艾滋病发展的初期症状

艾滋病的初期症状

有相当一部分人在感染HIV病毒后，可以在长达十年之内没有任何明显症状。但其血液、精液里还是含有病毒。期间如果发生危险性活动，将会把病毒传染给性伴。所以没有症状不一定没有受过感染。

以下是一些HIV感染后的初期症状及其发生率。这些症状通常在感染后2-4周内出现。平均要在六周到3个月之后才能由验血证实感染。所以如果你最近有过危险性活动和其中的几个症状，请一定找医生：1.持续低热(93%)2.疲乏(90%)3.原因不明的喉炎(70%)4.体重突然下降10%以上(70%)5.头痛(60%)6.恶心(60%)7.肌肉和关节痛(60%)8.夜间盗汗(50%)9.持续腹泻(50%)10.皮疹(40%)

爱滋病的潜伏期有多长

从科学态度出发，真正的潜伏期应是1~12年，平均6年。从感染上艾滋病病毒到出现临床各种表现，这一段时间称为潜伏期。从严格的意义上讲，潜伏期应包括入口期，即是感染之后从血标本的检测中尚未出现艾滋病病毒（HIV）的那一段时间，通常是两周至3个月。因为艾滋病病毒感染者往往不能确定出感染的具体时间，故只好从出现前驱症状或血清抗-HIV抗体阳性算起，约数月到几年。从科学态度出发，真正的潜伏期应是1~12年，平均6年。据最新资料报道，有长达20年尚未发病的病原携带者，因各地区各个人种群体和各个个体不同，也存在污染血制品的感染者易于确定，现认为因受血感染艾滋病者的潜伏期为4.5年;对于同性恋和异性恋艾滋病患者的潜伏期就不那么易于确定,同性恋中的男性患者,有2%的艾滋病病毒感染者潜伏期为2年,5%为3年,18%为4年,23%为6年,37%为8年,48%为10年(逐年累计计算)。医学界认为潜伏期长短与感染艾滋病毒的剂量有关，经输血感染的剂量一般较大，所以潜伏期相对较短，而性接触感染艾滋病病毒的剂量较小，因此潜伏期相对较长。艾滋病病毒一旦感染，处于潜伏期阶段无任何临床上的不适，但因为受染者携带病毒，成为艾滋病的重要传播源，在流行病学上应予以高度重视。

什么是盗汗?

医学上将在醒觉状态下出汗，称为“自汗”；将睡眠中出汗称之为“盗汗”。盗汗是中医的一个病证名，是以入睡后汗出异常，醒后汗泄即止为特征的一种病征。“盗”有偷盗的意思，古代医家用盗贼每天在夜里鬼祟活动，来形容该病证具有每当人们入睡、或刚一闭眼而将入睡之时，汗液象盗贼一样偷偷的泄出来。

中医对盗汗很早就有比较深刻的认识，在春秋战国时期成书的《黄帝内经》中称为“寝汗”。“寝”是指睡觉，有个成语叫“废寝忘食”，是说顾不得睡觉并忘了吃饭。很显然“寝汗”就是在睡觉的时候出汗。到了汉代，医圣张仲景在《金匮要略》一书中，形象地用“盗汗”来命名人们在睡梦中出汗这种病证。自此以后，历代医家均沿用些名，迄至现今不论是医生还是干其他行业的人都知道盗汗是一种什么样的病证。

盗汗的病人，有的一入睡即盗汗出，有的入睡至半夜后盗汗出，有的刚闭上眼睛一会儿即盗汗出。出的汗量，相差悬殊很大。根据盗汗病人的临床表现，可分为轻型、中型和重型三种。

轻型盗汗的病人，多数在入睡已深，或在清晨5时许或在醒觉前1～2小时时汗液易出，汗出量较少，仅在醒后觉得全身或身体某些部位稍有汗湿，醒后则无汗液再度泄出。一般不伴有不舒适的感觉。

中型盗汗的病人，多数入睡后不久汗液即可泄出，甚则可使睡装湿透，醒后汗即止，揩拭身上的汗液后，再入睡即不再出汗。这种类型的盗汗，病人常有烘热感，热作汗出，醒觉后有时出现口干咽燥的感觉。

重型盗汗的病人，汗液极易泄出。入睡后不久或刚闭上眼即将入睡时，即有汗夜大量涌出，汗出后即可惊醒，醒后汗液即可霎时收敛。再入睡可再次汗出。出汗量大，汗液常带有淡咸味，或汗出同时混有汗臭。汗出甚者可使被褥浸湿，一夜非数次替换睡装则无法安睡，有个别重证病人能使被褥湿透，被褥较薄或用席子时，汗液可在床板上印出汗迹。这些病人常伴有明显的烘热感，心情也

表现的烦燥，汗后口干舌燥，喜欢凉水。平时可伴有低热或潮热，五心烦热，颧红，头晕，消瘦，疲乏不堪，尿色深，尿量少，大便干燥。

轻型与中型盗汗，对身体损伤不会太大，但重型盗汗病人，时间久了常会使病情恶化，向“脱症”发展，严重威胁着患者的健康与生命安全。

爱滋病的急性症状

什么是急性症状？

急性感染期多发生于感染后2-6周，主要表现为流感样症状，发热、头痛、肌关节痛、咽痛、皮疹、全身淋巴结肿大，有的像单核细胞增多征。有10%出现脑膜炎症状，脑脊液中单核细胞增多，蛋白质中

度增多。有的病人此期症状轻微，常易忽略。一般持续2-14天，然后大部分病人进入无症状期，而部

分病人则持续发热，淋巴结肿大，消瘦。此时一般血象正常，或血细胞轻度增高，淋巴细胞减少，血液

中可HIV抗原，但出现血清HIV抗体阳性时间延迟，一般感染后2-6周.

急性症状的开始及持续时间

有三分之一到三分之二的人可在感染后两到六周出现急性症状，如流感状，如头痛，发热，全身痛等症，症状持续两天到两周便可自行消退.

淋巴结肿大

正常成人于腹股沟、颌下等多处可摸及淋巴结，其质地软、表面光滑、无压痛、可滑动、黄豆大小。每处一般不超过2-3个。肿大的淋巴结直径超过1cm，质硬，一般有压痛。有部分人会在急性感染期出现淋巴结肿大现象，一般在２处以上，多发于枕后、耳后、腋下、颈侧等处。

低烧和体温测量

每个人的正常体温都略有不同，但一般在三十六度五到三十七度左右，而低烧不能只看三十七度或三十八度，一般是所量体温比正常体温高零点三到零点六度左右便可视为发低烧。同时在不同的季节或一天中不同的时间测量体温则有可能有小的差别。另还要注意量体温时的时间和方法：人的正常体温最好在早上进行，即还在床里，连上厕所拉尿，洗濑都还没做的时候进行测量。（以下转摘WORLDME朋友的回复）检查体温，首先把体温表用力甩几下，把它放在眼前平视观看，如看不清里面的水银柱，可稍微用手转动体温表，即可看见里面灰白色水银柱了，当甩到35以下时，方可使用。把有水银的一头放在口中或紧夹在腋下（腋下如有汗要先擦干），停五、六分钟后（约吸半袋烟工夫）取出来看。取出时不要紧张，只要不再甩动，水银柱就不会因外界温度变化而变化。正常人体温在37度左右，腋下体温较口腔体温低0.3～0.5度，口腔温度高于37.3度就是发烧。37.4～38是低烧38～39度是中度发烧，39～41度是高烧，41度以上为超高烧。体温是人体内警铃，体温升高表明体内有了变化。对低烧和中度发热，不要立即用退烧药，要请医生弄清原因，除去病因，烧可不治自愈。对高热和超高热，立即采取物理降温，并速请医生诊治。

关于盗汗

超乎正常生理性出汗（即气温高或高温作业、剧烈劳动或运、衣被过厚、情绪激动时汗出较多，气温低时汗出较少）的异常排汗或汗闭，称为汗出异常。根据汗出时间、汗量多少及排汗特点的不同，可分为以下几类：白天不因劳动、日晒、厚衣或发热而汗自出的，称为“自汗”；夜间入睡后不自觉的汗出，醒后汗止的，称为“盗汗”；汗出而伴有畏寒、肢冷的，称为“冷汗”；病情危重，汗出淋漓不止，如珠如油的，称为“脱汗”，又称“绝汗”；汗出而伴有发热，称为“热汗”；仅头额部出汗而身无汗的，

称为“额汗”；手掌、脚掌局部经常汗出而身无汗的，称“手足心汗”；半侧身体出汗，或左侧、或右侧、或上半身、或下半身的，称为“半身汗出”；正常应汗出而反无汗的称汗闭。汗出异常与阳气蒸腾津液及卫阳司汗孔开合的功能失常有关。邪热入侵、阳气偏亢或阴虚内热，迫津外泄；或卫阳不固，气虎不敛津液，均可导致病理性的汗出过多。反之，邪气外袭，卫阳被阻遏，或卫阳虚弱，汗孔开合失司而闭合；或阳气虚弱，蒸津无力，均可使津液不得外泄而发生病理性的汗闭。常见汗出异常的中西医疾病与发热基本一致。

