预防医学：02 临床预防
预防医学专业流行病学考试(预防)第7套
预防医学专业《流行病学》试卷（7） （卷面100分，占总成绩_____ %） 考试日期：200 年月日 考试时间： 考试方式：闭卷 题号一二总分 得分 登分人核分人 单项选择题（共100题，每题 1分，共 100分。) 【A型题】 1. 关于流行病学下列哪种说法不正确：（B） A. 它是医学的基础学科 B. 它以个体为研究对象 C. 它可以评价药物或预防措施的有效性和安全性 D. 它可以研究疾病的自然史 E. 它能为卫生决策提供依据 2. 目前，流行病学可以概括为：（C） A. 研究传染病在人群中的分布及其影响因素的学科 B. 研究非传染病在人群中的分布和影响分布的因素以及防治对策的学科 C. 研究疾病与健康在人群中的分布和影响分布的因素以及防治对策的学科 D. 研究疾病和健康状况在人群中的分布以及防治对策的学科 E. 研究慢性病在人群中的分布和影响分布的因素以及防治对策的学科 3. 流行病学研究的对象（D） A. 病人 B. 非病人 C. 病原携带者 D. 人群
E. 个体 4. 流行病学研究的主要问题是（E） A. 疾病分布及影响分布的因素 B. 疾病的病因 C. 疾病的防治措施 D. 流行病研究方法 E. 以上均是 5. 综合地进行疾病“三间分布”描述的最经典的流行病学方法是B A. 出生队列研究 B. 横断面研究 C. 移民流行病学 D. 血清流行病学 E. 遗传流行病学 6. 为了探讨某一疾病在不同国家人群中的发病率差异是环境因素或遗传因素所致，用下列哪种方法最合适C A. 遗传流行病学 B. 血清流行病学 C. 移民流行病学 D. 描述流行病学 E. 理论流行病学 7. 不同地区的粗死亡率不能进行直接比较，因为C A. 不同地区发病率水平不一样 B. 不同地区环境因素不一样 C. 不同地区人口年龄构成不一样 D. 不同地区医疗诊治水平不一样 E. 不同地区经济水平不一样 8. 某医院心血管内科2005年和2006年死于急性心肌梗死的病例数分别101人和121人，那么和2005年相比D A. 2006年收治的心肌梗死病人死亡危险性更大 B. 2006年收治的心肌梗死病人抢救失败的情况更为严重 C. 心肌梗死死亡危险的增加不会有统计学意义 D. 所有资料不能判断该科收治的心肌梗死病人的死亡频率的升降 E. 以上均不对 9. 某县历年流脑发病率均在12/10万~20/10万之间，去年该县流脑发病率为16/10万，试判断其流行强度A
健康管理师(三级)案例分析题一1
案例分析题一： 李先生，男，50岁，汉族，本科毕业，经商，已婚，身高180cm，体重100Kg，A型血，血压160/92mmHg，总胆固醇7.8mmol/L,饮食偏咸，爱吃油条、炸鱼、红烧肉等食品，烟龄三十余年，喜欢喝酒，经常应酬。很少参加体育运动。最近工作特别忙，感觉心理压力大，无其他疾病。 根据以上情况请回答以下各题： 一、根据李先生的情况，如果用相关的健康风险评估工具进行分析，他可能会出现哪种疾病的危险？列出疾病危险因素？（8分） 评分要点： 存在高血压病、糖尿病及心血管病的危险（3分）， 疾病危险因素：高盐、高脂饮食、肥胖（BMI=31）、高脂血症、烟酒、缺乏运动、长期精神紧张。（每个危险因素1分） 二、根据上诉情况请你做一份高血压调查问卷的设计（不列表） 评分要点：（20分每小点5分） 【1】基本信息表：姓名、性别、民族、出生年月、文化程度、职业、婚姻状况、目前的医疗保障方式、家庭人均收入 【2】高血压管理随访表（高血压患病情况和治疗情况） 1患病时间、2诊断医院，3诊断结论（原发性、继发性），4诊断时血压，5发现高血压后测压间隔，6服用降压药情况：遵医服药、间断服药、偶尔服药、没有服药7其他疾病：糖尿病、高血脂、冠心病、脂肪肝、恶性肿瘤、胆囊炎，8家族史：1级亲属2级亲属 【3】生活方式信息记录表（高血压控制的知识、信念和生活方式） 1吸烟情况：是否或已戒烟、烟龄、烟量（一天多少支）， 2饮酒：是否、酒龄、饮酒量（一天多少毫升）、酒的品种、饮酒频率（经常或偶尔）、饮酒时间，
3膳食：膳食是否合理，以荤还是以素为主，每日用油多少，咸、淡、偏咸，4运动：是否，时间（一星期累计运动多少小时）、强度、频率、方式、种类，5情绪、性格、生活事件(丧偶、父母去世、丧子、下岗升迁、离异、生病、事业挫折、经济受损等)， 【4】体格检查情况 身高、体重、BMI、血压、脉搏、腰围、空腹血糖、甘油三酯总胆固醇高、低密度脂蛋白胆固醇、肝肾功能、心电图 B超胸片、其他 调查人调查日期被调查人地址被调查人联系电话 三、请根据李先生的情况制定的健康干预方案，（12分） 评分要点： 健康干预方案 (1)限制钠盐摄入量 (2)增加新鲜蔬菜、瓜果的摄入，减少高脂和油炸食品的摄入。 (3)限制饮酒及戒酒 (4)减轻体重 (5)适度的体力活动和体育运动 (6)保持良好的心理状态 案例分析二： 某女，42岁，下岗在家，已婚，经济较拮据，身高155cm,体重70kg平时不锻炼，很少运动，好酒，每日饮酒约100ml。乙肝大三阳十余年，空腹血糖6.2mmol/L，血压介于收缩压120——139mmHg,、舒张压80——89mmHg。生育一胎，人工喂养, 其父患糖尿病。 一、根据该女士上述的身体状况及经济条件，为该女士制定一套主要慢性疾病
预防医学专业《 流行病学 》试卷第8套
