(完整版)内科学消化系统疾病习题集带答案
消化系统疾病
各型试题
一、填空
1. 急性胃炎的病理分型为—,—。
急性单纯性胃炎，急性糜烂性胃炎—
2. 慢性胃炎的病理分型为—，—。
浅表性胃炎，萎缩性胃炎
3. 浅表性胃炎胃镜观察的特点是—，—，—，—。萎缩性胃炎胃镜观察的特点是—，—。肥厚性胃炎■胃
镜观察的特点是—。
粘膜表层充血性红斑：序占膜水肿，粘液增多附着在粘膜不易脱落二炎症重者粘膜脆弱易岀血靡烂，粘膜红白相间以白为主，粘膜下血管网透见，粘膜混浊肿胀皱襞粗大
4. 胃底与胃体粘膜的腺体主要有三种细胞组成：(1)分泌碱性粘液是—;(2)分泌胃
蛋白酶原的是___ ；⑶分泌盐酸的是___。—
①粘液细胞，②主细胞，③壁细胞—
5. 造成胃液分泌与胃粘膜屏障失衡的有关因素为—;—;—;—。
胃酸、胃蛋白酶分泌增加，精神神经因素，胃粘膜-粘液屏障受损，幽门排空延迟及其它慢性疾病
6. 胃溃疡与十二指肠溃疡的发病不同，胃溃疡发病与—关系密切，十二指肠溃疡
的发病与有关。
胃粘膜屏障被损害,胃酸分泌增加
7. 消化性溃疡的疼痛与进食有明显关系，一般胃溃疡的疼痛为—，有—的节
律特点。十二指肠溃疡疼痛为—，有—节律特点。——
饱餐后疼痛，有进食??疼痛?一缓解的节律特点，饥饿性疼痛，有疼痛??进食??缓解的节律特点
8. 消化性溃疡胃液分析时，胃溃疡在—，而十二指肠溃疡多有—。
胃溃疡胃酸正常或偏低，十二指肠溃疡多有胃酸分泌增高
9. 消化性溃疡大便隐血试验阳性常表示溃疡___，阴性则提示为—。持续阳性
提示_。
在活动期，为愈合过程，癌变
10. 特殊类型的消化性溃疡为—，—，—，___。
幽门管溃疡，球后溃疡，胃和十二指肠复合性溃疡，陋激性溃疡
11. 胃镜下消化性溃疡病灶病理演变分为—，—，—;各期的
特点为—，—，—。
活动期，愈合期，疤痕期，溃疡有炎症浸润，溃疡变浅变小T溃疡灶肉芽形成———
12. 消化性溃疡钡餐X线检查表现为直接征象者为—，可以证明溃疡的存在，间接征
象有_ 等，常提示有溃疡但不能诊断。
龛影?变形，粘膜集中及功能异常
13. 消化性溃疡的并发症有—;—;—;—。
岀血，穿孔，梗阻，癌变————
14. 溃疡穿孔的主要体征有___。
面色苍白，烦燥，冷汗，脉速，腹式呼吸消失，腹肌强直并有明显的压痛及反跳痛，肝浊音界缩小或消失等。
15. 引起上消化道大岀血的常见病因有—;___; 等。
消化性溃疡，胃癌，急性糜烂性胃炎，肝硬变食道尊底静脉曲濟破裂
16. 急性上消化道大岀血时主要临床表现为：—;—;—。
呕血，便血，周围循环障碍。———
17. 消化性溃疡合并消化道出血时，呕血颜色为棕褐色，系红细胞血红蛋白经—所致。
胃酸作用而形成正铁血红素所致—
18. 消化性溃疡合并幽门梗阻，可分为因痉挛，水肿所引起的_，和由于溃疡愈合
瘢痕收缩所致的—。
功能性梗阻，器质性梗阻
19. 消化性溃疡须鉴别诊断的疾病有—，—，—，—。
胃癌，慢性胃炎，胃肠神经官能症，胆囊炎与胆结石——
20. 幽门梗阻最突出的临床表现是 _。
吐岀隔餐或隔宿食物
21. 大便潜血阳性表示岀血量在 _以上，黑便表示岀血量在—以上。大便呈黑色是 _。5ml,50?75ml,血红
蛋白的铁经肠内硫化物作用而形成硫化铁所致
22. __ 是能够发生癌变的消化性溃疡。
胃溃疡—
23. 消化性溃疡死亡的主要原因为___，___。
上消化道大岀血，急性穿孔
24. 消化道最常见的恶性肿瘤是—。
胃癌
25. 胃癌有一定好发部位，最多见于___，依次为_，_，_，___等处。
胃窦，胃小弯，贲门，胃体，胃底
26. 胃癌的转移方式有___，___，—，___。
直接蔓延，淋巴转移，血行转移，种植转移
27. 胃癌按照病理形态可分为—，—，—;组织学分型为—，—，—，—4种类型。
隆起型，平坦型，凹陷型，腺癌，粘膜癌，＜分化癌，未分化癌————
28. 最早发生及最常见的胃癌转移方式为—，具有临床意义的是—，—等处发现肿大的淋巴结。
淋巴转移，左锁骨上，脐周
29.血行转移多发生在胃癌的晚期，首先主要转移至—，其次转移到
肝,肺,骨骼，脑,卵巢
30. 胃癌X线钡餐检查征象有—，—，—，—。
表面轻微不规则突岀或凹陷，边缘不规贝怖盈缺损,轮廓不整齐的龛影，胃腔缩小蠕动减少
31. 确诊胃癌的最重要手段是—。
胃镜及活组织检查
32. 治疗早期胃癌最有效的方法是—。
手术根治切除—
33. 引起溃疡性结肠炎发病的主要因素有—，—，—等。
免疫因素，细菌感染因素，遗传因素
34. 溃疡性结肠炎根据病情的轻重、缓急，临床上分为—，
—，—，—，—，最为多见。
初发型，慢性复发型，慢性持续型，急性暴发型，慢性复发型
35. 溃疡性结肠炎结肠镜下可见—，—，—。
结肠粘膜多发性浅表溃疡，粘膜粗糙不平脆弱易岀血，结肠纽带平或钝甚至消失
36. 须与溃疡性结肠炎鉴别的疾病有—，—，—，—，—，—等。
慢性细菌性痢疾，慢性阿米巴痢疾，肠激惹综合征，结肠癌吸虫病，兗隆病
37. 引起中毒性结肠扩张的诱因有—，—，—。
低血钾，抗毒蕈碱药，钡剂灌肠———
38. 肝硬化按病因分类有—，—，—，—，—，—，—，—。按病理形态分类有—，—，
—肝硬化。——————————
—肝炎后肝硬化，酒精性肝硬化，胆汁性肝硬化，淤血性肝硬化，药物性(化学性)肝硬化，代谢性肝硬化，营养性肝硬化，原因不明的肝硬化，小结节性，大结节性，混合性
39. 肝硬化组织学改变的特点是—。
假小叶的形成—
40. 肝硬化时肝脏功能减退对___灭活减弱，可出现=__，=等。男性病人表现为—，=,=,
___ 。女性病人表现为____ ，___ ， ___。————
—雌激素，蜘蛛痣，肝掌，性欲减退：睾丸萎缩，毛发脱落，乳房发育，月经不调，闭经，不孕
41. 肝硬化病人贫血的主要原因—，—，―。引起出血倾向的原因为—，=,—。
营养缺乏，失血增多，脾功能亢进，肝合成凝血因子减少，脾功能亢进血小板减刃，毛细血管脆性增加
42. 门脉高压引起侧支循环的建立和开放，主要有—，—，
—，—。食管下段和胃底静脉曲张，腹壁和脐周静脉曲张，痔静脉曲张，腹腔其他静脉丛曲张
43. 门脉高压所引起的临床表现是—，—，—。
脾脏肿大脾功能亢进，侧支循环建立和开放7＞水—
44. 肝硬化病人常见的并发症有—，___，—，—。
急性上消化道岀血，肝性脑病，肝肾综合征7感厂—
45. 肝硬化腹水形成的主要原因___，___，_。
门脉高压，低蛋白血症，肝淋巴液漏「——
46. 肝性脑病的常见诱因有___，___，—，___，==，______ 等。
急性上消化道大出血，感染，大量利尿和放腹水，电解质紊乱活蛋白饮食，饮酒和便秘
47. 肝性脑病的临床分期为—，—，—，—。各期的临床特点为—，—，—，—。
前驱期，昏迷前期，昏睡期，昏迷期，轻度性格改变和行为失常，睡眠障碍、耶击样震颤及意识错乱昏睡肌胀力增加、锥体束征常阳性，深昏迷不能唤醒各种反射消失
48. 肝硬化腹水患者利尿药应用的原则：—，—，—。
联合，间歇，交替
49. 肝硬化肝肿大时需与—，—相鉴别。
慢性肝炎，原发性肝癌——
50. 肝癌按照大体形态分为—，—，—。按照组织学分型可分为—，—，—。
巨块型，结节型，弥漫型，肝细胞型;胆管细胞型，混合型———
51. 原发性肝癌常见的转移方式_，_，_。
血行转移，淋巴转移，种植转移
52. 肝癌应与哪些疾病相鉴别—，_，_ 等。
肝脓肿，肝硬化，其他上腹部肿物
53. 急性胰腺炎基本的病理变化为—，—，—，
一般分为—和—两型。水肿，出血，坏死，急性水肿型，急性出血坏死型——
54. 常见的急性胰腺炎发病原因有___，___，—，___，等因素。
梗阻，感染，中毒，血管损伤———
55. 急性胰腺炎须和 _，_，_等急腹症相鉴别。消化性溃疡穿孔，急性胆囊炎，急性肠梗阻
56. 急性胰腺炎的基本发病原因是在某些因素下 ____ ，在胰腺内被激活成___ 引起胰腺自身消化。
胰蛋白酶原，胰蛋白酶
57. 提示出血性胰腺炎的征象有(1) _____ ，(2) __ ，(3) ____ ，(4) ___ ，(5) _，(6) _____ ，(7) ____ 等。
.(1)休克，(2)腹膜炎，(3)胸膜炎和肺不张，(4)消化道出血及皮肤紫癜，(5)播散性血管内凝血，(6)血钙、血糖降低，(7)急性肾衰
58. 治疗急性胰腺炎禁食的目的是_。
减少胰腺分泌
59. 上消化道出血的范围为 _，包括_，_，—，—，_。
十二指肠悬肌以上的消化道出血，食管，胃，十二指肠，上段空肠，胰胆病变
(一) 单项选择
1. 诊断慢性胃炎最有价值的辅助检查是 A. 壁细胞抗体 B. C. X 线钡餐检查 D.
