乳腺结节一般分几级

乳腺结节一般分几级
乳腺结节一般分几级

乳腺结节一般分几级

文章目录*一、乳腺结节一般分几级*二、乳腺结节如何治疗*三、乳腺结节为什么要做乳腺超声

乳腺结节一般分几级1、乳腺结节一般分四级

乳房就像一个大弹簧,每月来月经都会增大,月经停了变小,但是久而久之肯定回不到原点,所以局部增生就行成了,这就是第一期,乳腺增生。增生如果不疏通开就会打结,时间久了就变成乳腺结节,这就是第二期。

如果结节长期不疏通在纤维上打结就是纤维瘤,在血管上打结就是血管瘤,这就是第三期。纤维瘤或血管瘤长到一定程度,组织就会坏死硬化,这就是第四期,早期乳腺癌。

2、乳腺癌与乳腺结节的区别

1.1自我检测

很多癌症通过自我检测也可以发现癌症,乳腺癌也一样,它如乳腺增通过检查有区别。乳腺癌与乳腺增生都会在乳房上摸到肿块,不同的是,乳腺癌肿块发生外上象限,其次是内上及乳头乳晕区,下方较少。肿块大小不一,以2~3cm大小比较常见,多为单发,偶可多发。肿块多呈圆形或卵圆形,边界欠清,基本都为硬结,活动度都较差。而乳腺增生则移动度较大。

1.2疼痛感不同

乳腺增生的患者乳房多胀痛,而且随着月经周期的改变也会

出现变化,而乳腺癌不同,多数乳腺癌病人缺乏疼痛症状。由于疼痛发生较少,乳腺癌不易被早期发现。疼痛常表现为乳腺刺痛,

胀痛或隐痛,如癌周伴有乳腺囊性增生也可出现周期性疼痛。

1.3乳房皮肤改变

乳腺癌与乳腺增生乳房表面的皮肤改变不同,一般来说乳腺

增生乳房表面不会有太大改变,而乳腺癌则会根据癌症的变化皮

肤也会跟着改变,如果肿瘤比较大或生长迅速患者的乳房很容易

出现橘皮样改变,而且患者不同程度的有乳房变硬,严重的可能

会出现乳房破溃等症状,一旦发展此时一般乳腺癌都发展到了中

晚期,早期乳腺癌很难被发现。

3、乳腺结节患者的护理

1.1饮食

少吃高脂肪食物。调查表明,凡是脂肪的摄入量较高的国家,乳腺癌的发病率也会很高。因为摄入过高的脂肪以及动物蛋白,

促进了人体内一些激素的生成以及释放,会刺激乳房腺体上皮细

胞的过度增生,这是乳腺疾病的重要成因之一。最好少吃或者不

吃蜂蜜,很多人说蜂蜜不含雌激素,只有蜂王浆中还有激素,但还

是提醒乳腺增生饮食最好对于不确定的东西,能够少吃或者不吃。

1.2运动

乳腺增生的患者一般的运动都可以做的,一般来说没有什么

特效的运动对于乳腺增生的治疗有明显的作用的,建议可以试试

扩胸运动。建议:可以自我按摩乳房,或用木头梳子从乳房根部一

直梳到乳头,对乳腺增生有帮助的。

1.3穿衣

选择合适的胸罩:乳腺增生患者要注意不能戴不合适的胸罩

或者干脆不戴胸罩。选择适合的胸罩是保护双乳的很必要措施,

切不可掉以轻心。乳腺增生患者如果长期的不戴胸罩,不仅乳房

很容易下垂,而且也容易受到外部的损伤。

乳腺结节如何治疗1、疏肝理气,调畅气机。

乳头乳房及肝经循行之处,女子以肝为先天,肝藏血、主疏泄、体阴而用阳,易于怫郁。乳癖者,每多有性情抑郁,忧思多虑或心

烦急躁易怒,胸闷嗳气,而乳房疼痛与肿块大小变化,亦多情绪变

化有关。肝郁气滞在乳癖发病学上有重要影响。七情不畅,肝失

条达,肝郁气滞结于肠子络则疼痛结块,故疏肝理气,调畅气机为

治疗乳癖的主要原则。

2、活血化瘀,疏通乳络。

乳房疼痛及肿块为主症,二者均为血瘀证特征性表现。忧思

恼怒,抑郁寡欢,必致肝气不畅,气机阻滞,久则由气及内,使血行

不畅,经隧不利,下不能充胞宫,上不能溢乳房,乳络闭阻,气滞血瘀,凝结成块,不通则痛。经前冲任血液充盈,乳房肿痛加重,月经后气血得到疏泄,肿痛亦随之减轻。可见乳癖者出现血瘀证势所

必然,治疗中必须重视活血化瘀,疏通乳络作用。

乳腺结节为什么要做乳腺超声乳腺超声检查具备以下优势:

1、无辐射无创伤,妊娠期和哺乳期的女性也适用;

2、鉴别乳腺囊性或实性肿瘤的价值很大;

3、可进行多角度多层面扫查,清晰显示乳腺解剖结构及病灶信息;

4、可清晰显示腋窝有无肿大淋巴结及肿大淋巴结的大小、形态、结构等。

现如今,乳腺结节的超声诊断已应用美国放射学会(ACR)所制定的乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System, BI-RADS)。

