西医综合之病理
2013年
41. 在下列病变中，含铁血黄素主要出现在
A.肺褐色硬化
B.小叶性肺炎
C.ARDS
D.间质性肺炎
42.镜下坏死组织结构的轮廓消失，呈现一片嗜酸性颗粒状物，其坏死类型是
A.凝固性坏死
B.液化性坏死
C.干酪样坏死
D.脂肪坏死
45在伤口愈合时，对增加伤口愈合强度起主要做作用的是
A成纤维细胞B毛细血管 C细胞外基质 D良好的血供
46发生在下列不同部位的纤维蛋白性炎症中，属于假膜性炎症的是
A心包膜 B胸膜 C关节滑膜 D肠黏膜
47下列选项中，符合肿瘤间变概念的是
A良恶性肿瘤之间的形态改变 B肿瘤细胞的去分化 C肿瘤发生过程中的一种癌前病变 D肿瘤亲子代之间的遗传特性继承
49在恶性肿瘤的鉴别诊断中，免疫组织化学染色角蛋白阳性，波形蛋白阴性，该肿瘤为
A癌 B肉瘤 C黑色素瘤 D神经内分泌肿瘤
50在下列癌前病变中，癌变几率最高的是
A结节性肝硬化 B黏膜白斑C结肠腺瘤性息肉病 D未降睾丸
2012 年
41．患者，20岁，骨折愈合良好，5年后骨折处骨组织病例变化表现为
A．大量成纤维细胞B．大量新生毛细血管 C．正常骨组织 D．大量多核巨细胞42．下列选项中，属于转移性钙化的是
A．结核病灶钙化B．肺间质钙化C．粥瘤钙化D．加栓钙化
43．下列炎症介质中，具有趋化作用的是
A．缓激肽B．前列腺素C．NO D．IL
44．下列选项中，属于凋亡特征的是
A．死亡细胞质膜破裂B．活体内单个细胞死亡
C．死亡细胞自溶D．伴有急性炎症反应
45．女 23岁，足月初产，无妊娠并发症，在阴道分娩过程中，突然呼吸困难，紫绀，血压下降，全身抽搐，昏迷，抢救无效死亡，尸体解剖，肺小动脉和毛细血管内，最有可能发现的是：
Ａ．角化上皮Ｂ．酯滴Ｃ．气泡Ｄ．血栓
46．下列选项中属于良性肿瘤的是：
A视网膜母细胞瘤B软骨母细胞瘤C肾母细胞瘤D神经母细胞瘤47．患者，女，58岁。因左乳腺外上象限肿物件腋窝淋巴结肿大住院，手术标本病理诊断为左乳腺浸润性导曾癌伴淋巴结转移。下列病理变化中，与患者肿瘤转移关系最密切的是：A．角蛋白的表达增高B．死亡增多
C．层粘连蛋白受体增多D．出现坏死灶
48．风湿性病变渗出期的主要病变是
A．纤维素样坏死形成B．阿少夫小体形成
C．棱形斑痕形成D．小化脓灶形成
49．系统性红斑狼疮的狼疮带是指带状免疫荧光出现于
A．关节滑膜内B．血管壁C．肾小球壁膜D．真皮与表皮交界处
50．与动脉粥样硬化斑块形成无关的细胞是
A．内皮细胞B．平滑肌细胞C．单核细胞D．成纤维细胞
52．中央型肺气肿是指
A．三、四级支气管和周围肺泡囊扩张
B．呼吸性细支气管扩张，周围肺泡囊扩张不明显
C．肺门周围的肺组织扩张，近胸膜处肺组织扩张不明显
D．呼吸性细支气管扩张不明显，周围肺泡管和肺泡囊扩张
55．下列肝细胞坏死的病变中，可以完全经过再生修复的是：
A．大块坏死B．桥接坏死C．点状坏死D．碎片坏死
56．下列乳腺癌的病理学类型中，属于原位癌的是：
A．导管内癌B．黏液癌C．髓样癌D．小管癌
61．患者，男，72岁，患有高血压．心绞痛2年，20小时前经股动脉途径行冠状动脉造影显示：升主动脉明显扩张，左前降支95%阻塞，半小时前患者起床后突感胸闷、胸痛、呼吸困难、口唇发甘，血压70/50mmHg，颈静脉明显充盈，血气PaO2 45mmHg，PaCO2 35mmHg，最可能的诊断是
A．急性心肌梗死B．主动脉夹层C．急性肺栓塞D．心脏压塞133．肠结核的病变特征是：
134．肠阿米巴病的病变特点是：
Ａ．急性细菌性痢疾Ｂ．肠伤寒Ｃ．急性蜂窝织炎Ｄ．急性重症肝炎135．属于化脓性炎的是：
136．属于肉芽肿性炎的是：
A．空洞性肺结核B．细菌性痢疾C．小叶性肺炎D．钩体病
137．属于出血性炎的是
138．属于纤维素性炎的是
A．急性非特异性心包炎B．结核性心包炎 C．肿痛性心包炎D．化脓性心包炎139．常胸痛剧烈，持续发热，多数患者可闻及心包摩擦音，见于
140．多数起病缓，常见发热及胸痛，可闻及心包摩擦音，见于
166．原发性肺结核病理特点有：
A．病灶多位于肺尖部B．常循血道播散
C．常循淋巴道播散D．常为浸润性肺结核
167．下列大肠息肉病变中，属于癌前病变的有：
A．幼年性息肉B．家族性腺瘤性息肉病
C．炎症性息肉D．腺瘤性息肉
168．引起肾病综合症的肾炎类型有
A．膜性肾小球肾炎B．弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
C．新月体性肾小球肾炎D．轻微病变型肾小球肾炎
170．恶性胸腔积液的特点有：
A．积液性质可为不典型的渗出液或漏出液B．CEA大于20 ug/L
C．糖含量降低D．ADA增亮，多大于45U/L
A.淋巴细胞
B.中性粒细胞
C.浆细胞
D.巨噬细胞
135.急性炎症晚期开始出现的细胞是：D
136.出现在肉芽肿性炎症的主要细胞是：D
2011年
41. 在下列病变中脂褐素主要出现在（A ）
A. 萎缩
B. 脂肪变性
C. 坏死
D. 凋亡
42. 虎斑心的组织学改变是（C）
A. 心肌纤维间大量淋巴细胞浸润
B. 心肌纤维间出现脂肪沉积
C. 心肌细胞中出现脂肪沉积
D. 心肌细胞中出现透明蛋白小体
43. 在下列坏死中有特征性钙灶形成的是（D ）
A. 凝固性坏死
B. 液化性坏死
C. 干酪性坏死
D. 脂肪坏死
44 下列骨折愈合描述中，骨折处表现为肉芽组织和排列紊乱的骨小梁的是：（A ）
A. 纤维性骨痂形成
B.骨性骨痂形成
C.骨不愈合
D. 骨痂重塑完成
45 肉眼所见的混合血栓中灰白色条纹在镜下所见的是（A ）
A.血小板小梁
B.纤维蛋白网络
C. 淋巴细胞浸润
D.血栓机化时的肉芽组织
46 透明血栓主要发生的组织部位是（A ）
A.毛细血管
B.静脉瓣膜
C. 动脉管壁
D.心房内膜
47 在假膜性炎症中，最具有特征性的渗出物是（B ）
A.血蛋白
B.纤维蛋白
C.淋巴细胞
D.中性粒细胞
57.下列疾病中，发热可伴明显肌肉疼痛的是：A
A.钩端螺旋体病（寒战、结膜充血；全身肌痛）
B.急性细菌性痢疾（腹痛、腹泻伴里急后重）
C.急性白血病（淋巴结、肝脾肿大）
D.急性病毒性肝炎（肝脾肿大、出血）
2010年
4l脑贫血性梗死最常见的原因是
A脑动脉栓塞B．脑动脉炎症性病变c脑动脉血栓形成D脑动脉发育异常44．异物肉芽肿中，最主要的炎症细胞是
A．嗜酸性粒细胞B．中性粒细胞·c淋巴细胞D巨噬细胞
45．呈浸润性生长，但不发生转移的肿瘤是
A．骨髓瘤B，淋巴瘤c．血管瘤D精原细胞瘤·
46．类风湿关节炎的滑膜病变特点是
A浆液性炎B．肉芽肿性炎c．化脓性炎D．慢性增生性炎
47．风湿性心内膜炎时，心瓣膜疣状赘生物的主要成分是
A细菌菌落与炎症细胞B．血小板与纤维素c肉芽组织与瘢痕D．小血管与风湿肉芽肿
48．吸入性肺炎的病理学类型是
A．支气管肺炎B．大叶性肺炎C间质性肺炎D弥漫性肺泡损伤
49．下列色素中，引起肝细胞羽毛状坏死的是
A 胆色素B．含铁血黄素c脂褐素D黑色素
50．与大肠癌发十生密切相关的息肉是
A 炎性息肉B．增生性息肉C幼年性息肉D腺瘤性息肉
51 下列非霍奇金淋巴瘤中，属于T细胞淋巴瘤的是
A 覃样霉菌病B．Burkitt淋巴瘤C．滤泡性淋巴瘤D，套细胞淋巴瘤52．轻微病变性肾小球肾炎的特征性病变是
A系膜细胞增生B．系膜细胞及内皮细胞增生
C脏层上皮细胞足突融合D壁层上皮细胞及巨噬细胞增生
53．膀胱最常见的恶性肿瘤是
A．鳞状细胞癌B．腺癌C移行细胞瘤D腺鳞痈
54．最容易发展为子宫内膜腺癌的子宫内膜病变是
A不规则增生 B 单纯增生c．复杂性增生D．非典型增生
136．绒毛膜癌的主要病理变化是
A．细动脉壁玻璃样变性B．细动脉壁纤维素样坏死
c小动脉内膜纤维化D小血管内纤维素样血栓形成
163、慢性肺淤血的病理变化有( )
A、肺泡壁毛细血管扩张，充盈
B、肺泡腔内心衰细胞聚集
C、肺泡腔内蛋白性水肿液聚集
D、肺间质纤维增生
2009年
41、下列选项中，不符合萎缩特点的是D
A 自噬小体增多
B 器官均匀性缩小
C 器官功能降低
D 细胞核固缩
42、下列选项中属于稳定细胞的是C
A 表皮细胞
B 消化道黏膜被覆上皮细胞
C 肾小管上皮细胞
D 神经细胞
43、维生素C缺乏常导致创伤愈合不良的主要原因是B
A、表皮再生困难
B、难以形成前胶原分子
C、炎症难以控制
D、局部神经营养不良
44、溶酶体内出现弥散分布的，在胞浆内存在大量含铁血黄素的颗粒的巨噬细胞最常见于D
A、大叶性肺炎
B、小叶性肺炎
C、间质性肺炎
D、左心衰
45、血栓形成最主要的因素是C
A、血管内血流缓慢
B、血流轴流消失
C 、内皮细胞损伤
D 、血小板增加
46、假膜性炎是发生于B
A、黏膜的化脓性炎
B、黏膜的纤维素性炎
C、黏膜的出血性炎
D、黏膜的浆液性炎
47、肿瘤的分级是指：D
A、肿瘤的大小
B、肿瘤的侵润范围
C、肿瘤是否累计淋巴结
D、肿瘤的分化程度
48 、中性粒细胞浸出过少的大叶性肺炎引发的A
A、肺实质变
B、肺脓肿
C、脓胸
D、败血症
49、肺癌中恶性程度最高的是D
A、鳞癌
B、腺癌
C、细支气管肺泡细胞癌
D、小细胞癌
50、急性普通型肝炎的典型病变是A
A、肝细胞广泛水样变性伴点状坏死
B、肝细胞广泛脂肪变性伴点状坏死
C、肝细胞广泛水样变性伴桥接坏死
D、肝细胞广泛脂肪变性伴碎片坏死
51、快速进行性肾小球肾炎主要增生的细胞是D
A、内皮细胞
B、系膜细胞
C、脏层上皮细胞
D、壁层上皮细胞
52、乳腺浸润性小叶癌的主要病理学特征是C
A、癌细胞呈巢形分布
B、间质中有大量淋巴细胞浸润
C 、癌细胞呈单排分布
D、间质中有特征性淀粉样物质沉积
