眼科常见疾病护理常规及控感知识考试题答案

眼科常见疾病护理常规及控感知识考试题答案
眼科常见疾病护理常规及控感知识考试题答案

眼科常见疾病护理常规及控感知识考试题答案科室姓名分数

一、填空(每空1分,共60分)

1.内眼手术包括:(角膜)、(虹膜)、(巩膜)、(晶状体)、(视网膜)、(及球内异物)、(玻璃

体切割)等手术。

2.外眼手术包括:(眼睑)、(结膜)、(眼肌)、(眼球)、(眼眶)、(泪器)等部位手术。

3.白内障手术前1小时遵医嘱点(短效散瞳)眼药;青光眼手术术前1小时滴(缩瞳剂)眼

药。

4.白内障是主要致盲眼病,分为(年龄相关性白内障)、(先天性白内障)、(外伤性白内障)、

(代谢性白内障)、(并发性白内障)等。

5.(晶状体混浊影响视力),称为白内障。

6.白内障主要手术方式为:(白内障囊外摘除包括超声乳化术联合人工晶状体植入术)。

7.青光眼是一组以(视神经萎缩)和(视野缺损)为共同特征的疾病,病理性(眼压增高)

是其主要危险因素。青光眼是主要致盲眼病之一,有一定遗传倾向。分为(原发性青光眼)、(继发性青光眼)和(先天性青光眼)三大类。

8.青光眼用0.5%噻吗洛尔滴眼液时,应密切监测患者的(心率,心率低于60次/分)时,

应停药并及时通知医生给予正确处理。对(心脏房室传导阻滞)、(窦性心动过缓)和(支气管哮喘)者禁用。20%甘露醇注射液静脉输液时,应在(30min内快速)滴完。

9.对外眼手术患者给予(二级)护理,生活上给予协助,定时(巡视),注意观察敷料情况,

出现敷料(渗血、出血、松脱)等情况及时处理,嘱病人不得随意解开(绷带),以防切口(出血)。

10.行玻璃体切除联合硅油或膨胀气体填充者应取(头低俯卧位),每日保持(16小时以上)。

这种体位能保证硅油顶压(后极部视网膜和裂孔)以利于视网膜下液体吸收,促进(复位)。

11.內眼手术患者患眼术前滴抗生素眼药水(每日4次),连续(3日),以预防感染。

12.內眼手术局麻患者术日晨可(少量进食易消化食物),不可过饱,以免术中发生呕吐。术

日晨测体温、脉搏、呼吸、血压,用生理盐水(冲洗泪道及结膜囊),但(眼球穿通伤者)禁止冲洗结膜囊。

13.外眼局麻患者术后,应进食(易消化)、(有营养软食),不可食用(坚硬及刺激性食物)。

嘱患者不要用力(咳嗽),保持(大小便通畅)。术后(3日)无大便,应通知医生,必要时遵医嘱给予缓泄剂。

14.泪囊鼻腔吻合术后患者,于(24—48小时)抽出鼻腔内的凡士林纱条后,应注意观察出

血情况,如少量出血,可不必处理,(半坐位安静)休息。

15.斜视及上睑下垂矫正术后,包扎(双眼),使术眼得到充分休息。

16.发生锐器伤后在(近心断)轻轻挤压,尽可能挤出损伤处血液,再用(流动水)进行冲洗,并用(0.5%碘伏)消毒和包扎伤口,禁止(伤口)的局部挤压。

17.发生职业暴露后应报告(医院感染管理科)科。

18.医疗废物可分为(感染性)、(损伤性)、(药物性)、(化学性)、(病理性)。

19.手卫生的指证包括(接触患者前)、(无菌操作前)、(接触患者后)、

(接触患者血液、体液后)、(接触患者周围环境后)。

20.500mg/L的“8、4”消毒液的配比是( 1 )ml“8、4”原液加( 99 )ml水,1000mg/L

的“8、4”消毒液的配比是( 2 )ml“8、4”原液加( 98 )ml水。

二、问答(每题10分,共40分)

1.白内障术后健康指导:

(1)保持良好的心理状态,避免紧张激动的情绪,选择富含维生素、蛋白质的饮食,促进疾病的恢复。

(2)坚持按时点眼药并教会点眼方法。告知患者术后1个月内遵医嘱坚持滴用抗生素和激素类眼液并逐渐减量,不能自行停药。

(3)出院后常规1周复诊,间隔2周、1个月各复查1次。教会患者自我监测病情变化,如出现眼痛、视力快速下降等应及时来院就诊,以免延误病情。

(4)做白内障手术,未植入人工晶体的患者,可在术后3个月验光配镜。人工晶体植入术后视力下降,可能与出现后囊浑浊有关,医生检查后可行激光治疗。

(5)尽量避免紫外线过多照射。

2.急性闭角性青光眼急性发作期症状:

表现为剧烈的头痛、眼痛,虹视、雾视,视力急剧下降,常降到指数或手动,可伴有恶心、呕吐等全身症状。

3.急性闭角性青光眼健康指导:

1.讲解情绪多变与眼压的关系,教会患者控制情绪的方法,努力使患者放松,保持愉快情绪,避免过度紧张和过度兴奋。

2.避免黑暗环境中停留时间过久,看电视时应有室内照明,看书、写字要适度,不宜长时间低头、弯腰。

3.根据需要教会患者按摩眼球的方法。

4.教会患者正确应用降眼压药物的方法。

5.青光眼术后,眼压虽控制,但不代表疾病痊愈,此病需终身随访。仍应注意眼压和视野的变化。出院一周后复查,以后每月复查,3个月后,每半年复查1次,包括眼压、视野和眼底检查等。如发现看灯有彩虹圈、眼痛、视物模糊或视力减退,应立即就诊。

6. 单眼青光眼患者健眼也应定期复查。

4.视网膜脱离健康指导:

1.保持良好的心理状态,避免紧张激动的情绪;