艾滋病皮疹

艾滋病患者多数易患有各种皮肤粘膜感染；最常见的是口腔粘膜念珠菌病，表现为舌和颊粘膜上的白斑，常在红色基底上出现，这种感染无症状，也可播散到口咽或食道，引起严重的吞咽困难，常见的是口腔粘膜感染是复发性单纯疱诊性口炎，病变常复发，长期持续，常见累及唇和咽。有文献报道，艾滋病的最初表现中有严重的慢性溃疡性肛门周围单纯疱疹病损，带状疱疹水痘皮疹在艾滋病患者中的发生率也增高，带状疱疹常撒播到几个皮神经区；疣是另一种常见的皮肤病毒感染，同性恋者患艾滋病可发生大的肛门周围尖锐湿疣，此种病较顽固，治疗较困难，皮肤真菌感染是艾滋病人一种常见的问题，腹股沟和肛周的念珠菌感染有时很严重，由念珠菌或毛癣菌引起的甲癣也常见；某些非感染性皮肤病在艾滋病患者中也常见，有药瘾的艾滋病患者，可出现多发性瘢痕和反复注射引起的溃疡，也可见到紫癜。此外脂溢性皮炎在艾滋病病人中的发生也多见，在病人的头皮、面、耳、胸以及更多见于生殖器，表现为红斑样、角化过度的鳞屑斑。在面部通常呈蝶形分布，其病因至今还不明。同时还伴有恶性肿瘤的发生，如：卡波西氏肉瘤亚性淋巴瘤、皮肤鳞状细胞癌，基底细胞癌、色素瘤等

如何早期发现感染艾滋病毒

许多人在不知不觉中感染了艾滋病毒，进一步又在无意中传染给了别人，也有些人怀孕生字后，孩子得了艾滋病才知道父母是艾滋病毒携带者，还有些人对艾滋病一知半解，一旦感染上了则惶惶终日，不知所措，更感到羞于见人而不敢找医生。

为此，作者就十几年来的艾滋病研究结果，举一些例子，用深入浅出和通熟易懂的语言来解释一下自己如何能够及时发现感染艾滋病毒，感染以后又应该选择那些检查项目来确定病期，然后又必须采取什麽治疗措施来争取早期治疗和延长生命。

感染艾滋病毒有急性期吗？

有。有些人通过性交或经带艾滋病毒的针头注射毒品等，曾出现感染艾滋病毒的急性表现（称为 primary HIV-infection）。这种急性感染通常发生在接触病毒后一周到十天左右，临床症状一般都很轻微和短暂，像感冒或单核细胞增多症的感染症状，包括发热，喉咙痛，乏力，夜间盗汗和淋巴结肿大，皮肤疹子是十分常见的症状，经过对症处理甚至未经治疗，二三周后可以恢复正常。在这段时期内，病毒在体内的消长与机体对病毒的反应是十分显著的，通过适当的检查是完全能够明确诊断的。

举例二个

（1） 25岁同性恋男性，因为发热，头痛，喉咙痛一周，皮肤疹子二天而就医，他没有其他慢性病恶不赦史，有多个性伴侣，发病前性生活比较频繁，但并不明确有艾滋病毒感染者的接触史，脸部及上身发现0.5-1.0厘米直径大小的红斑状丘疹，颈部有轻度的淋巴结肿大，扁桃体窝发炎。验血显示血细胞正常，血液生化和肝功能检查正常，性病毒检测阴性，血清中抗艾滋病毒抗体未被测及。淋巴细胞中的T辅助细胞（CD4）正常，唯一的发现是血清中艾滋病毒抗原阳性。起病二周后皮疹退色，患者自觉比前舒服，抗艾滋病毒抗体转为阳性，而一个月后艾滋病毒抗原水平逐步降低至不能被测及。

（2） 35岁男性，与一个已知为艾滋病阳性的无症状女性发生性关系后三周。他感到不适，头痛及大便有轻度的颜色达五天之久。否认有皮疹，没有喉咙痛，也没有腹泻，医生检查发现轻度淋巴结肿大，发热，血清中艾滋病毒抗原和抗体均阴性，二周后抗体呈现阳性，抗原未查，肝功能检查异常。起病一个月零五天后除了轻微的肌肉酸痛外，他的一般感觉明显好转，抗艾滋病毒抗体持续阳性，艾滋病毒抗阴性，T辅助细胞360/立方毫米。二个月后他的感觉完全正常。急性期应作哪些检查？一般而言，艾滋病毒感染的急性期症状持续二-四周左右。急性感染期意味着一定量的病毒进入体内，按照目前的研究所见，病毒可以进入体循环中的淋巴细胞，单核细胞以及周围淋巴结肿，病毒迅速复制和繁殖，因此在血清中可以发现相当高水平的艾滋病毒抗原，而机体方面在开始时还来不及产生相应的抗体对抗迅速生长的病毒，所以临床上又不适的表现，抗体也不能被测及，随着病毒的复制，机体的

免疫系统迅速进入战斗状态，产生相应的抗体，因而，一般在症状出现后的一到二周即可测及抗体。基于这个规律凡是可疑有艾滋病毒接触使者有上述症状出现时即应去有关医院找传染医生进行下列检查：（1）艾滋病毒抗原测定；（2）抗体测定；（3）T细胞检查包括CD4—T辅助细胞和CD8—抑制细胞。急性期抗原存在于血清中是很短暂的，一般是二周到一个月，因此，有症状后应该每隔三—五天就去检查，有的病人过了两周去检查就可能发生漏检现象，同样的也要检查抗体，藉此看出机体的反应。一般说来，抗体出现后就一直存在而不会消失。由于艾滋病毒主要侵犯CD4细胞，因此有一部分人在病情一开始就会显CD4细胞明显减少，而同时CD8细胞增加（正常110-900/立方毫米），医生不仅要重视CD4细胞的数目，更应该注意CD4/CD8细胞数目的比例，有时CD4

细胞数可以在正常范围，但CD8细胞明显增加而导致CD4/CD8细胞数目的比例倒置，也提示艾滋病毒的感染。随着抗体的出现，病情稳定，病毒复制明显减少，CD4细胞数可以在未经治疗的情况下恢复到正常范围，CD4/CD8细胞数目的比例也可以恢复到正常水平，大多数急性感染者的CD4细胞数显示正常。如何确定自己感染了艾滋病毒？首先要肯定自己是否可能感染艾滋病毒。

凡是同性恋，与人合用过针头注射毒品，嫖妓（即使偶尔，特别是泰国妓女），以及发现配偶疑有上述行为，如出现类似艾滋病毒急性感染期表现者，应立即就医，如实告知可能感染的时间，配合医生的检查，一次检查阴性并不能完全排除感染存在的可能性，可参考上述急性期艾滋病毒抗体和抗原消长演变过程，在医生的指导下进行随访，争取获得早期诊断并得以早期治疗。如是长期同性恋，与人合用针头注射毒品，嫖妓者，尤其知道对手已感染艾滋病毒或死于艾滋病者，不管有无症状，都应该找专职医生进行全面检查，以资明确自己是否感染了艾滋病毒。

举例三个（1） 35岁女性，身体一向健康，三个女儿分别为13，9，7岁，第四胎怀孕八个月诞下一体重低于正常的男婴，三个月大时死于肺炎合并巨滤泡性病毒感染，医生检查后发现患儿系艾滋病，追查父母亲均呈现艾滋病毒抗体阳性，无法问及可信的艾滋病毒接触史，检查发现父母除抗体阳性外，父亲血清中艾滋病毒抗原阴性，淋巴细胞培养所获病毒水平不高，而母亲的抗原阳性，病毒水平相当高，两人的T细胞检查均显示CD4细胞明显减少，证实系无症状的已感染多年的艾滋病毒携带者，母亲的病毒传给了婴儿。

（2） 63岁男性，经营餐馆业，每年休假去泰国，南朝鲜或台湾旅游，常有嫖妓。因不明原因的体重下降继之肺部感染而就医，按肺炎处理控制感染后仍感乏力，体重继续下降。他自己怀疑感染了艾滋病毒而要求检查，发现CD4细胞数仅剩下/立方毫米，艾滋病毒抗原抗体阳性，体内病毒水平高至只需取2微升血液（针头样一滴）即可在体外繁殖到大量艾滋病毒。毫无疑问，患者已是感染艾滋病毒的后期，所幸其太太与他已分床十余年，检查随访年余，证实并未感染艾滋病毒。患者受染于携带艾滋病毒的妓女，使之成为艾滋病毒携带者而再传染给别的嫖客。

（3） 67岁男性，鳏夫，与一位女士同居已十年，三年前得知该女士的离婚丈夫死于艾兹病而同去医院检查，两人血清中均被发现艾滋病毒抗体阳性，但抗原阴性，淋巴细胞培养亦不能分离到病毒，CD4细胞数在正常范围内。

小结近几年来在治疗艾滋病毒的研究方面颇有进展，包括新药的开拓，联合用药的发展，特别是早期治疗的探索，一改过去消极等待到CD4细胞数明显下降后再用药的旧观念。加上评估药物疗效的各种新的检测方法迅速更新，包括淋巴细胞内艾滋前病毒的测定，血液中艾滋病毒核糖核酸水平的计算，都有助于艾滋病毒感染者可以争取早期和及时治疗。但是，中国人鲜有急性感染者被发现，除了大家对艾滋病的认识不够外，中国人人感染艾滋病毒后第一是想到保密，第二是感到悲观，直到万不得已才去就医，从上述例子可以看出这样想和做是既害己又损人。希望通过本文能对中国的艾滋病毒感染者，艾滋病毒感染可疑者对艾滋病的认识有所裨益。

