介入导管室应急预案及处理流程

一、突发急危重症患者抢救处理的应急预案

（一）应急预案

1．急危重症患者进入导管室，护士要了解患者的病情，注意观察患者的神志、皮肤、口唇颜色、肢体温度及生命体征等情况。

2．导管室平时应备有足量的手术器械和敷料，每日清点补充，以保证应急使用。对特殊器械及抢救仪器应常规准备，同时备有足量抢救物品及药品，以保证突发抢救时的应用。

3．各类抢救物品、药品、仪器固定放置并保持性能良好，严格交接，以备应急时使用。

4．立即吸氧，开放两条以上套管针静脉通道，保持呼吸道通畅，密切监测患者的生命体征变化，全体医护人员均应熟练掌握各种抢救技术，熟悉抢救药品的使用方法，严格执行各项操作规程和急救规程。

5．工作人员要有高度的责任心和应急能力，所有相关人员应全力以赴投入急危重症患者的抢救工作。

6．根据患者的病情，合理安排抢救人员，由科主任统一指挥。导管室护士密切配合手术医师进行抢救，做好患者的心理护理，使之配合治疗。

7．做好医疗记录，各班分工负责，忙而不乱，及时报告协调。

（二）、处理流程

二、导管室患者心搏呼吸骤停的应急预案

（一）应急预案

1．导管室医务人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项，急救物品做到“四固定”，每班清点，完好率达100 %，保证应急时使用。

2．患者进入导管室，在手术开始前或手术中发生心搏呼吸骤停时医护人员，迅速判断患者神志、大动脉搏动、呼吸等情况，立即行心肺复苏，保持呼吸道通畅，吸氧4～5L／min，胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱应用心肺复苏抢救药物。同时呼叫其他医务人员帮助抢救。在抢救过程中应注意脑复苏，必要时开放两条静脉通道。

3．密切观察患者的生命体征恢复情况，必要时行电除颤和心脏临时起搏，必要时使用冰帽保护脑细胞，记录出入量，预防

感染。

4．参加抢救的人员应注意互相密切配合，有条不紊，药物严格核对，保留抢救药物的安瓿。

5．医护人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，密切观察患者的病情，做到准确地记录抢救过程。

（二）处理流程

三、导管室患者突发心室颤动的应急预案

（一）应急预案

1．导管室应备有足量的抢救物品、药品和急救物品。除颤仪处于备用状态，医护人员熟练掌握各种抢救技术及心肺复苏流程、除颤仪的使用。术前建立良好的静脉通道。

2．患者进人导管室，在手术开始前或手术中突发心室颤动

时，根据医嘱应用抗心室颤动及抢救药物。立即行非同步直流电除颤，如不成功，可重复除颤，最大能量为360J，立即给予氧气吸人，行胸外心脏按压，必要时行人工呼吸、气管插管，同时呼叫其他医务人员帮助抢救。在抢救过程中应注意脑复苏，必要时开放两条以上静脉通道。

3．参加抢救人员应注意互相密切配合，对症处理，严格查对。

4.密切观察患者的病情，以便及时发现心室颤动的发生，尽快采取抢救措施。

5．患者病情好转，生命体征平稳后，擦净患者胸口的皮肤，及时准确地记录抢救过程，安全转运回重症监护病房。

（二）处理流程

四、导管室患者突发迷走神经反射的应急预案

（一）应急预案

1．各种抢救药品及器械要齐全。连接好心电监护，严密观察患者的生命体

征变化，一旦出现面色苍白、血压下降、心率减慢、出汗、恶心等迷走神经张力增高表现，立即进行对症处理。

2．建立良好的静脉通路，补液要充足，避免因血容量不足引起的迷走神经反射。

3．正确拔管。在拔除鞘管前先给予快速补液，鞘管周围应用利多卡因局部麻醉，拔鞘管时，术者操作应熟练，避免粗暴拔管，拔管的同时也可与患者交谈，询问有无不适，以分散其注意力，减轻疼痛或紧张感；对心律缓慢和血压偏低者，可在拔管前给予多巴胺和阿托品。拔管方法正确，按压力度适当。患者在术中及术后拔管过程中要严密观察患者的生命体征及病情变化。必要时安装临时起搏器。

4．患者如有尿潴留，膀胱的过度充盈也易诱发迷走反射出现，术前应排空膀胱，术中及术后协助排尿，必要时行导尿。

5．重视患者的心理护理，避免患者出现精神紧张、焦虑不安等负性心理。

（二）处理流程

五、导管脱落的应急预案和处理流程

(一)应急预案

1、各种管道正确衔接，妥善双固定。

2、管道长短适宜，防止患者翻身及下床活动时扭曲、受压或脱落。

3、搬运患者时，应先放松床上固定，妥善固定于患者衣裤上，防止导管滑脱。

4、护士加强巡视，保持管道通畅，若为引流管要保证其有效吸引并观察引流液的色、质、量。

（二）处理流程

六、停电应急预案

（一）预防

1、导管室应常备应急灯、电筒等照明用物，定期检查，保持完好状态，应急灯处于充电状态

2、除颤仪、监护仪、输液泵充电备用，简易呼吸器、氧气袋保证完好备用

3、保持安全通道畅通无阻

（二）应急处理

1、接到停电通知后，立即做好停电准备，确定替代的方法及准备所需医疗物品

2、突然停电后应立即开启应急灯及手电筒等照明，并及时通知电工班。

3、安慰患者，保证患者安全

七、火警应急预案

（一）预防

1.加强消防知识的学习与培训

2.加强用氧，用电安全及易燃易爆物品的管理

3.根据导管室格局配备灭火器，定期检查器功能状态

4.每日检查电插销板安全状态，定期由电工班检查线路防止线路老化

5.保持消防通道的畅通无阻

（二）应急处理

1.发现小的火情立即用灭火器扑灭火焰，防止火情扩散，及时报告保卫处，查明起火原因

2.发现较大的火情，立即通知保卫处，拨打电话119

3.如遇到电起火立即切断电源

4.湿毛巾护住口鼻，安全转移患者

介入诊疗应急预案

介入诊疗应急预案-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

黔江中心医院心内科

介入诊疗应急预案目录介入急危重症患者处理应急预案 ........................................................ ２院内紧急意外事件应急预案................................................................ ４急诊手术应急预案 ............................................................................... ６转运途中的应急预案............................................................................ ７动脉鞘管脱出的风险预案.................................................................... ９对比剂不良反应的预防与应急预案 ................................................ １０冠脉手术中发生空气栓塞的应急预案 ............................................ １２急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序............................. １３术中发生气胸的应急预案................................................................ １５PCI术中无复流应急预案 ................................................................. １７介入手术中迷走反射应急预案 ........................................................ ２０心包填塞应急预案 ........................................................................... ２１