53 、乙型脑炎的特征性病变是B
A 、血管淋巴套形成
B、软化灶形成
C、胶质细胞增生
D、卫星现象
54、易发生贫血性梗死的脏器是A
A、脾心肾
B、脾心肺
C、肾心肺
D、心脑肠
55、风湿病时，心内膜疣状赘生物属于A
A 、白色血栓
B、红色血栓
C、混合血栓
D 、透明血栓
56、下列肝硬化的病变中符合假小叶的是C
A 、肉眼下肝内大小不等的结节
B 、再生的肝细胞所形成的结节
C、广泛增生的纤维组织包绕的肝细胞结节
D、异型增生肝细胞所形成的结节
57、剧烈呕吐后，患者呕出鲜血的最常见病因是D
A、消化性溃疡
B、食管裂孔疝
C、急性胃炎
D、Mallory-Weiss综合征
58、患者出现进行性呼吸困难，吸气时双肺中下野可闻及VELO啰音，最可能是诊断是C
A、肺癌
B、肺结核
C、特发性肺纤维化
D、肺大泡
2008年
41．下列肝细胞的病理改变中，属于凋亡的是
A．脂肪空泡形成
B．嗜酸性小体形成
C．Mallory小体形成
D．病毒包涵体形成
A、小肠粘膜被俘上皮细胞
B、肝细胞
C、神经细胞
D、心肌细胞
133、属于不稳定细胞的是：A
134、属于稳定细胞的是：B
A、细动脉玻璃样变
B、细动脉纤维化
C、细动脉淀粉样变性
D、细小动脉纤维素样坏死
135、良性高血压的基本病变是：A
136、恶性高血压的基本病变是：D
A、急性粟粒性肺结核
B、急性空洞型肺结核
C、局限性肺结核
D、干硌性肺炎
137、属于血源播散性肺结核的是：A
138、属于非活动性肺结核的是：C
163、下列选项中，属于化生的有：AB
A、纤维结缔组织中出现软骨组织
B、支气管上皮中出现鳞状上皮细胞
C、肌肉组织中出现类上皮细胞
D、血栓中出现毛细血管及纤维细胞
164、肉芽组织中常见的细胞有：BCD
A、郞罕氏巨细胞
B、成纤维细胞
C、新生的内皮细胞
D、浆细胞
2007年
42．下列子宫内膜癌的病理类型中，与化生密切相关的是A．子宫内膜样腺癌
B．浆液性腺癌
C．透明细胞癌
D．鳞状细胞癌
43．透明血栓的主要成分是
A．纤维蛋白
B．血小板
C．红细胞
D．中性粒细胞
44．下列病变中，属于非感染性肉芽肿的是
A．树胶样肿
B．伤寒小结
C．风湿小结
D．结核结节
45．下列病变中，属于真性肿瘤的是
A．动脉瘤
B．Bowen病
C．迷离瘤
D．错构瘤
46．超急性排斥反应时，血管病变的特点是
A．血管壁纤维素样坏死
B．血管周围纤维组织增生
C．血管壁玻璃样变性
D．血管内膜纤维化
47．Libman-Sacks血栓性心内膜炎常发生于A．休克
B．败血症
C．癌症晚期
D．系统性红斑狼疮
48．肉眼类型多为弥漫型的肺癌是
A．鳞状细胞癌
B．小细胞癌
C．中分化腺癌
D．细支气管-肺泡细胞癌
49．下列病变中，与大肠癌的发生关系不密切的是A．增生性息肉
B．腺瘤性息肉
C．家族性腺瘤性息肉病
D．溃疡性结肠炎
50．膜性肾小球肾炎电镜下的特征性病变是A．系膜区低密度电子致密物沉积
B．基膜外侧驼峰样电子致密物沉积
C．上皮下电子致密物与基膜样物质形成钉突结构D．基膜内皮侧、致密层和系膜区电子致密物沉积51．下列关于绒毛膜癌病理变化的叙述，错误的是A．大片出血
B．滋养层细胞增生
C．可见胎盘绒毛
D．组织坏死
52．起源于T细胞的淋巴瘤是
A．套细胞淋巴瘤
B．Burkitt淋巴瘤
C．蕈样霉菌病
D．滤泡性淋巴瘤
53．下列选项中，属于开放型肺结核病的是A．局灶性肺结核病
B．慢性纤维空洞性肺结核病
C．浸润性肺结核病
D．结核球
54．以肉芽肿病变为特点的心肌炎是
A．特发性巨细胞性心肌炎
B．细菌性心肌炎
C．病毒性心肌炎
D．弓形虫性心肌炎
55．乳腺髓样癌的病理组织学特点是
A．癌组织中大量腺体形成
B．癌巢小而少，大量纤维组织增生
C．大片癌细胞巢伴淋巴细胞浸润
D．大量黏液形成，其中漂浮癌细胞团
56．恶性程度最高的甲状腺肿瘤是
A．滤泡癌
B．乳头状癌
C．未分化癌
D．髓样癌
A．纤维素性炎
B．化脓性炎
C．肉芽肿性炎
D．出血性炎
133．肺结节病属于
134．小叶性肺炎属于
163．人体内属于恒定细胞的有
A．神经细胞
B．表皮细胞
C．心肌细胞
D．肠上皮细胞
164．慢性肺淤血可以引起
A．肺漏出性出血
B．肺褐色硬化
C．肺癌
D．肺结节病
165．Burkitt淋巴瘤的临床病理特点有
A．T细胞来源
B．与EB病毒感染有关
C．镜下可见星天现象
D．属高度侵袭性肿瘤
166．卵巢浆液性囊腺癌的病理特点有
A．肉眼可见囊内实性结节
B．乳头被覆异型性明显的细胞
C．无间质浸润
D．砂粒体形成
167．完全型艾滋病的诊断标准有
A．抗HIV抗体阳性
B．CD8 细胞显著减少
C．肺孢子虫性肺炎
D．Kaposi肉瘤
168．阿米巴病的肠道病变特点有
A．主要累及回肠末端
B．形成烧瓶状溃疡
C．大量纤维素渗出
D．溃疡周围可见滋养体
171．下列肝硬化的临床类型中，发现肝脏肿大的有A．肝炎后肝硬化
B．淤血性肝硬化
C．酒精性肝硬化
D．原发性胆汁性肝硬化
2006
37 ．萎缩发生时，细胞内常出现
A ．脂褐素
B ．含铁血黄素
C ．胆红素
D ．黑色素
38 ．光镜下，干酪样坏死的病理改变是
A ．属于凝固性坏死，但保存原有的组织轮廓
B ．属于凝固性坏死，原有的组织轮廓消失
C ．属于液化性坏死，但仍保持细胞周围网架结构
D ．属于液化性坏死，细胞周围网架结构被破坏
39 ．肺褐色硬化是下列哪种疾病的形态改变？
A ．特发性肺纤维化
B ．机化性肺炎
C ．慢性肺癖血
D ．大叶性肺炎
40 ．肉芽肿性炎症时，最主要的特征性炎症细胞来源于
A ．中性粒细胞
B ．巨噬细胞
C ．淋巴细胞
D ．嗜酸性粒细胞
41 ．目前鉴别肿瘤良、恶性最有效的方法是
A . HE 染色后光镜检查
B ．饿酸染色后电镜检查
C ．免疫组织化学染色检查
D ．分子生物学检查
42 ．子宫颈癌最重要的病因是
A . HIV 感染
B . HBV 感染
C . HPV 感染
D . HCV 感染
43 ．在动脉粥样硬化的发病机制中，粥样斑块形成的首要条件是
A ．慢性、反复的血管内皮细胞损伤
B ．血脂的沉积及其氧化作用
C ．炎症细胞的渗出
D ．平滑肌细胞反应
44 ．下列癌中，属于肺腺癌特殊类型的是
A ．小细胞肺癌
B ．大细胞肺癌
C ．肺类癌
D ．肺瘫痕癌
45 ．下列关于消化性溃疡形态特征的叙述，错误的是
A ．表层以伊红色坏死组织和炎性渗出为主
B ．坏死组织下是大量新生毛细胞血管和成纤维细胞
C ．底层瘫痕内可见闭塞性动脉内膜炎
D ．溃疡周围见大量异型细胞增生
168 ．引起呕血的最可能病因是
A ．胃癌
B ．肝硬化
C ．消化性溃疡
D ．胆囊结石
173 下肢动脉血栓栓塞最常来源与
A 右心
B 左心
C 主动脉
D 髂动脉
174 炎症病灶内血管发生速度持续反应时,血管内皮的主要变化是
A细胞穿胞作用增强B 细胞变性,坏死
C 细胞迅速收缩D细胞调亡
175 下列肿瘤中,属于恶性肿瘤的是
A无性细胞瘤B 骨母细胞瘤
C 多形性腺瘤
D 奇胎瘤
2006
37．下列细胞中，再生能力最弱的是
A心肌细胞B骨细胞
C纤维细胞D．血管内皮细胞
E．平滑肌细胞
38．急性肺淤血时，肺泡腔内的主要成分是
A心力衰竭细胞B．纤维蛋白
C．伊红色水肿液D．嗜中性粒细胞
E．黏液
39．下列选项中，属于肉芽肿性炎的疾病是
A梅毒B．阿米巴病
C痢疾D白喉
E．淋病
40．属于常染色体显性遗传的遗传性肿瘤综合征是
ABloom综合征B着色性干皮病
C．Fanconi贫血D．神经纤维瘤病I型
E．毛细血管扩张性共济失调症
41．下列肿瘤中，属于良性肿瘤的是
A视网膜母细胞瘤B·神经母细胞瘤
C骨母细胞瘤D．肾母细胞瘤
E．肝母细胞瘤
42．下列肿瘤中，属于恶性肿瘤的是
A血管瘤B软骨母细胞瘤
C纤维腺瘤D．多型性腺瘤
E．精原细胞瘤
43．引起原发性颗粒性固缩肾的最主要病变是
A部分肾小球纤维化B肾间质纤维组织增生
C．肾间质淋巴细胞浸润D．人球小动脉玻璃样变性E．部分肾小球代偿性肥大
44．病毒性肺炎的特征性病变是
A纤维素性肺炎B．化脓性肺炎
C出血性肺炎D．肺纤维化
E间质性肺炎
45．肝硬化的特征性病变是
A肝细胞增生D·小胆管增生
C．肝细胞坏死D．慢性炎细胞浸润
E．假小叶形成、
46．下列关于非霍奇金淋巴瘤的叙述，牮译的是
A多数为B细胞起源B·正常淋巴结结构破坏
C．可伴有免疫功能缺陷D．多克隆起源
E．确诊时，常已有播散
47．引起新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是
A．基底膜缺损、断裂B·嗜中性粒细胞渗出
C．单核细胞渗出D．系膜细胞增生
E．内皮细胞增生
48。下列选项中，由原发性肺结核引起的是
A急性粟粒性肺结核B·局灶型肺结核
C浸润型肺结核D．干酪性肺炎
E．空洞性肺结核·
A点状坏死B桥接坏死
C．碎片状坏死伴桥接坏死D．亚大片坏死
E．大片坏死
115．急性重型肝炎的特征性病变是
116．中度慢性肝炎的特征性病变是
A由致病力强的化脓菌引起B．由致病力弱的草绿色链球菌引起C．与A组乙型溶血性链球菌感染有关D与系统性红斑狼疮有关E．与慢性消耗性疾病有关
117．风湿性心内膜炎的发生
118．亚急性细菌性心内膜炎的发生
2005 年
37．脂褐素大量增加最常见于
A．细胞萎缩B．细胞坏死C．细胞凋亡
D．细胞水样变性E．细胞玻璃样变性
38．假膜性炎渗出物中的特征性成分是
A、黏液B．浆液
C．纤维蛋白D．坏死的炎症细胞膜
E．坏死的黏膜上皮细胞膜
39．下列哪种新生的细胞是机化时出现的特征性细胞?
