云南省年下半年中级主治医师(骨外科学)专业知识试题

云南省年下半年中级主治医师(骨外科学)专业知识试题
云南省年下半年中级主治医师(骨外科学)专业知识试题

云南省2015年下半年中级主治医师(骨外科学)专业知识

试题

一、单项选择题(共 27 题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)

1、X2基本计算公式中,T表示

A.实际阳性人数

B.实际阴性人数

C.理论频数

D.样本率

E.样本总例数

2、男性,39岁,行毕Ⅱ式胃大部切除术(输入段对小弯术式)后2周,出现上腹部胀痛的症状,多出现在进食后半小时左右,伴有恶心和呕吐,呕吐物为胆汁样液体,不含食物;吐后症状明显减轻。查体:患者消瘦,轻度脱水表现,上腹部轻压痛,未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是

A.吻合口梗阻

B.输出段梗阻

C.输入段梗阻

D.倾倒综合征

E.输入段综合征

3、确诊膝关节滑膜结核时,下列哪项最可靠

A.低热、盗汗、食欲差

B.膝关节肿胀和疼痛

C.血沉增快

D.X线拍片示膝关节有骨质增生

E.滑膜活检

4、风心病二尖瓣狭窄患者,随右心功能不全的加重,有所减轻的表现有__

A.肺淤血

B.心尖区舒张期隆隆样杂音

C.心率增快

D.肝肿大伴压痛

E.胃肠道淤血症状

5、下列措施中哪一项不适宜采用

A.手术治疗,椎板开窗减压、髓核摘除

B.卧硬板床休息及药物治疗

C.骨盆牵引及理疗

D.封闭治疗(硬膜外注射类固醇药物)

E.硬膜外麻醉下推拿

6、下述属于结构性脊柱侧凸的为

A.特发性脊柱侧凸

B.脊髓灰质炎所致的脊柱侧凸

C.先天性脊柱侧凸

D.代谢性骨病合并脊柱侧凸

E.以上都是

7、股骨颈骨折可能发生

A.动静脉损伤

B.缺血性肌挛缩

C.损伤性骨化

D.缺血性骨坏死

E.周围神经损伤

8、男性,25岁,右膝关节扭伤2周,行走时打软,不稳,有”错位”感,下列哪项检查可诊断为交叉韧带损伤

A.抽屉试验阳性

B.内外翻试验阳性

C.过伸过屈试验阳性

D.浮髌试验阳性

E.McMurray试验阳性

9、一患者颈部外伤后出现疼痛,四肢感觉运动正常,X线检查颈椎无骨折及脱位,未做任何治疗,于伤后1个月渐有右上肢麻木无力,考虑为迟发性脊髓损伤,最主要的原因是

A.血管压迫

B.血管栓塞

C.组织增生

D.局部不稳

E.韧带钙化

10、出现方肩畸形的疾病是

A.锁骨骨折

B.肩关节脱位

C.肱骨外科颈骨折

D.肩关节周围炎

E.肩袖撕裂伤

11、社会因素作用与健康的调节器是

A.感知觉系统

B.神经

C.神经-内分泌

D.神经-内分泌-免疫系统

E.大脑

12、有关跟腱断裂诊断依据,下列哪项是错误的 A.在跑跳过程中,突感跟后部剧痛

B.患足感觉障碍

C.跟腱部可扪及凹陷

D.患足背屈范围超过健侧

E.患足单独站立,足跟不能离开地面

13、初步诊断应考虑为

A.类风湿性脊柱炎

B.腰肌劳损

2021内科学主治医师备考必备知识点汇总

2021内科学主治医师备考必备知识点汇总 内科学考试部分必备知识点:1-10 必备知识点1:发热是指当机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍,体温升高超出正常范围。正常成人体温,口测法36.3~37.2℃,肛测法36.5~37.7℃,腋测法36~37℃,不同个体之间略有差异。下午体温较早晨高,剧烈运动、劳动或进餐后体温略高,一般波动范围不超过℃,老年人体温略低,女性月经前和妊娠期稍高。 必备知识点2:发热的分度:以口测法为准:低热:37.3~38℃,中等度热:38.1~39℃,高热:39.1~41℃,超高热:41℃以上。 必备知识点3: 胸壁疼痛特点: ①部位局限,有压痛; ②皮肤病变可有红、肿、热; ③带状疱疹疼痛呈刀割样、灼伤样,剧烈难忍,持续时间长; ④非化脓性肋骨软骨炎局部可隆起,压痛明显,活动时加重。 必备知识点4: 异常脉搏: ①水冲脉:脉搏骤起骤落,急促而有力,犹如水冲的感觉,系脉压增大所致,常见于主动脉瓣关闭不全。 ②交替脉:脉搏节律规则而强弱交替出现,为左心功能不全早期的重要体征之一。 ③奇脉:又称吸停脉,指平静吸气时脉搏明显减弱或消失。见于大量心包积液、缩窄性心包炎等。 ④短绌脉:单位时间内脉率小于心率,也称脉搏短绌。见于房颤。

必备知识点5:当体重超过正常标准的20%,为肥胖。体重指数=体重(kg)/身高(m2),WHO肥胖标准BMI≥30kg/m2,我国现行标准BMI≥28kg/m2。 必备知识点6:瞳孔正常直径为3~4mm,对瞳孔的检查应注意瞳孔的形状、大小、位置、双侧是否等大、等圆,对光及集合反射等。 ①瞳孔缩小:见于虹膜炎症、中毒(有机磷类农药中毒)、药物反应(吗啡、氯丙嗪等); ②瞳孔扩大:见于外伤、视神经萎缩、完全失明、药物影响等。双侧瞳孔散大,并且伴有对光反射消失为濒死状态的表现。 ③瞳孔大小不等:常提示有颅内病变,如脑外伤、脑肿瘤等。 ④瞳孔对光反射迟钝或消失,见于昏迷病人。 必备知识点7:特殊类型的呼吸 ①Kussmaul呼吸。 ②潮式呼吸(Cheyne-Stokes)见于呼吸抑制,大脑损害(大脑皮质水平)等。 ③间停呼吸(Biots呼吸):呼吸抑制、颅压高、大脑损害(在延髓水平)。 必备知识点8:FEV1/FVC:吸入支气管扩张剂后,第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)简称一秒率,<70%是诊断COPD的必要条件。 必备知识点9:RV/TLC:残气量/肺总量>40%对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。 必备知识点10:长期家庭氧疗(LTOT),其指征为:PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%;PaO255~60mmHg,或SaO2<89%,一般用鼻导管吸氧,氧流量为1~2L/min,吸氧时间10~15h/d。目的是使静息状态下达到PaO2≥60mmHg、SaO2>90%。 内科学考试部分必备知识点:11-20 必备知识点11:低流量吸氧,给氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min);一般吸入氧浓度为28%~30%,避免吸入氧气浓度过高,防止引起二氧化碳潴留。 必备知识点12:X线肺动脉高压征象:

台湾省主治医师(骨外科学)专业知识试题.doc

台湾省主治医师(骨外科学)专业知识试题 本卷共分为2大题60小题,作答时间为180分钟,总分120分,80 分及格。 一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题,每小题2分,60分。) 1、脐上4寸,前正中线旁开2寸的腌穴是 A.不容 B.承满 C.梁门 D.关门 E.滑肉门 2、烧伤患者出现下列哪种情况,应考虑合并吸入性损伤 A.I W J热 B.休克 C.少尿或无尿 D.颜面部烧伤 E.烧伤面积超过70% 3、对慢性珅中毒病人有效的解毒剂是 A.硫代硫酸钠 B.依地酸二钠

C.二筑基丙磺酸钠 D.氨基磺酸钠 E.碳酸氢钠 4、石膏或夹板固定后,最应注意的是 A.松脱 B.骨折再移位 C.压迫性溃疡 D.血循环受阻 E.石膏变形 5、手外伤清创时处理方法不正确的是 A.争取在6?8小口寸进行 B.骨折与脱位均尽可以当时予以复位固定 C.对未失活的皮肤尽量充分保留 D.不用止血带 E.注意保护重要的神经和血管 6、腹部损伤后,行X线平片检查,发现腹膜后积气,应诊断为 A.胰腺损伤 B.十二指肠破裂 C.小肠破裂 D.结肠破裂 E.直肠破裂 7、男青年,因车轮压伤左小腿而发生胫腓骨上1/3处开放性粉碎性骨

折,骨折 彻底清除术去除所有游离骨片,术后长期牵引固定,但三个月后骨折仍不愈合,最大可能性为 A.骨折处血液供应不足 B.伤肢固定不确切 C.功能锻炼不够 D.未及时切开复位及固定 E.清创时清除过多的碎骨片 8、可能发生骨坏死的是 A.关节内骨折,长期固定 B.关节内骨折,畸形愈合 C.关节附近骨折,血肿较大 D.股骨颈囊内型骨折 E.长骨干多段骨折 9、咯血的原因有下列几种,但除外— A.支气管疾病 B.脾破裂 C.心脏病 D.白血病 E.肺部疾病 10、老年人发生肠梗阻的原因最常见的是 A.肠套叠

2021年辽宁省外科学主治医师中级职称模拟试题

辽宁省外科学主治医师(中级职称)模仿试题 本卷共分为2大题60小题,作答时间为180分钟,总分120分,80分及格。一、单项选取题(在每个小题列出四个选项中只有一种是符合题目规定,请将其代码填写在题干后括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题,每小题2分,60分。) 1、球菌性口炎局部治疗首选漱口水是 A.0.05%洗必泰液B.0.1%利凡诺液C.3%5双氧水D.0.25%金霉素液E.0.05%高锰酸钾液 2、关于股骨干周边关于解剖错误是: A.伸肌群最大,由坐骨神经支配B.内收肌由闭孔经支配C.骨膜血运来自股骨肌肉D.股骨营养动脉来自股深动脉E.周边有股动、静脉、坐骨神经等组织 3、被毒蛇咬伤后,导致周边性呼吸衰竭是哪一种毒素: A.心脏毒B.溶血毒素C.出血毒素D.神经毒E.血循毒 4、应用制酸剂治疗消化性溃疡时,每次服药时间宜在 A.清晨及每餐后2小时B.每餐后1小时及睡前C.每餐前1小时及睡前D.每餐后2小时及睡前E.清晨及每餐前1小时 5、某男,35岁,在湖南参加抗洪救灾害后3周因发热就诊,腿痛,淋巴结肿大,考虑钩端螺旋体病,其病原体重要菌群为 A.澳洲群B.黄疸出血群C.犬群D.七日热群E.波摩那群 6、先天性水疝区别于原发及继发水疝特点为: A.透光实验阳性B.阴囊肤色正常,积液张力较大C.积液张力不大,比较柔软D.平卧时挤压积液可使之缩小甚至消失E.穿刺可抽出液体 7、异位ACTH综合征必有临床体现是 A.向心性肥胖B.皮肤紫纹C.低血钾D.皮肤色素沉着E.女性病人男性

化 8、女患者,48岁,月经紊乱一年,烘热汗出,心烦易怒,头晕耳鸣,失眠多梦,皮肤瘙痒,舌红,少苔,脉细数。治疗首选方剂是: A.左归饮B.右归饮C.六味地黄丸D.知柏地黄丸E.杞菊地黄丸 9、重症再障最抱负治疗办法是 A.糖皮质激素B.雄激素C.HLA相合异基因骨髓移植D.免疫抑制剂E.中医中药 10、瘰疠溃破后疮口特点是: A.呈岩穴状B.呈穿凿形C.边沿削直D.呈潜行性空腔E.中深边浅形11、妊娠初期,恶心,呕吐酸苦水,恶闻油腻,口干口苦,胸满胁痛,舌淡红,苔微黄,脉弦滑。其治法 A.舒肝理气,降逆止呕B.健脾和胃,降逆止呕C.滋阴清热,降逆止呕D.补气健脾,降逆止呕E.清肝和胃,降逆止呕 12、对原发性醛固酮增多症影象学检查,下列说法错误是 A.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相,如一侧肾上腺有放射性浓集,提示该侧有腺瘤B.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相,如两侧肾上腺皆有放射性浓集,提示为双侧增生C.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相,有时双侧肾上腺放射性可以不对称,一侧浓、一侧淡,提示为腺瘤D.有以为MBⅠ对醛固酮瘤检出敏感性较CT高,但特异性较CT低E.特醛症在CT扫描时体现为正常或双侧弥漫性增大 13、关于如下催乳素瘤临床描述,何者是错误 A.女性患者远较男性多B.女性易被初期发现C.催乳素瘤体女性普通较男性大D.口服溴隐亭有较好疗效E.溴隐亭停药后可复发 14、感染根管内重要细菌为 A.梭形杆菌B.放线菌C.金黄色葡萄球菌D.厌氧菌E.真菌

2018年外科主治医师考试试题及答案

2018年外科主治医师考试试题及答案 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1、甲状旁腺损伤可出现 A、低血钾 B、低血钠 C、低血钙 D、低血磷 E、低血镁 1C 2、输血最严重的并发症是 A、过敏反应 B、传染肝炎、艾滋病等传染病 C、溶血反应 D、患败血症等感染性疾病。 E、发热 2C 3、甲状旁腺损伤可以出现什么症状 A、低血钾 B、低血钠 C、低血钙 D、低血磷