2. 真性胃酸缺乏最可靠的指征为 A. 空腹胃液中无游离酸 B. C. 基础酸分泌量为零 D.
3. 某男性，54岁，间歇上腹不适四年，餐后加重，暧气，胃液分析：基础酸分泌量为零,
最大胃酸分泌量为5mEg/h ，最可能的诊断是 (C )
A. 浅表性胃炎
B. 慢性肥厚性胃炎
C. 慢性萎缩性胃炎
D.消化性溃疡
4. 哪型慢性胃炎为胃癌前期病变 (A )
A. 萎缩性胃窦炎
B.萎缩性胃体炎
C. 肥厚性胃炎
D. 糜烂性出血性胃炎 60. 引起上消化道出血的最常见病因为
十二指肠溃疡，胃粘膜糜烂，胃溃疡，食管
61. X 线钡餐检查上消道出血病人应在 等 -? __ ? ___ ? __ ? __ ? __ ? ___ ?寸 ° 曲张，食管贲门撕裂症，〒二指肠糜烂，食管溃疡 ，时适用，
否则可能引起
如粪便隐血试验强阳性则 岀血停止和病情稳定数天后，再岀血，检查改日进行
二、判断题(对者打“V”，错者打“X” )
1. X 线胃肠钡餐检查在大多数慢性胃炎无异常发现。
2. 萎缩性胃炎时胃液分析胃酸正常或偏高。 (
3. 消化性溃疡的发生与胃酸和胃蛋白酶的消化作用密切相
关。
4. 十二指肠球部溃疡时，壁细胞总数是增加的。 (
5. 迷走神经兴奋，使胃酸和胃蛋白酶分泌减少。 (
6. 颅腔疾患及严重烧伤都可引起消化性溃疡的发生。
7. 胃溃疡的压痛位置在剑突下，十二指肠溃疡压痛常在上腹部偏左。 8. 消化性溃疡X 线钡餐检查直接征象是激惹变形。 9. 甲氰咪呱治疗十二指肠溃疡的药理作用为阻断组胺 上下胃肠道的分界线是十二指肠球部。 (
胃癌最早最常见的转移方式是血行转移。 ( 门脉性肝硬变时肝脏都缩小。 ( X 肝硬变时凝血障碍是由于肝内合成凝血因子缺乏。 肝硬变时肝
功能检查异常程度与病情轻重呈比例。
10. 11. 12. 13. 14.
15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28.
29.
30.
31.
32.
33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41.
42. ~.、 (
H2受
体。
X )
肝硬变并发食道静脉曲张破裂岀血时，静脉注入垂体后叶素的作用是为了升压。 肝硬变并发食道静脉曲张破裂大岀血时，脾脏可比岀血前缩小。 肝硬变
腹水合并感染时，腹水性质介于漏岀液和渗岀液之间。 原发性肝癌时，肝脏多
数呈进行性肿大，触之坚硬，表面有结节。 甲胎蛋白(AFP)检查是诊断继发性
肝癌的特异方法。 急性胰腺炎治疗中应用阿托品单纯是为了解痉止痛。 消化
性溃疡应用止酸药物，一般禁用碳酸氢钠。 胃粘膜不典型增生、大肠化生可能是胃癌前期病变。 慢性胃炎诊断的可靠方法是胃镜及活体组织学检查。 幽门部粘膜重度不典型增生治疗的最佳方法是手术治疗。 消化性溃疡的疼痛多呈慢性、周期性及节律性下腹痛。 十二指肠溃疡疼痛呈进食T 疼痛T 舒适的节律。
消化性溃疡不会癌变。 ( X )
十二指肠溃疡合并青光眼时仍可应用山萇菪碱。 癌胚抗原(CEA)是检测胃癌的
特异性方法。 左锁骨上淋巴结肿大质硬常提示胃癌的发生。 ( V ) ) V ) X X
)
V
腹泻呈腹痛T 便意T 缓解为特点是溃疡性结肠炎的临床表现特点。 中毒性巨
结肠是溃疡性结肠炎最常见的并发症。 ( X
肝硬化病人岀现蜘蛛痣、肝掌是因为体内激素失衡以致雄激素分泌过多所
致。 急性上消化道岀血和肝性脑病是引起肝硬化的主要死因。 消化道症状
及黄疸是亚临床肝癌的主要表现。 急性胰腺炎是自身消化性疾病。 (
急性胰腺炎时会在脐周和上腹岀现青紫。 喷射性呕吐是急性胰腺炎临床特
点。 急性岀血性胰腺炎可岀现麻痹性肠梗阻。
上消化道出血在500毫升以上时可出现乏力、 呕血和柏油样大便是上消化道大岀血的特征表现。 上消化道出血时应采用头低位增加脑含血量。 选
择题
( 心悸、 ) V )
口渴、血压下降等症状。
(D
血清胃泌素测定
胃镜检查与活检
D )
(
空腹胃液PH 等于6.0
最大胃酸分泌量为零
29.血行转移多发生在胃癌的晚期，首先主要转移至
—，其次转移到 5. 胃
溃疡发病机制中哪个因素较重要 (B ) A.
B.
C.
D.
6. 胃溃疡最常发生的部位是
胃液酸度升高 胃粘膜屏障损害，氢离子回渗 胃粘膜壁细胞总数增加 胃幽门功能失调
A. 胃大弯
B. 胃小弯
C. 幽门口
D. 胃底部
7. 胃良性溃疡龛影直径多为（C ）
A. 0.5cm 以下
B.lcm 以下
C. 2.5cm 以下
D.3cm 以上
8. 消化性溃疡临床主要特征为（D ）
A. 恶心，呕吐
B. 暧气不适
C. 返酸明显
D.节律性上腹痛
9. 胃溃疡病人具有节律性上腹痛多发生于餐后（D ）
A. 3 ?4小时
B.2 ?3小时
C. 1 ?2小时
D.1/2 ?2小时
10. 诊断消化性溃疡的可靠依据是（D ）
A.慢性上腹痛具有节律性
B.胃液高酸
C. 经常反酸暧气
D. 钡餐检查有龛影
11. 上腹痛最常见于（B ）
A.胃溃疡
B. 十二指肠溃疡
C. 胰腺炎
D. 胆囊炎
12. 消化性溃疡最常见的并发症是（D ）
A.幽门梗阻
B. 穿孔
C. 癌变
D. 出血
13. 男性，32岁，经常周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解，服抗酸药物
可止痛，最可能的诊断是（B ）
A.胃溃疡
B. 十二指肠球部溃疡
C. 慢性胃炎
D.胆囊炎
14. 关于溃疡病的临床症状，不正确的是（C ）
A. 胃溃疡多为餐后痛
B. 十二指肠溃疡多为空腹和夜间痛
C. 消化性溃疡病人均有上腹痛
D. 球后溃疡常发生大出血
15. 下列哪项最能提示消化性溃疡发生了并发症（C ）
A.常发生在夜间疼痛
B. 恶心腹胀明显
C. 疼痛节律性改变
D.上腹痛明显
16. 胃溃疡患者，大便潜血持续阳性，伴消瘦贫血时，最可能的诊断是（B ）
A.出血性胃粘膜病变
B.合并胃癌
C.合并胃窦炎
D.合并全身性出血性疾病
17. 某患者胃镜检查发现胃及十二指肠均有多个溃疡，胃酸分析，基础酸分泌量为16mEg/h，最大胃酸分泌量64mEg/h，应考虑（D ）
A.胃溃疡
B.慢性肥厚性胃炎
C.十二指肠溃疡
D.胃泌素瘤
18. 胃癌最常见的转移途径是（C ）
A.直接转移
B.血行转移
C.淋巴道转移
D.胃肠道播散
19. 一男性患者，56岁，进行性厌食和上腹部胀疼，面色苍白，日益消瘦，下肢水肿，肝
功能正常，大便潜血持续阳性，尿常规未发现异常，其可能诊断为（D ）
A.慢性胃炎
B.慢性肝炎
C.胃溃疡
D.胃癌
20. 诊断胃癌，最可靠的方法是（D ）
A.X线钡餐检查
B. 大便潜血试验
C.胃液分析
D.胃镜检查和活检
21. 下列哪项检查对肝硬化诊断最有意义。（D ）
A.谷丙转氨酶增高
B. 免疫球蛋白IgG增高
C.HBsAg阳性
D. 白蛋白/球蛋白比值降低
22. 下列哪项是肝硬变门脉高压症的表现之一（D ）
A.黄疸
B. 出血倾向
C.恶心、呕吐
D. 静脉曲张
23. 肝性脑病患者给于新霉素的目的是（C ）
A.清除细菌毒素
B. 减少真菌繁殖
C.抑制大肠杆菌产氨
D.防止原发性腹膜炎
24. 肝硬变食道静脉曲张破裂大出血并休克时，首选治疗为（B ）
A.升压药
B. 输血
C.输液
D. 止血剂
25. 肝硬变上消化道出血后，为防止肝昏迷应采用下列哪项措施（C ）
A. 镇静
B. 输血
C.弱酸液灌洗结肠
D.复方氨基酸静滴
26. 肝硬变患者出现血性腹水，首先应考虑可能合并（D ）
A.原发性腹膜炎
B.肝肾综合征
C.门静脉血栓形成
D. 癌变
27. 肝性脑病病人，在昏迷前期常出现（A ）
A.扑翼样震颤
B. 血压下降
C.发热
D. 抽搐
28. 下列哪项与肝性脑病无密切关系（D ）
A.饮酒
B. 感染
C.低血钾
D. 高胆红素血症
29. 治疗肝性脑病时，为了取代脑组织中假性神经传递介质应给予（C ）
A.谷氨酸
B. 精氨酸
C.左旋多巴
D. 胱氨酸