2.出院后1个月内应多卧床休息,避免头部震动;6个月内避免做重体力劳动,避免高空作业、乘飞机旅行,避免眼睛过度疲劳,勿碰伤术眼,以防视网膜再次脱离和玻璃体出血。

3.坚持按时吃药、点眼,预防感染。

4.出院两周后复查,若眼前出现闪光感,视力下降,视物变形,应立即来医院就诊,以免延误病情。

外科常见疾病_护理常规

胃十二指肠溃疡手术前后护理常规 (一)急性穿孔 1、术前护理 (1)、按外科一般术前护理常规护理 (2)、病人取半卧位,如有休克应取平卧位。 (3)、留置胃管、保持有效的胃肠减压。 (4)、禁食、输液,维持水电解质平衡及酸碱平衡,如有休克,应按休克处理。(5)、严密观察病情,如体温、脉搏、呼吸、血压、腹痛部位、性质、有无加重。(6)进行术前备皮等工作。 2、术后护理 (1)、按外科手术后及麻醉后护理常规护理。 (2)、回病房后立即接好各种引流管,如胃管、腹腔引流管等,注意观察引流液的性质及量。 (3)术后继续禁食,补液,保持胃肠减压通畅。 (4)、血压平稳后改半坐卧位,以利腹腔内渗液的引流。观察伤口出血,渗液情况,如敷料渗湿应及时更换。 (5)术后如有发热,腹泻及上腹疼痛,应通报医生作进一步检查,以排除腹腔脓肿,高热者按高热护理常规。 (二)、急性大出血 1、术前护理 (1)、严格执行饮食护理和管理。 (2)按外科一般术前护理常规护理 (3)、严密观血压、脉搏、呼吸、必要时吸氧。 (4)、记录咯血与便血的量,遵医嘱用止血药或输血等。 (5)、输液速度不宜过快,以血压略低于正常值为宜,避免因血压过高引起再出血。 (6)、病人应安静卧床休息,必要时给予镇静剂。 2、术后护理 (1)、按胃大部分切除术后护理。 (2)、每半小时测血压、脉搏及观察有否继续出血。 (3)、注意观察胃管引流液的性质并记录引流量。 (4)、术后48小时,肠蠕动恢复并有排气排便,可拨除胃管,先饮少量水,如无腹胀、腹痛、术后72小时可进流质。 胃切除术前后护理常规 一、术前护理 1、按一般外科手术前护理常规护理 2、术前一天过流质饮食,术前12小时禁食。 3、术前留置胃管,抽空胃液。如幽门梗阻者,应于手术前三天开始洗胃。 4、需行结肠或空肠代胃者,术前三天应开始准备肠道(包括进流质饮食、服用新霉素或红霉素、术前清洁灌肠等。) 5 需要继续剖胸手术者,术前应做口腔护理并辅导病人练习腹式呼吸及咯血。 二、术后护理 1按外科麻醉后及手术后护理常规护理

眼科常见病诊疗常规

眼科常见病诊疗常规 一、白内障 (一)术前检查和准备 1. 眼科入院常规检查 2. 验光(双眼) 3. 测双眼角膜曲率(电脑测量、手动测量相互参照,必要时可参考角膜地形图测量结果) 4. 眼科A/B 超检查 5. 根据验光(包括对侧眼)和A 超测量结果确定拟植入的人工晶体度数(注意A 常数) (二)入院医嘱 长期医嘱: 眼科护理常规 三级护理 普食 盐酸左氧氟沙星眼液0.1ml 点术眼4/ 日 裂隙灯检查1/日 临时医嘱:裂隙灯检查、视功能检查、散瞳查眼底、间接检眼镜检查、角膜曲率、医学影像工作站、血常规、凝血四项、尿常规、血糖、胸正位片、心电图、 (三)术前交待要点 1. 手术的目的是摘除混浊的晶体,植入人工晶体,提高视力。 2. 如同时伴有眼底病和其它眼病,术后视力提高不理想或不能提高。 3. 有可能不合适放人工晶体,最多见的原因是后囊破裂、悬韧带断裂,术中医生根据情况植入不 同类型的人工晶体或不植入人工晶体。 4. 可能继发青光眼、视网膜脱离、角膜水肿失代偿和交感性眼炎,瞳孔可能变形。 5. 手术中若晶体核沉入玻璃体中,需尽快行玻璃体切除手术。 6. 术后如有晶体后囊混浊,影响视力者需激光治疗或再次手术。 7. 有继发眼内感染的可能,虽然大部分经治疗能够好转,但仍极少数病人由于严重的感染,不仅 视力丧失,重者还可能丧失眼球。 8. 极少数有眼内驱逐性出血的可能,导致术中眼压突然增高,不能缝合切口,严重者甚至需要当 场摘除眼球。 9. 术后人工晶体发生排斥反应或偏位,甚至脱落。 10. 术后可能仍有屈光不正,需要配带眼镜才能达到最好视力。 11. 若人工晶体脱落或偏位严重,继发青光眼、视网膜脱离、眼内炎等,需二次手术。 12. 术中和术后发生麻醉和心脑血管意外或全身其它意外危及生命。 (四)术前医嘱: 拟于明日X时X分在局麻下行X眼白内障囊外摘除术及人工晶体植入术 冲洗结膜囊 剪睫毛 冲洗泪道 托吡卡胺眼液0.1ml点X眼1次/10分钟X 6次术前1小时 (五)术后处理: 1. 术后3天每天换药,检查术眼视力,观察前房的炎症反应情况,有无前房出血和晶体皮质 残留,虹膜有无后粘连,人工晶体位置有无偏斜,玻璃体是否混浊,眼底有无病变,眼压是否正常。 2?术后全身使用抗菌素3?5天,局部抗菌素和糖皮质激素点眼3?4周。

常见疾病与护理诊断

常见疾病与护理诊断

内科护理学 呼吸系统 1、肺炎:体温过高、清理呼吸道无效、潜在并发症:感染性休克 2、支气管扩张症:清理呼吸道无效、潜在并发症:大咯血窒息、营养失调、焦虑、有感染的危险 3、肺结核:知识缺乏、营养失调:低于机体需要量、体温过高、疲乏、有孤独的危险 4、支气管哮喘:气体交换受损、清理呼吸道无效、知识缺乏、活动无耐力、焦虑、潜在并发症:呼吸衰竭、纵隔气肿 5、慢性阻塞性肺疾病(COPD):气体交换受损、清理呼吸道无效、焦虑、活动无耐力、营养失调:低于机体需要量 6、慢性肺源性心脏病:气体交换受损、清理呼吸道无效、活动无耐力、体液过多、潜在并发症:肺性脑病 循环系统 1、心源性呼吸困难:气体交换受损、活动无耐力

2、慢性心力衰竭:气体交换受损(与左心衰竭致肺淤血有关)、体液过多(与右心衰竭致提静脉淤血、水钠储留、低蛋白血症有关)、活动无耐力(与心排出量下降有关)、潜在并发症:洋地黄中毒 3、心律失常:活动无耐力(与心律失常导致心悸或心排出量减少有关)、潜在并发症:猝死、有受伤的危险(与心律失常引起的头晕、晕厥有关)、焦虑(与心律失常反复发作、疗效欠佳有关)、潜在并发症:心力衰竭、脑栓塞 4、心瓣膜病:体温过高(与风湿活动、并发感染有关)、潜在并发症:心力衰竭、潜在并发症:栓塞、有感染的危险(有机体抵抗力下降有关)、潜在并发症:心律失常、感染性心内膜炎、猝死 5、心绞痛:疼痛:胸痛(与心肌缺血、缺氧有关)、活动无耐力(与心肌氧的供需失调有关)、潜在并发症:心肌梗死、知识缺乏(缺乏控制诱发因素及预防心绞痛发作的知识) 6、心肌梗死:疼痛:胸痛(与心肌缺血坏死有关)、活动无耐力(与心肌氧的供需失调有

老年人常见疾病护理

老年人常见疾病得护理 第一节老年疾病概述 教学目标: 1。熟悉老年患病得特点 2。熟悉常见得老年性疾病 3.熟悉老年人疾病异常得观察方法 教学重点: 老年人患病得特点 教学难点:老年人患病得特点 教学方法:讲授法、讨论法、多媒体演示法、角色扮演法、情景模拟法 课时安排:1课时 教学过程: 一、老年人患病得特点: 1多病共存 2发病缓慢 3临床表现不典型 4发病诱因与年轻人有时不同 5易发生并发症或脏器功能衰竭 6药物治疗易出现副作用 二、常见得老年性疾病 高血压、冠心病、癌症、脑血管疾病、慢性支气管炎等

