乳腺炎早期可积极运用中医保健方法，减轻炎症反应，避免炎症进一步加重扩散。
（1）早期乳腺炎可指导尽快排空乳汁，用如意黄金散热敷。
（2）鲜仙人掌（去皮刺）、鲜蒲公英适量捣烂外敷，每日1次，连续治疗3天。
5、产后缺乳
产后乳汁甚少或乳汁全无。又称产后乳汁不行。对于本病，中医有多种保健适宜技术，疗效显著。
（1）指导正确哺乳、多吸吮
（2）食疗，如鲫鱼汤等（详见附件6）
（3）辨证论治以通乳为主
（4）中药生麦芽30-60g，水煎代茶饮
（5）手指点穴：体穴乳根、膻中、少泽、足三里等，针灸每日一次，每次30分钟；手指点穴每日一次，每次每穴3分钟（6）耳穴：胸、乳、内分泌、皮质下、肝、脾，王不留行籽或磁珠耳穴压豆，保留3天。
6、产后抑郁
由于妊娠和分娩引起的生理、心理和社会角色方面的巨大变化，
如果产妇在这一特殊时期不能调整适应，就有可能出现的精神障碍性疾病。
（1）避免精神刺激、协助新生儿护理，减轻产妇的体力和心理负担。
（2）采取情志调节，鼓励产妇进行适当锻炼，可适当进行产后保健操。（详见附件5）
附件1：体质辨识（略）
附件2：孕前食疗方
1、鲩鱼尾煲黑豆汤
原料：鲩鱼尾一个，黑豆、红豆、红萝卜、红枣、陈皮、生姜、酒。
制作：鱼尾去鳞，洗干净后抹干水分，加入佐料腌十分钟左右，烧热少油，爆香姜片，再把鱼尾煎至两面黄。加水适量，放入陈皮先煲滚，将各材料加入煲滚一刻钟，然后改慢火再煲二小时，下少许盐调味即成。
功效：补中益气
主治：对体弱、气血亏虚的妇女犹为适用。
2、茴香、胡椒焖牛肉
配料：茴香、胡椒、牛肉、绍酒。
做法：洗净牛肉，与茴香、胡椒、绍酒，一起放入高压锅内，加水焖煮，先用武火煮15分钟，后改文火煮，调味，取出牛肉，切片食用。
功效：祛寒、暖胃、补虚。
主治：痛经或属寒性体质、怕冷、手足凉者
3、当归羊肉煲(冬季食用适宜)
配料：当归、肉桂、陈皮、羊肉。
做法：将羊肉洗净，切块，与陈皮、当归同放入煲内焖煮至烂，放入肉桂10分钟，调味食用。
功效：温经散寒、活血养血、调经止痛。
主治：痛经
4、金钱草茶
配料：金钱草、郁金、蜂蜜适量。
做法：洗净上药后一起放入锅内，加水适量，煎煮取汁。加入蜂蜜，搅匀代茶饮用。
功效：泄热、利湿、化瘀。
主治：平素带下量多、色黄者。
5、扁豆粥
原料：大米、扁豆。
做法：将米和扁豆洗净，大火将水煮开，放入扁豆和米，煮沸，然后用小火煮至扁豆熟烂，即可。
功效：健脾祛湿。
主治：平素脾虚者，可见纳差、便溏等。
1、莲子糯米粥：
原料：莲子、糯米、白糖。
功效：补中益气，清心养神，健脾和胃，养胎。对孕妇腰部酸痛有一定疗效，常食可以养胎，防止习惯性流产。
2、安胎鲫鱼姜仁汤：
原料：鲫鱼1 条、生姜、春砂仁、精盐、味精。
功效：安胎、止吐、醒胃。对于妇女妊娠期间呕吐不止、胎动不安，有较好的疗效；同时，又能增加孕妇的食欲。
3、参归猪腰汤：
原料：猪腰子、人参、当归。
功效：养血益气，宁心安胎，此药膳可供气血两虚型先兆流产的孕妇作辅助治疗，临床表现为胎不安，下部流红，四肢无力，懒语少言，体虚肤臊，面色萎黄，舌淡嫩，苔薄白，脉细软。
4、苎麻根鸡肉汤：
原料：苎麻根、鸡。
功效：此汤具有补阴，养血，安胎和调经止带的作用。
5、葡萄干莲子汤：
原料：葡萄干、莲子。
功效：此汤具有益肝、安胎的作用。
附件5 ：产后保健操
附件6：产后食疗方
1、丝瓜鲫鱼汤：
原料及做法：活鲫鱼洗净、背上剖十字花刀。略煎两面后，烹黄酒，加清水、姜、葱等，小火焖炖20分钟。丝瓜洗净切片，投入鱼汤，旺火煮至汤呈乳白色后加盐，3分钟后即可起锅。如根据口味和习惯，将丝瓜换成豆芽或通草，效亦相仿。
功效：益气健脾、清热解毒、通调乳汁之功。
2、清炖乌骨鸡：
原料及做法：乌骨鸡肉洗净切碎，与葱、姜、盐、酒等拌匀，上铺党参、黄芪、枸杞子，隔水蒸20分钟即可。
功效：主治产后虚弱，乳汁不足
3、芪肝汤：
原料及做法：猪肝切片洗净，加黄芪，放水适量同煮。烧沸后加黄酒、盐等调料，用小火煮30分钟。
功效：气血不足之少乳者。
4、麻油猪肝：
原料及做法：猪肝切簿片,老姜洗干净,切簿片.将麻油倒入锅内, 用中火烧热,放入老姜转小火,到姜片两面皱起,呈褐色,转大火放入猪肝炒至猪肝变色即可食用。
功效：补肝,养血,明目,通乳.主治:血虚,面色萎黄,浮肿, 夜盲,两目昏花,肌体消瘦,乳汁缺乏,血虚闭经.对于缺铁性贫血有很好的食疗作用.(月子里所有的菜可均用黑芝麻油烹制,原因是黑芝麻具备养颜，美发, 脂肪含量高, 脂肪酸比例优良)。
5、桑寄生麦冬蛋茶：
原料及做法：鸡蛋 2 只,红枣、桑寄生、麦冬，冰糖适量。鸡蛋
用水煮熟,去壳，红枣去核,洗净，麦冬浸洗,连同其他材料放入堡内,煮滚后改用中火煲1.5 小时,放入冰糖调味即可饮用.