30. 男性肝硬变患者性欲减退，睾丸萎缩，乳房发育，蜘蛛痣是由于（B ）
A.雄激素过多
B. 雌激素过多
C.肾上腺皮质激素过多
D.垂体功能低下
31. 晚期肝硬变最严重的并发症和最常见的死亡原因是（C ）
A.上消化道出血
B. 感染
C.肝性脑病
D.原发性肝癌
32. 原发性胆汁性肝硬变的主要病变在（C ）
A.肝细胞
B. 毛细胆管
C.汇管区胆管和胆小管
D. 肝胆管
33. 对肝性脑病患者乳果糖治疗的主要作用（B ）
A.增加糖供给保护肝脏
B. 改变肠道PH值
C. 增加肠道内渗透压抑制细菌繁殖
D. 导泻
34. 目前我国肝硬变最多见的病因是（D ）
A.慢性营养不良
B.慢性酒精中毒
C.药物或工业毒物中毒
D. 慢性乙型肝炎
35. 成人失代偿期肝硬变患者，出现嗜唾，轻度黄疸，扑翼样震颤时，每日饮食中应给予
多少量蛋白质（A ）
A.暂不给蛋白
B.50 克
C.20 克以下
D.30 克
36. 目前对肝硬变腹水治疗，一般不主张采用（C ）
A.高蛋白饮食
B. 限盐
C.强烈利尿剂
D.腹水浓缩回输
37. 门脉性肝硬变患者出现红细胞，白细胞，血小板减少是由于（C ）
A.门脉高压
B.低蛋白饮食
C.脾功能亢进
D.肝功能减退
38. 失代偿期肝硬变腹水患者，合并自发性腹膜炎时，其腹水性质常为（D ）
A.漏出液
B. 渗出液
C.血性液
D. 介于漏出液与渗出液之间
39. 肝硬变患者，出现肾功能衰竭，最可能的原因是（C ）
A.大量腹水
B.脾功能亢进
C.肝肾综合征
D.上消化道出血
40. 男性，50岁，肝硬变腹水患者，一周来发热，腹痛，体温38 'C,脉搏100次/分，呼吸26次/
分，踝部有凹陷性浮肿，腹水为微黄色，微浑，比重： 1.016，利凡他试验（土），细胞数0.8 X 109/L，白细胞数0.5 X 109L，分类：中性70%,淋巴30%其诊断哪种可能性最大（D ）
A.肝硬变顽固性腹水
B. 肝硬变癌变
C. 肝硬变合并结核性腹膜炎
D. 肝硬变合并自发性腹膜炎
41. 男性患者，40岁，肝硬变腹水患者，经数天大量利尿后嗜睡，多语，四肢有时抽搐，
呼吸14 次/ 分，血液PH: 7.5，CO2CP 30mmol/L（75/vol/dl）,HCO -3：31mmol/L,K++ :
3mmol/L,CI-:90mmol/L,Na++:145mmol/L,Ca++}:3.5mmol/L,BE+ : 4.5mmol/L,PaCO-
2:55mmHg尿PH: 5.0，患者目前应是下列哪种情况（C ）
A. 肝硬变并发肝性昏迷前期
B. 肝硬变并发肝肾综合征
C. 肝硬变并发代谢性低钾，低氯碱中毒
D. 肝硬变肝昏迷并发低钙血症
42. 目前普查原发性肝癌最好方法是（B ）
A.超声波检查
B.甲胎蛋白放射免疫测定
C.放射性核扫描
D.肝功能检查
43. 男性患者，40岁，不规则低热三个月，厌食，体重下降十多斤，右季肋下胀痛，巩膜轻度黄染，面部有三个蜘蛛痣，肝肋下 3.5厘米，质硬表面不平，脾肋下1厘米，肝区可闻及血管杂音，白细胞数：
5.8 X 10 9/L（5800/mm 3），中性：64%谷丙转氨酶（ALT）: 130单位，碱性磷酸酶：30个金氏单位，其他肝功能检查无异常，经中西药治疗无效，你认为哪种病可能性大（C）
A.慢性活动性肝炎
B. 门脉性肝硬变
C.原发性肝癌
D. 肝脓肿
44. 原发性肝癌淋巴转移，以何部位最多见（A ）
A.肝门淋巴结
B. 锁骨上淋巴结
C.胰腺
D.腋窝淋巴结
45. 急性胰腺炎，血清淀粉酶开始升高的时间是（B ）
A.病后即刻
B. 起病后8小时
C.起病后48小时
D. 起病后4小时
(完整版)内科学消化系统疾病习题集带答案
消化系统疾病 各型试题 一、填空 1.急性胃炎的病理分型为___,___。
急性单纯性胃炎,急性糜烂性胃炎 2.慢性胃炎的病理分型为___， ___。
浅表性胃炎,萎缩性胃炎 3.浅表性胃炎胃镜观察的特点是___，___，___ ，___。萎缩性胃炎
胃镜观察的特点是 ___，___。肥厚性胃炎胃镜观察的特点是___ 。 粘膜表层充血性红斑,粘膜水肿,粘液增多附着在粘膜不易脱落,炎症重者粘膜脆弱易出血靡烂,粘膜红 白相间以白为主,粘膜下血管网透见,粘膜混浊肿胀皱襞粗大
4.胃底与胃体粘膜的腺体主要有三种细胞组成：(1)分泌碱性粘液是___ ；(2)分泌胃 蛋白酶原的是 ___ ；(3)分泌盐酸的是___ 。 ①粘液细胞,②主细胞,③壁细胞
5.造成胃液分泌与胃粘膜屏障失衡的有关因素为___ ；___ ；___；___ 。 胃酸、胃蛋白酶分泌增加,精神神经因素,胃粘膜-粘液屏障受损,幽门排空延迟及其它慢性疾病
6.胃溃疡与十二指肠溃疡的发病不同，胃溃疡发病与___关系密切，十二指肠溃疡 的发病与___有关。 胃粘膜屏障被损害,胃酸分泌增加
7.消化性溃疡的疼痛与进食有明显关系，一般胃溃疡的疼痛为___，有 ___的节 律特点。十二指肠溃疡疼痛为 ___，有___节律特点。 饱餐后疼痛,有进食～～疼痛～～缓解的节律特点,饥饿性疼痛,有疼痛～～进食～～缓解的节律特点
8.消化性溃疡胃液分析时，胃溃疡在___，而十二指肠溃疡多有___。 胃溃疡胃酸正常或偏低,十二指肠溃疡多有胃酸分泌增高
9.消化性溃疡大便隐血试验阳性常表示溃疡___，阴性则提示为___。持续阳性 提示___ 。 在活动期,为愈合过程,癌变
10.特殊类型的消化性溃疡为___，___，___，___。 幽门管溃疡,球后溃疡,胃和十二指肠复合性溃疡,应激性溃疡
11.胃镜下消化性溃疡病灶病理演变分为___，___，___；各期的特点为___，___，___。 活动期,愈合期,疤痕期,溃疡有炎症浸润,溃疡变浅变小,溃疡灶肉芽形成 12.消化性溃疡钡餐 X 线检查表现为直接征象者为___，可以证明溃疡的存在，间接征 象有___等，常提示有溃疡但不能诊断。 龛影,变形,粘膜集中及功能异常 13.消化性溃疡的并发症有 ___ ；___；___；___。 出血,穿孔,梗阻,癌变 14.溃疡穿孔的主要体征有___。 面色苍白，烦燥，冷汗，脉速，腹式呼吸消失，腹肌强直并有明显的压痛及反跳痛，肝浊音界缩小或 消失等。 15.引起上消化道大出血的常见病因有___；___；___；___等。 消化性溃疡,胃癌,急性糜烂性胃炎,肝硬变食道、胃底静脉曲张破裂 16.急性上消化道大出血时主要临床表现为：___；___；___。 呕血,便血,周围循环障碍。 17.消化性溃疡合并消化道出血时，呕血颜色为棕褐色，系红细胞血红蛋白经___所致。 胃酸作用而形成正铁血红素所致 18.消化性溃疡合并幽门梗阻，可分为因痉挛，水肿所引起的___ ，和由于溃疡愈合 瘢痕收缩所致的___。 功能性梗阻,器质性梗阻 19.消化性溃疡须鉴别诊断的疾病有___，___，___，___。 胃癌,慢性胃炎,胃肠神经官能症,胆囊炎与胆结石 20.幽门梗阻最突出的临床表现是___。 吐出隔餐或隔宿食物 21.大便潜血阳性表示出血量在___以上，黑便表示出血量在___以上。大便呈黑色是___。 5ml,50～75ml,血红蛋白的铁经肠内硫化物作用而形成硫化铁所致 22.___是能够发生癌变的消化性溃疡。 胃溃疡 23.消化性溃疡死亡的主要原因为___，___。 上消化道大出血,急性穿孔 24.消化道最常见的恶性肿瘤是___。 胃癌 25.胃癌有一定好发部位，最多见于___，依次为___，___，___，___等处。 胃窦,胃小弯,贲门,胃体,胃底 26.胃癌的转移方式有 ___ ，___ ， ___，___。 直接蔓延,淋巴转移,血行转移,种植转移 27.胃癌按照病理形态可分为___，___，___；组织学分型为___，___，___，___4 种类型。 隆起型,平坦型,凹陷型,腺癌,粘膜癌,低分化癌,未分化癌 28.最早发生及最常见的胃癌转移方式为___，具有临床意义的是___，___等处发现肿大的淋巴结。 淋巴转移,左锁骨上,脐周
内科护理学泌尿系统学习资料
内科护理学泌尿系统