介入导管室管理制度

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介入导管室管理制度介入手术室布局一、位置介入手术室设在影像中心、介入科或放射科内。一些医院心内科也设有介入手术室，专供心内科使用。二、布局介入手术室在建筑布局上应成为独立的单元系统，其内应严格区分为三区：即一般工作区、清洁区、无菌区，或称为非限制区、半限制区、限制区，三区应以门隔开。（1）一般工作区：包括患者休息室、换鞋更衣室、淋浴室、办公室、值班室、储藏室。（2）清洁区：包括器械室、敷料室、器械洗涤室、消毒灭菌室、麻醉复苏室。（3）无菌区：包括介入手术间（DSA 机房）、DSA 遥控操作间、X 线观片间、暗室、洗手间、无菌器械、双料间。在平面布置时，无菌区（限制区）放在内侧；清洁区（半限制区）在中间；一般工作区（非限制区）放在外侧。（4）介入手术间：分血管性介入手术间与非血管性介入手术间。有条件者应设隔离手术间。三、一般规则（1）入室处有专人管理，凡进入介入手术室的工作人员必须换鞋、更衣、戴帽子，进入无菌区或施行无菌操作时必须戴口罩。外出时，更换外出衣和鞋。注意保持室内整洁、安静。（2）患者人室应在清洁区更换推车。步行者应换鞋，由患者通道进入手术间。（3）室内各种物品要定量、定位放置，用后物归原处。（4）介入手术室的工作人员应以患者为中心，在工作中必须做到动作敏捷、认真、细致、精力集中、团结协作，严格遵守无菌原则，熟练掌握无菌操作技术，防止院内感染发生。（5）对所施行介入治疗的患者应详细登记，逐月统计上报。介入手术室消毒灭菌一、介入放射操作室清洁消毒概述

气管导管滑脱的应急预案

气管插管导管滑脱管应急预案与程序一、应急预案（一）发生气管插管导管滑脱时，保持患者呼吸道通畅，简易呼吸器加压给氧，同时通知医生。（二）观察患者面色，生命体征，适时吸痰。（三）气管插管箱、抢救车推至病人床旁，准备好病人体位。（四）配合医生重新气管插管。（五）据病情准备呼吸机辅助通气，调节呼吸机参数。（六）气管插管成功后，再次清理呼吸道，保持呼吸道通畅。（七）密切观察患者病情变化。（八）有效约束患者。（九）做好护理记录。（十）填写导管滑脱不良事件登登记表，上报护理部。（十一）分析原因，提出整改措施。

气管切开应急预案（1）立即用无菌止血钳撑开气管切口处，给氧。或用纱布盖住切口入口，面罩给氧。（2）立即通知医生，根据患者情况进行处理。（3）当患者气管切开时间超过一周，窦道形成时，更换套管重新植入，听诊呼吸音，连接简易呼吸囊，加压给氧。（4）如切开时间在1周以内，立即配合医生进行气管插管，连接简易呼吸囊。协助医生重新置管。（5）迅速准备好抢救药品和物品，如患者出现心跳骤停时立即给予胸外心脏按压。（6）配合医生及时查动脉血气。（7）严密观察生命体征及意识，瞳孔，血氧饱和度的变化，如有异常及时报告医生进行处理。（8）做好家属心理护理。（9）做好护理记录。抢救流程气管切开套管意外脱落 ↓

立即用无菌持物钳撑开气管切口处，吸氧 ↓ 通知医生 ↓ 根据情况更换套管重新置入或行气管插管 ↓ 连接简易呼吸囊，加压给氧 ↓ 其他人员迅速准备好抢救药品及物品 ↓ 如患者出现心脏骤停时立即给予胸外心脏按压↓ 观察生命体征及意识、瞳孔、血氧饱和度的变化↓ 遵医嘱查血气分析 ↓ 做好家属心理护理，并及时记录

介入导管室科室简介

析、血管狭窄定量分析、三维图像重建等最新功能，使介入治疗更加可靠、安全、精确。科室技术：目前我院外周介入组可开展以下介入治疗： 1、肺癌、肝癌、肾癌等全身各部位肿瘤的介入治疗（包括药物灌注＋栓塞，微博或射频、放射粒子植入等）。 2、妇科子宫肌瘤、子宫腺肌病的介入治疗；异位妊娠、产后大出血介入治疗及输卵管堵塞再通术。 3、肝血管瘤的介入治疗（栓塞术）。 4、大咯血、上消化道出血以及肾破裂、肝破裂、脾破裂等实质性脏器破裂的介入治疗（栓塞术）。 5、下腔静脉滤器置入、取出术；动静脉血栓置管溶栓术。 6、肾动脉狭窄，锁骨下动脉狭窄，髂静脉狭窄等外周动、静脉血管狭窄的球囊扩张成形术及血管支架置入术。 7、脾大、脾功能亢进的介入治疗（脾部分栓塞术）。 8、肝、肾囊肿、脓肿CT引导穿刺引流、外周病变CT引导穿刺活检术。 9、梗阻性黄疸的经皮肝穿刺胆道造影+内、外引流术及胆道球囊扩张成形术＋支架置入术。 10、腹主动脉瘤的带膜血管支架置入隔绝术。 11、肝动脉、门静脉高压，食道胃底静脉曲张的经皮肝穿刺门静脉造影+胃冠状静脉栓塞术，经颈内静脉肝内门-体静脉分流术

(TIPSS)。科室文化：科室注重“以人为本”的人性化服务，手术全过程始终贯穿舒适系统化的医护模式，用亲切的语言、和蔼的微笑安慰和引导病人，解除病人的恐惧心理，赢得了病人的信赖。介入导管室以高度的责任心和精湛的技术，为每一位到导管室的患者及家属提供最优质的服务。并确定以下宗旨：科室口号：服务一流、技术领先、管理科学。服务理念：态度热情、手术安全、服务体贴。质量理念：以病人为中心，以介入手术质量为核心。科室目标及远景：积极稳定开展各种外周介入手术，努力推进学科建设，组建一支服务态度良好，技术精湛的介入团队，为病人提供最优质服务，圆满完成各临床科室所要求的诊疗任务。