功效：主治产后脾肾两虚，滋补调理之方。
6、芹菜茭白汤：
原料及做法：取新鲜茭白、旱芹菜，水煎服，每日1剂。
功效：产后便秘。
孕产妇中医健康指导服务效果评价调查表
（表一：基线调查表）
A 被调查人基本信息
1、身份
（1）孕前（请接答B）
（1）孕妇（请接答C）
（2）产妇（请接答D）
2、年龄岁
3、类别（1）初产妇（2）经产妇
B 被调查人（孕前）
1、您是否接受过中医体质辨识？（1）是
（2）否
2、您知道孕前情志调整、禁止纵欲的知识吗? （1）知道
（2）不知道
3、您知道择时受孕的时机吗？（1）知道
（2）不知道
4、您是否知道中医体质调整，有助孕育的知识？（1）是
（2）否
5、您知道符合自身体质特点的食疗（药膳）方法吗？（1）知道
（2）不知道
6、您是否掌握了一些中医运动方法或功法？（如太
极拳、八段锦）（1）是（2）否
7、您感觉现在的身心素质适合孕育胎儿吗？（1）是
（2）否
8、您知道中医孕产妇健康指导吗？（1）知道
（2）不知道
9、您寻求过中医的帮助和指导吗？（1）是
（2）否
10、您希望得到中医健康指导和帮助吗？（1）非常希望
（2）比较希望
（3）不太希望
（4）不希望（结束）
（5）说不清楚
11、您希望得到哪些中医健康方面的指导（1）了解自身体质类型
（2）孕前调整情志，择时受孕知识
（3）孕期体质及情志调理
（4）产后体质及情志调理
（5）孕前、孕中及产后中医运动指导
（6）孕产期的中药用药禁忌
（7）饮食药膳的调理知识
（8）新生儿护理指导
（9）其他
12、您认为是否有必要开展中医健康指导？（1）有必要
（2）没必要
13、您能否坚持按照中医健康指导的要求去做？（1）能
（2）不能
14、您认为是否应将孕产妇中医健康指导列入免费服务项目？（1）是（2）否（3）不清楚
15、您还希望得到哪些中医药方面的服务请注明
C 被调查人（孕妇）情况
1、您是否进行过中医体质辨识？（1）是
（2）否
2、您在孕期是否有严重的恶心呕吐，头晕厌食，甚至食入即吐的现象（1）有（2）没有
3、您在妊娠期是否出现过阴道少量出血？（1）是
（2）否
4、您在妊娠期是否出现浮肿？（1）是
（2）否
5、您在妊娠期是否出现过腰酸、乏力的现象（1）是
（2）否
6、您是否知道孕期调畅情志、实施胎教的知识？（1）知道
（2）不知道
7、您知道孕早期和孕7个月后要戒房事、适度劳逸的知识吗？（1）知道（2）不知道
8、您是否会做孕期中医健身操？（1）会
（2）不会
9、您是否懂得孕期的食疗（药膳）制作方法？（1）知道
（2）不知道
10、您知道妊娠期中药服药的禁忌吗？（1）知道
（2）不知道
11、您知道中医孕产妇健康指导的内容吗？（1）知道
（2）不知道
12、您寻求过中医的帮助和指导吗？（1）是
（2）否
13、您希望得到中医健康指导和帮助吗？（1）非常希望
（2）比较希望
（3）不太希望
（4）不希望（结束）
（5）说不清楚
14、您希望得到哪些中医健康方面的指导（1）了解自身体质类型
（2）孕前调整情志，择时受孕知识
（3）孕期体质及情志调理
（4）产后体质及情志调理
（5）孕前、孕中及产后中医运动指导
（6）孕产期的中药用药禁忌
（7）饮食药膳的调理知识
（8）新生儿护理指导
（9）其他
15、您认为是否有必要开展中医健康指导？（1）有必要
（2）没必要
16、您能否坚持按照中医健康指导的要求去做？（1）能
（2）不能
17、您认为是否应将孕产妇中医健康指导列入免费服务项目？（1）是（2）否（3）不清楚
18、您还希望得到哪些中医药方面的服务请注明
D 被调查人（产妇）情况
1、您是否进行过中医体质辨识？（1）是
（2）否
2、您在产后是否有恶露不尽？（1）是
（2）否
3、您在产后是否有便秘？（1）是
（2）否
4、您在产后是否出现痔疮或原有痔疮加重？（1）是
（2）否
5、您在产后是否有排尿困难或排尿不净？（1）是
（2）否
6、您是否患有产后急性乳腺炎？（1）是
（2）否
7、您是否缺乳或根本没有乳汁？（1）是
（2）否
8、您是否患有产后抑郁症？（1）是
（2）否
9、您是否懂得产后的食疗（药膳）制作方法？（1）明白
（2）不明白
10、您学过产后中医保健操吗？（1）学过
（2）没学过
11、您知道产后饮食调理的知识吗？（1）知道
（2）不知道
12、您是否知道产后情绪调整的方法？（1）知道
（2）不知道
13、您学过穴位按压吗？（1）学过
（2）没学过
14、您知道中医孕产妇健康指导的内容吗？（1）知道
（2）不知道
15、您寻求过中医的帮助和指导吗？（1）有
（2）没有
16、您希望得到中医健康指导和帮助吗？（1）非常希望
（2）比较希望
（3）不太希望
（4）不希望（结束）
（5）说不清楚
17、您希望得到哪些中医健康方面的指导？（1）了解自身体质类型
（2）孕前调整情志，择时受孕知识
（3）孕期体质及情志调理
（4）产后体质及情志调理
（5）孕前、孕中及产后中医运动指导
孕产妇健康管理服务规范标准
孕产妇健康管理服务规范 一、服务对象 辖区内所有孕产妇。 二、服务内容 （一）孕12周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心为其建立《孕产妇保健手册》，进行1次孕早期随访。 1.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规检查，有条件的地区建议进行血型、尿常规、肝功能、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。 2.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。 3.根据检查结果填写第一次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗保健机构，并在2周内随访转诊结果。 （二）孕16～20周、21～24周各进行1次产前随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。 1.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的重点孕妇。 2.对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。 3.开展自我监护方法指导、分娩准备教育和母乳喂养指导，并落实孕24周后到有助产资质的医疗保健机构继续进行产前检查和住院分娩。 4.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗保健机构。出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗保健机构急诊。 （三）孕25～36周、37～40周各进行1次产前随访，重点孕妇应在有助产资质的医疗保健机构进行，并酌情增加次数。 1.询问前次产前检查之后有无特殊情况出现，特别要关注孕期并发症和合并症的表现特征。 2.测量体重及血压，检查有无水肿及其他异常，建议复查血常规和尿常规。 3.复查胎位，听胎心率，测宫底高度、腹围，并注意胎儿大小与孕周是否相符。 4.对孕妇进行孕期保健教育，并督促做好自我监测。 （四）产后访视：乡镇卫生院（村卫生室）、社区卫生服务中心在得到分娩