BI-RADS 分为0-6级:

0级:评价不完全,需要结合其他影像学检查才能做出最终评价;1-3级:倾向良性,需要定期随访;

4级:(4a、4b、4c)可疑恶性病变,应考虑穿刺活检;5级:几乎肯定为恶性病变,应乳腺外科采取适当措施;6级:是病理诊断为恶性。

乳腺X线诊断标准

1992 年美国放射学会提出的乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system ,BI - RADS) ,至今已是第四版。这个系统对规范乳腺X 线报告, 减少影像描写的混淆, 以及对普查的监测均起着很大的作用, 建议依据这个系统作为中国乳腺X线报告的常规。 影像表现

一、常见征象 (一) 肿块: 在两个不同投照位置均可见的占位性病变,有鼓出的边缘,以边缘征象对判断肿块的性质最为重要。仅在一个投照位置上见到的可疑肿块影称“致密影”; 无明显鼓出边缘的称“不对称”。 肿块的描述包括三个方面:形态、边缘和密度。 形态有圆形、卵圆形、分叶形和不规则形, 不规则形

多为恶性表现, 前三种形态要结合其他征象综合考虑。 边缘对诊断病变的性质最为重要, 包括以下五种描述:清晰、模糊、小分叶、浸润和星芒状。 边缘清晰是指超过75 %的肿块边界与周围正常组织分界清晰、锐利, 剩下的边缘可被周围腺体遮盖, 但无恶性证据; 模糊是指肿块被其上方或临近的正常组织遮盖而无

法对其作进一步判断, 一般用在报告者认为这个肿块的边界是清晰的,仅仅是被周围腺体遮住的情况下; 小分叶表现为边缘呈小波浪状改变; 浸润是由病灶本身向周围浸润而引起的边界不规则, 而不是由于周围腺体遮盖所为; 星芒状可见从肿块边缘发出的放射状线影。 小分叶、浸润和星芒状边缘为恶性征象。对鉴别边缘模

糊和浸润有时会有一定困难,但却是非常重要的,前者多为良性改变,而后者是恶性征象,通过局部加压摄影、辗平摄影技术对鉴别边缘征象有帮助。 密度是以肿块与其周围相同体积的乳腺组织相比,分为高、等、低(不包括脂肪密度) 和脂肪密度四种描述。大多数乳腺癌呈高或等密度; 极少数乳腺癌可呈低密度; 乳腺癌不含脂肪密度, 脂肪密度为良性表

乳腺结节是什么原因引起的

乳腺结节是什么原因引起的 文章目录*一、乳腺结节是什么原因引起的*二、乳腺结节的常见症状*三、乳腺结节怎么治疗 乳腺结节是什么原因引起的1、现代医学认为的原因现代医学认为婚育、膳食、人生存的外环境和遗传因素是乳腺发病的主要原因。现代女性工作过度劳累,性生活不和谐,生活环境的变迁等因素,就容易造成女性体内激素的失衡,导致乳腺 结节疾病。 2、情绪不稳定引起的 如果女性朋友长期的情绪不稳定,会导致色斑、月经紊乱, 还会导致乳腺结节的发生。 3、内分泌失调引起的 人体的内分泌跟乳腺是息息相关的,内分泌通过雌激素的分 泌促进乳房生长发育,所以一旦内分泌失调、紊乱,便容易形成乳腺方面的疾病,因此也是乳腺结节产生的原因。 4、其他因素引起的 在发展飞速的社会里女性朋友往往的压力过大、过度劳累、不和谐的性生活等都会导致女性激素失衡,从而引发了乳腺结节。 乳腺结节的常见症状1、乳腺结节症的临床常表现为乳房疼 痛和乳房肿块,个别还会有乳头溢液。

2、有的人在月经期前会感觉乳房疼痛,其实这也是乳腺结节的症状,所以在月经期间也要注意一下饮食,少吃刺激性的食物 和碳酸饮料。 3、乳房肿块是诊断乳腺病的主要依据,多数为多发,肿块大小不等,质地硬或硬韧,肿块不与皮肤粘连,肿块表面常不光滑, 触之有颗粒感。 4、部分患者有乳头溢液,溢液多为清凉无色,浆液性。如果溢液为黄色或血性,量较多时可能为病理性,应引起足够重视,及时去医院诊治。 5、有一些人会觉得口苦,胸闷,不想吃饭,月经不调,其实这也是乳腺结节的症状。 乳腺结节怎么治疗常见的乳腺结节有两种,一种是实性结节,手触感是硬的;另一种是囊性结节,结节内部是液体。 乳腺增生是可逆的,是受女性体内激素调控的。情绪变化对女性乳腺健康十分重要,乳腺增生导致疼痛难忍时,可暂时用药 调节,不必过于紧张。如果乳腺出现结节,应该进一步检查确诊,看结节是否形成肿瘤或出现癌变可能。检查后发现有癌变疑点的结节可考虑切除。 结节切除后再发情况较多,这是因为很多微小的结节难以被

