人体各关节功能位与关节活动范围

发表者：杨大雍（任丘市康济医院-骨科）

一、关节功能位

肩关节：外展45，前屈30，外旋15；

肘关节：若固定一侧关节屈曲90。若固定双侧，一侧70，一侧110。（体力劳动者，可维持在屈曲60-70，以便使用劳动工具。）

腕关节：背伸20-30；

手部关节：掌指关节屈60，指间关节35-45，远指间关节25.

髋关节：前屈曲15-20，外展10-20，外旋5-10；小儿可全伸直位。

膝关节：屈曲5-15；小儿可全伸直位。

踝关节：功能位即它的中立位，不背伸或跖屈，不外翻或内翻，足底平面不向任何方向偏斜。

二、关节活动范围

1、颈椎关节活动前屈，后伸，左、右侧屈，左、右旋转。

颈椎活动范围：颈前曲35-45；左右侧屈各45；两侧旋转各60-80。

2、躯干关节活动?屈曲，后伸，旋转，侧屈。

躯干活动范围：前屈90，后伸30；侧曲各20-30；左、右侧旋转各30。3、肩部关节活动前屈，后伸，外旋，内旋，外展，内收。

肩部活动范围：前屈70-90，后伸40；外展90，内收20-40；上臂紧贴胸壁，外旋45，内旋70。

4、肘部关节活动?屈曲，伸直。

肘部活动范围：屈曲135-150；过伸10。

5、腕关节活动背伸，掌屈，尺偏，桡偏。

腕部活动范围：背伸50-60，掌屈50-60；桡偏25-30，尺偏30-40。

6、髋部关节活动屈曲，后伸，内收，外展，内旋，外旋。

髋部活动范围：屈曲130-140，后伸10；外展30-45，内收20-30；内旋30-45，外旋40-50。

7、膝关节活动屈曲，过伸。

膝部活动范围：屈曲120-150，过伸5-10。

8、踝关节活动背屈，跖屈。

踝部活动范围：背屈20-30，跖屈40-50。

【精选】正常人体关节活动度及测量示意图

人体关节正常活动范围一、肩关节上臂下垂为中立位。关节活动度 a 前屈：70°-90° b 后伸：40°-45° c 前屈上举：150°-170° d 上举：160°-180° e 外展：80°-90° f 内收：20°-40° g 内旋：70°-90° h 外旋：40°-50°

二、肘关节与尺桡关节活动范围肘关节中立位为前臂伸直。 a 屈曲：135°-150° b 过度伸直：10° c 旋前：80°-90° d 旋后：80°-90° 尺桡关节拇指在上为中立位。 a 旋前（手掌向下）：80°-90° b 旋后（手掌向上）：80°-90°

三、腕关节及手部各关节范围腕关节中立位为手与前臂成直线，手掌向下。关节活动度： a 背伸：30°-60° b 掌屈：50°-60° c 桡侧倾斜：25°-30° d 尺侧倾斜：30°-40° 拇指：中立位为拇指沿食指方向伸直。 a 外展：40° b 屈曲：掌拇关节20°-50°。指间关节可达90° c 对掌：不易量出度数，注意拇指横越手掌之程度 d 内收：伸直位可与食指桡侧并贴手指关节中立位为手指伸直 a 掌指关节：伸为0°，屈可达60°-90°

b 近侧指间关节：伸为0°，屈可达90° c 远侧指间关节：伸为0°，屈可达60°-90° 四、颈椎活动范围中立位为面向前，眼平视，下颌内收 a 前屈：35°-45° b 后伸：35°-45° c 左右侧屈：45° d 左右旋转：各60°-80°

五、腰椎活动范围腰部中立位不易确定 a 前屈：测量数值不易准确，患者直立，向前弯腰，正常时中指尖可达足面，腰呈弧形。一般称为90° b 后伸：30° c 侧屈：左右各30° d 侧旋：固定骨盆后脊柱左右旋转的角度，应依据旋转后两肩连线与骨盆横径所成角度计算。正常为30°

骨关节疾病与人体健康

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目录第一章骨----------------------------------------------------4 第二章骨关节常见病------------------------------------------7 第一节骨关节炎----------------------------------------------7 第二节类风湿关节炎------------------------------------------9 第三节骨质增生----------------------------------------------11 第四节肩周炎------------------------------------------------14 第五节骨质疏松----------------------------------------------16 第三章骨关节疾病的患病原因----------------------------------19 第四章骨骼元素复合胺糖胶囊----------------------------------21 第一节胺糖成分分析------------------------------------------21 第二节骨骼元素与骨关节疾病----------------------------------40 第五章骨骼元素实用知识问答----------------------------------29

人体各关节活动度正常值

肩关节活动范围： A前屈：70°—90°，后伸：40°，前屈上举150°—170°B外展：80°—90°，内收：20°—40°，外展上举：180°C外旋：45°-60°内旋45°-70°， D上举180° E水平外或者xx70° F水平前屈135°水平后伸45-50° 肘，尺桡，腕关节活动范围： A: 肘关节屈曲：135-150°肘关节后伸：10° B：尺桡关节旋前或旋后：80-90° C：腕关节桡偏：25°-30°腕关节尺偏：30°-40°D：腕关节掌屈：50°-60°腕关节背伸：35°-60°E：腕关节强力掌屈：90° F：背伸：90° 手指关节活动范围： A：掌指关节屈曲：90° B：近节指间关节屈曲：90°

