出生入户登记表

出生入户登记表
出生入户登记表

出生入户登记表

出生入户申报表填表须知

婴儿出生后,父母一方应在一个月内向常住户口所在地派出所申报其出生登记。

1、本表适用于婴儿出生登记申报。

2、本表由申报人用墨水笔如实填写,不得伪造登记材料。

3、申报人携带出生登记所需材料到社区居(村)委会加具意见后,再到婴儿母亲或父亲户口所在地派出所申报。

4、派出所户籍民警审核原件后报主管领导核准后办理入户登记。

5、申报所需材料(以下材料中的有关证件由派出所审核原件后收取复印件):

(1)婴儿《出生医学证明》(正、副页撕开无效,办理入户时,副页交派出所存档);

(2)父母《户口簿》、《居民身份证》;

(3)父母《结婚证》;

(4)其他。

以上材料中的复印件经派出所户籍民警核查原件无误后,在所附材料相应序号上打“√”。

入户申请表填写样本

入户申请审批表 申请人: 申请入户地址: 填表日期:年月日 受理单位:公安局分局派出所受理日期:年月日 受理号:

填表须知 一、填表要用钢笔黑墨水填写,字体要端正清楚。 二、表中“申请人基本情况”和“被投靠人和主要亲属及社会关系情况”的内容由申请人填写;对表中出现的□,申请人根据自己的要求打√即可。 三、公民申请入户所须提交的证明材料包括: (一)、夫妻投靠入户 1、申请人的书面报告; 2、夫妻双方的《居民身份证》、《户口薄》或申请方户口所在地公安派出所户籍证明; 3、《结婚证》; 4、街道或乡镇的计划生育证明; 5、身患疾病或伤残要求照顾的,需提供县级以上医院的诊断证明或伤残证明。 (二)、父母投靠子女入户 1、申请人的书面报告; 2、申请人和所投靠子女的《居民身份证》、《户口薄》或户口所在地公安派出所的户籍证明; 3、申请人户口所在地公安派出所出具的子女情况和双方关系证明。 (三)、子女投靠父母入户 1、申请人的书面报告; 2、子女和父母的《户口薄》或子女户口所在地公安派出所出具的户籍证明; 3、父、母的《居民身份证》; 4、子女的《出生医学证明》; 5、子女户口所在地公安派出所出具的双方关系证明。 (四)、随军家属入户 1、申请人的书面报告; 2、部队师(旅)级以上单位的政治机关出具的证明、现役军人身份证明; 3、随军家属原《户口薄》、《居民身份证》、结婚证,随迁小孩需出具《出生医学证明》。 (五)、收养小孩入户 1、申请人的书面报告; 2、收养人的《户口薄》、《居民身份证》; 3、县以上民政部门发给的《收养证》。 (六)、购房入户 1、申请人的书面报告; 2、申请人的《居民身份证》、《户口薄》或原户口所在地公安派出所的户籍证明; 3、申请人原户口所在地街道、乡镇计划生育证明; 4、房产证明或购房合同、缴款收据、银行按揭; 5、侨汇购房的,需提供入户所在地侨务部门的证明。 (七)、投资设厂、办企业入户 1、申请人的书面报告; 2、申请人的《居民身份证》、《户口薄》或原户口所在地公安派出所的户籍证明; 3、申请人原户口所在地街道、乡镇计划生育证明; 4、有关部门的批文、验资报告、营业执照; 5、外商投资为亲友办理入户的,需提供本人书面报告及居民身份证或护照。 (八)、其他 因其他事项申请入户的,需提供与申请事项相应的证明材料。

医疗保健机构外出生婴儿《出生医学证明》首次签发登记表

医疗保健机构外出生的《出生医学证明》首次签发登记表 注:1.填写首次签发登记表时,需提供婴儿父母有效身份证件原件并提交复印件。 2.表中的分娩信息和新生儿姓名及其父母相关信息分别由接生人员和领证人填写,所有项目要字迹清楚,若出现涂改,相应内容需由接生人员或领证人签字确认。

亲子关系声明 (婴儿姓名),(性别)是(母亲姓名)与(父亲姓名)亲生。 母亲姓名出生年月国籍民族 现居住地联系电话 父亲姓名出生年月国籍民族 现居住地联系电话 出生时间:年月日时 出生地:省市(地)区县(市)乡村由 (接生人员姓名)接生,与新生儿关系 因原因,未在医院出生。出生时婴儿状况:1、好 2、一般 3、差 该婴儿未办理入户登记。 以上情况若不属实,愿负法律责任。 母亲签名身份证号日期 父亲签名身份证号日期(或监护人签名日期) 证明人签名日期 证明人与婴儿关系

接生证明 本人为(卫生室医生[ ]、村民[ ]、医院医生[ ]),与年月日时分,在孕妇去家中接生壹(男[ ]、女[ ])活婴,该婴儿出生孕周为周,出生体重(克),身长 cm(厘米),阿氏评分(佳[ ]、一般[ ]、差[ ])。产后母婴平安。 其他产情及新生儿异常情况(有[ ]、无[ ]),如有,是 产妇及丈夫基本情况: 家庭住址: 产妇姓名:,身份证号: 丈夫姓名:,身份证号: 以上证明情况完全与事实相符合,如有虚假,本人愿承担相应法律责任。 接生人签名并捺手印:年月日注:1、本接生证明由接生人员亲笔填写,不能代笔,不能使用铅笔或圆珠笔。 2、接生员需提供身份证复印件。 3、括号内的选择事项请使用“√”“×”选择明确。

入户调查登记表

入户调查登记表 州(市)县(市区)乡(镇)行政村组 贷款余额万元,家庭成员向他人借款欠款余额万元;二是债权情况,其中家庭成员在银行存款余额万元,家庭成员借给他人资金余额万元。 入户调查时间:年月日