中医健康教育处方
上呼吸道感染(中医属感冒范畴) 1．上呼吸道感染具有不同程度的全身症状以及鼻、咽、喉炎等局部症状，应与流感相区别。 2．上呼吸道感染属中医感冒范畴。中医认为感冒之疾，四季可患，在治疗上应因人、因时、因地的不同，灵活多变，不拘一格，标本兼顾，每每收到针对性强，立竿见影的效果。 【预防与保健】 1、膳食方面：多喝水，宜食清淡，易消化食物及新鲜蔬莱、瓜果。同时常用葱、大蒜、姜、食醋亦有预防作用。 2、起居方面：注意气候变化，随时增减衣服，避免受凉：保持居室空气流通、新鲜，勤晒被褥；室内温度不要过低过高，最好保持在16。左右；不要让空调冷风口吹身体．不要开着空调睡觉。 3、运动方面：加强运动及锻炼，经常用冷水洗脸，增强体质。 4、注意和患者保持距离，减少感染机会。 5、上感高发季节适当服用预防药物。据研究口服用预防药物后可使感冒发病率降低50％左右。主要药物有贯众、大青叶、板蓝根、鸭跖草、藿香、佩兰、薄荷、芥穗。不过随着季节变化药物亦有区别如冬春季用贯众、紫苏、荆芥。夏季用藿香、佩兰、薄荷。时邪毒盛，流行广泛用板蓝根，大青叶，款冬花，金银花。 另外，上呼吸道感染与其它许多传染病的前期症状极其相似，故应早期鉴别。流行季节应做好预防工作，保持室内空气新鲜，加强耐寒锻炼。自我预防：可擦耳轮(擦热为止)，每日2次，点按迎香、合谷，每穴3—5分钟，以局部酸胀、皮肤微红为度，每日2次。 糖尿病(中医属消渴证范畴)
1、糖尿病是一种常见慢性内分泌代谢性疾病。典型病人以多饮、多尿、多食、体重减轻为特点，即：“三多一少”。 2、糖尿病属中医“消渴范畴”，中医治疗糖尿病在改善症状、防治并发症等方面，有其独到之处，均有良好疗效。 【预防与保健】 糖尿病除药物治疗外，注重生活调摄具有十分重要的意义。 1．膳食方面：严格控制饮食，忌摄入过多热量，这是降低血糖，控制病情，防止并发症发生的首要条件。进食的总热量应根据患者的标准体重、生理条件、劳动强度及工作性质而定。患者可常食猪肾、黄鳝、猪脊肉、淡菜、田螺、山药、玉米须、蘑菇、苦瓜、南瓜等食物。食用植物油，少吃盐，禁食各种糖类，戒烟禁酒。 2．心理、运动、精神方面：对糖尿病要有正确认识，应树立治疗信心，保持开朗乐观的情绪，建立规律的生活制度，注意个人卫生，防患感冒及上呼吸道感染，注意防寒保暖，夏季常洗澡保持皮肤清洁防止破损．防止尿路感染等。做好劳逸安排，适当参加运动，如打太极拳、八段锦、散步等。还可根据病情体质分别选练内养功或太极气功，配合放松功、虚明功等，每天1—3次，每次15—30分钟，以晨起、午后或夜间为宜。 3．①中医药防治方法：糖尿病口渴、多食、多尿，可将黑大豆炒香加天花粉等份研细。每日2次；每次15克内服，有清热、生津、止渴、降血糖功能。②民间验方：猪胰山药汤，有一定效果，用法：猪胰一具，山药60克，煎汤服用。③番白草适量代茶饮。④中成药常用消渴丸，金芪降糖片等效果也不错。除此还可采用推拿康复法，一般可推脊椎两侧，并由下而上，摩擦背部，擦背部俞穴，捏捻脚趾。 失眠症(中医属不寐范畴)
孕产妇健康教育中医指导
孕期健康保健 妇女妊娠是正常生理活动，这些生理活动与脏腑、气血、经络有密切的关系。特别是妊娠早期，常可见头晕、厌食、择食、嗜酸、倦怠思睡，晨起口淡欲呕，脉滑利等。由于这些生理上的特殊情况，从中医的角度就要更注意摄生，以保障孕妇的健康和胎儿的正常发育。 1、劳逸有节。孕妇生活要有规律，不宜过度劳累或负重、攀高，慎防跌仆，以免伤胎。但也要适当的活动，如散步，以免气滞难产。 2、饮食适宜。饮食宜清淡平和而富于营养，勿过饥过饱，致伤脾胃。饮食不宜过咸，以防妊娠水肿、妊娠高血压等发生。 3、注意胎教。这里说的胎教是指孕妇怀孕，其思想、视听、言行，均应端正，则胎儿可得到感化。 4、产前检查。结合现代医学做产前检查是保障母子健康的重要措施。 5、预防妊娠疾病。怀孕以后，阴血聚于冲任以养胎，致使孕妇的机体处于阴血偏虚，阳气偏亢的生理状态。若孕妇素有脏腑气血偏盛偏衰，或孕后复感邪气，则可伤及脏腑、气血或冲任，从而发生妊娠病。中医对妊娠病的治疗大多是治病与安胎并举。安胎以补肾培脾为主，补肾为固胎之本，培脾乃益气之源，本固血充，则胎可安。 6、食疗方法: 1）注意营养，可有意识地多吃一些补肾健脾的食品，如芡实、山药等。 2）食疗方法：取黑豆、川续断各30g，糯米60g，将上述药洗净，川续断布包，放入砂锅内加入水，用文火煮成粥，每日二次，一般服6—8次有效。（建议在医生指导下使用）。 产后健康指导 由于分明时耗气失血，以致于阴血俱虚，营卫不固，所以产后最容易受病，此期的调摄尤为重要。 1、慎起居，产妇应充分休息，不宜过早及过度疲劳。但亦需要适当的活动，促进身体的复原。注意保暖和空气流通，衣着厚薄得宜，以防感冒，产褥期内要谨戒房事，以防邪毒浸入。 2、饮食要富于营养而易消化，忌肥腻、生冷、辛燥之品，可适当食用补血、祛瘀、下乳的药膳；可适量多吃流质食物，促进乳汁分泌。产妇忌食刺激性食品，勿滥用补品。 3、观察恶露。色深红或紫，质稠，气腥者多血热；色淡红，量多，质清稀多气虚；色紫暗有块，多血瘀。 4、预防产后病。产后病多有亡血伤津，瘀血内阻，多虚多瘀的特点，针对病情，应本着虚者宜补，实者宜攻，寒者宜温，热者宜清的原则治疗 孕期保健中医指导 1、休息：孕期调养，重在调心，心无邪念，保持开朗，以安胎养神。睡眠定时定量， 睡姿采取左侧卧位。避免弯腰、下蹲、提重物等动作，以免流产。另外，尽量避免长久站立引起腰酸背痛。 2、饮食：饮食宜清淡，滋补而不宜温补，否则导致胎热、胎动，容易流产。孕妇易 燥热上火，并且容易便秘，可吃养血清热凉补的食品，如：菊花茶、新鲜果汁及富含铁质与高钙的食物。盛夏中午食用可以吃一些非凉性的蔬果，如：榴连、樱桃、莲雾、酪梨、木瓜，但西瓜、哈密瓜、水梨、竹笋等凉性食物，偶尔也可进食一些养胎食物，如高丽参3g炖燕窝; 白木耳炖淮山和龙眼干; 海参烩香菇瘦肉; 党参、北芪、红枣茶。不可大量服食补气药如野山泡参、西洋参、高丽参等补气药，否则会造成气行血行，生产时出血过多。 3、讲究卫生，保持清洁：内衣裤要常洗晒，禁房事。不要盆浴，以防邪毒入侵引发其他疾病。
儿童中医药健康管理服务
儿童中医健康管理 一、概述 小儿具有生机旺盛而又幼稚柔软的生理特点，一方面生机蓬勃，发育旺盛；另一方面脏腑娇嫩，形气未充。发病容易，传变迅速。 0-36月儿童中医药健康管理服务主要是针对小儿的生理病理特点和主要健康问题，通过对家长开展中医饮食起居指导、传授中医穴位按揉方法，改善儿童健康状况，促进儿童生长发育。 二、儿童中医健康管理 主要内容为： 1、运用中医四诊合参方法对儿童健康状态进行辨识. 2、提供儿童饮食调养、起居活动和中成药合理应用等指导，传授足三里、涌泉等常用穴位按揉、腹部推拿、捏脊等适宜居民自行操作的中医技术. 3、记录在健康档案中。
表1 0-36个月儿童中医健康管理服务规范流程表
表2 3-6岁儿童中医健康管理服务规范流程表
三儿童中医诊断方法 儿童中医诊法包括望、闻、问、切诊，根据儿童特点，以望诊为主。 （一）、望面色 儿童正常面色为红润有光泽。面色萎黄，多为脾虚；面色苍白，多为血虚或寒证；面色发红，多为热证。若眼周发暗、面部有白斑为异常。若面呈青色，多为寒证、痛证、瘀证或惊风先兆，建议转诊。 （二）、望形态 望形态包括望形体和望动态，即观察儿童形体的胖瘦强弱和动静姿态。重点察看以下几方面： 1.囟门：前囟1岁半前闭合为正常。若前囟迟闭、突起、凹陷均为异常。 2.头发：头发柔润光泽为正常。若头发稀疏、干枯、脱落、有枕秃为异常。 3.体态：姿态活泼、胖瘦适中为正常。若多动不宁或蜷曲少动、形体消瘦或肥胖为异常。 （三）、察舌 舌体柔软，伸缩自如，舌质淡红润泽，舌苔薄白为正常。若舌质红、淡白胖大、紫黯有瘀斑，舌苔黄、厚腻、剥脱为异常。 （四）、察指纹