乳腺结节的典型表现有哪些

乳腺结节的典型表现有哪些? 近年来乳腺疾病发病率越来越高,更多的女性也被乳腺疾病困扰,一旦患上乳腺疾病不管是乳腺增生还是乳腺结节,都会很容易让人联想到乳腺癌。 此外,乳腺结节尚有病程长、发展缓慢、有时可有乳头溢液等表现。乳房内大小不等的结节实质上是一些囊状扩张的大、小乳管,乳头溢液即来自这些囊肿,呈黄绿色、棕色或血性,偶为无色浆液性。 乳腺结节,乳腺结节是乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长,其发病原因主要是由于内分泌激素失调,在女性中非常常见。 乳腺小叶增生 乳腺科专家指出,乳腺结节就是乳腺囊性增生病,乳腺结节是妇女常见、多发病之一,多见于25~45岁女性。乳腺结节的典型表现主要有: 1.乳房肿块:常为多发性,单侧或双侧性,以外上象限多见;且大小、质地亦常随月经呈周期性变化,月经前期肿块增大,质地较硬,月经后肿块缩小,质韧而不硬。扪查时可触及肿块呈节结构,大小不一,与周围组织界限不清,多有触痛,与皮肤和深部组织无粘连,可被推动,腋窝淋巴结不肿大。 2.乳房胀痛:常见为单侧或双侧乳房胀痛或触痛。病程为2个月至数年不等,大多数患者具有周期性疼痛的特点,月经前期发生或加重,月经后减轻或消失。必须注意的是,乳痛的周期性虽是本病的典型表现,但缺乏此特征者并不能否定病变的存在。 乳腺小叶增生在临床上主要表现为:月经来潮前5—7天,乳房胀满疼痛,月经来潮乳房胀痛缓解,乃至消失,待下次月经来潮前又出现周期性的变化。 乳腺小叶增生是一种最为常见的非肿瘤、非炎症性的增生性病变,是妇女最常见的乳房疾病。可能发生于青春期以后的任何年龄。病变是以腺体小叶和乳腺导管末梢扩张、增生和囊性改变为主的病理过程。 双侧乳腺小叶增生是不是很严重? 乳腺小叶增生以乳房肿块和乳房疼痛为主要表现。乳房肿块是诊断乳腺增生的重要依据,一般为多发肿块,大小不等。 多数患者有疼痛的症状,疼痛在月经前期发生或加重,行经后减轻或消失,具有周期性。乳腺小叶增生如果不加治疗是非常严重的,后期可能会转化为乳腺癌。 乳腺小叶增生症状多表现为乳腺胀痛和乳腺肿块,胀痛程度不一,乳腺小叶增生轻者不为病人介意,乳腺小叶增生重者影响学习和工作。乳腺小叶增生胀痛的特点是多具有周期性,常发生或加重于月经前期。胀痛的周期性虽是本病的典型症状,但亦可表现为非周期性,不规则性胀痛。 相关资料显示:90%以上的小叶增生是由内分泌不平衡所致的生理性改变,其本质既非炎症,也不是肿瘤,更不是癌前期的病变。乳腺小叶增生既非炎症也非肿瘤,是乳腺组织生理性增生和复旧不全造成的正常组织错乱,表现为与月经周期相关的乳房胀痛,也可有边界不

乳腺彩超报告中隐藏的秘密:看懂能够判断结节良恶性!

越来越多的女性,注重乳腺健康,我们去医院体检的时候,乳腺专科医师触诊之后,经常会让女性朋友去做乳腺彩超,乳腺彩超就像医师的第三只眼睛,可以看到肉眼看不到的病变,可以延伸医师的手指,使医师在触诊之外对病变有了更加准确的定性。 彩超报告往往是一大堆专业术语,其实,从其中的8个方面,可以针初步来观察、评估乳腺结节的良恶性: 1.乳腺结节的形态: 结节的形态可分为椭圆形、圆形和不规则形,大部分良性肿瘤形态表现为椭圆形和圆形,而肿瘤形态不规则时,则以恶性肿瘤多见。 2.乳腺结节的纵横比。 这是乳腺结节良恶性非常重要的一个区分特征。指的是:结节的最长轴是否与皮肤平行作为标准。纵横比小于1指的是:结节长轴与皮肤平行,结节呈平行位、水平生长,这是良性结节的特征。纵横比大于1指的是:结节的长轴和皮肤不平行,即结节呈垂直生长,多见于恶性肿瘤。

3.乳腺结节的边缘。 分为:光整和不光整(模糊、成角、微小分叶、毛刺等)。边缘光整是指:结节的边缘与周围组织界限清晰,往往是良性结节的特征。结节边缘不光整往往是乳腺癌的征象,指的是:模糊(结节的部分边缘无清晰的边界)、微小分叶(结节边缘出现锯齿状结构)、成角(结节边缘部分或全部形成锋利的角度,通常为锐角)、毛刺(从结节的边缘放射状的锐利细线)。 结节边缘为微小分叶,术后病理为恶性 结节的边缘成角,是恶性的表现 4.乳腺结节的内部回声。 分为:无回声、低回声、等回声、高回声和混合性回声。不均匀低回声的结节多为恶性,混合性回声多为囊实性结节,其恶性的可能>10%。