三、老年人生病怎样才能早发现 老年人神经反应迟钝,患病后症状不典型,即使病情很重,表现也不明显。一般得不适也应重视。 如:食欲不振、疲劳、眩晕、晕厥、头痛、关节痛、发热、腹泻等。 老年人常见疾病得护理 第二节心绞痛患者得护理 教学目标: 1。了解心绞痛得临床特点 2、了解老年性心绞痛得特殊信号 3、掌握心绞痛发作时得护理要点 4、掌握日常预防疗养方法 教学重点:心绞痛发作时得护理要点 老年性心绞痛得特殊信号 日常预防疗养方法 教学难点:心绞痛发作时得护理要点 老年性心绞痛得特殊信号 日常预防疗养方法 教学方法:讲授法、讨论法、多媒体演示法、角色扮演法、情景模拟法 课时安排:3课时

教学过程: 心绞痛由冠状动脉粥样硬化引起得管腔狭窄或闭塞,导致局部心肌灌注不足。可逆性心肌缺血为心绞痛,持久而严重得心肌缺血发展为心肌坏死,则为心肌梗死。 一、症状典型心绞痛得特征 ( 1 )疼痛部位于胸骨中段或上段之后,其次为心前区,可放射至颈、咽部、左肩与左臂内侧。 (2)性质作得胸痛,常呈压榨、紧闷、窒息感,常迫使患者停止原有动作。 ( 3 )持续时间l 一5 min 内,很少超过抓15min。 ( 4 )诱发因素疼痛多发生于体力劳动、情绪激动、饱餐、受寒等情况。 ( 5 )缓解方式或含服硝酸甘油后几分钟内缓解。 ( 6 )体征发作时老年人面色苍白、出冷汗、气短或有濒死恐惧感,有时可出现血压波动或心律、心率得改变。 二、老年性心绞痛得特殊信号 1头痛头部一侧或双侧得跳痛,且伴有头晕感,往往在劳动时发生,休息了3-5分钟则缓解。 2牙痛牙床得一侧或两侧疼痛,以左侧为多,又查不出具体得病牙,且与酸、冷刺激无关,用止痛药亦无效 3 肩痛有得心绞痛患者表现为左肩及左上臂内侧阵发性酸痛。

眼科常见疾病地药物治疗学

眼科常见疾病的药物治疗学 少远 眼是人体重要的视觉器官,包括眼球及其附属器,其体表面积和容积虽小,但结构精细,即使轻微损伤,也可能引起结构改变和明显的视觉功能障碍,甚至完全失明。本章主要介绍几种眼科常见疾病的药物治疗。 第一节结膜炎 结膜(conjunctiva)是由眼睑缘间部末端开始,覆盖于眼睑后和眼球前的一层半透明黏膜组织,由睑结膜、球结膜和穹窿结膜三部分组成,正常情况下结膜的特异性和非特异性防护机制可使其对外界环境的理化刺激和微生物具有一定的防御能力,但当眼表防御能力降低或病原菌的致病能力增强时,将引起结膜组织炎症的发生,其特征为血管充血、渗出和细胞浸润,这种炎症统称为结膜炎(conjunctivitis)。 (一)病因与分类 结膜炎是眼科最常见的疾病之一,根据其致病原因可分为感染性和非感染性两大类。感染性结膜炎可为外源性或源性,也可由临近组织炎症蔓延而致(如慢性泪囊炎、睑缘炎、睑腺炎等),致病微生物可为细菌(如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、脑膜炎双球菌、淋球菌等)、病毒、衣原体,偶见真菌、立克次体和寄生虫感染等。非感染性结膜炎致病因素包括物理刺激(如风沙、烟尘、紫外线等)和化学损伤(如医用药物、酸碱或有毒气体等)、免疫性病变(过敏性)、眼部刺激因素、屈光不正未经矫治等。 根据病情及病程结膜炎可分为超急性、急性、亚急性和慢性结膜炎,病程少于三周者为急性结膜炎,超过三周者为慢性结膜炎。 (二)临床表现及诊断 结膜炎的主要症状为异物感、烧灼感、痒、畏光、流泪及脓性或粘液分泌物,检查可见结膜充血水肿、分泌物增多,有时伴有乳头增生、滤泡、伪膜和真膜、肉芽肿、耳前淋巴结肿大。 根据病史和基本症状体征可以作出结膜炎的诊断,但要确诊结膜炎的具体病原还需要实验室检测,最常用微生物学检测分泌物涂片、培养及药敏,怀疑过敏时可以做过敏原检测。 病史及临床表现有助于对病因的判断,感染性结膜炎多为双眼发病,从一只眼传染到另一只眼,也会传染至家人或社区人群,分泌物俗称“眼屎”,是结膜炎共有的体征,不同的致病原因,眼屎的性状常有差别,临床上应仔细询问分泌物的情况,有助于初步判断病原。其中细菌感染引起的结膜炎分泌物为粘液脓性,把睫毛黏在一起,患者早晨醒来可出现睁眼困难,但视力一般不受影响;病毒性结膜炎的分泌物一般为水样或浆液性,常合并结膜出血,耳前淋巴结肿大,后期出现角膜病变影响视力;沙眼一般为慢性病程,以上睑板滤泡、瘢痕为主,晚期眼睑翻倒睫、角膜混浊严重影响视力。春季结膜炎为免疫性结膜炎,以眼痒为主,分泌物呈粘稠丝状,发病和外界过敏原有关。 (三)治疗原则 结膜炎要针对病因治疗,一般局部给药为主,滴眼液点眼,夜间可涂眼膏或眼用凝胶,必要时全身给药。急性期禁忌包扎患眼。

感染科常见疾病护理常规

第六章感染科常见疾病护理常规 一、感染科一般护理常规 【一般护理】 一、.环境护理: 1. 病房环境保持安静整洁通风良好 2. 不同类型传染病要分开收治,并按疾病的传染特点作好消毒隔离 3. 病房配置血压计,听诊器,严禁不同病房交换或混用,定期消毒 4. 病房配置快速手消,每次护理操作前后和离开病房进行手消毒 5. 患者分泌物呕吐物等用含氯消毒液按比例配制浸泡消毒后及时处理 6. 医疗废物分类放置 7. 根据传染病病原体特点及实验室检查要求,正确采集和送检标本 二、休息:急性期卧床休息,症状消失后逐步恢复活动 三、饮食:清淡易消化低脂肪营养饮食 四、心理护理: 开展心理护理,稳定患者情绪,配合治疗 五、健康宣教:详细介绍病房环境,探视制度,对患者进行消毒隔离指导,疾病知识教育 【专科护理】 加强巡视,密切病情变化,根据疾病临床特点,重点观察体温,热型变化及伴随症状:皮肤颜色皮疹黏膜疹的特点:毒血症,菌血症,败血症.脓毒血症及脱水和呼衰的临床表现 【高热护理】 1. 卧床休息 2. 给予高热量高蛋白高维生素易消化饮食 3. 鼓励多引水,出汗多要补充足够的水分 4. 降温,向患者解释发热原因和降温的措施【皮疹护理】 1. 卧床休息 2. 饮食,避免辛辣食物 3. 观察皮疹性质数量部位的变化几伴随症状 4. 皮肤护理,衣服宽松,床单位整洁,保持皮肤的清洁,用温水擦浴,进碱性肥皂,修剪指甲,皮肤瘙痒避免抓挠,结痂让起自行脱落,不可强行撕脱 【腹泻护理】 1. 观察腹泻次数,量,,性状,评估脱水状况 2. 注意血压,脉搏变化,记录出入量,纠正水电解质失横 3. 卧床休息 4. 肛周皮肤护理,1:5000 高锰酸钾溶液坐浴,局部涂擦凡士林油膏 5. 标本采集,选取脓血,黏液部分,及时送检. 【意识障碍护理】 1. 病情观察,判断意识障碍程度,躁动者作好安全防范,昏迷者进行脑科观察瞳孔,角膜反射,匡 上压痛反应 2. 床头抬高,15_30,头偏向一侧 3. 保持呼吸道通畅,给予氧气吸入,有义齿者取下,出现舌后缀者用 舌钳拉出,并用防舌后缀的口咽通气管保持呼吸道通畅 4. 营养支持,留置胃管性鼻饲 5. 预防并发症护理,加强翻身防压疮,保持口腔,会阴的清洁 【隔离护理】