艾滋病的急性期的皮肤症状

艾滋病病毒可以抑制免疫系统，从而导致诸如疱疹、疣以及霉菌样感染的皮肤病。据美国医疗中心皮肤科教授康乃特说，在患者的体重下降、疲乏等症状出现的几个月前，皮肤征兆会发生。

通过进一步的研究观察，研究人员发现多种严重和顽固的皮肤病变可以充当艾滋病感染的早期识别标志。接触感染了艾滋病病毒的人，体内会出现有关的抗体。研究揭示，具有这种抗体的人均有下述一至数种皮肤病变：

（1）在直肠和肛门周围出现单纯疱疹的水疱，在手、足和长胡须的部位发现新生的疣。

（2）足部出现严重的霉菌感染现象。

（3）皮肤炎症、红肿、出现水疱，并伴有脓疱病等皮肤的细菌性感染，典型的表现是在口和鼻周围出现一片斑状微小的水疱。

（4）在腋窝等部位出现毛囊炎。

（5）严重的脂溢性皮炎，在面部、头皮和躯体皮肤出现严重的油性鳞屑。

（6）严重的干皮病或者年轻人突然出现了类似于老人的皮肤。

必须特别指出，虽然专家指出上述皮肤病是艾滋病感染的早期征兆，但其条件是病人应当具有接触感染病毒的可能。这些可能包括近期输入可疑的血液，使用了来历不明的进口球蛋白等生物制品，或者具有同性恋和接触过艾滋病病人的历史。如果这些人突然发生了上述的皮肤病变问题，就很有必要做进一步化验检查，做出明确的诊断。

艾滋病主要症状和体征

艾滋病的临床症状多种多样，一般初期的开始症状象伤风、流感、全身疲劳无力、食欲减退、发热、体重减轻、随着病情的加重，症状日见增多，如皮肤、粘肤出现白色念球菌感染，单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血肿、血疱、滞血斑、皮肤容易损伤，伤后出血不止等；以后渐渐侵犯内脏器官，不断出现原因不明的持续性发热，可长达3-4个月；还可出现咳嗽、气短、持续性腹泻、便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤、呼吸困难等。由于症状复杂多变，每个患者并非上述所有症状全都出现。一般常见一、二种以上的症状。按受损器官来说，侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等；如侵犯胃肠可引起持续性腹泻、腹痛、消瘦无力等；如侵犯血管而引起血管性血栓性心内膜炎，血小板减少性脑出血等。

艾滋病的临床症状表现一般具有以下几个特点：

1.发病以青壮年较多，发病年龄80%在18-45岁，即性生活较活跃的年龄段。

2.在感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如肺孢子虫肺炎、弓形体病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等。

3.持续广泛性全身淋巴结肿大。特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显。淋巴结直径在1厘米以上，质地坚实，可活动，无疼痛。

4.并发恶性肿瘤。卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤等。

5.中枢神经系统症状。约30%艾滋病例出现此症状，出现头痛、意识障碍、痴呆、抽搐等，常导致严重后果。

爱滋病的口腔特征

什么是窗口期？窗口期有多长?

艾滋病毒进入人体后，需要经过一段时间血液才会产生艾滋病毒抗体，在此期间抗体检测呈阴性，这段时间即为窗口期。感染者体内的hiv数量会在这时达到一个峰值，传染性极强。急性感染期也出现在这段时间。目前国际公认的窗口期是6个月，但随着检验方式的进步，窗口期已经大大缩短。关于窗口期到底有多长的问题，目前医学界存在很多争论，有说6—8周的，也有说3个月的，最保守的说法是6个月！国内比较认同的说法是3个月，但是，根据中国艾滋病防治最高机构——卫生部艾滋病预防与控制中心临床病毒研究室主任—曹韵珍教授的最新研究成果显示，窗口期是2—6周。

窗口期如何计算？

窗口期的计算应从高危行为之时或是接受输血之时算起，也就是说，如果你是1月1号发生高危性行为或是接受输血，那么，你接受抗体检测的时间应该是从1月1号算起6周后，也就是2月12日。不同的感染途径会不会影响窗口期的长短？

艾滋病前期或感染并无特定病徵。现时使用的抗体测试是测验身体中有否艾滋病毒抗体存在。不同途径的感染可能感染不同的亚型(subtype). 但都可在空窗期後的抗体测试中检定出来。同时，进入体内的hiv数量多寡也不会影响窗口期的长短。也就是说，不论是输血感染、性交感染、哺乳感染或其它形式的感染，也不论感染的hiv多少，一般都会在窗口期后出现抗体阳性反应。除极少特例外，不存在有的特定感染窗口期长而有的特定感染短的现象。

关于窗口期的长短

目前还没有国际上和国内统一认可的窗口期，比较流行的说法分别是6周、3个月和6个月。其中，比较认可的是曹韵贞教授的6周理论。她在国际上也是权威，又有1000多例临床经验，这人命关天的事情谁都不会随便说的；很多朋友向她询问这个问题时，她从来都是斩钉截铁的，足见她对自己的理论是多么自信；另外，一方面现在的检测试剂已经足够灵敏了，所以才只有假阳，而从没有假阴。另一方面我们都是健康的年轻人，这么厉害的病毒一个半月还产生不了抗体吗？呵呵当然，据我所知，所有人3个月时都会去复查的，这还是必要的。至少大多数医院和防疫站都还坚持3个月的说法，给自己的健康加上一把100%把握的保险，给自己100个放心吧。至于有些医生还在坚持6个月的说法，我首先怀疑他的业务水平和钻研态度，而且是不敢承担责任，这是在给他自己上保险，他不会错的，呵呵，如果他说要1年就更不会错了。另外，还有一个很重要的“心理窗口期”。由于医学上还没有绝对明确的窗口期，有个别朋友甚至2年以后还在检查，不知道他们还要在恐惧中多久才能找到回家的路！所以，每个人都应该在深思熟虑后为自己确定一个明确的心理窗口期，也就是说，过了这个期限还是阴性就可以彻底放心，之后的任务就是如何恢复到以前的生理和心理状态，回到自己以前的生活中去。否则，担心猜疑是没有尽头的，谁也不想永远活在HIV的阴影中吧？

“艾滋”八问

一、什么是艾滋病？

艾滋病的准确命名应称为“获得性免疫缺陷综合征”。其英文写法为：Ａｃｑｕｉｒｅｄ（获

得性）Ｉｍｍｕｎｅ（免疫力）Ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ（缺陷、缺乏）Ｓｙｎｄｒｏｍｅ（综

合征、症）。缩写为“ＡＩＤＳ”。它是由“人类免疫缺陷病毒”（英文缩写为ＨＩＶ）引起

的疾病，从艾滋病的名称中可以获知：（１）获得性，表示其病因是后天获得的，并非先天俱

来的（母婴传播是后来才发现的）；（２）免疫缺陷，表示其致病机理是造成人体免疫功能的

损伤；（３）综合征，表示其临床表现不是一个症状，而是多个征候的表现。

二、什么是“窗口”期的艾滋病感染者

从受到艾滋病病毒感染到出现症状这段时间称为艾滋病的潜伏期，一般艾滋病的平均潜伏期为

７－１０年，处于潜伏期而毫无症状的病人是具有传染性的。近年来发现，当人体被艾滋病病

毒感染后，必须经过一些日子才能测出体内的艾滋病病毒抗体。身体内已有艾滋病病毒，而且

具有传染性，但又毫无症状，血中又检测不到艾滋病病毒抗体，这段时期被称为“窗口”期，

“窗口”期大约为２周至３个月。如果输入（接受）“窗口”期感染者的血液或是和他人共用

一具注射器，则有被艾滋病病毒感染的危险；与“窗口”期感染者发生性接触，同样也可能感

染艾滋病病毒。因此，“窗口”期是隐匿而且最危险的艾滋病危险人群。

三、ＨＩＶ如何使人体免疫力丧失？

ＨＩＶ是一种极为细小的球形病毒，其结构简单，外壳是由蛋白质组成、核心部分是一种称为核糖核酸（ＲＮＡ）的遗传物质，医学上称这类病毒为“逆转录病毒”。ＨＩＶ进入人体后主要寄生于免疫系统的Ｔ４淋巴细胞内，经过“逆转录”后，病毒中的ＲＮＡ就转为病毒ＤＮＡ（去氧核糖核酸），并直接嵌入到淋巴细胞内固有的细胞ＤＮＡ上（ＤＡＮ是遗传基因的主要物质），两者紧紧地联在一起，人体没有能力分开它，如果真能把病毒ＤＮＡ杀灭，势必也同时杀灭了淋巴细胞ＤＮＡ。当ＨＩＶ侵入人体后由潜伏状态进入活跃状态时，细胞内的病毒ＤＮＡ会受到激发而复制出数以千计的ＨＩＶ来，而新制成的ＨＩＶ会从细胞中释出。并侵袭其他健康的Ｔ４淋巴细胞。就这样，ＨＩＶ不断地增殖，而Ｔ４淋巴细胞则不断地受到破坏，最后终致全身免疫力的渐渐丧失，导致了众多合并症而死亡。