结节内回声不均,术后病理为恶性 5.乳腺结节后方回声特征。 在彩超图像上,结节后后方回声增强或无改变是良性征象;后方回声衰减往往提示恶性可能性大。 6.乳腺结节有无钙化。 彩超往往仅能发现粗大的钙化(指≥0.5mm的钙化灶),一般为良性钙化。而对于<0.5mm的微钙化,彩超往往不敏感,需要进一步的钼靶检查,细小、多个、簇状分布的微钙化,是乳腺癌的特征性表现。

超声在乳腺结节良恶性鉴别诊断中的作用

超声在乳腺结节良恶性鉴别诊断中的作用 发表时间:2019-01-21T10:51:46.983Z 来源:《大众医学》2018年11月作者:李金洁 [导读] 分析超声在乳腺结节良恶性鉴别诊断中的作用。 【摘要】目的分析超声在乳腺结节良恶性鉴别诊断中的作用。方法回顾性分析选择自本院2017年2月至2018年4月收取的90例乳腺结节患者作为临床研究对象,并且对临床患者进行结节部位的针刺细胞学检查,并对比患者的分析结果,所选患者需要具备完整性的病例资料。结果在所选择的患者中,要经过临床高频超声诊断,其中有70例为良性结节,而20例为恶性结节。经过对患者实施手术治疗后,采集标本病理进行检查为良性结节,应用高频超声对乳腺结节患者进行检查的灵敏度比较高,并且还具备准确性的特点。结论在我国临床当中,应用高频超声对乳腺结节的检查率比较高,并且对乳腺结节的良恶性诊断结果都很准确,没有任何的不良情况出现,为患者提供更多的方便,值得推广应用。 【关键词】超声;乳腺;恶性;鉴别诊断 在目前我国社会当中,女性疾病中存在乳腺结节疾病也在日益上升,所占据妇科疾病的比例也在提高,病理类型也比较复杂性,具备很多不同类型的恶性病变情况,深深影响着我国女性的身体健康,并且对患者的身心都具备很高的危害。若是能够早期对患者的乳腺结节实施诊断治疗,可以提升患者的日常生活质量,再对乳腺结节进行准确的鉴别诊断后,可以很好的减少患者持续病变的现象,并且对患者日后的生活以及身体都存在很高的质量。现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 回顾性分析选择自本院2017年2月至2018年4月收取的90例乳腺结节患者作为临床研究对象,所有患者均采用临床高频超声检查,确定患者没有高血压、糖尿病或是重大疾病的情况,并且对患者进行手术治疗同时采取样本进行病理检测,做一次进一步的提升,所有患者需要具备临床完整性的病例方案,对通过高频超声检测的灵活度进行详细的分析。患者年龄为22-38岁,平均年龄为(30.52±3.21)岁。 1.2研究方法 对所有要检测的患者应用HD高频超声仪器对乳房以及腋窝等实施放射性扫描,将超声仪器探头的频率调到8-12MH,应用二维超声对患者乳腺结节的位置以及大小等基本情况进行仔细的观察分析,最后形成报告,对患者的双侧腋窝以及淋巴进行扫描检测[1]。 1.3观察指标 良性情况:患者的乳腺结节边缘性处于光滑并且完整,其两侧清楚,出现的阴影部分很显著,乳腺结节后方的回声有些弱,但呈现正常,而周边的结节的纵横面积较小,并没有任何组织侵润的现象出现。恶性情况:患者的乳腺结节的边缘性出现不规则并且呈现粗糙情况,实质性的回声并不均匀,大部分的钙化有些模糊,结节后方的回声有所减弱,其病变面积较大,有组织侵润的情况形成。 所有患者经过临床高频超声进行检查后,对检查所得到的影像和数据进行记录,需要记录的指标有:病理的形状以及大小和乳腺结节边缘的回声都有很大的关系,乳腺结节后方回声有无显著减弱等临床指标[2]。 1.4统计学处理 将所有临床患者研究数据纳入SPSS19.0软件,其中计量资料以( x±s)表示,用t检验;计数资料以率(%)表示,用x2检验。判定统计学差异的标准为P<0.05。 2结果 2.1 分析高频超声检查与针刺细胞学检测结果 乳腺结节患者是需要经过高频超声诊断良恶性与病理资料存在着一定性的关联,2种临床检查方案都反应了乳腺结节的良恶性,对乳腺结节患者实施高频超声进行检查可以用于对乳腺结节良恶性的帅选帮助,而病理检查可以用在乳腺结节的临床诊断当中,其病理检测更加准确性和科学性,此外,2种检查结果存在差异性(P<0.05),详情见表1。 表1 对比高频超声检查和术后病理检测的情况( x±s) 3讨论 在临床当中,我国女性疾病所出现的乳腺结节疾病几率在逐渐提高,所占据的妇科疾病比例情况也在不断上升,病理类型也比较复杂化,具备很多不同类型的恶性病变情况,也直接影响到了我国女性的身体健康,并且对患者的生命质量存在很多的危害性[3]。临床当中见到的乳腺结节大多数都是良性疾病,若是发生病变情况下,就会直接演变成乳腺癌,对患者的生活质量也会存在很大的威胁。女性当中出现乳腺结节时常是因为内分泌失调或是由于内分泌紊乱导致的,常见性的症状为乳房疼痛或是出现肿块,大部分患者还会出现乳房肿痛的情况,早期给予有效的临床治疗,对良恶性诊断乳腺结节的治疗起到了很重要的关键作用。乳腺结节在生长环境以及结构内部都具备很高