老年人常见疾病护理

老年人常见疾病的护理 第一节老年疾病概述 教学目标: 1.熟悉老年患病的特点 2.熟悉常见的老年性疾病 3.熟悉老年人疾病异常的观察方法 教学重点:老年人患病的特点 教学难点:老年人患病的特点 教学方法:讲授法、讨论法、多媒体演示法、角色扮演法、情景模拟法 课时安排:1课时 教学过程: 一、老年人患病的特点: 1多病共存 2发病缓慢 3临床表现不典型 4发病诱因与年轻人有时不同 5易发生并发症或脏器功能衰竭 6药物治疗易出现副作用 二、常见的老年性疾病 高血压、冠心病、癌症、脑血管疾病、慢性支气管炎等

三、老年人生病怎样才能早发现 老年人神经反应迟钝,患病后症状不典型,即使病情很重,表现也不明显。一般的不适也应重视。 如:食欲不振、疲劳、眩晕、晕厥、头痛、关节痛、发热、腹泻等。

老年人常见疾病的护理 第二节心绞痛患者的护理 教学目标: 1.了解心绞痛的临床特点 2.了解老年性心绞痛的特殊信号 3.掌握心绞痛发作时的护理要点 4.掌握日常预防疗养方法 教学重点:心绞痛发作时的护理要点 老年性心绞痛的特殊信号 日常预防疗养方法 教学难点:心绞痛发作时的护理要点 老年性心绞痛的特殊信号 日常预防疗养方法 教学方法:讲授法、讨论法、多媒体演示法、角色扮演法、情景模拟法 课时安排:3课时 教学过程: 心绞痛由冠状动脉粥样硬化引起的管腔狭窄或闭塞,导致局部心肌灌注不足。可逆性心肌缺血为心绞痛,持久而严重的心肌缺血发展为心肌坏死,则为心肌梗死。 一、症状典型心绞痛的特征

( 1 )疼痛部位于胸骨中段或上段之后,其次为心前区,可放射至颈、咽部、左肩与左臂内侧。 (2 )性质作的胸痛,常呈压榨、紧闷、窒息感,常迫使患者停止原有动作。 ( 3 )持续时间 l 一5 min 内,很少超过抓15min。 ( 4 )诱发因素疼痛多发生于体力劳动、情绪激动、饱餐、受寒等情况。 ( 5 )缓解方式或含服硝酸甘油后几分钟内缓解。 ( 6 )体征发作时老年人面色苍白、出冷汗、气短或有濒死恐惧感,有时可出现血压波动或心律、心率的改变。 二、老年性心绞痛的特殊信号 1头痛头部一侧或双侧的跳痛,且伴有头晕感,往往在劳动时发生,休息了3—5分钟则缓解。 2牙痛牙床的一侧或两侧疼痛,以左侧为多,又查不出具体的病牙,且与酸、冷刺激无关,用止痛药亦无效 3 肩痛有的心绞痛患者表现为左肩及左上臂内侧阵发性酸痛。 4颈部疼痛表现为颈部的一侧或双侧跳痛或窜痛,多伴有精神紧张、心情烦躁。 5咽喉疼痛可表现为咽部或喉头部疼痛,可沿食管、气管向下放射,伴有窒息感,且咽喉无红肿,上消化道钡餐检查无异常

外科常见病护理常规1

外科常见病护理常规 一、外科疾病手术一般护理常规 按一般患者入院护理常规或急症患者入院护理常规。 (一)手术前一般护理 1做好患者心理护理,减轻其焦虑和恐惧。 (1)向患者介绍麻醉方式,麻醉后反应及注意事项。告诉患者术后会有不同程度的伤口疼痛,但会随着伤口的愈合逐渐好转并消失。 (2)介绍可能留置的引流管,氧气管及其目的,意义,配合要点。 (3)鼓励患者表达自己的想法及期望了解得信息,尽量满足患者的合理要求。 2.给予饮食指导,改善营养状况,提高对手术的耐受力。 3.保证休息和睡眠,必要时遵医嘱给予镇静剂。 4.指导患者充分作好术前准备:包括术前2周开始戒烟,术前一天沐浴,更衣,练习适应术中体位,床上排尿,深呼吸,咳嗽,咳痰,翻身,肢体活动等。 5术前一日备皮(剃术区毛发),完成过敏性药物皮试和配血。 6术前一般禁食12小时,禁饮4小时。遵医嘱灌肠,置胃管,置导尿管及给药等。 7及时观察病情变化,术日晨评估体温是否正常,女患者月经是否来潮,发现问题及时与医师联系。 8备好术中所需药品及物品遵医嘱给予手术前用药。 9患者入手术室前,贵重物品交家属保管,取下活动义齿并保管好。 10急症患者入院后无饮食医嘱时,暂禁食。急腹症患者不得给予止痛剂、热敷或灌肠。如需急症手术,必须迅速做好术前准本。 11昏迷、休克、高热患者分别按相应的护理常规进行护理。 (二)手术后一般护理 1病区责任护士与手术室护士进行床头详细交接患者,包括:评估生命体征、意识;查看患者伤口辅料;检查并妥善固定各种引流管,正确标识多根引流管,避免混淆;了解术中情况、明确正在输注的药物;交接好组织标本;了解有无特殊注意事项;调节室温注意保暖。 2根据麻醉的方式给予合适的体位保持呼吸道通畅。呕吐时头偏向一侧并及时清除呕吐物。评估呼吸的性质和频率,全麻手术患者在未完全清醒时,测量血压呼吸脉搏每小时一次直至全麻清醒后6小时为止。如发现异常及时报告医师并处理。 3密切观察伤口情况。查看伤口敷料是否干燥、手术区有无血肿或肿胀。检查伤口引流管是否通畅,有无扭曲、打结、过度牵拉脱出等,记录渗出物或引流物的性状。 4维持静脉输液通畅,注意调节输液速度,及时评估患者术后排尿。鼓励患者自行排尿,术后6~8小时未排尿者采用改变排尿姿势、指导患者放松、听流水声、热敷下腹部、温水洗会阴部等方式诱导排尿。诱导排尿无效时,给予导尿。 5做好尿引流管和尿引流袋的护理。 (1)尿引流管的护理:1妥善固定引流管,应低于膀胱的位置2保持引流管的通畅,注意勿压迫、扭折3预防感染,密切观察有无感染征象。

神经内科常见疾病护理_常规汇总

神经科常见疾病护理常规 2012.9 1.科疾病一般护理常规 2.神经系统疾病一般护理常规 3.脑梗死护理常规 4.脑出血护理常规 5.蛛网膜下腔出血护理常规 6.癫痫护理常规 7.急性脊髓炎护理常规 8.多发性硬化症护理常规 9.重症肌无力护理常规 10. 急性炎症性脱髓鞘性多神经根病护理常规 11. 帕金森病(又称震颤麻痹)护理常规 12. 脑炎护理常规 13. 低钾性周围性瘫护理常规 14. 椎基底动脉供血不足的护理常规 15. 面神经炎的护理常规 16. 危重患者护理常规

