《眼病学》名词解释和简答题

《眼病学》

第一章：眼睑病

名词解释：

（1）倒睫：指睫毛向后生长。

乱睫：指睫毛不规则生长

（2）睑内翻：指眼睑特别是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常。

睑外翻：指睑缘向外翻转离开眼球的位置异常，睑结膜常不同程度地暴露在外，常合并睑裂闭合不全。

（3）眼睑闭合不全：指上下眼睑不能完全闭合，导致部分眼球暴露，又称兔眼。

（4）上脸下垂：指单眼或双眼的上睑提肌和Muller平滑肌的功能不全或丧失，导致上睑部分或全部下垂。

（5）内眦赘皮：指上睑皮肤向下延伸到内眦部的垂直半月状皱褶。

简答题：

（1）眼睑的组成：

由外向内，皮肤层、皮下组织层、肌层、睑板层、睑结膜层。

（2）睑缘炎的分类及致病菌：

A.鳞屑性睑缘炎：致病菌是卵圆皮屑芽孢菌；

B.溃疡性睑缘炎：致病菌是金黄色葡萄球菌；

C.眦部睑缘炎：致病菌是莫-阿双杆菌或与维生素B2缺乏有关。

（3）睑内翻的分类：

A.先天性睑内翻

B.痉挛性睑内翻

C.瘢痕性睑内翻

（4）睑外翻的分类

A.瘢痕性睑外翻

B.老年性睑外翻

C.麻痹性睑外翻

论述题：

1.睑腺炎、睑板腺囊肿的病因、临床表现及治疗。

答：（1）睑腺炎是眼睑腺体的细菌感染，致病菌通常为金黄色葡萄球菌。分为内睑腺炎和外睑腺炎。临床表现为红肿热痛。早期湿热敷，滴用抗生素眼药水；脓肿未形成时，不能挤压排脓或切开排脓；脓肿形成时，可能自行溃破吸收或可

切开排脓，较大者置引流条。

（2）睑板腺囊肿是睑板腺管阻塞，分泌物引起的慢性无菌性肉芽肿性炎。青壮年多发，眼睑肿块，无触痛，与肿块对应的睑结膜呈紫红色。可进行保守治疗或手术治疗。

第二章：泪器病

名词解释：

（1）泪溢：泪液排出受阻，不能流入鼻腔而溢出眼睑之外。

（2）流泪：泪液分泌增多，排出系统来不及排出而流出眼睑外。

简答题：

（1）泪液分泌部分组成：泪腺、副泪腺、结膜杯状细胞、睑板腺。

（2）泪液排除部分组成：上下泪小点、上下泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管。

（3）泪道阻塞或狭窄的常用检查方法有：

A.染料试验：荧光素钠溶液

B.泪道冲洗

C.泪道探通术

D.X线碘油造影

（4）泪道冲洗通常有以下几种情况：

A.冲洗无阻力，液体顺利进入鼻腔或咽部，表明泪道通畅；

B.冲洗液完全从注入原路返回，为泪小管阻塞；

C.冲洗液自下泪小点注入，液体由上、下泪小点反流，为泪总管阻塞；

D.冲洗有阻力，部分自泪小点返回，部分流入鼻腔，为鼻泪管狭窄；

E.冲洗液自下泪小点注入，自上、下泪小点反流，同时又黏液脓性分泌物，为鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎。

（5）急性泪腺炎、慢性泪囊炎、急性泪囊炎、新生儿泪囊炎的病因及治疗

（讲义P4）

第三章：眼表疾病

名词解释：

（1）眼表：指眼球的表面，包括上下睑缘灰线之间结膜和角膜的全部上皮部分。

（2）干眼：任何原因引起的泪液质或者量异常，或动力学异常导致的泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和眼表组织病变特征的多种疾病的总称。