乳腺彩超报告中隐藏的秘密看懂能够判断结节良恶性

乳腺彩超报告中隐藏的秘密看懂能够判断结节良恶 性 The latest revision on November 22, 2020

越来越多的女性,注重乳腺健康,我们去医院体检的时候,乳腺专科医师触诊之后,经常会让女性朋友去做乳腺彩超,乳腺彩超就像医师的第三只眼睛,可以看到肉眼看不到的病变,可以延伸医师的手指,使医师在触诊之外对病变有了更加准确的定性。 彩超报告往往是一大堆专业术语,其实,从其中的8个方面,可以针初步来观察、评估乳腺结节的良恶性: 1.乳腺结节的形态: 结节的形态可分为椭圆形、圆形和不规则形,大部分良性肿瘤形态表现为椭圆形和圆形,而肿瘤形态不规则时,则以恶性肿瘤多见。 2.乳腺结节的纵横比。 这是乳腺结节良恶性非常重要的一个区分特征。指的是:结节的最长轴是否与皮肤平行作为标准。纵横比小于1指的是:结节长轴与皮肤平行,结节呈平行位、水平生长,这是良性结节的特征。纵横比大于1指的是:结节的长轴和皮肤不平行,即结节呈垂直生长,多见于恶性肿瘤。 3.乳腺结节的边缘。 分为:光整和不光整(模糊、成角、微小分叶、毛刺等)。边缘光整是指:结节的边缘与周围组织界限清晰,往往是良性结节的特征。结节边缘不光整往往是乳腺癌的征象,指的是:模糊(结节的部分边缘无清晰的边界)、微小分叶(结节边缘出现锯齿状结构)、成角(结节边缘部分或全部形成锋利的角度,通常为锐角)、毛刺(从结节的边缘放射状的锐利细线)。 结节边缘为微小分叶,术后病理为恶性 结节的边缘成角,是恶性的表现 4.乳腺结节的内部回声。 分为:无回声、低回声、等回声、高回声和混合性回声。不均匀低回声的结节多为恶性,混合性回声多为囊实性结节,其恶性的可能>10%。 结节内回声不均,术后病理为恶性 5.乳腺结节后方回声特征。 在彩超图像上,结节后后方回声增强或无改变是良性征象;后方回声衰减往往提示恶性可能性大。

微波消融术治疗乳腺结节的现状与展望

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/c418596540.html, 微波消融术治疗乳腺结节的现状与展望 作者:段雨茹张杰沈全林 来源:《中西医结合心血管病电子杂志》2018年第33期 【摘要】随着医学技术的飞速发展,微波消融技术以其超微创的特点,成为临床上治疗乳腺结节的重要手段之一,受到了国内外医学界的广泛关注。微波消融术属于热消融范畴,可以产生较高的热效应,并且创伤程度低,安全可靠,疗效准确,副作用较小,兼顾美容与经济实惠的双重疗效,患者较容易接受,成为可以替代外科传统手术的新型治疗方法。以下就微波消融术在治疗乳腺结节的适应症、禁忌症以及现状与展望方面做出系统性分析,该治疗方案得到推广为临床工作提供科学依据。 【关键词】微波消融术;乳腺结节;适应症;禁忌症 【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.33..01 乳腺结节是一种临床常见病及多发病,发病率大约占乳腺疾病的[1]60%~85%。本文章就超声下微波消融治疗乳腺结节的发展现状与未来展望进行深一步的探索,综合阐述如下。 1 微波消融术治疗乳腺结节所产生的原理 微波消融术是热消融的一种,主要是在超声下将热消融针刺入乳腺结节病灶中心部位,通过发出微波效应、在此过程中启动电极来进行工作,促使其产生100℃以上的高温来使乳腺结节内蛋白质的变形进程,坏死组织留在体内并随着机体的新陈代谢逐渐被吸收,继而实现治疗乳腺结节的目的。微波消融术中存在的主要工作系统之一是“冷循环系统”,主要是通过调节发热的程度来控制消融针针杆进而来宏观把控针尖温度,尽量避免在消融的区域产生过高温度,以此来控制靶细胞组织所产生的碳化作用。超声的作用是精准引导,开阔视野,精确定位,把握全局,实时了解治疗的程度,避免遗漏,导致消融的范围不够全面,尽量使病灶消融全面,减少复发,更好地发挥治疗效果。 2 微波消融治疗乳腺结节的适应症与禁忌症 微波消融虽然是一种超微创的治疗方式,更是一种手术方式,既然是手术就存在一定风险的可能性,在乳腺结节治疗领域有其手术适应症与禁忌症,主要包括以下几点:适应症(1)BI-RADS分级在IV级或以上;病理证实是良性者。(2)BI-RADS分级Ⅱ~Ⅲ级;存在严重的焦虑症状的患者,主动要求手術治疗;(3)无严重基础疾病包括心、肝、肾、肺功能不全者;无严重的凝血功能障碍者;禁忌症(1)BI-RADS分级在V级以上,高度怀疑有恶变的可能性,或经病理证实为恶性者。(2)术前经体格检查发现有明显腋窝部位的淋巴结肿大,可触及腋窝部有肿大淋巴结的患者;(3)存在基础疾病有严重心、肝、肾、肺功能不全者;严重的凝血功能障碍者。