二、习题 (一)填空题 L肾衰竭病人由于肾脏对水代谢的调节功能障碍，可发生——或——。 2．肾性贫血的发生与肾实质破坏导致————合成减少有关。 3．慢性肾衰竭时出现的肾性骨营养不良症，主要与肾实质损害导致——生成减少和继发——等有关。 4．肾源性水肿病人应予以少盐饮食，每天以—二——g为宜。 5．慢性肾衰竭病人应根据——来调节蛋白质摄人量。 6。多数肾小球疾病属于——疾病，慢性进展过程中也有非免疫非炎症机制参与。． 7．急性肾小球肾炎急性期应卧床休息，直至——、——及——。 8。引起尿路感染最常见的感染途径是————。 9。慢性肾病予低蛋白饮食的病人，每天摄人的热量不应低于——。 lo．少尿是指每天尿量少于二———，若每天尿量少于——称为无尿，多尿是指每天尿量超过——。 11．慢性肾小球肾炎病人给予优质低蛋白、低磷饮食，以减轻肾小球毛细血管——、——和——状态，延缓肾小球硬化和肾功能减退。 12．急性肾衰竭是由于各种病因引起的——肾功能突然下降而出现的临床综合征。 13。肾性急性肾衰竭通常按其病因分为——和——。 14．急性肾衰竭典型病程可分为——、——、——。 15．急性肾衰竭全身并发症最早出现的系统症状为——。 16．急性肾衰竭应密切监测血钾的浓度，当血钾超过——，心电图出现异常变化时，应紧急处理。 17．慢性肾衰竭根据其肾损害程度分四期：一、——、——、——． 18．慢性肾衰竭最早出现的实验室检查改变是——。 19．血液透析主要利用——、——的原理来清除血液中的毒性物质。 20．常用的腹透方式包括：——、——、——和——。 21．腹透最主要的并发症是——。 (二)名词解释 1．尿路刺激征 8．急性肾衰竭 2．夜尿增多 9．非少尿型急性肾衰竭 3．肾病综合征 10．慢性肾衰竭 ４．血尿 11．血液透析 5．真性菌尿 12．血液滤过 6．优质低蛋白质饮食 13．血液通路 7．无症状性菌尿 14．腹膜透析 (三)选择题 A型题 1．下列哪项指标可反映远端肾小管功能 Ａ血肌酐 B．血尿素氮 C．尿蛋白 D．昼夜尿比重 E．尿β２微球蛋白 2．肾炎性水肿的特点不包括 Ａ多从颜面部开始Ｂ重者可波及全身 C．指压凹陷很明 D．常伴有高血压 E．系肾小球滤过率下降所致 3．慢性肾衰竭病人的肾小球滤过率低于多少即需限制蛋白质的摄人量 A．<10ml／min B．<20ml／min C．<30ml／min D．<50ml／min E．<70ml／min 乙尿路感染者每天摄水量应 A．<800ml B．<1 000ml C．<1 500ml n≥1 000ml E．≥2 000ml 5．急性肾小球肾炎病人在病情稳定后仍应避免重体力活动 Ａ1个月 B．<3个月 C．3～6个月 D．6—12个月 E．1—2年 6．急进性肾小球肾炎区别于急性肾小球肾炎的临床特点是 Ａ高热 B．肉眼血尿 C大量蛋白尿 n重度水肿 Z．短期内出现急性肾衰竭· 7．慢性肾小球肾炎的临床特点不包括· - Ａ起病隐匿 B．蛋白尿和血尿出现较早 C．早期水肿明显 n多伴有高血压 E．晚期可发展为慢性肾衰竭 8。慢性肾小球肾炎首选的降压药物是 Ａ血管紧张素转换酶抑制剂 B．钙通道阻滞剂 C利尿剂 n血管扩张剂 巳p受体阻滞剂 9．肾病综合征病人的尿蛋白大多 A．>3．5g／d B．2>2．0g／d C．<3．5g／d D．<2．0g／d E．<1．0g／d 10．肾病综合征最常见的并发症是 A．感染 B．血栓形成和栓塞Ｃ急性肾衰竭 D．动脉硬化 E．心力衰竭 11．引起尿路感染最常见的病原微生物是
内科护理学试题库及答案大全(一)
内科护理学试题 (专业(类)日午考)考试时间： 90分钟 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。（1′× 40 = 40） 1.肺炎球菌肺炎的特征性表现是（ B ） A.寒战高热 B.铁锈色痰 C.呼吸困难 D.咳嗽 E.胸痛 2.控制哮喘慢性炎症最有效的药物是（ A ） A.糖皮质激素 B.茶碱 C.白三烯调节剂 D.胆碱能受体拮抗剂 E.β2受体激动剂 3.大咯血病人最重要的护理是（ D ） A.吸氧 B.心理安慰 C.禁食 D.维持呼吸道通畅 E.卧床休息 4. 哮喘病人禁忌用的药物是（ C ） A.地高辛 B.苯海拉明 C.普萘洛尔 D.氨茶碱 E.维生素C 5.休克型肺炎的首选治疗是（ A ） A.补充血容量 B.血管活性药物的应用 C.糖皮质激素应用 D.防治并发症 E.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 6.休克型肺炎患者使用血管活性药物时，应重点观察（ C ） A.CVP B.脉搏 C.血压 D.心率 E.尿量 7.肺结核最重要的传播途径是（ E ） A.消化道传播 B.尘埃传播 C.空气传播 D.体液传播 E.飞沫传播 8. 诊断成人肺结核最可靠的依据是（ D ） A.血沉增快 B.胸片有渗出性阴影 C.结核菌素试验阳性 D.痰涂片检查结核杆菌阳性 E.低热、乏力、咳嗽、盗汗 9.原发性支气管肺癌最常见的早期症状是（ D ） A.发热 B.阵发性刺激性干咳 C.乏力 D.反复肺部感染 E.胸痛
10.COPD输氧宜选择（ B ） A.低流量高浓度 B.低流量低浓度 C.高流量低浓度 D.高流量高浓度 E.中流量高浓度 11.引起左心室后负荷（压力负荷）过重的是( C ) A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.甲亢 12.心源性水肿的特点是（ A ） A.身体下垂部位首先出现 B.颜面部首先出现 C.一定伴有胸水、腹水 D.为非凹陷性水肿 E.为渗出性水肿 13.洋地黄中毒最严重的不良反应是（ C ） A.恶心、呕吐 B.视力模糊 C.心律失常 D.黄视绿视 E.头晕头痛 14.心绞痛的最主要原因是（ E ） A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.心动过缓 D.心动过速 E.冠脉管腔狭窄和痉挛 15.脉搏短绌常见于（ B ） A.窦性心动过缓 B.心房颤动 C.心室颤动 D.房室传导阻滞 E.阵发性心动过速 16.风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是（ B ） A.主动脉瓣 B.二尖瓣 C.肺动脉瓣 D.三尖瓣 E.二尖瓣联合主动脉瓣 17.急性心肌梗死24小时内禁止使用（ E ） A.吗啡 B.利多卡因 C.硝酸甘油 D.阿司匹林 E.地高辛 18.成人高血压的诊断标准是（ C ） A.收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥80mmHg B.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥85mmHg C.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg D.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHg E.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥95mmHg 19.引起消化性溃疡的损害因素中，起关键作用的是（ A ） A.胃酸 B.胃蛋白酶 C.非甾体类抗炎药 D.粗糙饮食 E.幽门螺杆菌感染 20.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是（ B ） A.肾上腺糖皮质激素 B.柳氮磺胺吡啶 C.前列腺素 D.甲硝唑 E.阿莫西林 21.肝硬化最常见的并发症是（ A ） A.上消化道出血 B.肝昏迷 C.肝肾综合征 D.感染 E.肝癌
内科学消化系统章节总结