A、平滑肌细胞B．成纤维细胞C．类上皮细胞
D．横纹肌细胞E．上皮细胞
40．组织修复过程中，再生能力弱的组织是
A．上皮组织B．纤维组织
D．骨组织E．毛细血管
41．混合血栓的形态学特征是
A、血小板和少量纤维蛋白
B．血小板小梁、纤维蛋白及红细胞
C．血液中细胞成分与血浆成分分层
D．同质的纤维蛋白
E．纤维蛋白网眼中充满红细胞
42、栓子的最确切定义是
A．阻塞血管的异常物质
B．阻塞血管的液态物质
C．阻塞血管的固态物质
D．阻塞血管的气态物质
E．阻塞血管的脂肪
43．肿瘤分期是指
A．肿瘤细胞的分化程度
B．肿瘤的恶性程度
C．肿瘤细胞核分裂像的多少
D．肿瘤的生长范围和扩散程度
E．肿瘤细胞的浸润及转移能力
44．冠状动脉粥样硬化发生率最高的部位是
A．左主干B．左旋支C．左前降支
D．右冠脉E．后降支
45．肺癌中恶性程度最低的类型是
A、类癌B．腺癌C、鳞癌
D．大细胞癌E．小细胞癌
46．肝细胞点状坏死的特点是
A．肝细胞核碎裂为小点状的坏死
B．破坏界板的坏死
C．形成嗜酸性小体
D．坏死灶仅累及几个肝细胞
E．伴有严重脂肪变性的坏死
47．镜下肿瘤细胞间有散在巨噬细胞存在，形成满天星图像的淋巴瘤是 A、Burkitt淋巴瘤B．大B细胞淋巴瘤
C．霍奇金淋巴瘤D．滤泡型淋巴瘤
E．周围T细胞淋巴瘤
48，诊断甲状腺乳头状癌最重要的依据是
A．癌细胞核明显异型B．癌细胞有大量核分裂像
C．癌细胞核明显深染D．癌细胞核有粗大核仁
E．癌细胞核呈毛玻璃状
49．结核瘤是指
A、结核引起的良性肿瘤
B．结核引起的恶性肿瘤
C．结核引起的肿瘤样浸润性病灶
D．结核引起的孤立性干酪样坏死灶
E．结核引起的冷脓肿
50．狼疮性肾炎的特征性病变是
A、内皮细胞增生B．苏木素小体C．上皮细胞增生
D．中性粒细胞浸润E．巨噬细胞浸润
A、浆液性炎B．纤维素性炎
C．化脓性炎D．出血性炎
E．间质性炎
115．大叶性肺炎的主要病理学特征是
116．病毒性肺炎的主要病理学特征是
A、内皮细胞增生B．脏层土皮细胞增生
C．壁层上皮细胞增生D．成纤维细胞增生
E．淋巴细胞增生
117．急性弥漫增生性肾小球肾炎的主要病理变化是
118．快速进行性肾小球肾炎的主要病理变化是2004年
33.转移性钙化可发生于
A.血栓
B.肾小管
C.干酪样坏死
D.粥瘤
E.死亡血吸虫卵
34.与化生相关的癌是
A.食管鳞癌
B.皮肤鳞癌
C.子宫颈鳞癌
D.膀胱鳞癌
E.阴茎鳞癌
35.主要由纤维蛋白构成的血栓是
A.透明血栓
B.红色血栓
C.混合血栓
D.白色血栓
E.附壁血栓
36.产物为生长因子受体的癌基因是
A.ras
B.sis
C.myc
D.cydinD
E.erb-B2
37.与DNA修复调节基因突变相关的肿瘤是
A.遗传性非息肉病性大肠癌
B.家族性腺瘤性息肉病
C. Li-Fraumeni综合症
D.神经纤维瘤病
E.肾母细胞瘤
38.造成动脉粥样硬化病灶中纤维增生的主要细胞是
A.内皮细胞
B.泡沫细胞
C.平滑肌细胞
D.纤维母细胞
E.淋巴细胞
39.非典型肺炎属于
A.肺化脓性炎
B.肺纤维素性炎
C.肺泡性炎
D.肺间质性炎
E.肺出血性炎
40.无淋巴结转移的癌是
A.早期食管癌
B.早期胃癌
C.早期大肠癌
D.肺鳞癌
E.胰腺癌
41.缺乏典型诊断性R-S细胞的霍奇金淋巴瘤亚型是
A.结节硬化型
B.混合细胞型
C.淋巴细胞减少型
D.弥漫性淋巴细胞为主型
E.结节性淋巴细胞为主型
42.致密沉积物病属于下列哪种肾小球肾炎?
A.膜性肾小球肾炎
B.快速进行性肾小球肾炎
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.膜性增生性肾小球肾炎
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎
43.下列关于梅毒树胶肿的叙述,正确的是
A.大片酷样坏死
B.类上皮细胞丰富
C.大量郎罕巨细胞
D.淋巴细胞、浆细胞少见
E. 可见原有血管壁轮廓
44.下列关于Kaposi肉瘤的叙述,正确的是
A.来源于纤维组织的恶性肿瘤
B.仅累及皮肤
C.肿瘤边界清楚
D.是由梭形细胞和血管构成的恶性肿瘤
E. 80%以上艾滋病患者受累
45.下列属于非浸润性乳腺癌的是
A.粉刺癌
B.黏液癌
C.小管癌
D.髓样癌
E.硬癌
46.皮肤活检时,SLE最典型的发现是
A.真皮浅表部出血
B.真皮深部出血
C.真皮内色血素沉积
D.真皮深部免疫复合物沉积
E.真皮浅表部免疫复合物沉积
56.下列哪项不是渗出性胸膜炎的病因?