导管脱落应急预案与处理流程

导管脱落应急预案及处理流程【应急预案】 1.妥善固定各种引流管，各接头应衔接紧密。在搬运、翻身等护理操作时注意防止管道的脱落。 2.对带有各种导管的昏迷、烦躁、神志不清等不合作的患者及小儿，应予适当的保护性约束。 3.导管发生脱落时，根据不同导管的要求，应采取相应的措施。 4.立即通知医生，并协助进一步处理。 5.严格执行无菌技术操作规程，保证导管在无菌条件下接引流瓶。 6.详细记录处理情况，加强巡视，严密观察病情变化。【处理流程】当发生导管脱落预防措施根据不同导管的要求，采取相应的措施各种引流管应妥善固定，各接头应衔接紧密立即通知医生，并协助进一步处理在搬运、翻身等护理操作严格执行无菌技术操作规程，保证时注意防止管道的脱落导管在无菌条件下接引流瓶加强巡视，严密观察病情变化对带有各种导管的昏迷、烦躁、神志不清等不合作的患者及小儿，应予适当详细记录处理情况的保护性约束。

引流管脱落的应急预案 1、如果发现引流管滑脱，立即协助病人保持合适体位，安慰患者。 2、采取必要的紧急措施，敷盖引流口处。 3、通知值班医生，观察病人生命体征。 4、协助医生，根据病情采取相应的应对措施，如：（1）立即重新置入引流管（2）停止引流，处理局部伤口。 5、继续观察病人生命体征，观察引流局部情况。 6、做好护理记录。

胃管（鼻饲管）脱出的应急预案（一）严格按护理操作常规置胃管，做好刻度标识，写好日期、时间。（二）妥善固定胃管 1.用新法固定将胃管贴于面部 2.若为持续负压吸引者，吸引皮条则要用橡皮筋、别针与床单固定，并留有翻身足够长度。 3.每班检查胃管外露刻度 4.若胶布粘性不足或已污染，及时更换，写好更换日期、时间。 5.若患儿较烦躁，予约束带固定双手，必要时遵医嘱使用镇静剂。 6.安全指导：告知家属导管保护的重要性

各种导管意外脱落应急预案

各种导管意外脱落应急预案一、应急预案１。保持局部伤口得无菌状态,预防感染并及时通知医生。 2.立即根据病情进行调整处理。 3.备好抢救药品与物品、 4.配合医生行导管再建术得处置,并根据结果进行相应得调整。 5.严密观察生命体征变化及神志、瞳孔等得病情变化,及时报告医生进行处理、６.病情稳定后,专人护理,并应补抢救纪录。 7.对患者及家属进行宣教,使其了解预防导管脱落得意义。二、处理程序保护伤口→通知医生或护士长→备好抢救药品、器材→观察病情→管道再建→书写记录→做好健康宣教→上报护理部患者发生压疮时得应急预案一、应急预案 1、评估并去除压疮得诱发因素。 2、。根据压疮得程度给予积极得处理:Ⅰ度压疮:去除危险因素,避免压疮进展;Ⅱ度压疮:保护创面,预防感染;Ⅲ度压疮:解除压迫,清洁创面,去除坏死组织与促进肉芽组织得生长、３、及时与患者家属沟通,对压疮得发生、发展、治疗方法、护理措施以及对病人得影响情况充分告知患者或家属,并记录在护理记录单上。二、处理程序评估→告知患者或家属→消除诱因→积极处理→健康教育→护理记录→认真交班→上报患者坠床／摔倒时得应急预案一应急预案 1.患者不慎坠床/摔倒,立即奔赴现场,同时通知医生、 2。对患者得情况作出初步判断,测量血压、心率、呼吸,判断患者意识等、３、医生到场后,协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进

行正确处理。４。如病情允许,将患者移至抢救室或患者床上。 5.遵医嘱进行必要得检查及治疗、 6、向上级领导汇报(夜班通知院总值班)。７.协助医生通知患者家属。 8.认真记录患者坠床/摔倒得经过及抢救过程、二、处理程序患者突然摔倒→立即通知医生→检查患者摔伤情况→抬患者上病床→进行必要检查→严密观察病情变法→对症处理→加强巡视→观察效果→书写护理记录→认真交班→做健康教育患者自杀得应急预案一、应急预案 1、发现患者自杀,应立即通知医生,携带必要得抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。２、判断患者受否有抢救得可能,如有可能应立即进行抢救工作。３。如抢救无效,应保护现场(病房内及病房外)、 4、通知医务科或院内总值班,服从领导安排处理。 5.协助主管医生通知家属。 6、配合院领导及有关部门得调查工作。 7。做好各种记录。８.保证病房常规工作及其它患者治疗工作得进行。二、处理程序发现患者有自杀倾向→立即通知家属、医生→了解自杀原因→进行有效沟通→留陪伴→严密观察→认真记录→做好交班发现患者已经自杀→立即通知医生→携带必要得抢救物品及药品→到现场→判定伤情(有可能进行抢救)→进行抢救→通知家属、医务科→做好护理记录→保护现场→报案→协助调查发现患者已经自杀→立即通知医生→携带必要得抢救物品及药品→到现场→判定伤情(已经死亡)→保护现场→通知医务科、家属→报案→协助调查→做好护理记录药物不良反应应急预案及处理程序

介入室制度及流程

目录 1. DSA室管理制度 2. DSA一次性器材管理制度 3. DSA消毒隔离制度 4. DSA放射安全防护规章制度 5. DSA设备使用制度和维修保养制度 6. DSA医疗废物管理制度 7. DSA介入诊疗护理工作制度 8. DSA导管室护士职责 9. DSA室岗位职责 10. 护理安全管理制度 11. 大型医疗设备故障应急预案 12. 电除颤护理常规操作流程 13. 心肺复苏急救流程 14. 医疗废弃物处理流程 15. 介入术后股动脉拔鞘配合流程 16.设备故障应急流程 17. 冠脉造影加支架植入术护理配合流程 18. 射频消融术护理配合流程 19. 肝动脉栓塞化疗术护理配合流程 20 .起搏器植入术护理配合流程

DSA室管理制度 1、严格执行各项规章制度和操作规程 2、DSA须由专业技术人员操作，必须按操作程序进行操作。 3、技术操作参数，如造影程序，对比剂的总量，每秒的流量须在医生的指导下操作技师记录。 4、DSA机未经操作人员许可，其他人员不得随意操作。 5、DSA机每周保养一次，做到干净，清洁，卫生。 6、在导管室工作的工作人员，均须严格遵守无菌操作原则。保持室内肃静和整洁。 7、进入导管室见习，参观人员，须经有关部门批准。在房间内不得随意游走和出入。 8、入室人员均需戴口罩、帽子、穿白大衣、室内套鞋套或室内鞋。