科疾病一般护理常规 1、对患者实施整体护理。重点评估患者的主要临床症状和体征,以便明确护理问题,采取切实可行的护理措施,做好心理疏导、健康教育和康复护理,及时评价护理效果,并做好护理记录。 2、保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。病室定期通风,湿式清扫地面,温湿度适宜。 3、遵医嘱给予分级护理。 4、遵医嘱给予饮食护理,并给予饮食指导。给危重患者喂食或鼻饲。给予禁食、高热、昏迷、危重患者口腔护理,2次/日。 5、保证患者适当的活动和充分的休息。病情轻者可适当活动;危重患者、特殊检查后和正在接受治疗的患者应卧床休息。 6、准确执行医嘱,观察药物治疗的效果及副作用。指导患者正确服药、观察药物疗效及副作用。 7、做好晨晚间护理,保持床单位整洁和干燥。对长期卧床、消瘦、脱水、营养不良、昏迷等患者做好皮肤护理,防止压疮发生。 8、入院后,测量体温、脉搏、呼吸,无异常者,1次/日。评估大便,1次/日;3天未解大便者应做相应的处理;测量血压、体重每周1次,记录于体温单上。 9、密切观察患者的生命体征与临床表现,注意分泌物、排泄物、呕吐物的性质、气味、颜色及量,发现异常及时报告医师。 10、保持急救物品及药品的完好。

常见疾病护理_常规

目录 第一部分总论 第一章一般护理常规 第一节入院护理常规 第二节出院护理常规 第二章级别护理常规 第一节特别护理常规 第二节一级护理常规 第三节二级护理常规 第四节三级护理常规 第三章症状护理常规 第一节高热护理常规 第二节惊厥护理常规 第三节休克护理常规 第四节昏迷护理常规 第五节咯血护理常规 第四章急救护理常规 第一节中暑护理常规 第二节触电护理常规 第三节中毒护理常规 第四节溺水及窒息护理常规 第五章麻醉护理常规 第一节全麻护理常规 第二节腰麻及硬膜外麻醉护理常规 第三节低温麻醉护理常规 第二部分专科护理常规 第一章内科疾病护理常规 第二章外科疾病护理常规 第三章妇产科疾病护理常规 第一节生理产科护理常规 第二节病理产科护理常规 第三节新生儿护理常规 第四节妇科护理常规 第四章五官科疾病护理常规 第三部分常见疾病中医护理常规

第一部分总论 第一章一般护理常规 第一节入院护理常规 1、病房护士接到入院通知后,根据病情准备床位及物品,对急诊及危重病人,应根据病情,做 好相应的抢救准备。 2、病房护士应及与处置室护士做好交接工作,并主动热情地接待病人,送到指定床位。 3、责任护士首先应做好自我介绍,并为病人及家属做入院介绍。 (1)介绍主管医师及相关护理人员。 (2)介绍住院规则及有关病室制度。 (3)协助病人及家属熟悉病室环境及同室病人。 4、建立病历、诊断卡、床头卡,测T、P、R、BP、身高、体重,做好相应记录。 5、通知主管医师检查病人,并及时执行医嘱。 6、主动了解病情及病人心理状态、生活习惯等,并在24小时内完成入院评估,拟定护理计划 及措施并实施,进行相关的健康教育。 7、入院后每日测量T、P、R3次并记录,正常者改为每日2次,如果发生病情变化,应随时监 测生命体征。做好因时制宜护理,每日询问大便次数1次并记录,每周测量体重、血压1次并记录。 8、严密观察神志、面色、舌象、脉象变化,做好辨证施护。 9、重症入院病人遵医嘱建立重症记录单,密切观察病情并详细记录。 10、入院后,遵医嘱及时留取各种化验标本,协助病人做好各项检查。 第二节出院护理常规 1、护士根据出院医嘱,预先通知病人及家属做好出院准备工作。 2、出院前对病人进行全面评估。根据病情及具体情况实施具有个体化的出院指导,告之注意 事项,征求病人意见,填写意见卡等。 3、护理人员根据医嘱停止病人的治疗,注销各类卡片并整理病历。 4、指导家属办理出院结帐手续。 5、护士接到出院结算单后,协助病人整理物品,收回并清点医院物品。告之病人出院所带药 物的服药方法等,送病人离开病区。 6、清理、消毒床单位,如死亡病人或传染病人出院,根据病情进行终末期消毒处理。 7、铺好备用床,准备迎接新病人。 第二章级别护理常规 第一节特别护理常规 (一)指征 1、病情危重,随时需要抢救的病人。 2、复杂的大手术或新开展的大手术。 3、各种严重创伤。 (二)护理常规 1、绝对卧床,设专人护理,严密观察病情,备齐急救药品、器材,保证抢救物品性能良好。 2、制定护理计划,遵医嘱设重症护理记录单,根据病情严密观察生命体征,舌质、舌苔、脉

老年人常见疾病与护理(完整版)

第九章老年人常见疾病与护理 【教学目的与要求】 教学目的:在掌握老年理论相关知识的基础上,学习老年人各系统常见疾病的特点、生理及病理变化、临床表现、治疗原则、护理措施及健康教育要点。学会应用护理 程序对病人实施整体护理。 教学要求:1、掌握老年性抑郁症、痴呆症、骨质疏松症、冠心病、高血压病、糖尿病脑梗死的护理评估、护理诊断、护理措施和健康教育特点。 2、熟悉各系统常见疾病的护理目标。 3、了解老年颈椎病、胃食管反流、退行性骨关节病、慢性胃炎、胃癌;睡眠 呼吸暂停综合症、慢性阻塞性肺病、肥胖症的护理评估、护理诊断、护理措施和 健康教育要点。 【教学内容】 情境导入:李大妈,69岁,农民。患慢性胃炎、肠炎20余年。8年前因腰背部疼痛明显而检查就诊,结果显示为重度骨质疏松,腰肌劳损。5年前始出现头晕、头痛、 胸闷等表现,颈部多普勒显示:颈动脉粥样硬化,心电图提示心肌供血不足。李 大妈育有7个子女,一生辛苦节俭,因担心影响子女学习工作,遇有不适只是到 小诊所打几天针了事,从未正规治疗。现李大妈驼背明显,长期站立后腰背疼痛 难忍,且遇天气变化时膝关节疼痛不适;生气或劳累后常头晕、胸闷、气短;进 食(尤其是高蛋白)稍不慎即胃胀、腹痛;易发上呼吸道和消化道感染。但她依 然坚持做家务、带孙子,认为这些不适都是年龄大引起的,不用花冤枉钱。 1.结合李大妈的现况,试述老年病的临床特点是什么? 2.如何对李大妈进行全面的护理评估? 3.针对李大妈的情况,请制订出相应的护理计划。 第一节老年高血压患者的护理 老年高血压(elderly hypertension)是指老年人在未使用抗高血压药物的情况下,血压