简答题：

（1）泪膜组成：

A.脂质层：睑板腺、ZEIS腺、MOLL腺

B.水样层：泪腺、副泪腺

C.黏液层：结膜杯状细胞

（2）泪膜的生理作用：

A.为角膜提供平滑的光学界面，使视网膜成像更清晰；

B.泪膜的更新和泪液流动可清除外来异物、有毒物质及正常代谢产物；

C.润滑眼表组织，防止上皮损害；

D.为角膜提供氧气及营养成分；

E.眼表免疫防御功能。

（3）干眼的病因和临床分类

病因：脂质层异常，水样层异常，黏液层异常，眼睑异常，角结膜上皮病变，瞬目减少。

临床分类：泪液生成不足型、蒸发过强型。

（3）泪功能检查法

裂隙灯检查、Schirmer试验（泪液分泌试验）、泪膜破裂时间（BUT）

（讲义P6）

第四章：结膜疾病

名词解释：

（1）结膜：是一连续与眼球间的透明的薄层粘膜，覆盖于眼睑后面和眼球前面。

（2）沙眼：是由沙眼衣原体引起的慢性传染性眼病。

简答题：

（1）结膜组成：睑结膜、球结膜、穹隆部结膜

（2）沙眼的后遗症和并发症：眼睑内翻、倒睫，上睑下垂，睑球粘连，慢性泪囊炎，角膜混浊、血管翳形成，干眼（角结膜干燥）。

（3）沙眼“SAFE”战略：手术矫正倒睫及睑内翻、抗生素治疗、脸部清洁、改善环境。

（4）我国制定的沙眼分期：

I期（进行活动期）：上睑结膜乳头与滤泡同时并存，上穹隆结膜模糊不清，有角膜血管翳。

II期（退行期）：上睑结膜自瘢痕开始出现至大部分变为瘢痕，仅残留少许活动性病变。

III期（完全瘢痕期）：上睑结膜活动性病变完全消失，代之以瘢痕，无传染性。

（5）世界卫生组织WHO制定的沙眼分期：

沙眼滤泡期：上睑结膜5个以上滤泡；

沙眼炎症期：弥漫性结膜炎症浸润，血管模糊区＞50%；

沙眼瘢痕期：典型的睑结膜瘢痕；

沙眼倒睫期：倒睫或睑内翻；

角膜混浊期：角膜混浊

论述题：

（1）睫状充血和结膜充血的鉴别

（讲义P9）

第五章：角膜病

名词解释：

（1）角膜老年环：是角膜周边部基质内的类脂质沉着，初发时出现在角膜上、下方，逐渐发展成环状。

（2）圆锥角膜：是一直以局限性角膜呈圆锥样突起扩张及高度不规则近视散光为特征的原发性角膜变性疾病。

简答题：

（1）角膜的分层：从前到后分为上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层。

（2）角膜炎的临床病理过程：浸润期、溃疡期、瘢痕期。

论述题：

（1）细菌、真菌和病毒性角膜炎的鉴别

（讲义P20）

第七章：晶状体病

名词解释：

（1）先天性白内障：指出生前后就已存在或出生后逐渐发展的、由先天遗传或发育过程中形成的晶状体混浊。

（2）并发性白内障：由眼部的炎症或退行性病变所造成的晶状体营养障碍或代谢紊乱所导致的晶状体混浊。

简答题：

（1）白内障分类

A、年龄相关性白内障：皮质性白内障、核性白内障、囊膜下性白内障；

B、先天性白内障

C、外伤性白内障：挫伤性白内障、穿通伤性白内障、电击性白内障、辐射性白内障；

D、代谢性白内障：糖尿病性白内障、半乳糖性白内障、手足搐搦性白内障、Wilson 病（肝豆状核变性）；

E、并发性白内障

F、后发性白内障

G、药物及中毒性白内障

（2）皮质性白内障临床分期：初发期、膨胀期、成熟期、过熟期。

（3）白内障手术常用方法：（讲义P26）

第八章：青光眼

名词解释：

（1）青光眼：指眼压超过眼球内组织，特别是视网膜和视神经所能承受的程度，引起视神经萎缩和视野缺损的一组临床疾病。

（2）眼压（IOP）：眼球内容物作用于眼球壁的压力。正常眼压的生理作用：保持眼球固有形态、恒定角膜曲率、保证眼内液体正常循环以及维持屈光间质的透明性。

（3）房水：是眼内的透明液体，充满前房和后房。其主要功能是维持眼压，营养角膜、晶状体和玻璃体，保持眼部结构的完整性和光学透明性。

简答题：

（1）房水的循环途径

房水自睫状体生成--后房--前房--小梁网--Schlemm管--巩膜内集合管--睫状前静脉

论述题：

（1）急性闭角性青光眼、急性虹膜睫状体炎、急性结膜炎的鉴别诊断（讲义P33）

第九章：葡萄膜病

名词解释：

