优质服务满意度调查表

护理优质服务满意度调查表

尊敬的病员同志您好：

为了更好地体现“以病人为中心，提供满意服务”，我院护理部正在开展“回归护理体质，提高护理品质”的“优质服务”活动。请根据您就诊和治疗的实际情况，在以下每个问题所列的相应项目上打“√”，谢谢您的合作！

一、您对自己的责任护士是否知晓：

1.十分清楚

2.不十分清楚

3.不知晓

4.根本没有介绍

二、您是否了解“优质服务”活动：

1.了解

2.护士讲过但不清楚

3.没听说过

三、您对入院宣教是否满意：

1.非常满意

2.满意

3.一般

4.不满意

四、在治疗过程中，您对护理操作十分满意：

1.很满意

2.一般

3.不满意

五、对生活护理是否满意：

1.很满意

2.一般

3.根体没有做

六、对住院事项和健康教育是否知晓：

1.很清楚

2.讲了不清楚

3.没有讲过

七、对医保政策是否清楚：

1.十分清楚

2.讲了不清楚

3.不知晓 3.没有讲过

八、对护士的责任心进行评价：

1.很有责任心

2.责任心不强

3.没有责任心

九、对出院告知服务是否满意：

1.很满意

2.一般

3.不满意

4.很不满意

十、住院过程是呼叫时能否及时获得帮助：

1.能及时获得

2.不能及时获得

3.要呼叫几次才获得

十一、对护士服务态度和关心病人是否满意：

1.非常满意

2.一般

3.不满意

4.非常不满意

十二、对护理的整体评价：

1.很满意

2.一般

3.不满意

4.非常不满意

十三、本次就诊对医院的整体评价：

1.很满意

2.满意

3.一般

4.不满意

科室：

病人或家属签字：

年月日