远指关节屈曲：60° D：掌指关节背伸：30° E：拇指掌关节内收：45° F：拇指掌关节外展：40° 髋关节活动范围： A：屈曲130°-140° B：后伸0°-10° C：伸髋位、内旋40°-50°外旋30°-40°D：屈髋位、内旋30°-40°外旋40°-45°E：外展30°-45°内收20°-30° 膝踝关节活动范围： A：膝关节屈曲130°-140°伸展5°-10°

踝关节背屈20°-30°跖屈40°-50°足和足趾活动范围： A：外翻30°-35°内翻0°-30° B：外展0°-25°内收0°-25° C：趾跖关节屈曲30°-40°伸展40°-50°颈椎活动范围： A：前屈35°-45°后伸35°-45° B：左/右侧屈曲45° C：左/右侧旋转60°-80° 胸腰椎活动范围： A：前屈和活动范围90° B：左右侧xx0°-30°

2021年正常人体关节活动度

人体关节正常活动范围欧阳光明（2021.03.07）一、肩关节上臂下垂为中立位。关节活动度 a前屈：70°-90° b后伸：40°-45° c前屈上举：150°-170° d上举：160°-180° e外展：80°-90° f内收：20°-40° g内旋：70°-90° h外旋：40°-50° 二、肘关节与尺桡关节活动范围肘关节中立位为前臂伸直。 a屈曲：135°-150° b过度伸直：10° c旋前：80°-90° d旋后：80°-90° 尺桡关节拇指在上为中立位。

a旋前（手掌向下）：80°-90° b旋后（手掌向上）：80°-90° 三、腕关节及手部各关节范围腕关节中立位为手与前臂成直线，手掌向下。关节活动度： a背伸：30°-60° b掌屈：50°-60° c桡侧倾斜：25°-30° d尺侧倾斜：30°-40° 拇指：中立位为拇指沿食指方向伸直。 a外展：40° b屈曲：掌拇关节20°-50°。指间关节可达90° c对掌：不易量出度数，注意拇指横越手掌之程度d内收：伸直位可与食指桡侧并贴手指关节中立位为手指伸直 a掌指关节：伸为0°，屈可达60°-90° b近侧指间关节：伸为0°，屈可达90° c远侧指间关节：伸为0°，屈可达60°-90° 四、颈椎活动范围中立位为面向前，眼平视，下颌内收 a前屈：35°-45° b后伸：35°-45°

c左右侧屈：45° d左右旋转：各60°-80° 五、腰椎活动范围腰部中立位不易确定 a前屈：测量数值不易准确，患者直立，向前弯腰，正常时中指尖可达足面，腰呈弧形。一般称为90° b后伸：30° c侧屈：左右各30° d侧旋：固定骨盆后脊柱左右旋转的角度，应依据旋转后两肩连线与骨盆横径所成角度计算。正常为30° 六、膝关节活动范围中立位为膝关节伸直关节活动： a屈曲：120°-150° b过伸：5°-10° c旋转：屈膝时内旋约10°，外旋20° 七、髋关节活动范围中立位为髋关节伸直，髌骨向上。 a屈曲：仰卧位，被检查侧大腿屈曲膝关节，髋关节尽量屈曲，正常可达130°-140°

人体骨骼分类和关节的组成

骨一、骨的基本结构骨头是由骨组织组成，骨自身具有修复、再生、改建的功能。经常进行体育锻炼能促进骨的发育，缺乏体育锻炼者容易引起骨质疏松。（一）骨的分类：成人骨总数为206快，分为附肢骨和中轴骨两部分，附肢骨分为上肢骨和下肢骨；中轴骨分为椎骨、胸廓骨和颅骨。（二）骨的基本结构：骨是由骨膜、骨质、骨髓以及神经血管组成。（三）骨的理化性质：骨中含有有机质和无机质，前者主要是骨胶原纤维和粘多糖蛋白，后者主要是碳酸钙、磷酸钙、氯化钠等。（四）骨的生长 1.骨的增粗：在骨膜深沉的成骨细胞不断的造骨，使骨的横泾不断扩大。以此同时骨内膜的破骨细胞破坏和吸收既成的骨质，使骨髓腔不断扩大。 2.骨的增长：骨的增长主要是骺软骨不断增生和骨化，使骨不断增长。18岁以后骺软骨增长缓慢，最后全部骨化，骨干与骨骺愈合成一条骺线，骨不再生长。 3.骨龄：指骺及小骨骨化中心出现的年龄和骺与骨干愈合的年龄。（五）附肢骨上肢骨（64）和下肢骨（62）。上肢骨分为上肢带骨和自由上肢骨。下肢骨同样。 1.上肢带骨：锁骨（2）、肩胛骨（2） 2.自由上肢骨：肱骨（2）、桡骨（2）、尺骨（2）、手骨（54）手骨：腕骨（16）手舟骨、月骨、三角骨及豌豆骨；大多角骨、小多角骨、头状骨及钩骨各两块；掌骨（10）；指骨（28节）

