护理质量与安全管理会议记录

护理质量与安全管理会议记录
护理质量与安全管理会议记录

护理质量与安全管理委员会会议记录

时间:

地点:门诊楼会议室

参加人员:院领导、护理部成员、各科室护士长

会议主题;护理质量分析、反馈与持续改进会议

一、科室护士长代表发言,内容为①科室在护理服务中存在的问题和下一步计划:②目前科室质控开展情况,结合专业特点制定持续改进项目。

(一)肿瘤科护士长:

1、年青护多,经验不足,知识欠缺。

2、急救技能差,需组织培训。

(二)心脑科护士长:

1、存在问题:一是年青护士经验不足,对器械维护不当。

2、加强护理质量管理,持续质量改进项目。

(三)妇产科护士长:

1、结合科室实际,积极开展新项目,提高护理质量,降低并发症。

2、存在问题护士主动服务意识不够,康健教育不到位,护患沟通不到位、无菌观念不强、创新理念不够。

(四)脾胃病科护士长:

1、存在问题:护士主动服务、主动巡视不到位,穿刺技术有待提高。

2、下一步抓服务,严格执行分级护理制度,周密观察患者病情.

3、持续质量改进项目——提高穿刺技术

(五)糖尿病科护士长:

1、存在问题:标本采集核对不到位.

2、人人参与质控,分组质控,由组长监管,每月总结。

3、计划:加强培训、完成内科护理常规

5、持续质量改进项目—一提高康健教育知晓率.

(六)外科护士长:

1、存在问题:巡视不到位、出院指导不到位、护患沟通不到位、卫生处置不到位、执行单签名不及时。

3、质控按照种室计划每月进行,及时总结。

1、持续质量改进项目

3、质控按照科室计划每月进行,及时总结。

4、持续质量改进项目——指导病人早期下床活动,预防静脉血栓。

(七)手术室护士长:

1、存在问题:一是年青护士证合手术不主动一描能的用峰部,从基础做起。二是器微维护不当一指施对设备的维产进行培。

2、加强手术室护理质量管理,每月有质控重点,每季度全面检查。

3、深化优质护理服务,加强手术病人人文关怀,做好护患沟通。

4、持续质量改进项目。

二、副院长总结:

1、各科室能够找出问题,制动具体措施,而且可操作性较强。

2、优质护理服务强调病人的就医感受,要以病人为中心来改进我们的服务。

3、科室质控护士长是关键。加强关键环节和分外病人的管理

4、各种室的共性问题是沟通不到位,下一步加强培训,反复强化。

5、加强带教、转科、新上岗人员的规范化培训。

护理质量与安全管理会议

护理质量与安全管理会议 科室:消化科时间2017-3-25 地点:护理值班室 主持人:高飞会议记录人:杨振芳 参加人员:____________________________________________________________ 一、上月问题追踪: 1、科室已根据需要重新制作了抢救车药品物品示意图。 2、抢救车十件物经过培训后大部分护士能够掌握,仍有新护士不能熟练说出,下 月对抢救车物品及药物继续提问,以提高护士的认知度。 3、通过培训及督导危重患儿记录单的书写较上月好转。 4、通过督导科室的各类物品的开启日期已基本掌握,但是仍有个别忘写开启日 期。 5、经提问各级护士的岗位职责均能基本掌握。 二、本月检查主要问题分析如下: 一、护士素质质量分析(李国芳肖卫萍): 1、存在问题:1.岗位职责回答不全。 2.迟到。 2、原因分析:1.有个别年轻护士回答不全面。 2.刘娜护士未落实科室制度。 3 、 改进措施:1.下月对别年轻护士继续岗位职责的提问。 2.给予批评教育,扣质量分。 . 、病区管理质量分析(肖卫萍李国芳) 1、存在冋题: 1. 空气消毒机本登记不全。 2. 所有工作室门均敞开。 3. 护士站乱。 2、原因分析: 1.责任分工不明确。 2.认知不到位,没有意识。 3.没有落实工作制度。 3.改进措施: 1.空气消毒机本登记规定消毒班每周登记。 2.加强督导,扣质量分,明确责任人,下月重点督导内容 三、消毒隔离质量分析(肖卫萍李国芳) 1、存在冋题: 1. 各类溶媒无开启日期。 2. 治疗车不清洁。 3. 治疗车上无速干手消毒液。 2、原因分析: 1.上班不认真,图省事,不写开启日期。 2.未落实消毒隔离制度,责任心不强。 3、改进措施: 1.责任组长及质控员加强督导,扣质量分。

2015年第一季度护理安全讨论会议记录

2015年第一季度护理质量安全讨论会议记录 时间:2015、4、1 地点:小会议室 主持:XXX主任 参加人员:分管院长、各科护士长、副护士长、科室骨干 内容:第一季度护理质量安全讨论会议 护理部郑主任:大家下午好,感谢大家来参加今天的会议,目的是讨论一下第一季度的质量安全问题,下面由各科室负责人畅所欲言,就科室存在的不良事件及安全隐患进行讨论。 X院长:护理质量是医院的重点,尤其是安全,一旦发生,无严重后果也麻烦。 普外护士长XXX讲:本季度我科室发生了一起护理缺陷,属于轻度缺陷,是病人家属在开灯时,把紫外线灯开了。由于我科病房特殊,紫外线灯与照明灯在一起,而且病人的陪侍人老是更换,入院告知了这名,换了陪侍人就又不知道了。发生这起事件后,我科的处理是: (1)给予警示标识,在紫外线的开关处贴上胶布,上面写明禁用; (2)书写护理缺陷登记表上报护理部; (3)组织科内人员进行护理缺陷讨论; (4)增加了对病人家属的告知次数。 由于该缺被我科夜班护士及时发现,未造成不良后果。 护理部副主任XXX讲:安全警示标示不全,如氧气筒(空、满)、地面小心滑倒、床头应有的标识(特别是儿科、内科特殊)还不是很齐全,这也是安全隐患。有的科室没有备有氧气筒,是否应备有氧气筒,万一停氧可以应急,这也是安全隐患。 XX护士长:由于我科病人特殊,床上没有床档,病人随时都有坠床的可能。 X院长讲:关于安全标识,需要什么,大家把样本交上来,院里统一制定。关于内科床的问题,咱现在的床都是旧床,没办法配备,新楼上就会配备。普外科的这起事件,主要是医院的问题,做个壳套在灯扣上面,是不是就可以预防呢? 普外护士长XXX讲:我科经常住一些特殊病人,还要常消毒,做个壳套在灯扣上面,我们也没办法使用,我觉得还是做警示标识、加强告知。