一次性器材管理制度 1、DSA使用一次性无菌医疗用品必须由采购部统一集中采购，使用科室不得自行购入。 2、医院采购一次性使用无菌医疗用品，必须从取得省级以上药品监督管理部门颁发的《医疗器械生产企业许可证》、《工业产品生产许可证》、《医疗器械产品注册证》和卫生行政部门颁发的卫生许可批件的生产企业或取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格产品；进口的一次性导管等无菌医疗用品应具有国务院药品监督部门颁发的《医疗器械产品注册证》。 3、每次购置，采购部门必须进行质量验收、订货合同、发货地点及货款汇寄账号应与生产企业、经营企业相一致，并查验每箱（包）产品的检验合格证、生产日期、消毒或灭菌日期及产品标识和失效期等，进口的一次性导管等无菌医疗用品应具灭菌日期和失效期等中文标识。 4、医院保管部门专人负责建立登记帐册，记录每次订货与到货的时间、品名、规格、数量、生产厂家、供货单位名称及其生产/经营许可证号，供需双方经办人姓名等。 5、物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面≥20CM，距墙壁≥5CM，距天花板≥50CM，不得将包装破损、失效、霉变的产品发放至使用科室。 6、科室使用前检查小包装有无破损、失效、产品有无不洁净，专人负责领取、验收、登记。

中心导管室简介

中心导管室简介 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】

河南省人民医院中心导管室简介数字减影血管造影（DSA）是常规血管造影和电子计算机图像处理技术相结合的产物，自二十世纪70年代应用于临床以来，一直为血管性疾病诊断的“金标准”，也是心血管、脑血管、周围血管、及肿瘤等疾病介入治疗（也称微创治疗）的平台。河南省人民医院中心导管室隶属于省人民医院医技学部放射科管理。1992年成立了DSA室，在此基础上2000年正式成立中心导管室。中心导管室现有护士长2名，护士13名，技师8名；其中副高级以上职称2人，中级职称10人。我院中心导管室是国内设备齐全、业务全面、技术一流的现代化介入手术室之一，目前有4个介入手术间和1个肿瘤微创介入治疗中心。其中德国西门子AXIOM Artis dTA、荷兰飞利浦Allura Xper FD20 、Integris Allura及美国GE公司advantx LC plus大型DSA 为世界一流的高科技介入设备，除能进行常规心脏冠脉造影及DSA检查造影外，还具有旋转DSA及三维血管重建、下肢动脉实时步进造影、CT成像等功能，使图像更清晰、真实，对细微血管病变的诊断更准确，手术操作全程监视并同时对手术效果作CT影像评估。手术间除具备有氧气通道、麻醉机、除颤器、吸引器等必要的急救设备及抢救物、药品外，还非常齐全的配备了当前世界一流的相关诊疗设备如：血管内超声诊断仪（IVUS），主动脉内球囊反搏仪（IABP）, 心脏三维电生理标测系统（CARTO 3）、血流动力学监护

仪，多导电生理记录仪，射频消融仪、旋磨旋切仪、双排螺旋CT、海扶夫刀治疗系统等。中心导管室主要配合心内科，介入科，急诊内科等临床科室开展介入治疗。是集手术护理、教学科研为一体的专业科室，全体技护人员以乐于奉献的精神和严谨、细致、周到、热情的服务，积极配合各个临床科室开展工作，保证医院每年8000—10000人次的介入检查和治疗的顺利开展。我院心内科及急诊内科开展的项目有：冠脉造影及内支架成形术、先天性心脏病（二尖瓣和肺动脉瓣狭窄、房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等）的球囊扩张术及介入封堵治疗、心脏起搏器（单腔、双腔、三腔心脏起搏器及埋藏式心脏复律除颤器ICD等）的安装、心律失常（预激综合征、房室结双径路、房性心动过速、心房扑动、心房颤动、室性心动过速等）的电生理检查及射频消融治疗术等。介入科开展的主要项目：脑血管疾病的介入治疗（脑动脉瘤、脑血管畸形、脑动静脉瘘的栓塞治疗、颈动脉狭窄及颅内动脉狭窄的血管内支架成形术）；周围血管疾病的介入治疗（主动脉夹层、腹主动脉瘤、四肢动脉栓塞性疾病、糖尿病足、布-卡氏综合征、门静脉高压肝内门体分流术TIPSS、肾性高血压、下肢深静脉血栓形成、创伤性出血、消化道出血、大咳血和妇科大出血等疾病的介入治疗）；恶性肿瘤及非血管性疾病的介入治疗（胸、腹部及盆腔肿瘤的经动脉

《管道滑脱的应急预案》

《管道滑脱的应急预案》以下由演练负责人（b护士）口述：演练时间： xx年月日演练地点：普外一科病房演练内容：参加人员。a护士（巡视病房，发现病情，按铃呼叫，报告病情，手测脉搏，配合医生抢救，做用药记录及病情观察。病人病情平稳后督促医生补开医嘱。 b护士：（演练负责人，口述事件经过，通知护士长和值班医生c护士：推抢救车赶到病床前，为患者吸氧，心电监护测量生命体征30床患者，xx，男，68岁，因肠梗阻入院，置胃管第二天演练场景及记录：场景：上午10：20分，普外一科病房，当班护士正在有条不紊的工作，责任护士a像往常一样巡视病房，当a护士巡视到30床，发现30床的患者xx胃管滑脱，已全部脱出，病人因胃管滑脱刺激呛咳不止，情绪紧张，面色涨红，呼吸急促（家属正要按铃呼叫）a护士连忙上前。“xx，你怎么了。” 30床患者xx声音嘶哑。“这个管子在我喉咙里好痒，一咳嗽它就出来了”说完出现刺激性咳嗽。

家属。“护士，这管子脱出来要不要紧啊。医生跟我讲不能掉啊～是救命的管子，护士，要不要紧啊。” Ａ护士。“请不要担心，我们马上处理，”立即帮患者取半卧位，帮助病人拍背咳痰，清除口腔分泌物，保持呼吸道通常，同时按下呼叫铃，“b护士，30床胃管滑脱，病人出现呛咳，呼吸急促，请通知值班医生”此时同时安抚病人，并密切观察患者生命体征及呼吸变化。 b护士：“好的，我们马上通知医生过来，护士长，３０床出现胃管滑脱，我和小c现在叫上王医生去看一下” 护士长：“好，备急救车到床旁，密切观察病人病情变化。”b护士通知值班王医生：“王医生，30床病人出现胃管滑脱，现在出现刺激性呛咳，有少量呕吐物，无腹胀，请你去看一下。” 王医生：“立即去30床” 同时Ｃ护士迅速推抢救车赶到病床前（抢救车内备心电监护和吸引装置）a护士依旧密切观察患者呼吸道是否通畅，有无腹胀。 c护士迅速为患者吸氧，流量暂维持在3l/min，再用心电监护测量生命体征，测得血压为150/92mmhg次/分。几乎同时，值班医生、护士长一同赶到病床前。Ａ护士。“王医生，患者因胃管在喉咙引起患者不适，致使出现患者呛咳，导致胃管滑出鼻腔，现在患者呼吸道通畅，暂无不适。” 王医生查看患者：“xx，你感觉怎么样。”患者反应尚可。王医生：“患者胃管滑脱，准备重置胃管”a护士复述：“准备重置胃管，”同时准备好石蜡油，一次性胃管，负压引流球，医用手套。”记录在临