胃食管反流病（GERD）:是指胃十二指肠内容物反流入食管而引起的不适症状和（或）组织学改变。包括：反流性食管炎RE,非糜烂性反流病NERD，Barrett食管。 病因： 1、抗反流功能降低：下食管括约肌（LES压力降低＜6mmHg ； 一过性食管下括约肌松弛； 胃食管交界处结构改变。 2、食管对反流物的清除能力下降：食管裂孔疝因LES在横膈上，膈肌松弛时发生反流。 3、食管粘膜防御作用减弱 4、食管感觉异常 5、胃排空延迟，胃内容增多了 6、其他，如妊娠 临床表现：1、反流：如反酸，暧气。 2、烧心，胸骨后疼痛，吞咽困难。 3、食管外刺激症状，如咳嗽、哮喘。 4、并发症：上消化道出血、食管狭窄、癌变。 Barrett食管：食管与胃交界处的齿状线2cm以上的食管粘膜鳞状上皮被化生的柱状上皮所代替，有恶变倾向（腺癌）。 洛杉矶分级：0级：为正常粘膜；A级：粘膜破坏〈5mm ；B级：有融合，粘膜破坏〉5mm ；C 级：粘膜破坏＜75% ；D级：粘膜破坏＞75% 内镜检查是诊断的一线方法，还可24h食管PH检测，食管测压LES＜6mmHg等； 鉴别诊断：烧心——功能性烧心或非酸反流 胸痛——冠心病 吞咽困难一一食管癌等 内镜下食管下段炎症克罗恩病、结核等症状不典型一一排除原发性咽喉或肺部疾病 治疗原则：控制症状、治愈食管炎、减少复发、防治并发症。（一般；抑酸PPI，抗酸，保 护胃黏膜，促进胃动力；内镜下；胃底折叠术） 食管癌（Carcinoma of esophagus）是原发于食管胃交界近端的上皮类的恶性肿瘤，以鳞状、腺癌多见，进行性吞咽困难为其典型的临床表现。 早期食管癌分四型：①隐伏型；②糜烂型；③斑块型；④乳头型。 中晚期食管癌：分为髓质型、草伞型、溃疡型、缩窄型、腔内型。 转移：主要是淋巴转移； 直接扩散邻近器官组织； 壁内扩散； 血行转移至肺、肝、肾、骨、肾上腺、脑、脊柱。临床表现：早期胸骨后不适，进食吞咽停滞感； 中晚期进行性加重的吞咽困难、反流、疼痛、出血、其他如心包炎等。 胃炎(gastritis)是指任何病因引起胃粘膜炎症，分急性胃炎和慢性胃炎。而仅有上皮损伤和 细胞再生则一般称为胃病。上皮损伤一一粘膜炎症一一上皮细胞再生 急性胃炎(acute gastritis)是由多种病因引起的急性胃粘膜炎症。临床常急性发病，有明显上腹部症状。 分类为急性糜烂出血性胃炎、急性幽门螺杆菌胃炎、除幽门螺杆菌感染以外急性胃炎。病因是1、急
内科护理学 泌尿系统知识点
泌尿系统疾病病人得护理 第一节泌尿系统疾病常见症状体征得护理 一．肾源性水肿 1．水肿就是肾小球疾病最常见得临床表现。按发生机制可分为肾炎性水肿与肾病性水肿。 肾炎性水肿,主要指肾小球滤过率下降,而肾小管重吸收功能相对正常造成球管失衡,导致钠水潴留而产生水肿,主要由肾小球肾炎引起;肾炎性水肿多从颜面部开始,重者可波及全身。肾病性水肿,主要指血浆渗透压降低,液体从血管内进入组织间隙内,产生水肿,多见于肾病综合征;肾病性水肿一般比较严重,多从下肢部位开始,常为全身性、体位性与凹陷性。 2．护理措施及依据:体液过多 A．休息:严重水肿应卧床休息,下肢明显水肿者卧床休息时可抬高下肢。 B．饮食护理:钠盐,限制钠盐摄入,予以低盐饮食,每天以2-3g为宜;液体,若每天尿量小于500ml或有严重水肿者需限制水得摄入,每天液体入量应不超过前一天24小时尿量加上不明显失水量(约500ml);蛋白质,若无氮质潴留,可给予0、8-1、0g/(kg*d)得优质蛋白,有氮质血症得水肿病人则应限制蛋白质得摄入,一般给予0、6-0、8g/(kg*d)得优质蛋白,慢性肾衰竭病人需根据GFR来调节蛋白质得摄入量;热量:补充足够热量;注意补充各种维生素。 C．病情观察:记录24小时出入液量,监测尿量变化;定期测量病人体重;监测生命体征; 监测实验室检查结果。 D．用药护理:遵医嘱使用利尿剂。 二.尿路刺激征 1.尿路刺激征:指膀胱颈与膀胱三角区受炎症或机械刺激而引起得尿频、尿急、尿痛。 2.护理诊断及措施:排尿障碍 A.休息 B.增加水分得摄入 C.保持皮肤黏膜得清洁 D.缓解疼痛 E.用药护理 三.肾性高血压:肾脏疾病常伴有高血压,称肾性高血压。 四.尿异常:尿量异常(少尿、无尿,多尿,夜尿增多);蛋白尿;血尿;白细胞尿、脓尿与菌尿; 管型尿。 五.肾区痛:肾区痛系肾盂、输尿管内张力增高或包膜受牵拉所致,表现为肾区胀痛或隐痛、 肾区压痛与叩击痛阳性。多见于肾脏或附近组织炎症、肾肿瘤等。 第二节肾小球疾病概述 第三节肾小球肾炎 一．急性肾小球肾炎 1．急性肾小球肾炎:简称急性肾炎,就是一组起病急,以血尿、蛋白尿、水肿与高血压为主要临床表现得肾脏疾病,可伴有一过性肾功能损害。绝大多数急性肾小球肾炎预后良好。2．病因急性链球菌感染后肾小球肾炎就是由β溶血性链球菌感染后引起得免疫反应性疾病。 3．临床表现:本病好发于儿童,高峰年龄为2-6岁,男性多见。发病前常有前驱感染。典型者呈急性肾炎综合征得表现。
内科护理学消化系统疾病病人的护理分类模拟题11
内科护理学消化系统疾病病人的护理分类模拟题11 B型题 A.术前清洁肠道，给予20%甘露醇250ml顿服 B.术前禁食、禁药，给予哌替啶肌肉注射达到止痛目的 C.术前只需禁食、禁药 D.术前晚上服用导泻剂，给予番泻叶以清洁肠道 E.术前无须禁食、禁药、禁水 1. 以上哪项属于内镜下逆行胰胆管造影术的术前准备 答案：B 2. 以上哪项属于肠息肉切除术的术前准备 答案：D 3. 以上哪项属于胃镜检查的术前准备 答案：C A.胃底食管静脉曲张 B.肝臭 C.血性腹腔积液 D.中上腹部刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射 E.上腹部“夜间痛” 4. 肝性脑病的表现是 答案：B 5. 肝癌的表现是
答案：C 6. 急性胰腺炎的表现是 答案：D A.5ml B.50ml C.100ml D.200ml E.250ml 7. 粪便隐血试验阳性，每日出血量最少为 答案：A 8. 严重黑便，每日出血量最少为 答案：B 9. 导致呕血，胃内潴留血量最少为 答案：E A.限制钠盐摄入 B.限制蛋白质摄入 C.低糖、低脂饮食 D.多喝肉汤、鸡汤 E.禁食 10. 肝性脑病应
答案：B 11. 溃疡病并发急性穿孔应 答案：E 12. 急性胰腺炎恢复期应 答案：C A.出血 B.穿孔 C.感染 D.肝性脑病 E.肝肾综合征 13. 消化性溃疡最常见的并发症是 答案：A 14. 肝硬化最常见的并发症是 答案：A 15. 晚期肝硬化最严重的并发症是答案：D A.非萎缩性胃炎 B.自身免疫性胃炎 C.多灶萎缩性胃炎 D.急性胃炎
E.感染性胃炎 16. 伴有恶性贫血的慢性胃炎是 答案：B 17. 胃酸分泌量正常或偏低的慢性胃炎是答案：C A.手术治疗 B.化学治疗 C.放射治疗 D.免疫治疗 E.止痛治疗 18. 目前根治原发性肝癌的最好方法是 答案：A 19. 肝癌非手术治疗中首选方法是 答案：B A.硫糖铝 B.西沙必利 C.雷尼替丁 D.非甾体抗炎药 E.奥美拉唑 20. 可破坏胃黏膜屏障的药物是
慕课内科护理学答案
泌尿系统学生：枉凝眉测验总分 11分 单选极简单 1分 1.中国成年人 正确答案：C 2.慢性肾衰竭尿毒症期最早出现的常见症状是（） A.胃肠道症状 B.高血压 C.肺炎 D.内分泌功能紊乱 E.贫血 正确答案：D解析：单选适中 1分 3.为避免加重肾脏损害，慢性肾炎患者要避免使用的药物是（） A.青霉素类抗生素 B.氨基糖苷类抗生素 C.利尿剂 D.抗血小板聚集药 E.活血化瘀中药 正确答案：B解析：单选简单 1分 4.我国慢性肾衰的主要病因是（） A.糖尿病肾病 B.高血压肾病 C.多囊肾 D.尿路梗阻 E.肾小球肾炎 正确答案：E解析：单选难 1分 5.慢性肾衰最常见的酸碱代谢紊乱的类型是（） A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.呼酸合并代碱 正确答案：A解析：单选适中 1分 6.慢性肾衰高血压患者首选的降压药是（） A.利尿药 C.β受体阻滞剂 D.钙通道阻滞剂 E.α受体阻滞剂 正确答案：B解析：单选适中 1分 7.慢性肾衰患者必有的血液系统表现是（） A.贫血 B.凝血因子减少 C.白