预防医学专业《流行病学》试卷（8） （卷面100分，占总成绩_____ %） 考试日期：200 年月日 考试时间： 考试方式：闭卷 题号一二总分 得分 登分人核分人 单项选择题（共100题，每题 1分，共 100分。) 【A型题】 1. 流行病学的实验性研究不包括D A. 临床试验 B. 干预试验 C. 人群现场试验 D. 病例对照研究 E. 防制实验研究 2. 流行病学研究的基础是A A. 描述性研究 B. 分析性研究 C. 实验性研究 D. 理论性研究 E. 流行病学方法研究 3. 流行病学研究对象的三个层次是指A A. 疾病、伤害、健康 B. 病人、高危人群、一般人群 C. 传染病、慢性非传染性疾病、伤害 D. 死亡、患病、伤残 E. 以上均不对
4. 流行病学的最重要研究方法是E A. 实验室方法 B. 临床诊断方法 C. 统计学方法 D. 实验法 E. 观察法 5. 疾病年龄分布中的出生队列分析方法是E A. 不需要随访 B. 观察--时间断面的死亡率 C. 将同一时期同一年龄的人划为一组 D. 说明同一时期不同年龄组死亡率的变化 E. 说明不同年代出生的各年龄组的死亡率的变化 6. 时点患病率在理论上是无长度的，但实际上以不超过多长时间为度C A. 1天 B. 1个星期 C. 1个月 D. 6个月 E. 1年 7. 描述疾病时间分布的特征不包括C A. 短期波动 B. 季节性 C. 间断性 D. 周期性 E. 长期变异 8. 一个地区通过首次高血压普查，可计算出当地的B A. 高血压发病率 B. 高血压患病率 C. 高血压罹患率 D. 高血压死亡率 E. 高血压续发率 9. “流行”是指E A. 发病率超过5%的状况 B. 发病率超过10%的状况 C. 在较大范围都发生了新病例 D. 某病的发病率明显地超过邻近地区的发病波动范围 E. 某病在某地区显著超过该病例年发病率水平
预防医学——比临床更重要的医学
预防医学——比临床更重要的医学 作为一个预防专业的医学生，预防医学的定义我还是用心去翻阅查询过的——预防医学是以人群为研究对象，应用宏观与微观的技术手段，研究健康影响因素及其作用规律，阐明外界环境因素与人群健康的相互关系，制定公共卫生策略与措施，以达到预防疾病增进健康延长寿命提高生命质量为目标的一门医学科学。 预防医学是从医学科学体系中分化出来的，它是研究预防和消灭病害，讲究卫生，增强体质，改善和创造有利于健康的生产环境和生活条件的科学。预防医学与临床医学不同之处在于它是以人群为对象，而不是仅限于以个体为对象。医学发展的趋势之一，是从个体医学发展到群体医学，今天许多医学问题的真正彻底解决，不可能离开群体和群体医学方法。 预防医学在随着现代医学和统计学、微生物学的先后创立逐步发展完善。由于欧美各国先于我国发展公共卫生事业，并且其都非常重视公共卫生事业健全与完善。我国的预防医学专业创立于动荡的战争年代。改革开放之后，预防医学教育事业得到了蓬勃发展，卫生专业教育的教学质量不断提高。但是相对于欧美各国，我国的卫生事业还是欠发达的，无论是管理层面上的，还是技术层面上的。 2003年一场非典的横扫大半个中国，也把我国的卫生系统践踏得体无完肤。我国相关部门开始醒觉，我们的卫生事业是也是需要随着中华民族的崛起一起崛起的。我国的卫生事业也逐渐开始有起色，从业卫生事业的人才才真正开始吃香。之后的甲型流感流行也促成我国推进卫生事业的发展。除了在疾病预防这一块上，给预防医学带来新的机遇外，国内外近年来不断出现的食品卫生安全事故也使到公众对预防医学的重视程度提高到另一个层面。面对多方面的卫生事件多重压迫下，我国对卫生事业的重视程度前所未有的高，在医疗卫生体制改革及预防医学教育事业上都加大了投入的力度。 从国际医学发展的动态来看，全球经济和政治环境对医学教育的影响不容忽视，科学技术的不断进步、社会卫生服务需求的不断变化导致全社会对医学专业人才的要求也在发生改变。为与之相适应，全球医学教育也进行了很多改革，包括教育理念的转变、课程体系的优化等加强非预防专业预防医学教学的措施。医学教育的发展对加强预防医学教学提出了更高、更紧迫的要求。 现代医学模式要求医学教育培养的医生要树立正确的职业态度，要有社会责任感和科学献身精神；具有相关的自然科学和社会人文科学知识；在专业方面除具有临床专业知识外，还必须具有基本的预防医学理论、知识和技能。医学教育模式的变化不仅要求进一步加强预防医学教育，而且要求急需对预防医学课程内容结构进行改革。 如今几乎每所医学院校都开设有预防医学专业，毕业后授予医学学士学位。表面上看由于我国人口众多，地域辽阔，预防医学人才的供给远远赶不上需求，而且相对人数要远少于临床医学专业，所以本专业毕业生有较多选择，想继续深造，可以读硕士、博士，对预防学中的某一领域进行深入的研究；想参加工作，也有比较广的就业面，可以到政府的卫生部门，从事卫生事业管理、卫生经济政策的制定等等，到各级卫生保健机构从事医疗服务，到科研机构进行预防疾病方案的设计、实施等。但是实际上，预防医学生（尤其是本科生）面临的问题却是前所未有的。预防医学专业教育的大量扩招导致的人才的过度饱满，加上国家对卫生事业的资源投入相对不足，卫生事业单位的编制不足进一步限制了我们卫生事业的发展。卫生事业出现了卫生工作人手不足，但是卫生专业人才就业需求却未能满足的尴尬场面。 目前预防医学专业就业领域关联的主要行业主要分为三类，发展各不相同。一类临床医疗和卫生防疫部门发展缓慢，且缺乏活力，但随着医疗制度改革力度的不断加大和社区医疗的逐步普及，状况将有所改善。从事医疗和防疫工作短期内不会有明显转机。但从长远看将
预防医学流行病学试题1+答案