四、感染者与病者有何不同？

感染者系指受到ＨＩＶ的感染但没有发病；“病者”则指已有症状出现的艾滋病人。前者在外表或体内情况均与常人无异，但约有一半的感染者可在１０年后发展成艾滋病者。如果受感染者是儿童，则其潜伏期会更短，约４０％在３年内便可转变为艾滋病者。对于成年人，在被感染后也会有５０％的人十年内不发展成病者。发病时的临床特征是长期的淋巴结肿胀、发热、体重骤减、极度疲倦、夜间出汗、腹泻、鹅口疮（一种口腔溃疡性疾患）等。这些症状被称为“艾滋病相关综合征”。当免疫系统变得很衰弱时，便可认为患上艾滋病了，这时的主要特征是“伺机性感染”的出现，如合并肺囊虫性肺炎或卡波济肿瘤等等。但要记住，在出现“相关综合征”时，要注意鉴别诊断，因为一些症状并非艾滋病独有。

五、ＨＩＶ是怎样传播的？

主要途径有三：（一）性传播。据世界卫生组织预测，到本世纪末，经性接触感染的人数将占全部感染人数的９０％（包括同性性接触在内），而且妇女占其中的大多数。这些妇女多数是有多个性伙伴者。据泰国调查，在各自有多个性伙伴者中，男性感染率是７％～９％、女性则２３％。另据研究，１名健康男子同１名已感染艾滋病毒的女子发生１次性交，这名男子被感染的危险性是１／３００；而１名健康女子与１名已感染艾滋病毒的男子发生１次性交，这名女子被感染的危险性变为１／１００，如果这名女子原已患有其他性病，则其感染艾滋病危险性升为１／２０～３０。有三类人被认为是ＨＩＶ感染的危险人群：妓女；与妓女有过性交者；多个性伙伴的男男女女。（二）血液传播共用未灭毒的注射器和针头；输入含有艾滋病病毒的血液或血液制品，骨髓移植、器官移植、人工授精；使用未经灭毒的牙科器械、针灸针，或作其他手术时通过血液传播；可引起血液传播的其他途径；（三）母婴传播父母双方或一方感染艾滋病病毒，都可使无辜的婴儿受害。受感染的婴儿存活时间通常不能超过２－３年，受艾滋病病毒感染的妇女所生婴儿的艾滋病病毒感染率约占１／３。感染艾滋病病毒的母亲在怀孕后，血液中的艾滋病病毒可以通过胎盘直接到达婴儿体内，使婴儿感染艾滋病病毒。怀孕的母亲在分娩过程中，当婴儿经过母亲产道时，可以受到母亲携带的艾滋病病毒的感染。感染艾滋病病毒的母亲，乳汁中含有艾滋病病毒，当婴儿吸吮乳汁时，可感染艾滋病。

六、体内哪些地方可以有ＨＩＶ存在？

主要存在于人的体液中，如血液、精液、阴道分泌液、乳液、唾液、泪液、尿液、汗液和痰液等。有传播意义的是血液、精液、阴道分泌液、乳液。至于其他的体液，因含ＨＩＶ的数量甚低，不足以构成传染。

七、社交接触会否传播艾滋？

可以肯定地回答：社交接触不会感染到艾滋病毒。这些接触包括：与感染者俟身并坐、一起办事、同桌进食、共用饮水器、共用书籍、文具、仪器、共用洗手间、共用电话、同游泳或在更衣室淋浴、咳嗽、打喷嚏，甚至握手或拥抱，这些都不可能被传染。另外，被蚊虫等吸血昆虫叮伤，接触纸币、硬币及票证等也不会被传染。要记住的是：艾滋病毒是通过体液传播的，日常的社交接触是没什么危险的。

八、什么是安全性生活

一夫一妻是最安全的性生活。如果夫妻双方都有信守一夫一妻，那么双方都处于安全之中；倘若有一方不信守，则双方都处于危险之中。婚外性生活、“多元化性行为”，甚至性乱交或嫖娼卖淫，不仅有悖于道德观念，为社会治安所不容许，也是性病与艾滋病的主要传播方式。正确和持续应用安全套，是预防性病、艾滋病最重要、最有效而且最易实行的办法。世界卫生组织一直坚持大力提倡使用安全套。正确使用安全套预防性病与艾滋病的效率接近１００％。应该使每一个男女青少年都懂得使用安全套的作用以及它的正确使用方法。在艾滋病严重流行的国家的政府官员和居民都逐渐认识到宣传和推广安全套是目前控制艾滋病病毒传播的有效手段。

什么是发烧?

发烧并非都是坏事发烧时，如果体温不是太高，体内的白血球和抗体会增多，吞噬作用增强，肝脏的解毒能力也大大提高，同时，升高后的体温对病原微生物的生存也不利。在这个意义上可以说发烧是机体提高抵抗力的一种防御性反应。另外，许多重要疾病引起的发烧还有自己的特殊“热型”，通过对“热型”的识别，还可帮助医生做出正确诊断。但是，如果体温过高或发烧时间较长，体内能量就会消耗过多，各器官系统的功能也会发生改变，这对人体就非常不利了。因此，对发烧既不用过于紧张，又不能掉以轻心。

发烧未必都有炎症大多数炎性疾病都有发烧的表现，人们往往把发烧与发炎等同起来，一发烧就以为是身体有了炎症，有的人自作主张应用消炎药，诸如磺胺类和抗生素等药物便成为对付发烧的首选武器。发炎会发烧，但发烧未必就是发炎。引起发烧的原因很多，感染性(发炎)仅是一大类，另一大类是非感染性的，如组织坏死、大出血、溶血、药物反应、中枢神经系统或内分泌系统功能失调等引起的发烧。因此，遇到发烧时，不要只想到发炎，更不可在诊断未明确之前就滥用消炎药。

热度高不等于病情重人们往往认为热度越高，病情就越重。其实，这种看法并不全面。若机体进入严重衰竭状态，反应能力低下，常是应该发烧却并不发烧，应该高烧而呈现低烧，甚至体温反而低于正常。小儿由于体温调节中枢发育不健全，较小的刺激便会引起高烧，这也是小儿

容易发烧和出现高烧的原因。这种高烧并不代表病情严重。因此，对发烧的程度具体分析，不能

单纯以此判断病情轻重。

发烧忌乱用退烧药乱用退烧药有很多弊端。一是引用退烧药，易掩盖这些现象而延误治疗。

二是引用退烧药还可能使病人大量出汗而产生虚脱。三长期使用退烧药对人体会产生副作用，如

白细胞减少，胃出血和肾脏损害等。因此，在未确诊之前，不要随便用退烧药。

手摸额头测试发烧并不可靠当怀疑自己发烧时，人们总习惯自己用手摸摸额头，凭手的凉

热感觉来判断是否发烧和发烧的高低。其实，无论是用手测自己还是测别人，都是不可靠的。这

是因为人体各部位的体温是不同的，各部位对热的敏感度也不一样。同时，手部皮肤上的冷点比

热点多，因此，对冷的感觉比较敏感，而对热的感觉较差。而且个人之间的差异也较大。这就会

产生迥然相反的结论：你摸后认为不发烧，他摸后可能觉得发烧。特别是发高烧的病人可有发冷

期，表现为皮肤血管收缩，体内产热增加，此时通过肛门测温可以发现体温增高，而额头皮肤不

一定有较高的体温。另外冷天手常是暴露在外面，温度下降，用此手去摸额头，即使不发烧的人

也会感觉有发热，也容易产生误差。正确的方法是使用体温计按要求测量体温。

一般发热情况分为:低热37.4～38℃中等度热38.1～39℃高热39.1～41℃超高热41℃以上

何为艾滋病的四期症状

从感染艾滋病病毒到发病有一个完整的自然过程，临床上将这个过程分为四期：急性感染期、潜伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期。不是每个感染者都会完整的出现四期表现，但每个疾病阶段的患者在临床上都可以见到。四个时期不同的临床表现是一个渐进的和连贯的病程发展过程。

1、急性感染期窗口期也在这个时间。HIV侵袭人体后对机体的刺激所引起的反应。病人发热、皮疹、淋巴结肿大、还会发生乏力、出汗、恶心、呕吐、腹泻、咽炎等。有的还出现急性无菌性脑膜炎，表现为头痛、神经性症状和脑膜刺激症。末梢血检查，白细胞总数正常，或淋巴细胞减少，单核细胞增加。急性感染期时，症状常较轻微，容易被忽略。当这种发热等周身不适症状出现后5周左右，血清HIV抗体可呈现阳性反应。此后，临床上出现一个长短不等的、相对健康的、无症状的潜伏期。

2、潜伏期感染者可以没有任何临床症状，但潜伏期不是静止期，更不是安期，病毒在持续繁殖，具有强烈的破坏作用。潜伏期指的是从感染HIV开始，到出现艾病临床症状和体征的时间。艾滋病的平均潜伏期，现在认为是2-10年。这对早期发现病人及预防都造成很大困难。