介入导管室简介(一类特选)

飞利浦Xper FD20大平板DSA 主要用于电生理起搏器、射频消融、肺心病诊断及介入治疗、冠心病诊断及治疗、支架/搭桥术后造影随访等。大平板血管造影机照射范围大，满足肺心病和大心脏的手术诊断要求，具有操作灵活敏捷，成像迅速清晰。多年来介入科得到众多兄弟科室的支持和帮助，其面向全院提供各种介入治疗技术服务，同时也独立收治患者，此外还担负血管造影诊断工作。为能更好地为患者和其他相关科室提供良好的服务和加强沟通，避免不必要的医疗纠纷、科室间工作脱节和可能发生的误解，特制订本工作流程。一、介入科已开展的介入治疗技术和应用范围以下表内是本院介入科已经成功开展的介入治疗技术和临床应用范围。（略）二、介入手术工作流程 1.择期介入手术流程流程1 主管医生确认为介入治疗适应证的病例，可直接从院内网下载并填写《介入治疗申请单》。由支持中心递交至介入手术室，并取回《介入治疗预约单》。对不能确定是否为介入治疗适应证者，可先填写会诊单，由介入科会诊医生提供专业意见。危重患者、疑难病例和重大手术（3、4级手术，如各种支架置入术、球囊成形术、动静脉血栓抽吸术和溶栓术等）须由相关科室进行术前讨论，并记录在案。对于一般患者，术者或助手应预先在院内网上阅读患者的电子病历和影像学资料。必要时可与主管医生联系或到床边进一步了解患者情况。流程2 主管医生与患者家属进行谈话。主要内容为：患者病情、急诊介入治疗的必要性。签署知情同意书。按《介入治疗预约单》的要求完成术前准备和尽可能完善病历。携带介入手术预约单，如约送患者到介入手术室。流程3 介入手术室工作人员接到患者后应进行三查七对。术者本人或委托助手与患者家属谈话。主要内容为：患者病情、介入治疗的必要性、手术方式、可能发生的并发症，必要时应说明可能发生的费用并了解其经济承受能力和预交住院费余额。签署《介入治疗知情同意书》。

介入诊疗应急预案汇编

介入诊疗应急预案汇编一、血压升高应急预案【抢救流程】严密监测患者血压等生命体征→给予患者心理安慰，消除其紧张情绪，必要时予镇静→尽可能排除引起患者血压升高的因素（焦虑、紧张等）→血压仍持续很高，遵医嘱给予相应降压药（如卡托普利、心痛定、亚宁定等）【应急预案】 1.密监测患者血压等生命体征； 2.给予患者心理安慰，消除其紧张情绪，必要时遵医嘱给予镇静剂如地西泮等； 3.告知患者手术前一晚保证休息，术前排空大小便，尽可能排除术中引起患者血压升高的因素； 4.血压仍持续很高，遵医嘱给予相应口服降压药如硝苯地平片,卡托普利等；或静脉给予乌拉地尔等药物控制血压。二、血压下降应急预案【抢救流程】严密监测患者血压及心率、血氧饱和度、面色、尿量等情况→因禁食禁饮引起的血压下降，术中可给予持续氧气吸入，多巴胺泵入→行球囊扩张或支架置入术前预先准备抢救药品（阿托品、多巴胺、肾上腺素等）【应急预案】 1.严密监测患者血压及心率、血氧饱和度、面色、尿量等情况； 2.做好术前宣教，行颈动脉支架术患者术前一天停服降压药； 3.因禁食禁饮引起的血压下降，术中可给予持续氧气吸入； 4.行球囊扩张或支架置入术前预先准备好阿托品、多巴胺、肾上腺素等药物，依据心率和血压自行恢复情况，遵医嘱决定是否使用升压药物治疗，并密切监测血压变化。三、躁动应急预案

【抢救流程】与病人交流分散其注意力，缓解患者紧张不安的情绪→患者有意识障碍者，必要时可给予适当约束→密切观察患者神志及生命体征变化→躁动仍影响操作的进行,可遵医嘱给予镇静安眠类药物（如安定等）【应急预案】 1.给予心理安抚,与病人交流分散其注意力，缓解患者紧张不安的情绪； 2.患者本身可能有意识障碍者，经过家属同意必要时可给予适当约束； 3.密切观察患者神志及生命体征变化； 4.若躁动仍影响操作的进行,可遵医嘱给予镇静安眠类药物如地西泮、咪达唑仑等。四、心率减慢应急预案【抢救流程】严密监测患者血压及心率、血氧饱和度、面色等情况→对既往有严重心动过缓史的高危患者，加强观察→术中可嘱患者用力咳嗽→行球囊扩张或支架置入术前预先，准备好抢救药品及器材（如阿托品、多巴胺、肾上腺素等）【应急预案】 1.严密监测患者血压及心率、血氧饱和度、面色等情况； 2.对既往有严重心动过缓史的高危患者，加强观察； 3.术中可嘱患者用力咳嗽(咳嗽可刺激颈动脉窦压力感受器,使心率加快) ； 4.行球囊扩张或支架置入术前预先，准备好阿托品、多巴胺、肾上腺素等药物，依据心率和血压自行恢复情况,遵医嘱决定是否使用药物治疗，同时备好除颤器。五、血管痉挛应急预案【抢救流程】术中严密监测血压和心率,以及患者神经功能情况→给予吸氧,对精神紧张、躁动患者遵医嘱给予神经安定药物 →术中预先备好罂粟碱等扩血管药物→当确定发生血管痉挛，暂缓手术,遵医嘱给予解痉药物【应急预案】 1.术中严密监测血压和心率,以及患者神经功能，有无握力下降，肢体功能下降以及头痛等不适情况； 2．给予吸氧,对精神紧张、躁动患者遵医嘱给予神经安定药物；