（1）葡萄膜炎：指发生于葡萄膜、视网膜血管和玻璃体的炎症。

（2）角膜沉积物（KP）：炎症细胞或色素等沉积于角膜后表面。

（3）Behcet白塞氏病：是一种以复发性非肉芽肿性葡萄膜炎、复发性口腔溃疡、多形性皮肤损害、生殖器溃疡等为特征的多系统、多器官受累的自身炎症性疾病。

（4）Vogt-小柳原田病：一种病因尚不完全清楚、累计全身多个系统的炎症性疾病。

（5）交感性眼炎：发生于单侧眼球穿通伤或内眼术后的一种双眼肉芽肿性葡萄膜炎。

简单题：

（1）葡萄膜组成及生理功能

组成：虹膜、睫状体、脉络膜

辅助功能：虹膜组织内的括约肌和开大肌调节瞳孔的大小，保证了进入眼内光线的调控；睫状肌是调节功能的最主要参与者之一；脉络膜的色素则起着遮光暗房的作用。

（2）葡萄膜炎根据解剖位置分类：前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎、全葡萄膜炎。

（3）前葡萄膜炎分类：虹膜炎、虹膜睫状体炎、前部睫状体炎。

（4）白塞氏病的诊断标准

A.复发性口腔溃疡（一年复发3次以上）；

B.以下四项中出现两项：复发性生殖器溃疡、眼部损害、皮肤损害、皮肤过敏反应实验阳性。

（5）Vogt-小柳原田病的临床表现和分期

临床表现：双侧肉芽肿性葡萄膜炎，常伴有脑膜刺激征、听力障碍、耳鸣、脱发、毛发变白和白癜风等改变。

分期：前驱期、后葡萄膜炎期、前葡萄膜炎期、前葡萄膜炎反复发作期。

第十章：玻璃体疾病

名词解释：

（1）飞蚊症：眼前有飘动的小黑影，形态不一，对视力的影响因混浊部位和程度而异。

简答题：

（1）玻璃体的功能

A.对眼球生长发育起重要作用；

B.保持玻璃体腔高度透明；

C.对晶状体和视网膜等周围组织的支持和减震作用；

D.代谢作用；

E.屏障作用。

第十一章：视网膜疾病

名词解释：

（1）视网膜脱离：指视网膜神经上皮与视网膜色素上皮之间积聚液体而发生分离。

简答题：

（1）视网膜组织分层：从外向内，色素上皮层、视杆视锥层、外界膜、外核层、外丛状层、内核层、内丛状层、神经节细胞层、神经纤维层、内界膜。

（2）我国制定的糖尿病视网膜病变的临床分期

（教材P135）

（3）国际临床糖尿病视网膜病变严重性分级标准

（教材P135）

（4）视网膜脱离分类：孔源性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离、渗出性视网膜脱离。

（5）视网膜血液循环障碍与视网膜缺血引起的病变：

视网膜水肿、视网膜渗出、视网膜出血、视网膜新生血管。

第十二章：视神经和视路病变

名词解释：

（1）视路：从视网膜光感受器至大脑枕叶皮质视觉中枢的整个视觉传导通路。（视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射、枕叶皮质视觉中枢）

（2）视野：眼向前方固视时所见的空间范围，反映周边视力。

中心视野：距注视点30°以内的视野范围；

周边视野：距注视点30°以外的视野范围。

（3）正常视野：上方55°，下方70°，鼻侧60°，颞侧90°。

第十三章：斜视与弱视

名词解释：

（1）斜视：双眼不能同时注视同一个目标，视轴呈分离状态。其中一眼注视目标，另一眼偏离。

（2）隐斜视：双眼在分离情况下，融合功能被打破而出现偏斜，除去遮盖融合功能恢复。

（3）弱视：在视觉发育早期，由于单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正、形觉剥夺等异常视觉经验引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于同龄人，眼部检查无器质性病变。

简答题：

（1）六条眼外肌的主要作用

上直肌：使眼球上转、内转和内旋。

下直肌：使眼球下转、内转和外旋。

外直肌：使眼球单纯外转。

内直肌：使眼球单纯内转。

上斜肌：使眼球内旋、下转和外转。

下斜肌：使眼球外旋、上转和内转。

第十七章：眼外伤

名词解释：

（1）眼外伤：机械性、物理性和化学等因素直接作用于眼部，引起眼球或附属器的结构和功能损害。