细胞减少 D.血小板减少 E.骨髓抑制 正确答案：A解析：多选难 1分 8.导致慢性肾衰渐进性发展的危险因素包括（） A.高血糖 B.高血压 C.蛋白尿 D.低蛋白血症 E.吸烟 正确答案：A,B,C,D,E学生答案：A,B,C,D,E解析：多选适中 1分 9.慢性肾衰患者的饮食原则包括（） A.优质低蛋白 B.低磷 C.高钙 D.高维生素 E.高热量 正确答案：A,B,C,D,E学生答案：A,B解析：多选难 1分 10.下列食物中，含钾量较高的有（） A.海带 B.香蕉 C.橘子 D.紫菜 E.蘑菇 正确答案：A,B,C,D,E学生答案：A,D,E解析：判断适中 1分 11.限制蛋白饮食是治疗慢性肾衰的重要环节。正确错误 正确答案：正确解析：判断适中 1分 12.慢性肾衰水肿患者的入水量=前一天尿量+500ml。正确错误 正确答案：正确解析：判断适中 1分 13.慢性肾衰患者即可发生高钾血症，也可发生低钾血症。正确错误 正确答案：正确解析：判断适中 1分 14.肾性骨营养不良是尿毒症时骨骼改变的总称。正确错误正确 答案：正确解析：判断简单 1分 15.慢性肾衰患者出现皮肤瘙痒与高浓度尿素、高磷后钙盐沉积于皮肤及神经末梢炎有关。正确错误 正确答案：正确 血液系统
内科护理学 消化系统知识点
呼吸系统疾病病人的护理 第一节胃炎 指任何病因引起的胃黏膜炎症，常伴有上皮损伤和细胞再生，是最常见的消化系统疾病之一，一般分为急性和慢性两大类。 一、急性胃炎 分急性幽门螺杆菌胃炎，出幽门螺杆菌之外的急性感染性胃炎和急性糜烂出血性胃炎，其中以急性糜烂出血性胃炎最常见，是由各种病因引起的、以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃粘膜病变，常伴有胃黏膜出血，可伴有一过性浅表溃疡形成。 1．病因： A.药物：非甾体类抗炎药 B.急性应激：各种严重的脏器功能衰竭、严重创伤、大面积烧伤、大手术、颅脑病变和休 克等，甚至精神心理因素等均可引起胃黏膜糜烂出血，胃黏膜缺血、缺氧。 C．乙醇 2．临床表现：多数病人表现不明显，有症状患者主要表现上腹不适或隐痛，上消化道出血是该病突出的临床表现，突发的呕血和或黑便为首发症，体检可有上腹不同程度的压痛。3．实验室检查： A．粪便检查：粪便隐血试验阳性 B．胃镜检查：胃镜检查一般应在大出血后24-48小时内进行，镜下可见胃黏膜多发性糜烂、出血灶和浅表溃疡 4．治疗要点：去除诱因；常用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂抑制胃酸分泌；用硫糖铝和米索前列醇等保护胃黏膜；治疗并发症，如上消化道出血等 5．护理诊断及措施： A：知识缺乏：缺乏有关本病的病因及防治知识：饮食护理，进食应定时、有规律，不可暴饮暴食，避免辛辣刺激食物。一般进少渣、温凉半流质饮食。急性大出血或呕吐频繁时应禁食。 B：潜在并发症：上消化道出血 二、慢性胃炎 1．病因：A.幽门螺旋杆菌感染：慢性胃炎最主要的病因 B.饮食和环境因素 C.自身免疫 D.其他因素：长期饮浓茶、烈酒、咖啡，食用过冷过热过于粗糙的食物，服用大 量非甾体类抗炎药等 2．临床表现：70%-80%的病人无任何症状，部分有上腹痛或不适、食欲不振、饱胀、嗳气、反酸、恶心和呕吐等非特异性的消化不良表现。体征多不明显，有时可有上腹轻压痛。3．实验室检查： A．胃镜：最可靠的诊断方法，慢性非萎缩性胃炎可见红斑，慢性萎缩性胃炎可见粘膜血管显露 B．幽门螺旋杆菌健侧 C．血清学检查 D．胃液分析 4．治疗要点： A．根除幽门螺旋杆菌感染：适用于B型胃炎活动期，Hp感染阳性。多采用三联疗法，即
2020年内科护理学精选习题及答案(100题)
内科护理学精选习题及答案（100题） 一、单选题 1、体温过低指体温低于 A. 35℃ B. 35. 8℃ C. 36℃ D. ℃ E. ℃ … 标准答案： A 2、护士监测患者生命体征时发现脉搏低于60次/分，需警惕患者有 A.发热 B.甲状腺功能亢进 C.颅内压增高 D.心肌炎 E.周围循环衰竭 标准答案： C # 3、提示左心衰竭的脉搏是 A.水冲脉 B.交替脉 C.脉搏短绌 D.奇脉 E.不整脉
标准答案： B 4、缩窄性心包炎者多见的脉搏异常为。 A.洪脉 B.水冲脉 C.交替脉 D.奇脉 E.不整脉 标准答案： D 5、脉搏短细的特点是 A.脉率大于心率 — B.脉率少于心率 C.脉率等于心率 D.脉率少于60次/分 E.脉率大于100次/分 标准答案： B 6、呼吸增快是指呼吸超过 A. 16次/分 B. 18次/分 } C. 20次/分 D. 22次/分 E. 24次/分 标准答案： E
7、库斯莫尔呼吸的特征是 A.呼吸由浅慢逐渐变为深快 B.呼吸与呼吸暂停相交替 C.呼吸表浅、快速 @ D.呼吸深大而稍快 E.呼吸急促、有屏气 标准答案： D 8、脉压增大见于 A.低血压 B.心包积液 C.重度心功能不全 D.主动脉瓣关闭不全 、 E.严重二尖瓣狭窄 标准答案： D 9、两肺满布湿啰音，常提示 A.肺气肿 B.肺炎 C.气胸 D.急性肺水肿 E.肺结核 ! 标准答案： D 10、语颤增强见于
A.肺气肿 B.肺实变 C.气胸 D.支气管阻塞 E.胸腔积液 标准答案： B ] 11、满月面容见于 A.慢性消耗性疾病 B.二尖瓣狭窄患者 C.长期用糖皮质激素的患者 D.肢端肥大症 E.甲状腺功能亢进 标准答案： C 12、震颤麻痹症患者的步态可呈@ A.慌张步态 B.蹒跚步态 C.前倾步态 D.摇晃步态 E.醉酒步态 标准答案： A 13、呼吸呈恶臭味见于 A.肝性脑病 ！
内科护理学消化系统测试题
内科护理学消化系统测试题1．空腹痛常见于 A.胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C.胰腺炎 D.胆囊炎 E.以上都不是2．关于溃疡病的表现，不正确的是 A.胃溃疡多于餐后痛 B.十二指肠溃疡多于空腹痛 C.可并发出血 D.溃疡痛的人均有上腹痛 E.十二指肠溃疡可发展为穿透性溃疡3．溃疡病并发上消化道出血的先兆是 A.心悸 B.腹痛加重，失去规律 C.头晕、眼花 D.黑便 E.面色苍白4．下列哪项最说明溃疡病合并穿孔 A.上腹部剧烈疼痛 B.疼痛节律性消失 C.肝浊音界消失 D.休克体征 E.腹膜炎征象 5．下列哪种病胃酸分泌得最多 A.浅表性胃炎 B.萎缩性胃炎 C.胃溃疡 D.十二指肠溃疡 E.胃癌6．某男青年，常出现夜间上腹部烧灼样疼痛，进少量面食可缓解，2日来排柏油样便3次，最可能是 A.胃溃疡 B.十二指肠溃疡合并上消化道出血 C.胃癌 D.十二指肠溃疡 E.肝硬化合并上消化道出血 7．保护粘膜，促进溃疡愈合的药物是 A.丙谷胺 B. 654-2 C.氧化镁 D.胃复安 E.生胃酮 8．下列哪项不是溃疡癌变的表现 A.持续性腹痛 B.食欲不振 C.反胃、烧灼感加重 D.进行性贫血 E.大便潜血持续阳性
9．胃及十二指肠溃疡病的主要表现是 A.食欲明显减退 B.周期性发作的恶心、呕吐 C.反复胃酸、嗳气 D.慢性反复发作的上腹部节律性疼痛 E.大便潜血试验持续阳性10．肝硬化腹水与结核性腹膜炎鉴别中，考虑为前者的依据是 A.消瘦、疲乏、无力 B.腹痛、腹胀 C.移动性浊音 D.腹水为漏出液 E.不规则发热 11．男38岁，反复上腹疼痛三年，常于餐后3-4小时发作，进餐后缓解，近一周解柏油样便，上午突然呕血400毫升，考虑 A.肝硬化并消化道出血 B.胃溃疡并发大出血 C.十二指肠溃疡并出血 D.胃癌并大出血 E.胃炎并大出血 12．溃疡病并呕血的治疗哪项是错误的 A.暂禁食 B.烦燥者可给镇静剂 C.补充血容量 D. 6-氨基己酸静脉滴注 E.立即手术 13．诊断和鉴别各型慢性胃炎的主要方法是 A. X线检查 B.纤维胃镜及胃活组织检查 C.胃液分析 D.大便潜血检查 E.用解痉制酸剂能否缓解症状 14．溃疡病的护理中，下列哪项是错误的 A.禁饮浓茶 B.避免进食生冷刺激性食物 C.劳逸结合 D.保持心情舒畅 E.经常用胃蛋白酶合剂以促进病人食欲 15．下列哪项不是抗胆碱药的副作用 A.视力模糊 B.便秘 C.心动过速 D.尿潴留 E.口干 16．下列哪种药物不宜用于胃溃疡
内科学考试消化系统总结