一、单项选择题 IA型题］ 1＞现代流行病学的形成于发展不包括下面哪个部分 A. 对传染病流行因素的研究 B.对慢性病流行因素的研究 C. 对疾病防制描施的研究D、对疾病临床治疗的研究 E、流行病学研究方法的发展 2、流行病学研究的上要用途是 A. 进行统计学检验 B、探讨病因与影响流行的因素及确定预防方法 C. 研究疾病的发生概率D、研究疾嘉的死亡悄况 E、研究疾病的临床衷现 3、流行病学描述性研究不包括 A、检测 B、抽査 C、队列研究 D、现患调査 E、生态学研究 4＞流行病学的实验性硏究不包括 A. 临床试验B、干预试验 C.人群现场试验 D、病例对照硏究 E、防制实验研究 5. 下列哪项因素与患病率的变化无关 A. 发病率的升高或下降B、病死率的升高或下降 C、人口总数自然增加或减少 D、治疗水半的提拓或降低 E、存活时间长短 6、在比较不同地区发病率或死门率时应注意使用 A、年龄别发病率，年龄别死I、：率 B、性别发病率，性别死亡率 C、职业别发病率，职业别死亡率 D、民族别发病率，民族别死亡率 E、标化发病率，标化死亡率 7＞疾病年龄分斥中的出生队列分析方法足 A. 不需要随访 B. 观察?时间斷面的死亡率 C. 将同一?时期同一年龄的人划为一组 D. 说明同一时期不同年龄组死亡率的变化 E. 说明不同年代山生的各年龄组的死门率的变化 8. 时点患病率在理论上足无长度的，但实际上以不超过多长时间为度 A. 1天B、1个星期C、1个月 D. 6个月 E. 1年 9. 不同地区的粧死亡率不能进行直接比较，因为 A. 不同地区发病率水平不一样 B. 不冋地区环境因素不一样 C. 不同地区人口年龄构成不一样 D. 不同地区医疗诊治水平不-样 E. 不同地区经济水平不-样 癌肿部位甲人群(%) 乙人群(%) 肺10.0 6.7 乳腺30.020.0 子宫颈25.016.7 其他35.()56.6 合计100.0100.0 10. 屮乙令人群中儿种特殊部位癌肿报告新病例的相对数如下： 据此推论甲人聊较乙人祥史易患肺癌.乳腺癌和犷宫颈癌，该推论是： A. 正确 B. 不止确，以为未区分发病率或死匸率 C. 不止确，因为木用率指标测杲 D. 不正确，因为未设对照组 E. 不正确。因为未进行率的标化 11. 患病率指标来自于 A. 现况调査资料B、门诊病例资料C、住院病例资料 D. 专科医院病例资料 E. 对所有病人的调査 12. 某咸速公路旳统计资料表明，蓝色年子的车祸发病率审件妥比共他车子的年祸发生帀件为多。山此推论：蓝色车子发生车祸
公共卫生与预防医学专业毕业生就业前景及求职方向
公共卫生与预防医学专业毕业生就业前景及求职方向 医学院校的专业设置，总体上来说，就是三大领域：基础医学，预防医学，临床医学。因为自己是预防医学领域的学生，所以想随便写两句自己专业的就业前景和方向。 预防医学的就业前景，相比来说，可能要比基础医学和临床医学的就业面广一些。而且就业后接触的行业领域要较基础医学和临床医学丰富一些。预防专业的考研问题，其实并不像基础医学和临床医学那样必须化。因为不管任何学历的人，最终的目的还是就业。读书是手段，不是目的。 现在说说就业情况，当然了，下面列出的情况，都是在没有任何关系，没有任何背景，没人的情况下，完全凭借学历程度和自身能力找到的工作。 基础医学的本科生毕业，如果只是本科毕业，可能只能到一些研究所，高校，医药科研公司去做很简单的重复工作，毕竟上面有无数的硕士，博士，博士后，海归压着，或者当医药代表。或者除非你在上大学时期，就准备出国深造，那么学基础的，本科毕业后，继续出国读硕士，博士的话，那是个很好的选择。 所以，基础的学生，很多都是7年制的，直接出来是硕士，或者就是本科毕业后不断的考硕，考博，然后出国，最后在国外继续迷茫。。。。 临床专业的学生，那就不用说了，如果只是本科毕业的话，除非你有关系，否则可能很难医院工作，除非是你愿意去乡镇的卫生院，区级的社区卫生服务中心。所以很多院校的专业设置，为了逃避这种情况，都纷纷将临床专业设置为7年制硕士。而你要想进区级医院，市级医院或者2甲以上医院的话，最起码是硕士，有的三级医院，起点都是博士，博士后，甚至是带项目的博士，毕竟，学临床专业的学生，基本上只能到医学从事医疗工作。离不开医院的工作环境。 而预防医学的学生，在不同的学历阶段，就业面是不一样的： 本科毕业，就是到区级，县级的CDC，或者卫生监督所，总体来说，工作相对算稳定，有保障，但是想有大发展的话，可能性不是很大。而且不会有特别高的收入。或者考卫生局的公务员，因为卫生行政部门，招录公务员，基本上只要学预防医学的，很少用到临床的和学基础的，因为卫生局需要的是有宏观，大卫生概念，人群健康整体概念的以学生，这是制定政策的基础。 硕士毕业：因为在硕士期间，你是做项目的，做科研课题的，也会接触到各个领域的人。同时，你的专业背景，科研学习经历等等，可以去以下一些工作单位： 1，一些大型综合医院的预防保健科，病案统计科，信息统计科，也可以到医院的科研处，教育处等等，因为你有做项目，管理医疗项目的经历，有从事项目开发与监管的经历（不过，不是所有医学院校的预防专业研究生都如此的）。 2，可以到医疗卫生行业的出版社，杂志社，从事医学出版物的编辑工作，如果能到核心期刊的出版社工作的话，待遇也很好的。 3，可以到高校，从事助教工作，不过，说实话，除非你硕士毕业时能留在你所念的学校的院系里，否则，如果是想进一所新的高校从事教学工作的话，基本要是博士为起点。但在高校收入不会很高，除非有一天，你成为研究生导师以后。 4，可以到一些与公共卫生相关的科研单位，事业单位工作，像CDC，监督所，一些科研单位，同时，因为预防医学有很多分支，如果你是学毒理的，环境卫生的，食品卫生的，你或许可以去一些医药，食品安全的生物技术公司等，如果是学统计与流行病，慢性病，妇幼卫生的话，可能只能到一些科研单位和医疗单位。 5，同时，也可以考国家公务员，地方级的公务员等等，而且要考国家公务员的话，基本上都要求硕士为起点。卫生部和人口计生委，药监局，是作为医学生考国家公务员三个主要选