0-3岁儿童中医药健康管理及饮食指导
0-3岁儿童中医药健康管理及指导 一、小儿生理、病理及发病特点 （一）生理特点： 1.脏腑娇嫩，形气未充： 这是小儿生理特点之一。脏腑即五脏六腑，“形”是指形体结构（即四肢百骸、筋肉骨骼、精血津液等），“气”指的是生理功能活动（如肺气、脾气等）。脏腑娇嫩是指小儿机体各系统、器官的形态发育不完善和脆弱。形气未充是指小儿形体结构和功能活动未臻健全。古代医家将小儿这种娇嫩状态概括为“稚阴稚阳”。 2.生机蓬勃，发育迅速： 生机蓬勃是指小儿生命力旺盛，充满生机。发育迅速是指小儿生长和发育的速度很快。这是小儿时期的另一个重要生理特点。由于小儿出生时机体诸多方面功能尚未成熟，因此，在生长发育过程中，从体格、智力以及各种生理功能，均不断向完善、成熟方面发展，年龄越小，生长发育的速度越快。古代医家将小儿这种生机旺盛的状态概括为“纯阳”。 （二）病理特点： 1.发病容易，传变迅速： 由于小儿脏腑娇嫩，形气未充，体质和功能均较为脆弱，对疾病的抵抗能力差，寒暖不能自调，乳食不知自节，一旦调护失宜，则外易为六淫所侵，内易为饮食所伤，因此容易患病。小儿疾病的传变主要表现在寒热虚实的互相转化，并且相互之间传变迅速，具有“易虚易实、易寒易热”的特点。 2.脏气清灵，易趋康复： 小儿疾病在病情发展转归的过程中，虽有传变迅速，病情易转恶化的一面，但其又有容易康复的一面。小儿疾病容易康复的原因主要有以下三个方面：一是小儿生机蓬勃，活力充沛，修复再生能力强；二是小儿痼疾顽症相对少于成人，治疗反应敏捷，随拨随应；三是儿科疾病以外感六淫和内伤饮食居多，治法较多，疗效较好。 （三）小儿发病特点： 1.“肺常不足” 肺本为娇脏，难调而易伤。小儿肺常不足，包括肺的解剖组织结构未能完善，生理功能活动未能健全，加之小儿寒温不能自调，家长护养常有失宜，故形成易患肺系疾病的内因、外因。肺为呼吸出入之门，主一身之表，六淫外邪犯人，不管从口鼻而入还是从皮毛而入，均先犯于肺。所以，儿科感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘等肺系疾病占儿科发病率的首位。 2.“脾常不足” 脾为后天之本，气血生化之源。小儿脾常不足，包括脾胃之体成而未全、脾胃之用全而未壮，乳食的受纳、腐熟、传导及水谷精微的吸收、转输功能均与小儿的迅速生长发育所需不相适应。加之小儿饮食不知自调，家长喂养常有不当，就形成了易患脾系疾病的内因、外因。饮食失节、喂养不当、食物不洁，病从口人，犯于脾胃，则发生呕吐、泄泻、腹痛、食积、厌食、疳证等脾系疾病，这类病证目前占儿科发病率的第二位。 3.“肾常虚” 肾为后天之本，小儿的生长发育，以及骨骼、脑髓、发、耳、齿等的形体与功能均与肾有着密切的关系。小儿先天禀受之肾精须赖后天脾胃生化之气血不断充养，才能逐步充盛；小儿未充之肾
中医健康宣传 孕产妇的中医药保健
2012年12月 健康宣传资料孕产妇的中医药保健知识中医认为胎孕形成是男女之阴阳之精气，交于天地之间（7x8x5=280天）结合而成。在漫长的280天（40周）里，体内脏腑气血会有很大的变化。历代医家认为“产前一盆火，产后一块冰”大多数的孕妇是阴血不足，容易生内热，不宜温补。 现在有许多人的观念，妇女一旦怀孕，非大补特补不可！以为这是中医的观点。其实中医治病是通过辨证论治，不虚不补，主要是调整体内阴阳的平衡。 孕妇产前的三期调养: 一、早期养胎气（前三个月） 据古代医家孙思邈《千金要方》“逐月养胎法”的看法，在此时期，胎未有定形，不宜服食药物，重要是调心。孕妇要做到：目不视恶色，耳不听淫声，口不吐傲言，心无邪念，心无恐怯等身心的调养。 在饮食方面：饥饱适中食物要清淡，饮食要精熟，宜清热、滋补而不宜温补，否则导致胎热、胎动，容易流产。 如果有妊娠反应：呕吐、反胃、恶心等症状，可用止呕和胃的食疗方如：甘蔗汁1杯120cc加10cc生姜汁；苹果
汁60cc；柠檬汁10cc、蜂蜜1茶匙加水100cc，或生吃柚子100g。温经安胎可用新鲜艾叶炒蛋。 二、中期助胎气（四到六个月） 受孕中期，胎儿成长迅速，要调养身心以助胎气，孕妇要动作轻柔，心平气和，太劳会气衰，太逸会气滞，多晒太阳少受寒，少穿露脐露臀装。 饮食方面：美味及多样化，营养丰富，但不能太饱，要多吃蔬果利通便。 此期阴血常不足，易生内热，宜养阴补血。食疗方面：可用黑豆100g和红枣十枚，煮排骨汤以养血。党参30g、龙眼干10g和红枣十枚，煮水当茶饮，以滋养气血。或者西洋参3g炖瘦肉100g，贫血者炖牛肉。其他可多吃苋菜、芥兰菜、菠菜、红萝卜、芝麻、白木耳、嫩椰子水和椰肉，以及豆类食物。 三、后期利生产（后三个月） 怀孕后期，多数孕妇会脾气虚，不能制水出现水肿，及阴虚血热，胎热不安，出现早产。此期孕妇衣着要宽松，不能坐浴，要行走摇身，心静不可大怒。 饮食要热饮，不食燥热之品。要补气健脾，滋补肝肾以利生产。 食疗可以用补而不燥的高丽参3g炖燕窝；白木耳炖淮山和龙眼干；海参烩香菇瘦肉；党参、北芪、红枣茶。
儿童中医药保健指导方案
儿童中医药保健指导方案 1、脏腑娇嫩，形气未充。儿童体格与成人有明显的不同，机体各器官的形态、位臵、随着年龄的增长而不断变化，机体各器官的生理功能也都未臻成熟完善，历代儿科医家把这种现象称为脏腑娇嫩，形气未充，如隋《诸病源候论》提出“小儿脏腑娇弱”；宋《小儿药证直诀》说“五脏六腑，成而未全……全而未壮”；明《育婴家秘》也说“血气未充……肠胃脆薄，精神怯弱”等，都指出小儿时期的机体与生理功能均未达成熟完善，清《温病条辨?解儿难》更进一步认为小儿时期机体柔嫩、气血未充、经脉未盛、神气怯弱、精气未足等特点是“稚阴稚阳”的表现，这里的“阴”，一般是指体内精、血、津液等物质；“阳”，是指体内脏腑的各种生理功能活动，故“稚阴稚阳”的观点更充分说明了小儿无论在物质基础与生理功能上，都是幼稚和不完善的，这是小儿生理特点之一。 2、生机蓬勃，发育迅速。这和上述的特点是一个问题的两个方面。由于脏腑娇嫩，形气未充，所以在生长发育过程中，从体格、智力以至脏腑功能，均不断向完善、成熟方面快速发展，年龄越小，生长发育的速度也愈快，好比旭日初生，草木方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣，古代医家把这种现象称为“纯阳”，如《颅囟经》首先提出：“凡孩子三岁以下，呼为纯阳”，《温病条辨?解儿难》更阐明所谓纯阳，并非有阳无阴的盛阳，是指小儿生机旺盛以及对水谷精气、营养物需