质量控制会议记录

精心打造 未来1 放疗中心质控小组会议记录 会议时间:2016-01-20 参会人员:放疗全体人员 内容摘要:成立质控小组,全员质控。 1, 成立质控小组,每日晨会各质控小组成员对科室工作中存在的问题提出意见并且改进。 2 ,每周一质控小组对上周工作进行总结,就存在的问题进行整改意见。 3 ,强化放疗工作人员的理论基础,基本技能的培训与考核。 4 ,通过完善切合实际的临床质控制度,加强放疗流程的环节管理,重视放疗设备和放射治疗物理技术的质量控制以及加强放射治疗技术员培训等工作开展质量控制。

精心打造 未来2 放疗中心质控小组会议记录 会议时间:2016-02-15 参会人员:放疗全体人员 内容摘要:放疗科放射防护安全管理制度为避免辐射事故的发生,确保患者和工作人员的人身安全,根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》的有关规定,特制定本制度。 1,放疗室外各种放射警示标志要齐全、醒目。 2,放射工作人员必须持放射工作人员证上岗。在上岗前、在岗期间、离岗时应定期进行健康检查,并建立个人健康档案。

精心打造 未来3 3,放射工作人员上岗时必须随身配戴个人剂量计,做到每人一号,定期到防疫站进行计量检测,建立档案。进入放射工作场所时,必须正确佩戴个人剂量报警仪。 4,非有关人员不得进入机房。治疗时确认机房内无陪人滞留、防护门关闭后方可开机治疗。 5,对接受治疗者的非照射部位及重要器官进行防护。 6,定期向环保部门和卫生监督部门申请监测治疗室防护情况。 7,定期参加环保部门组织的放射防护知识培训,上岗前取得辐射安全与防护证书。 8,辐射与应急工作小组负责全科的辐射安全防护工作。一旦出现放射事故,应立即向卫生防疫部门及环保部门报告。 放疗中心质控小组会议记录 会议时间:2016-03-15 参会人员:放疗全体人员

质量管理会议记录

急诊科质量管理会议记录(1月份) 时间:2014-1-28 地点:急诊科医生办公室 主持人: 会议内容: 一、会议由科主任主持并简要汇报本月的科室质量管理工作情况。 1.个别患者无抗生素知情同意书,无授权书。入院须知未写日期。临时医嘱涂改,病历书写不规范。首次病程有涂改。入院须知无护士签名,日期未填写。 2.病历书写不认真,有涂改痕迹。病程记录出现流水帐,缺少一些阳性检查的分析及处理措施,病历归档有时不及时。 二、参会人员针对科室在医疗质量、医疗安全方面存在的问题进行原因分析,并提出整改措施。 原因分析: 医疗质量是医院生存与发展的永恒主题,而病历质量是衡量医院管理水平、医疗质量、医护人员素质的主要内容之一,因此病历质量管理是医院质量管理的重点,加强病历质量控制,既有利于维护医患双方的合法利益,又能提高医院的整体医疗质量。目前存在的病历问题主要是对各项知情同意书的签署认识不足,病书写不认真,不详细,病程及医嘱有涂改,病程记录出现流水账,年轻医生的基本功不扎实。希望全体医务

人员重视医疗文件的书写,提高认识,改进工作作风,改善服务质量,增强质量意识和法律观念。 整改措施: 1.认真履行知情同意义务,签署各项知情同意书,对患者不能亲自签署意见的要认真填写患者授权委托书。 2.认真学习病历书写规范,完整书写各项记录,包括记录时间及执行者签名。

急诊科质量管理会议记录(2月份) 时间:2014-2-28 地点:急诊科医生办公室 主持人: 会议内容: 一、会议由科主任主持并简要汇报本月的科室质量管理工作情况。 个别来急诊就诊的内科病人,急诊科医师未认真履行首诊负责制导致推诿病人的情况发生。 二、参会人员针对科室在医疗质量、医疗安全方面存在的问题进行原因分析,并提出整改措施。 原因分析: 急诊专业本可不受医生专业限制,但针对我院实际情况,人员所限,急诊科无内科专业医师值班,本着更好的服务于病患的宗旨,减少不必要的时间浪费,故急诊科接诊内科专业病患时仍采取分诊的形式。但在执行过程中与内科容易出现相互推诿病人的情况发生,并因此极易导致医疗纠纷的发生,故加强教育,改进工作态度,提高服务意识尤显重要。 整改措施: 1.对首诊负责制度的学习及领会。 2.加强业务学习完善急诊转诊制度及流程。 3.接诊急诊患者涉及他科情况及时与相关科室沟通。

2016年护理质量与安全会议记录

2016年第一次护理 质量与安全管理委员会会议记录 2016年7月12日下午在中会议室召开2016年第一次护理质量与安全管理委员扩大会议,会议由XXX主人主持,XX副院长、护理部成员和各科室护士长参加了会议。 会议主题:加强护理质量管理,保证护理安全。 一、科室护士长对2016年上半年护理质量管理工作进行述职。 (一)外一科护士长:1、护士长负责科室全面质量管理,重点加强围手术期患者和安全用药的管理;2、QCC:完成“提高对患者疼痛正确评估率”;3、存在问题是陪护椅管理和人员问题;4、下一步计划“提高骨科卧床病人功能锻炼依从性”,加强围手术时期病人护理管理。 (二)外二科护士长:1、科室护士人人参与护理管理,护士长总负责。上半年规范了管道标识、项目执行单、留置针标识、PICC换药技术、出院病人被服管理、鼓励手术病人早期下床活动等;2、存在问题是健康教育不到位;3、计划做好护理查房,通过典型病例查房提高护理专业水平,QCC:降低输液患者静脉炎发生率。 (三)外三科护士长:1、围绕安全共建行动加强安全管理,规范管道标识、高风险患者交接、危重患者双人核对、过敏警示牌等;2、存在问题:护士责任心有待提高、责任护士病历汇报不规范、护士专业知识需提高、手卫生依从性需加强;3、计划:QCC提高提高留置针的使用时间,提高护士预见性观察能力,加强用药管理,液体核对分则:摆药30%、加一药30%,执行者40%。 (四)内四科护士长:1、加强责任制整体护理管理和用药管理,方式是人人参与、学习标准。QCC降低留置胃管非计划性拔管率;2、存在问题:个别护士不了解患者病情、培训效果有待提高、尤其是复岗人员的培训。3、措施:医生讲辅助检查的知识、建议骨干护士外出培训、规范个案交接、提高溶栓患者的观察能力;4、计划:提高健康教育有效率,打印纸质板、加强6S管理、进一步规范完善个案交接流程、开展科室康复训练项目、医护配合。 (五)内五科护士长:1、礼仪培训、护理常规学习、6S管理、患者满意度提高、3月20日实行护士站前移、加强责任护士工作质量监管。2、计划:加强

