外爬架旁站监理记录表(试用)

工程名称：**********工程旁站监理记录表

（外爬架部分）

编号：

日期：年月日，天气：气温：℃工程地点：沈阳市***** 区***** 街（路）*** 号

旁站监理的部位或工序：xx 幢外爬架安装（拆卸或提升和落架）

旁站监理开始时间：月日时分旁站监理结束时间：月日时分

施工情况：

xx 幢外爬架安装（拆卸或提升和落架）由公司负责安装（拆卸或提升和

落架）。本次安装（拆卸或提升和落架）外爬架现场施工管理人员名在岗，其中安全指挥名，安装（拆卸或提升和落架）作业人员名，协助安装（拆卸或提升和落架）作业人员名，施工作业人员及安全指挥均持证上岗，安装（拆卸或提升和落架）作业正常。

注：以上内容，若某项存在问题，该项不记录，但须在发现问题项进行记录。

监理情况：

1．外爬架安装（拆卸或提升和落架）是否上报施工组织设计，并经总监签认。□是□否2．拆装单位是否具备资格证、安装合同和安全生产责任书。□是□否

3．施工单位是否对作业人员进行了安全技术交底，被交底人员是否均签字确认。□是□否4．外爬架安装（拆卸或提升和落架）单位资质、从业人员作业资格证书是否齐全□是□否5．施工单位项目部主要人员，包括技术负责人、技术人员、安全员等是否到位，特殊工种是否持证

上岗，证书是否有效及人证对应。□是□否

6．整个安装（拆卸或提升和落架）施工流程是否符合安装（拆卸）规范及施工组织设计的相应要求。

□是□否

7．外爬架的安装（拆卸或提升和落架）作业区是否有明显标志，安全指挥人员是否到位，并设置专

职安全员警戒。□是□否

注：以上内容，若某项存在问题，该项不记录，但须在发现问题项进行记录。

发现问题：对存在的问题进行详细记录。

处理意见：对存在的问题进行整改情况详细记录，存在问题的整改情况必须封闭。

项目经理部：

质检员（签字）：

项目监理机构：

旁站监理人员（签字）：

年月日年月日