下肢带骨：髋骨（2）自由下肢骨：股骨（2）、髌骨（2是人体最大的籽骨）、胫骨（2）、腓骨（2）、足骨（52）足骨：附骨（14）：前由3块楔骨和一块扇骨组成。中为足舟骨。后由距骨和跟骨组成；石骨（10）；趾骨（28）。（六）上下肢骨的主要体表标志。 1.上肢骨的主要体表标志第一，锁骨全长可在皮下摸到。第二，肩胛骨易在皮下触摸到内侧缘和下角，肩胛冈和肩峰。肩峰是测量肩宽的体表标志。喙突位于锁骨内侧2/3与外侧1/3处下方皮下。第三，肱骨大结节在在肩部外侧皮下触及。前臂的内外上髁位于下端两侧皮下，其中内上髁较为隆起。第四，尺骨从鹰嘴到茎突全长可在前臂后面触及。其中鹰嘴在屈肘时，茎突在前臂旋前时较为明显。第五，桡骨下端茎突在屈腕时较为明显。第六，手骨在桡腕关节掌侧面可摸到大多角骨和豌豆骨，握拳或伸掌时可摸到或看到各掌骨和指骨。 2.下肢骨的主要体表特征第一、髂嵴易于在皮下摸到。第二、股骨大转子易在皮下触及。内外侧髁易在大腿下端靠近膝关节处触及。第三、髌骨前面位于膝关节前面皮下。第四、胫骨粗隆在屈膝关节时易于在皮下触及。

人体骨骼结构

人体骨骼结构 This manuscript was revised on November 28, 2020

人体骨骼结构一、人体各部位名称(如图1—1)人是一个具有生命活动功能的整体。不同的部位，有着不同的名称。头颈部的名称：头、颈；躯干部的名称：胸、背、脊椎；上肢部的名称：肩、上臂、前臂、手；下肢部的名称：臀、大腿、小腿、足。1、人体常用方位的术语为了便于学习和研究人体各部位及其结构的位置变化，规定以身体直立、两眼向正前方平视，两脚跟靠拢，足尖向前，上肢自然下垂于躯干两侧，手掌向前为人体标准解剖姿势，并以上述姿势为依据，定出一些常用人体方位的术语。上——接近头部称为上；下——接近足底称为下；前——接近腹侧的称为前；后——接近背侧的称为后；内侧——接近身体正中线的称为内侧；外侧——远离身体正中线的称为外侧；近侧——接近肢体根部的称为近侧；远侧——远离肢体恨部的称为远侧；尺侧——前臂的内侧称为尺侧；桡侧——前臂的外侧称为桡侧；胫侧——小腿的内侧称为胫侧；腓侧——小腿的外侧称为腓侧；浅——接近皮肤表面的称为浅；深——远离皮肤表面的称为深。2、人体的切面(1)、矢状面沿人体的前后径与水平面垂直所作的切面叫矢状面。当矢状面位于正中而将人体分为左右两半，该切面称为正中矢状面。(2)、水平面(横切面) 与地面平行，将人体分为上、下两部所作的切面叫水平面。(3)、额状面(冠状面) 沿人体的左右径，将人体分为前后两部所作的切面叫额状面。二、体表标志(如图1—2)成人的

骨骼共有206块，组成人体的支架。根据骨的形态不同，可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨。骨主要由骨质构成，外面包着骨膜，内部藏着骨髓。1、骨质骨质是骨的主要部分。分为骨密质和骨松质，骨密质坚硬，位于骨的表面；骨松质位于骨的深部。2、骨膜骨膜是位于骨表面(关节面除外)紧贴骨密质的薄层结缔组织膜。它富有神经、血管和造血细胞，故骨膜对骨质的营养和骨折的修复赳看里妥作用。3、骨髓骨髓充满在骨松质的网眼中和骨髓腔内。胎儿、新生儿骨髓是红骨髓，具有造血功能。随着年龄的增长，骨髓腔内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替，变成黄骨髓，没有造血功能。长骨的骨松质内或扁骨的骨髓都是红骨髓，始终保持着造血功能。三、骨的构造(如图1—3)成人的骨骼共有206块，组成人体的支架。根据骨的形态不同，可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨。骨主要由骨质构成，外面包着骨膜，内部藏着骨髓。1、骨质骨质是骨的主要部分。分为骨密质和骨松质，骨密质坚硬，位于骨的表面；骨松质位于骨的深部。2、骨膜骨膜是位于骨表面(关节面除外)紧贴骨密质的薄层结缔组织膜。它富有神经、血管和造血细胞，故骨膜对骨质的营养和骨折的修复赳看里妥作用。3、骨髓骨髓充满在骨松质的网眼中和骨髓腔内。胎儿、新生儿骨髓是红骨髓，具有造血功能。随着年龄的增长，骨髓腔内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替，变成黄骨髓，没有造血功能。长骨的骨松质内或扁骨的骨髓都是红骨髓，始终保持着造血功能。四、

人体骨关节活动范围和功能位标准

人体关节正常活动范围上肢关节活动范围 I.肩关节 1.肩关节中立位为: 上臂自然下垂紧靠胸壁屈肘90o且前臂指向前。 2.肩关节功能位为: 上臂外展60o-90o而前屈30o-45o且外旋15o-20o。 3.正常活动范围：前屈 70o-90o 前屈上举 150o-170o 后伸 40o 外展 80o-90o 外展上举 180o 内收 20o-40o 内旋 45o-70o 外旋 45o-60o 水平位内旋 70o 水平位外旋 70o 水平位前屈 135o 水平位后伸 40o-50o 上举 160o-180o《研究生教材》170o-180o《实用骨科学》