入户调查登记表填表说明 1.本表每户一张,作为贫困对象评议依据。由村委会汇总建档。 2.经营性收入:是指扣除经营性支出后的收入。 3.工资性收入:是指在劳动雇佣关系下通过劳动获得的收入。 4.财产性收入:是指依托私有财产产生的价值。如房屋(土地)租金收益,投资收益等。 5.补贴性收入:是指享受某种扶持或福利政策所获得的收入。 6.收入稳定性:要对各项收入的稳定性进行简要描述。例如:经营性收入为从事养牛和养猪收入,相对较为稳定;工资性收入为临时工计时工资,不稳定。 7.结构类型:是指房屋的构造或材质,如:砖混、有(无)梁柱砖木、有(无)梁柱土木、有(无)梁柱石木等。 8.安全稳固性:对房屋安全稳固性进行简要描述,例如:“安全、基本安全、需加固修缮、需重建”等。由调查人员评估,具体标准可参照相关指标结合当地实际情况酌定。 9.经营性设施:是指家庭成员有1人(或以上)自有(或与别人共有)的经营性设施,例如:经营性车辆、经营性房(地)产、经营性机械设备等。填写具体设施名称。 10.经营性实体:是指家庭成员有1人(或以上)创办(或参与)的经营性实体。填写具体经营实体名称,以及经营规模。 11.外购房产:是指除本表“家庭现住房情况”以外的住房,填写建筑面积。 12.文化程度:以最高毕业文凭为准。如果正在就学,填就学情况,例如:就读高一、就读大二。 13.从业状况:根据实际现状,填写“在家务农、本村镇务工、乡(镇)外县内务工、县外省内务工、省外务工、无业”等。 14.健康状况:分为健康、大病、长期慢性病、残疾4类,除填写“健康”外,属于大病或长期慢性病的,填写具体病种,例如:肺癌、糖尿病、高血压;属于残疾的,按照残疾证注明种类填写。 15.水田(旱地)面积:是指家庭所有水田(旱地)面积合计,单位为“亩”。旱地如果是水浇地,要注明。 16.林地面积:是指家庭所有林权证面积,单位为“亩”。 17.种植业品种/数量:填写具体的品种,例如:水稻、玉米、烤烟、咖啡、橡胶、甘蔗等。“/”左边填品种,右边填数量。 18.养殖业品种/数量:填写具体的品种,例如:生猪、肉牛、蜜蜂、鸡鸭等。“/”左边填品种,右边填数量。 19.耕畜状况、生活用车、农机(具)、电视机、洗衣机、电冰箱等状况:根据物件品种具体情况进行简要描述,例如:耕牛2头;微型车(二手)1辆、手扶拖拉机1台、18吋液晶电视1台、海尔单门冰箱1台。 20.入户调查人签字:参与调查人员共同签字。

某医院出生医学证明管理制度

XX医院《出生医学证明》首次签发制度 为加强出生医学证明管理,进一步规范我院《出生医学证明》的签发和使用,按照《江西省出生医学证明管理办法》的规定,制定首次签发制度。 一、我院医务科和妇产科负责《出生医学证明》的管理和签发工作。并配备专人分别管理《出生医学证明》和“出生医学证明专用章”。(“出生医学证明专用章”管理人:XXX《出生医学证明》管理人:XXX) 二、我院只负责在本机构内出生的婴儿直接签发《出生医学证明》。非本机构出生一律不准签发《出生医学证明》。新生儿出生当日应起及时为其签发《出生医学证明》。签发时,必须按号码顺序开具,所有项目填写要求填写齐全、内容准确、字迹清晰、签名正规、严禁涂改。 三、《出生医学证明》签发人员签发证明时应如实填写分娩信息(《出生医学证明》首次签发登记表),签发人员应查验婴儿父母有效身份证件原件,准确填写《出生医学证明》,各联加盖出生医学证明专用章。将正本、副本交给申领人,存根及相关证明材料(生育证、首次签发登记表等)存档,永久保存。 四、特殊情形如单亲或采取辅助生殖技术出生的婴儿,在办理《出生医学证明》时,如其父母信息不能完整填写,由其父母其中一方写出有关情况说明并签字,签发机构在存根联上注明有关情况并将书面情况说明与存根一并保存。 若申领人仅为新生儿母亲一方,由新生儿母亲本人出具单亲声明,签发机构可在《出生医学证明》正本“父亲姓名”处填写“/”,

副页和存根“父亲姓名”处填写“未提供”。 若申领人仅为新生儿父亲—方,由申领人出具单亲声明和亲子鉴定证明,本院内出生的,如能提供和分娩记录母亲信息相—致的有效身份证件,可以填写母亲信息;若不能提供签发机构可在《出生医学证明》“母亲姓名”处填写“/”,副页和存根“母亲姓名”处填写“未提供”。 五、《出生医学证明》签发人员和管理人员应为新生儿及监护人所提供的个人资料保密,除工作需要外,未经当事人书面同意,不得向第三方披露或泄漏。 附:1、《出生医学证明》首次签发要求 2、《出生医学证明》首次签发工作流程

出生医学证明管理制度 全套

《出生医学证明》管理制度 一、申领制度 1、妇产科应根据我院上一年度活产数和上一年度 《出生医学证明》使用情况及当年库存数按季度 及时向妇幼保健院上报下一年度《出生医学证明》 申领计划 2、依据年度及季度计划向保健院进行申领 3、如出现突发性《出生医学证明》使用增多情况, 在说明原因同时可向保健院追加申领。 二、入出库、保管制度 1、妇产科应建立《出生医学证明》入出库登记,实施台帐管理。 2、在证件运到接收时,须有2名以上证件管理人员在场验收,确认无损坏后,将证件的起止编码与数量登记入册,并由接收人和验收人分别签字。 3、妇产科主任负责空白《出生医学证明》管理及入出库管理工作 4、证件管理人员应妥善保管空白《出生医学证明》,做好防潮、防虫、防火、防盗等措施 5、发生证件丢失时,要及时向分管院长保管并查找原因,必要时需立即向公安机关报案,并做好调查取证,尽快