介入导管室应急预案及处理流程

介入导管室应急预案及处理流程一、突发急危重症患者抢救处理的应急预案（一）应急预案 1．急危重症患者进入导管室，护士要了解患者的病情，注意观察患者的神志、皮肤、口唇颜色、肢体温度及生命体征等情况。 2．导管室平时应备有足量的手术器械和敷料，每日清点补充，以保证应急使用。对特殊器械及抢救仪器应常规准备，同时备有足量抢救物品及药品，以保证突发抢救时的应用。 3．各类抢救物品、药品、仪器固定放置并保持性能良好，严格交接，以备应急时使用。 4．立即吸氧，开放两条以上套管针静脉通道，保持呼吸道通畅，密切监测患者的生命体征变化，全体医护人员均应熟练掌握各种抢救技术，熟悉抢救药品的使用方法，严格执行各项操作规程和急救规程。 5．工作人员要有高度的责任心和应急能力，所有相关人员应全力以赴投入急危重症患者的抢救工作。 6．根据患者的病情，合理安排抢救人员，由科主任统一指挥。导管室护士密切配合手术医师进行抢救，做好患者的心理护理，使之配合治疗。 7．做好医疗记录，各班分工负责，忙而不乱，及时报告协调。（二）、处理流程

二、导管室患者心搏呼吸骤停的应急预案（一）应急预案 1．导管室医务人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项，急救物品做到“四固定”，每班清点，完好率达100 %，保证应急时使用。 2．患者进入导管室，在手术开始前或手术中发生心搏呼吸骤停时医护人员，迅速判断患者神志、大动脉搏动、呼吸等情况，立即行心肺复苏，保持呼吸道通畅，吸氧4～5L／min，胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱应用心肺复苏抢救药物。同时呼叫其他医务人员帮助抢救。在抢救过程中应注意脑复苏，必要时开放两条静脉通道。 3．密切观察患者的生命体征恢复情况，必要时行电除颤和心脏临时起搏，必要时使用冰帽保护脑细胞，记录出入量，预防感染。 4．参加抢救的人员应注意互相密切配合，有条不紊，药物严格核对，保留抢救药物的安瓿。 5．医护人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，密切观察患者的病情，做到准确地记录抢救过程。（二）处理流程

介入导管室科室简介

“铅盔甲”新领域的战将 ——记我院介入导管室龙岩人民医院介入导管室是2014年6月9日新成立的科室，归属大放射科介入诊疗组。承担着全院临床科室的介入诊疗手术任务，现有专职技师1名，护师1名，副主任医师1名。主要担负肿瘤外周血管疾病的介入诊疗，心脏介入及神经介入分别由心内及神经外科完成。介入治疗(Interventional treatment)是介于外科、内科治疗之间的新兴微创治疗方法。简单的讲，介入治疗就是不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。技术特色：?? 介入治疗其特点是创伤小、简便、安全、有效、并发症少和明显缩短住院时间。一、对于需内科治疗类疾病，介入治疗相对与内科治疗优点在于：药物可直接作用于病变部位，不仅可大大提高病变部位药物浓度，还可大大减少药物用量，减少药物副作用。二、对于需外科治疗类疾病，介入治疗相对与外科治疗优点在于： 1、它无需开刀暴露病灶，一般只需几毫米的皮肤切口，就可完成治疗，表皮损伤小、外表美观。 2、大部分病人只要局部麻醉而非全身麻醉，从而降低了麻醉的危险性，更加适合年老，体弱的患者。

3、损伤小、恢复快、效果满意，对身体正常器官的影响小。 4、对于治疗难度大的恶性肿瘤，介入治疗能够尽量把药物局限在病变的部位，而减少对身体和其他器官的副作用。部分肿瘤在介入治疗后相当于外科切除。 5、手术成功率高，死亡率低，根据相关统计，介入治疗的成功率高达90%而死亡率几乎为零。正由于以上诸多优点，许多介入治疗方法成为了一些疾病（如：肝硬化、肝癌、肺癌、腰椎间盘突出症、动脉瘤、血管畸形、子宫肌瘤等）最主要的治疗方法之一，甚至取代或淘汰了原来的外科手术。导管室自成立以来，始终将技术作为发展的重点，积极配合各临床科室，外周介入先后开展了肿瘤性疾病的介入、下腔静脉放置滤器溶栓术、全身血管病变（包括狭窄性和出血性病变）的介入诊疗；心脏介入开展了心脏起搏器技术、冠心病介入技术；神经介入开展了全脑血管造影、脑动脉瘤栓塞术等新技术项目，开科至今完成介入手术量已达70余例。科室设备：?? 导管室拥有世界上最先进的荷兰PHILIPS公司产天吊式大平板C臂1台，荷兰PHILIPS公司产多功能心电监护仪，美国产美敦力心脏除颤仪和美敦力心脏起搏器等大型专用设备，与普通C臂比较，平板大C臂具有热容量高、X线辐射剂量低、图像高度清晰、软件功能强大等特点，特别是大C臂具有的心室定量分析和冠状动脉血管测量分析、血管狭窄定量分析、三维图像重建等最新功能，使介入治疗更加可靠、安全、精确。? 科室技术：

心血管疾病介入诊疗应急预案

遵义县人民医院心血管疾病介入诊疗应急预案（冠脉介入、起搏与电生理、先心病介入封堵术）一、总则 1.各项手术前必须做好充分的准备，包括设备的运行情况、物品的准备、抢救药品的准备等。 2.术者应于术前充分考虑患者手术的风险性，制定出详实的手术方案，做好应急的特殊物品的准备和心理准备。 3.一旦出现紧急意外情况按照如下流程进行抢救工作：⑴第一时间，术者为主要负责人（有特殊安排者除外）指挥现场人员进行抢救，抢救效果好的，待患者病情稳定后，据情况继续手术或终止；⑵如在场人员自己处理有困难，应立即提出紧急会诊要求，邀请相关科室人员协助抢救，同时通知医务处； ⑶如有必要，应报告给主管院长、院长；⑷及时与患者家属沟通，通报患者病情和抢救情况，以征得家属理解；⑸抢救过程中要有专人负责记录医嘱和患者的病情变化情况，当时记录不全的抢救结束后立即补记。⑹处理完后召开讨论会，分析出现紧急情况的原因、抢救是否及时、存在的问题，从中得出教训、以及改进方案等，并详细记录备案。 4、本应急预案适用于心内科开展的冠脉介入手术、起搏器安置与及心内电生理检查与射频消融术、先心病介入封堵术等心脏病介入手术。二、实施细则 1、介入诊疗术中可能因导管钢丝等器械引起血管或心肌穿孔导致心包积液，需要立即行心包穿刺和引流。 2、介入器械、药物干扰心脏敏感区域可能引起或加重心律失常，甚至出现危及生命的室速、室颤或心脏停搏），情况危急时需要药物、电复律或起搏器植入。 3、病情和病变性质决定介入术的策略，有时于介入术中临时改变计划，会向家属交待。 4、介入术中心脏、血管内血栓形成或脱落，以及器械的断裂或脱落可能造成血管阻塞，引起心肌梗死、中风、肺栓塞或其他部位缺血，情况危急时会考虑中断手术。