II.肘关节 1.肘关节中立位为: 伸直 0o 2.肘关节功能位为: 肘关节屈曲80o-90o而前臂在旋前与旋后的中立位<左侧略旋后而右侧略旋前。如两侧同时强直则应使一侧半屈曲约50o> 3.正常活动范围：屈曲 135o-150o 伸直 0o 后伸或过伸 5o-10o III.尺桡关节尺桡关节正常活动范围：旋前、旋后皆 80o-90o IV.腕关节 1.腕关节中立位为: 通常以第三掌骨与前臂纵轴成一直线伸直0o 2.腕关节功能位为: 腕关节背屈约30o而尺偏5o-10o <示指与前臂纵轴呈一直线>如执笔状 3.正常活动范围：背屈 35o-60o 掌屈 50o-60o 强力背屈90o 强力掌屈90o 尺偏 30o-40o 桡偏 25o-30o

V.手 1.手中立位为: 手指各节完全伸直0o 2.手功能位为: 拇指的功能位就是它的对掌位<拇指指腹与余指指腹对合> 而余指的功能位即与拇指成对掌位的位置。手的休息位：即休息时所处的自然静止的姿势<腕背屈10o-15o，示指至小指呈半握拳状，拇指部分外展且拇指尖接近示指远节指间关节> 手的功能位：该体位使手能根据不同需要迅速作出不同的动作并发挥其功能<腕背屈20o-35o，拇指外展并对掌，余指微分开，掌指关节及近节指间关节半屈曲，而远节指间关节微屈曲—相当于握小球的体位> 3.正常活动范围： 1>掌指关节<除拇指外> 掌屈 60o-90o《研究生教材》90o《实用骨科学》伸直 0o 过伸或背屈 20o《研究生教材》30o《实用骨科学》 2>近节指间关节掌屈 90o 伸直 0o 3>远节指间关节掌屈 60o-90o《研究生教材》60o《实用骨科学》伸直 0o 4>拇指掌指关节外展 40o 内收 45o

人体各关节活动度正常值

肩关节活动范围：A 前屈：70°—90°，后伸：40°，前屈上举150°—170° B 外展：80°—90°，内收：20°—40°，外展上举：180° C外旋：45°-60 °内旋45°-70°， D上举180° E水平外或者内旋转70° F水平前屈135°水平后伸45-50° 肘，尺桡，腕关节活动范围：A:肘关节屈曲：135-150°肘关节后伸：10° B：尺桡关节旋前或旋后：80-90° C：腕关节桡偏：25°-30°腕关节尺偏：30°-40° D：腕关节掌屈：50°-60°腕关节背伸：35°-60° E：腕关节强力掌屈：90° F：背伸：90° 手指关节活动范围：A：掌指关节屈曲：90° B：近节指间关节屈曲：90° C：远指关节屈曲：60° D：掌指关节背伸：30° E：拇指掌关节内收：45° F：拇指掌关节外展：40° 髋关节活动范围：A：屈曲130°-140° B：后伸0°-10° C：伸髋位、内旋40°-50 °外旋30°-40° D：屈髋位、内旋30°-40 °外旋40°-45° E：外展30°-45°内收20°-30° 膝踝关节活动范围： A：膝关节屈曲130°-140 °伸展5°-10° B：踝关节背屈20°-30°跖屈40°-50° 足和足趾活动范围： A：外翻30°-35°内翻0°-30° B：外展0°-25°内收0°-25° C：趾跖关节屈曲30°-40°伸展40°-50° 颈椎活动范围： A：前屈35°-45°后伸35°-45° B：左/右侧屈曲45° C：左/右侧旋转60°-80° 胸腰椎活动范围： A：前屈和活动范围90° B：左右侧屈0°-30° C：左右旋转0°-30°

人体骨骼系统结构图[1]

人体骨骼系统结构图人体解剖学_骨骼系统 @骨骼中所包含的组织: 1.结缔组织硬骨、软骨、纤维性结缔组织、血管、血液。 2.神经组织 @骨骼的功用支持、保护、运动、造血〈红骨髓〉、储存脂质〈黄骨髓〉及矿物质。 @骨骼的种类: 长骨、短骨、扁平骨、不规则骨、圆骨〈种子骨〉 1.长骨－－－－肱骨、股骨〈长比宽＝非常大〉 2.短骨－－－－腕骨〈长比宽＝非常小，近似立方形〉 3.扁平骨－－－－肩胛骨〈板状〉 4.不规则骨－－－－脊柱骨 5.圆骨〈种子骨〉－－－－膑骨〈通常很小，位于关节内层〉

骨骼的大体解剖:中轴骨骼、四肢骨骼中轴骨骼－－头骨－－－颅顶骨－－－－额骨、顶骨、枕骨、颞骨、蝶骨、筛骨。颜面骨－－－－上颚骨、下颚骨、颧骨、鼻骨、腭骨、涙骨、犁骨、下鼻甲。－－－舌骨(1) －－－听小骨(6)