A.阻塞性肺炎累及胸膜
B.纵隔肿瘤侵袭胸膜
C.系统性红斑狼疮
D.气胸
E.药物过敏
57.下列关于肺结核患者咯血的叙述,正确的是
A.大量咯血时多伴有胸痛
B.约有1/2的患者有不同程度的咯血
C.大量咯血主要是由于肺小动脉破裂
D.痰中带血主要为病灶毛细血管扩张所致
E.咯血后常伴有低热的原因主要是并发感染
60.下列关于病毒性肺炎临床表现的叙述，正确的是
A.并发胸腔积液者较多见
B.起病较急，但临床症状较轻
C.肺部体征为较典型的肺炎体征
D.X胸片可见散发性大片浸润阴影
E.感染可播及肺泡，但较少侵犯肺间质
60.下列关于病毒性肺炎临床表现的叙述，正确的是
A.并发胸腔积液者较多见
B.起病较急，但临床症状较轻
C.肺部体征为较典型的肺炎体征
D.X胸片可见散发性大片浸润阴影
E.感染可播及肺泡，但较少侵犯肺间质
137.亚急性感染性心内膜炎可引起
A.心瓣膜变形
B.无菌性梗死
C.局灶性肾小球肾炎
D.Osler结节138.下列属于慢性肺源性心脏病肺内血管病变的有
A.毛细血管数量减少
B.中型动脉纤维素样坏死
C.无肌性细胞动脉肌化
D.肌型小动脉中膜增厚
139.原发性肝癌的组织学类型有
A.鳞癌
B.胆管细胞癌
C.混合性肝癌
D.肝细胞癌
140.下列属于肺炎性假瘤病理变化的有
A.增生的肺泡上皮
B.增生的纤维、血管组织
C.浸润的炎症细胞
D.异型性明显的肿瘤细胞
141.下列哪些临床表现可在扩张型心肌病出现？
A.猝死
B.动脉栓塞
C.第四心音奔马律
D.心脏破裂
142.下列哪些因素与肺气肿的发病机制有关？
A.肺部慢性炎症，损害肺组织和肺泡壁
B.支气管慢性炎症，使管腔狭窄，形成不完全阻塞
C.肺小动脉受压，血液供应减少，肺组织营养障碍
D.慢性炎症破坏肺泡间质，使其失去支架作用，促使肺泡膨胀
2003年
43、形成肉芽肿的心肌炎是
A、特发性巨细胞性心肌炎
B、柯萨奇B病毒性心肌炎
C、埃可病毒性心肌炎
D、白喉性心肌炎
E、葡萄球菌性心肌炎
44、引起水冲脉的疾病是
A、二尖瓣关闭不全
B、三尖瓣关闭不全
C、主动脉关闭不全
D、二尖瓣狭窄
E、主动脉瓣狭窄
45、肝硬化的特征性病变是
A、肝细胞增生B小胆管增生C、纤维组织增生D、肝细胞坏死E、假小叶形成
46、以皮肤病变为特点的淋巴瘤是
A、蕈样霉菌病
B、Burkitt淋巴瘤
C、免疫母细胞性淋巴瘤
D、小淋巴细胞性淋巴瘤
E、滤泡性淋巴瘤
47、用硝酸甘油类药物使肥厚型梗阻性心肌病患者症状加重的原因是
A、扩张大动脉，降低了周围血压
B、扩张经脉，左室射血分数增加
C、扩张静脉，使回心血流量减少
D、冠状动脉收缩
E、心肌氧耗量增加
56、杵状指（趾）一般不出现在下列哪种疾病？
A、亚急性感染性心内膜炎
B、支气管扩张
C、慢性支气管炎
D、脓胸
E、肺癌
57、单侧肺局限性哮鸣音可见于
A、支气管哮喘
B、阻塞性肺气肿
C、肺炎
D、液气胸
E、支气管肺癌
58、血源性肺脓肿最常见的病原菌是
A、大肠杆菌
B、产气杆菌
C、金黄色葡萄球菌
D、肺炎杆菌
E、草绿色链球菌
59、下列哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因？
A、重度肺结核
B、肺间质纤维化
C、尘肺
D、胸廓畸形
E、严重感染
2002年
33．急性细菌性痢疾的典型肠道病变性质为
A．化脓性炎B．卡他性炎C．假膜性炎
D．出血性化脓性炎E．蜂窝织炎
34．肠结核最好发于
A．回盲部B．空肠 C.降结肠
D．升结肠E．十二指肠
35．AIDS病人晚期外周血细胞减少最显著的是
A．CD4(+)细胞B．CD8(+)细胞 C.CD16(+)细胞D．CD14(+)细胞E．CD56(+)细胞
36．一般不出现于SLE患者体内的抗体是
A．抗核抗体B．抗链球菌抗体C．抗Sm抗体
D．抗DNA抗体E．抗组蛋白抗体
37．引起儿童肾病综合征的最常见肾小球疾病是
A．脂性肾病B．新月体性肾炎 C.IgA肾病
D．节段性肾炎E．弥漫增生型肾炎
38．下列有关风湿病的描述，错误的是
A．属于变态反应性疾病B．发病与溶血性链球菌感染有关
C．以心脏病变的后果最为严重D．风湿性关节炎常导致关节畸形
E．皮下结节和环形红斑有助于临床诊断
39．原位癌是指
A．早期癌B．原发癌C．癌前病变
D．未发生转移的癌E．未突破基底膜的癌
40．不发生癌的组织是
A．皮肤附件B．肾上腺 C.子宫内膜
D．甲状旁腺E．软骨组织
41．下列肿瘤中，属于良性的是
A．淋巴瘤B．黑色素瘤C．神经鞘瘤
D.肾母细胞瘤E．精原细胞瘤
42．疣状赘生物是指
A．心内膜增生物B．心内膜上的新生物 C.心瓣膜纤维化D．心瓣膜上的附壁血栓E．心瓣膜钙化
43．透明血栓最常见于
A．小静脉B．小动脉C．中动脉D．大静脉 E.毛细血管44．萎缩的心肌细胞内常可出现
A．橙色血质B．脂褐素C．疟色素
D．含铁血黄素 E.黑色素
45．不称为玻璃样变的病变是
A．Aschoff小体B．Rusell小体C．Councilman小体D．Mallory小体E．Negri小体
46．化生不可能发生于
A．肾盂粘膜上皮B．结缔组织C．支气管上皮
D．宫颈柱状上皮E．神经纤维
47．利尿剂治疗心功能不全的作用是通过
A．排钠排水B．提高心肌收缩力C．增加心排血量
D．减轻水肿E．降低动脉压
48．急性心包炎所致心脏压塞的临床表现，下列哪项不正确? A．奇脉B．心率加快C．心排血量降低
D．静脉压显著增高E．外周动脉舒张压上升
148．以化脓性炎为主要表现的疾病有
A．急性阑尾炎D．病毒性肝炎
C．流行性乙型脑炎 D.流行性脑膜炎
149．鳞癌可发生于
A．宫颈B．肾盂C．口腔粘膜D．支气管
150．与纤维蛋白渗出过程相关的病变是
A．大叶性肺炎B．绒毛心
C．细菌性痢疾D．病毒性肝炎
2001年
33．关于脂肪变性的描述，正确的是
A．磷中毒时，脂肪变性首先累及肝小叶中央的细胞
B．肝淤血时，脂肪变性首先累及肝小叶周边的肝细胞
C．肾远曲小管容易发生脂肪变性
西医综合考试大纲
西医综合考试大纲 （2017年9月） Ⅰ.考试性质 西医综合（科目代码699）考试是为我校招收临床医学学术学位硕士研究生而设置具有选拔性质的全国统一入学考试初试科目，其目的是科学、公平、有效地测试考生是否具备继续攻读学术型医学专业硕士研究生所需要的基础医学和临床医学有关学科的基础知识和基础技能，评价的标准是高等学校医学及相关专业优秀本科毕业生能达到的及格或及格以上水平，以利于各高等院校和科研院所择优选拔，确保硕士研究生的招生质量。 Ⅱ.考查目标 西医综合考试范围为基础医学中的生理学、生物化学和病理学，临床医学中的诊断学和外科学总论。要求考生系统掌握上述医学学科中的基本理论、基本知识和基本技能，能够运用所学的基本理论、基本知识和基本技能综合分析、判断和解决有关理论问题和实际问题。 Ⅲ.考试形式和试卷结构 一、试卷满分及考试时间 本试卷满分为300分，考试时间为180分钟。 二、答题方式 答题方式为闭卷、笔试。 三、试卷内容结构 基础医学约70%（其中生理学约25%；生物化学约25%；病理学约20%） 临床医学约30%（其中诊断学约25%；外科学总论约5%） 四、试卷题型结构
A型题第1~90小题，每小题1.5分，共135分 第91~120小题，每小题2分，共60分 B型题第121~150小题，每小题1.5分，共45分 X型题第151~180小题，每小题2分，共60分 Ⅳ.考查内容 一、生理学 (一)绪论 1.体液、细胞内液和细胞外液。机体的内环境和稳态。 2.生理功能的神经调节、体液调节和自身调节。 3.体内反馈控制系统。 (二)细胞的基本功能 1.细胞的跨膜物质转运：单纯扩散、经载体和经通道易化扩散、原发性和继发性主动转运、出胞和入胞。 2.细胞的跨膜信号转导：由G蛋白偶联受体、离子通道受体和酶偶联受体介导的信号转导。 3.神经和骨骼肌细胞的静息电位和动作电位及其简要的产生机制。 4.刺激和阈刺激，可兴奋细胞(或组织)，组织的兴奋，兴奋性及兴奋后兴奋性的变化。电紧张电位和局部电位。 5.动作电位(或兴奋)的引起和它在同一细胞上的传导。 6.神经-骨骼肌接头处的兴奋传递。 7.横纹肌的收缩机制、兴奋-收缩偶联和影响收缩效能的因素。 (三)血液 1.血液的组成、血量和理化特性。 2.血细胞(红细胞、白细胞和血小板)的数量、生理特性和功能。 3.红细胞的生成与破坏。
西医综合(诊断学)-试卷14
西医综合（诊断学）-试卷14 (总分：96.00，做题时间：90分钟) 一、 A3/A4型题(总题数：2，分数：8.00) 30岁，男性。因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39．2℃，最高39．8℃。入院后查体：T39．5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。（分数：4.00） (1).最可能的诊断是（分数：2.00） A.肺结核 B.肺癌 C.大叶性肺炎√ D.自发性气胸合并感染 解析： (2).该患者右上肺叩诊音可能出现（分数：2.00） A.清音 B.过清音 C.浊音√ D.鼓音 解析：解析：①患者突发高热，胸痛，咳嗽，右上肺闻及支气管呼吸音，最可能的诊断为大叶性肺炎。肺结核、肺癌一般为低热，很少出现高热。自发性气胸一般表现为患侧呼吸音减弱或消失，不会出现支气管呼吸音。②右侧大叶性肺炎可出现右上肺浊音。 男，40岁。因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。（分数：4.00） (1).检查心脏时可能发现（分数：2.00） A.心尖搏动向左下移位 B.心脏形态呈靴形 C.心尖部可听到舒张期杂音√ D.主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音 解析： (2).该患者不会出现的心音变化是（分数：2.00） A.心尖部第一心音增强 B.心尖部第一心音可呈拍击性 C.肺动脉瓣区第二心音增强 D.心尖部第二心音增强√ 解析：解析：①患者呼吸困难，双下肢水肿，肝瘀血，表明为右心衰竭。从上题给出的4个答案项来看，最可能为二尖瓣狭窄，因此心尖部可听到舒张期杂音。若将答案选为D(主动脉瓣狭窄)，则与题意不符。二尖瓣狭窄由于左心房大，不会出现心尖搏动向左下移位及靴形心。二狭为梨形心。②二狭患者由于舒张期左心室充盈不足，导致第一心音亢进。若瓣叶柔顺，活动度好，则心尖部第一心音可呈拍击性。由于二狭患者常有肺动脉高压，因此肺动脉瓣区第二心音增强，不会出现心尖部第二心音增强。 二、 A1型题(总题数：20，分数：40.00) 1.患者口腔中能闻到大蒜味提示 （分数：2.00） A.口腔炎 B.有机磷中毒√ C.肝脓肿 D.尿毒症 解析：解析：有机磷中毒者口腔中有大蒜味。肝脓肿患者为组织坏死的臭味。尿毒症患者为尿味。