常见疾病护理常规

第一部分常见急诊病人护理常规 一、急诊病人一般护理 1、护士接诊病人,应迅速了解病情并通知急诊医生作紧急处理,同时配合医生做好急救处置工作。 2、一般急诊常规测量血压、脉搏、呼吸。发热患者测体温。 3、遇有抢救得危重患者,在急诊医生未到达前,护士可先给予给氧、测血压、脉搏,建立静脉通道、配血、止血、吸痰、人工呼吸等处理,体温超过39℃给予物理降温,呼吸心跳停止立即行心肺复苏。 4、做好急诊患者登记,各种抢救工作记录应及时、真实、清楚、完整。 5、确定住院者应护送患者入病区,并与病房护士详细交接。 二、心、肺、脑复苏护理 1、将病人安置在抢救室进行心、肺、脑复苏抢救。 2、维持有效循环 ⑴心电监护,密切观察心电变化、 ⑵每15分钟测量脉搏、心率与血压至平稳。 ⑶观察皮肤、口唇得颜色,四肢温度、湿度,指(趾她)甲得颜色及静脉得充盈情况,保证有效静脉灌注,维持血容量、 ⑷有条件需测量中心静脉压。 3、呼吸系统监护 ⑴注意呼吸道湿化,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。 ⑵应用呼吸机患者,按常规进行护理。 ⑶密切观察病人得呼吸频率、节律、有无鼻翼扇动、呼吸困难等,以防呼吸衰竭。

4、脑缺氧监护 ⑴及早应用低温疗法及脱水剂。头部降温保持在30℃左右,不宜低于30℃;体温保持适当水平。 ⑵应用脱水剂治疗要严密监测血容量及电解质得变化。 ⑶观察病人神志、瞳孔得变化与肢体活动。有无意识、定向障碍、表情淡漠、嗜睡、发绀等症状,以了解脑缺血、缺氧状况、 5、留置导尿,严密观察尿量,记录24小时出入量,做好12小时小结、24小时总结。观察尿得性质、颜色与比重,以了解肾功能。 6、观察有无出汗或大汗淋漓、烦躁不安、四肢厥冷等休克症状,以便采取相应措施。 7、预防继发感染 ⑴保持室内空气新鲜,注意病人及室内清洁卫生,定期空气消毒。 ⑵注意无菌操作,物品器械必须消毒灭菌。 ⑶如病情许可,应勤翻身拍背,保持皮肤清洁干燥,防止褥疮及继发感染得发生。 ⑷注意口腔及五官得护理、 ⑸气管切开吸痰及更换内套管时,注意无菌操作。 8、常规执行各种治疗,及时完善各项护理记录。 三、休克护理 1、休克病人宜安置在抢救室,保持安静,避免不必要得搬动,取平卧位或中凹位,预防压疮发生、 2、严密监测患者血压、脉搏、呼吸、体温、尿量及中心静脉压,认真记录出入量,观察脸色、意识、肢端温度及有无急性左心衰竭。 3、建立两个以上静脉通道,保证输液畅通,积极配合抢救,遵医嘱及

(完整版)老年常见病护理试题及答案

老年人常见疾病护理知识 一、单选题 1.老年人高血压指的标准是() A在休息状态下,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg; B在任何状态下,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg; C在休息状态下,收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg; D在任何状态下,收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg;2.以下哪项因素与高血压病的发病无关() A遗传因素 B年龄因素 C精神因素 D平时吃水果少 3.下面哪项不是老年人高血压临床特点A舒张期高血压多()B血压波动性大 C并发症多且严重 D易出现体位性低血压 4.建议病人刚开始服降压药物时和刚刚调整降压药时每天测量血压的次数() A 2次 B 3次 C 1次 D 4次

5.老人活动后测血压要休息()再测 A5分钟 B10分钟 C15分钟 D1小时 6.哪项不属于高血压病老人的护理() A监测血压 B心理护理 C晨间护理 D用药护理 7.以下哪项因素与高血压病的发病无关() A胰岛素抵抗 B年龄因素 C食盐摄入量多 D参加社会活动少 8.下面哪项不是老年人高血压临床特点() A患病率高 B血压波动性小 C并发症多且严重 D易出现体位性低血压 9.下面哪项不是高血压老人适合的运动方式:() A 散步

B 气功 C 太极拳 D 马拉松 10.老年冠心病的临床表现最多见的是() A 呼吸困难 B 心律失常 C 胸闷 D上腹痛 11.下面哪项不是老年冠心病的特点() A 无疼痛型冠心病多 B 心律失常检出率低 C 易合并心功能不全 D并存其他疾病多 12.冠心病的辅助检查最经济实用和安全的是() A 超声心动图 B 心电图 C X 线胸片 D冠状动脉造影 13.老年人急性冠状动脉梗塞再灌注治疗仍以溶栓治疗为主,溶栓时间窗是() A 发病24h以内 B 发病12h以内

常见疾病护理——内科疾病护理常规

内科护理常规 内科疾病一般护理 1、入院后热情接待,根据病情安排床位,危重病人应安置在抢救室或监护室,并及时通知医师。 2、病室保持清洁、整齐、安静、舒适,室内空气保持新鲜,光线充足,保持室温在18℃-22℃,湿度50%-70%。 3、危重、特殊检查和治疗的病人需绝对卧床休息,根据病情需要采取卧位,病情轻者可适当活动。 4、新入院病人,应立即测血压、心率、脉搏、体温、呼吸,每日测4次,连续三天。如体温超过38.5℃以者或危重病人,每4小时测一次,体温较高或波动较大者,随时测量。并报告医生。 5、责任护士采集主、客观资料,填写护理评估单、病人健康教育计划,并对病人进行人院指导。 6、按病情及等级护理要求,定时巡视病房,严密观察病人生命体征,如呼吸、血压、心率、瞳孔、神志等变化及其他临床表现,注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等,发现异常,及时通知医生。 7、遵医嘱指导病人饮食,并做标记。 8、及时准确地执行医嘱,认真制定护理计划,有针对性地进行健康指导。 9、入院24小时内留取大、小便,及其他的标本并及时送检。 10、认真执行交接班制度,做到书面交班和床头交接相结合。 11、按病情及护理问题认真实施护理措施,及时评价护理效果。 12、根据内科各专科特点备好抢救物品,做好抢救护理。 13、了解病人心理需求,给予心理支持,做好耐心细致的解释工作,严格执行保护性医疗制度。 14、病人出院前,做好出院指导。

消化系统疾病护理常规 一、消化系统疾病一般护理 1、按内科疾病一般护理常规执行。 2、观察有无恶心、呕吐、暧气、反酸、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血、巩膜及皮肤黄染等。病情严重者,观察生命体征。 3、视病情适当休息及活动。 4、出血期应禁食,恢复期给予营养丰富、易消化、无刺激饮食。 5、指导病人用药:如肝硬化食管静脉曲张病人口服药要研碎服;溃疡病病人抑酸药宜饭前或空腹服等。 6、了解病人的化验检查及一般检查项目。 7、讲解消化系统检查项目的注意事项,并做好检查前后的护理。 8、备好各种物品及药品,严格三查七对。 9、严格执行无菌操作制度和消毒隔离制度。 10、做好病人及家属的安慰工作,使病人保持乐观情绪,避免不良因素的刺激。 二、上消化道出血 按内科及本系统的一般护理常规执行。 【病情观察】 1、血压、脉搏、血氧饱和度。 2、24小时出人量,如出现尿少,常提示血容量不足。 3、呕血与黑便的量、次数、性状。 4、皮肤颜色及肢端温度变化。 5、估计出血量: (1)胃内出血量达250ml-300ml,可引起呕血。 (2)出现黑便,提示出血量在50ml-70ml甚至更多。 (3)大便潜血试验阳性,提示出血量5ml以上。 (4)柏油便提示出血量为500ml-1000ml。