(完整word版)预防学(卫生学)案例及解析
实习一环境砷污染案例分析 【实验目的】 根据提供的实际调查资料，熟悉环境流行病学基本研究方法，掌握暴露-效应关系的调查与分析，并能根据提供的资料线索步步深入，能根据调查结果来评价环境因素对人群健康的作用。 【实验原理】 环境流行病学的剂量-反应关系，主要是人群暴露剂量的大小与群体中特定效应的出现频率间的关系；剂量-反应关系的存在是剂量与效应依存性的重要依据，是对暴露剂量和所产生的效应之间的一种定量描述，可为制定环境卫生标准、法规及进行危险度评价提供重要依据。 【实验资料】 某市为一南北走向盲状峡谷小盆地，人口12万，市区西北侧有一锡冶炼厂。常年风向频率以南风为主，下风侧有二个居民区，约13个居民点，该厂以生产精锡为主，主要污染物有铅、砷和氟等。该厂每年排入环境中的砷大约9.5吨，砷排出量占投入量19%，如以污染面积3km2计算，环境中砷负荷约3.18吨/km2/年。据当地卫生部门资料介绍，该市曾数次发生急性、亚急性人畜砷中毒事件，严重影响了该市居民的生活和生产。试问：1．为了解该市环境砷污染对居民健康的影响，应该从哪些方面着手？ 2．如何选择调查点？ 3．如果经过调查得到下文资料，你应该如何评价该地环境砷污染对居民健康的影响? 【实验方法】 1.环境砷暴露状况的调查 1.1环境中砷污染现状的调查结果采集污染区和对照区大气、室内空气、水源水、地下水及土壤，分别测定其中砷的含量，其测定结果见表1，试问该市是否存在明显的环境砷污染?若有,其污染的途径可能是什么? 答：是的，存在明显的环境污染。 途径：可能是通过大气、地表水和土壤的耕作层。通过表1和续表1的数据来看，在大气、地表水、土壤耕作层的砷含量，污染区A、B 都远远大于对照区，至于室内空气、地表水、土壤深层、砷含量、污染区A、B和对照区差别都不大，尤其是地下水和土壤深层，说明污染区
临床本科预防医学简答题试题库
简答题试题库 1、简述队列研究的优缺点？ 答：优点：1）研究结局是亲自观察获得，一般较可靠；2）是由“因”至“果”观察，符合因果关系的时间顺序，论证因果关系的能力较强；3）可计算暴露组和非暴露组的发病率，能直接估计暴露因素与发病的关联强度；4）一次调查可观察多种结局。 缺点：1）不宜用于研究发病率很低的疾病，否则需要的研究对象数量过大，费用过高；2）观察时间长，易发生失访偏倚；3）耗费的人力、物力和时间较多；4）设计的要求高，实施复杂；5）在随访过程中，未知变量引入人群，或人群中已知变量的变化等都可使结局受到影响，使分析复杂化。 2、简述职业病特点？ 答：（1）病因明确，为职业性有害因素，控制病因或作用条件可减少或消除疾病发生； （2）病因与疾病之间一般存在接触水平，剂量-反应或剂量-效应关系，所接触的病因大多是可检测和识别的； （3）群体发病，在同一职业人群中常有一定的发病率，很少只出现个别病人；（4）早期诊断、及时合理处理，预后康复效果较好； （5）重在预防，治疗个体无助于控制人群发病 3、简述我国患者安全目标? （1）严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性； （2）提高用药安全； （3）严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱；（4）严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误； （5）严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求； （6）建立临床实验室“危急值”报告制度； （7）防范与减少患者跌倒事件发生； （8）防范与减少患者压疮发生； （9）主动报告医疗安全（不良）事件； （10）鼓励患者参与医疗安全。 4、简述平衡膳食的基本要求？ （1）提供种类齐全、数量充足、比例合适的营养素； （2）保证食物安全；
临床本科预防医学名词解释试题库
名词解释试题库 1、预防医学： 2、慢性非传染性疾病： 3、医院安全管理： 4、食品安全： 5、生物地球化学性疾病： 6、公共卫生监测： 7、临床预防服务： 8、公害病： 9、健康促进： 10、适宜摄入量： 11、第一级预防： 12、环境污染： 13、职业性有害因素： 14、推荐摄入量： 15、初级卫生保健： 16、食物中毒： 17、第二级预防： 18、职业病：