将丢失《出生医学证明》的编码、丢失原因等以书面形式逐级上报管理机构和行政部门。 6、需要使用《出生医学证明》时,妇产科医师应向科主任领取,做好证件编号、领取时间登记,同时双签名确认 三、首次签发制度 1、《出生医学证明》签发实行计算机打印 2、各接生医师在新生儿出生后应及时出具《《出生医学证明》首次签发登记表》,表中的分娩信息和新生儿姓名及其父母相关信息分别由接生人员和领证人填写,所有项目要字迹清楚;若出现涂改,相应内容须由接生人员或领证人确认。 3、签发时凭新生儿父母有效证件原件及《《出生医学证明》首次签发登记表》出具《出生医学证明》,需做好证件审验、签发登记,《出生医学证明》正本由新生儿母亲领取,副本由户口登记机关拆切、保管,存根沾贴在《《出生医学证明》首次签发登记表》上。若领证人不是新生儿母亲还需新生儿母亲签字的委托书,以及领证人本人有效身份证件原件,对于未提供新生儿父亲信息的,新生儿母亲须提供书面声明,签发机构可在《出生医学证明》上父亲信息的相应栏目处填写“/”;对于新生儿母亲有效身份证件原件与住院分娩登记的产妇姓名等相关信息不一致的,领证人需提供户口登记机关的相关证明,必要时需法定鉴定机构有关亲子鉴定

出生医学证明首次签发登记表

附件14 《出生医学证明》首次签发登记表 注:1、填写《出生医学证明》首次签发登记表时,需提供新生儿父母有效件原件。 2、表中的分娩信息和新生儿及其父母相关信息分别由接生人员和领证人填写,所有项目要字迹清楚。若出现涂改,相应容须由接生人员或领证人签字确认。

《出生医学证明》首次签发要求 1.《出生医学证明》由正页、副页和存根三部分组成,所有项目要填写齐全,字迹清楚,容准确。 2.《出生医学证明》应当使用规汉字和符合国家标准的数字符号打印或用钢笔(蓝黑墨水)、碳素笔一次填写,外籍人士的部分信息可使用英文。 3.签发机构审验新生儿父母有效件原件后,根据《出生医学证明》首次签发登记表签发《出生医学证明》。《出生医学证明》上的“号”栏目按照居民、护照、军官证等有效件的填写;新生儿父母“年龄”栏目按照新生儿出生时其父母的年龄填写。 (1)若领证人不是新生儿母亲,还需提供新生儿母亲签字的委托书以及领证人本人有效件原件; (2)对于未提供新生儿父亲信息的,新生儿母亲须提供书面声明,签发机构可在《出生医学证明》上父亲信息的相应栏目处填写“/”。 (3)对于新生儿母亲有效件原件与住院分娩登记的产妇等相关信息不一致的,领证人需提供户口登记机关的相关证明,必要时需提供法定签定机构有关亲子鉴定的证明。 4.分娩信息中健康状况可结合出生时的Apgar评分判定;出生地

依据新生儿出生所在地行政区划名称填写。 5.在妇幼保健机构出生的,在妇幼保健院后□划“√";在妇幼保健机构以外的其他医疗机构出生的,在医院后□划“√”;由家庭接生员接生的,在家庭后□划“√”;其他地点出生的,在其它后□划“√",并在“”上注明出生地点。 6.接生机构名称按接生的医疗保健机构的全称填写,签发日期按实际签发日期填写。 7.副页和存根相关容的填写: (1)出生地点:与正页“出生地"一致; (2)家庭住址:按照领证人提供的家庭住址填写; (3)婴儿母亲签章:由新生儿母亲或领证人签字; (4)接生人员签字:由负责接生的助产技术人员签字或签发人员签字。 8.《出生医学证明》正页、副页和存根加盖出生医学证明专用章,盖印要使用红色印泥,清晰端正,不得涂抹,不得盖其他印章或骑缝章。签发机构加盖印章前须认真核实《出生医学证明》上的信息,严禁在空白《出生医学证明》上盖章。

《出生医学证明》首次签发登记表及登记本

《出生医学证明》首次签发登记表 注:1.在首次签发登记表背面粘贴《出生医学证明》存根。新生儿父母有效身份证件复印件等材料附后。 2.表中的分娩信息和新生儿姓名及其父母相关信息分别由接生人员和领证人填写,所有项目要字迹 清楚。若出现涂改,相应内容须由接生人员或领证人签字确认。 首次签发要求

《出生医学证明》由正页、副页和存根三部分组成,所有项目要填写齐全、字迹清楚、内容准确。签发机构审验申请人提交的相关材料后,按照《出生医学证明》首次签发登记表内容签发, 不得涂改,并做好签发登记。 一、新生儿信息 1.新生儿姓氏原则上随父姓或随母姓。有正当理由的,可以依据全国人大关于对民法通则第九十九条第一款、婚姻法第二十二条的立法解释,在父姓和母姓之外选取姓氏,应当提交符合立法解释规定情形的相应凭证。 2.新生儿名字(除姓氏外)原则上应使用国务院最新公布的《通用规范汉字表》中的汉字填写,不得使用汉语拼音、字母、数字和其他符号,不得使用中英文夹杂的姓名。 3.新生儿父母一方或双方为外籍的,“新生儿姓名”栏可填写中文或英文。 二、新生儿父母信息 新生儿父母信息应按照有效证件信息填写。 1.一方或双方为外籍人士的,其姓名可填写中文或英文,其他信息填写中文。 2.“年龄”栏填写新生儿出生时其父母的年龄,原则上以有效身份证件为准。 3.新生儿父亲或母亲为香港、澳门特区和台湾地区居民的,在“国籍”栏分别填写“中国(香港)”、“中国(澳门)”和“中国(台湾)”。 4.未提供民族信息的,“民族”栏可填写“/”。 5.“住址”栏填写其有效身份证件地址或现住址。