肝硬化腹水的形成机制 是门静脉高压和肝功能减退共同作用的结果，为肝硬化肝功能失代偿时最突出的临床表现，涉及： 1、门静脉压力升高 2、血浆胶体渗透压下降 3、有效血容量不足 4、其他因素 【治疗】 1、控制钠盐和水的摄入； 2、应用利尿剂（螺内酯、呋塞米） 注意：联合用药、交替使用、间歇使用、循序渐进 3. 补充白蛋白 4. 放腹水+补充白蛋白 5. 腹水直接回输或浓缩回输 6. 腹水经颈静脉回输 7. 经颈静脉肝内门腔分流（TIPS） 消化性溃疡 【概念】发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。 【病因及发病机制】: 一、损害因素:1、幽门螺旋杆菌感染2、非甾体类抗炎药3、胃酸和胃蛋白酶：最终由于胃酸/胃蛋白酶对粘膜自身消化，胃蛋白酶是pH依赖的，pH>4失去活性 4、其他因素：（1）吸烟：增加酸、影响协调运动、粘膜损害（2）遗传：Hp“家庭聚集”；O型血利于Hp定植（3）急性应激：神经内分泌途径（4）胃十二指肠运动异常：DU排空增快；GU排空延迟。 二、保护因素1、上皮前的粘液及碳酸氢盐(HCO3-)2、上皮细胞3、上皮后4、其他: 内生PGE, EGF。 【病理：】 1、好发部位： 胃：胃角、胃窦小弯幽门腺区（胃窦）与泌酸腺区（胃体）交界处幽门腺； 十二指肠：球部，前壁多于后壁。 2、形态椭圆型；线形、边缘整齐、充血水肿；净黄、白苔 （1、单个多发，大小不等，深浅不一；2单一部位或多部位；3、形态变化与分期有关；4、镜下典型表现为四层改变） 【临床表现】： 典型症状：上腹痛：1、慢性：几年、十几年。2、周期性：发作、缓解交替3、节律性：胃：餐后半小时肠：餐前、夜间。部位：剑下偏左、右。性质：隐痛、烧灼、饥饿感。 其他症状：1、反酸、嗳气、胸骨后烧灼感2、腹胀、恶心呕吐、黑便3、失眠、多汗、便秘。 特殊类型：1、复合溃疡2、幽门管溃疡 3、球后溃疡4、巨大溃疡5、老年人消化性溃疡6、无症状性溃疡。 【诊断】 胃镜检查为首选确诊方法，钡餐（龛影、十二指肠球部激惹和畸形、胃大弯痉挛性切迹）HP检测，胃液分析和血清胃泌素测定【治疗原则】：（重点） 目的：消除病因、缓解症状、愈合溃疡、防止复发、防治并发症。 A、药物治疗： 1、中和胃酸治疗。 2、抑制胃酸分泌：抗胆碱能药物：抗组胺H2受体：质子泵抑制剂；胃泌素受体拮抗剂；生长抑素；前列腺素；合剂。 3、胃粘膜保护剂；硫糖铝；铋剂；生胃酮；新的粘膜保护剂（思密达） B、一般治疗 调节饮食及精神状态。 C、抗幽门螺杆菌治疗;抗生素联合用药。HP根治术：PPI或胶体铋联合抗生素（PPI+克拉霉素+阿莫西林或甲硝唑） D、外科手术 【并发症及治疗】： 1、上消化道大出血常为首发症状。表现：呕血、黑便；休克；氮质血症治疗：止血、补液、输血：抑酸抗休克
内科护理学试题及答案泌尿系统作业习题
泌尿系统作业习题 一、单项选择题 1．急性肾炎主要是由哪种细菌感染所致（） A．葡萄球菌 B．?-溶血性链球菌 C．霉菌 D．杆菌 2．急性肾炎病人典型的水肿表现是（） A．晨起眼睑水肿 B．双下肢重凹陷性水肿 C．神经性水肿 D．全身性水肿 3．尿路感染的主要泌尿系统的临床表现为（） A．腰痛 B．尿路刺激征 C. 脓尿 D. 发热4．慢性肾小球肾炎的发病机制，目前一般认为（） A．有急性肾盂肾炎演变而来 B．由乙型溶血性链球菌感染引起的炎症 C．是与乙型溶血性链球菌感染有关的免疫反应性疾病D．慢性肾炎与急性肾炎是两种不同的疾病 5．哪项不属于慢性肾炎的表现（）A．不同程度的蛋白尿 B．浮肿 C．高血压 D．尿路刺激症 6．肾病综合征产生水肿的原因与哪项成比例（） A．血胆固醇升高 B．低蛋白血症 C．贫血程度 D．非蛋白氮升高
7．肾病综合征的常见并发症为（）A．血栓、栓塞 B．急性肾衰 C．感染 D．慢性肾衰 8．引起肾盂肾炎最常见的细菌是（） A．大肠杆菌 B．金黄色葡萄球菌 C．变形杆菌 D．真菌 9．尿路感染最主要的感染途径是（） A．上行感染 B．血行感染 C．淋巴道感染 D．外伤感染 10.肾盂肾炎病人的饮食护理应是( ) A．多食蛋白质,少饮水 B．限制蛋白质饮食,少饮水C．适当饮食,多饮水D．适当饮食少饮水 11.作尿细菌定量培养取尿标本时应注意( ) A．在用抗菌药后立即留取尿标本B．停用抗菌药物后再留取 C．停用抗菌药物3天后再留取D．停用抗菌药物5天后再留取 12.肾盂肾炎病人应每日保持饮水量至少为( ) A．800毫升以上B．1000毫升以上C．1500毫升以上D．2000毫升以上 13.作尿细菌定量培养最好留取( ) A．晨起第一次的中段尿B．夜间睡前的中段尿 C．早餐后的中段尿 D．午夜的中段尿 14.我国慢性肾衰的最主要的病因是( ) A．高血压 B．糖尿病
《内科护理学》复习题及答案
内科护理学》复习题及答案．名词解释 1．医院获得性肺炎（CAP） 2．三偏征 3．心律失常 4．癫痫持续状态 5．贫血 6．呼吸衰竭 7．TIA 8．窦性心动过缓 9．癫痫持续状态 二．填空题 1 .呼吸衰竭指动脉P02低于_____ mmHg;伴（或不伴）PC02高于___mmHg。 2. 消化性溃疡的并发症主要有，，，癌变。 3. 肝硬化患者最常见的并发症是，最严重的并发症是。 4. 急性左心衰的临床表现以和为主。 5. 促进胰岛素分泌的药物有类和类药物。 6. 急性白血病的临床表现贫血、、、白血病细胞的增殖浸润。 7. 脑出血最常见的病因是 8. 肾盂肾炎最多见的致病菌是。
9．糖尿病的典型临床表现为、、、体重下降。10．肺结核的治疗原则是早期，____________________________ ，____ ， ___ ，全程。 b5E2RGbCAP1．1 肝性脑病的主要临床表现是，和昏迷。12．慢性心力衰竭的基本病因有，和心室舒张充盈受限。13．急性白血病的临床表现贫血、、、白血病细胞的增殖浸润。14．甲亢患者的临床表现特点有_ ， _ ，，15．上消化道大量出血是指数小时内失血量超过ml。 16．肾盂肾炎最多见的致病菌是。 17．十二指肠溃疡的并发症有、_____________ 和____________ 。 三．简答题 1. 肺结核的分型？ 2. 简述肝性脑病的诱因？3．简述糖尿病的急性并发症和慢性并发症？4.门脉高压症的临床表现有哪些？其侧支循环有哪几支？ 5.如何对甲亢患者进行眼部护理？6．简述脑出血患者的健康教育要点。7．上消化道大出血患者继续或再次出血的判断标准。8．慢性肾小球肾炎的主要临床表现？9．化疗药物局部不良反应及护理措施？10．类风湿关节炎患者出现晨僵的护理措施？11．咳嗽、咳痰的护理措施？ 12．简述地高辛的中毒反应？ 四．选择题 1．慢性支气管炎急性发作期病人的主要治疗是（）
内科护理学 泌尿系统知识点
泌尿系统疾病病人的护理 第一节泌尿系统疾病常见症状体征的护理 一．肾源性水肿 1．水肿是肾小球疾病最常见的临床表现。按发生机制可分为肾炎性水肿和肾病性水肿。肾炎性水肿，主要指肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能相对正常造成球管失衡，导致钠水潴留而产生水肿，主要由肾小球肾炎引起；肾炎性水肿多从颜面部开始，重者可波及全身。肾病性水肿，主要指血浆渗透压降低，液体从血管内进入组织间隙内，产生水肿，多见于肾病综合征；肾病性水肿一般比较严重，多从下肢部位开始，常为全身性、体位性和凹陷性。 2．护理措施及依据：体液过多 A．休息：严重水肿应卧床休息，下肢明显水肿者卧床休息时可抬高下肢。 B．饮食护理：钠盐，限制钠盐摄入，予以低盐饮食，每天以2-3g为宜；液体，若每天尿量小于500ml或有严重水肿者需限制水的摄入，每天液体入量应不超过前一天24小时尿量加上不明显失水量（约500ml）；蛋白质，若无氮质潴留，可给予 0.8-1.0g/(kg*d)的优质蛋白，有氮质血症的水肿病人则应限制蛋白质的摄入，一般 给予0.6-0.8g/(kg*d)的优质蛋白，慢性肾衰竭病人需根据GFR来调节蛋白质的摄入量；热量：补充足够热量；注意补充各种维生素。 C．