的需求，相对地感到更加迫切而言。 由于生理上既有脏腑功能未全的一面，又有生机旺盛、发育迅速的一面，所以在病理上造成小儿容易发病，“易虚易实”和“易于传化”的特点，加上小儿寒温不知自调，饮食不知自节，且从脏腑功能状态与疾病的关系来说，又突出地表现在“脾常不足”(指消化功能薄弱)，“肝常有余”(指神经系统并发症多)，“卫外不固”(指易患呼吸系统疾病)等，而在病情的发展、变化上，往往较成人迅猛而重笃，所以古人特别重视“防患于未然”，一旦发现疾病，要求把握病机，及时治疗，避免损伤正气。小儿对药物的敏感程度较高，往往可以“随拨随应，但能确得其本而摄取之，则一药可愈”，说明只要调治及时得当，疾病的康复过程比成人来得快。 在中医保健方面要注意以下几点： 1、合理喂养节饮食 小儿生长发育迅速，体格、智力以及脏腑功能均不断地趋向完善成熟、对各种营养物质的需要量较多，质量要求高。《幼幼集成?初生护持》指出“盖儿初生，借乳为命”，母乳是婴儿最理想的天然食品，对六个月以下的小儿更适合，若无母乳或其它原因不能哺乳，可采用人工喂养，通常予以牛奶、羊奶、奶糕、豆浆等代乳品，鲜牛奶可作首选，若母乳不足或其它原因，不能全部用母乳喂养，可采用混合喂养。少儿不同阶段的食品应以营养充足、适应并促进发育为原则，及时添加辅食，并逐渐向成人膳食过渡，要注意食物品种的多样化及粗细粮、荤素菜的合理搭配，要特别注重提高幼童膳食中优质蛋白质的
孕产妇中医药保健指导常识
孕产妇中医药保健指导 一、孕期中医药保健指导： 1 、妊娠呕吐：保持心情舒畅，少吃多餐；可用苏梗9 克，陈皮5 克，水煎当茶饮；点穴按压内关、足三里、太冲。2、孕期便秘：起床后喝一杯温开水或橙汁；多吃粗纤维食品（包括地瓜、橘子、萝卜、小油菜等）、水果、绿色蔬菜；饭后适当运动。3、妊娠咳嗽：多喝温开水；吃清淡的食物，少吃甜食；川贝粉（ 2 钱）炖梨； 4 、孕期水肿：衣着宽松，不久坐久站，睡觉垫高双脚；茯苓15 克，米仁50 克，红枣7 枚煮作粥食用；鲤鱼煮汤、滤汁，将赤小豆100 克煮粥，等豆熟放入鱼汁两三匙调匀即可食用。5、安胎保胎：保胎主要适于先兆流产和习惯性流产两种。如怀孕早期，阴道少量出血，伴腰部疼痛，小腹坠痛，两腿酸软，小便频繁，夜尿多甚至失禁者，多因肾虚所致，可服“寿胎丸”以固肾安胎；若出现阴道少量出血，伴有腰腹胀痛或坠痛，精神萎靡不振，面色白光白浮肿，心悸气短者，多因气血虚弱所致，可用人参9 克，黄芪10 克，杜仲、白芍、熟地各6 克，白术5 克、陈皮、甘草各 3 克，每日1 剂，水煎分2 次服，以补气养血，固肾安胎；若出现阴道出血，胎动下坠，腰腹坠痛，伴有心烦不安，手足心热，口干咽燥，或有潮热，小便短赤，大便干燥，舌有黄苔者，多因血热所致，可用生地10 克，熟地15 克，黄芩6 克，黄柏5 克，白芍12 克，川断9 克，山药9 克，甘草6 克，每日1 剂，水煎分 2 次服，以滋阴清热，养血安胎；如果因外伤所致，可用熟地、白芍、川芎、党参各20 克，黄芪、当归各15 克，每日 1 剂，水煎，分 2 次服，以补气和血，固摄安胎。在使用保胎药的同时，孕妇应卧床休息，减少妇科检查，禁止性生活，以便提高中药治疗流产的效果。 二、产后中医药保健指导： 1、产后小腹疼痛：血瘀者可用益母草30 克、红糖适量水煎服。2 、产后缺乳：指导正确哺乳，多吸吮，可用通草30 克煮汁代水炖猪蹄尖，食汤汁。3、产后急性乳腺炎的预防：
中医药特色的康复和健康指导内容
中医药特色的康复和健 康指导内容 标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]
中医药特色的康复和健康指导内容 一、生活起居 生活起居护理的基本原则 1.顺应自然 2.平衡阴阳 3.起居有常 4.劳逸适度 5.慎避外邪 6.形神供养 二、情志指导 1.七情内容喜, 怒, 忧, 思, 悲, 恐, 惊 2.七情致病损伤五脏，喜伤心、怒伤肝、思伤脾、悲伤肺、恐伤肾 3.情志护理的基本原则 （1）诚挚体贴，全面关心（2）有的放矢，因人施护 （3）清净养神，宁心寡欲（4）怡情畅志，乐观愉快 4.情志护理的基本方法 （1）言语开导（2）清净养神（3）移情易性（4）情志相胜（5）顺情解郁 三、饮食调护 1.饮食调护的基本原则 （1）饮食有节、按时定量（2）调和四气、谨和无味 （3）饮食清淡、吃忌厚味（4）卫生清洁、习惯良好
（5）辨证施食、相因相宜（6）辩药施食、特殊忌口 （7）因人施食、因时施食 2.食物性质分类 （1）热性食物（2）温性食物（3）寒性食物（4）凉性食物 （5）平性食物（6）补益性食物 (清补类食物温补类食物平补类食物) （7）发散类食物 3.辨证施膳原则：“虚者补之”、“实者泻之”、“热者寒之”、“寒者热之” （1）辨证施膳必须考虑个人的体质特点，例如形体肥胖之人多痰湿，宜多吃清淡化痰的食品；形体消瘦之人多阴虚血亏津少，宜多吃滋阴生津的食品。 （2）春季万物始动、阳气发越，此时要少吃肥腻、辛辣之物，以免助阳外泄，应多食清淡之菜蔬、豆类及豆制品； （3）夏季炎热多雨，宜吃些甘寒、清淡、少油的食品，如绿豆、西瓜、鸭肉等； （4）虚证患者以其阴阳气血不同之虚，分别给予滋阴、补阳、益气、补血的食疗食品治之；（5）实证患者应根据不同实证的证候，给予各种不同的祛除实邪的食疗食品，如清热化痰、活血化瘀、攻逐水邪等； （6）寒性病证，给予温热性质的食疗食品治之；
儿童中医药保健健康管理适宜技术
页眉 2016年《乌兰傲都乡卫生基本公共卫生服务项目》《儿童中医保健知识健康讲座》 主讲人：xxx 一、服务对象 辖区内居住的0～36个月儿童。 二、服务内容 在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导，具体内容包括： （一）向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导； （二）在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。 三、0～36个月儿童中医药健康管理服务流程
页脚 页眉 四、儿童中医保健适宜技术和方法 ㈠饮食调养 1.养成良好的哺乳习惯，尽量延长夜间喂奶的间隔时间。 2.养成良好饮食习惯，避免偏食，节制零食，按时进食，提倡“三分饥”，防止乳食无度。
3.婴幼儿脾胃功能较薄弱，食物宜细、软、烂、碎，而且应品种多样。 4.严格控制冷饮，寒凉食物要适度。 ㈡起居调摄 1.保证充足的睡眠时间，逐步养成夜间睡眠、白天活动的作息习惯。 2.养成良好的小便习惯，适时把尿；培养每日定时大便的习惯。 3.衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流通，影响骨骼生长发育。 4.四时调摄 ⑴目前多是独生子女，父母对其娇宠备至，反而孩子患病不断，显得十分娇气。究其原因，主要是 由于孩子吃得太饱与穿得太暖所致。其实早在元代著名儿科医家曾世荣就在《活幼心书》中云：“四 时欲得小儿安，常要三分饥与寒；但愿人皆依此法，自然诸疾不相干。”并且进一步告诫世人“殊不 知忍一分饥，胜服调脾之剂；耐一分寒，不须发表之功。”他的主张让孩子保持七分饱，则脏腑不易 损伤，就不易患肠胃病，自然用不着服什么调理脾胃的药物；倘能经常保持一种微寒状态，也就不 易患伤风感冒，因而用不着服什么解表发汗的药物。 ⑵正确理解“春捂”与“秋冻”春季注意保暖，正确理解“春捂”；夏季纳凉要适度，避免直吹电风 扇，空调温度不宜过低；秋季应避免保暖过度，提倡“三分寒”正确理解“秋冻”；冬季室内不宜 过度密闭保暖，应适当通风，保持空气新鲜。 页脚 页眉 ⑶儿童秋季调摄要点
中医药健康指导意见