护理安全会议记录

护理安全会议记录 The latest revision on November 22, 2020

安全会议记录 时间:2015-08-14 地点:内二科医生办公室 参加人员: 主持人:王晓玲护士长 会议内容:尿管脱管不良事件 王晓玲:针对我们科室2015年8月14日凌晨4点发生的护理不良事件,今天大家进行分析讨论,并提出防范措施,首先由值班护士景鸿云汇报事情经过。 一、景鸿云:2015年8月14日凌晨4点,夜班护士景鸿云巡视监护室,协助患者翻身时发现重三床李全英尿管外露过长,但未完全脱出,轻拉尿管尿管随即脱出,询问病人家属,家属称为病人翻身时扯动尿管但未完全脱出,并未重视,未通知护士,值班护士观察尿管球囊缩小,无尿道口撕裂伤、无出血,通知值班医生查看,未发现异常,遵医嘱重新行导尿术,导出100ml淡黄色尿液,密切观察尿道有无出血情况,并向患者家属加强健康宣教,强调尿管脱出的危害性,并做好尿管固定。 二、王晓玲:下面先请景鸿云护士针对此事件分析一下原因: 三、景鸿云:我认为发生此次脱管事件的原因有以下几点: 1、责任心不强,未及时发现脱管风险。

2、尿管固定不牢固。 3、未做到严格交接班。 4、老年患者阴道口松弛,球囊注水量不能过多,防止球囊破裂,导致脱管。 四、王晓玲:下面请护士燕绍萍补充一下: 五、燕邵萍:宣教不到位,未及时告知家属患者带管路时翻身的注意事项及管路脱出的危害性。 六、王晓玲:经过大家讨论、分析,我做一下总结: (一)原因分析: 1、护士责任心不强,巡视病房时未及时观察患者各管路情况; 2、尿管固定不牢固; 3、对病人家属宣教不到位,未意识到尿管脱出的危害性; 4、老年人尿道口松弛,因球囊内注入盐水量过多导致球囊破裂;球囊内注入盐水量过少,都是导致脱管的原因。 5、老年病人反应迟钝,家属看护不当。 七、王晓玲:下面我们针对这次事件提出整改措施,首先还是请当班护士景鸿云说一下整改措施: 八、景鸿云: 1、学习持续导尿注意事项。 2、加强责任心,监护室患者要及时巡视,严密观察患者各管路通畅情况及病情变化。

放射科质量安全管理会议记录

放射科质量安全管理会议记录 时间:2011年1月4日 地点:放射科 主持人:计德河 参会人员:计德河、李晶、王东江 科内召开了一端正工作态度,提高业务质量的会议。会上科主任计德河提出了对待患者影细心、耐心等人性化服务,并提出了具体的工作方法,要求认真落实。 时间:2011年2月3日 地点:放射科 主持人:计德河 参会人员:计德河、李晶、王东江 本次会议内容关于规范书写报告的工作。会议重点强调了要用正确的医学术语准确描述病情病位,为临床提高可靠诊断依据。 时间:2011年3月5日 地点:放射科 主持人:李晶 参会人员:计德河、李晶、王东江 本次会议重点学习了《放射防护措施》的内容。通

过本次学习,大家加深了对放射线的认识,明白了自己在工作中的责任,继要保护好患者,又要保护好自己。 时间:2011年4月4日 地点:放射科 主持人:王东江 参会人员:计德河、李晶、王东江 本次工作会议重点强调了危重患者的处理及X线片的拍摄,尽量做到快速、准确、无痛,为患者的治疗赢得宝贵的时间。 时间:2011年5月8日 地点:放射科 主持人:计德河 参会人员:计德河、李晶、王东江 本次会议重点强调了医德医风。在日常工作中,严于律己,认真负责,用心对待每一位患者。充分体现我们新时代医务人员的精神风貌。 时间:2011年6月5日 地点:放射科 主持人:计德河

参会人员:计德河、李晶、王东江 本次工作会议重点学习了《执业医师法》的内容,加强了法制观念。并且对我们提出了更高的要求,依法行事、行医,对病人,对社会负责。 时间:2011年7月8日 地点; 放射科 主持人:计德河 参会人员:计德河、李晶、王东江 本次工作会议重点学习了投照技术。大家踊跃发言,共同学习了新的投照方法。更科学、更有效的为患者服务,为患者提供更清晰、更明确的医疗诊断。 时间:2011年8月8日 地点; 放射科 主持人:计德河 参会人员:计德河、李晶、王东江、苏波 本次工作会议重点强调了对病人隐私的保护。身为一名放射医师,对待病人一定要细心、耐心,还要用心;更要保护好病人的个人隐私,让病人得到应有的尊重。 时间:2011年9月8日