乳腺结节和乳腺纤维瘤区别,你知道吗-

乳腺结节和乳腺纤维瘤区别,你知道吗? 乳腺结节和乳腺纤维瘤都是乳房很常见的疾病,乳腺结节不是肿瘤,会出现乳房疼痛的症状,而乳腺纤维腺瘤是在青少年女性中很常发生的一种肿瘤疾病,一般出现的肿块是没有疼痛症状的。 ★一、乳腺纤维瘤症状体征 病人常在无意中发现乳内有无痛性肿块,多为单发,亦可为多发,也可在双侧乳腺内同时发生,以乳腺外上象限较为多见,有时在乳内布满大小不等的肿瘤,称为乳腺纤维腺瘤病。肿瘤一般生长缓慢,但妊娠期及哺乳期生长较快。肿瘤直径1~3cm,亦有超过10cm以上者。常呈圆形、椭圆形,质地韧实,边缘清楚,表面光滑,移动良好,触诊有滑动感。无触压痛,无乳头溢液。根据临床表现可分为3型。 1.普通型最常见,瘤体直径常在1~3cm,生长缓慢。

2.青春型少见,月经初潮前发生,肿瘤生长速度快,瘤体较大,可致皮肤紧张变薄,皮肤静脉怒张。 3.巨纤维腺瘤亦称分叶型纤维腺瘤,多见于15~18岁青春期及40岁以上绝经前妇女。瘤体常超过5cm,甚至可达20cm,扪查肿瘤呈分叶状改变。 ★二、乳腺结节临床表现 乳腺结节症的临床常表现为乳房疼痛和乳房肿块,个别还会有乳头溢液。 乳房疼痛的表现常不稳定,在月经前可加重,也常在情绪变化、劳累、天气变化时加重。如果疼痛超过3个月,而且疼痛影响到了日常的工作和生活,就需要进行药物治疗干预,建议少吃刺激性食物,如:辣的、浓茶、咖啡、可乐。

乳房肿块是诊断乳腺病的主要依据,多数为多发,肿块大小不等,质地硬或硬韧,肿块不与皮肤粘连,肿块表面常不光滑,触之有颗粒感。 部分患者有乳头溢液,溢液多为清凉无色,浆液性。如果溢液为黄色或血性,量较多时可能为病理性,应引起足够重视,及时去医院诊治。 此外,个别乳腺增生患者还有口苦肋胀、胸闷、厌食、月经紊乱等全身症状。

乳腺结节一般分几级

乳腺结节一般分几级 文章目录*一、乳腺结节一般分几级*二、乳腺结节如何治疗*三、乳腺结节为什么要做乳腺超声 乳腺结节一般分几级1、乳腺结节一般分四级 乳房就像一个大弹簧,每月来月经都会增大,月经停了变小,但是久而久之肯定回不到原点,所以局部增生就行成了,这就是第一期,乳腺增生。增生如果不疏通开就会打结,时间久了就变成乳腺结节,这就是第二期。 如果结节长期不疏通在纤维上打结就是纤维瘤,在血管上打结就是血管瘤,这就是第三期。纤维瘤或血管瘤长到一定程度,组织就会坏死硬化,这就是第四期,早期乳腺癌。 2、乳腺癌与乳腺结节的区别 1.1自我检测 很多癌症通过自我检测也可以发现癌症,乳腺癌也一样,它如乳腺增通过检查有区别。乳腺癌与乳腺增生都会在乳房上摸到肿块,不同的是,乳腺癌肿块发生外上象限,其次是内上及乳头乳晕区,下方较少。肿块大小不一,以2~3cm大小比较常见,多为单发,偶可多发。肿块多呈圆形或卵圆形,边界欠清,基本都为硬结,活动度都较差。而乳腺增生则移动度较大。 1.2疼痛感不同 乳腺增生的患者乳房多胀痛,而且随着月经周期的改变也会

出现变化,而乳腺癌不同,多数乳腺癌病人缺乏疼痛症状。由于疼痛发生较少,乳腺癌不易被早期发现。疼痛常表现为乳腺刺痛, 胀痛或隐痛,如癌周伴有乳腺囊性增生也可出现周期性疼痛。 1.3乳房皮肤改变 乳腺癌与乳腺增生乳房表面的皮肤改变不同,一般来说乳腺 增生乳房表面不会有太大改变,而乳腺癌则会根据癌症的变化皮 肤也会跟着改变,如果肿瘤比较大或生长迅速患者的乳房很容易 出现橘皮样改变,而且患者不同程度的有乳房变硬,严重的可能 会出现乳房破溃等症状,一旦发展此时一般乳腺癌都发展到了中 晚期,早期乳腺癌很难被发现。 3、乳腺结节患者的护理 1.1饮食 少吃高脂肪食物。调查表明,凡是脂肪的摄入量较高的国家,乳腺癌的发病率也会很高。因为摄入过高的脂肪以及动物蛋白, 促进了人体内一些激素的生成以及释放,会刺激乳房腺体上皮细 胞的过度增生,这是乳腺疾病的重要成因之一。最好少吃或者不 吃蜂蜜,很多人说蜂蜜不含雌激素,只有蜂王浆中还有激素,但还 是提醒乳腺增生饮食最好对于不确定的东西,能够少吃或者不吃。 1.2运动 乳腺增生的患者一般的运动都可以做的,一般来说没有什么 特效的运动对于乳腺增生的治疗有明显的作用的,建议可以试试 扩胸运动。建议:可以自我按摩乳房,或用木头梳子从乳房根部一