－－脊柱－－－颈椎、胸椎、腰椎、荐椎、尾椎。－－胸骨－－肋骨各部重点:1.枕骨(1)由项平面的鳞部不成对部份:成对的外侧质块和不成对的基底部组成。 (2)枕骨大孔为颅腔和脊椎管之交通所在。 (3)舌下神经管。 2. 颞骨外侧只看到鳞状部。颧骨的颞突+颞骨的颧突=形成下颔枝部的关节(颞颚关节)及颧骨弓 3. 蝶骨大翼小翼之间是一三角形裂缝称眶上裂，有动眼神经(3)、滑车神经(4)、外展神经(6)及三叉神经的眼支(第一支)通过。大翼上有三孔，由上而下分别为:圆孔(三叉第二支通过)、卵圆孔(三叉第三支通过)、棘孔。 4. 筛骨(1)可区分为外侧质块、垂直板及筛板。 (2)由筛板向上的一三角形突起称为鸡冠，为脑膜附著点。 5. 上颚骨上颚骨及蝶骨间有一裂缝称眶下裂 6. 下颚骨(1)髁状突和颞骨的下颚窝及关节结节形成关节，称为颞颚关节(可动)。 (2)下颚舌骨线为下颚舌骨肌起始。 (3)头骨中唯一可动。 7. 胸骨胸骨柄、胸骨体、剑突。

人体各关节活动度正常值精选文档

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E：外展 30°-45°内收20°-30° 膝踝关节活动范围： A：膝关节屈曲 130°-140 °伸展5°-10° B：踝关节背屈 20°-30°跖屈40°-50°足和足趾活动范围： A：外翻30°-35°内翻0°-30° B：外展0°-25°内收0°-25° C：趾跖关节屈曲 30°-40°伸展40°-50°颈椎活动范围： A：前屈 35°-45°后伸35°-45° B：左/右侧屈曲45° C：左/右侧旋转60°-80° 胸腰椎活动范围： A：前屈和活动范围90° B：左右侧屈0°-30° C：左右旋转0°-30°

人体主要关节

人体主要的骨连结（关节）上肢骨的连结可分为上肢带骨的连结（上肢带关节）和自由上肢骨的连结（自由上肢关节）两部分。上肢带关节包括胸锁关节和肩锁关节。自由上肢关节包括肩关节、肘关节、前臂骨的连结、手关节（桡腕关节、腕骨间关节）、腕掌关节、掌指关节和指关节。下肢骨的连结可分为下肢带骨的连结（下肢带关节）和自由下肢骨的连结（自由下肢关节）两部分。下肢带关节包括骶髂关节和耻骨联合。下肢带骨（髋骨）、下肢带关节和骶、尾骨等共同组成骨盆。自由下肢关节包括髋关节、膝关节、小腿骨的连结和足关节（踝关节、距跗关节）等。

躯干骨借其骨连结构成脊柱和胸廓。脊柱的连结包括一般椎骨间连结和特殊部位的连结（寰枕关节、寰枢关节、腰骶连结和骶尾连结）。胸廓的连结包括胸骨与肋骨的连结、肋骨与椎骨的连结。胸骨与肋骨的连结又称胸肋关节。肋骨与椎骨的连结又称肋椎关节，包括肋头关节和肋横突关节。颅骨大部分以缝的形式相结合，小部分以软骨连结形式（如颅底的骨）相连结，以关节形式连结的是颞下颌关节。

人体全身骨的按部位分类及名称成人全身共有206块骨，根据其存在的部位，可分为中轴骨和四肢骨（附肢骨）两部分。中轴骨包括颅骨和躯干骨；四肢骨包括上肢骨和下肢骨。

颅骨可分为脑颅骨、面颅骨和听小骨三部分。躯干骨由椎骨、肋骨和胸骨所组成。椎骨构成人体的中轴，包括7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎、1块骶骨（由5块骶椎融合而成）和1块尾骨（由3或4块尾椎融合而成）。肋骨与肋软骨连结成肋，共12对。胸骨只有1块。上肢骨分为上肢带骨和自由上肢骨两部分。上肢带骨包括锁骨和肩胛骨，自由上肢骨包括上臂骨、前臂骨及手骨三部分。上臂骨即肱骨；前臂骨包括尺骨和桡骨；手骨包括腕骨、掌骨和指骨三部分。下肢骨分为下肢带骨和自由下肢骨两部分。下肢带骨即髋骨。在幼年时髋骨由髂骨、坐骨和耻骨三部分通过软骨连结而成,成年后通过骨性结合而成为一块骨。自由下肢骨包括大腿骨、小腿骨和足骨三部分。大腿骨即股骨；小腿包括胫骨和腓骨；足骨包括跗骨、跖骨和趾骨。位于膝关节前方参与组成膝关节的籽骨—髌骨，它也在自由下肢骨之列。