护理质量与安全管理会议

护理质量与安全管理会 议

护理质量与安全管理会议 科室:消化科时间 2017-3-25 地点:护理值班室 主持人:高飞会议记录人:杨振芳 参加人员: 一、上月问题追踪: 1、科室已根据需要重新制作了抢救车药品物品示意图。 2、抢救车十件物经过培训后大部分护士能够掌握,仍有新护士不能熟练 说出,下月对抢救车物品及药物继续提问,以提高护士的认知度。 3、通过培训及督导危重患儿记录单的书写较上月好转。 4、通过督导科室的各类物品的开启日期已基本掌握,但是仍有个别忘写 开启日期。 5、经提问各级护士的岗位职责均能基本掌握。 二、本月检查主要问题分析如下: 一、护士素质质量分析(李国芳肖卫萍): 1、存在问题: 1.岗位职责回答不全。 2.迟到。 2、原因分析:1. 有个别年轻护士回答不全面。 2.刘娜护士未落实科室制度。 3、改进措施:1.下月对别年轻护士继续岗位职责的提问。 2.给予批评教育,扣质量分。 二、病区管理质量分析(肖卫萍李国芳) 1、存在问题:1.空气消毒机本登记不全。 2.所有工作室门均敞开。 3.护士站乱。 2、原因分析:1.责任分工不明确。 2.认知不到位,没有意识。 3.没有落实工作制度。 3. 改进措施: 1. 空气消毒机本登记规定消毒班每周登记。 2. 加强督导,扣质量分,明确责任人,下月重点督导内容。 三、消毒隔离质量分析(肖卫萍李国芳) 1、存在问题: 1.各类溶媒无开启日期。 2.治疗车不清洁。 3.治疗车上无速干手消毒液。 2、原因分析:1.上班不认真,图省事,不写开启日期。 2.未落实消毒隔离制度,责任心不强。 3、改进措施:1.责任组长及质控员加强督导,扣质量分。 四、急救物品质量分析(张丽莹杨振芳)

第一季度护理质量管理委员会会议纪要

2016年第一季度护理质量管理委员会会议纪要 2016年3月25日上午10时,在九病区示教室召开了2016年度第一季度护理质量管理委员会会议。会议由护理部主任马续威主持,全体委员参加了会议。 一、议题:1、护士节系列活动。 2、护理质量与安全。 3、二级医院巡查。 二、讨论要点: 1、护士长积极参与意识与品质要不断提高。 2、护士节系列活动,演讲、金点子评选与户外活动护士长要带头积极参与。 3、护士仪容仪表、操作严谨性、巡视观察沟通的有效性。 4、二级医院巡查工作准备。 三、讨论意见: 1、护士节系列活动参与意识增强,包括演讲稿子、金点子上报要积极。 2、加强护理人员的行为规范与核心制度执行规范,严格执行操作规范。加强 护患沟通的有效性,通过巡视沟通、病情观察及时发现不良病情变化与倾 向,预防不良事件发生。 3、各病房借鉴护理部护患沟通的培训,加强科内的学习,强调护患沟通的技 巧与实践有效性。 4、二级医院巡查注重制度落实,过程要严谨,痕迹要规范。 四、护理安全公布: 1、护理不良事件:2例。难免性压疮与意外伤害各一例。 2、药品彻查记录:无过期药品,近期失效药品已加强督查,加大关注力度。 3、无投诉及上访。 五、下单元工作重点: 1、落实护士节系列活动,征询护士意愿,积极策划完善方案,过轻松愉快有 意义的护士节。

2、安全是质量的前提。针对不良事件的发生,结合既往工作经验,加强护士 行为规范的管理、强化护士处置操作规范、落实巡视与病情观察沟通规范。 护理部在疫情来临前夕,计划跟踪监督各病房处置操作规范执行情况,及时纠正存在不足,促进质量与安全的提升。 3、积极迎检二级医院巡查,重点强化优质护理服务流程、护士操作培训与业 务知识培训。 六、上单元决议内容反馈: 1、留置针72小时更换也形成规范,对特殊情况如确实存在血管穿刺困难、病情危重等特殊情况,护士长跟踪督查到位,并在特殊护理记录单上护士长与患者家属确认知情同意签字。 2、静配中心因我院护理工作量、患者病人数等相关因素以后再议。

2012年第四季度护理安全会议记录

2012年第四季度护理安全会议记录 时间:2013年01月09日15:30 地点:行政楼三楼会议室 参加人员:全体护士长及护士长助理 主持人:周平 周平:今天召开一个护理安全会议。护理部第四季度对各科室的护理安全管理进行了检查,发现的问题都已反馈给了护士长。针对第四季度检查中酒精瓶过期,护士不熟悉输血病人处理措施,护理巡视卡字迹潦草、签名不清楚,皮试宣教单无病人签名,护士核心制度回答不全,无菌操作注意事项回答不全,护士对床位病人不熟悉、“九知道”回答不全等问题,各位护士长进行了相应的整改。希望各科室要经常学习核心制度,督促护士熟悉核心制度内容,提高执行力,使核心制度真正落实到位。对年轻护士进行强化培训考核,经常抽问常见护理处理措施、常用操作注意事项,督促自学,不断积累工作经验,尽快提高工作能力,胜任工作岗位。每周固定时间由专人负责对科内消毒器械、物品进行消毒灭菌,责任到人,保证器械、物品在有效期内,避免院内感染的发生。每位病人均要建立护理巡视卡,护士按分级护理要求及时巡视病人,并认真记录,做到字迹清楚。护士要加强工作责任心,通过巡视沟通、阅读病历等全面了解自己负责的病人情况,从而采取有针对性的护理安全措施,预防各种安全隐患,保证病人的安全。对需做皮试病人做好详细宣教告知,让病人知晓可能的危险性,积极配合护理工作,并签字为证,维护好自身的权益。 姚美芳:各科室共上报护理不良事件5例,均为护理缺点。无护理事故及意外发生。我们对护理不良事件进行讨论分析,目的是找出原因,进行整改,采取有针对性的防范措施,从而减少或杜绝安全隐患,避免重大护理差错、事故的发生,不断提高护理质量,保障病人安全。希望大家将护理安全管理放在重要位置,定期召开护理安全会议,认真组织讨论分析不良事件,积极采取切实有效的改进预防措施,认真做好各项护理工作,防患于未然,确保医疗安全。综合讨论分析结果如下: 一、护理不良事件5例定性分析: 5例均为护理缺点,急诊室、骨科、外科、儿科、内科各1例 1.患者补液结束拔针后,静脉穿刺点有少量出血,予按压穿刺点至止血,并向病人解释取得病人谅解。

质量管理小组会议记录

质量管理小组会议记录

2017年上半年医疗质量管理委员会会议记录 会议时间:2017、7、9 地点:住院部医生办公室 主持人:曾德均院长 参加人员:范正江、牟蕾、席小萍、陈仕映、晏兴林、吴继华、高尚良、李举良、刘小玲。 会议内容: 一、由医务科科长汇报2017年上半年全院医疗质量督察控制情况。 (一)病案质量问题 1、个别科室主任及质控医师、质控护士不认真审阅病历,把关不严,上交病历缺陷太多,极易出现质量安全问题。如:上级医师对下级医师书写病历修改不认真,签字不及时,缺乏分析指导性意见,主要表现在外科。 2、有的科室及临床工作人员不重视病史的确认及医患沟通记录的重要性。有些病历告知沟通不到位,更有的医患沟通记录书写内容缺少关键的条款,医患沟通制度执行不好,缺乏沟通技巧。 3、目前存在的病历问题主要就是书写不认真,现病史不能围绕主