E、低血酶 3C 4、休克的根本问题是 A、低血压 B、酸中毒 C、心功能不全 D、组织细胞损伤 E、肾功能不全 4D 5、休克经处理后,临床上微循环改善的最重要的指标是 A、血压回升 B、尿量增多 C、肢端温度上升 D、皮肤颜色较红 E、神志回恢复清楚 5B 6、决定休克补液量较可靠的依据是 A、血压 B、尿量 C、脉搏 D、中心静脉压 E、精神状态

6D 7、下面哪项是挤压综合征主要症状 A、呼吸困难 B、肾功能衰竭 C、昏迷 D、休克 E、心力衰竭 7B 8、术前禁食的主要是为了 A、避免胃膨胀 B、防止麻醉期间呕吐导致误吸 C、防止术后腹胀 D、防止术后肠麻痹 E、防止术后便秘 8B 9、胃肠道外营养的适应症不包括 A、不能从胃肠道正常进食者。 B、严重烧伤或严重感染者 C、消化道吸收障碍者:溃疡性结肠炎等。 D、植物人患者 E、短肠综合症。 9D

10、术后不适不包括 A、疼痛 B、低热 C、伤口出血 D、腹胀 E、呃逆 10C 11、按手术分类胃癌根治术属于 A、急症手术 B、无菌手术 C、择期手术 D、限期手术 E、化脓性手术 11D 12、头面部手术拆线时间是 A、7-9日 B、4-5日 C、5-7日 D、10-12日 E、14日 12B 13、下列那种疾病不应手术

外科主治医师考试必考知识点

外科主治医师考试必考知识点 2017年外科主治医师考试必考知识点汇总 胰腺损伤的临床表现 胰腺因其位置深而隐蔽,故容易漏诊,死亡率高达20%. a)上腹部明显压痛和肌紧张(损伤后胰液积聚于网膜囊内所致); b)肩部疼痛(膈肌受刺激); c)弥漫性腹膜炎(外渗的胰液经网膜孔或破裂的小网膜进入腹腔)。 d)胰腺假性囊肿(如渗液局限在网膜内未及时处理,日久可形成 假性囊肿)。 注意:腹腔穿刺液和尿淀粉酶可升高,有一定诊断参考价值。但并非胰腺创伤特有,上消化道穿孔也可以;且胰腺损伤也可以淀粉酶 不升高。 横膈损伤的表现及处理 1.临床表现:横膈损伤伴有腹腔脏器疝入胸腔时,肺受压萎缩、心脏移位,产生呼吸困难、心跳加快、紫绀、休克等症状。 2.诊断:X线胸片检查最为重要。 3.处理:诊断一经证实手术指征明确。特别注意腹部多发性损伤时注意探查横膈。 (1)手术需将疝入胸腔的脏器还纳,分两层缝合膈肌破口。 (2)如疝入的器官已与胸腔发生广泛粘连,宜经胸腔入路进行还纳、修补。 腰背痛的原因

患有腰背痛的病人,原因都不尽相同,例如老人家多因骨质疏松、关节退化而造成腰背痛,而年轻人多因肌肉创伤劳损、疲劳或椎间 盘突出,但仍须经诊断才清楚。总括而言,腰背痛可分为六大成因: 1.一般性发炎 如患有类风湿关节炎、强直性脊椎炎等病患者,产生腰背痛的机会很高。 2.创伤 如扭伤肌肉、筋、关节脱位、韧带撕断、骨折等。 3.细菌感染 主要是关节部位受细菌感染。 4.关节退化 关节因退化或磨损造成痛楚,如椎间盘突出。 5.肿瘤 骨骼、神经线或内脏器官如子宫、大肠等出现肿瘤,均可能导致腰背痛。 6.新陈代谢(metabolic) 随着年龄增长,骨骼中的钙质会渐渐流失,导致骨质疏松,同时也会导致腰背痛。 化学性胃损伤 1.病因:误服强酸、强碱的化学物质 2.损伤部位:幽门区及小弯最严重,口腔及食道同时损伤。 3.病理: (1)浓酸使蛋白质凝固,不易穿孔; (2)强碱与组织蛋白形成胶冻样物,易穿孔。

外科主治医师骨外科学 试卷30

外科主治医师(骨外科学)-试卷30 (总分:56.00,做题时间:90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数:17,分数:34.00) 1.女性34岁,滑跌。右小腿出现疼痛,肿胀,稍有外旋畸形,足背感觉麻木,足趾不能背伸,但屈趾活动尚存在,X线片示右胫骨下1/3、腓骨颈骨折,最可能出现的并发症是 (分数:2.00) A.坐骨神经损伤 B.胫神经损伤 C.胫后神经损伤 D.腓总神经损伤√ E.腓浅神经损伤 解析: 2.有关清创术,下列哪项观点不正确 (分数:2.00) A.创口中的异物、血凝块都应清除 B.对于开放性的伤口,都应马上清创缝合,关闭创口√ C.静脉滴注抗生素,预防感染 D.出现神经断裂,不易吻合时,可留待二期处理 E.不影响患肢血运供应的血管,可以不予吻合 解析: 3.股骨干中1/3骨折可以选择的内固定方法不包括 (分数:2.00) A.绞锁钉 B.有限接触钢板 C.AO加压钢板 D.梅花针 E.螺钉√ 解析:解析:股骨干骨折可以选择的内固定很多,螺钉是无效的。 4.X线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点是 (分数:2.00) A.椎体的破坏程度 B.是否有死骨形成 C.椎旁软组织阴影 D.椎间隙是否狭窄或消失√ E.椎体骨质在松的程度 解析:解析:中央型椎体结核的病变与肿瘤类似,表现为中央变薄、骨质破坏,接着出现椎体塌陷。结核通常较快穿破骨皮质侵入椎间盘和邻近椎体,破坏软骨板,导致椎间隙狭窄。这是椎体结核的特点之一。 5.对“先天性髋脱位”的论述,下列正确的是 (分数:2.00) A.较常见的先天性畸形,女多于男,左侧比右侧多 B.发病原因迄今不明

外科学主治医师2015年考试真题及答案

外科学主治医师2015年考试真题及答案 一、A1型题:(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案)。 1、下列哪一局麻药的一次限量是错误的( ) A.普鲁卡因100Omg B.布比卡因150mg C.利多卡因400mg D.邦妥卡因150mg E.丁卡因60mg 正确答案: D 2、因为麻醉或手术的刺激使迷走神经的兴奋性增高,其表现为( ) A.心动过缓和血压升高 B.心动过速和血压上升 C.心动过缓和舒张压升高 D.心动过速和血压下降 E.心动过缓和血压下降 正确答案: E 3、急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于( ) A.胃肠道反射性痉挛 B.腹膜炎 C.内脏神经功能紊乱