老年护理第 章 老年常见疾病与护理试题及答案

《老年护理》第8章老年常见疾病与护理试题及答案 一、 二、单项选择题 1、我国老年期常见疾病的前四位是( B ) A. 高血压病、脑血管病、冠心病和恶性肿瘤 B. 高血压病、冠心病、脑血管病和恶性肿瘤 C. 冠心病、高血压病、恶性肿瘤和脑血管病 D. 恶性肿瘤、高血压病、冠心病和脑血管病 E. 脑血管病、高血压病、冠心病和恶性肿瘤 2、我国老年期死亡的主要原因依次为( A ) A. 恶性肿瘤、心血管病、脑血管病、呼吸系统疾病 B. 恶性肿瘤、脑血管病、心血管病、呼吸系统疾病 C. 心血管病、恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病 D. 脑血管病、恶性肿瘤、心血管病、呼吸系统疾病 E. 脑血管病、心血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病 3、老年人餐后2小时血糖应控制在( C )以下 L L L 4、老年人空腹血糖应控制在( C )以下 L L L L

5、可作为糖尿病老年人首发症状的并发症为( E ) A.视网膜病变 B.高渗性非酮症糖尿病昏迷 C.乳酸性酸中毒 D.肾脏病变 E.感染 6、老年人骨质疏松症临床表现的描述下列哪项不妥( A ) A.早期多无症状 B.易发生骨折 C.骨折以脊柱、腰椎和桡骨多见 D.脊柱椎体压缩性骨折导致身长变短 E.疼痛原因是因骨关节病所致 7、老年人骨质疏松症发生的根本原因是( C ) A. 遗传因素 B. 性激素机能减退 C. 骨重建处于负平衡 D. 甲状旁腺素增高,骨髓细胞的护骨素表达能力下降 E. 钙、维生素D、蛋白质及微量元素的缺乏 8、已知引起COPD的最重要的原因是( B) A.气道感染 B.吸烟 C.空气污染 D.过敏 E.遗传因素 9、老年期痴呆早期的首发症状为( B)

胸外科常见疾病的护理常规.

胸外科常见病的护理常规 胸外科一般护理 [术前准备] 1.按普外科手术前一般护理常规。 2.指导肺功能训练,预防感冒,防止术后肺部并发症。 3.根据手术部位做皮肤准备 (1)后外切口:术侧的前胸正中线至后脊柱线,包括腋下,上从锁骨水平线至剑突下。 (2)正中切口:前胸左腋后线至右腋后线,包括双侧腋下。 (3)食管三切口:左颈部、右胸部(同后外切口),腹部(包括脐孔、会阴部)。 (4)胸腹联合切口:左胸部(同后外切口),左上腹部。 4.患者送手术室后,备好监护仪器及常规抢救物品。 【术后护理] 1.按手术后一般护理常规及麻醉后常规护理。 2.清醒拔除口插管回病房后,给予半卧位或45o卧位。 3.严密观察生命体征变化,做好监护记录。 4.呼吸道护理,是术后护理的重点。应加强雾化,坐起拍背,刺激隆突,鼓励咳痰,必要 时行鼻导管吸痰或气管镜吸痰,及时排出呼吸道分泌物,促进肺扩张。根据病情,给予鼻导 管供氧或面罩供氧。 5.严密观察气管位置,如发生突然呼吸困难,应立即报告医生。 6.各种引流管的护理,按有关章节常规护理。 7.卧床期间做好基础护理,保持床单位清洁、干燥,防止褥疮发生。禁食期间加强口腔护理。8.指导患者合理饮食,早期宜清淡,易消化的半流质,逐渐增加高蛋白、高热量、维生素

丰富的饮食,增加营养摄入。同时应注意多进粗纤维饮食,保持大便通畅。 9.鼓励患者做术侧肩关节及手臂的抬举运动,拔除胸管后应早期下床活动。 【健康指导] 1.加强营养,少食多餐、多进高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食,禁烟酒。 2.逐步增加活动量,注意室内空气调节,预防上呼吸道感染。 3.保持大便通畅,多食粗纤维饮食,必要时给予缓泻药;食管术后患者,餐后应半卧30min,防止食物返流。 4.注意保持精神愉快,情绪稳定。 5.门诊随访,及时了解病情变化。 胸腔闭式引流护理常规 1、病人取半坐卧位或半卧位。 2、严格执行无菌操作原则,各类物品均要严格消毒灭菌,预防感染。 3、正确连接各管道,水封瓶用护架保护置于床旁,连接胸腔引流管的长玻璃管必须在水平面下3—4cm。 4、牢固固定引流管,防止脱落。常挤压引流管,保持通畅。避免因胶管扭曲,受压而造成阻塞。引流瓶的液面应低于胸腔60 cm. 5、密切观察记录引流液的性状、颜色、量及气体排出、水柱波动等情况,并详细记录.如有两条引流管,应分别记录。如每小时引流量达100毫升以上,应报告医生。 6、每日更换一次引流瓶及连接管.更换时注意无菌操作.先用两把血管钳夹闭引流管,然后换管.防止气体进入胸腔。每1—2小时更换胸壁引流口的敷料1次。 7、嘱病人离床活动时,防止引流管移位脱出或打破引流瓶,勿使引流瓶和连接管高于胸壁引流口水平,以防引流液逆流进入胸腔。 肋骨骨折护理常规

常见疾病护理常规

第一部分总论 第一章一般护理常规 第一节入院护理常规 第二节出院护理常规 第二章级别护理常规 第一节特别护理常规 第二节一级护理常规 第三节二级护理常规 第四节三级护理常规 第三章症状护理常规 第一节高热护理常规 第二节惊厥护理常规 第三节休克护理常规 第四节昏迷护理常规 第五节咯血护理常规 第四章急救护理常规 第一节中暑护理常规 第二节触电护理常规 第三节中毒护理常规 第四节溺水及窒息护理常规第二部分专科护理常规

第一章内科疾病护理常规 第二章外科疾病护理常规 第三部分常见疾病中医护理常规 第一部分总论 第一章一般护理常规 第一节入院护理常规 1、病房护士接到入院通知后,根据病情准备床位及物品,对急诊及危重病 人,应根据病情,做好相应的抢救准备。 2、病房护士应及与处置室护士做好交接工作,并主动热情地接待病人, 送到指定床位。 3、责任护士首先应做好自我介绍,并为病人及家属做入院介绍。 (1)介绍主管医师及相关护理人员。 (2)介绍住院规则及有关病室制度。 (3)协助病人及家属熟悉病室环境及同室病人。 4、建立病历、诊断卡、床头卡,测T、P、R、、身高、体重,做好相 应记录。 5、通知主管医师检查病人,并及时执行医嘱。 6、主动了解病情及病人心理状态、生活习惯等,并在24 小时内完成入院 评估,拟定护理计划及措施并实施,进行相关的健康教育。 7、入院后每日测量T、P、R3次并记录,正常者改为每日2次,如 果发生病情变化,应随时监测生命体征。做好因时制宜护理,每 日询问大便次数 1 次并记录,每周测量体重、血压 1 次并记录。