诉书写,缺乏病情的演变过程,体验不细致,遗漏有鉴别意义的阴性体征,病程记录出现流水帐,缺少一些阳性检查的分析及处理措施,病历归档有的科室不及时。 二、曾德均院长针对目前出现的问题,进行原因分析并提出整改措施。 原因分析:医疗质量就是医院生存与发展的永恒主题,而病案质量就是衡量医院管理水平、医疗质量、医护人员素质的主要内内容之一,因此病案质量管理就是医院质量管理的重点,加强病案质量控制,既有利于维护医患双方的合法利益,又能提高医院的整体医疗质量。目前存在的病历问题主要就是书写不认真,不详细,病程记录出现流水账,年轻医生的基本功不扎实。希望全体医务人员重视医疗文件的书写,提高认识,改进工作作风,改善服务质量,增强质量意识与法律观念。 整改措施: 1、强化医务人员的医疗质量安全意识,狠抓医疗核心制度的执行,狠抓工作规范的落实 2、加强年轻医务人员的学习及培训,规范其医疗行为,提高病历书写质量。 3、认真做好医患沟通,履行告知同意签字制度,做到告知到位,记录到位签字到位。 4、加强重点科室、重点人群、重点环节的管理,寻找出医疗环节上的薄弱点,加强防范与管理,科主任对科内的每个重危病人都要做到心中有数,特别就是新入院,手术后病人,管床医师要加强巡视观察,做好围

护理质量与安全管理委员会会议记录

2015年四季度 护理质量与安全管理委员会会议 时间:2015年12月27日15:00 地点:门诊三楼党员活动室 参加人员:院领导、护理部成员、各科室正护士长 会议主题:1护理质量分析、反馈与持续改进会议 主持人:xx 一、科室护士长代表发言,内容为①科室在护理服务中存在的问题和下一步计划;②目前科室质控开展情况,结合专业特点制定持续改进项目。 (一)急诊室护士长: 1、年轻护士多,经验不足,知识欠缺。 2、急救技能差,需组织培训。 (二)手术室护士长: 1、存在问题:一是年轻护士配合手术不主动——措施每周培训,从基础做起。二是器械维护不当——措施对设备的维护进行培训。 2、加强手术室护理质量管理,每月有质控重点,每季度全面检查。 3、深化优质护理服务,加强手术病人人文关怀,做好护患沟通。 4、持续质量改进项目——提高腔镜器械的管理。 (三)妇产科护士长: 1、结合科室实际,积极开展新项目,提高护理质量,降低并发症。 2、存在问题:护士主动服务意识不够,健康教育不到位,护患沟通不到位、无菌观念不强、创新理念不够。

3、要求让年轻护士外出进修学习。 4、洗澡室改建问题。 5、提高助产质量,提高产房人员抢救能力。 6、持续质量改进项目——降低会阴侧切率、提高护士素质、提高产妇满意度。 (四)儿科护士长: 1、存在问题:护士主动服务、主动巡视不到位,操作中问候少、护理人员配备少、穿刺技术有待提高。 2、下一步抓服务,关爱患儿,严格执行分级护理制度,严密观察患儿。 3、持续质量改进项目——提高小儿穿刺技术(培训、指导、注意沟通交流)。 儿科护士压力大、收入少,儿科护理工作风险高,请领导提高儿科护士待遇。 (五)内科护士长: 1、存在问题:标本采集核对不到位、培训效果不佳、文化建设需加强。 2、人人参与质控,分组质控,由组长监管,每月总结。 3、计划:加强培训、完成内科护理常规——选派护士外出进修。 5、持续质量改进项目——提高健康教育知晓率、提高鼻饲患者的护理质量。 (六)外一科护士长: 1、存在问题:巡视不到位、出院指导不到位、护患沟通不到位、卫生处置不到位、执行单签名不及时。 2、申请护士进修学习。

月日护理安全会议记录

安全会议记录 时间:2015-08-14 地点:内二科医生办公室 参加人员: 主持人:王晓玲护士长 会议内容:尿管脱管不良事件 王晓玲:针对我们科室2015年8月14日凌晨4点发生的护理不良事件,今天大家进行分析讨论,并提出防范措施,首先由值班护士景鸿云汇报事情经过。 一、景鸿云:2015年8月14日凌晨4点,夜班护士景鸿云巡视监护室,协助患者翻身时发现重三床李全英尿管外露过长,但未完全脱出,轻拉尿管尿管随即脱出,询问病人家属,家属称为病人翻身时扯动尿管但未完全脱出,并未重视,未通知护士,值班护士观察尿管球囊缩小,无尿道口撕裂伤、无出血,通知值班医生查看,未发现异常,遵医嘱重新行导尿术,导出100ml淡黄色尿液,密

切观察尿道有无出血情况,并向患者家属加强健康宣教,强调尿管脱出的危害性,并做好尿管固定。 二、王晓玲:下面先请景鸿云护士针对此事件分析一下原因: 三、景鸿云:我认为发生此次脱管事件的原因有以下几点: 1、责任心不强,未及时发现脱管风险。 2、尿管固定不牢固。 3、未做到严格交接班。 4、老年患者阴道口松弛,球囊注水量不能过多,防止球囊破裂,导致脱管。 四、王晓玲:下面请护士燕绍萍补充一下: 五、燕邵萍:宣教不到位,未及时告知家属患者带管路时翻身的注意事项及管路脱出的危害性。 六、王晓玲:经过大家讨论、分析,我做一下总结: (一)原因分析: 1、护士责任心不强,巡视病房时未及时观察患者各管路情况; 2、尿管固定不牢固; 3、对病人家属宣教不到位,未意识到尿管脱出的危害性;