6.“有效身份证件号码”包括:①大陆境内的中国居民,为中华人民共和国居民身份证(“有效身份证件号码”栏填写公民身份证号码);②香港、澳门居民,为港澳居民往来内地通行证(填写通行证号码)或港澳居民居住证(填写通行证号码);台湾居民,为台湾居民往来大陆通行证(填写通行证号码)或台湾居民居住证(填写通行证号码)③外籍公民,为护照(填写护照号码)。 7.未提供新生儿父亲或母亲信息的,签发机构可仅填写新生儿母亲或父亲的信息和新生儿姓名、性别、出生时间、出生地点以及签发人员、签发机构、签发日期等信息,其余相应栏目处填写“/”。 三、签发机构信息 1.“签发人签字”和“领证人签字”栏分别由签发人和领证人签字。 2.“签发日期”栏按实际签发日期填写。 3.在《出生医学证明》正页、副页和存根“签发机构(盖专用章)”处加盖《出生医学证明》专用章,盖印要使用红色印泥,清晰端正,不得涂抹,不得盖其他印章或骑缝章。签发机构加盖印章前应当认真核实《出生医学证明》上的信息,严禁在空白《出生医学证明》上盖章。

出生证明委托书样本

出生证明委托书样本 出生证明委托书通常都是当事人无法办理或者没时间办理相关证明,委托他人办理的一种方式。通常委托他人办理,没有出生证明委托书是没办法进行出生证明委托办理的。下面是出生证明委托书样本,欢迎借鉴。 【样本】 __________________(单位或部门名称): 兹委托______(身份证号码:__________________________________)负责办理____________________工作(事宜),请予以办理,(或请将________________(具体事务)如何处理),,由此产生的一切责任和后果由我(本人或单位)承担,与贵(单位或部门)无关. 特此申明! 授权有限期:________年____月______日-________年____月____日 委托人:______(身份证号:______________________)(亲笔签字) 被委托人:______(身份证号:________________________)(亲笔签字) 单位名称: 公章 ________年____月____日 【相关阅读】 出生证明怎么开 1.办理《出生医学证明》时间是周一至周五。 2.新生儿父母需要准备好自己的身份证,同时携带宝宝出生时所在医院出具的宝宝《出生医学记录》办理。 (1)待小朋友出生后,父母需携带两人身份证,在孩子出生时所在的医院领取《出生医学记录》。 (2)父母携带本人身份证和《出生医学记录》,前往小朋友母亲户口所在地的妇幼保健院,申请开具《出生医学证明》。 (3)办理证明的相关流程如下:

a.拿着《出生医学记录》在挂号处缴纳费用。 b.办理宝宝的《出生医学证明》。 c.单子上一般会有如下的内容需要家长填写:爸妈的姓名,身份证号,民族,宝宝的名字,宝宝的户口地址,妈妈的居住地址等等。若在住院期间,小朋友尚未取好名字,可用小名暂代。但是产妇在出院以前,一定要确定宝宝的姓名,否则部分医院不会发《出生证明》。

出生医学证明登记表附件

附件1 《出生医学证明》签发机构及印章备案表 单位盖章: 填表日期:年月日

附件2 年度《出生医学证明》申领计划表 上报单位(盖章): 负责人:填表人:填表日期:年月日轤較濑铂姍齪顏砚從領继窮阉将测忆厲疡鈴礫谨攙偻嫵訴垭鏢態匦腊滿犧钏奧踬辙濒鏌畬轡绵鯤鷂覓卧鹌黪傥饌鍍傘竊丛籟鯁綹赇惫峤产。 2 / 232

附件3 《出生医学证明》入库登记本 3

附件4 《出生医学证明》出库登记本 4

附件5 《出生医学证明》首次签发登记表 注:1.在首次签发登记表背面粘贴《出生医学证明》存根、新生儿父母有效身份证件复印件等材料。 2.表中的分娩信息和新生儿姓名及其父母相关信息分别由接生人员和领证人填写,所有项目要 字迹清楚。若出现涂改,相应内容须由接生人员或领证人签字确认。 附件6 《出生医学证明》首次签发要求 《出生医学证明》由正页、副页和存根三部分组成,所有项目要填写齐全、 字迹清楚、内容准确。签发机构审验新生儿父母有效身份证件原件并留存复印件 后,根据《出生医学证明首次签发登记表》签发,如领证人不是新生儿母亲,还

需提供新生儿母亲签字的委托书以及领证人本人有效身份证件原件。签发时应当使用规范汉字和符合国家标准的数字符号打印或用钢笔(蓝黑墨水)、碳素笔填写,不得涂改,并做好签发登记。 一、新生儿信息。 1.新生儿父母一方或双方为外籍的,“新生儿姓名”栏可填写中文或英文。 2.在具有助产技术服务资质的医疗保健机构内出生的,“医疗机构名称”栏填写该机构名称,其他情形填写“∕”。 二、新生儿父母信息。 1.一方或双方为外籍人士的,其姓名可填写中文或英文,其他信息填写中文。 2.“年龄”栏填写新生儿出生时其父母的年龄。 3.新生儿父亲或母亲为香港、澳门特区和台湾地区居民的,在“国籍”栏分别填写“中国(香港)”、“中国(澳门)”和“中国(台湾)”。 4.未提供民族信息的,“民族”栏可填写“/”。 5.“住址”栏填写其有效身份证件地址或现住址。 6.“有效身份证件号码”栏按照其提供的居民身份证、护照、港澳居民来往内地通行证、台湾居民来往内地通行证或居民户口簿等有效身份证件的号码填写。 7.未提供新生儿父亲信息的,新生儿母亲须提供书面声明,签发机构可在《出生医学证明》上父亲信息的相应栏目处填写“/”; 8.对于新生儿母亲有效身份证件原件与住院分娩登记的产妇姓名等相关信息不一致的,领证人需提供户口登记机关的相关证明,必要时需提供法定鉴定机