人体骨骼分类和关节的组成

一、骨的基本结构骨头是由骨组织组成，骨自身具有修复、再生、改建的功能。经常进行体育锻炼能促进骨的发育，缺乏体育锻炼者容易引起骨质疏松。（一）骨的分类：成人骨总数为206 快，分为附肢骨和中轴骨两部分，附肢骨分为上肢骨和下肢骨；中轴骨分为椎骨、胸廓骨和颅骨。（二）骨的基本结构：骨是由骨膜、骨质、骨髓以及神经血管组成。（三）骨的理化性质：骨中含有有机质和无机质，前者主要是骨胶原纤维和粘多糖蛋白，后者主要是碳酸钙、磷酸钙、氯化钠等。（四）骨的生长 1. 骨的增粗：在骨膜深沉的成骨细胞不断的造骨，使骨的横泾不断扩大。以此同时骨内膜的破骨细胞破坏和吸收既成的骨质，使骨髓腔不断扩大。 2. 骨的增长：骨的增长主要是骺软骨不断增生和骨化，使骨不断增长。18 岁以后骺软骨增长缓慢，最后全部骨化，骨干与骨骺愈合成一条骺线，骨不再生长。 3. 骨龄：指骺及小骨骨化中心出现的年龄和骺与骨干愈合的年龄。（五）附肢骨上肢骨（64 ）和下肢骨（62）。上肢骨分为上肢带骨和自由上肢骨。下肢骨同样。 1. 上肢带骨：锁骨（2）、肩胛骨（2） 2. 自由上肢骨：肱骨（2）、桡骨（2）、尺骨（2）、手骨（54）手骨：腕骨（16）手舟骨、月骨、三角骨及豌豆骨；大多角骨、小多角骨、头节） 28 ；指骨（）10 状骨及钩骨各两块；掌骨（．下肢带骨：髋骨（2）自由下肢骨：股骨（2）、髌骨（ 2 是人体最大的籽骨）、胫骨（2）、腓骨（2）、足骨（52）

足骨：附骨（14）：前由 3 块楔骨和一块扇骨组成。中为足舟骨。后由距骨和跟骨组成；石骨（10）；趾骨（28）（六）上下肢骨的主要体表标志。 1. 上肢骨的主要体表标志第一，锁骨全长可在皮下摸到。第二，肩胛骨易在皮下触摸到内侧缘和下角，肩胛冈和肩峰。肩峰是测量肩宽的体表标志。喙突位于锁骨内侧2/3 与外侧1/3 处下方皮下。第三，肱骨大结节在在肩部外侧皮下触及。前臂的内外上髁位于下端两侧皮下，其中内上髁较为隆起。第四，尺骨从鹰嘴到茎突全长可在前臂后面触及。其中鹰嘴在屈肘时，茎突在前臂旋前时较为明显。第五，桡骨下端茎突在屈腕时较为明显。第六，手骨在桡腕关节掌侧面可摸到大多角骨和豌豆骨，握拳或伸掌时可摸到或看到各掌骨和指骨。 2. 下肢骨的主要体表特征第一、髂嵴易于在皮下摸到。第二、股骨大转子易在皮下触及。内外侧髁易在大腿下端靠近膝关节处触及。第三、髌骨前面位于膝关节前面皮下。胫骨粗隆在屈膝关节时易于在皮下触及。第四、．第五、腓骨头易在屈膝关节时触及。内踝比外踝高。第六、跟骨跟结节位于足后部皮下。（七）中轴骨（80 ）包括椎骨、胸廓骨和颅骨 1、椎骨:颈椎（7），寰椎，第一颈椎、呈环形，无椎体、棘突和关节突；枢锥，第二颈椎；隆椎，第七颈椎。胸椎（12 ）。腰椎（5）。骶骨（1）。尾骨（1）2、胸廓骨：由12 对肋和 1 块胸骨组成。1-7 对肋前端与胸骨相连接称为真肋， 8-12 没有跟胸骨连接为假肋。11-12 称为浮肋。第七肋最长。上下渐次缩短。

正常人体关节活动度及测量示意图

人体关节正常活动范围肩关节上臂下垂为中立位。关节活动度 a 前屈：70° -90 ° b 后伸：40° -45 ° C 前屈上举：150° -170 d 上举：160° -180 ° e 外展：80° -90 f 内收：20° -40 ° g 内旋：70° -90 h 外旋：40° -50

M A3 三、腕关节及手部各关节范围腕关节中立位为手与前臂成直线，手掌向下关节活动度： a 背伸：30° -60 ° b 掌屈：50° -60 ° 二、肘关节与尺桡关节活动范围肘关节中立位为前臂伸直。 a 屈曲：135 ° -150 b 过度伸直： 10° C 旋前：80° -90 ° d 旋后：80° -90 ° 尺桡关节拇指在上为中立位。 a 旋前（手掌向下）：80° -90 b 旋后（手掌向上）：80° -90

C桡侧倾斜：25° -30 d尺侧倾斜：30° -40 拇指：中立位为拇指沿食指方向伸直。 a 外展：40° b屈曲：掌拇关节20° -50 °。指间关节可达90°C对掌：不易量出度数，注意拇指横越手掌之程度d内收：伸直位可与食指桡侧并贴手指关节中立位为手指伸直 a掌指关节：伸为0°，屈可达60° -90 ° b近侧指间关节：伸为0°，屈可达90° C远侧指间关节：伸为0°，屈可达60° -90 °

四、颈椎活动范围中立位为面向前，眼平视，下颌内收 a 前屈：35° -45 ° b 后伸：35° -45 ° C左右侧屈：45° d 左右旋转：各60° -80 ° 五、腰椎活动范围腰部中立位不易确定 a前屈：测量数值不易准确，患者直立，向前弯腰，正常时中指尖可达足面，腰呈弧形。一般称为90° b后伸：30° C侧屈：左右各30° d侧旋：固定骨盆后脊柱左右旋转的角度，应依据旋转后两肩连线与骨盆横径所成角度计算。正常为30° a B