4、老年人尿道口松弛,因球囊内注入盐水量过多导致球囊破裂;球囊内注入盐水量过少,都是导致脱管的原因。 5、老年病人反应迟钝,家属看护不当。 七、王晓玲:下面我们针对这次事件提出整改措施,首先还是请当班护士景鸿云说一下整改措施: 八、景鸿云: 1、学习持续导尿注意事项。 2、加强责任心,监护室患者要及时巡视,严密观察患者各管路通畅情况及病情变化。 3、使用尿管固定贴。 4、病人家属有任何异常及时通知护士、医生。 八、王晓玲:下面再请护士燕绍萍补充一下 九、燕绍萍: 1、加强健康教育,指导家属翻身时先固定各管路并保持各管路通畅。 2、我科室老年人居多,尿道口松弛,球囊注水量15-20ml为宜。 十、王晓玲:下面由我总结一下整改措施:

护理质量与安全管理会议记录

护理质量与安全管理委员会会议记录 时间: 地点:门诊楼会议室 参加人员:院领导、护理部成员、各科室护士长 会议主题;护理质量分析、反馈与持续改进会议 一、科室护士长代表发言,内容为①科室在护理服务中存在的问 题和下一步计划:②目前科室质控开展情况,结合专业特点制定持续改进项目。 (一)肿瘤科护士长: 1、年轻护多,经验不足,知识欠缺。 2、急救技能差,需组织培训。 (二)心脑科护士长: 1、存在问题:一是年轻护士经验不足,对器械维护不当。 2、加强护理质量管理,持续质量改进项目。 (三)妇产科护士长: 1、结合科室实际,积极开展新项目,提高护理质量,降低并发症。 2、存在问题护士主动服务意识不够,健康教育不到位,护患沟通不到位、无菌观念不强、创新理念不够。 (四)脾胃病科护士长: 1、存在问题:护士主动服务、主动巡视不到位, 穿刺技术有待提高。

2、下一步抓服务,严格执行分级护理制度,严密观察患者病情. 3、持续质量改进项目——提高穿刺技术 (五)糖尿病科护士长: 1、存在问题:标本采集核对不到位. 2、人人参与质控,分组质控,由组长监管,每月总结。 3、计划:加强培训、完成内科护理常规 5、持续质量改进项目—一提高健康教育知晓率. (六)外科护士长: 1、存在问题:巡视不到位、出院指导不到位、护患沟通不到位、卫生处置不到位、执行单签名不及时。 3、质控按照种室计划每月进行,及时总结。 1、持续质量改进项目 3、质控按照科室计划每月进行,及时总结。 4、持续质量改进项目——指导病人早期下床活动,预防静脉血栓。(七)手术室护士长: 1、存在问题:一是年轻护士证合手术不主动一描能的用峰部,从基础做起。二是器微维护不当一指施对设备的维产进行培。 2、加强手术室护理质量管理,每月有质控重点,每季度全面检查。 3、深化优质护理服务,加强手术病人人文关怀,做好护患沟通。 4、持续质量改进项目。 二、副院长总结:

第四季度护理安全会议记录

【下载本文档,可以自由复制内容或自由编辑修改内容,更多精彩文章,期待你的好评和关注,我将一如既往为您服务】2016年第1季度护理安全会议记录 时间:2016年04月02日15:30 地点:三楼会议室 参加人员:全院护士 主持人:陈珊 今天召开一个护理安全会议。第1季度对科室的护理安全管理进行了检查,发现的问题都已反馈给了护士。针对第1季度检查中酒精瓶过期,护士不熟悉输脂肪乳病人处理措施,护理治疗卡字迹潦草、签名不清楚,皮试宣教单无病人签名,护士核心制度回答不全,无菌操作注意事项回答不全,护士对床位病人不熟悉、“九知道”回答不全等问题,各位护士进行了相应的整改。科室要经常学习核心制度,督促护士熟悉核心制度内容,提高执行力,使核心制度真正落实到位。对年轻护士进行强化培训考核,经常抽问常见护理处理措施、常用操作注意事项,督促自学,不断积累工作经验,尽快提高工作能力,胜任工作岗位。每周固定时间由专人负责对科内消毒器械、物品进行消毒灭菌,责任到人,保证器械、物品在有效期内,避免院内感染的发生。每位病人均要建立护理治疗卡,护士按分级护理要求及时巡视病人,并认真记录,做到字迹清楚。护士要加强工作责任心,通过巡视沟通、阅读病历等全面了解自己负责的病人情况,从而采取有针对性的护理安全措施,预防各种安全隐患,保证病人的安全。对需做皮试病人做好详细宣教告知,让病人知晓可能的危险性,积极配合护理工作,并签字为证,维护好自身的权益。 科室共上报护理不良事件3例,均为护理缺点。无护理事故及意外发生。我们对护理不良事件进行讨论分析,目的是找出原因,进行整改,采取有针对性的防范措施,从而减少或杜绝安全隐患,避免重大护理差错、事故的发生,不断提高护理质量,保障病人安全。希望大家将护理安全管理放在重要位置,定期召开护理安全会议,认真组织讨论分析不良事件,积极采取切实有效的改进预防措施,

护理质量与安全管理委员会会议记录1

护理质量与安全管理委员会会扩大会议 时间:2015年6月10日15:00 地点:中会议室 参加人员:院领导、护理部成员、各科室正护士长 会议主题:深化优质护理服务,持续提高护理质量 会议程序: 一、科室护士长代表发言,内容为①科室在护理服务中存在的问题和下一步计划;②目前科室质控开展情况,结合专业特点制定持续改进项目。 (一)门诊部护士长: 1、门诊服务台增加轮椅和服务人员,服务人员减少轮转。 2、加强对各诊室的基本设施的管理。 3、下一步做好门诊病人的健康指导,加强门诊护士应急能力培训。 (二)急诊室护士长: 1、护理服务快捷、准确、优质。 2、质控每季度一个循环,达到持续改进。 3、完全自理患者生活自理能力评估表是否放床尾? 4、门诊肌肉注射患者缴费问题(患者再次交注射费不满意)。 5、持续质量改进项目——优化危重患者转诊流程和提高危重患者预检分诊率。(三)手术室护士长: 1、存在问题:一是年轻护士配合手术不主动——措施每周培训,从基础做起。二是器械维护不当——措施对设备的维护进行培训。 2、加强手术室护理质量管理,每月有质控重点,每季度全面检查。 3、深化优质护理服务,加强手术病人人文关怀,做好护患沟通。 4、持续质量改进项目——提高腔镜器械的管理。 (四)妇产科副护士长: 1、结合科室实际,积极开展新项目,提高护理质量,降低并发症。 2、存在问题:护士主动服务意识不够,健康教育不到位。 3、护理质控采取分组检查的方式。 4、持续质量改进项目——减少患者按铃次数。