65岁以上老年人中医药健康指导意见 姓名：性别：年龄：体质：平和质其他： 电话：住址： 情志调摄： 在日常生活中保持平和的心态。可根据个人爱好，选择弹琴、下棋、书法、绘画、听音乐、阅读、旅游、种植花草放松心情。 饮食调养： 饮食宜粗细粮食合理搭配，多吃五谷杂粮、蔬菜瓜 果，少食过于油腻及辛辣食品；不要过饥过饱，也 不要进食过冷过烫或不干净食物；注意戒烟限酒。 起居调摄： 起居宜规律，睡眼要充足，劳逸相结合，穿戴求自然。 运动保健： 形成良好的运动健身习惯。可根据个人爱好和耐受程度，选择运动健身项目。 穴位保健： 选穴：涌泉穴、足三里穴。 涌泉穴：位于足底部，卷足时足前部凹陷处， 约当足底2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的 前三分之一与后三分之二交点上。 足三里穴：位于小腿前外侧，当犊鼻下3寸， 距胫骨前缘一横指处。 操作：用大拇指或中指指腹按压穴位， 做轻柔缓和的环旋活动，以穴位感到酸 胀为度，按揉2～3分钟。每天操作1～2 次。
65岁以上老年人中医药健康指导意见 姓名：性别：年龄：体质：气虚质其他： 电话：住址： 情志调摄： 宜保持稳定乐观的心态，不可过度劳神。 宜欣赏节奏明快的音乐，如笛子曲《喜相逢》等。 饮食调养： 宜选用性平偏温、健脾益气的食物，如大米、小米、南瓜、胡萝卜、山药、大枣、香菇、莲子、白扁豆、黄豆、豆腐、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑（蛋）、牛肉等。尽量少吃或不吃槟榔、生萝卜等耗气的食物。不宜多 食生冷苦寒、辛辣燥热的食物。 起居调摄： 提倡劳逸结合，不要过于劳作，以免损伤正气。平时应避免汗出受风。居室环境应采用明亮的暖色调。 运动保健： 宜选择比较柔和的传统健身项目，如八段锦。在做完全套八段锦动作后，将“两手攀足固肾腰”和“攒拳怒目增力气”各加做1～3遍。避免剧烈运动。 还可采用提肛法防止脏器下垂，提肛法：全身放松，注意力集中在会阴肛门部。首先吸气收腹，收缩并提升肛门，停顿2～3秒之后，再缓慢放松呼气，如此反复10～15次。 穴位保健： 选穴：气海穴、关元穴。 气海：位于下腹部，前正中线上，当脐中 下1.5寸； 关元：位于下腹部，前正中线上， 当脐下3寸。 操作：用掌根着力于穴位，做轻柔缓和的环旋活动，每个穴位按揉2～3分钟，每天操作1～2次。 还可以采用艾条温和灸，增加温阳益气的作用。点燃艾条或借助温灸盒，对穴位进行温灸，每次10分钟。艾条温和灸点燃端要与皮肤保持2～3厘米的距离，不要烫伤皮肤。温和灸可每周操作1次。
中医药特色健康教育
中医药特色健康教育，健康教育怎样体现中 医特色 中医特色健康教育内容包括生活起居指导, 情志指导, 饮食调护指导, 用药护理指导, 康复护理, 专科护理 生活起居护理的基本原则 顺应自然 平衡阴阳 起居有常 劳逸适度 慎避外邪 形神供养 情志指导 七情内容喜, 怒, 忧. 思, 悲, 恐, 惊, 七情致病损伤五脏. 情志护理的基本原则 诚挚体贴，全面关心 有的放矢，因人施护 清净养神，宁心寡欲 怡情畅志，乐观愉快. 情志护理的基本方法 言语开导 清净养神 移情易性 情志相胜 顺情解郁
饮食调护 饮食调护的基本原则 饮食有节、按时定量 调和四气、谨和无味 饮食清淡、吃忌厚味 卫生清洁、习惯良好 辨证施食、相因相宜 辩药施食、特殊忌口 因人施食、因时施食 按食物性质分类包括热性食物温性食物寒性食物凉性食物平性食物补益性食物 (清补类食物温补类食物平补类食物) 发散类食物 食物的性能 热性食物具有温里祛寒、益火助阳的作用，适用于阴寒内盛的实寒证。如白酒、生姜、葱、蒜、辣椒、花椒等。但热性食物多辛香燥烈，容易助火伤津，凡热证及阴虚者应忌用。 凉性食物具有清热、养阴等作用，适用于发热、痢疾、痈肿以及目赤肿痛、咽喉肿痛等里热证。如李子、芒果、柠檬、梨等。凉性食物较寒性食物平和，但久服仍能损伤阳气，故阳虚、脾气虚弱患者应慎用。 补益性食物具有益气、养血、壮阳、滋阴的作用。根据其寒凉温热的不同，分为温补、清补和平补三类。 清补类食物：清补类食物一般具有寒凉性质、有滋阴、清热的作用。适用于阴虚证
或热性病需要补养或调养者，寒证和素体阳虚者慎用或禁用。如鸭、鹅、甲鱼、豆腐、莲子、冰糖等。 温补类食物：温补类食物一般具有温热性质，有温中、助阳、散寒的作用，适用于阳虚证，寒证或久病体弱，禀赋不足需进行补养和调护者，热证和阴虚火旺者慎用或禁用。如羊肉、狗肉、核桃、桂圆等。发散性食物 发散类食物习惯上称为“发物”，是中医饮食调护中应十分重视的一类食物。发散类食物多腥、膻、荤、臊，食之易于动风生痰，发毒煮火助邪，诱发旧病尤其是皮肤病，或加重新病。比较典型的发物大部分海腥类。禽畜类中的猪头、鸡头、公鸡、狗肉、驴肉、各种野味、蔬菜中的蘑菇、香椿、葱、蒜、生姜、辣椒，虾、蟹，以及紫菜、胡椒、花椒、白酒等。 按食物的味分类分为辛味食物甘味食物酸味食物苦味食物咸味食物 补气类：粳米、糯米、小米、黄豆、豆腐、牛肉、鸡肉、兔肉、鹌鹑、鸡蛋、鹌鹑蛋、土豆、胡萝卜、大枣等，用于气虚证。 补血类：猪肉、羊肉、猪肝、羊肝、牛肝、甲鱼、海参、菠菜、胡萝卜、黑木耳、桑椹等。用于血虚证。 滋阴类：鸡蛋黄、鸭蛋黄、甲鱼、乌贼、猪皮、鸭肉、桑椹、枸杞子、黑木耳、银耳等，用于阴虚证。 补阳类：羊肉、狗肉、鹿肉、兔肉、羊肾、猪肾、鸽蛋、鳝鱼、虾、韭菜、枸杞子、刀豆、黑桃仁等，用于阳虚证辛温解表类：生姜、大葱、蒜等，用于风寒感冒。 辛凉解表类：杨桃、茶叶、豆豉等，用于风热感冒。
儿童中医药保健指导知识
0-36月儿童健康管理服务相关知识培训 ————儿童保健常用的穴位按揉方法 小儿具有生机旺盛而有稚嫩柔软的生理特点，一方面生机蓬勃，发育旺盛，另一方面脏腑娇嫩，形气未充，针对小儿的生理病理特点和主要健康问题，传授中医穴位按揉方法，改善儿童健康状况，促进儿童生长发育。 在儿童6、12月龄时，向家长传授摩腹和捏脊的方法;在18、24月龄时，向家长传授迎香、足三里穴的方法；在30、36月龄时，向家长传授四神聪穴的方法。 一、摩腹 1）时间：在儿童6、12月龄 2）位置：腹部 3）操作：操作者用手掌掌门或示指、中指、环指大指面附着于小儿腹部，以腕关节连同前臂反复做环形有节律的移动，每次1-3分钟。 4）功效：具有改善脾胃功能，促进消化吸收的作用。 二、捏脊 1）时间：在儿童6-12月龄 2）位置：背脊正中，督脉两侧的大椎至尾骨末端处 3）操作：操作者用双手的中指、环指和小指握成空拳状，示指半屈，拇指伸直并对准示指的前半段。施术从长强穴开始，操作者用双手示指和拇指合作，在示指向前轻推患儿皮肤的基础上与拇指一起将长强穴的皮肤捏拿起来，然后沿督脉两侧，自上而下、左右两手交替合作，按照推、捏、捻放、提的前后顺序，自长强穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴捏一遍，如此循环，根据病情及体质可捏拿4-6遍。 从第二遍开始的任何一遍中，操作者可根据不同脏腑出现的症状，采用“重提”的手法，有针对性的刺激背部的脏腑俞穴，以便加强疗效，在第五遍捏拿儿童背脊时，在儿童督脉两旁的脏腑俞穴处，用双手的拇指与示指合作分别将脏俞穴的皮肤用较重的力量在捏拿的基础上，提拉一下，捏拿第六遍结束后，用双手拇指指腹在儿童腰部的肾俞穴处，在原处揉动的动作中，用拇指适当地向下施以一定的压力，揉按结合。 4）功效：具有消食积、健脾胃，通经络的作用。 三、按揉足三里 1）时间：在儿童18、24月龄 2）位置：在小腿前外侧，当犊鼻下三寸，距胫骨前缘一横指处 3）操作：操作者用拇指端按揉，每次1-3分钟 4）功效：具有健脾益胃，强壮体质的作用 四、按揉迎香穴 1）时间：在儿童18、24月龄 2）位置：在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中 3）操作：双手拇指分别按于同侧下颌部，中指分别按于同侧迎香穴，其余3指则向手心方向弯曲，然后使中指在迎香穴处做顺时针方向按揉，每次1-3分钟。 4）功效：具有宣通鼻窍的作用