人体骨骼解剖

第一节人体各部位名称及体表标志、人体各部位名称(如图2—1) L 小腿远侧端團2-1人体各部位名称、人悔解剖姿势及方便术语人是一个具有生命活动功能的整体。不同的部位，有着不同的名称。头颈部的名称：头、颈；躯干部的名称：胸、背、脊椎；上肢部的名称：肩、上臂、前臂、手；下肢部的名称：臀、大腿、小腿、足。 1. 人体常用方位的术语为了便于学习和研究人体各部位及其结构的位置变化，规定以身体直立、两眼向正前方平视，两脚跟靠拢，足尖向前，上肢自然下垂于躯干两侧，手掌向前为人体标准解剖姿势，并以上述姿势为依据，定出一些常用人体方位的术语。上接近头部称为上；下接近足底称为下；前接近腹侧的称为前；后接近背侧的称为后；内侧 —— 接近身体正中线的称为内侧；外侧 ——远离身体正中线的称为外侧；近侧一一接近肢体根部的称为近侧；远侧远离肢体恨部的称为远侧；尺侧一一前臂的内侧称为尺侧；桡侧 —— 前臂的外侧称为桡侧；胫侧一一小腿的内侧称为胫侧；腓侧一一小腿的外侧称为腓侧；浅接近皮肤表面的称为浅；深远离皮肤表面的称为深。 2. 人体的切面 (1) 矢状面沿人体的前后径与水平面垂直所作的切面叫矢状面。当矢状面位于正中而将人体分为左右两半，该切面称为正中矢状面。 (2) 水平面(横切面) 与地面平行，将人体分为上、下两部所作的切面叫水平面。 JH 正中线上肢上臂尺侧 τa ? 胫测腓侧

（3）额状面（冠状面）沿人体的左右径，将人体分为前后两部所作的切面叫额状面。二、体表标志（如图2 — 2）颅骨 ≡?-- 器前上棘? 骼后上棘］坐骨棘坐骨结节 I 趾骨结节- 腕骨 - 掌骨指骨图2-2体表标志跖骨一趾骨一閤2~2体表标志 a ）正面 1）测面 1.躯干部的体表标志胸骨：胸骨柄、胸骨体、剑突。肋骨：第二到第十二肋骨、第一到第十肋软骨。椎骨：颈椎、胸椎、腰椎、骶骨、尾骨。 2.上肢部的体表标志肩胛骨：肩峰、肩胛冈、肩胛下角。锁骨：全长。肱骨：肱骨内上髁、外上髁尺骨：鹰嘴、尺骨头、茎突。桡骨：桡骨头、茎突。手骨：腕骨、掌骨和指骨的背面。 3.下肢部的体表标志髂骨：髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、耻骨联合、生骨结节。股骨：大转子。膑骨：前面。胫骨：胫骨前缘。腓骨：腓骨头和外踝。足骨：跗骨、跖骨、趾骨第二节骨骼结构知识一、骨的构造（如图2— 3）成人的骨骼共有206块，组成人体的支架。根据骨的形态不同，可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨。骨主要由骨质构成，外面包着骨膜, 内部藏着骨髓。 1?骨质骨质是骨的主要部分。分为骨密质和骨松质，骨密质坚硬，位于骨的表面；骨松质位于骨的深部。 2.骨膜骨膜是位于骨表面（关节面除外）紧贴骨密质的薄层结缔组织膜。它富有神经、血管和造血细胞，故骨膜对骨质的营养和骨折的修复赳看里妥作用。下颌骨 F 1 1 ?腓骨头呃骨 -肋弓 -内上餵外上髒 —棧骨头暮骨 —— 尺骨卜尺骨茎突 ■■股骨權社■ A ??骨，… 坐骨结节少戲 ?胫骨腓骨胸骨柄肩嵯— 胸骨角胸骨体肋骨一 .锁骨眉胛骨眉胛冈眉胛骨胸骨角跟骨胫骨腓骨骨质—- 母干一骨密质— 骨觸

人体关节活动度的测定方法

人体关节活动度的测定方法关节活动度（ROM），又称关节活动范围，是指关节运动时所转动的角度。在临床中，引起关节活动范异常的原因很多，首先是关节疾病所致，如关节骨或软骨的损伤、病变、退行性病变、畸形等。其次是关节周围的软组织痉挛、挛缩、瘢痕粘连、软组织的疼痛、肌肉无力瘫痪等。而肌无力或瘫痪时主动关节活动度变小，被动关节活动度正常。ROM测定是评定关节运动功能状态的最基本的、最重要手段之一；也是确定有无关节活动障碍及障碍程度，确定治疗目标和评价治疗效果的重要方法。为了保正测量结果的正确性和可比性，检查者除要熟悉各关节的解剖和正常活动范围外，测量时必须分别测量主动和被动两种关节活动度；必须按统一方法、标准进行。同时在评价关节活动度时，应以关节被动活动度为准，记录检查结果应写明关节活动的起、止度数。下面将1974年日本康复医学统一制定的关节活动度测量方法介绍如下（表1~3）。表1 上肢关节活动度测定法部位名运动方向正常范围（度）角度计的用法固定臂移动臂轴心肩胛带前屈0~20 通过肩峰前额面投影线头顶和肩峰的连线头顶后伸0~20 上举0~20 两肩峰的连线肩峰与胸骨上缘连线胸骨上缘下降0~10 肩关节（包括肩胛骨的活动）前屈0~180 通过肩峰的垂直线（站立或坐位）肱骨肩峰后伸0~50 外展0~180 内收0 外旋0~90 垂直地面尺骨鹰嘴内旋0~90 水平屈曲 0~135 通过肩峰的额面投影线外展90o后进行水平面移动的肱骨长轴肩峰水平伸展 0~30 肘关节屈曲0~145 肱骨桡骨肘关节伸展0~5 前臂旋前0~90 与地面垂直包括伸展拇指的手掌面中指尖旋后0~90 腕关节背屈0~70 桡骨第二掌骨腕关节掌屈0~90 桡屈0~25 前臂骨（前臂轴的中心）第三掌骨尺屈0~55