导管脱落防范与应急处理应急预案

导管脱落防范与应急处理应急预案【防范措施】（1）所有管道必须妥善固定，由置管者做好标记，详细记录管道名称、留置时间、部位、长度，观察和记录引流管引流液的性质、量，发现异常,及时处理。（2）加强对高危患者（如意识障碍、躁动、有拔管史、依从性差的患者）的观察，作为重点交接班内容详细交接。（3）做好患者及家属的健康宣教，提高其防范意识及管道自护能力。（4）严格遵守操作规程，治疗、护理中动作轻柔，注意保护导管，防止导管脱落。（5）加强培训，提高护士防导管脱出移位的风险意识。如PICC置管，穿刺时尽量避开肘窝，以透明敷料固定体外导管，也可使用固定翼加强导管固定；更换敷料时，避免将导管带出体外。【处理措施】根据脱落导管的类别采取相应的措施，查找原因，做好记录和交班，防止再次脱管。（1）伤口引流管脱落立即报告医师，将脱出的引流管交医师查看是否完整，如有管道断裂在体内，须进一步处理；观察伤口渗出情况，需要再次置管时，协助医师做好相关准备。（2）胸腔闭式引流管脱落引流管与引流瓶连接处脱落或引流瓶损坏，立即夹闭引流管并更换引流装置；引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，通知医师并协助处理。（3）“T”管脱落立即报告医师，密切观察腹痛情况，告知患者暂禁食禁饮，必要时协助医师重新插管。（4）胃管脱落观察患者有无窒息表现，是否腹胀；如病情需要，遵医嘱重新置管。（5）导尿管脱落观察患者有无尿道损伤征象，是否存在尿急、尿痛、血尿等现象；评估患者膀胱充盈度、是否能自行排尿，必要时遵医嘱重新置管。

（6）气管导管脱落对气管切开患者立即用止血钳撑开气管切开处，确保呼吸道通畅，同时报告医师，给予紧急处理。（7）PICC置管/深静脉置管脱落 1）导管部分脱出：观察导管脱出的长度，用无菌注射器抽回血，如无回血，报告医师，遵医嘱用肝素钠液或尿激酶通管，如导管不通畅则拔管；如有回血，用生理盐水冲管保持通畅，重新固定，严禁将脱出的导管回送。 2）导管完全脱出：测量导管长度，观察导管有无损伤或断裂；评估穿刺部位是否有血肿及渗血，用无菌棉签压迫穿刺部位，直到完全止血；消毒穿刺点，用无菌敷料覆盖；评估渗出液性状、量；根据需要重新置管。3）导管断裂：如为体外部分断裂，可修复导管或拔管。如为体内部分断裂，立即报告医师并用止血带扎于上臂；如导管尖端已漂移至心室，应制动患者，协助医师在X线透视下确定导管位置，以介入手术取出导管。【应急处理程序】发生脱管→应急处理并报告医师→协助医师处理，必要时重新置管→密切观察病情变化→查找原因→做好记录及交接班→防止再次脱管。

介入室应急预案(DOC)

九〇三医院介入室应急预案 2013年

介入室应急预案目录一、血压升高应急预案 (2) 二、血压下降应急预案 (3) 三、躁动应急预案 (4) 四、心率减慢应急预案 (5) 四、血管痉挛应急预案 (6) 五、穿刺处血肿应急预案 (7) 六、腹膜后出血应急预案 (8) 七、脑出血应急预案 (10) 九、造影剂过敏应急预案 (12) 十、空气栓塞应急预案 (13) 十一、支架内血栓形成应急预案 (15) 十二、过度灌注综合症应急预案 (16) 十三、迷走反射应急预案 (17)

一、血压升高应急预案【抢救流程】严密监测患者血压等生命体征 ↓ 给予患者心理安慰，消除其紧张情绪，必要时予镇静 ↓ 尽可能排除引起患者血压升高的因素（焦虑、紧张等） ↓ 血压仍持续很高，遵医嘱给予相应降压药（如卡托普利、心痛定、亚宁定等）【应急预案】 1．密监测患者血压等生命体征 2．给予患者心理安慰，消除其紧张情绪，必要时遵医嘱给予镇静剂如地西泮等； 3．告知患者手术前一晚保证休息，术前排空大小便，尽可能排除术中引起患者血压升高的因素； 4．血压仍持续很高，遵医嘱给予相应口服降压药如硝苯地平片,卡托普利等；或静脉给予乌拉地尔等药物控制血压。

二、血压下降应急预案【抢救流程】严密监测患者血压及心率、血氧饱和度、面色、尿量等情况 ↓ 因禁食禁饮引起的血压下降，术中可给予持续氧气吸入，多巴胺泵入 ↓ 行球囊扩张或支架置入术前预先准备抢救药品（阿托品、多巴胺、肾上腺素等）【应急预案】 1．严密监测患者血压及心率、血氧饱和度、面色、尿量等情况；2．做好术前宣教，行颈动脉支架术患者术前一天停服降压药；3．因禁食禁饮引起的血压下降，术中可给予持续氧气吸入； 4．行球囊扩张或支架置入术前预先准备好阿托品、多巴胺、肾上腺素等药物，依据心率和血压自行恢复情况，遵医嘱决定是否使用升压药物治疗，并密切监测血压变化。

介入手术应急预案

介入手术应急预案介入诊疗技术的广泛应用，对促进现代临床医学向微创方向发展具有重要意义。随着介入诊疗技术快速发展，介人诊疗过程中，各种意外鲜见报道或亲历亲见。为防范意外发生且意外发生后做出科学规范的处理，特制订介入科介入手术应急预案。（1）碘造影剂过敏 ①重度反应：喉头和支气管痉挛，引起气喘和呼吸困难;神经血管水肿，可见大片皮疹，皮肤、黏膜出血及肺水肿等;过敏性休克、昏迷、抽搐等;心搏骤停。 ②重度反应紧急治疗：对神经血管水肿者可肌内注射非那根25～50mg;喉头或支气管痉挛者，皮下注射或肌内注射0.1%肾上腺素0.5～1.0ml，或氨茶碱5～1.5g或喘定1～2g置于生理盐水或葡萄糖液2000～4000mg中静脉滴注;静脉滴注氢化可的松100～400mg或肌内注射地塞米松5～10mg，以抑制机体的过敏反应;除此以外，根据情况予以输氧、气管插管、人工呼吸、心脏按摩、抗癫祠、抗休克治疗;同时紧急通知相关科室会诊。（2）心脑血管意外 ①心室颤动与无脉搏的室性心动过速的处理：基本生命支持措施，持续性室颤/室速，按需要除颤至3次（200J，200～300J，360J）;持续心肺复苏，气管插管，建立静脉通道肾上腺素lmg 静脉推注，每3～5分钟重复应用;除颤360J，30～60秒;药物治疗持续或复发性