D.内脏神经反射 E.胃肠道炎性刺激 正确答案: D 4、按常规操作法影响腰麻平面的最主要因素是( ) A.体位和药液的比重 B.局麻药剂量 C.药物浓度 D.局麻药容积 E.针尖斜面方向 正确答案: A 5、某患者痔环切术后24小时尿潴留,最可能的原因( ) A.肿胀疼痛 B.腰麻后排尿反射抑制 C.尿路感染 D.精神负担 E.卧床排尿不习惯 正确答案: D 二、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 男性,18岁。右小腿软组织挫裂伤3小时,急诊科施行清创术后,给予静脉滴注头孢噻吩。输液约5分钟时,患者出现胸闷、气急、烦躁不安和头晕,面色苍白。检查患者脉速而弱,在测血压时患者心搏骤停。 6、患者最可能的是发生了( )

A.失血性休克 B.心源性休克 C.过敏性休克 D.神经性休克 E.反射性休克 正确答案: C 7、最重要的急救措施是( ) A.平卧位,吸氧 B.立即停止输液,肾上腺素1mg皮下注射,心肺复苏 C.地塞米松5~10mg,加入5%葡萄糖溶液中静滴 D.针刺入中穴 E.血压不升给阿拉明(间羟胺)或多巴胺加入5%葡萄糖溶液中静滴 正确答案: B 三、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。 A.低渗性缺水 B. 等渗性缺水 C. 高渗性缺水 D. 低钾血症 E. 高钾血症 8、长期禁食,每日静滴葡萄糖盐水、四肢软瘫、肠麻痹( ) 正确答案: D

2017外科主治医师考试复习资料全真模拟试题附答案卫生资格考试

2017外科主治医师考试复习资料全真模拟试题附答案:肿瘤(四三)[A型题] 1、乳腺癌早期血行转移最常见于。 A.肾 B.胃 C.脑 D.肺 E.肝 2、当前唯一反映肿瘤代谢状况,有助于定性诊断的影像诊断方法是。 A.B超 B.放射性核素显像 C.特殊X线显影术 D.远红外热像检查 E.CT 3、不常发生血道转移的肿瘤为。 A.食道癌 B.肺腺癌 C.前列腺癌 D.肾癌 E.胃癌 4、有关神经纤维腺瘤,下列哪项是错误的。 A.肿瘤常多发,沿神经干分布 B.为良性,极少复发 C.手术时必须切除囊壁,否则易复发 D.皮肤常有色素沉着 E.肿瘤大小不一,一般不等。 5、毛细血管瘤的特征,下列不对的是。 A.大多为错构瘤 B.外观常见蜿蜒的血管 C.境界分明,压之褪色,松手后恢复红色。 D.多见于婴儿,大多为女性。 E.多于一年内停止生长或消退 6、下述哪种肿瘤是良性肿瘤。 A.淋巴瘤 B.黑色素瘤 C.骨髓瘤 D.间皮瘤 E.精厚细胞瘤

7、恶性肿瘤的诊断,最重要的依据是。 A.病理学检查 B.血清酶学及免疫学检查 C.病程短,发展快 D.肿块质硬,固定 E.剧烈疼痛,消瘦。 8、在种植性转移中最多见的为。 A.卵巢癌种植到盆腔 B.肺癌种植到胸腔 C.胃癌种植到盆腔 D.肝癌种植到大网膜 E.胆管癌种植到盆腔 9、在各种化学性致癌物中致癌谱广,致癌力又强的是。 A.烷化剂 B.亚硝胺类 C.霉菌毒素 D.芳香胺类 E.氨基偶氯类 10、癌和肉瘤的主要不同点在于。 A.病人年龄 B.肿块质地 C.组织来源 D.转移途径 E.生长方式[Page] 2017外科主治医师考试网校培训及考生热点咨询推荐 中华考试网强势推出“2017年外科主治医师考试辅导”,针对每个考生的不同学习状况,进行有针对性地讲解、训练、答疑、模考,并对学习过程进行跟踪、分析、指导,从整体上大幅提升学员的考试通过率,现在报名更有超值优惠,机会难得,欲报从速! >>>进入报名<<< 课程详情咨询:4000-525-585! 在线咨询 2017外科主治医师考生热点咨询推荐: 2017年外科主治医师报名时间中国卫生人才网网上报名入口外科主治医师报名条件 2017年外科主治医师考试时间2017年外科主治医师考试现场确认

妇产科主治医师考试知识点

妇产科主治医师考试知识点 妇产科主治医师是医院的职称之名,需要医生考试通过职称考试才可以获得。妇产科主治医师考试是考生们很难逾越的难关,基础掌握不牢靠是很难通过考试,该复习什么知识才能考过妇产科主治医师考试呢,成了考生们最为关注的问题,小编整理了妇产科主治医师考试难点让考生作为参考,希望对大家有所帮助。 妇产科主治医师知识点:黄芫花引产 黄芫花为瑞香料植物,《本草纲目》记载有“催生去胎”作用,其无水乙醇溶液呈褐色。黄芫花可使用胎盘、蜕膜、脐带等发生变性坏死,释放内源性前列腺素(PG),引起宫缩。其引产成功率高,付作用小,临床使用评价较利凡诺尔高,现多用以终止中、晚期妊娠。 黄芫花乙醇液每支含生药0.6克,可用生理盐水或羊水稀释后使用,原则上孕月份大小与需用药量成反比,即孕13~24周用0.6g、25~32周用0.4g,33周以上用0.2~0.3g即可。给药途径有羊膜腔内或羊膜腔外注入两种。 黄芫花引产成功率在98%以上,注药至流产时间为22~75小时。羊膜腔内注药宫缩强,多较快流产,胎儿多在注药后6小时内死亡,主要为心、肝、肾毒性损害。胎盘90%以上在30分钟内自然娩出,出血多在100ml以内。一般注药一次,即可成功。 妇产科主治医师知识点:软产道瘢痕 (1)子宫下段瘢痕瘢痕子宫再孕分娩时有瘢痕破裂的危险,使重复剖宫产机会相应增加。 但并非所有曾行剖宫产的妇女再孕后均须剖宫产,若前次剖宫产切口为子宫下段横切口,再孕后阴道试产成功率高,但若前次术式为子宫上段纵切口则不宜试产,试产时易破裂。 对前次剖宫产次数≥2次者亦不宜试产。若产前或试产过程中发现子宫破裂征象,应立即剖宫产同时修复子宫破口,必要时需切除子宫止血或消除感染灶,术中必须探查膀胱有无损伤。 (2)宫颈瘢痕宫颈慢性炎症经冷冻、高频电刀或手术锥形切除治疗,或宫颈内口松弛经环扎手术治疗,产程中可静注地西泮10mg或宫旁两侧注入0.5%利多卡因10ml软化宫颈治疗,如无效应剖宫产分娩。 (3)阴道瘢痕若瘢痕不严重且位置低时,可行会阴后-侧切开术后阴道分娩若瘢痕严重,