正常人体关节活动度.

人体关节正常活动范肩关节上臂下垂为中立位。关节活动度 a 前屈：70* -90 ° b 后伸：40# -45 8 c前屈上举：150* -170 d 上举:160* -180 ° e 外展：80* -90 ° f 内收：20, -40 ° g内旋：70??90 - h 外旋：40* -50 0

'肘关节与尺榛关节活动范围肘关节中立位为前臂伸直。 a 屈曲：135 ° .150 b过度伸直：10° c 旋前：80° -90 ° d 旋后：80° .90 ° 尺棧关节拇指在上为中立位。 a旋前（手掌向下）：80°?90 b旋后（手掌向上）：80°?90 三、腕关节及手部各关节范围腕关节中立位为手与前臂成直线，手掌向下关节活动度： a 背伸：30° -60 ° b 掌屈：50° -60 °

c橈侧倾斜：25° -30 d尺侧倾斜：30° -40 拇指：中立位为拇指沿食指方向伸直。 a外展：40° b屈曲：掌拇关节20°?50 °。指间矣节可达90°c对掌：不易量出度数，注意拇指横越手掌之程度d内收：伸直位可与食指棧侧并贴手指关节中立位为手指伸直 a掌指关节：伸为0°，屈可达60° -90 ° b近侧指间关节：伸为0°，屈可达90° c远侧指间关节：伸为0°，屈可达60° -90 0

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人体各关节活动度正常值

人体各关节活动度正常值 Modified by JACK on the afternoon of December 26, 2020

人体骨骼系统结构图

人体骨骼系统结构图：人体共有206块骨骼,分为颅骨、躯干和四肢3个大部分。它们分布在全身各部位,支撑着身体,保护内部器官,同时由肌肉帮忙,进行各种活动。其中颅骨29块、躯干骨51块、四肢骨126块。

1.颅骨包括8块脑颅骨和15块面颅骨、6块听小骨脑颅骨6种:额、顶、颞、蝶、筛、枕。额骨、蝶骨、筛骨、枕骨各1块，顶骨、颞骨各1对，共8块。面颅骨9种：上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、腭骨、下鼻甲（各1对），下颌骨、舌骨、犁骨（各1块），共15块。另有6块听小骨，分别是锤骨、砧骨和镫骨（左右各1对） 2.躯干骨包括26块椎骨、1块胸骨、24块肋骨椎骨：幼儿期，椎骨总数为33～34块，根据其所在部位由上而下依次分为：颈椎（7块）、胸椎（12块）、腰椎（5块）、骶椎（5块）、尾椎（4～5块）。至成年后，5块骶椎愈合成一块骶骨，4～5块尾椎愈合成一块尾骨，因此成年椎骨总数一般为26块。胸骨：1块。肋骨：共12对，由肋骨和肋软骨构成。 3. 四肢骨分64块上肢骨和62块下肢骨上肢骨：分为上肢带骨和自由上肢骨。上肢带骨：肩胛骨2、锁骨2 自由上肢骨：肱骨2、桡骨2、尺骨2、腕骨16、掌骨10、指骨28 ①.腕骨（共16块）包括：手舟骨、月骨、三角骨、豆骨、大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨，左右成对，共16块。②.掌骨（共10块）③.指骨（共28块，除拇指2块其余各指均为3块，左右成对）下肢骨：分下肢带骨和自由下肢骨下肢带骨：坐骨2、耻骨2（和称髋骨）自由下肢骨：股骨2、胫骨2、腓骨2、跗骨14、跖骨10、趾骨28 ①.跗骨（共14块）包括：距骨、跟骨、足舟骨、骰骨（各1块），左右成对，共8块。楔骨3块，左右成对，共6块②.跖骨（共10块）③.趾骨（共28块，除拇趾2块其余各趾均为3块，左右成对）人体解剖学_骨骼系统 @骨骼中所包含的组织: 1.结缔组织硬骨、软骨、纤维性结缔组织、血管、血液。 2.神经组织 @骨骼的功用支持、保护、运动、造血〈红骨髓〉、储存脂质〈黄骨髓〉及矿物质。 @骨骼的种类: 长骨、短骨、扁平骨、不规则骨、圆骨〈种子骨〉 1.长骨－－－－肱骨、股骨〈长比宽＝非常大〉 2.短骨－－－－腕骨〈长比宽＝非常小，近似立方形〉 3.扁平骨－－－－肩胛骨〈板状〉

人体各关节功能位与关节活动范围

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