8、严密观察神志、面色、舌象、脉象变化,做好辨证施护。 9、重症入院病人遵医嘱建立重症记录单,密切观察病情并详细记录。 10、入院后,遵医嘱及时留取各种化验标本,协助病人做好各项检查。 第二节出院护理常规 1、护士根据出院医嘱,预先通知病人及家属做好出院准备工作。 2、出院前对病人进行全面评估。根据病情及具体情况实施具有个体 化的出院指导,告之注意事项,征求病人意见,填写意见卡等。 3、护理人员根据医嘱停止病人的治疗,注销各类卡片并整理病历。 4、指导家属办理出院结帐手续。 5、护士接到出院结算单后,协助病人整理物品,收回并清点医院物品。 告之病人出院所带药物的服药方法等,送病人离开病区。 6、清理、消毒床单位,如死亡病人或传染病人出院,根据病情进行终末期 消毒处理。 7、铺好备用床,准备迎接新病人。 第二章级别护理常规 第一节特别护理常规 一)指征 1、病情危重,随时需要抢救的病人。 2、复杂的大手术或新开展的大手术。

老年人常见疾病护理

老年人常见疾病护理

老年人常见疾病的护理 第一节老年疾病概述 教学目标: 1.熟悉老年患病的特点 2.熟悉常见的老年性疾病 3.熟悉老年人疾病异常的观察方法 教学重点:老年人患病的特点 教学难点:老年人患病的特点 教学方法:讲授法、讨论法、多媒体演示法、角色扮演法、情景模拟法 课时安排:1课时 教学过程: 一、老年人患病的特点: 1多病共存 2发病缓慢 3临床表现不典型 4发病诱因与年轻人有时不同 5易发生并发症或脏器功能衰竭 6药物治疗易出现副作用 二、常见的老年性疾病 高血压、冠心病、癌症、脑血管疾病、慢性支气管炎等

老年人常见疾病的护理 第二节心绞痛患者的护理 教学目标: 1.了解心绞痛的临床特点 2.了解老年性心绞痛的特殊信号 3.掌握心绞痛发作时的护理要点 4.掌握日常预防疗养方法 教学重点:心绞痛发作时的护理要点 老年性心绞痛的特殊信号 日常预防疗养方法 教学难点:心绞痛发作时的护理要点 老年性心绞痛的特殊信号 日常预防疗养方法 教学方法:讲授法、讨论法、多媒体演示法、角色扮演法、情景模拟法 课时安排:3课时 教学过程: 心绞痛由冠状动脉粥样硬化引起的管腔狭窄或闭塞,导致局部心肌灌注不足。可逆性心肌缺血为心绞痛,持久而严重的心肌缺血发展为心肌坏死,则为心肌梗死。 一、症状典型心绞痛的特征

( 1 )疼痛部位于胸骨中段或上段之后,其次为心前区,可放射至颈、咽部、左肩与左臂内侧。 (2 )性质作的胸痛,常呈压榨、紧闷、窒息感,常迫使患者停止原有动作。 ( 3 )持续时间l 一5 min 内,很少超过抓15min。 ( 4 )诱发因素疼痛多发生于体力劳动、情绪激动、饱 餐、 受寒等情况。 ( 5 )缓解方式或含服硝酸甘油后几分钟内缓解。 ( 6 )体征发作时老年人面色苍白、出冷汗、气短或有濒死恐惧感,有时可出现血压波动或心律、心率的改变。 二、老年性心绞痛的特殊信号 1头痛头部一侧或双侧的跳痛,且伴有头晕感,往往在劳动时发生,休息了3—5分钟则缓解。 2牙痛牙床的一侧或两侧疼痛,以左侧为多,又查不出具体的病牙,且与酸、冷刺激无关,用止痛药亦无效 3 肩痛有的心绞痛患者表现为左肩及左上臂内侧阵发性酸痛。 4颈部疼痛表现为颈部的一侧或双侧跳痛或窜痛,多伴有精神紧张、心情烦躁。 5咽喉疼痛可表现为咽部或喉头部疼痛,可沿食管、气管向下放射,伴有窒息感,且咽喉无红肿,上消化道钡餐检查无异

常见疾病护理常规

常见疾病护理常规 包皮环切术后的护理常规 1、术后及时排尿,避免因心理因素发生尿储留。 2、排尿时应注意避免尿液浸湿包扎切口的敷料,导致切口感染;如敷料潮湿及时更换。 3、术后保持心情稳定,30-40天内禁止同房(性行为),避免阴茎勃起,若有阴茎勃起的状况时,请用一只手护住伤口,另一只手用力捏痛龟头,让阴茎自然消退,以免伤口裂开。 4、术后遵医嘱使用抗生素控制感染,隔日换药一次;如切口有轻微疼痛,可口服止痛药物。 5、术后3~4日内,睡前也可服用镇静剂如安定2.5毫克,以防阴茎勃起,引起疼痛或出血。 6、一周内禁止饮酒和及辛辣等刺激性食物。 7、术后最好穿宽松棉质内裤,避免龟头摩擦衣物后阴茎勃起影响切口愈合。 8、如果出现切口肿痛或出血请及时回医院就诊。 9、根据切口愈合情况进行拆线。 前列腺炎的护理常规 1、避免感冒、受凉(司机久坐受凉):可引起人体的交感神经兴奋,导致尿道内压增加、前列腺管收缩而妨碍前列腺液排泄;寒冷也可以导致尿道内压增加而引起逆流。 2、多喝水,多排尿:因为浓度高的尿液会对前列腺产生较多的刺激。 3、多放松、不过劳、不熬夜:生活有规律,加强身体锻炼,积极治疗身体其他部位的感染,提高机体抗病力。每日睡前热水坐浴,定期进行前列腺按摩,可促进血液循环,有利炎性分泌物排出 4、规律的性生活:性生活不正常,性生活过频、性交被迫中断等,都可使前列腺不正常充血,导致前列腺炎症的发生。 5、洗温水澡:洗温水澡可以舒解肌肉与前列腺的紧张,因此可以减缓症状。

6、避免久坐:久坐可直接压迫会阴部。如骑自行车、骑马、长途驾驶等等都可导致会阴部充血和前列腺充血,引起排尿困难及痔疮加重,尤其以长时间骑自行车最为常见。 7、按摩小腹。点压脐下气海、关元等穴有利于膀胱功能的恢复。小便后稍加压力按摩,可促进膀胱排空。 8、慎用药物。有些药物可加重排尿困难,故宜慎用或最好不用。 9、不健康的生活方式:酗酒、贪食辛辣油腻食物等不良生活习惯容易导致湿热内生,蕴积于生殖器官而使其充血并引起性兴奋,引起前列腺充血水肿而导致前列腺的炎症。 附:前列腺炎的危害及影响 1、影响性功能:前列腺炎容易导致阳萎、早泄。由于疾病长期未能治愈,各种症状和不适在性交后加重,或直接影响性生活的感受和质量,对患者造成一种恶性刺激,渐渐对性表现出一种厌恶感,导致阳萎、早泄等现象。 2、影响正常工作和生活:由于炎症的刺激,产生一系列症状,如腰骶、会阴、睾丸等部位胀痛、尿不尽、夜尿频多等,使患者烦躁不安,影响工作和生活。 3、影响生育可导致男性不育:长期的慢性炎症,使前列腺液成分发生变化,前列腺分泌功能受到影响,进而影响精液的液化时间,精子活力下降,可以导致男性不育。 4、传染配偶引起妇科炎症:前列腺炎可以传染给妻子,特别是一些特殊病菌感染引起的前列腺炎,其炎症可以通过性交途径传染给妻子。如霉菌性前列腺炎、滴虫性前列腺炎、淋病性前列腺炎、非淋菌性(衣原体、支原体)前列腺炎等。 5、导致内分泌失调引起精神异常:由于前列腺发生炎症,内分泌失调,可引起神经衰弱,以致精神发生异常;亦可出现失眠多梦、乏力头晕、思维迟

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