西医综合考研复习： 病理必背简答题(二)
西医综合考研复习：病理必背简答题（二） 1.简答急性、亚急性感染性心内膜炎有何相同和不同点。 1.相同点：均在心瓣膜上形成污秽的带菌血栓，严重者瓣膜可形成溃疡或穿孔。 不同点：见表。 急性、亚急性细菌性心内膜炎的区别 急性细菌性心内膜炎亚急性细菌性心内膜炎 细菌毒力强(化脓菌) 弱(大多为草绿色链球菌) 血栓大小大小 血栓累及瓣膜在多累及正常的心瓣膜大多累及有病变的心瓣 膜 血栓脱落及影响栓塞引梗死栓塞造成脏器梗死 病程短相对长 影响死亡率高，可产生急性瓣膜病治愈率高，也可产生慢性瓣膜高 2.试述风湿性心内膜炎的病变特点及对机体的影响。 2.(1)风湿性心内膜炎常累及心瓣膜，主要是二尖瓣，腱索和左心房内膜也可受累。病变早期，瓣 (2)风湿性心内膜炎反复发作、反复机化，结果心壁心内膜粗糙、增厚，尤以左房后壁为著，形成所谓McCallum斑。
(3)心瓣膜风湿病反复发作，可使瓣膜增厚、变形、短缩，瓣叶之间部分发生粘连愈着，腱索也可短缩增厚最终造成慢性瓣膜病，引起血液动力学改变，从而影响心脏功能。 3.简述风湿病的基本病变。 3.可表现为非特异性炎或肉芽肿性炎。典型病变分为三期：①变质渗出期，即结缔组织黏液变性和纤维蛋白性坏死;②增生期(肉芽肿期)，即由纤维蛋白样坏死物、Aschoff细胞、淋巴细胞及浆细胞构成的Aschoff小体;③纤维化期(愈合期)。 的可隆起于动脉内膜表面的黄色条纹。镜下为大量泡沫细胞。 (2)以后纤维斑块形成：为隆起于动脉内膜表面的灰黄色斑块，也可为瓷白色。镜下，斑块表面为一 4.简答动脉粥样硬化的基本病理变化，及主要合并症。 4.基本病理变化：早期(1)脂纹形成：动脉内膜肉眼可见帽针头大小的斑点及宽约1-2mm长短不一 层纤维帽可伴有玻璃样变性，其下可见不等量的泡沫细胞，巨噬细胞及大量细胞外脂质和基质，随着细胞的崩解，病变可演变为粥样斑块。 (3)粥样斑块：为明显隆起于动脉内膜表面的灰黄色斑块。切面，表层的纤维帽为瓷白色，深部为粥糜样物，镜下，玻璃样变的纤维帽下含有坏死物、胆固醇结晶、钙化等。底部可有肉芽组织，外周可见少量泡沫细胞、淋巴细胞。动脉中膜呈不同程度的萎缩变薄。
2017年西医综合考研部分真题解析
2017年西医综合考研部分真题解析 作者：凯程陆老师，有问题找我 今天我做几方面的事情，第一分析一下考试形势，今年更名为临床医学考察能力以后，在题型和考试方式有什么变化说一下。另外一下分析一下今年考试形势和复试形势。这也是2017年的同学最关注的内容，今年仍然是考试改革给大家带来许多困惑，最后花一点时间做一点真题解析。希望通过解析给大家一点直观的感觉。 首先开始今天的课程。 第一部分，今年考试的形势，今年咱们知道分为两部分，一部分是学硕，分很多分支，最大一派叫联考西医综合。基础比较高，难度并没有非常大。有些同学认为比较简单。 第二个是非常非常重要的叫做临床医学综合能力西医这门课程，这门课程从今年整体学员反馈来看并没有说考试有多么变态、多么的特别的难。目前多数的学员反应来看还是比较正常的。说明我们考试的难度还是延续了下来。并没有出现非常非常大的难度的提升。当然这也是命题以后，包括命题人、命题中心都要兼顾的东西。不可能出现特别大难度的变化。 所以我个人的感觉今年试题难度基本上延续了以前的难度，并没有很大的变化。 考前由180道题变成了165道题。另外新增了一部分纯内容叫做医学人文精神。从同学们目前反馈来看相对来说不是特别难，还是比较简单的。考前老师给大家说的考人文占6%的分数，也比把6%给了内外科要幸福。考试中情况是这样的，这部分有很多人之常情的道理，很多凭临床常识就可以做选择。 第三方面老师在考前给大家说过很多很多次了，病例题比例在上升。另外一个是病例题出题形式有几道，包括后面会给大家解析，老师主要说外科病理，有一道题争议比较多，是典型的临床题，题干描述是非常临床的。套路不是按书上的字写的，而是真正拿一个临床病例做出来这道题。这道题出来以后对我们理解和判断产生了很大的挑战。这是一个非常大的考试方式上的变化。希望2018年考试的同学要注意。 后面我们会再说。 这个是对于考试形式的分析。 另外我们再说一下今年报考和复试情况。报考，今年考研人数总人数201万，历年来最高的一年了。 为什么会这么多人?去年170多万人，医学考生没有权威数字发布过，但是医学应该是大的科目，非常大的科目，一般来说有20万左右。在这样情况下为什么人数出现了激增呢?我觉得从我在临床中、工作中的感受来看，唯一的原因是就业压力变得越来越大。尤其医学这门课程又是一个学历非常重要的学科，所以导致了人数今年出现了非常大的增长。导致了
西医综合(诊断学)-试卷2
西医综合（诊断学）-试卷2 (总分：92.00，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：30，分数：60.00) 1.恶病质可见于 A.皮质醇增多症 B.缺铁性贫血 C.高血压病 D.肺结核√ 2.可表现急性病容的是 A.肾功能不全 B.胃溃疡 C.脑梗死 D.大叶性肺炎√ 3.浅部触诊法适用于以下部位的检查 A.肺、脾、淋巴结 B.关节、软组织、阴囊、精索√ C.肾、心、胆囊 D.浅部动静脉、肝、腹壁 4.深部触诊法主要用于诊察 A.浅部动静脉、腹壁 B.脾、腹腔淋巴结 C.软组织、腹肌紧张度 D.腹内脏器大小、腹部包块√ 5.双手触诊法适用于 A.结肠及小肠的检查 B.肝脏及小肠的检查 C.肝脏、脾脏、肾脏及腹腔肿物的检查√ D.结肠、直肠、膀胱及腹腔肿物的检查 6.以下嗅诊正确的是 A.痰液恶臭提示大叶性肺炎 B.氨昧提示酮症酸中毒 C.烂苹果味提示肠梗阻 D.蒜味提示有机磷中毒√ 7.有关蜘蛛痣的描述正确的是 A.由末端小静脉分支性扩张形成 B.加压后可消失，解除压力又复现√ C.多出现于下腔静脉分布区 D.是雄激素灭活减弱所致 8.胸膜病变可能引起哪一组淋巴结肿大 A.左锁骨上淋巴结 B.右锁骨上淋巴结√ C.颈深淋巴结下群 D.乳突区淋巴结 9.容易发生局部坏死，产生波动感，破溃后可形成瘘管和瘢痕的淋巴结病变是 A.非特异性淋巴结炎 B.急性淋巴结炎 C.淋巴结核√
D.恶性肿瘤转移 10.出现落日现象的头颅畸形是 A.巨颅√ B.方颅 C.尖颅 D.小颅 11.双侧上眼睑下垂见于 A.蛛网膜下腔出血 B.脑炎 C.脑脓肿 D.重症肌无力√ 12.单侧上眼睑下垂见于 A.单侧面神经麻痹 B.单侧三叉神经麻痹 C.单侧副神经麻痹 D.单侧动眼神经麻痹√ 13.眼球震颤见于 A.大脑疾患 B.小脑疾患√ C.延脑疾病 D.脑干疾患 14.角膜的检查包括如下内容，除了 A.角膜反射√ B.透明度 C.云翳 D.新生血管 15.在病理情况下，瞳孔扩大见于 A.青光眼绝对期√ B.虹膜炎症 C.毛果芸香碱 D.氯丙嗪 16.在病理情况下，瞳孔缩小见于 A.颈交感神经刺激 B.有机磷类农药中毒√ C.完全失明 D.视神经萎缩 17.瞳孔大小不等提示病情垂危而且最常见的病因是 A.脑外伤 B.脑肿瘤 C.中枢神经梅毒 D.脑疝√ 18.耳廓上触及痛性结节时多考虑为 A.痛风结节√ B.风湿结节 C.类风湿结节 D.耳廓软骨瘤 19.外耳道有血液或脑脊液流出见于 A.鼓膜穿孔 B.外耳道炎
西医综合知识考点：病理问答题必背
西医综合知识考点：病理问答题必背 1.简述淤血的原因、病变及其结局。 1.(1)淤血的原因：①静脉受压;②静脉阻塞;③心力衰竭。 (2)病变：1)肉眼：①淤血组织、器官体积增大;②呈暗红色③皮肤出血时发绀，温度下降;2)镜下：①毛细血管、小静脉扩张，充血;②有时伴水肿;③实质细胞变性。 (3)结局：①淤血时间短可以恢复正常;②淤血时间长则组织器官缺氧、代谢产物堆积致淤血性水肿、体积增大、淤血性硬化 2.描述梗死的病理变化。 2.(1)贫血性梗死：1)肉眼：①外观呈锥体形，灰白色;②切面呈扇形;③边界清楚;④尖部朝向器官中心，底部靠近器官表面;⑤梗死周边可见充血、出血带。2)镜下：①梗死区为凝固性坏死(脑为液化性坏死);②梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润;③梗死边缘有充血和出血等。 (2)出血性梗死：1)肉眼：①梗死区呈暗红色或紫褐色;②有出血;③失去光泽，质地脆弱;④边界较清;⑤肺的出血性梗死的底部靠近肺膜、尖部指向肺门的锥形病灶。2)镜下：①梗死区为凝固性坏死;②梗死区及边缘有明显的充血和出血;③梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润等。 3.简述血栓形成、栓塞、梗死三者相互关系。 3.(1)概念：1)血栓形成：①活体的心脏或血管腔内;②血液成分凝固;③形成固体质块的过程。2)栓塞：①循环血液中;②异常物质随血液流动;③阻塞血管腔的过程。3)梗死：①动脉阻塞;②侧支循环不能代偿;③局部组织缺血性坏死。 (2)三者相互关系：血栓形成→血栓→栓塞→梗死(无足够侧支循环时发生)。 4.简述栓塞的类型及其产生的后果。 4.(1)栓塞的类型：①血栓栓塞;②气体栓塞;③脂肪栓塞;④羊水栓塞;⑤其他如寄生虫及其虫卵栓塞，肿瘤细胞栓塞等。 (2)后果：①肺动脉栓塞，可致肺出血性梗死，甚至急性呼吸衰竭、心里衰竭而死亡;②脑动脉栓塞，可致脑梗死，呼吸中枢核心血管中枢的梗死可引起患者死亡;③肾动脉栓塞，可引起肾脏梗死;④脾动脉栓塞，可引起脾脏梗死;⑤肠系膜动脉栓塞，可致肠梗死，湿性坏疽形成;⑥肝动脉栓塞，可引起肝梗死等。 5.简述血栓形成的条件及其对机体的影响 5.(1)形成条件：①心血管内膜的损伤;②血流状态的改变;③血液凝固性增高。
2019年自命题考试科目(706)西医综合考试大纲