外科主治医师(骨外科学)-试卷39

外科主治医师【骨外科学】-试卷39 (总分:54分,做题时间:90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数:17,score:34分) 1.手部创伤止血时止血带应缚于 【score:2分】 【A】上臂上1/3处【此项为本题正确答案】【B】上臂中l/3处 【C】上臂下1/3处 【D】前臂中端 【E】腕部 本题思路: 2.女性,55岁,膝关节疼痛伴频发关节交锁1个月,行走及活动时有突然“卡住”感,卡住后剧痛,轻轻活动到某一位置后可“解锁”,解锁后关节活动自如。查体:双膝关节无畸形,活动度正常,右膝浮髌试验阳性,研磨试验阳性,回旋挤压试验阴性,抽屉试验阴性。X线检查:未见明显阳性征象。本病可能的诊断为 【score:2分】 【A】类风湿性关节炎

【B】一过性滑膜炎 【C】关节游离体【此项为本题正确答案】【D】外侧半月板损伤 【E】前交叉韧带损伤 本题思路: 3.40岁男性,一年前因胫腓骨骨折,行手法复位,石膏外固定。现检查见骨折处有反常活动,X线显示腔骨上下端髓腔被硬化骨封闭,骨折端有3mm间隙,并向后成角15°,其治疗应采用 【score:2分】 【A】手法复位,小夹板固定 【B】切开复位,小夹板固定 【C】切开复位,内固定加外同定 【D】切开复位,外固定 【E】切开复位,内固定植骨加外同定【此项为本题正确答案】 本题思路:患者现检查见骨折处有反常活动,X线显示腔骨上下端髓腔被硬化骨封闭,骨折端有3mm间隙,并向后成角15°,以上都是手术适应证。另

外,髓腔被硬化骨封闭,骨折端有3mm间隙,局部应植骨,故E正确。 4.测定大转子上移,可用哪种方法确定 【score:2分】 【A】Bryant三角【此项为本题正确答案】【B】Chanberlain线 【C】Pauwels角 【D】Codman三角 【E】Schmorl结节 本题思路:Bryant三角指患者仰卧位,自髂前上棘向床面作垂线,测大转子与此垂线的最短距离,连接大转子与髂前上棘构成直角三角形,正常时两侧应该相等。 5.腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻,提示有【score:2分】 【A】闭孔神经损伤 【B】坐骨神经损伤 【C】股神经损伤 【D】胫神经损伤 【E】腓总神经损伤【此项为本题正确答案】

2010年主治医师考试整形外科学专业模拟试题及答案

2010年主治医师考试整形外科学专业模拟试题及答案 (总分159.5, 考试时间90分钟) 一、A1型题 1. 最适于反复切取薄断层皮片的部位为( ) A 头皮 B 前胸 C 腹部 D 大腿 E 臀部 答案:A 2. 新鲜创面皮片移植失败最常见的原因为( ) A 加压包扎力量不够 B 感染 C 皮片下血肿或血清肿 D 适应证和移植方法选择不当 E 健康及营养状况过于低下 答案:C 3. 下列哪种情况不是应用组织扩张器的适应证( ) A 瘢痕性秃发 B 枕部压疮 C 全鼻再造 D 颈部瘢痕挛缩 E 阴囊再造

答案:B 4. 较大的任意皮瓣长宽比值一般不宜超过( ) A 1:1 B 1.5:1 C 2:1 D 2.5:1 E 3:1 答案:A 5. 皮瓣移转术后为保证其存活,最不应当忽略的措施是( ) A 妥善包扎 B 可靠固定 C 观察血运 D 防止感染 E 患肢抬高 答案:C 6. 下列哪块肌肉的血液供应模式为Ⅲ型,并可以以两个不同的弧度旋转( ) A 拇长屈肌 B 臀大肌 C 内侧腓肠肌 D 胸大肌 E 比目鱼肌 答案:B

7. 关于瘢痕挛缩畸形,下面哪个是正确的( ) A 手术时间越早越好 B 手术时不必完全松解瘢痕 C 儿童应等到成人之后手术 D 手术后功能锻炼有助于维持效果 E 瘢痕松解后的创面首选植皮修复 答案:D 8. 下列哪种黑痣比较稳定而一般不会恶变( ) A 巨痣 B 混合痣 C 交界痣 D 皮内痣 E 伴卫星痣的黑痣 答案:D 9. 下列有关血管瘤的描述,哪项是正确的( ) A 血管瘤是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的恶性肿瘤 B 海绵状血管瘤仅见于皮肤、皮下组织和肌肉组织,一般不侵犯骨骼 C 禁忌使用类固醇疗法治疗婴幼儿血管瘤 D 血管瘤具有自发消退的特点,甚至可以完全消失 E 以上都不是 答案:D 10. 神经纤维瘤病患者最常见和最有诊断意义的合并症或合并出现的征象是( ) A 牛奶咖啡斑

外科主治医师基础知识试题及答案(5).doc

外科主治医师基础知识试题及答案(5) 2018年外科主治医师基础知识试题及答案(5) 1.关于包裹性脓腔的概念,下列哪项是错误的? A.脓液积聚于肺叶之间 B.脓液局限于肺与纵隔之间 C.脓液占据一侧胸膜腔 D.脓液位于肺与胸壁之间 E.脓液位于肺与膈肌之间 (C) 2.关于胸壁结核的临床表现,下列哪项是错误的? A.病人一般多无明显全身症状 B.胸壁脓肿为热脓肿 C.皮下溃破形成经久不愈的溃疡 D.可形成曲折、分叉多的窦道 E.脓液黄白色稀薄,内含干酪样物质 (B) 3.关于脓胸,下列哪项是错误的? A.主要是胸膜腔原发感染 B.胸膜腔受致病菌感染,产生脓性渗出 C.脓胸多继发于肺炎 D.分为急性脓胸和慢性脓胸 E.结核菌和真菌也可致脓胸

(A) 4.关于脓胸的感染途径,下列哪项是错误的? A.肺炎时病菌可直接侵入胸膜腔 B.肺脓肿穿破入胸膜腔 C.肺结核空洞溃破或肺大泡破裂形成脓气胸 D.病菌不能经淋巴道扩散至胸膜腔 E.脓毒血症时病菌经血循环进入胸膜腔 (D) 5.关于脓胸的病理改变,下列哪项是错误的? A.脓胸主要是胸膜腔继发感染 B.渗出期即脓胸急性期 C.纤维素化脓期是急性脓胸转变成慢性脓胸的过渡阶段 D.机化期形成纤维板易压迫肺组织 E.脓胸病理改变的不同阶段有明显的界限 (E) 6.关于脓胸渗出期的病理变化,下列哪项是错误的? A.脏层和壁层胸膜充血 B.渗出液稀薄 C.细胞成分少 D.胸穿抽脓较易 E.排除渗液后肺不易复张 (E)