需要一个多功能治疗车(护士工作站)。 (五)产房护士长: 1、科室存在的不足:护患沟通不到位、无菌观念不强、创新理念不够。 2、要求让年轻护士外出进修学习。 3、待产室增添导乐分娩球(椅)。 4、洗澡室改建问题。 5、提高助产质量,提高产房人员抢救能力。 6、持续质量改进项目——降低会阴侧切率、提高护士素质、提高产妇满意度。(六)儿科护士长: 1、存在问题:护士主动服务、主动巡视不到位,操作中问候少、护理人员配备少、穿刺技术有待提高。 2、下一步抓服务,关爱患儿,严格执行分级护理制度,严密观察患儿。 3、头孢哌酮—过敏反应问题,报护理不良事件,以引起全院重视。 4、质控问题:分组质控,每季度一个循环。 5、持续质量改进项目——提高小儿穿刺技术(培训、指导、注意沟通交流)。儿科护士压力大、收入少,儿科护理工作风险高,请领导提高儿科护士待遇。(七)内四科护士长: 1、存在问题:标本采集核对不到位、培训效果不佳、文化建设需加强。 2、人人参与质控,分组质控,由组长监管,每月总结。 3、计划:加强培训、完成内四科护理常规——《护士手册》、选派护士外出进修。 5、持续质量改进项目——提高健康教育知晓率、提高鼻饲患者的护理质量。(八)内二科护士长: 1、护理服务:患者满意承诺书,人人签名执行;6月1日起责任护士实行沟通留言本,加强护患沟通;发放健康教育单。 2、人人参与质控,分组质控,每周一组,问题当场解决,护士定期调整质控内容,一日清单严格审核、棉签消毒瓶挂床边。 (九)外二科护士长: 1、存在问题:巡视不到位、出院指导不到位(建立手册)、护患沟通不到位、卫生处置不到位、执行单签名不及时。

【会议记录】质量会议记录范文

质量会议记录范文 质量会议记录范文篇一: 主持人:xxx 时间:xx年x月x日 会议内容:质量例会 地点:食堂 参加人员: 一:xxx对质量重要性做阐述 二:卢平伟对近期质量状况,不良质量状况造成做阐述并作以后工作要求 一):近期质量状况 1塑料管 (1):DN100塑料管粘胶层划伤; (2):10月8日DN32塑料管60根粘胶层划大面积伤报废,由于挤出模表面毛刺造成,操作者没及时自检,制程检验没及时发现,处理造成。 2复合管 (1):DN32钢塑管3根一端内径表面褶皱较大流入仓库才发现 (2):DN350钢塑管2根一端内径塑料管与钢管复合有裂缝流入仓库发货才发现 3记录报表

(1):来料 《来料检验报告》,《质量月报》规定27日上报30日才上报 (2):制程 塑料管:《首巡检记录》,终检记录质量月报上报完善 复合管:《首巡检记录》,上报完善及时,终检记录质量月报没有上报前期处理:没有《首巡检记录》,终检记录质量月报》 4:仓库抱怨不合格品流入仓库 5:标识:没按要求标识 二):不良质量状况造成: (1):制程检验:没按《检验规程》,《质量暂时规定》检验,处治, (2)仓库仓管员:没按质量暂时规定》处理,成品没检验员签字入库入账 三):要求 1:记录,报表按《质量暂时规定》27日及时上报。 2:来料检验:按规程检验,记录《来料检验报告》,《质量月报》 3:制程检验 塑料管:制程检验记录上报《首巡检记录》,终检记录质量月报复合管:制程检验记录上报《首巡检记录》,成品检验终检记录质量月报 前期处理:制程检验记录上报《首巡检记录》,终检记录质量月报》

4:仓库仓管员:《质量暂时规定》成品没检验员签字不得入库,入账 5::标识:制程检验,成品检验按要求做好合格品,待处理品,报废品,让步接收品的标识,仓管员做好维护保证有效性。 6:区域划分:车间,仓库做好合格区,不合格区,待检区划分 三:成品检验员反映入库产品有端头不圆,镀锌层划伤,烂头 四:xxx对质量质量改善《质量暂时规定》执行做强调。 质量会议记录范文篇二: 时间:20xx年6月23日 地点:五楼电教室 主持人:李广田副厂长 参加人员: 会上质量管理部通报了厂内外典型质量问题、质量管理体系运行检查情况、入厂物资、过程检验及最终检验发现的问题和开具不合格品单情况;各相关部门通报了本部门上次会议安排工作落实情况,提出了本部门需要会议研讨确定的问题。 质量管理部王鹏主任就压力容器资料审核发现共性问题进行说明并提出类 似工作注意事项,李广田副厂长针对3C年度监审等工作做出布?Z,现将会议内 容综合纪要如下: 1、榆横电厂采用菲托克阀门,请技术部、生产部在厂内试验、调试环节给 予关注,将问题尽可能在厂内暴露。

护理质量与安全管理委员会会议记录

怀远县龙亢农场医院 护理质量与安全管理委员会会议记录 时间: 2014 年 1月 2 日14 时0 分 地点:三楼会议室 参加人员:护理质量与安全委员会全体人员、护理骨干 主持人:王惠记录人:钱红 会议内容: 各位护士长简要汇报2013年护理工作,针对科室在护理质量方面存在的问题和整改措施,作一个交流性发言。 一、存在的问题: 1、住院管理。全院总的来说,护理质量较以前改善明显,部分医务人员缺乏护理质量安全意识,忽视护理质量安全管理。科室护理质量控制专员岗位职责落实不到位,科室质控内涵不足,科室对重点薄弱环节如输血、危重病人护理等仍然存在不少隐患。住院病人请假离院管理不规范。 2、门诊管理。门诊一站式服务建设进一步完善,各项服务更加规范。但是,作为服务性窗口,挂号室、发药房、诊室、门诊辅助检查室、门诊导医等等服务意识欠缺、极少数护理人员服务怠慢,不积极主动服务病人,诊室护理人员态度差,着装不规范等均给医院造成了很不好的印象。 3、护患沟通。部分护理人员与所治疗患者护患沟通不到位,患者无法理解相关治疗。 二、原因分析: 1、缺乏护理质量安全意识,忽视护理质量安全管理。住院、门诊科室自律性不强,护理部等管理部门督查不勤。科室的制度不健全,部分科室制度落后,未及时更新。 2、护理服务不够细致,服务意识尤其是窗口单位的服务意识不强。