2019年自命题考试科目“（706）西医综合”考试大纲 706西医综合 1．生理学 《生理学》（全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材，全国高等中医药院校规划教材）中国中医药出版社，2012年7月第3版 (供中医学类、中西医临床医学、护理学等专业用)，牛欣，张志雄主编。 2．生物化学 《生物化学》（全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材，全国高等中医药院校规划教材）中国中医药出版社，2012年7月第3版(供中医学类、中西医临床医学、护理学、康复治疗学等专业用)，唐炳华主编。 3．病理学 《病理学》（全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材，全国高等中医药院校规划教材）中国中医药出版社，2012年8月第3版 (供中医学类、中西医临床医学、护理学、康复治疗学等专业用)，黄玉芳主编。 4．内科学 （1）《诊断学》（全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材，全国高等中医药院校规划教材（第九版））中国中医药出版社， 2012年8月，戴万亨，张永涛主编。 （2）《影像学》（卫生部“十二五”规划教材，全国高等中医药院校教材）（全国高等医药教材建设研究会规划教材）人民卫生出版社，2012年6月，王芳军
主编。 （3）《内科学》（全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材，全国高等中医药院校规划教材（第九版））中国中医药出版社，2012年8月，倪伟主编。 总分300分，其中《生理学》占75分、《生物化学》占60分、《病理学》占60分、《内科学》占105分。
一、生理学 (一)绪论 1.体液、细胞内液和细胞外液。机体的内环境和稳态。 2.生理功能的神经调节、体液调节和自身调节。 3.体内反馈控制系统。 (二)细胞的基本功能 1.细胞的跨膜物质转运：单纯扩散、经载体和经通道易化扩散、原发性和继发性主动转运、出胞和入胞。 2.细胞的跨膜信号转导：由G蛋白耦联受体、离子通道受体和酶耦联受体介导的信号转导。 3.神经和骨骼肌细胞的静息电位和动作电位及其简要的产生机制。 4.刺激和阈刺激，可兴奋细胞(或组织)，组织的兴奋、兴奋性及细胞兴奋后兴奋性的变化。电紧张电位和局部电位。 5.动作电位(或兴奋)的引起和它在同一细胞上的传导。 6.神经-骨骼肌接头处的兴奋传递。 7.横纹肌的收缩机制、兴奋-收缩耦联和影响收缩效能的因素。
西医综合(诊断学)-试卷13
西医综合（诊断学）-试卷13 (总分：96.00，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：30，分数：60.00) 1.下述表现为心绞痛的特点，除了 A.好发于胸骨后 B.呈针刺样胸痛√ C.可以放射至腹部 D.发作多与劳力有关 2.胸痛后双上肢血压差别悬殊的情况见于 A.心肌梗死 B.主动脉夹层√ C.心包炎 D.大动脉炎 3.男，18岁，运动时右侧胸痛、憋气3小时。查体：R25次／分，体型瘦高。右侧胸廓略饱满，右肺叩鼓音，右肺呼吸音明显减弱，左肺呼吸音增强。可能的诊断是 A.肺大疱 B.肺气肿 C.支气管哮喘 D.气胸√ 4.下列引起慢性腹痛的疾病是 A.肠梗阻 B.胆道蛔虫症 C.异位妊娠破裂 D.胃、十二指肠溃疡√ 5.下列属于内脏性腹痛特点的是 A.腹痛程度剧烈而持续 B.可有局部腹肌强直 C.腹痛可因咳嗽、体位变化而加重 D.腹痛部位不确切，接近腹中线√ 6.餐后腹痛见于如下疾病，除了 A.十二指肠溃疡√ B.胆囊疾病 C.胰腺疾病 D.胃部肿瘤 7.腹痛于躯体前屈时明显，而直立位时减轻的是 A.胃黏膜脱垂 B.反流性食管炎√ C.十二指肠壅滞症 D.急性胰腺炎 8.有关消化道出血，哪种说法是错误的 A.上消化道出血可有呕血及黑粪 B.下消化道出血粪便多为红色或咖啡色 C.消化性溃疡是消化道出血最常见的原因 D.黄色粪便可排除消化道出血√ 9.呕血伴黄疸见于 A.胃黏膜脱垂症 B.胆道疾病√
C.幽门撕裂伤 D.消化性溃疡 10.中老年人呕血伴反复发作的、无明显规律的上腹痛并有厌食及消瘦者，应考虑 A.胃癌√ B.慢性胃炎 C.幽门梗阻 D.消化性溃疡 11.消化道出血病人的粪便性状，与下列因素关系最小的是 A.出血的病因√ B.出血的部位 C.出血的量 D.出血的速度 12.出现黑便时，消化道出血量至少应超过 A.10ml B.30ml C.50ml √ D.80ml 13.大咯血的定义为日咯血量大于多少毫升 A.100ml B.200ml C.300ml D.500ml √ 14.咯血的病因中最常见的是 A.炎症√ B.肿瘤 C.结核 D.肺栓塞 15.引起咯血最常见的支气管一肺部疾病是 A.肺梗死 B.肺寄生虫病 C.支气管扩张症√ D.良性支气管肿瘤 16.咯血伴肾衰竭最常见于下述何种情况 A.支气管扩张 B.肺结核 C.原发性肺动脉高压 D.Coodpasture综合征√ 17.有关咯血和呕血的鉴别下述不正确的是 A.咯血不会出现黑便√ B.呕血常为咖啡色 C.出血常混有痰液见于咯血 D.咯血的pH为碱性 18.咯血患者抗GBM抗体阳性见于下述何种疾病 A.系统性红斑狼疮 B.Goodpasture综合征√ C.原发性小血管炎 D.Behcet病 19.咯血患者ANCA阳性常见于下述哪种情况 A.支气管扩张
西医综合考研病理学炎症考点：炎症综合知识
西医综合考研病理学炎症考点：炎症介质 炎症定义 炎症(inflammation)是机体对致炎因子的损伤所发生的一种以防御反应为主的基本病 理过程。此过程主要表现为局部组织发生变质(变性、坏死)、渗出(血管反应、液体和细胞 渗出)和增生改变，临床上有红、肿。热、痛和功能障碍，而全身则常伴有不同程度的发热、白细胞增多、代谢增强等。局部发生的一系列变化，有利于局限、消灭致炎因子和清除坏死组织，促进局部修复，对机体是有利的。但是，并不是所有炎症对机体都是有利的，有时也会给机体带来危害。 炎症是极为常见而又十分重要的一种病理过程，许多常见病如疖、痈、阑尾炎、支气管炎、肺炎、肾炎、风湿病、结核病及其他各种传染病或外伤感染等，其基本病理过程都属于炎症。 炎症介质 炎症介质(inflammatorymediators)是指在致炎因子作用下，由局部组织或血浆产生和释放的、参与或引起炎症反应的化学活性物质，故亦称化学介质。炎症介质有外源性(细菌及其产物)和内源性两大类，但主要是后者。内源性炎症介质又可分为细胞源性和血浆源性两类，通常以其前身或非活性状态存在于体内，在致炎因子的作用下，大量释放并变为具有生物活性的物质，在炎症过程中对某些病理变化的发生发展发挥重要的介导作用。由细胞释放的炎症介质有血管活性胺、前列腺素、白细胞三烯、溶酶体成分和淋巴因子等，由血浆产生的炎症介质包括激肽系统、补体系统、凝血系统和纤溶系统，炎症介质在炎症过程中的主要作用是使血管扩张、血管壁通透性升高和对炎细胞的趋化作用，导致炎性充血和渗出等变化。此外。有的炎症介质还可以引起发热、疼痛和组织损伤等。 1、血管活性胺包括组胺和5-羟色胺。 (1)组胺：主要存在于肥大细胞、嗜碱性粒细胞和血小板内。肥大细胞脱颗粒或血小板聚集均可释放组胺，多发生于组织损伤和免疫反应过程中。组胺可引起微动脉，毛细血管前括约肌和微静脉扩张，使微静脉和毛细血管通透性升高，对嗜酸性粒细胞有趋化作用，是过敏性炎症中引起嗜酸性粒细胞浸润的主要因素。 (2)5-羟色胺：又称血清素，存在于肥大细胞、血小板和肠粘膜的嗜银细胞中。主要作用是使血管壁通透性升高和低浓度时有致痛作用。 2、花生四烯酸代谢产物、前列腺素和白细胞三烯、花生四烯酸(arachidonicacid,AA)是二十碳不饱和脂肪酸，大量存在于细胞膜磷脂内。当细胞受到某些刺激或其他介质的作用及细胞损伤的情况下，细胞的磷脂酶(主要来自中性粒细胞溶酶体)被激活，促使AA从质膜磷脂释放。AA经释放，立即经过 一系列代谢过程，形成前列腺素和白细胞三烯。前列腺素(如PGE2、PGI2)可引 起血管扩张，血管壁的通透性升高，此外还可引起疼痛和发热，并对中性粒细胞和嗜酸性粒细胞有趋化作用。白细胞三烯(如LTB4)在炎症中主要是使血管壁的 通透性升高，对中性粒细胞和嗜酸性粒细胞有趋化作用，临床上的某些抗炎治疗，如阿斯匹林、消炎痛通过抑制AA代谢，糖皮质激素使AA难以从磷脂中释出，均减轻炎症反应。 3、溶酶体成分在炎症过程中，中性粒细胞和单核细胞的溶酶体中的酶性和非酶性成分可成为炎症介质，其中中性粒细胞阳离子蛋白质能使肥大细胞脱颗粒
自命题考试科目706西医综合考试大纲
自命题考试科目“（706）西医综合”考试大纲 706西医综合 1．生理学 《生理学》（全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材，全国高等中医药院校规划教材）中国中医药出版社，2012年7月第3版 (供中医学类、中西医临床医学、护理学等专业用)，牛欣，张志雄主编。 2．生物化学 《生物化学》（全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材，全国高等中医药院校规划教材）中国中医药出版社，2012年7月第3版(供中医学类、中西医临床医学、护理学、康复治疗学等专业用)，唐炳华主编。 3．病理学 《病理学》（全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材，全国高等中医药院校规划教材）中国中医药出版社，2012年8月第3版 (供中医学类、中西医临床医学、护理学、康复治疗学等专业用)，黄玉芳主编。 4．内科学 （1）《诊断学》（全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材，全国高等中医药院校规划教材（第九版））中国中医药出版社， 2012年8月，戴万亨，张永涛主编。 （2）《影像学》（卫生部“十二五”规划教材，全国高等中医药院校教材）（全