出生证明首次签发填写表格

附件5: 2.表中的分娩信息和新生儿姓名及其父母相关信息分别由接生人员和领证人填写,所 有项目要字迹清楚。若出现涂改,相应内容须由接生人员或领证人签字确认。

附件6: 《出生医学证明》首次签发要求 1.《出生医学证明》由正页、副页和存根三部分组成,所有项目要填写齐全,字迹清楚,内容准确。 2.《出生医学证明》应当使用规范汉字和符合国家标准的数字符号打印,外籍人士的部分信息可使用英文。 3.签发机构审验新生儿父母有效身份证件原件后,根据《出生医学证明》首次签发登记表签发《出生医学证明》。《出生医学证明》上的“身份证号”栏目按照居民身份证、护照、军官证等有效身份证件的号码填写;新生儿父母“年龄”栏目按照新生儿出生时其父母的年龄填写。 (1)若领证人不是新生儿母亲,还需提供新生儿母亲签字的委托书以及领证人本人有效身份证件原件; (2)对于未提供新生儿父亲信息的,新生儿母亲须提供书面声明,签发机构可在《出生医学证明》上父亲信息的相应栏目处填写“∕”; (3)对于新生儿母亲有效身份证件原件与住院分娩登记的产妇姓名等相关信息不一致的,领证人需提供户口登记机关的相关证明,必要时需提供法定鉴定机构有关亲子鉴定的证明。

4.分娩信息中健康状况可结合出生时的Apgar评分判定;出生地依据新生儿出生所在地行政区划名称填写。 5.在妇幼保健机构出生的,在妇幼保健院后□内划“√”;在妇幼保健机构以外的其他医疗机构出生的, 在医院后□内划“√”;由家庭接生员接生的,在家庭后□内划“√”;其他地点出生的,在其它后□内划“√”,并在“______”上注明出生地点。 6.接生机构名称按接生的医疗保健机构的全称填写,签发日期按实际签发日期填写。 7.副页和存根相关内容的填写: (1)出生地点:与正页“出生地”一致; (2)家庭住址:按照领证人提供的家庭住址填写; (3)婴儿母亲签章:由新生儿母亲或领证人签字; (4)接生人员签字:由负责接生的助产技术人员签字或签发人员签字。 8.《出生医学证明》正页、副页和存根加盖出生医学证明专用章,盖印要使用红色印泥,清晰端正,不得涂抹,不得盖其他印章或骑缝章。签发机构加盖印章前须认真核实《出生医学证明》上的信息,严禁在空白《出生医学证明》上盖章。

出生证明委托书标准范本

出生证明委托书标准范本 当你有急事不能亲自办理而委托他人办理事情的时候,这时就需要写委托书了,那么出生证明委托书怎么写呢下面由小编为大家搜集的出生证明委托书标准范本,希望可以帮到大家! 【出生证明委托书标准范本一】xxxxxxxxx(单位或部门名称): 兹委托xxx(身份证号码:xxxxxxxxxxxxxxxxx)负责办理xxxxxxxxxx工作(事宜),请予以办理,(或请将xxxxxxxx(具体事务)如何处理),,由此产生的一切责任和后果由我(本人或单位)承担,与贵(单位或部门)无关. 特此申明! 授权有限期:xxxx年xx月*xx日xxxx年xx月xx日 委托人:xxx(身份证号:xxxxxxxxxxx)(亲笔签字) 被委托人:xxx(身份证号:xxxxxxxxxxxx)(亲笔签字) 单位名称: 公章 xxxx年xx月xx日 【出生证明委托书标准范本二】委托人:妈妈的名字性别:女出生年月:妈妈的生日有效身份证件类别:身份证 有效身份证件号码:妈妈的身份证号码联系电话: 委托人:爸爸名字性别:男出生年月:爸爸的生日有

效身份证件类别:身份证 有效身份证件号码:爸爸的身份证号码联系电话:与委托人关系:夫妻 委托人因不能亲自来上地医院办理? 出生医学证明?领取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的名字的? 出生医学证明?。 凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。 委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取? 出生医学证明?之日止。 委托人签名:妈妈的名字受托人签名:爸爸的名字年月日年月日 【出生证明委托书标准范本三】委托人:秦某某性别:女出生年月:1988年X月XX日 身份证号码:500XXXXXXXXXXXXXXX 联系电话:18XXXXXXXXX 受托人:姚某某性别:男出生年月:1986年X月XX日身份证号码:500XXXXXXXXXXXXXXX 联系电话:18XXXXXXXX 与委托人关系:夫妻 委托人因不能亲自前往医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为姚某某的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

出生证明 委托书模板

出生证明委托书模板 委托人姓名:××× 有效身份证件类别:身份证有效身份证件号码:×××××联系 电话:×××× 受委托人姓名:×××性别:× 有效身份证件类别:身份证有效身份证件号码:×××××联系 电话:×××× 委托人于xx年5月9日在连云港市妇幼保健院分娩,特授权委托×××(受委托人姓名)办理×××(新生儿姓名)的《出生医学证明》。 凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律 结果,委托人均予以承认。 委托期限从××××年×月××日起至××××年×月××日止。 委托人签字:受委托人签字: 年月日年月日 出生证明委托书模板[篇2] 本人,于年月日在成都市第一人民医院生产,现委托办理出生证 事宜。关系: 注:办理出生证所需手续最好是婴儿母亲办理,若其他人办理需 婴儿父母双方写委托书,婴儿父亲办理也需婴儿母亲写委托书。 委托人: 年月日

出生证明委托书模板[篇3] 委托人:性别:出生年月:有效身份证件类别: 有效身份证件号码: 联系电话: 受托人:性别:出生年月:有效身份证件类别: 有效身份证件号码: 联系电话: 与委托人关系: 委托人因不能亲自来医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为的《出生医学证明》。 凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。 委托期限自委托人签署授权委托书之日起受托人领取《出生医学证明》之日止。 委托人签名:受托人签名: 年月日年月日 出生证明委托书模板[篇4] 委托人:妈妈的名字性别:女出生年月:妈妈的生日有效身份证件类别:身份证 有效身份证件号码:妈妈的身份证号码 联系电话:

出生医学证明登记表附加文件

^` 附件1 《出生医学证明》签发机构及印章备案表 单位盖章: 填表日期:年月日

附件2 年度《出生医学证明》申领计划表 上报单位(盖章): 负责人:填表人:填表日期:年月日

附件3 《出生医学证明》入库登记本

附件4 《出生医学证明》出库登记本

附件5 《出生医学证明》首次签发登记表 注:1.在首次签发登记表背面粘贴《出生医学证明》存根、新生儿父母有效身份证件复印件等材料。 2.表中的分娩信息和新生儿姓名及其父母相关信息分别由接生人员和领证人填写,所有项目要 字迹清楚。若出现涂改,相应内容须由接生人员或领证人签字确认。 附件6 《出生医学证明》首次签发要求 《出生医学证明》由正页、副页和存根三部分组成,所有项目要填写齐全、 字迹清楚、内容准确。签发机构审验新生儿父母有效身份证件原件并留存复印件 后,根据《出生医学证明首次签发登记表》签发,如领证人不是新生儿母亲,还

需提供新生儿母亲签字的委托书以及领证人本人有效身份证件原件。签发时应当使用规范汉字和符合国家标准的数字符号打印或用钢笔(蓝黑墨水)、碳素笔填写,不得涂改,并做好签发登记。 一、新生儿信息。 1.新生儿父母一方或双方为外籍的,“新生儿姓名”栏可填写中文或英文。 2.在具有助产技术服务资质的医疗保健机构内出生的,“医疗机构名称”栏填写该机构名称,其他情形填写“∕”。 二、新生儿父母信息。 1.一方或双方为外籍人士的,其姓名可填写中文或英文,其他信息填写中文。 2.“年龄”栏填写新生儿出生时其父母的年龄。 3.新生儿父亲或母亲为香港、澳门特区和台湾地区居民的,在“国籍”栏分别填写“中国(香港)”、“中国(澳门)”和“中国(台湾)”。 4.未提供民族信息的,“民族”栏可填写“/”。 5.“住址”栏填写其有效身份证件地址或现住址。 6.“有效身份证件号码”栏按照其提供的居民身份证、护照、港澳居民来往内地通行证、台湾居民来往内地通行证或居民户口簿等有效身份证件的号码填写。 7.未提供新生儿父亲信息的,新生儿母亲须提供书面声明,签发机构可在《出生医学证明》上父亲信息的相应栏目处填写“/”; 8.对于新生儿母亲有效身份证件原件与住院分娩登记的产妇姓名等相关信息不一致的,领证人需提供户口登记机关的相关证明,必要时需提供法定鉴定机构有关亲子鉴定的证明。 三、签发机构信息。 1.“签发人员签字”和“领证人员签字”栏分别由签发人员和领证人员签字。 2.“签发日期”栏按实际签发日期填写。 3. 在《出生医学证明》正页、副页和存根“签发机构(盖专用章)”处加盖出生医学证明专用章,盖印要使用红色印泥,清晰端正,不得涂抹,不得盖其他印章或骑缝章。签发机构加盖印章前应当认真核实《出生医学证明》上的信息,

办理出生医学证明授权委托书怎么填写

办理出生医学证明授权委托书怎么填写 国家规定,出生医学证明必须由批准开展助产技术服务并依法取得《母婴保健技术服务许可证》的医疗保健机构签发。那么你知道办理出生医学证明授权委托书精品范文怎么写的吗?下面是小雅WTT为你整理的办理出生医学证明授权委托书精品范文,希望对你有用! 出生医学证明怎么填写 一、写个抬头,就是你要写给谁,然后告诉这个部门你委托谁办理什么事情,委托人的身份证明和被委托人的身份证明,说明白就可以,没必要统一格式,说清楚就可以。 委托书 XXXXXXXXX(单位或部门名称): 兹委托XXX(身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXXX)负责办理XXXXXXXXXX工作(事宜),请予以办理,(或请将XXXXXXXX(具体事务)如何处理),,由此产生的一切责任和后果由我(本人或单位)承担,与贵(单位或部门)无关. 特此申明! 授权有限期:XXXX年XX月*XX日-XXXX年XX月XX日 委托人:XXX(身份证号:XXXXXXXXXXX)(亲笔签字) 被委托人:XXX(身份证号:XXXXXXXXXXXX)(亲笔签字) 单位名称: 公章

XXXX年XX月XX日 二、自填单一般有以下内容:父母姓名,身份证号,民族,婴儿姓名,婴儿申报户口地址,母亲居住地址,床位号等。如果刚住院时还没想好宝宝的名字,可以先用小名代替。但在出院以前,一定要给宝宝取好大名,不然有些医院是不会发放《出生证》的。还要填明婴儿的体重、身长、母亲基本情况(姓名、年龄、国籍、民族和身份证号)、父亲基本情况(姓名、年龄、国籍、民族和身份证号)、接生机构名称等。 三、《出生医学证明》由卫生部统一印制,以盛自治区、直辖市为单位统一编号。卫生部主管全国《出生医学证明》工作,委托各级卫生行政部门负责辖区内《出生医学证明》的具体事务管理工作。 《出生医学证明》必须由批准开展助产技术服务并依法取得《母婴保健技术服务许可证》的医疗保健机构签发。 我国从1996年1月1日开始使用《出生医学证明》。20xx年7月1日正式在全国范围内启用新版。 1、填写《出生医学证明自填单》一定要认真仔细,因为一经填写、打印,就不得更改。 2、当收到《出生医学证明》后要认真核对。如发现有填写错误时,应及时向医院申请换发。《出生证》严禁涂改,一旦涂改,视为无效。 3、《出生医学证明》是婴儿的有效法律凭证,要妥善保管。

办出生证明的委托书范本_委托

办出生证明的委托书范本_委托书 宝宝出生后,若宝爸宝妈有事没能亲自去办理出生证明,只能委托他人办理,那么该怎么写委托书呢?下面是办理出生证明委托书的范本,希望对大家有用。 办出生证明委托书范本一: XX妇幼保健院: 本人由于特殊原因,不能亲自来领取本人在贵院分娩的婴儿姓名:的《出生医学证明》,现委托同志到你处代理领取《出生医学证明》。