19、混杂偏倚： 20、运动处方： 答案： 1、预防医学：以个体和确定的群体为对象，目的是保护、促进和维护健康，预防疾病、失能和早逝。 2、慢性非传染性疾病：简称慢性病，是对一组起病时间长，缺乏明确的病因证据，一旦发病病情迁延不愈的非传染性疾病的概括性总称。 3、医院安全管理：通过对医院有效和科学的管理，保证医务人员在提供医疗服务和患者及其家属在接受卫生服务的过程中，不受医院内在不良因素的影响和伤害。 4、食品安全：指食品无毒、无害，符合应当有的营养要求，对人体健康不造成任何急性、亚急性或慢性危害。 5、生物地球化学性疾病：由于地球表面水或土壤环境中的化学元素或生物因素分布不均匀，而使当地居民通过饮食、接触等途径引起的某些特异性疾病，称为生物地球化学性疾病。 6、公共卫生监测：连续地、系统地收集疾病或其他卫生事件的资料，经过分析、解释后及时将信息反馈给所有应该知道的人，并且利用监测信息的过程。 7、临床预防服务：是指在临床场所对健康者和无症状的“患者”病伤危险因素进行评估，然后实施个体的预防干预措施来预防疾病和促进健康。 8、公害病：由环境严重污染所引起的地区性疾病。 9、健康促进：促使人们维护和提高他们自身健康的过程，是协调人类与环境的战略，它规定个人与社会对健康各自所负的责任。 10、适宜摄入量：通过观察或实验获得的健康人群对某种营养素的摄入量。 11、第一级预防：又称为病因预防，是通过采取措施消除致病因素对机体危害的影响或提高提高机体的抵抗力来预防疾病的发生。 12、环境污染：由于人为或自然的原因，各种污染物进入环境，使环境的组成与性质发生改变，扰乱了生态平衡，对人类健康造成了直接、间接或潜在的有害影响。 13、职业性有害因素：是指生产劳动过程及其环境中产生和（或）存在的，对职业人群健康、安全和作业能力可能造成不良影响的一切要素或条件的总称。14、推荐摄入量：满足特定人群（性别、年龄及生理状况）中绝大多数（97-98%）个体需要量的摄入水平。 15、初级卫生保健：又称基层卫生保健,它是最基本的、人人都能得到的、体现
预防医学专业流行病学考试(预防)第19套
预防医学专业《流行病学》试卷（19） （卷面100分，占总成绩_____ %） 考试日期：200 年月日 考试时间： 考试方式：闭卷 题号一二总分 得分 登分人核分人 单项选择题（共100题，每题 1分，共 100分。) 【A型题】 1. 关于流行病学，下列哪种说法是正确的D A. 从个体的角度研究疾病和健康状况及其影响因素 B. 只研究传染病的流行特征和防制措施 C. 只研究慢性病的危险因素 D. 研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素以及如何防制疾病及促进健康的策略和措施。 E. 只研究疾病的防制措施 2. 流行病学研究的主要用途是B A. 进行统计学检验 B. 探讨病因与影响流行的因素及确定预防方法 C. 研究疾病的发生概率 D. 研究疾病死亡情况 E. 研究疾病的临床表现 3. 流行病学的描述性研究不包括C A. 监测 B. 抽查 C. 队列研究 D. 现患调查
E. 生态学研究 4. 流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于C A. 设立对照组 B. 不设立对照组 C. 是否人为控制研究的条件 D. 理论性研究 E. 流行病学方法研究 5. 下列哪项因素与患病率的变化无关C A. 发病率的升高或下降 B. 病死率的升高或下降 C. 人口总数的自然增加或减少 D. 治疗水平的提高或降低 E. 存活时间长短 6. 发病率指标自C A. 对住院病人的调查 B. 对门诊病人的调查 C. 对社区人群的调查 D. 对所有病人的调查 E. 对专科医院病人的调查 7. 患病率指标自A A. 现况调查资料 B. 门诊病例资料 C. 住院病例资料 D. 专科医院病例资料 E. 对所有病人的调查 8. 对急性重型肝炎评价临床抢救效果时最恰当的指标应是D A. 死亡率 B. 发病率 C. 患病率 D. 病死率 E. 罹患率 9. 对于一种危害严重的疾病，采取针对病因的措施后，在评价其预防效果时应采用哪些指标最合适B A. 死亡率 B. 发病率 C. 患病率 D. 病死率 E. 罹患率 10. 以群体为观察分析单位的研究方法是D
预防医学特点
1.预防医学特点 ①.研究对象包括个体及群体，重点是群体；②.突出预防为主的观念，着眼环境，面向群体，提倡标本兼顾的三级预防措施；③.研究重点为人群健康与环境的关系；④.重视与临床医学结合，将预防整合与治疗中。⑤.采用的预防对策具有较临床医学更大的人群健康效益⑥.研究方法上注重围观和宏观相结合。 2.简述三级预防概念 ①第一级预防：亦称为病因预防，这是最积极最有效的预防措施.包括非特异 性预防措施和特异性预防措施②.第二级预防：亦称临床前预防，即早期发 现、早期报告、早期诊断、早期隔离、早期治疗。它是在疾病初期采取的 预防措施③.第三级预防：亦称临床预防，主要包括防止病残，康复医疗。 3.预防医学面临的问题 ①.传染病和寄生虫病的危险仍然存在；②.非传染性慢性病对人民健康的危害 加剧；③.地方病和职业并将长期存在，危害严重；④.精神卫生和心理健康问题日益突出；⑤.意外伤害发生率不断提高；⑥.人口与环境面临巨大压力。 4.预防医学的基本观念 ①.预防为主观；②.大卫生观；③.生态平衡观；④.多病因观；⑤.量化研究观 5.环境污染对人群健康影响的基本特征 ①.受害人群广泛；②.对健康影响时间长；③.污染物来源广，种类多；④. 污染物对人体的作用复杂：既可以作用于局部，也可以造成全身反应;作 用方式有急性作用，也有慢性作用；⑤.污染物浓度往往较低，慢性作用 的因果关系不明显，且混杂因素太多，所以真正的致病因素很容易被忽视。 6.环境污染物的来源 ①.生产性污染：包括工业“三废”、农药、化肥残留等；②生活型污染：包括人畜粪便、生活垃圾、生活污水等;③.其他污染：包括交通、医源性、微波、电离辐射和电磁辐射，以及森林火灾、水灾、地震、火山爆发和泥石流等。 7.人与环境的辩证关系 ①.人与环境的统一性：在人类生态环境中，人体通过新陈代谢与周围环境进行 物质、能量和信息的交换，同时又不断的进行自我调节，保持动态平衡。②.人 对环境的适应性：当环境条件发生对人体“有利”或“有害”的改变时，人体形成一定的调节功能以适应环境状态的变动。③.人改造环境的能动性：人类在适 应环境的同时也会改造环境，但是这种主观上的改造环境也会造成一些不良影响。 8.食物中毒的特征 ①.潜伏期短，起病急，常在短时间内大量患者同事突然出现；②.临床表现相似，且多见胃肠道症状；③.发病者均与某种食物有明显的联系，停止食用该种食物