乳腺结节超声BI-RADS分类3~5类的量化评分研究

乳腺结节超声BI-RADS分类3~5类的量化评分研究目的探讨超声BI-RADS分类量化评分方法在乳腺结节良恶性风险评估中的 价值。方法分析纳入研究的824个乳腺结节的超声征象,包括成分、内部回声、纵横比、边缘、后方回声、钙化、周围组织、内部血流、腋窝淋巴结等,将上述超声征象与患者年龄作为评分指标并进行赋值,计算每一个结节的总分,以病理 结果作为诊断金标准,绘制ROC曲线。 根据每个乳腺结节的总分及设定的BI-RADS各类别的分值界限得到各个结 节的BI-RADS分类,计算各类别的恶性构成比。结果实性、低回声、边缘成角或毛刺或分叶为诊断乳腺癌的灵敏度较高的超声征象,灵敏度分别为98.48%、100%、97.73%;纵横比≥0.8、后方回声衰减、导管内团块并导管扩张、钙化、周围组织改变、Vmax≥20cm/s、RI≥0.70、动静脉瘘及腋窝淋巴结异常诊断乳腺癌的特异度较高,其特异度分别为81.50%、97.25%、99.57%、85.11%、95.95%、98.70%、87.57%、99.71%、98.41%。 824个乳腺结节中良性结节692个,总分3~18分,中位数6分;恶性结节132个,总分6~21分,中位数14.5分,恶性结节评分显著高于良性结节(p<0.001)。所有结节总分的ROC曲线下面积为0.936。 选择总分10分(对应BI-RADS分类4b类)作为良恶性结节的分值界限,其灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为84.85%、82.51%、82.89%、48.07%和96.62%。824个乳腺结节超声BI-RADS分类3类、4a类、4b类、4c类和5类的恶性构成比分别为0%、6.47%、19.83%、62.90%和90.91%。 结论1、BI-RADS量化评分方法可行性大,对乳腺结节的良恶性风险评估有较高的准确度。2、BI-RADS量化评分结果可为临床医师制定治疗方案提供参考。