被委托人姓名: 身份证号码: 委托人:委托日期: 办出生证明委托书范本二: xxxxxxxxx(单位或部门名称): 兹委托xxx(身份证号码:xxxxxxxxxxxxxxxxx)负责办理xxxxxxxxxx工作(事宜),请予以办理,(或请将xxxxxxxx(具体事

务)如何处理),,由此产生的一切责任和后果由我(本人或单位)承担,与贵(单位或部门)无关。 特此申明! 授权有限期:xxxx年xx月*xx日-xxxx年xx月xx日 委托人:xxx(身份证号:xxxxxxxxxxx)(亲笔签字) 被委托人:xxx(身份证号:xxxxxxxxxxxx)(亲笔签字) 单位名称:公章

xxxx年xx月xx日 办出生证明委托书范本三: 委托人:妈妈的名字性别:女出生年月:妈妈的生日 有效身份证件类别:身份证有效身份证件号码:妈妈的身份证号码联系电话: 受托人:爸爸名字性别:男出生年月:爸爸的生日 有效身份证件类别:身份证有效身份证件号码:爸爸

的身份证号码联系电话: 与委托人关系:夫妻 委托人因不能亲自来上地医院办理?出生医学证明?领取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的名字的?出生医学证明?。 凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。 委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取?出生医学证明?之日止。

入户调查登记表填表说明

入户调查登记表填表说明 1.本表每户一张,作为贫困对象评议依据。由村委会汇总建档。 2.经营性收入:是指扣除经营性支出后的收入。 3.工资性收入:是指在劳动雇佣关系下通过劳动获得的收入。 4.财产性收入:是指依托私有财产产生的价值。如房屋(土地)租金收益,投资收益等。 5.补贴性收入:是指享受某种扶持或福利政策所获得的收入。 6.收入稳定性:要对各项收入的稳定性进行简要描述。例如:经营性收入为从事养牛和养猪收入,相对较为稳定;工资性收入为临时工计时工资,不稳定。 7.结构类型:是指房屋的构造或材质,如:砖混、有(无)梁柱砖木、有(无)梁柱土木、有(无)梁柱石木等。 8.安全稳固性:对房屋安全稳固性进行简要描述,例如:“安全、基本安全、需加固修缮、需重建”等。由调查人员评估,具体标准可参照相关指标结合当地实际情况酌定。 9.经营性设施:是指家庭成员有1人(或以上)自有(或与别人共有)的经营性设施,例如:经营性车辆、经营性房(地)产、经营性机械设备等。填写具体设施名称。 10.经营性实体:是指家庭成员有1人(或以上)创办(或参与)的经营性实体。填写具体经营实体名称,以及经营规模。 11.外购房产:是指除本表“家庭现住房情况”以外的住房,填写建筑面积。 12.文化程度:以最高毕业文凭为准。如果正在就学,填就学情况,例如:就读高一、就读大二。 13.从业状况:根据实际现状,填写“在家务农、本村镇务工、乡(镇)外县内务工、县外省内务工、省外务工、无业”等。 14.健康状况:分为健康、大病、长期慢性病、残疾4类,除填写“健康”外,属于大病或长期慢性病的,填写具体病种,例如:肺癌、糖尿病、高血压;属于残疾的,按照残疾证注明种类填写。 15.水田(旱地)面积:是指家庭所有水田(旱地)面积合计,单位为“亩”。旱地如果是水浇地,要注明。 16.林地面积:是指家庭所有林权证面积,单位为“亩”。 17.种植业品种/数量:填写具体的品种,例如:水稻、玉米、烤烟、咖啡、橡胶、甘蔗等。“/”左边填品种,右边填数量。 18.养殖业品种/数量:填写具体的品种,例如:生猪、肉牛、蜜蜂、鸡鸭等。“/”左边填品种,右边填数量。 19.耕畜状况、生活用车、农机(具)、电视机、洗衣机、电冰箱等状况:根据物件品种具体情况进行简要描述,例如:耕牛2头;微型车(二手)1辆、手扶拖拉机1台、18吋液晶电视1台、海尔单门冰箱1台。 20.入户调查人签字:参与调查人员共同签字。

办理出生证明委托书书写格式2018

遇到法律纠纷问题?赢了网律师为你免费解惑!访问>> https://www.360docs.net/doc/c117103224.html, 办理出生证明委托书书写格式2018 孩子父母办理出生证明时候,通常需要办理出生证明委托书,出生证明的委托书格式也是非常重要,需要注意很多问题。今天,赢了网小编整理了以下部分出生证明委托书范本,希望能为您提供到实际帮助。 出生证明委托书范本一 xxxxxxxxx(单位或部门名称): 兹委托xxx(身份证号码:xxxxxxxxxxxxxxxxx)负责办理xxxxxxxxxx 工作(事宜),请予以办理,(或请将xxxxxxxx(具体事务)如何处理),,

由此产生的一切责任和后果由我(本人或单位)承担,与贵(单位或部门)无关. 特此申明! 授权有限期:xxxx年xx月*xx日-xxxx年xx月xx日 委托人:xxx(身份证号:xxxxxxxxxxx)(亲笔签字) 被委托人:xxx(身份证号:xxxxxxxxxxxx)(亲笔签字) 单位名称: 公章 xxxx年xx月xx日 领取《出生医学证明》委托书范本二 XX妇幼保健院: 本人由于特殊原因,不能亲自来领取本人在贵院分娩的婴儿姓名:的《出生医学证明》,现委托同志到你处代理领取《出生医学证明》。

被委托人姓名: 身份证号码: 委托人:委托日期: 办理《出生医学证明》授权委托书三 委托人姓名(新生儿母亲): 有效身份证件类别:联系电话: 有效身份证件号码: 受委托人姓名:性别: 有效身份证件类别:联系电话: 有效身份证件号码: 委托人于年月日在(新生儿出生地点)分娩,特授权委

