软腭感觉运动技术治疗康复操作规程

1、定义采用感觉刺激和运动训练，对造成构音障碍的软腭上抬困难进行治疗的方法。

2、适应证与禁忌证

（1）适应证：各种中枢神经系统、周围神经系统损伤或病变等导致的软腭解剖结构保留，但感觉或功能受损。

（2）禁忌证：口腔溃疡。

3、设备与用具棉棒、吸管、哨子、蜡烛等。

4、操作方法与步骤

（1）冷刺激腭弓：压舌板压住舌头，暴露软腭，嘱患者发/a/并观察软腭运动，冰冻棉棒快速自内向外、自下而上地划过软腭。

（2）发音法：吸气后发短音/a/，反复数次；发长音/a/，持续数秒；反复发爆破音与开元音/la/、/da/；鼻音与元音/ma/、/mi/。

（3）鼓腮：鼓腮闭嘴时，如有漏气（手指挤压面颊，气流从鼻孔漏出），让患者反复说/s/，不让气流由鼻漏出。

（4）分辨：分辨鼻音与非鼻音，让患者发“爸、妈”、“波、摸”、“被、妹”。

（5）推撑法：患者双手放在桌面上向下推或两手掌对推的同时发/a/音，这种方法可以与打哈欠和叹息相结合。发舌后音如：/ka/、/ga/等也用来加强软腭肌力。

（6）引导气流法：

1）通过各种活动引导气流通过口腔，减少鼻漏气，如：吹吸管、吹乒乓球、吹喇叭、吹哨子、吹奏乐器、吹蜡烛、吹羽毛、吹纸张；

2）也可用一张中心有洞或画有靶心的纸，用手拿着接近患者的嘴唇，让患者通过发“屋”声去吹洞或靶心，当患者持续发音时，把纸慢慢向远处移，一方面可以引导气流，另一方面可以训练患者延长吹气。

5、注意事项

（1）根据软腭功能障碍的程度，选择适当的项目分次进行，原则是由易到难。

（2）全身状态不佳、病情进展期或体力差难以耐受治疗者、拒绝治疗或完全无康复意愿者不宜进行构音障碍训练。