预防医学专业流行病学考试(预防)第2套
预防医学专业《 流行病学 》试卷（2） （卷面100分，占总成绩___ %） 考试日期：200 年 月 日 考试时间： 考试方式：闭卷 题号 一 二 总分 得分 登分人 核分人 单项选择题（共100题，每题 1分，共 100分。) 【A 型题】 1. 关于流行病学，下列哪种说法是正确的D A. 从个体的角度研究疾病和健康状况及其影响因素 B. 只研究传染病的流行特征和防制措施 C. 只研究慢性病的危险因素 D. 研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素以及如何防制疾病及促进健康的策略和措施。 E. 只研究疾病的防制措施 2. 流行病学研究的主要用途是B A. 进行统计学检验 B. 探讨病因与影响流行的因素及确定预防方法 C. 研究疾病的发生概率 D. 研究疾病死亡情况 E. 研究疾病的临床表现 3. 流行病学的描述性研究不包括C A. 监测 B. 抽查 C. 队列研究 D. 现患调查 E. 生态学研究 年级__ __ __ __ __ __ __ __ 专业____ __ __ ____ __ __ ___ __班级__ __ __ __ __ __ __ __ __ 学号_____ ________ __姓名__ _______________________ … … … … … …… …… …… …… … … … …… …… …… . . 装 … … … ……… …. 订…… …… … … … . . 线…… … … …… … ……………………………………
4. 流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于C A. 设立对照组 B. 不设立对照组 C. 是否人为控制研究的条件 D. 理论性研究 E. 流行病学方法研究 5. 下列哪项因素与患病率的变化无关C A. 发病率的升高或下降 B. 病死率的升高或下降 C. 人口总数的自然增加或减少 D. 治疗水平的提高或降低 E. 存活时间长短 6. 发病率指标自C A. 对住院病人的调查 B. 对门诊病人的调查 C. 对社区人群的调查 D. 对所有病人的调查 E. 对专科医院病人的调查 7. 患病率指标自A A. 现况调查资料 B. 门诊病例资料 C. 住院病例资料 D. 专科医院病例资料 E. 对所有病人的调查 8. 对急性重型肝炎评价临床抢救效果时最恰当的指标应是D A. 死亡率 B. 发病率 C. 患病率 D. 病死率 E. 罹患率 9. 对于一种危害严重的疾病，采取针对病因的措施后，在评价其预防效果时应采用哪些指标最合适B A. 死亡率 B. 发病率 C. 患病率 D. 病死率 E. 罹患率 10. 以群体为观察分析单位的研究方法是D A. 监测 B. 个案调查 C. 现况研究 D. 生态学研究 E. 暴发调查
预防医学笔记整理
绪论 一、预防医学 1、预防医学：是以人群为研究对象，以“环境—人群—健康”作为工作模式，运用现代科学理论和方法，探索环境因素对人群健康的影响及其规律，制定其预防策略和措施，消除和控制危险因素，达到防制疾病、促进健康、提高生命质量和延年益寿目标的学科。 2、预防医学的特点：研究对象是人群，包括个体和群体，以群体为主，主要着眼于健康和无症状患者；突出预防为主观念，实施三级预防策略和措施；研究重点是健康影响因素以人群健康的关系；重视与临床医学结合，将预防整合于临床实践中，强调疾病的积极预防作用，具有更大的人群健康效益；研究方法上重视宏观和微观相结合。 3、医学模式：解释和处理健康与疾病问题的整体思维和方法及行为方式。（医学模式的转化经历了神灵主义医学模式、自然哲学医学模式、机械论医学模式、生物医学模式、社会医学模式和生物—心理—社会医学模式）。生物—心理—社会医学模式对临床预防的影响：从治疗服务扩大到临床预防服务，从技术服务扩大到社会服务，从院内服务扩大到院外服务，从生理服务扩大到心理服务。 4、健康：是身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。（健康决定因素：人类生物学、生活方式<最主要>、环境及卫生服务） 5、三级预防策略与措施的主要内容（重点）答案见书第七页表格 6、我国卫生工作面临的挑战 重大传染病和慢性病流行比较严重； 妇幼保健工作比较薄弱； 农村卫生发展依然滞后； 医药卫生体制机制有待健全和完善。 第一章环境与健康 1、环境：指在特定时刻由物理、化学、生物及社会各因素构成的整体状态，这些因素可能对生命机体和人类活动直接或间接地产生现时或远期作用。环境分为自然环境与社会环境。原生环境：指天然形成，且基本未受人为活动影响的自然环境，如原始森林地区、人迹罕至的荒漠等。原生环境存在着许多对人体健康有利的因素，例如清洁的水、空气等都对健康起促进作用，但原生环境对人群健康也会带来不良影响，例如有的地区的水或土壤出现某些因素含量过多或过少，从而引起生物地球化学性地方病。 次生环境：指人类社会生产活动下，原生环境中的物质交换、迁徙和转化、能量与信息的传递等都发生了重大变化的自然环境，如耕地、种植园等。 2、生物地球化学性地方病：由于地理地质原因，使地壳表面的元素分布不均衡，致使有的地区土壤、植物、煤和水中某些元素含量过高或过少，导致该地区人群中发生某特异性疾病。 3、生态平衡：在一定时间内，生态系统的生产者.消费者和分解者之间，生物群落与非生物环境之间，物质，能量的输出和输入，生物性种群和数量，以及各种群之间的比例，始终保