国高等医药教材建设研究会规划教材）人民卫生出版社，2012年6月，王芳军主编。 （3）《内科学》（全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材，全国高等中医药院校规划教材（第九版））中国中医药出版社，2012年8月，倪伟主编。5．外科学 《外科学》（第8版）（全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材）(供基础临床、预防、口腔医学类专业用) 人民卫生出版社，2013年3月，陈孝平等主编。 总分300分，其中生理学占60分、生物化学占45分、病理学占45分、内科学占90分、外科学占60分。
《诊断学》 临床诊断的内容和格式
第三章临床诊断的内容和格式 （一）诊断的内容与格式 诊断是医生制订治疗方案的依据，它必须是全面概括且重点突出的综合诊断。诊断内容包括： 1．病因诊断根据临床的典型表现，明确提出致病原因。如风湿性心瓣膜病、结核性脑膜炎、血友病等。病因诊断对疾病的发展、转归、治疗和预防都有指导意义，因而是最重要的、也是最理想的临床诊断内容。 2．病理解剖诊断对病变部位、性质、细微结构变化的判断，如二尖瓣狭窄、肝硬化、肾小球肾炎、骨髓异常增生综合征等。其中有的需要组织学检查，有的也可由临床表现联系病理学知识而提出。 3．病理生理诊断是疾病引起的机体功能变化，如心功能不全、肝肾功能障碍等，它不仅是机体和脏器功能判断所必需的，而且也可由此作出预后判断和劳动力鉴定。 4．疾病的分型与分期不少疾病有不同的分型与分期，其治疗及预后意义各不相同，诊断中亦应予以明确。如大叶性肺炎可有逍遥型、休克型；传染性肝炎可分甲、乙、丙、丁、戊、己、庚等多种类型；肝硬化有肝功能代偿期与失代偿期之分。对疾病进行分型、分期可以充分发挥其对治疗选择的指导作用。
5．并发症的诊断是指原发疾病的发展或是在原发病的基础上产生和导致机体脏器的进一步损害。虽然与主要疾病性质不同，但在发病机制上有密切关系。如慢性肺部疾病并发肺性脑病、风湿性心瓣膜病并发亚急性感染性心内膜炎等。 6．伴发疾病诊断伴发病是指同时存在的、与主要诊断的疾病不相关的疾病，其对机体和主要疾病可能发生影响，如龋齿、肠蛔虫症等。 有些疾病一时难以明确诊断，临床上常常用主要症状或体征的原因待诊作为临时诊断，如发热原因待诊、腹泻原因待诊、黄疸原因待诊、血尿原因待诊等，对于待诊病例应尽可能根据临床资料的分析和评价，提出一些诊断的可能性，按可能性大小排列，反映诊断的倾向性。如发热原因待诊：①伤寒；②恶性组织细胞病待排除。黄疸原因待诊：①药物性肝内胆汁淤积性黄疸；②毛细胆管型肝炎待排除。对“待诊”病人提出诊断的倾向性有利于合理安排进一步检查和治疗，并应尽可能在规定时间内明确诊断。如果没有提出诊断的倾向性，仅仅一个症状的待诊等于未作诊断。 临床综合诊断传统上应写在病历记录末页的右下方。诊断之后要有医生签名，以示负责。 临床综合诊断内容和格式举例如下： 例1 诊断：1．风湿性心瓣膜病 二尖瓣狭窄和关闭不全
2019考研西综必背名词解释：病理学(3)
2019考研西综必背名词解释：病理学(3) 31. 糜烂(erosion)：皮肤、粘膜处的浅表性坏死性缺损称为糜烂。 较深的坏死性缺损称为溃疡(ulcer)。 32. 窦道(sinus)，瘘管(fistula)：因为坏死形成的开口于表面 的深在性盲管称为窦道，两端开口的通道样坏死性缺损称为瘘管。 33. 空洞(cavity)：在有天然管道与外界相通器官(例如肺、肾等)内，较大块坏死组织经溶解后由管道(支气管-口腔、输尿管尿道)排出 后残留的空腔，称为空洞。 34. 机化(organization)：坏死物不能完全溶解吸收或分离排出，则由新生的肉芽组织吸收取代坏死物过程称为机化。最终形成瘢痕组织。 35. 包裹(encapisulation)：坏死灶如较大，或坏死物质难于溶 解吸收，或不完全机化，最初由肉芽组织包裹，以后则为增生的纤维 组织包裹。 36.凋亡(apoptosis)：是活体内单个细胞或小团细胞的死亡，死 亡细胞的质膜(细胞膜和细胞器膜)不破裂，不引发死亡细胞的自溶， 也不引起急性炎症反应。凋亡的发生与基因调节相关，也有人称之为 程序性细胞死亡(programmed cell death,PCD) 37. 凋亡小体：光镜下，凋亡小体多呈圆形或卵圆形，大小不等，胞浆浓缩，强嗜酸性，可有可无固缩深染的核碎片，故又称之为嗜酸 性小体(acidophilic body or Councillman body)。 38.修复(repair)：损伤造成机体部分细胞和组织丧失后，机体对 所形成缺损实行修补恢复的过程，称为修复。 39.创伤性神经瘤：外周神经受损时，若断离的两端相隔太远，或 者两端之间有瘢痕或其他组织阻隔，或者因截肢失去远端，再生轴突
西医综合考试题库
1 侵润性癌（1）侵润性导管癌是乳腺癌中最常见的一种类型； 可分为单纯癌，硬癌，髓样癌，腺癌 （2）侵润性小叶癌； 2 非侵润癌导管内癌，小叶原位癌、乳头湿疹样乳腺癌（为侵润者） 3 其他乳头状癌，小管癌（高分化腺癌），腺样囊性癌，粘液腺癌，大汗腺样癌，鳞状细胞癌等 膜外层炎、前葡萄膜炎、口腔溃疡 ++ ），只含有上皮源性红细胞（尿中红细胞形态正常），无管型，尿蛋白《+，可为镜下或肉眼血尿。 24小时排尿》8次；夜间排尿》2次；每次尿量《200ml；伴有排尿不尽感。 分化型甲状腺癌全切术后，甲状腺球蛋白下降至0，如果术后监测增高，尤其是下降后再升高提示复发。 肿瘤的不同部位，从胃壁开始由近及远，将胃的区域淋巴结分为3站16组。 对于胃窦小弯侧胃癌， 第一站淋巴结包括贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下 第二站淋巴结包括胃左动脉周围、肝总动脉周围、腹腔动脉周围、脾门淋巴结、脾动脉干淋巴结 第三站淋巴结包括肝十二指肠韧带内淋巴结、胰后淋巴结、肠系膜上动脉根部淋巴结、结肠中动脉周围淋巴结、腹主动脉周围淋巴结 基因组中长度为300～3000 bp的富含CpG二核苷酸的一些区域，主要存在于基
因的5′区域。启动子区中CpG岛的未甲基化状态是基因转录所必需的，而CpG序列中的C 的甲基化可导致基因转录被抑制 CpG双核苷酸在人类基因组中的分布很不均一，而在基因组的某些区段，CpG保持或高于正常概率，这些区段被称作CpG岛,在哺乳动物基因组中的1~2kb的DNA片段，它富含非甲基化的CpG双倍体。CpG岛主要位于基因的启动子（promotor）和第一外显子区域 纤维性斑块、硅肺的硅结节 1 腰4、5和骶1发病率最高 2 坐骨神经痛：从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧到足部的放射痛，咳嗽喷嚏加重。马尾神经受压：大小便障碍，鞍区感觉异常。 3 直腿抬高试验和加强试验阳性 4 腰5受累者：小腿前外侧和足内侧的痛触觉减退，踝及趾背伸力下降 骶1受累者：外踝附近及足外侧痛触觉减退，趾及足跖屈力减弱，踝反射减弱 5 与椎管狭窄症鉴别：是否有“神经源性间歇性跛行” 1 腕管综合征 正中神经受压！最常见！桡侧三个手指端麻木或疼痛，持物无力，以中指为甚。夜间或清晨症状最重，适当抖动手腕症状减轻。拇指示指中指感觉过敏或迟钝。大鱼际肌萎缩，拇指对掌无力。腕部正中神经Tinel征阳性。屈腕试验（Phalen征）阳性。 2肘管综合征（迟发性尺神经炎） 尺神经损伤！肘外翻是最常见的原因！手背尺侧，小鱼际，小指，环指尺侧半感觉异常，麻木刺痛。小指对掌无力，手指收展不灵活。爪型畸形。夹纸试验阳性，Tinel征阳性。 3旋后肌综合症 桡神经受压！拇指外展伸直障碍，2-5指掌指关节不能主动伸直。 4 梨状肌综合征 坐骨神经受压！坐骨神经痛！臀部Tinel征阳性，“4”字试验阳性！与腰椎间盘突出症鉴别 是最常见的腱鞘炎，在手指常发生屈肌腱鞘炎，又称弹响指或扳机指。各手指发病率以中指环指最多，拇指食指次之，小指最少见，述痛常在近侧指间关节，而不在掌指关节。远侧掌横纹出有黄豆大小的痛性结节。 “网球肘”肘关节外侧痛，在用力握拳伸腕时加重。伸肌腱牵拉试验（Mills征）阳性。
西医综合(诊断学)-试卷29
西医综合（诊断学）-试卷29 (总分：78.00，做题时间：90分钟) 一、1 A1型题(总题数：32，分数：64.00) 1.男性，28岁，体检发现心脏杂音来诊，怀疑风湿性心脏病。下列检查哪项有确诊意义 A.X线胸片 B.超声心动图√ C.心电图 D.核素心室造影 2.在风湿性心脏病联合瓣膜病中，以下哪项组合最常见 A.二尖瓣狭窄并主动脉狭窄 B.二尖瓣狭窄并主动脉关闭不全√ C.主动脉狭窄伴二尖瓣关闭不全 D.主动脉关闭不全伴二尖瓣关闭不全 3.风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是 A.二尖瓣√ B.三尖瓣 C.肺动脉瓣 D.主动脉瓣 4.男性，40岁，风湿性心脏病史10年。近一年常有发作性夜间呼吸困难，被迫坐起、出汗、咳嗽，血压140／60mmHg，双肺有水泡音及少量哮鸣音，心脏听诊A：MDM3／6，L2.3EDM3／6向右颈部传导，胸片见心影扩大，最可能的诊断是 A.风心病联合瓣膜病：二尖瓣狭窄+主动脉瓣关闭不全√ B.风心病联合瓣膜病：二尖瓣狭窄+主动脉瓣狭窄 C.风心病二尖瓣狭窄+关闭不全 D.风湿活动 5.有关二尖瓣狭窄、发生、发展的病理生理过程以下哪项提法是不对的 A.二尖瓣狭窄一左房压、肺静脉压十一反应性肺A压十 B.持续肺动脉压十一右心负荷增加 C.右心代偿肥厚，收缩力增加一肺血增加一易咳血痰 D.右心衰竭后，阵发性夜间呼吸困难增加√ 6.关于二尖瓣狭窄的叙述，错误的是 A.患者2／3为女性 B.测定左房压可判断二尖瓣狭窄的程度√ C.瓣口常呈“鱼口”状 D.二尖瓣狭窄的瓣口面积可小于2cm 2 7.关于二尖瓣狭窄咯血的机制，下列哪项是不对的 A.右心衰，肝淤血，凝血功能障碍√ B.夜间咳嗽，血丝痰是由于支气管黏膜下血管破裂所致 C.突然咯大量鲜血，咯血可自行终止是支气管较大静脉破裂所致 D.急性左心房衰竭，肺水肿时可咳粉红色泡沫痰 8.女性，38岁。二尖瓣狭窄伴咯血，该类患者的咯血以下哪项说法是正确的 A.一般咯血量多，常致窒息 B.病情凶险，易致出血性休克 C.咯血多有自限性，较少出现大咯血√ D.必须立即纤维支气管镜下止血 9.二尖瓣狭窄最早出现的血流动力学异常是 A.肺静脉压升高
西医综合(病理学)-试卷24