7.关于急性脓胸的治疗措施,下列哪项是错误的? A.抗生素治疗 B.全身支持疗法 C.胸膜腔穿刺抽脓 D.闭式胸膜腔引流术 E.脓胸开放引流 (E) 8.关于慢性脓胸病人的体征,下列哪项是错误的? A.患侧胸壁塌陷 B.胸廓呼吸活动受限 C.纵隔向健侧移位 D.胸部叩诊呈实音 E.听诊呼吸音减低或消失 (C) 9.关于急性脓胸的症状,体征及X线表现,下列哪项是错误的? A.常在急性肺炎好转后,再出现高热、胸痛、气促、全身乏力等症状 B.胸部患侧呈浊音,呼吸音减弱或消失 C.大量积液使患侧胸部呈大片均匀阴影,胸膜腔横径变窄,纵隔向患侧移位 D.X线检查示肺组织受压,胸膜腔积液呈外高内低的孤形影 E.X线检查示胸膜反应及肋膈窦消失

2021眼科学主治医师考试知识点梳理汇总

2021眼科学主治医师考试知识点梳理汇总 眼外肌及其筋膜的解剖学【掌握】 眼外肌共有六条:四条直肌、两条斜肌。 1.外直肌起自眶尖Zinn总腱环之上外方,在眼球与眼外侧壁间水平前行,横贯下斜肌附着点后附着于角膜缘后6.9mm之巩膜上。肌腱较长,约8.8mm,宽9.2mm,由于眼外肌肌纤维平面与眼球的视轴重合,故肌肉的收缩只能使眼球外转而无其他动作。 2.内直肌起自眶尖Zinn总腱环之内侧偏下方,在眼球与眶内侧壁间水平前行,附着于角膜缘后5.5mm之巩膜上,肌腱全长 3.7mm,宽10.3mm,是直肌中最肥大、力量最强的眼外肌。当肌肉收缩时其作用使眼球内转,无其他动作。 3.上直肌起自眶尖Zinn总腱环之上方,向前、向上、向外走行。经过赤道部时跨过上斜肌,附着于眼球垂直经线上方、角膜缘后7.7mm之巩膜上,其附着线不与角膜平行,而是鼻侧端较颞侧端靠前。肌肉平面与视轴夹角为23°,肌腱长5. 8mm,宽10.6mm。上直肌的主要作用为使眼球上转,次要作用为内转及内旋。

4.下直肌起于眶尖Zinn总腱环之下方,向下、向外、向前,在眼球与眶下壁之间走行,附着于眼球垂直经线下方、角膜缘后6.5mm之巩膜上,其附着线鼻侧端较颞側端靠前。肌肉平面与视轴夹角为23°,腱长 5.5mm,宽9.8m。下直肌的主要作用是使眼球下转,次要作用为内转及外旋。 5.上斜肌起自眶尖Zinn总腱环之内侧,沿眶上壁与眶内壁交角处前行,穿过滑车后即向后外方向转折经上直肌的下面附着于眼球赤道后颞上象限之巩膜上。该肌肉的特点:虽起于眶尖,但因它的肌腱穿过滑车向题侧转折,故它的动作起源于滑车。其肌腱平面与眼球视轴成51°角。该肌主要作用是使眼球内旋,次要作用为下转及外转。 6.下斜肌是唯一不起于眶尖部的眼外肌。它起于眶骨内下缘稍后之骨质浅凹处。从此点向后外方及上方走行,经过下直肌下面,附着于眼球后部外下象限之巩膜上。下斜肌与视轴成51°角。其主要作用是使眼球外旋,次要作用为上转及外转。下斜肌附着线之前端位于外直肌附着点下缘后10mm、高于外直肌下缘2mm处。 眼外肌肌鞘包裹眼外肌的筋膜称肌鞘,其前部近肌肉附着处较厚,后部极薄。四条直肌的肌鞘向两侧延伸并互相连续,此结构称为肌间膜。

2015年骨外科学中级职称考试专业实践能力真题精选跟答案

2015年骨外科学中级职称考试专业实践能力真题精选及答案 天宇考王卫生资格中级职称考试题库包含:章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。骨外科学题库试题量:8237道题。 A1/A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。 1、股骨干远端骨折容易发生 A、骨折延迟愈合 B、筋膜间隔综合征 C、股神经损伤 D、腘血管损伤 E、骨折不愈合 正确答案:D 2、关于Smith骨折最确切的描述是 A、桡骨远端经关节面的骨折 B、桡骨远端骨折合并腕关节脱位 C、桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折 D、桡骨远端伸直型骨折 E、桡骨远端屈曲型骨折 正确答案:E 3、关于骨折的合并症,下列哪项不对 A、股骨颈骨折可导致股骨头缺血坏死 B、肱骨内上髁骨折可伤及肱动脉

C、下胸壁肋骨骨折,可同时肝或脾破裂 D、腓骨小头和颈部骨折,可同时伤及腓总神经 E、肱骨中段骨折可伤及桡神经 正确答案:B 答案解析:肱骨内上髁骨折一般不伤及肱动脉,伸直型肱骨髁上骨折常常伤及肱动脉。 4、关于手外伤清创术的处理原则,下列哪项不正确 A、力争在6~8小时内进行 B、最好在气囊止血带下进行 C、不能在有张力的情况下,勉强缝合伤口 D、创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时,应采用"Z"字成形术 E、软组织缺损较大,有骨外露时,最好用游离植皮术 正确答案:E 5、关于肱骨外科颈骨折的描述,正确的是 A、多见于5岁以下儿童 B、位于解剖颈上方 C、Dugas征阳性 D、位于大小结节移行部位 E、以手术治疗为主 正确答案:D 6、颈椎骨折脱位,合并颈髓横断伤,早期可能出现 A、呼吸衰竭 B、空气栓塞

2010年主治医师考试整形外科学专业模拟试题及参考答案

整形外科学专业 (总分159.5, 考试时间90分钟) 一、A1型题 1. 最适于反复切取薄断层皮片的部位为( ) A 头皮 B 前胸 C 腹部 D 大腿 E 臀部 答案:A 2. 新鲜创面皮片移植失败最常见的原因为( ) A 加压包扎力量不够 B 感染 C 皮片下血肿或血清肿 D 适应证和移植方法选择不当 E 健康及营养状况过于低下 答案:C 3. 下列哪种情况不是应用组织扩张器的适应证( ) A 瘢痕性秃发 B 枕部压疮 C 全鼻再造 D 颈部瘢痕挛缩 E 阴囊再造 答案:B 4. 较大的任意皮瓣长宽比值一般不宜超过( ) A 1:1 B 1.5:1 C 2:1 D 2.5:1 E 3:1 答案:A 5. 皮瓣移转术后为保证其存活,最不应当忽略的措施是( ) A 妥善包扎 B 可靠固定 C 观察血运