管理学案例分析
泰勒的科学管理理论认为造成效率低的主要原因是：工作指派和劳动方法不合理；分配不合理；组织和管理不协调；生产设备、销售方法与市场不协调等原因。 采取的措施：工作定额，科学地确定工人的“合理的日工作量”；运用标准化的操作方法大批量培训工人；挑选，培训“第一流”工人；实行差别计件工资制；改进管理方法，管理职能与作业职能相分离；实行“例外管理”；改变生产模式、更新生产设备、改善销售方法，从而提高效益。 （2）行为管理认为造成生产量下降，缺勤率升高的主要原因是：注重经济效益，强调工人是单纯的“经济人”，致使企业中存在着非正式组织。 采取的措施：强调工人是“社会人”，非单纯的“经纪人”，通过改变人们对管理的方法的思考，视人为法宝；注重从工人的需求、动机、环境等方面对管理的影响，采取相应的激励措施，满足员工需求来达到组织目的；处理上下级人员关系，鼓励员工积极参与企业管理工作，实行个人负责制；对员工进行培训，激励员工充分调动他们的积极性，避免缺勤等不良现象，从而提高厂内效益。 （3）定量管理思想 （4）权变管理思想 案例一、艾森豪威尔的英明决策 1944年6月4日，盟军集中45个师、一万多架飞机、几千艘战舰，即将开始规模宏大的诺曼底登陆作战。就在这关键时刻，在大西洋上的气象船和气象飞机却发来令人困扰的消息：今后三天，英吉利海峡将在低压槽控制下，舰船出航十分危险。盟军最高统帅艾森豪威尔面对气候恶劣的海峡一筹莫展。盟军司令部的司令官们都知道，登陆战发起的“D”日，对气象、天文和潮汐等自然因素条件都有要求。就在大家束手无策时，盟军联合气象组负责人、气象学家斯塔格提出了一份预报，有一个冷锋正向英吉利海峡移动，在冷锋过后和低压槽到来之前，可能会出现一段好转的天气。当时，联合气象组对6日的天气又作了一次较为详细的预报：上午晴，夜间转阴。这种天气虽不理想，但能满足登陆的起码条件。艾森豪威尔沉思片刻，果断做出最后决定：“好，我们行动吧！”后来虽因天气不好，使盟军空降兵损失了60%的装备，汹涌的海浪使一些登陆舰沉没，轰炸投弹效果差，但诺曼底登陆战一举成功，却是不可否认的事实。 问题： 1、从决策目标的要求看，案例中所体现的决策属于哪种类型？这一决策有何特点？ 2、你如何评价艾森豪威尔的决策？ 要点：1、从决策目标的要求来看，案例中所体现的决策属于满意决策。满意决策是指在现实条件下求得满意目标的决策。就管理领域来看，由于管理内容的广泛性和目标的复杂性，绝对最优目标实际上是无法实现的，因此，决策通常都是满意决策，即相对“最优决策”，在现实条件下，力求选择最佳决策方案。 2、这个事例说明艾森豪威尔在选择登陆日即“D”日时，并没有追求十全十美，他们选择的“D”日—6月6日并不理想，强风、低云，诺曼底海滩上的海雾，这对登陆是不利的，但6月6日的天气状况能满足登陆的起码要求，所以选择6月6日为“D”日，符合“满意准则”。反之，如艾森豪威尔为找一个适合登陆的十全十美的好天气而延期登陆，后果将不堪设想，诺曼底登陆很可能化为泡影，这将给战争带来难以估量的影响，战争结束时间将推迟，盟军将会付出更多代价。从这个角度看，艾森豪威尔的决策无疑是正确的。
临床预防医学复习资料
1.影响健康的主要因素(填空)：（1）环境因素（2）生活方式（3）医疗卫生服务（4）遗传因素 2.疾病的三级预防分别是：⑴病因预防⑵临床前期预防⑶临床期预防 3.三级预防原则是预防医学的核心 三级预防（three levels of prevention）也称综合预防（comprehensive prevention）,是卫生工作贯彻预防为主方针的重要体现和具体措施，即以人群为对象，针对健康发展变化过程的不同时期，全方位地搞好预防、治疗和康复等保健工作。 ⑴一级病因预防针对致病因素采取的措施,使健康人群免受或少受疾病的危害,同时采取一系列增进健康的措施。 ⑵二级临床前期预防：在疾病的临床前期，做好三早预防（早发现、早诊断、早治疗）工作，并及时治疗防止疾病发展和加重。对于传染病还应早隔离、早报告 ⑶三级临床期预防：对已患病者及时治疗，防止恶化。 4.当前全球性环境问题：①全球性气候变暖(主要原因：温室效应；主要后果：冰雪融化，造成水灾)②臭氧层破坏（危害：导致皮肤癌、白内障等疾病的发病率大大增加）③酸雨④生物多样性锐减（遗传、物种、生态系统多样性） ⑴臭氧层作用：吸收90%紫外线，提供防止紫外线辐射有害效应的保护伞。 ⑵破坏臭氧层的重要物质：氯氟烃（CFCs） ⑶造成酸雨的主要原因：SO x、NO x化学性污染；后果：水体、土壤酸化 5.环境污染物的来源：1生产性污染 2生活性污染 3交通性污染 4其他：电视、通信设备产生的微波和其他电磁辐射等 6环境污染物的转归：1自净作用 2迁移 3形成二次污染物4二次污染 ①自净作用:自然环境依靠自身的能力，将一些有害因子降低到无害程度，这种作用称为~ ②二次污染物大多毒性增加，空气中的二次污染物中午最多，而一次污染物相反（中午最少） 7.