3、艾滋病前期潜伏期后开始出现与艾滋病有关的症状和体征，直至发展成典型的艾滋病的一段时间。这个时期，有很多命名，包括“艾滋病相关综合症”、“淋巴结病相关综合症”、“持续性泛发性淋巴结病”、“艾滋病前综合症”等。这时，病人已具备了艾滋病的最基本特点，即细胞免疫缺陷，只是症状较轻而已。主要的临床表现有：

A.淋巴结肿大此期最主要的临床表现之一。主要是浅表淋巴结肿大。发生的部位多见于头颈部、腋窝、腹股沟、颈后、耳前、耳后、股淋巴结、颌下淋巴结等。一般至少有两处以上的部位，有的多达十几处。肿大的淋巴结对一般治疗无反应，常持续肿大超过半年以上。约30%的病人临床上只有浅表淋巴结肿大，而无其他全身症状。

B.全身症状病人常有病毒性疾病的全身不适，肌肉疼痛等症状。约50%的病有疲倦无力及周期性低热，常持续数月。夜间盗汗，

1月内多于5次。约1/3的病人体重减轻10%以上，这种体重减轻不能单纯用发热解释，补充足够的热量也不能控制这种体重减轻。有的病人头痛、抑郁或焦虑，有的出现感觉神经末梢病变，可能与病毒侵犯神经系统有关，有的可出现反应性精神紊乱。3/4的病人可出现脾肿大。

C、各种感染此期除了上述的浅表淋巴结肿大和全身症状外，患者经常出现各种特殊性或复发性的非致命性感染。反复感染会加速病情的发展，使疾病进入典型的艾滋病期。约有半数病人有比较严重的脚癣，通常是单侧的，对局部治疗缺乏有效的反应，病人的腋窝和腹股沟部位常发生葡萄球菌感染大疱性脓庖疮，病人的肛周、生殖器、负重部位和口腔黏膜常发生尖锐湿疣和寻常疣病毒感染。口唇单纯疱疹和胸部带状疱疹的发生率也较正常人群明显增加。口腔白色念珠菌也相当常见，主要表现为口腔黏膜糜烂、充血、有乳酪状覆盖物。

其他常见的感染有非链球菌性咽炎，急性和慢性鼻窦炎和肠道寄生虫感染。许多病人排便次数增多，变稀、带有黏液。可能与直肠炎及多种病原微生物对肠道的侵袭有关。此外，口腔可出现毛状白斑，毛状白斑的存在是早期诊断艾滋病的重要线索。

D、典型的艾滋病期有的学者称其为致死性艾滋病，是艾滋病病毒感染的最终阶段。此期具有三个基本特点：

严重的细胞免疫缺陷。

发生各种致命性机会性感染。

发生各种恶性肿瘤。

艾滋病的终期，免疫功能全面崩溃，病人出现各种严重的综合病症，直至死。

确诊艾滋病不能光靠临床表现，最重要的根据是检查者的血液检测是否为阳性结果，所以怀疑自身感染HIV后应当及时做抗体检查。

那些症状提示可能患有爱滋病

爱滋病的常见症状有：

（1）持续广泛的淋巴结肿大，特别是颈、腋和腹股沟淋巴结。淋巴结肿大直径1厘米左右，坚硬、不痛、可移动，时间超过三个月。

（2）数周以来不明原因发热和盗汗。

（3）数周以来出现难以解释的严重疲乏。

（4）食欲下降，2个月内体重减轻超过原体重的10%。

（5）数周以来出现不明原因的慢性腹泻，呈水样，每日10次以上。

（6）气促、干咳数周。

（7）皮肤、口腔出现平坦或隆起的粉红、紫红色大斑点，不痛不痒。

（8）咽、喉部出现白膜。男性阴部出现鳞屑性斑，痒。女性肛门瘙痒，阴道痒，白带多。

（9）头痛、视物模糊。当出现上面三个以上症状又有不洁性接触史时，应想到可能感染了爱滋病，应及时去医院检查。

著名爱滋病专家曹韵贞教授访谈(上)

卫生部艾滋病预防与控制中心(NCAIDS)副主任，临床病毒实验室主任，中国预防医学科学院教授，国家预防和控制艾滋病专家委员会特邀委员，中国艾滋事。自2003年7/16，回到美国洛克非勒大学，艾伦戴蒙德艾滋病研究中心,并应中国医学科学院(CAMS)之邀，出任该院新成立的艾滋病研究中心副主任及AD 室主任，云南省艾滋病专家委员会顾问。

:各位网民朋友大家晚上好，我是今天网上直播的主持人颜泽玉，我也是中央电视台一套《中国人口》栏

主持人和导演。大家可能会觉得奇怪，为什么今天光我一个人在这里主持这个演播室现场呢？因为我们

的嘉宾曹韵贞教授，刚才路上堵车马上就快到了。但是我们直播的时间已经开始了，在这儿我先跟大家

先沟通一下，把我们今天的主题跟大家说一说，曹教授到了以后，我们马上回答各位网民朋友的问题。

今天我们是有关艾滋病治疗的话题，我们请来的是美籍教授曹韵贞，1963毕业于上医科大学医疗系。1981

诺贝尔奖得主Dr. Blumberg之邀到Fox Chase Cancer Center从事乙型肝炎与肝癌关系的研究工作。后

，因成就突出获1986年卫生系统劳动模范称号、上海市巾帼奖一等奖。同年，受美国纽约大学医学中心

美国筹建艾滋病毒实验室，从事艾滋病研究工作。1990年转往著名华裔艾滋病专家何大一教授领导的艾

艾滋病研究中心(ADARC)任研究员，并任教于洛克菲勒大学。1998年应国务委员彭佩云、卫生部长陈敏

预防医学科学院之邀，回国出任卫生部艾滋病预防与控制中心(NCAIDS)副主任，临床病毒实验室主任，

医学科学院教授，国家预防和控制艾滋病专家委员会特邀委员，中国艾滋病基金会常务理事，随着合作

的扩大，她还受聘为北京地坛医院、上海传染病总院、广州第八人民医院、广州市艾滋病防治中心和302

。

今天曹韵贞教授马上就来到我们演播室了，现在她已经到了，马上就要进来。因为她第一次到我们这儿，

的到来确实感到很高兴，非常欢迎她。今天对于艾滋病的话题，大家可能上周日也是我主持的，当时

的是协和医科大学的教授。当时佟教授对艾滋病的窗口期，预防的知识和现状将来的一些对策等等大

问题，聊得很好。

我相信今天晚上曹教授的到来也会让大家对这个话题能够有些不太了解，或者说比较关心的问题，可以从她那儿得到一个很好的解答。

作为主持了很多期有关于艾滋病的节目，不管是在电视和网络上我的感受都是蛮复杂的，为什么这么讲呢？因为每每做完一个艾滋病的或者相关的一个电像这样晚上到这儿来主持网上直播关于艾滋病的话题，我都感到这项工作真是非常有意义。

刚才我们说了曹教授第一次到我们这儿来。

曹教授之前我们是久闻大名，在我拿到的简介里面，曹教授真是资深的专家了，现在因为是回国担任了预防艾滋病控制中心的副主任。现在对于艾滋病相

有宣传在各种场合。包括今天来网站作客，她也想就艾滋病治疗很多老百姓关心的话题，大家很感兴趣。

我刚因为是堵车，堵了10分钟。我想我把我的职务先介绍一下，我是81年去美国的，以前搞肝炎与性病的关系，86年开始被纽约大学卫生站请去，从那滋病工作。

8年回到中国，当时因为中国艾滋病情况已经逐渐趋向于严重了，所以回来就参加了艾滋病中心的组建。这是以前的预防科学院艾滋病防治中心，工作了4

去年开始我又回到美国，我现在一半在美国，一半在中国，我在中国担任医学卫生科学院，新建一个艾滋病研究中心，我将初任这个艾滋病研究中心的副务搞清楚一下，这样大家了解情况比较好说一些。

知道您要来我们网站做一个聊天交流的活动，网民非常地踊跃，从上个星期，也是我主持的，正好是12月1日艾滋病日，大家很多提到了您的名字，大家久。

刚才曹老师也说了一下，她目前做的工作，一半在美国，一半在国内，而且有围绕艾滋病方面的。到目前预防和控制艾滋病，您目前持的观点和态度是什

我觉得艾滋病应该比较清楚的就说它是一个绝对可以预防的传染病，第一个定点，就是它跟所有的传染病还有一个很大的不同，就是它是绝对可以预防的不胜防，比如感冒，你能预防吗？现在有感冒的预防针，但是说起来从传染的角度来讲，你就防不胜防。

还有比如食物中毒这些东西，当然你不知情的，也没办法预防，食物中毒不是你自己的行为，艾滋病就是跟自己的行为完全有关系的，你只要这几条途径预防。

母婴，性传播，还有血液传播。

第一点应该是很清楚的。第二点如果传染上了，那这是不得了，为什么不得了就是现在没有根治的办法。但是这些年来已经有所发展，就是我们现在已经控制，或者使病毒复制的过程可以控制。这个已经有了，这是第三个观点。

第四个观点总而言之来讲这个病应该预防为主，而且这个预防包括一个是宣教方面的预防，一个就是治疗的预防。因为治疗也是一种预防。第五个观点就，除了在临床诊断、治疗等方面有所进展以外，对预防性的疫苗现在的研究也有很大的进展，当然还许多突破，但是已经有进展。