病情观察：记录24小时出入液量，监测尿量变化；定期测量病人体重；监测生命体征；监测实验室检查结果。 D．用药护理：遵医嘱使用利尿剂。 二．尿路刺激征 1．尿路刺激征：指膀胱颈和膀胱三角区受炎症或机械刺激而引起的尿频、尿急、尿痛。2．护理诊断及措施：排尿障碍 A．休息 B．增加水分的摄入 C．保持皮肤黏膜的清洁 D．缓解疼痛 E．用药护理 三．肾性高血压：肾脏疾病常伴有高血压，称肾性高血压。 四．尿异常：尿量异常（少尿、无尿，多尿，夜尿增多）；蛋白尿；血尿；白细胞尿、脓尿和菌尿；管型尿。 五．肾区痛：肾区痛系肾盂、输尿管内张力增高或包膜受牵拉所致，表现为肾区胀痛或隐痛、肾区压痛和叩击痛阳性。多见于肾脏或附近组织炎症、肾肿瘤等。 第二节肾小球疾病概述 第三节肾小球肾炎 一．急性肾小球肾炎 1．急性肾小球肾炎：简称急性肾炎，是一组起病急，以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要临床表现的肾脏疾病，可伴有一过性肾功能损害。绝大多数急性肾小球肾炎预后良好。2．病因急性链球菌感染后肾小球肾炎是由β溶血性链球菌感染后引起的免疫反应性疾病。3．临床表现：本病好发于儿童，高峰年龄为2-6岁，男性多见。发病前常有前驱感染。典型者呈急性肾炎综合征的表现。
内科护理学答案
26岁男性患者，于郊外春游时突发胸闷、呼气性呼吸困难，两肺满布哮鸣音，无咳嗽咳痰。考虑患者为下列哪种疾病 A、支气管扩张 B、支气管哮喘 C、支气管异物 D、支气管炎 2、肺结核大咯血最主要的致死原因是： A、失血性休克 B、重度贫血 C、心力衰竭 D、窒息 3、对诊断和治疗COPD最有意义的检查是 A、痰细胞学检查 B、胸部X线检查 C、肺功能检查 D、动脉血气分析 4、结核菌素试验结果（+ + +）是指局部 A、硬结直径＜5mm B、硬结直径5～9mm D、硬结直径≥20mm或虽＜20mm但伴 C、硬结直径10～19mm 水泡、坏死 5、呼吸衰竭最早出现的症状是 A、发绀 B、意识障碍 C、咳嗽 D、呼吸困难 第二题、多项选择题（每题2分，5道题共10分） 1、缩唇呼吸时，下列说法正确的是： A、加快呼气 B、吸气时收腹 C、用鼻吸气 D、用口呼气 E、呼与吸时间之比为3：1 2、呼吸衰竭的发病机制包括 A、通气不足
B、通气/血流比例失调 C、弥散功能障碍 D、营养不良 E、呼吸浅速 3、下列对肺炎患者的护理措施正确的是 A、高热患者应早期应用阿匹斯林等药物降温 B、胸痛患者应采取健侧卧位,以缓解疼痛 C、低氧血症患者应予氧疗 D、血培养标本应在患者有寒战、高热时采集 E、鼓励患者深呼吸 4、关于结核菌素试验描述正确的是 A、目前广泛使用结核菌纯蛋白衍化物(PPD)试验 B、皮内注射后48～72小时判断结果 C、皮肤硬结直径＜5mm为阴性 D、阳性提示受试者已患肺结核 E、阴性结果不能排除肺结核 5、肺结核病人化疗必须坚持的原则有： A、早期 B、联合 C、规则 D、适量 E、全程 第三题、判断题（每题1分，5道题共5分） 1、胸部X线检查是诊断肺结核最可靠的方法。
内科护理学消化系统试题及答案
消化系统疾病病人护理单元测试题 一、单项选择题 1．胃壁细胞可分泌 A 胃蛋白酶原B胃液C胃蛋白酶 D 盐酸和内因子E胃泌素 2．十二指肠的好发部位是 A 十二指肠降部B十二指肠球部 C 十二指肠水平部 D 十二指肠升部 E 十二指肠与空肠连接部 3．上消化道出血量大于多少时，可使大便潜血试验呈阳性 A 5ml B 10ml C 15ml D 50ml E 80ml 4．出现黑便其出血量至少应是 A 5ml B30ml C 60ml D100ml E 400ml 5．下列消化系统疾病的护理哪项不妥 A 呕吐后应漱口B便秘时可多吃蔬菜水果 C腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食 D 腹胀时可用肛管排气 E 消化道出血后不宜立即灌肠 6．急性糜烂性胃炎的主要临床表现是 A 上消化道出血 B 上腹部疼痛、烧灼感 C 恶心、呕吐 D 上腹饱胀、食欲不振、嗳气等 E 上腹部隐痛 7．确诊慢性胃炎的主要依据是 A活组织检查B 胃肠钡餐检查 C 纤维胃镜检查 D 胃液分析 E 血清学检查 8．西米替丁治疗消化性溃疡的机理是 A 质子泵阻滞剂 B H2受体拮抗剂 C 制酸剂 D 加速胃排空 E 延缓胃排空 9．下面有关十二指肠溃疡病的描述错误的是 A 疼痛部位在上腹正中或稍右 B 有夜间痛醒史 C 进餐后疼痛可缓解 D 疼痛发生于进食后30～60分钟 E 疼痛规律是疼痛→进食→缓解 10．与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是 A 幽门螺杆菌感染 B 饮食失调 C 吸烟 D 精神因素 E 胃酸、胃蛋白酶 11.下列哪项为肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现 A 食欲不振 B 恶心、呕吐 C 腹水 D 乏力 E 肝掌 12．诊断早期原发性肝癌最有价值的方法是 A γ-GT B AFP CCEA D 腹腔镜检查 E MRI 13．肝硬化患者感染后易诱发肝性脑病的原因 A 肝脏负荷加重 B 电解质失衡 C 中性粒细胞功能下降 D 脑缺血缺氧 E 抑制大脑功能 14．肝性脑病患者使用精氨酸目的是 A 使肠内呈酸性https://www.360docs.net/doc/c313284981.html,/yishi/; B 保护肝细胞 C 为大脑提供能量 D 抑制脑内假神经递质合成E与游离氨结合，从而降低血氨 15．在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是
【内科学笔记精选】消化系统
急性胃炎acute gastritis 急性糜烂出血性胃炎（多灶性糜烂、浅表溃疡、出血灶），Curling溃疡（烧伤应激），Cushing （CNS病变应激） 慢性胃炎chronic gastritis 主因Hp感染（B型）。A型胃炎有胃酸缺乏。诊断依赖内镜检查和胃粘膜活检。 治疗：一种胶体铋剂或一种质子泵抑制剂＋若干种抗菌药物。VitB12用于A型萎缩性胃炎有恶性贫血者。 Hp根除的适应症： ①伴有胃粘膜糜烂、萎缩及肠化生、异型增生者； ②有消化不良症状者； ③有胃癌家族史者。 本章重点 了解一下急、慢性胃炎的分型，还有就是2个概念：Curling溃疡和Cushing溃疡，至于诊断和治疗就比较容易一些，熟悉一下就好。 消化性溃疡 消化性溃疡peptic ulcer 病因 Hp感染、药物（NSAID）、遗传、胃排空障碍、其他（应激、吸烟）。 表现 上腹部疼痛（慢性反复、节律性、周期性）。老年人PU（多无症状，疼痛多无规律，胃体中上部高位溃疡及巨大溃疡）。 检查 侵入性Hp检测RUT，胃液分析（BAO>15mmol/L、BAO/MAO>60%示胃泌素瘤），血清胃泌素测定（>500pg/ml示胃泌素瘤）。
四大并发症 出血（黑便，呕血，循环衰竭） 穿孔（腹膜炎） 幽门梗阻（空腹振水音splashing sound，胃蠕动波peristaltic wave） 癌变（少数GU）。X线钡餐呈龛影，内镜。 PU的治疗： 根除Hp 三联疗法：PPI＋两种抗生素（甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮） 四联疗法：PPI＋胶体次枸橼酸铋＋两种抗生素 （治疗1～2周，效果不佳者加用抗酸分泌剂2～4周，治疗完成>4周后复查14C呼气实验）抗酸分泌 H2RA（西米替丁，雷尼替丁） PPI（奥美拉唑） 保护胃粘膜 硫糖铝（不良反应：便秘） 胶体次枸橼酸铋CBS（短期，舌发黑） 米索前列醇（子宫收缩，孕妇禁用） NSAID溃疡治疗和预防 对服用NSAID后出现的溃疡 ↗情况允许，立即停用NSAID →予常规剂量常规疗程的H2RA或PPI治疗 →换用特异COX-2抑制剂（塞来昔布）↗ ↘不能停用NSAID→选用PPI治疗（H2RA疗效差） 溃疡复发的预防 1.溃疡复发的预防 PPI或米索前列醇