环境污染引起的健康危害 （一）特异性危害 1）急性危害①事故性的（急性中毒）②公害③生物性污染所致 光化学烟雾事件： NO x+HC→臭氧、过氧酰基硝酸酯↑ 危害：对眼睛、咽喉、呼吸道粘膜强烈刺激作用，浓度在1 ppm以上可导致急性中毒（红眼病） 伦敦型烟雾：SO2+漂尘→烟雾（H2SO4）主犯：漂尘帮凶：SO2↑ 危害：对呼吸道产生强烈刺激和腐蚀作用，导致急性化学性烧伤性损伤 2）慢性危害（最主要形式）： ①慢性中毒:日本三大公害病⑴水俣病（甲基汞）⑵痛痛病（镉）⑶四日市哮喘病（SO2 浓度高）②致癌作用（环境性致癌因素约占80%-90%，10%-20%与行为生活方式和遗传有关）③致畸作用（放射线照射、风疹病毒、弓形虫感染甲基汞→小头畸形反应停→海豹肢畸形）④致突变作用 3）对免疫功能的影响：劳动力下降，儿童生长发育迟缓 （二）非特异性损害主要表现：①常见病、多发病发病率增加和死亡率增加②机体抵抗力下降③劳动力降低 8.影响污染对人体作用的因素 ⑴理化性质⑵剂量的强度⑶作用持续时间⑷环境因素⑸个体差异 9环境污染的防治原则 ①做好城乡规划工作②环境立法与管理③加强宣传教育④技术措施 10紫外线（UV）据其生物学作用可分三段UV-A 波长320-400nm A段紫外线具有色素沉着作用UV-B 波长275-320nm 抗佝偻病，红斑作用，并能促进机体免疫水平，提高机体的抵抗力UV-C 波长 200-275nm 极强的杀菌作用3红外线：波长为760nm-1mm之间适当红外线具有消炎和镇痛作用，临床上用以治疗慢性皮肤病，神经痛，冻伤等。过量的照射可以引起热射病，日射病，红外线白内障 11适量太阳照射的好处：抗佝偻病、杀菌；促进血液循环；促进伤口愈合；增强机体抵抗力过度太阳照射的害处：光照性眼炎（雪盲）；日照性皮炎；皮肤癌；日射病；光化学烟雾；白内障
流行病学案例分析
流行病学案例分析 一、2015年3月14日，临沧市某学校午餐后陆续出现多例以腹痛、腹泻为主要症状的学生。截至下午3点，送医学生480人，其中，320人住院治疗（包括较重的30人），留院观察160人。 问：在紧急应对处置的同时，应按照什么步骤开展该事件的调查。（请结合资料进行阐述） 二、在一项胆固醇与冠心病关系的研究中，研究者调查了60岁及以上的确诊冠心病患者200例，未患冠心病的对照300例。结果发现，冠心病病例组中有120例存在高胆固醇，对照组中有160例存在高胆固醇。 问：（1）改研究采用了何种流行病学研究方法？ （2）列出分析表格 （3）计算并比较两组的高胆固醇暴露率（卡方=20.548） （4）计算并解释高胆固醇者患冠心病的危险度（注：该危险度的95%可信区间为2.52~4.62）
三、某医生抽取一级高血压患者300例者700例，采用血压计进行筛检，结果漏诊20例，误诊90例。 问：（1）列出分析表格 （2）计算该高血压的真实性评价指标 （3）如果用该血压计在一级高血压患病率为8%的1万人中进行筛检，会造成多少人误诊？阳性预测值是多少？（重新列表计算） 四、1979年Shapiro等文对口服避孕药（OC）和心肌梗塞（MI）的关系进行了研究。他们选择因MI住院的25-49岁育龄妇女234人为病例组，随机选取同一地区1742名育龄妇女为对照组，分贝调查她们口服避孕药的情况：在病例组中有29人服用，对照组有135人服用。（1）请问这是什么研究方法？ （2）列出分析表格。 （3）若=5.84请分析结果。 （4）请计算OR值，并分析结果。已知OR（1.10,2.58）
经典急性传染病防控案例分析题带答案
一、食物中毒类案例分析题 某县疾控中心接到基层报告，甲镇某中学有100多名学生出现以恶心、呕吐、腹泻等为主的胃肠道症状疫情。 问题1：根据病例临床症状，你认为必须考虑哪几类主要疾病？（ABCD） A．细菌 B．病毒 C．寄生虫 D．食物中毒 E．自然疫源性疾病 F．辐射 提示：县疾控中心派出专业人员开展现场流行病学调查并采集标本进行检测。经调查，临床表现分布主要为腹泻（95%）、呕吐（60%）、恶心（58%）、腹痛（14%）、发热（9%），每日平均排便8-10次，稀水便；粪便常规检查未发现白细胞和红细胞。 问题2：根据上述调查，可排除的传染性病原为：（BCEF） A．霍乱弧菌 B．志贺氏菌 C．阿米巴原虫 D．产毒性大肠杆菌，即旅游者腹泻 E．侵袭性大肠杆菌，痢疾样腹泻 F．耶尔森菌，以发热腹泻腹痛为主 G．病毒性腹泻 问题3：采集现症病人的标本，进行病原检测，在送检粪便标本到实验室时还应附上哪些信息？（ABCDF）A．病人姓名或识别码 B．发病日期 C．采样日期 D．症状、体征 E．就诊日期 F．标本名称 提示：经调查，全校所有的班级都有病例，最多15人，最少5人；所有的学生、教师均在学校食堂用餐，饮用水为同一品牌的桶装矿泉水，教师中未发现病例，有同桌患病18.2%（33/181）、暴露于1米内呕吐物/粪便58.0%（105/181）和同室患病58.6%（106/181）。 问题4：本次暴发疫情则主要传播途径可能有哪些？（CD） A．食物源性 B．水源性 C．间接接触传播，在肠道传染病中多见 D．气溶胶传播 E．直接接触传播 F．虫媒传播 提示：经实验室检测，在采集的15份标本中有10份诺如病毒阳性。 问题5：本次疫情中下列哪些控制措施比较合理？（ACDEF） A．对病人的呕吐物、排泄物可能污染的场所进行彻底消毒； B．对学校的室内室外环境进行过氧乙酸进行喷洒消毒 C．出现腹泻、呕吐症状病人，疾病痊愈后72小时内暂时停止上课，留在家里休息。 D．加强健康教育，推广防病防治知识 E．加强学校的晨检制度。