最后一点我要说，艾滋病是一个绝对可以预防的病，但现在治疗上有困难，并不等于说宣判死刑。因此我们如果有高危行为的人，我们认为应该积极地去这个感染的话，也应该正视现实，如果没有得到的，应该要加强预防。我的观点就是这样。

曹老师非常言简意赅地表明了她的观点。这其实也是她工作的原则和工作的指导方向。

(过客) 说: 我是一名护士,工作时不小心让刚抽完血的针头扎进了自己左手背的静脉,事后35,45天用的金标法查为阴性,我还会不会有事?如果进入血会不会影响窗口期的长短,肝炎窗口期多长谢谢教授

首先我想问一下怎么知道进入自己静脉呢？扎一下针还在里边？不去管它了，如果说你扎手了，首先第一个你要分析一下进去这个针头深不深？如果针头一出来马上把血挤掉，如果不是很深的话，一个不用太怕，因为你经过皮肤，本身是摩擦一下，当然预防要预防，你45天如果金标法没有的话，我觉得为，应该是可以放心的。

从曹老师刚才的解答，应该说给你吃了一个定心丸，我想您不要太多担心。

看你接吻怎么吻，如果一般性的吻，有点口水接触，我个人认为，这个应该说是危险性不大，因为口水还是有这种保护性的抗体，保护性的抗体怎么说？体，口腔唾液里面病毒的量应该不是可以致病的水平。一般的抚摸应该是没有问题，但是我还要提醒一句，应酬现在是比较多，是不是应酬就一定要有这要注意。

给这些朋友生活原则上题了一个醒儿，很多事情还是自己对自己行为负责任。

(过客) 说: 曹教授，您好！我10月2日有高危行为，第40天在外地三甲医院，第61天在地坛医院做抗体测试均为阴性。期间错吃了阿昔洛韦7天，抗体检测结果？请您一定回答，感激不尽！！！

吃了阿昔洛韦不影响你抗体检测，也就是说不会使你抗体阴性。

应该可以排除了。主要你说的是实话。

艾滋病是由于艾滋病病毒引起的一种病毒性的疾病，而且是一种传染病，那么这个病主要是因为艾滋病病毒进入人体以后，它主要的攻击的是免疫系统的发性地引起免功能的底下，引起各种其他病毒或细菌、霉菌等等这些病原体攻击人体，引起一系列的感染。

因此艾滋病它不会死于艾滋病病毒本身的感染，而是死于其他的并发症，这就是艾滋病。为什么怕，就是我开始的时候说过了，第一它如果一旦传染了，身体里面的病毒复制也很快，目前没有根本治疗的情况下面，因此大家都觉得它好像是一感染了就宣布了死亡。再加上我们过去的宣传教育也不够全面，因此大家就比较怕。

再一个原因，主要查出来以后没有后续的动作，查出来以后怎么办，过去的后续动作做得比较好，现在逐步逐步大家对治疗的概念比较明确了，治疗的范这个检查从被动检查到了主动检查，这样的话我想今后怕的情况应该是会改善的。

如果光从字面上解释的话，应该说没有，但是这样的问题太多了，我想做一些解释，不要光说30天，65天、90天，100天，你先了解一下身体里面为什因为任何一个机体有了病毒感染以后，会有相应的对抗，这个对抗就是抗体。艾滋病病毒进入人体以后是高速度的复制，这种情况下面，高速度的复制，谓的急性的病毒血症。艾滋病病毒的急性血症，因为它侵犯的是CD4细胞，或者说它侵犯的是淋巴系统，或淋巴细胞，因此它会出现一个类似单核细胞增个症状往往是7天到12天，所以艾滋病的急性临床期是在两个礼拜以下。这个两个礼拜以内可以出现单核细胞增多症的症状，包括喉咙痛，发烧低烧，皮大，这个局限在颈部以上淋巴结的肿大，或者有的时候有点腰酸背痛等等。这时候身体病毒不断扩充，从病毒接触以后就产生细胞免疫和体液免疫，细胞个礼拜以后产生，主要是IDG抗体，一般的病人如果真是有这个感染的话，应该在暴露以后，证实感染以后大概一个半月以后就有抗体了。有的人几次了出来。

它不会无限制延长到三个月六个月一年。其他地方的淋巴结，其他毛病都有了，为什么说一定是艾滋病呢？如果这么长时间淋巴结，如果你来跟我说，一年了还有症状，根本不要你去查抗体，你不可能症状延长那么长时间的。

我不知道国家为什么把这个窗口期改，这是一个科学的结论，这个所谓四到六周，这是我们经过长期的很多病例，他们的表现而定的，这是一个科学的结一个什么政策的规定，或者是什么指南的规定，所以没有人会规定这东西。

另外还有个别的情况，病毒自己说不清楚什么时候感染的，他从感染以后到检查不是一个礼拜两个礼拜去查的，这种都有。我们讲的所谓四到六个礼拜，例得出来一个科学的结论。

我想通过今天曹接受答疑解释，大家心里边更有数了，可以结合自己的情况到医院再去看一看。

IV病毒是靠血细胞，血液的营养，而不是靠包皮里面的精液的营养。

看来对于这个问题首先你不要太过于担心。作为一种生活方式，个人的隐私行为，我们不能说什么，但是你要对自己的行为负责任。

行为可以，自己做卫生，就解决了。

也不是所有问题随便分析，在美容院洗头怎么发现医院有针头呢？针眼是什么？

看来你的问题有点含糊不清，又拉肚子，又肿大，不放心做了一个血检。

两个针头跟拉肚子有什么关系，美容院跟拉肚子有什么关系。如果确有高危行为了，出现了这些症状，就像我刚刚讲的，急性症状期只有两个星期，三个好，扁桃体炎也好，跟艾滋病没有关系，但是你的问题里我没有看出有什么高危行为。

把问题表述得更清楚一点，曹教授可以对症来回答了。

多专家要6个月，有的说抗体还没有产生。

我不知道你的专家指什么，现在专家太多了，作为一个内科医生，懂得艾滋病的话，首先对抗体你说三个月六个月这个我没意见，因为什么，不是所有的病人，也不是所有的人都对每个急性病人都进行大量的检查，我是因为91年到93年做了大量急性感染者的研究工作，一个礼拜一个礼拜一次记录都有，论，每个病人不是每个礼拜检查了，过了两个月三个月检查，医生说上次三个月检查阳性的，这个也有的。这个是医生的记忆。但作为一个科学的结论对话，就要做科学的研究。至于说抗体没有产生，我想这不会是专家的说法。

看来这个朋友，得到的信息，他也没有一个来源，所以说他说的也比较得，我认为问题本身有点不是很清楚，来路不明。

大家都关心这个事情。

但是作为网民，心情是可以理解的。

客) 说: 请问现在的试剂会不会有检查不出来的病毒亚型啊，谢谢

不会，这个问题不是研究，但是从问题本身来说，这个问题有毛病，为什么呢？因为什么叫亚型，艾滋病的话，它是有艾滋病毒有三个结构基因组成的，叫表面基因，这个它里面有这种氨基酸的可变状，不动的氨基酸产生不同的亚型，随便你是什么亚型它总归是HIV，就像我们看见人一样，所有的人脸双同，每个人的脸都不一样，但是你不看到这个脸，这不是脸，这是猴子，不会的，这个有点像猩猩，有的人鼻子大，嘴大，像猩猩。

IV因为有共性，它抗体都应该是阳性的，抗体的试剂是包罗了所有的亚型了。

看来对于这个问题，从另外两个角度来说，这个朋友应该说还是知道一点，但是知道又不是太深，碰着了曹老师这种专家，就一下子找出了你的毛病，但还是比较专业的，说实在，我常规问题比较懂，比较专业的问题还是提不出来。

) 说: HIV治疗能多久不发病，可以终生不发病吗？谢谢

这个问题是像艾滋病的治疗分两大类，第一类是发病前的治疗，所谓鸡尾酒疗法，这都是HIV在发病以前的治疗，就是对症病的治疗，如果说能够连续抗他一定能够延缓发病，或者说长期地不发病，有的人可以8年、10年，但是到现在为止，总共艾滋病抗病毒治疗联合治疗开始是1994年到现在是6年，不发病，你说有多少病人，多久不发病，这个东西影响因素很多。这个药吃不吃，这个药吃了有没有副作用，所以我们没有这个概念多久不发病，或者说时候。总而言之用了药可以延迟发病，到现在为止不发病这是可以的。

看来今天对自己高危性行为的问题，会相对比较多一点。

瑰枯萎的声音(过客) 说: 尊敬的曹教授你好：我于9月8日高危，对方是个小姐，我没有采取措施。其后，我先后和它检查了多次，最近的一次是，上海科华试剂双抗原夹心法检测；她是85天阴，用北京万泰双康原夹心法检测。请问，我能完全排除吗？需要不需要做确诊检测？

我想应该可以排除，因为国内的这些试剂，现在我们能够出厂的试剂，或者各个单位可以用的试剂，都是经过鉴定的，那么它应该是相对来说，应该是比较初筛没有的话，确认什么呢？所以我想你把初筛的确认再解释一下。所谓初筛是用总的病毒的抗体，当然它是合成了，来检测。检测以后，所谓确认了它殊的纸上是一条一条不同分子量的抗原体在那个地方，那么你抗体通过以后，如果能够起反应了，就一条一条比较明显地可以出来了，这个叫确认。所以，你确认什么呢？就不需要。