老年人中医药健康指导
老年人中医药健康指导 中医药保健指导 体质辨识结果:平和质 中医药保健指导: 一、情志调摄: 宜多参加社会活动，培养广泛的兴趣爱好。宜保持开朗舒畅的情绪。二、饮食调养: 宜丰富饮食的种类，形成多样化的饮食习惯，多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻及辛辣之物。 建议选择具有健脾、滋肾作用的饮食，如小麦、黄豆、山药、豆腐、木耳、苹果等。 参考食疗方:山药扁豆粥——山药30克，白扁豆10克，粳米50克，白糖少许。制作:将粳米淘洗干净，山药切片，白扁豆洗净;将粳米、白扁豆放入锅内，加水适量，臵武火上烧沸，再用文火熬煮至八成熟时，加入山药片、白糖，继续熬煮至熟即成。本粥有补益脾胃的作用。 三、起居调摄: 应持之以恒地保持良好的生活起居习惯。保持充足的睡眠时间，不宜食后即睡。四、运动保健: 建议形成良好的运动习惯，每日进行半小时,1小时的有氧运动。推荐保健运动为八段锦、太极剑以及太极拳。 五、穴位保健: 选穴:足三里、气海;
定位:足三里穴位于外膝眼下三寸，胫骨前嵴外1横指处;气海穴位于前正中线上，脐下1.5寸。 操作:点按法:用大拇指或中指按压足三里、气海穴，足三里穴可以两侧穴位同时操作。每次按压操作5,10分钟，每日两次，10天1个疗程。六、其他: 体质 辨识结果:气虚质 中医药保健指导: 一、情志调摄: 宜多参加社会活动，培养广泛的兴趣爱好。宜多与别人交 谈、沟通，以积极进取的态度面对生活。 二、饮食调养: 宜多食益气健脾作用的食物，如粳米、小米、黄米、大麦、黄豆、白扁豆、豇豆、蚕豆、豌豆、土豆、白薯、红薯、山药、胡萝卜、香菇、鲫鱼、鹌鹑、鹅肉、羊心、羊肚、莲子、蘑菇、芡实、栗子、人参等。少吃具 有耗气作用的食物，如槟榔、空心菜等。 参考食疗方:(1)黄芪童子鸡——童子鸡1只，生黄芪15克，葱、姜、盐、黄 酒适量。 (2)山药粥——山药30克，粳米180克。制作:将山药和粳米一起入锅加清水 适量煮粥，煮熟即成。此粥可在每日晚饭时食用。本粥具有补中益气、益肺固精的作用。 三、起居调摄: 气虚质者卫阳不足，易于感受外邪，应注意保暖，不要劳汗当风，防止外邪侵袭。避免劳累:劳则气耗，气虚质者尤当注意不可过于劳作，以免更伤正气。 for computer software engineering GB/T50314-2000 of electrical installations code for construction and acceptance of GBJ232- 92 intelligent building weak design construction figure set GJBT-471 2. system description this times engineering weak design including: hours a Kok information
孕产妇中医指导
第一次产前中医指导：1、指导孕妇保持安闲、宁静，不大喜大怒和思虑过度；增营养、禁房事、宽衣着、适劳逸、常检查；特别是慎用药，如：有毒、攻下、峻下、利水通淋、活血祛淤和大辛大热的药物。如出现胎漏症状（相当于西医先兆流产）可辩证施以适当食疗，如气血两虚型先兆流产可用猪腰子（或猪肝）、人参、当归煎汤服以养血益气，宁心安胎。 2、妊娠早期，可能出现头晕、乏力、食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻、恶 心、晨起呕吐等一系列早孕反应。可采取以下两点中医保健方法：①、含服少量 鲜姜片、乌梅、陈皮等缓解或减轻；②、可用鲫鱼1 条、生姜、春砂仁、精盐、 味精煎汤服，以安胎、止吐、醒胃。如呕吐严重应及时就诊。 3、妊娠早期出现腰酸腹痛、胎动下坠、或阴道少量流血者，中医称为胎漏。 可辩证施以适当食疗。如气血两虚型先兆流产可用猪腰子（或猪肝）、人参、当 归煎汤服以养血益气，宁心安胎。如出血量增多、腹痛腰酸加重时应及时就诊。 （从1、2、3中选择一个复制粘贴即可） 第二次产前中医指导：此期孕妇易出现面色淡黄，或少华等血虚症状。可采 取中医食疗保健如：10克，50克，适量。将糯米煮粥，待粥将熟时，放入捣碎 的阿胶，边煮边搅匀，稍煮沸1-2次，加入红糖即可。如贫血严重及时就诊。 第三次产前中医指导：此期孕妇易出现便秘，久之易诱发痔疮或使原有痔疮加重。便秘未予改善，导致时孕妇腹压增大，易致胎动不安。妊娠便秘以预防为主，包括以下内容：1．孕妇平素应多食富含粗的蔬菜，可多食、等促进排便的食物。2．保持适当运动，养成定时排便的良好。如便秘严重应及时就诊。 第四次产前中医指导：此期中医保健主要针对胎位不正患者，可在严密监护 下用艾条灸至阴穴矫正胞胎。叮嘱孕妇按时做围产期保健。 产后中医指导：寒温适宜，劳逸适度，调节饮食，调和情志，保持清洁，正 确哺乳。产后妇女阴血骤虚，耗损，百脉空虚，易阻滞现象。可服用益母草膏、 生化汤等中医保健药品。 产后42天中医指导：1、产后易出现乳房胀痛、乳腺结块触痛，乳汁难出或有结块等产后乳汁蓄积症状，可采取以下中医药保健：1．乳房按摩：由乳房四周向乳头方向按摩，保证挤压乳头每侧至少有10个乳腺管喷乳为佳。2．外敷：（1）500克，分次纳布包内，敷于乳房处，芒硝结块后，更换。（2）用调开外敷；随干随换。（ 3）去刺，捣泥外敷，一天2-3次。 2、产后易出现哺乳时，乳汁缺乏，不足以喂养婴儿，或乳汁全无；乳房松软不胀不痛，挤压乳房，乳汁点滴而出等缺乳症状。可采取以下中医药保健：1．饮食调理：（1）：猪蹄2只（或用），24克，同炖，去通草，食猪蹄饮汤。（2）：
儿童中医药健康管理服务规范
儿童中医药健康管理服务规范 一、服务对象 辖区内居住的0?36个月儿童。 二、服务内容 在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导，具体内容包括： （一）向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导； （二）在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。 三、服务流程