3、对护理纠纷反应不敏感,应对不及时,沟通不到位,年轻护士缺乏沟通意识。 三、改进措施: 1、科室以护士长为责任人,加强护理质量与安全意识,加强质控管理,赋予科室质控专员一定的职权,加强管理。 2、规范护理服务行为,强化服务意识。对窗口科室人员加强培训,科内学习为主,对个别人员可以以谈话和考核的形式进行重点督促整改,并形成书面材料记录。 3、实现患者安全目标、做好护理风险的防范,加强对护理部下发的护理风险识别分类和防范流程和制度的培训,相关人员知晓率要达到90%以上。 4、加强对核心制度的落实督查,加强护理过程中各个环节质量的控制,增强管理的力度和时效性,不断提高科室的护理质量。科室要加强对核心制度的落实质控,结合科室实际,对自己科室薄弱的点进行重点培训和巩固。 总结发言,首先张应声院长肯定了我院护理质量管理工作。同时指出:护理质量贯穿在我们整个的护理工作之中,护士长要进一步提升自己的护理质量意识和风险防范意识,承担起管理的职责,从管理的概念上来提高我们的管理水平和风险防范能力。科室管理不能是粗放型的,要精细化管理。作为护士长,对科内哪些病人会有风险要做到心中有数,要健全预警机制,对存在的问题要敏感,发现问题必须及时报告,决不可隐瞒。 今年是本院创二级之年,以此为契机,以评促建、评建结合,对于一些新的要求、新的质控点科室及院级质控部门要及时跟上,争取将我院护理质量与安全工作提升到另一个层次。 护理质量与安全管理委员会 二0一四年一月二日

医疗质量管理委员会会议记录

医疗质量管理委员会会 议记录 Document number【AA80KGB-AA98YT-AAT8CB-2A6UT-A18GG】

2015年第四季度医疗质量管理委员会会议记录 12月7日下午,在会议室召开了医疗质量管理委员会会议,会有由主任解建强主持,成员梁辰做出了发言,医疗质量管理委员会成员:王红梅、袁淑辰、石瑞平、张静茹、贾爱平参加了此次会议。 成员梁辰做出了发言:医疗安全贯穿在我们整个的医疗工作之中,卫生部“医疗质量万里行”的主题就是“持续改进质量,保障医疗安全”,科主任要进一步提升自己的医疗质量意识和风险防范意识,承担起管理的职责,从管理的概念上来提高我们的管理水平和风险防范能力。科室管理不能是粗放型的,要精细化管理。作为科主任,对科内哪些病人会有风险要做到心中有数,对危重病人、有基础性疾病的病人、老幼病人、有过敏史的病人等要加倍警惕。要健全预警机制,对存在的问题要敏感,发现问题必须及时报告,决不可隐瞒。结合本次抗菌药物专项整治活动,进一步加强合理用药的管理,把医疗安全管理工作落到实处。 一、医务工作各有关人员在具体工作中一定要有法规意识,要熟练掌握院的有关规章制度,要注重协同配合,共同将医疗安全工作做到位,营造和谐发展的良好环境;二、强化制度落实,认真执行各项医疗制度,尤其是医疗

安全核心制度的落实,巩固基础医疗质量;三、医院“二甲”评审工作迫在眉睫,由医务科科长主抓医疗安全工作的开展;四、继续医院管理年工作的深入开展;五、将质控工作常态化,医疗质量督查组定期对全院医疗质量进行质控检查,建立初步的质控体系,尽量做到公正、公平。积极主动地为临床一线服务,查找医疗隐患、加强安全意识、提高医疗质量;七、加强对临床一线医务人员的业务培训,提高医务人员整体素质;八、质量就是稳定,管理就是沟通,希望各科室在工作中要注意沟通,提高工作效率 医务科 2015年12月7日

护理质量与安全管理委员会会议内容ument

XX县人民医院XX年 第三季度护理质量与安全管理委员会会议 一、时间:XX年X月X日 二、地点:XXXXXXX 三、参加人员:XXXXX 四、主持人:XXX 五、内容: (一)XXX主任作第三季度工作总结 1、通报第三季度护理不良事件及原因分析、整改措施 (1)不良事件例数与类别 本季度共发生不良事件10起,其中方法技术错误事件3起,分别为儿一科1起,感染科1起,妇产科1起;导管操作事件1起,为儿一科发生;信息传递错误事件1件,为外一科发生;治疗错误事件3起,分别为急诊科2起,内二科1起;物品运送事件1起,为麻醉科发生;基础护理事件1起,为感染科发生。 (2)原因分析、整改措施 原因分析:护士责任心不强,不认真执行查对制度及消毒隔离制度、不严格执行护理技术操作规程及分级护理制度;护士长及带教老师对实习生的管理不到位;责任护士对患者及家属健康教育不到位;医护人员的风险意识不强;医、护、患之

间沟通不到位。 整改措施:护理部及质控组加强督导;护士长组织科室人员再次学习各项护理核心制度及操作规程;责任护士要增强风险意识、要加强对患者及家属的健康教育,使其安全意识增强;护士长、带教护士要加强责任心,认真做好带教工作;医护、医患、护患之间要加强沟通;医护人员要加强学习,增强无菌观念,严格执行无菌技术操作规程,从而减少不良事件的发生,保证病人的安全。 2、反馈第三季度护理质量检查存在问题、原因分析及整改措施 (1)存在问题 患者入院评估表与病情评估表记录不一致;碘伏、无菌溶液、棉签无开瓶(开包)日期、时间及责任者;值班护士仪容仪表不规范;病房内物品摆放杂乱、床单元不整洁,Ⅰ级护理病人基础护理不到位;床头卡信息与患者及病历信息不相符,患者无床头卡信息及床头卡标识不足(缺少引流管标识);护理记录单及巡视卡提前记录;使用过的注射器未按要求处理;急救车内消毒物品过期及不全;未认真执行无菌技术操作规程(配置针水未戴口罩、酒精棉球用后未加盖)。 (2)原因分析 护理人员未严于职守,责任心不强,未认真实施分级护理制度,核心制度未落实到位;急救车管理不到位,未按时检查及用后未及时补充;未按医院及执业相关规定要求着装,护士长对缺陷重视不够,导致同一问题重复发生。 (3)整改措施

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