(过客) 说: 曹教授谢谢你再回答一下:很巧是扎进静脉了,很深,血都出了很多,因该有血液进入我体内了,35,45天阴还有必要查吗

我还问她一下了，你这个针头是什么针头，这个要讲清楚。因为你针头扎进去了，应该不会倒流进去很多了，血有一个压力，你针进去了，血流出来了。看，你针扎进去了，病人的血是出来的，还是你外面的进去。反过来说你已经45天查没有问题，我想应该是没有问题。

著名爱滋病专家曹韵贞教授访谈(中)

ggg(过客) 说: 带毒唾液碰到新鲜伤口上会感染吗？谢谢

曹韵贞:什么叫带毒的唾液，唾液里面不应该是带毒的，艾滋病病人的唾液里面没有到致病量的病毒。

1234567(过客) 说: 曹教授，请问窗口期是多久？明胶颗粒凝集法（pa）是第几代试剂？灵敏度如何？

曹韵贞:窗口期我个人认为是两到六个礼拜。明胶颗粒凝集法我不知道是哪个厂家的，因为我不是做筛查的。

1211(过客) 说: ----》》》还有关于那各黎嘉明就是网上传的那个艾滋病患者你真的见过他吗？我一直对他再网上文章表示怀疑，他是经过一次XJ就感染的吗，他还说见过您

曹韵贞:我见过。几次XJ是他的隐私，连我都没有去见他。

曹韵贞:是见过，我给他看过好几次。但是这些行为是他的隐私，但是不用他来说，我就告诉你，有的人可以是一次，有的人可以是100次，机率不一样。

请问现在治疗艾滋病每个月的费用是多少？

曹韵贞:现在各个药厂都是在一定程度的降价，这都是商业的行为，基本上如果合算起来，每个月三千左右。

曹韵贞:我不知道你手上怎么会接触病毒啊？病毒在空气里边几十秒钟就没有了。你是不是摸到有病毒的血或者怎么样，碰到血的话我想不会拿血揉眼睛，真是碰到血，没有伤痕没有问题，如果碰到眼睛，从眼睛的黏膜里边，应该说可能会感染。你应该查，查如果没有，那就没有。

曹韵贞:病毒是不可能单独生存，它必须要生活在血液里。

传染的途径，一些边缘的性行为，接吻、SY、拥抱，像这些行为有了以后，还用不用去检测呢？

曹韵贞:接吻应该是没有问题，除非你吻得死去活来，把嘴巴都咬破了，血对血的传染，这是一个。拥抱也不会。SY也是一样的，SY

如果你手上没有伤口的话应该是没有问题。

曹韵贞:但是我是这么想，你双方有行为的话，像现在这种情况下面，都应该明确对方的健康状况，至少他有没有艾滋病感染，这点还是应该明确的。如果明确以后，你采取保护措施，这些都可以解决。

主持人:各位网民朋友，现在过刚刚过去半个小时，今天非常有幸请来了曹韵贞教授。是我们国家一位非常资深研究艾滋病的专家了，现在在中国医学科学院筹备一个艾滋病的研究中心。

主持人:今天请她来，这种对话可能有的时候，双方有一个误区，因为我们曹老师平时作为教授，面临是比较专业的问题，网民的问题是很大众化的，什么问题都有，千奇百怪。

主持人:今天下午两点钟的时候，《中国人口》栏目播了预防艾滋病的节目，飘舞的红丝带。大家都不约而同谈到了性传播，事实上性传播已经成为大家街头巷议的课题了。

主持人:我想个人问一个问题，现在性传播是不是大有取代血液传播？

曹韵贞:取代是不可能的，全世界的传播途径当中，实际上85％左右都是性传播，这个性传播包括了TX恋跟异性恋，因为大家都知道，艾滋病的开始从同性恋传播的，以后的异性恋逐步逐步增加。但是我们国家正好是不一样，因为我们国家主要是以静脉吸毒为主的，大约有67.5％的HIV感染在中国都是由于静脉注入引起的。在最近这几年发现在中南一带，就陕西、山西、河北、湖北、安徽这几个省市发现有卖血，不安全的献血行为，血传播。

曹韵贞:但是我们国家同样也有10％左右的性传播，而且历年来性传播是越来越多。表现在几个方面，一个是性病越来越多。我看到平时传染，2000年南京性病研究所的材料，就2000年的性病大概跟1975年还是80年我忘记了，做比较的话，性病是增加了42倍。社会上也是一种现象，KTV，卡拉OK，娱乐场所这种地方越来越多，性传播当然是越来越多。

曹韵贞:另外现在吸毒的本身也会引起性传播的增多，为什么呢？因为共用针头而引起感染的吸毒人群增多，而他们的对象往往是在不知情的情况下面，因此这些吸毒者感染HIV以后，引起的性传播也比过去增加了。女性吸毒的人群也比过去增加了，那么这些就是说，性行为是人日常生活中不可避免的，也是不可能扼制的现象，这是正常人生活当中的一部分。

曹韵贞:所以如果这种途径不采取保护措施的话，那么性传播的途径肯定会越来越严重。

主持人:曹老师其实从更广阔的层面讨论这个，我们国家现在在传播途径方面的形势，我认为她作为一个专家的角度来谈这个问题，我认为还是传递一个很重要的观点。你不管是什么原因，但是作为个人来说，还是应该对自己的行为，包括对你的家人要有个态度问题，这个态度问题包括后续的行为。刚才一些问题，曹老师给我的印象很深，你如果知道确实避免不了，你如果在保护有预防措施的情况下，很多问题会简单，你不会几十天地去查。

曹韵贞:可信度跟隐瞒是两回事，可信度是各个省的防疫站技术水平，我们国家的监测84年开始监测了，各个省市的防疫站监测在国家一级的防疫站中心的领导下，试剂也是经济国家产品实验室的鉴定，所以我想可信度还是应该有的。至于说他检测了以后，是不是告诉你呢？据我知道，大概以前的话是有不告诉的，因为我刚刚讲过很多后续的事情也都没有。但是现在越来越多的国家有那个政策，有法规出来，如果查出来是阳性的话，应该告诉本人，或者家属，或者告诉相关的人群，我想应该是告诉的。

曹韵贞:我想有一点要提醒大家的是什么呢？大家现在有过一次行为，或者相应的行为，这也是好事，因为大家警惕了这个事情，另外一个也体现了我们现在宣传已经比较广泛了，大家都知道这种行为会引起艾滋病。所以说应该说是好的一面，另外一方面，由于宣传的力度不足，或者是由于这些知识层面不同，所以大家对这些问题很容易产生恐惧。首先我想大家应该有一个概念是什么呢？就是病毒感染说容易很容易，说不容易，很不容易，为什么呢？要达到感染一定要达到一定的病毒量。这句话回答了你们自己心里就可以想想自己有些行为自己衡量一下，有时候你写出来的东西跟真做不一样了。

曹韵贞:从这个问题，光是这样的话，我想感染的可能性不是太大，但是反过来说不能保证你，曹老师你在网上这么说了，我以后感染了找到你。找到我我也不怕。你什么都不用怕，去查最简单就行了，现在要我跟你说，手指头碰到这个地方了，这个地方又碰到你的龟头了，会不会感染。你说我会说出来吗？很简单，有这个行为不妨去做个简单。艾滋病感染从高危人群到普通人群了。主动检测现在比较重要，你有过行为了，你去检测，我觉得也不要每件事情都是把行为联系起来，你去检测预防，现在医生不会笑话你，或者怎么样。

曹韵贞:如果你很性急，实在是觉得不回答你，今天晚上睡不着了，告诉你，光从字面上来讲，传染的可能性不大，反过来说有过行为了，我劝你还是去查一下。

主持人:包括在前半段话题当中，有个很重要的讯息，大家提出来这个问题，你到底还想怎么样，今天晚上就俩小时，曹老师给赶紧地确定了说完了晚上睡个踏实觉。我们希望给他知识的传递，但是我们说网上的互动和沟通是有限的。

主持人:你让曹老师给你一个明确的回答，我认为也是比较困难，至少从你的字面上说，他认为没有问题。

HIV病毒学检查中的病毒分离是怎么回事？

曹韵贞:病毒分离就是把病毒分离出来。这个在网上说太困难了，病毒都在血里边，你得把这个病毒从血里边拿出来，拿出来以后用培养液培养起来，就是说这个液体是一种培养液，这个病毒可以在这培养液里面生存。

曹韵贞:拿到以后就放到低温里面保存，然后我们做科研用。

洗衣粉和凉水洗艾滋病病毒精液的床单，洗完搁在50度下，传单没有干。床单上的艾滋病病毒会不会消失，会不会还留下？

曹韵贞:我想洗衣粉跟凉水清洗完以后，上面还有精液，可能性不大的，我换个角度跟你说，你就是说这个精液不洗掉，就放在床单上，过夜以后，这个病毒是要生活在血液里边。

主持人:这个问题本身是心理性的问题，觉得脏，别人用的杯子还嫌脏呢？

曹韵贞:下次根本不用洗衣粉洗，如果发现有，倒点酒精，过一会儿就没有了。艾滋病病毒是非常容易杀死的，所以我们从来没有特别地消毒剂，用不到。

在性传播里边，没有保护的KJ会传染吗？皮肤有损害。

曹韵贞:会，因为通过黏膜都可以传播，有些人觉得GJ有危险，或者正常途径的XJ有危险，就采取KJ我们是不主张的，因为KJ也可以，因为口腔黏膜里面，生殖道就是阴道的黏液通过小孩的口腔、眼睛的黏膜就传染给小孩了，所以KJ一样可以传染。

yyy---(过客) 说: 我还在地坛医院做过病毒载量，在深圳做过PCR，都没有问题。但有的网站说这些检查是不准确，不作为常规检查。到底如何才能（（（彻底确定）））？？？？