四、服务要求 （一）开展儿童中医药健康管理服务应当结合儿童健康体检和预防接种的时间。 （二）开展儿童中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件。 （三）开展儿童中医药健康管理服务的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过儿童中医药保健知识和技能培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。 （四）服务机构要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长愿意接受服务。 （五）每次服务后要及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。 五、考核指标 0?36个月儿童中医药健康管理服务率=年度辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的0?36月儿童数/年度辖区内的0?36个月儿童数X100%。 六、附件 1.1岁以内儿童中医药健康管理服务记录表 2.1?2岁儿童中医药健康管理服务记录表 3.3?6岁儿童中医药健康管理服务记录表
附件1 1岁以内儿童中医药健康管理服务记录表 姓名：编号□□-□□口□ 口
附件2 1?2岁儿童中医药健康管理服务记录表 姓名：编号□□-□□口□ 口
附件3 3?6岁儿童中医药健康管理服务记录表 姓名：编号□□-□□口□ 口 填表说明： 1.印制新表格时可在原“06岁儿童健康管理服务规范”所列儿童健康检查记录表基础上增加中医药健康管理服务”内容。
孕产妇中医健康管理办法
精心整理白云区黄石街社区卫生服务中心 孕产妇中医健康管理方案 一、目的意义 孕产妇母体的脏腑气血盛衰，直接影响胎儿的生长发育，孕期摄生与调护是保 （三）、产后访视率≥95%。 （四）、运用中医药知识和方法（包括饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康复等），开展优生优育、生殖保健等计划生育技术指导以及孕期、产褥期、哺乳期保健等孕产妇健康管理服务。 早孕建册率=辖区内孕12周之前建册的人数/该地该时间段内活产数×100％。
孕妇健康管理率=辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务的人数/该地该时间内活产数×100％。 产后访视率=辖区内产后28天内的接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数×100％。 三、服务对象 妊娠早期，出现头晕、乏力、食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等一系列反应，属于早孕反应范畴。中医认为主要病机是“冲气上逆，胃失和降”。可以通过以下几点保健方法达到减轻、缓解的目的。 ①、含服少量鲜姜片、乌梅、陈皮等缓解或减轻妊吐
②、可用鲫鱼1条、生姜、春砂仁、精盐、味精煎汤服，以安胎、止吐、醒胃。对于妇女妊娠期间呕吐不止、胎动不安，有较好的疗效；同时，又能增加孕妇的食欲。 ③、辨证论治以调气和中，降逆止呕为主。 当出现严重的恶心呕吐，头晕厌食，甚者食入即吐，称为恶阻，又叫阻病，相 ②、辨证论治以补气养血为主。 ③、对于中重度贫血的孕妇应及时转院。 （4）、孕期指导孕妇保持安闲、宁静，不大喜大怒和思虑过度；增营养、禁房事、宽衣着、适劳逸、常检查；特别是慎用药，如：有毒、攻下、峻下、利水通淋、活血祛淤和大辛大热的药物。
孕产妇中医保健方案
孕产妇中医保健方案． 孕产妇中医健康管理技术规范（试行） 第一部分服务要求
一、开展孕产妇中医健康管理的乡镇卫生院、社区卫生服务中心应当具备孕产妇中医健康管理所需的基本设备和条件。二、从事孕产妇中医健康管理工作的人员应为接受过孕产妇中医保健知识技术培训的中医类别医师或其他类别医师。 三、要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的孕产妇愿意接受服务。 四、孕产妇健康管理服务在时间上可以与产前检查与产后访视及重点人群健康档案时间相结合。 五、每次服务后及时记录相关信息，纳入孕产妇健康档案。
第二部分管理程序 结合产前检查与产后访视的时间要求，至少每季度进行一次中医健康指导，其中产前分早、中、后三期，产后一期。主要内容为： 一、运用中医四诊合参方法对孕产妇健康状态进行辨识； 二、提供孕产妇饮食调养、起居活动等指导，传授常用穴位按揉等适宜居民自行操作的中医技术； 三、对孕产妇常见疾病或潜在因素有针对性地提供中医干预方; 案或给予转诊建议 四、保健技术及方法按本规范中标准指导，各医疗机构要有指导处方，一式两联，管理人群一联，卫生院一联存入档案。
第三部分孕妇中医保健 中医认为女性妊娠期间脏腑、经络的阴血，下注冲任，以养胎元。因此整个机体出现“血感不足，气易偏盛”的特点，而有“产前一盆火”之说。妊娠初期，由于血聚于下，冲脉气盛，肝气上逆，胃气不降，则出现饮食偏嗜、恶心作呕、晨起头晕等现象，一般不
严重，经过20—40 天左右，症状多能自然消失。另外，妊娠早期，孕妇可自觉乳房胀大。妊娠3个月后，白带稍增多，乳头乳晕的颜色加深。妊娠4—5个月后，孕妇可以自觉胎动，胎体逐渐增大， 小腹部逐渐膨隆。妊娠6个月后，胎儿渐大，阻滞气机，水道不利，常可出现轻度肿胀。妊娠末期，由于胎儿先露部压迫膀胱与直肠，可见小便频数、大便秘结等现象。 一、端正言行 孕妇要端心正坐，清虚和一，坐无邪席，立无偏倚，行无邪径，目不邪视，耳不邪听，口误邪言，心无邪念……无邪卧，无横足。
老年人中医药健康指导
老年人中医药健康指导（回执） 档案号：已经熟悉掌握中医药预防保健知识和操作方法，很满意。 医生指导，特此回执。 被指导人（签名） 年月日 ------------------------------------------------------------ 裁----- 剪-----线------------------------------------------------------------- 老年人中医药健康指导 单位：档案号：
老年人中医药健康指导（回执） 档案号：已经熟悉掌握中医药预防保健知识和操作方法，很满意。 医生指导，特此回执。 被指导人（签名） 年月日 ------------------------------------------------------------ 裁----- 剪-----线------------------------------------------------------------- 老年人中医药健康指导
老年人中医药健康指导（回执） 档案号：已经熟悉掌握中医药预防保健知识和操作方法，很满意。医生指导，特此回执。 被指导人（签名）
年月日 ------------------------------------------------------------ 裁----- 剪-----线------------------------------------------------------------- 老年人中医药健康指导 单位：档案号：
老年人中医药健康指导（回执） 档案号：已经熟悉掌握中医药预防保健知识和操作方法，很满意。 医生指导，特此回执。 被指导人（签名） 年月日 ------------------------------------------------------------ 裁----- 剪-----线------------------------------------------------------------- 老年人中医药健康指导 单位：档案号：