托(受委托人姓名)办理(新生儿姓名)的《出生医学证明》。凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。 委托期限从年月日起至年月日止。 委托人签字:受委托人签字:年月日年月日 一般来说,产科会提供出生证明的填写单子,然后提交医务处。如不是婴儿亲身父母需要出具证明委托他人提交。某某出生儿的出生证明委托***递交。然后盖上亲身父母手印就可以了。以上是小编为您整理的部分办理出生证明委托书的范本,希望能帮到您,祝愿宝宝健康成长。如果您的情况比较复杂,赢了网也提供律师在线咨询服务,欢迎您进行法律咨询。 ?劳动争议的调解组织有哪些https://www.360docs.net/doc/c117103224.html,/fl/911241.html ?劳动保障行政部门主要对集体合同的哪些方面进行审查https://www.360docs.net/doc/c117103224.html,/fl/911240.html ?办理《就业报到证》的程序https://www.360docs.net/doc/c117103224.html,/fl/911239.html ?对于职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的_我国 https://www.360docs.net/doc/c117103224.html,/fl/911238.html

出生医学证明工作总结

出生医学证明工作总结 ?今年以来国家先后开了3个会, ?1、全国出生医学证明管理工作会:浙江省做了抢救性挖掘整理 ?2、推进信息共享工作会 ?今年全国全部实行电脑打印,全国联网。 确定今年全国出生医学证明信息及产妇分娩信息全面及时上报国家,并与公安部门共享 ?3、国家卫计委和公安部联合召开的打拐现场会(在石家庄召开)。 ?触目惊心,拐卖来的孩子通过办理出生证上了户口。有些孩子在胎儿期就被转卖。 国家连续发了3个文件 ?国家会议、文件传递信息: ?国家很重视 ?形势很严峻 ?国家措施很具体 ?要求很严格 ?国卫办妇幼发﹝2015﹞13号关于进一步加强出生医学证明管理的通知-国十条.docx ?冀卫办妇幼〔2015〕5号河北省卫生计生委办公室关于依法做好出生医学证明发放工作的通知.doc

?2014年8月省卫计委在衡水召开了出生医学证明管理现场会 ?2015年5月省卫计委在石家庄召开出生医学证明管理暨系统升级培训会 ?石家庄已经学习衡水实现了办证人员头像采集,保存影像资料 ?2015年媒体报道出生医学证明黑市调查事件后,省卫计委联合公安、监督等相关部门组成了15人的调查组,对重点单位进行了检查,发现了很多问题。 ?出生证明个案信息、分娩登记、病历、收费进行全面核实,发现违规交公安部门处理 ?国家有人钓鱼式取证 ?存在问题: ?1、重视程度不够 ?督导检查不够:没有、不能发现问题; ?对严峻形势认识不够:麻痹、法纪观念不强,马虎;工作不细、不实、不严。 ?存在问题: ?2、薄弱环节和漏洞仍然比较多、比较普遍 ?人员更换未经培训上岗、不固定,空白证、章保管简陋,档案管理混乱、缺失。 ?3、人为干扰因素增加,工作困难

出生医学证明管理细则87039

上蔡华山医院《出生医学证明》管理细则 一、机构职责 (一)管理机构职责:县级卫生行政部门负责本辖区内《出生医学证明》的具体管理与监督,建立管理制度,制定实施细则,落实相关人员职责,并组织开展培训和考核。县级卫生行政部门可书面委托相关机构负责《出生医学证明》的事务性管理工作,明确受委托机构的职责,并将有关情况报上一级卫生行政部门备案。受委托机构应严格按照卫生行政部门的委托履行职责,设专(兼)职人员,做好《出生医学证明》事务性管理工作。 (二)签发机构职责:具有助产技术服务资质的医疗保健机构、卫生行政部门或卫生行政部门指定出具《出生医学证明》的其他机构为签发机构。签发机构可按照当地卫生行政部门的要求填写《〈出生医学证明〉签发机构及印章备案表》(见附1)。签发机构应建立健全《出生医学证明》管理及签发的各项制度(申领、出入库、保管、签发、印章管理、废证管理、档案管理、信息管理等),必须落实由专人分别管理《出生医学证明》和印章的要求,加强宣传告知工作,严格签发流程,落实相关人员职责,规范出具《出生医学证明》,做好《出生医学证明》的相关工作,并接受上级管理机构的监督检查。 二、空白《出生医学证明》的管理 (一)申领:空白《出生医学证明》的申领按照属地管理原则逐级上报计划申领。

年度计划与申领:各签发机构应认真制订年度计划,依据上一年度活产数和上一年度《出生医学证明》使用情况以及当年库存数,按季度上报下一年度《出生医学证明》申领计划(见附2)。各签发机构按年度及季度计划,凭《介绍信》和前次申领的《出生医学证明》在签发中使用的《出生医学记录存根》(换发联)、各种《出生医证明签发登记本》复印件进行申领(介绍信见附3)。 (二)入库:各签发机构在接收证件入库时,至少有2名以上证件管理人员在场验收,确认无损坏,按清单核实数量、编号,填写入库登记本,无误后入库。如验收时发现损坏、编号有误或遗失的,应及时查找原因并上报上一级机构。 (三)保管:各级管理和签发机构应落实专人妥善保管空白《出生医学证明》。存放环境整洁,相对湿度不超过30%,温度-5—400C,无腐蚀性气体,通风良好,防潮、防虫、防火、防盗等措施齐全。 (四)出库:各签发机构应落实专人负责证件出库工作,规范发放程序,完善领取手续。发放人员要核算实领取人员提供的单位介绍信、有效身份证件等。发放和领取机构均应设立出库登记本(见附5),详细登记证件编号、发放时间(领取时间)、发放机构和人员(领取机构和人员),证件发放人员和领取人员分别在证件出库登记本上签字确认。 三、《出生医学证明》印章管理 (一)分类:《出生医学证明》印章包括《出生医学证明》专

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