曹韵贞:网站有什么权可以说正确与不正确，你应该听医生的。但是PCR是从来没有做过诊断，PCR是不可以做诊断的，这点是可以肯定的。诊断的话就是抗体，如果要做病毒载量那是为了急性期，抗体还没有出现可以做病毒载量，为了做治疗，为了了解这个病情我们做病毒载量，要诊断艾滋病就是抗体。

我听到玫瑰枯萎的声音(过客) 说: 曹教授：你的每句话将对我们产生重要影响。我代表广大恐爱症人向你咨询一个代表性的问题，麻烦解答。许多恐爱症人都有严重的淋巴结肿大的症状，一生从未见过，（未恐爱之前都没有淋巴结肿大的症状）结果检查都为阴性，这是为什么出现的？

曹韵贞:恐艾症跟淋巴结肿大没有关系。你的爱人是男人还是女人，我问一个的男朋友，我说你的爱人是男人女人，绝大多数都跟我说是女人，我跟你说女人都是你的爱人吗？这不能倒过来的。我们说艾滋病在早的时候，急性感染的时候可能有淋巴结肿大，在无症状期

长达5年到12年不同的时期可以有的病人是完全是淋巴结肿大，光是淋巴结肿大，没有其他的病，它已经是一种症状，或者它有淋巴瘤，这很严重。

曹韵贞:如果有高危行为以后，没有正视地艾滋病病毒感染的话，他不应该有淋巴结肿大。如果有淋巴结肿大，你应该做相应的检查，查出它的问题来。这个跟恐艾症应该说是没有关系的。

曹韵贞:这意思什么意思呢？就是不要把所有的症状都去对号入座，或者说有了这个你就想是艾滋病。你想想看一本书，你就能够诊断了吗？你医学院不要读了，5年的医学院白读了，做医生也不那么容易。

主持人:这个问题我特别能理解这个朋友提的问题，曹老师特别她作为专家。有的问题从字面上觉得挺可笑的，怎么能提这样的问题呢？但是反过来讲他们提这个问题是特别地正常，他不找我们找谁呀，我们生殖健康网就是给大家提供帮助，愿意给大家提供答疑解惑的途径。今天曹老师来真是太好了。刚才没到的时候，网民都急了，怎么还不到啊？

曹韵贞:这样的问题，我几乎回答了4年了，我可以理解他们的心情。但反过来说，大家也要有这么一个想法，就是说你既然找上门了，找这个医生了，那你得信任，你如果说抱着一个行人的态度，你就应该静下心来先去想一想这个回答的意义。现在很多人纠缠在这个上面，但这个纠缠不是自己要纠缠，为什么？他们心理不安。我觉得我们的责任是在于要宣传教育做得比较多，但是这个宣传教育要做得彻底，不能就讲一半，弄得人家就半死不活的，这是一个。第二一个，我在所有出去讲学，昨天晚上刚刚从厦门回来，作为医务工作者，包括所有的防御人员和治疗的医生，我经常是这么说，在整个防疫艾滋病的过程中，对于医生来说本身就是一个学习的过程，所以在回答问题的时候要干脆不要拖泥带水。

曹韵贞:我是说这个病人的命运，实际上说你每个人的命运掌握在自己的手里，往往病人的生命掌握在医生的手里。医生的话对病人的影响最大。特别是现在艾滋病人。有些真正感染艾滋病的人，他把医生当作自己的亲人，因为他有些话对家人、朋友不能讲，他只能对医生讲。所以这个心情我是理解的，我们医生更应该学习，更应该提高自己的知识，回答问题不要模棱两可，你一个末模棱两可，病人就给你害死了。

曹韵贞:如果说这个人是肝癌，可开可不开的情况下，医生就会跟病人、家属商量，开可以开，我们尽量开，能够尽量预防他的肝功能受影响，但是你要有充分的准备，因为这么大一部分肝脏切掉了，很可能会有破坏。而且这么大的肝脏手术以后，效果也不会很好，一定开，我们尽量开，而且开好，如果你们觉得开，觉得心里有顾虑的话，不开我们再采取别的办法。这个话有的时候就决定在你医生怎么跟他讲。

曹韵贞:如果一个医生没有把握，病人跟你说，我已经30天做了，60天还做不作，医生知识不够的话，30天应该说没有了，但是你不放心，60天再来查一查，这个30天来求诊的姑且就是病人，或者怀疑感染者，30天就像锅上的蚂蚁一样。

曹韵贞:医生你自己有这个资格，你自己有这个知识，你能够斩钉截铁告诉病人。特别艾滋病的病人，所以我为什么讲话比较直，而且比较果断呢？因为我相信自己的经验，我相信自己的知识，我相信自己的能力，我可以这么回答。

主持人:看来今天把曹老师请来了真是请对了，直奔主题。包括医务工作者需要对知识的掌握，作为我们搞媒体的，我们在做艾滋病节目的时候，包括以后我们中国人口栏目电视上做这种艾滋病节目，我们讲什么份儿上，普及什么程度上，不能说概念意义在哪儿，下一步我们可以做更深的，给大家提供一个很好的服务。

楚天(过客) 说: 请问你对中国人体疫苗的实验有信心吗

曹韵贞:有，我刚才前面在总的介绍时就讲过了，第一，传染病的最终根本预防的办法就是疫苗。第二点过去几年我很少谈疫苗，因为

我自己觉得对疫苗都没有信心。因为疫苗很多次的实验都失败了，美国最早的疫苗是87年，在92、93年就有第一批疫苗在美国大概有

25个志愿者身上进行。这些病人的随访我都参与了，效果不好。

曹韵贞:所以很长一段时间里面大家不看好，但是在这些年，同时在这个过程中也同样有很多相应的研究。比方说我们发现母亲传给小

孩不是百分之一百的，不是百分之一百小孩都感染了。还有些同性恋他的对象固定了，他就是不感染。活得长的，活得短的身体免疫功

能就是不一样，免疫水平就是不一样。还有近几年来，艾滋病的动物模型，研究艾滋病动物模型已经成功了，而且相应的在疫苗方面有

很大的进步。对DNA研究，或者对豆苗疫苗研究，比过去上了一层水平，也有不说的疫苗都已经经过了动物实验。所以我想随着研究过

程的进展，研究结果的公布，当然是动物研究了，我觉得对疫苗的研究还是应该有信心的。

曹韵贞:当然有信心，并不等于明天就能成功，还有一段距离。

主持人:看来还是任重而道远，我想有一个目标，努力就不会白费的。

月亮旁的冰山蓝(过客) 说: 曹老师晚上好！主持人晚上好！向你请教一个问题--口腔原来有溃疡和他人接吻时间不长有少量唾

液交换会感染吗？需要进行检测吗？谢谢！

曹韵贞:按道理说是不会，因为唾液当中我刚才讲过了不能达到致病的水平。但是话又受回来，你口腔的溃疡不仅仅是表面的话，有毛

细血管，里面有血液，有没有血液的交流。所以我觉得如果有溃疡了，有过高危行为的话，高危行为当然要分重跟轻了，相对地做一次

检查，对你来说是一个保险。

KLL(过客) 说: 教授你好,我在一年前做了人流,当时为三个多月,但现在一直下腹疼痛,去医院检查为附件炎,请问我该如何去治?能

根治吗?

主持人:今天我们主要讨论艾滋病的治疗，这个问题属于妇科病的范畴，如果可能的话请以后再咨询。

什么是爱滋病(专业)

1982年9月，美国疾病控制中心以“获得性免疫缺陷综合症”为这种复杂的疾病命名。1983年，从一名同性恋艾滋病患者的淋巴结中分离到了新的病毒，研究证实这种病毒是引起艾滋病的病原体。1986年7月经国际病毒分类委员会命名为“人类免疫缺陷病毒(HumomImmuneDeficiencyVirus)”，即艾滋病病毒，缩写HIV。

艾滋病(AIDS)是一种由艾滋病病毒、即人类免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus，简称HIV)侵入人体后破坏人体免疫功能，使人体发生多种不可治愈的感染和肿瘤，最后导致被感染者死亡的一种严重传染病。

这个命名表达了艾滋病的完整概念，从中我们可以了解到艾滋病的三个明确定义：获得性：表示在病因方面是后天获得而不是先天具有的。免疫缺陷：表示在发病机理方面，主要是造成人体免疫系统的损伤而导致免疫系统的防护功能减低、丧失。免疫缺陷病的共同特点是：a.对感染的易感性明显增加；b.易发生恶性肿瘤；c.临床及病理表现多样化。综合症：表示在临床症状方面，由于免疫缺陷导致的