D 防止感染 E 患肢抬高 答案:C 6. 下列哪块肌肉的血液供应模式为

Ⅲ型,并可以以两个不同的弧度旋转( ) A 拇长屈肌 B 臀大肌 C 内侧腓肠肌 D 胸大肌 E 比目鱼肌 答案:B 7. 关于瘢痕挛缩畸形,下面哪个是正确的( ) A 手术时间越早越好 B 手术时不必完全松解瘢痕 C 儿童应等到成人之后手术 D 手术后功能锻炼有助于维持效果 E 瘢痕松解后的创面首选植皮修复 答案:D 8. 下列哪种黑痣比较稳定而一般不会恶变( ) A 巨痣 B 混合痣 C 交界痣 D 皮内痣 E 伴卫星痣的黑痣 答案:D 9. 下列有关血管瘤的描述,哪项是正确的( ) A 血管瘤是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的恶性肿瘤 B 海绵状血管瘤仅见于皮肤、皮下组织和肌肉组织,一般不侵犯骨骼 C 禁忌使用类固醇疗法治疗婴幼儿血管瘤 D 血管瘤具有自发消退的特点,甚至可以完全消失 E 以上都不是 答案:D 10. 神经纤维瘤病患者最常见和最有诊断意义的合并症或合并出现的征象是( ) A 牛奶咖啡斑 B Lisch结节 C 颅面骨畸形 D 骨纤维结构不良 E 胫骨假关节

医学高级职称考试骨外科学历年真题及答案

2015年医学高级职称考试骨外科学历年真题及答案 [天宇考王]医学高级职称考试宝典题库,开创单机版,手机版,网页版三位一体多平台学习模式。 更多题型,题库请到《天宇考王》官网下载:案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。 某男性患者,18岁,左膝关节下方疼痛,肿胀,关节活动障碍2个月。查体:左膝关节下方肢体较对侧增粗3 cm,表面皮温高,可见静脉怒张及局部压痛。X线片示左胫骨干骺端溶骨及成骨性破坏,可见日光放射样骨膜反应及软组织肿块。碱性磷酸酶485 U/L。 1、最可能的诊断是 A、骨髓炎

B、骨巨细胞瘤 C、尤文肉瘤 D、软骨肉瘤 E、骨肉瘤 F、骨结核 正确答案:E 2、该患者的主要治疗方式包括 ( 提示患者进行病理活检后提示可见幼稚骨样基质及梭形异形细胞。) A、手术 B、放疗

C、化疗 D、靶向治疗 E、生物治疗 F、抗生素治疗 正确答案:AC 3、患者如需化疗,可选择的药物包括 A、阿霉素 B、顺铂 C、甲氨蝶呤

D、IFO E、CTX F、VP-16 正确答案:ABCDEF 某男性患者,19岁,因左股部远端疼痛并发现肿块4个月就诊。查体:左股部远端肿胀,皮肤不发红,无浅表静脉曲张,皮肤温度较健侧高。膝上内侧可扪及肿块,质硬,压痛(+),固定。膝关节肿胀,浮髌试验(+),屈曲受限。X线片示:股骨远侧干骺端溶骨和成骨混合性改变,骨质破坏,无膨胀,有Codman三角,股骨下端内侧可见软组织肿块影。 4、本患者最可能的初步诊断是 A、骨巨细胞瘤 B、骨肉瘤

西藏2017年外科学主治医师考试试题

西藏2017年外科学主治医师测试试题 一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有 1个事最符合题意) 1、空腔脏器破裂必须出现的症状或体征 A .呕血或便血 B ?腹膜炎症状 C. 腹部出现移动性浊音 D. 肠鸣音消失 E. 肝浊音界消失 2、该病例中医治法宜选用__ A .散寒行湿,通经活络 B. 清热利湿,通经活络 C. 祛风除湿,通经活络 D. 活血化瘀,通经活络 E. 补肾强腰,通经活络 3、低钙血症最早期临床表现为 A .手足抽搐 B. 口周、指尖麻木感 C. 腱反射亢进 D. 肌肉疼痛 E. 腱反射消失 4、下列并发症中,哪项可能性大 A .喉返神经损伤 B. 喉上神经损伤 C. 切口内出血 D. 甲状腺危象 E. 甲状旁腺损伤 5、目前首要的处理是 A .抗生素治疗 B. 穿刺引流 C. 退热 D. 切开引流 E. 避免手术治疗 6壶腹癌的临床表现中较早出现的是 A .黄疸 B. 上腹痛及腰背痛 C. 寒战发热 D. 消化道症状 E. 贫血、消瘦 7、有关克罗恩病以下哪项是错误的 A .病变呈跳跃性 B. 病变以回肠末端多见

C. X线钡灌肠可见"鹅卵石"征 D ?常合并肠腔狭窄,肠梗阻 E ?很少合并肛周肛管感染 8、若发现2周后患者体温升高至40C,外周血白细胞:21X10 9/L,血、尿淀粉酶持续升高,应考虑合并 A ?肺炎 B ?急性胆囊炎 C ?肠系膜血栓 D ?胰腺脓肿 E ?高位阑尾炎 9、女性,51岁,急性化脓性胆管炎,B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH 7.30,脉搏124/min,血压10.7/8 kPa (80/60mmHg)。正确的治疗原则是 A ?经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术 B. 立即手术引流胆总管 C ?大量输液,待血压正常后及早手术 D. 联合使用广谱抗生素,不手术 E ?先纠正酸中毒后再手术 10、如果检查发现肝内胆管明显扩张,胆总管显示不清,进一步的检查选用 A .核素胰腺扫描 B. 十二指肠低张造影 C. 经皮肝穿刺胆道造影 D. 腹腔镜检查 E. 逆行胰胆管造影 11、男性,40岁,因腹股沟可复性肿物3年,突然脱出并伴剧痛10小时,无法还纳,而行急诊手术治疗,术中发现疝囊内肠管发黑,而行肠切除、吻合术后,对于疝的治疗正确的是行 A .单纯疝囊高位结扎术 B. Ferguson法疝修补术 C. McVay法疝修补术 D. Halsted法疝修丰术 E. Bass ini法疝修补术 12、在牙周炎治疗的消除病因阶段,应包括以下内容,除了() A .消除龈上、下菌斑及牙石 B. 纠正食物嵌塞,创伤 C. 口腔卫生指导 D. 暂时性固定松动牙 E. 牙周手术 13、患者女性,25岁。发现后背部肿物2年,近1周来肿物明显增大,伴疼痛,查后背部直径3cm大小肿物,表面红肿,有压痛,波动感阳性,和表皮有粘连,考虑的诊断为 A .皮肤疖肿 B. 交界痣恶变 C. 皮脂腺囊肿继发感染