西医综合（病理学）-试卷24 (总分：56.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：21，分数：42.00) 1.下列不符合支气管扩张特点的是 A.多发生于叶及段等大支气管√ B.支气管壁的炎症损伤是主要发病基础 C.可导致肺心病 D.肺脓肿为其常见合并证 2.支气管扩张常合并 A.弥漫性肺气肿 B.肺肉质变 C.肺结核 D.肺脓肿√ 3.支气管扩张的病变不包括 A.支气管上皮呈乳头状增生√ B.囊内为脓性渗出物 C.支气管壁结构破坏 D.支气管壁多量炎细胞浸润 4.肺炎是指 A.各种致炎因子引起的肺实质炎症√ B.各种细菌引起的肺的炎症 C.各种原因引起肺的急性渗出性炎症 D.各种原因引起的肺泡的炎症 5.肺炎中最常见的病原体是 A.衣原体 B.病毒 C.支原体 D.细菌√ 6.医院内肺炎常见的病原体是 A.肺炎链球菌等多见 B.需氧性革兰阴性杆菌√ C.病毒多见 D.厌氧菌多见 7.哪项不符合小叶性肺炎 A.病变多为化脓性炎 B.可由多种细菌引起 C.支气管旁淋巴结常有急性炎症反应 D.病灶融合多发展为肺肉质变√ 8.下列不符合小叶性肺炎的是 A.常为其他疾病的合并证 B.由多种致病菌引起 C.病变呈灶状、小叶分布 D.病变为纤维素性炎√ 9.下列不符合小叶性肺炎的是 A.主要由病毒引起√ B.小叶和小叶融合性病变 C.可导致心力衰竭
D.病变以肺的背部和下部较重 10.下列不符合小叶性肺炎的是 A.病变从细支气管开始 B.由多种细菌引起 C.属化脓性炎 D.常咳铁锈色痰√ 11.小叶性肺炎一般不导致 A.肺肉质变√ B.脓胸 C.支气管扩张 D.脓毒败血症 12.患者男性，80岁，直肠癌根治术后2周。7天来发热(39℃)、咳嗽、咳黏液脓痰。查体：双肺下叶背侧可闻及湿啰音。X线见双肺下叶散在不规则斑片状模糊阴影。符合该患者疾病的描述是 A.肺泡纤维素性炎 B.支气管肺泡化脓性炎√ C.病毒性肺炎 D.间质性肺炎 13.不符合上题患者疾病的合并证的描述是 A.肺脓肿 B.中毒性休克 C.脓胸 D.肺栓塞√ 14.哪项符合大叶性肺炎 A.大叶性肺炎多发生于儿童 B.大叶性肺炎多发生于青年√ C.大叶性肺炎多发生于体弱多病者 D.大叶性肺炎多发生于老年 15.大叶性肺炎属于 A.出血性炎 B.化脓性炎 C.纤维素性炎√ D.浆液性炎 16.大叶性肺炎发生肺肉质变是因为 A.成纤维细胞增生 B.局部组织缺血 C.机体抵抗力降低 D.吞噬细胞数量少或功能障碍√ 17.下列不符合大叶性肺炎的描述是 A.累及整个或多个大叶 B.多由肺炎链球菌感染引起 C.属于纤维素性炎 D.破坏小支气管壁和肺泡壁结构√ 18.大叶性肺炎的合并证不包括 A.支气管扩张√ B.中毒性休克 C.纤维素性胸膜炎 D.肺脓肿 19.大叶性肺炎合并金黄色葡萄球菌感染可导致 A.炎性假瘤
西医综合(病理学)-试卷42
西医综合（病理学）-试卷42 (总分：78.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：24，分数：48.00) 1.不符合肾小球肾炎的描述是 （分数：2.00） A.可由细菌感染直接引起√ B.可由原位免疫复合物引起 C.可由肾小球固有抗原引起 D.可由循环免疫复合物引起 解析： 2.急性弥漫性增生性肾小球肾炎临床表现中，哪项是错误的 （分数：2.00） A.少尿 B.蛋白尿 C.高血压 D.高血脂√ 解析： 3.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下病变特点是 （分数：2.00） A.内皮细胞下见致密沉积物 B.上皮侧见驼峰状致密沉积物√ C.脏层上皮细胞足突融合 D.毛细血管基底膜内见致密沉积物 解析： 4.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的临床表现常为 （分数：2.00） A.肾病综合征 B.急性肾炎综合征√ C.慢性肾炎综合征 D.急进性肾炎综合征 解析： 5.引起新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是 （分数：2.00） A.基底膜缺损、断裂√ B.嗜中性粒细胞渗出 C.单核细胞渗出 D.系膜细胞增生 解析： 6.以下关于新月体性肾小球肾炎亚型的描述中错误的是 （分数：2.00） A.Ⅰ型——抗基底膜型 B.Ⅱ型——免疫复合物介导型 C.Ⅲ型——一血管炎型 D.Ⅳ型——免疫复合物介导和血管炎混合型√ 解析： 7.常导致急性肾功能衰竭的肾小球肾炎是 （分数：2.00）
A.弥漫性新月体性肾小球肾炎√ B.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎 C.弥漫性膜性肾小球肾炎 D.轻微病变性肾小球肾炎 解析： 8.膜性肾小球病的主要病理特点是 （分数：2.00） A.肾小球系膜细胞和内皮细胞增生 B.肾小球基底膜弥漫性增厚并有钉突形成√ C.肾小球系膜细胞增生、基底膜增厚及分层 D.肾小球硬化 解析： 9.膜性肾小球病临床上常表现为 （分数：2.00） A.肾病综合征√ B.急性肾炎综合征 C.慢性肾炎综合征 D.隐匿性肾炎综合征 解析： 10.弥漫性膜增生性肾小球肾炎增生的成分是（分数：2.00） A.肾小囊壁层上皮细胞 B.肾小囊脏层上皮细胞 C.系膜细胞和内皮细胞 D.系膜细胞和基质√ 解析： 11.下列哪项符合系膜毛细血管性肾小球肾炎（分数：2.00） A.起病急骤 B.常表现为急性肾炎综合征 C.银染色显示毛细血管壁呈双轨状√ D.部分病人补体升高 解析： 12.不符合系膜增生性肾小球肾炎的病变是 （分数：2.00） A.系膜细胞和基质增生 B.系膜区电子致密物沉积 C.系膜区IgM、IgG和C3沉积 D.系膜细胞和内皮细胞弥漫性增生√ 解析： 13.引起儿童肾病综合征的最常见肾小球疾病是（分数：2.00） A.脂性肾病√ B.新月体性肾炎 C.IgA肾病 D.节段性肾炎 解析： 14.微小病变性肾小球肾炎光镜下的病变是 （分数：2.00）
2018考研西医综合真题与答案
1.在维持机体稳态的调节中，负反馈控制特点是 A.迅速 B.有被动 C.有预见性 D.有可能失误 答案：B 2.神经细胞在静息时，电压门控钠通道对Na+通透的门控状态是 A.激活通道和失活通道都开放 B.激活通道和失活通道都关闭 C.激活通道开放失活通道关闭 D.激活通道关闭失活通道开放 答案：D 3.在生理止血过程中，与识别损伤部位有关的血小板生理特征是 A.血小板粘附 B.血小板聚集 C.血小板释放 D.血小板吸附 答案：A 4.引起窦房结P 细胞动作电位0 期去极化的主要离子是 答案：C 5.能使功能余气量增加的呼吸系统病是 A.肺炎 B.矽肺 C.肺水肿 D.支气管哮喘 答案：D
6.下列关于二氧化碳刺激呼吸运动的描述中正确的是 A.中枢化学感受器反应较快 B.外周化学感受器较易适应 C.刺激中枢和外周化学感受器效应等同 D.一定水平的二氧化碳分压对呼吸运动是必需的 答案：D 7.促胃液素延缓胃排空的原因是 A.抑制迷走迷走反射 B.抑制壁内神经从反射 C.增强幽门括约肌收缩 D.增强肠胃反射 答案：C 8.大肠内细菌利用简单物质合成的维生素是 A.维生素 a 和d B.维生素 b 和k C.维生素 c 和e D.维生素pp 和叶酸 答案：B 9.测得某人的基础状态下的耗氧量为14L/h，体表面积平方米，其BMR 约 答案：C 10.实验发现较难通过肾小球滤过膜的物质是 A.带正电荷的古旋糖酐分子 B.带负电荷的右旋糖酐分子 C.电中性的右旋糖酐分子 D.带负电荷的无机离子 答案：B
11.在肾远曲小管和集合管上皮细胞内，不属于醛固酮诱导蛋白的物质是 A.管腔膜上的钠通道 B.管腔膜上的水孔蛋白 C.基底侧膜上的钠泵 D.线粒体中合成ATP 的酶 答案：B 12.与眼视近物所作的调节无关的反射活动是 A.双眼会聚 B.晶状体变凸 C.瞳孔对光反射 D.瞳孔调节反射 答案：C 13.能阻碍突触前膜释放地质而影响突出传递的物质是 银环蛇毒 B.有机磷酸酯 C.肉毒梭菌毒素 D.三环类抗抑郁药 答案：C 14.甲状腺素作用的靶细胞而产生生物效应的收徒属于 A.核受体 蛋白偶联受体 C.酪氨酸激酶受体 D.离子通道型受体 答案：A ’25 二羟维生素D3 对钙磷代谢的影响 A.升钙升磷 B.升钙降磷 C.升磷降钙 D.都降 答案：A 16.下列关于睾酮对下丘脑腺垂体反馈调节的描述，错误的是 A.抑制GnRH 的分泌
西医综合(诊断学)-试卷31
西医综合（诊断学）-试卷31 (总分：94.00，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：30，分数：60.00) 1.心电图上完全性右束支传导阻滞最具有特征性的表现是 A.V 1导联QRS波群呈rsR’型√ B.V 1导联ST-T改变与QRS波群主波疗向相反 C.QRS波群时限≥0．12秒 D.I、V 5、V 6导联S波增宽并有切迹 2.下列哪项不是文氏型二度房室传导阻滞的心电图表现 A.PR间期固定√ B.P波与QRS波群有关 C.PR间期逐渐延长 D.可见QRS波群脱落 3.左前分支阻滞的心电图表现不包括 A.心电轴显著左偏小于一30° B.I、aVL导联QRS波群呈qR型 C.QRS波群时限正常，无明显ST-T改变 D.V 5、V 6导联QRS波群呈qR型√ 4.变异型心绞痛时，心电图的典型改变是 A.ST段改变≥0．05mV B.T波低平、双相或倒置 C.DT段抬高伴T波高耸√ D.ST段下移 5.心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF‘导联ST段抬高与T波融合成单向曲线，首先考虑 A.急性前间壁心肌梗死 B.急性下壁心肌梗死√ C.陈旧性下壁心肌梗死 D.陈旧性侧壁心肌梗死 6.对心肌坏死诊断最有意义的心电图表现是 A.病理性Q波√ B.R波增高 C.ST段弓背向上型抬高 D.T波高大 7.下列哪种改变不是心肌梗死早期的心电图表现 A.ST段抬高 B.T波高尖 C.ST段与T波形成单相曲线 D.PR间期延长√ 8.心电图上P波增宽并有切迹常见于 A.二尖瓣挟窄√ B.冠心病 C.肺心病 D.心肌炎 9.下列哪项不是低血钾心电图改变 A.QT间期缩短√ B.u波增高，并可与T波融合 C.ST段下移，可达0．5mm以上