室颤/室速;每次用药30～60秒后，除颤360J;同时紧急通知相关科室会诊。 ②心搏停顿或严重心动过缓的处理：持续心肺复苏，建立静脉通道，立即气管插管;针对病因给予治疗;考虑紧急经胸壁心脏起搏;肾上腺素lmg静脉推注，每3～5分钟重复应用;阿托品lmg静脉注入，每3～5分钟重复应用至总量0.04mg/kg;同时紧急通知相关科室会诊。 ③无脉搏性电活动的处理：持续心肺复苏，建立静脉通道，立即气管插管，检测血流;针对病因处理，扩容、改善通气等;肾上腺素lmg静脉推注，每3～5分钟重复应用;阿托品lmg静脉注入，每3～5分钟重复应用至总0.04mg/kg;同时紧急通知相关科室会诊。（3）非靶血管栓塞的处理：置入溶栓导管至误栓塞动脉血管溶栓尿激酶 25万～50万单位溶于生理盐水或低分子右旋糖酐250ml，接高压注射器及溶栓导管缓慢持续注入;t-PA（组织纤溶酶原激活剂）溶于50ml生理盐水2小时内静脉注完;扩血管药物使用。（4）血管损伤的处理：导管前端引起血管内皮损伤所致血管夹层四肢远端血管可不予特殊处理，胸腹部脏器血管及四肢大血管必要时置入覆膜支架治疗。（5）血栓形成的处理：尿激酶25万～50万单位溶于生理盐水或低分子右旋糖酐250ml，接高压注射器及溶栓导管缓慢持续注入;t-PA（组织纤溶酶原激活剂）溶于50ml生理盐水2小时内静脉滴注;球囊压碎血栓或支架置入恢复血流。（6）血肿形成的处理：血肿一旦发生，必须立即再次压迫止血，

中心导管室简介

理记录仪，射频消融仪、旋磨旋切仪、双排螺旋CT、海扶夫刀治疗系统等。中心导管室主要配合心内科，介入科，急诊内科等临床科室开展介入治疗。是集手术护理、教学科研为一体的专业科室，全体技护人员以乐于奉献的精神和严谨、细致、周到、热情的服务，积极配合各个临床科室开展工作，保证医院每年8000—10000人次的介入检查和治疗的顺利开展。我院心内科及急诊内科开展的项目有：冠脉造影及内支架成形术、先天性心脏病（二尖瓣和肺动脉瓣狭窄、房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等）的球囊扩张术及介入封堵治疗、心脏起搏器（单腔、双腔、三腔心脏起搏器及埋藏式心脏复律除颤器ICD等）的安装、心律失常（预激综合征、房室结双径路、房性心动过速、心房扑动、心房颤动、室性心动过速等）的电生理检查及射频消融治疗术等。介入科开展的主要项目：脑血管疾病的介入治疗（脑动脉瘤、脑血管畸形、脑动静脉瘘的栓塞治疗、颈动脉狭窄及颅内动脉狭窄的血管内支架成形术）；周围血管疾病的介入治疗（主动脉夹层、腹主动脉瘤、四肢动脉栓塞性疾病、糖尿病足、布-卡氏综合征、门静脉高压肝内门体分流术TIPSS、肾性高血压、下肢深静脉血栓形成、创伤性出血、消化道出血、大咳血和妇科大出血等疾病的介入治疗）；恶性肿瘤及非血管性疾病的介入治疗（胸、腹部及盆腔肿瘤的经动脉药物灌注及栓塞治疗，食管、气管狭窄及胆道梗阻的内支架成形术，CT、 MR

介入科放射事件应急预案

介入科放射事件应急预案一、根据国家《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》及《放射诊疗管理规定》（以下简称《规定》）的要求，在一旦发生放射诊疗事件时，能迅速采取必要和有效的应急响应行动，保护工作人员及公众及环境的安全，制定本应急预案。二、介入科放射事件应急处理机构组长:宋明勋组员：孔令朝关志鹏刘晓静三、应急处理小组职责： (1)负责组织应急准备工作，调度人员，指挥其他各应急人员迅速赶赴现场，首先采取措施保护工作人员和公众的生命安全，保护环境不受污染，最大限度控制事态发展； (2)对放射事故的现场进行组织协调，安排救助，不让无关人员进入，保护好现场，指挥放射事故应急救援行动； (3) 迅速、正确判断事件性质，负责向上级行政主管部门报告放射污染事件应急救援情况； (4)负责恢复本单位正常秩序。四、监测和预警和报告制度定期自查和监测：科室每月对各机器进行一次大检查，并会按照规定请有关部门对机器进行监测，同时要求工作人员每日开始工作前均要对机器进行常规的检查，一旦发现问题，及时报告科室负责人。操作机器时要严格遵守操作规程。事件报告制度：发现或遇到问题时，应首先报告科室负责人，由科室负责人按照事件的性质和轻重逐级上报，程序可参照国家《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》（国务院令第449号）规定，在2小时内填写《辐射事故初始报告表》，向当地环境保护部门和公安部

门报告。造成或可能造成人员超剂量照射的，还应同时向当地卫生行政部门报告。五、放射性事故应急救援应遵循的原则：（一）迅速报告原则；（二）主动抢救原则；（三）生命第一的原则；（四）科学施救，控制危险源，防止事故扩大的原则；（五）保护现场，收集证据的原则。六、放射性事故应急处理程序：（一）事故发生后，当事人应立即通知同工作场所的工作人员离开，并及时上报科室、医院领导，并逐级上报卫生行政部门；（二）应急处理领导小组召集专业人员，根据具体情况迅速制定事故处理方案；（三）事故处理必须在单位负责人的领导下，在有经验的工作人员和卫生防护人员的参与下进行。未取得防护检测人员的允许不得进入事故区（四）各种事故处理以后，组织有关人员进行讨论，分析事故发生原因，从中吸取经验教训，采取措施防止类似事故重复发生。凡严重或重大的事故，向上级主管部门报告。七、应急保障：介入科的应急保障为医院整体应急预案中的一部分，详见医院的应急预案中的应急保障部分