最新内科主治医师中级职称考试试题及答案

内科中级职称考试试题及答案 1 2 (A卷1) 3 A1 型题 1. 慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最常见的是: 4 5 A.严重的心律失常 6 B.妊娠与分娩 7 C.过劳和情绪激动 8 D.各种感染 9 E.输液过快过量 10 D 11 2. 患者,男,40岁,劳累后心前区闷痛,气短,有时突感呼吸困难,查体:12 心界向左下扩大,胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音,含硝酸甘油后,13 心前区痛加重,最 14 可能的诊断为 15 A.二尖瓣关闭不全 16 B.主动脉瓣狭窄 17 C.扩张型心肌病 18 D.肥厚型梗阻性心肌病 D 19 20 E.冠心病

3. 女性28岁,2周前有发热,咽痛,全身痛,现心悸,气短,心前区痛。查 21 22 体:心界向左扩大,心率110次/分,早搏,第一心音减弱,闻及奔马律,化验23 血清磷酸肌酸激酶升高,血清中和抗体滴定度大于正常4倍,心电图示室早,24 ST-T改变,最可能的诊断是: 25 A.风湿性心肌炎 26 B.白喉性心肌炎 C.病毒性心肌炎 27 28 D.急性心包炎 29 E.扩张型心肌病 C 30 31 4. 男性48岁,既往有冠心病史,于熟睡中突感心前区痛,持续30分钟,心32 电图V-VST段抬高,室性期前收缩,一小时后复查心电图正常,最可能诊断是: 33 A.急性广泛前壁心肌梗死 34 B.急性心包炎 35 C.变异型心绞痛 36 D.卧位型心绞痛 37 E.心脏神经症 38 C 39 5. 患者,男,35岁,血压升高经常在24/17.3kPa(180/105mmHg)左右,无 高血压家族史,体检:上腹部闻及血管杂音,应首先选择下列哪种检查以确诊? 40 41 A.静脉肾盂造影

(自整理-已考过)内科主治医师考试-神经系统

神经系统 考纲 基础知识 二十五、脑血管病(了解) (1)脑血管的解剖和危险因素 (2)脑血管病的概念 二十六、脑变性疾病(了解) (1)分类和基本病理改变 (2)概念、病理改变和发病机制 二十七、周围神经疾病(了解):概念、发病原因和基本病理改变 相关专业知识 1、脑血管疾病(掌握) (1)临床症状;(2)诊断要点;(3)辅助检查;(4)治疗要点 2、癫痫(掌握) (1)临床症状;(2)诊断要点;(3)辅助检查;(4)治疗要点 3、痴呆(掌握) (1)临床症状;(2)诊断要点;(3)辅助检查;(4)治疗要点 4、周围神经病(掌握) (1)临床症状;(2)诊断要点;(3)辅助检查;(4)治疗要点 5、脑变性疾病(掌握) (1)临床症状;(2)诊断要点;(3)辅助检查;(4)治疗要点 神经病的概论 脑神经(12对) 1、脑神经按功能不同分为运动性神经(第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ对)、感觉性神经(第Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ对)和 (一)视神经 ①) ② ③ ④象限盲,如颞叶病变; 象限盲,如顶叶病变; 1 (1 (2)动眼神经麻痹:瞳孔散大、对光反射及调节反射消失,眼球不能向上、向内、向下运动。 ★知识点:①瞳孔对光反射传入神经为视神经,传出神经为动眼神经,若一侧瞳孔直接、间接对光反射均消失,病变在同侧动眼神经。 2滑车神经麻痹:眼球向外下方运动受限。 3

三叉神经损害:同侧面部感觉障碍和角膜反射消失,咀嚼肌瘫痪,张口时下颌向病侧偏斜。(四)面神经:仅接受对侧皮质脑干束控制的神经元只有舌下神经核和面神经核下部)记住两个下就是面神经控制。支配舌前2/3味觉,损伤没有表情。 ★①患侧瞳孔散大,直接及间接对光反射均消失,对侧直接及间接对光反射均存在,病变为动眼神经。 ②患侧瞳孔扩大,直接对光反应消失,间接对光反应存在,病灶在视神经。 ③患侧直接及间接角膜反射均消失,损伤部位为面神经;左侧角膜直接反射消失,间接反射存在,病变在左侧三叉神经;左侧角膜直接反射存在,间接反射消失,病变在右侧面神经。 ④一眼球静止时处于外展位并有瞳孔扩大是动眼神经损伤。 ⑤一眼球静止时处于内收位,瞳孔对光反应正常是滑车神经损害。 (五)舌咽神经、迷走神经 (1)舌咽神经:舌后1/3味觉 ●记忆歌诀:舌前面,舌后咽,三叉神经管一般 (2)迷走神经 2.临床表现:舌咽、迷走神经损伤表现为声音嘶哑、吞咽困难、饮水反呛、咽反射消失。一侧周围性病损时病侧提腭活动受限,腭垂偏向健侧。 一侧损害不出现球麻痹症状,双侧皮质脑干束损伤才出现构音障碍和吞咽困难,而咽反射存在,称假性球麻痹。 (六)神经系统的检查 (1)浅反射包括:①角膜反射;②咽反射;③软腭反射;④上、中、下腹壁反射(胸7~8、9~10、11~12);⑤提睾反射(腰1~2) ●记忆歌诀:上中下,七八、九十、十一十二 (2)深反射包括:深反射是指叩击肌肉、骨膜、肌腱和关节的本体感受器而诱发的反射。 ①肱二头肌反射(颈5~6);②桡骨膜反射(颈5~6);③肱三头肌反射(颈6~7);④膝反射(腰2~4);⑤跟腱反射(骶1~2)。 ●记忆歌诀:肱二桡骨颈五六,肱三六七腰二四 意义:深反射减弱或消失是下运动神经元瘫痪的重要体征;深反射增强为上运动神经元损害的重要体征。(3)病理反射:①巴彬斯基(Babinski)征;②Chaddock征,③0ppenheim征,④Gordon征 (4)脑膜刺激征:①屈颈试验;②克密格征;③布鲁津斯基征。 2.腰椎穿刺术: (1)腰椎穿刺的常规部位首选第3~4腰椎间隙 (2)禁忌证:包括颅内压增高和明显视盘水肿(颅内压增高)、颅后窝肿瘤、穿刺部位化脓性感染或脊椎结核。 ●记住:有颅内压增高形成脑疝危险的时候禁用。 3.脑脊液常规检查:糖CSF糖含量受血糖水平影响。正常值2.5~ 4.4mmol/L。 一、运动系统(分为上运动神经元和下运动神经元,之间靠脊髓皮质束连接。) (1)上运动神经元损害时的瘫痪为中枢性瘫痪;(老子强硬,硬瘫) (2)下运动神经元损害时的瘫痪为周围性瘫痪;(儿子软弱,软瘫) 典型疾病:周围性瘫痪的典型病:小儿麻痹症(出现肌肉萎缩,但这是运动障碍,感觉没有障碍)

相关文档
最新文档