超声弹性成像在乳腺良恶性结节诊断中的应用分析

超声弹性成像在乳腺良恶性结节诊断中的应用分析 发表时间:2018-12-03T09:33:17.947Z 来源:《心理医生》2018年31期作者:严夏贾小瑞[导读] 探讨超声弹性成像在乳腺良恶性结节诊断中的应用价值。方法:选择到我院科行超声乳腺检查患者 严夏贾小瑞 (长江水利委员会长江医院湖北武汉 430019)【摘要】目的:探讨超声弹性成像在乳腺良恶性结节诊断中的应用价值。方法:选择到我院科行超声乳腺检查患者(2016年1月—2018年1月期间收治)75例,上述患者均存在乳腺结节,共85个结节。均经病理组织学检查确定诊断结果,85个结节中,恶性结节共32个,良性结节共53个。所选75例患者均行二维超声和超声弹性成像检查。二者与病理组织学检查结果比较。结果:超声弹性成像检查在乳 腺结节良恶性诊断方面的敏感性为88.6%(47/53),而特异性为87.5%(28/32),准确率为88.2%(75/85)。二维超声检查在乳腺结节良恶性诊断方面的敏感性为72.2%(39/54),而特异性为80.6%(25/31),准确率为75.2%(64/85)。超声弹性成像检查在诊断乳腺良恶性结节的敏感性、特异性、准确率均高于二维超声。结论:超声弹性成像在乳腺良恶性结节诊断中有较高应用价值,敏感性、特异性和准确率均高于二维超声,值得借鉴。 【关键词】乳腺结节;鉴别诊断;超声;二维超声;超声弹性成像【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)31-0109-02 乳腺结节在女性人群乳腺疾病中较为常见,对其良性和恶性的正确鉴别对临床医师制定治疗方法有着重要指导意义。超声检查在乳腺结节检查中更为常见(超声检查操作简单、可重复检查),但常规二维超声对乳腺结节鉴别诊断效果有限[1]。超声弹性成像可为乳腺结节疾病鉴别诊断提供较好论据[2]。本文选择我院乳腺结节病例,观察超声弹性成像在乳腺结节良性和恶性鉴别中的临床价值。现报告如下。 1.资料和方法 1.1 一般资料 选择到我院科行超声乳腺检查患者(2016年1月—2018年1月期间收治)75例,上述患者均存在乳腺结节,共85个结节。所选病例平均年龄为41.8±6.2岁,均经病理组织学检查确定诊断结果,85个结节中,恶性结节共32个,良性结节共53个。 1.2 方法 所选的75例患者分别给予二维超声检查和超声弹性成像检查。常规二维超声检查依据乳腺结节二维超声检查方法进行,而后实施超声弹性成像检查,检查过程中超声探讨加压和松压,在实时双模式下显示弹性图和灰阶图,根据相应的图阶对检查的结节情况进行测量,确定结节所在部位,并把结节情况与周围正常的乳腺组织进行差异比较,测量出结节情况和周围正常组织的应变率,周围正常乳腺组织应变率和结节所在处的应变率进行比值,如果比值小于3.08提示结节为良性,如果比值大于3.08提示结节为恶性。 1.3 统计学处理 在统计学软件SPSS19.0下进行分析,率的比较采用卡方检验,P<0.05,显示差异有统计学意义。 2.结果 2.1 超声弹性成像检查结果和病理组织学检查结果比较 超声弹性成像检查结果提示良性共51个,恶性共34个。病理组织学检查结果显示:良性共53个,恶性共32个。超声弹性成像检查在乳腺结节良恶性诊断方面的敏感性为88.6%(47/53),而特异性为87.5%(28/32),准确率为88.2%(75/85)。 2.2 二维超声检查结果和病理组织学检查结果比较 二维超声检查结果提示良性共51个,恶性共34个。病理组织学检查结果显示:良性共53个,恶性共32个。二维超声检查在乳腺结节良恶性诊断方面的敏感性为72.2%(39/54),而特异性为80.6%(25/31),准确率为75.2%(64/85)。 3.讨论 超声在乳腺疾病检查和乳腺疾病筛检中具有操作简单可重复等优点。常规超声检查虽然具有一定优势,但对某些性质不确定的病变应用常规超声检查存在缺陷,主要是灰阶超声和多普勒超声存在部分重叠,而常用的钼靶X线乳腺检查因为检查时有放射性,而病变组织和正常组织对比差,特别是直径小于2cm的肿物不容易作出诊断和鉴别。超声弹性成像检查目前是一种新型技术检测手段,主要的检测原理是根据组织的硬度产生的不同的弹性系数判断的,通过按压肿块,肿块周围的弹性系数和肿块弹性系数存在差异,二者的应变率存在差异,根据计算的应变率比值,来判断肿块的良性或恶性[3-5]。超声弹性成像在检测乳腺组织过程中,在对乳腺加压过程中,乳腺结构发生一定编写,当组织形态改变情况达到某个程度时,可以在显示屏上显出一个情况稳定的像。一般来说弹性程度越大,组织受压后会移位,显示为红色,弹性中等情况组织为显示绿色,而弹性小的组织受压后移位情况不明显,显示为蓝色,通过颜色情况来评定结节的良恶性[6-8]。本文中,所选75例患者均进行二维超声和超声弹性成像检查,结果显示超声弹性检查在对乳腺结节良恶性鉴别诊断中的敏感性、特异性、准确率均高于二维超声。超声弹性成像在乳腺良恶性结节诊断中有较高应用价值,敏感性、特异性和准确率均高于二维超声,值得借鉴。 【参考文献】 [1]胡彦,徐超丽,杨斌,等.超声弹性成像定量参数对乳腺实性肿块的鉴别诊断分析[J].医学研究生学报,2016,29(8):836-840 [2]罗葆明,曾婕,欧冰,等.乳腺超声弹性成像检查感兴趣区域大小对诊断结果影响[J].中国医学影像技术,2007,23(9):1330-1332. [3]盘丽娟,肖萤,刘芳,等.超声弹性成像与彩色多普勒超声在乳腺占位性病变诊断中的对比研究[J].中国超声医学杂志,2010,26(2):124-127. [4]王娜.超声弹性成像与彩色多普勒超声在乳腺占位性病变鉴别诊断中的应用价值[J].中国妇幼保健,2016,31(3):642-643 [5]宋宇,张宇虹,曲晓霞,等.超声弹性成像评分法和比值法在乳腺非肿块型病变鉴别诊断中的价值[J].中国超声医学杂志,2016,32(3):199-201 [6]范会文,黄盱宁,吴少芬,等.BI-RADS-US诊断标准与超声弹性成像应变率比值法在乳腺良恶性肿块中的诊断价值[J].中国老年学杂志,2014,7(11):2998-2999.

乳腺结节2cm可以微创吗

乳腺结节2cm可以微创吗 文章目录*一、乳腺结节2cm可以微创吗*二、乳腺结节的检查方法*三、乳腺结节治疗方法 乳腺结节2cm可以微创吗1、乳腺结节2cm可以微创吗乳腺结节2cm可以微创吗,网上没有找到相关的证据,所以 还是找医生咨询一下比较好,但是在乳房结节小于三厘米的时候,要是患者没有什么明显病症出现,就可以采用保守疗法治疗,期 间应该定期到医院复查,这样就不会容易造成很大影响,已经超 过三厘米的乳房结节,做了手术之后应该做好护理工作,一定要 避免让伤口过早碰水,防止感染发炎的情况出现很重要,患者平 时还应该注意饮食调理,保证饮食清淡有营养很重要,不能在术 后吃一些刺激性强的东西。 2、乳腺结节形成的原因 2.1、现代医学认为 现代医学认为婚育、膳食、人生存的外环境和遗传因素是乳腺发病的主要原因。现代女性工作过度劳累,性生活不和谐,生活环境的变迁等因素,就容易造成女性体内激素的失衡,导致乳腺 结节疾病。 2.2、情绪不稳定 如果女性朋友长期的情绪不稳定,会导致色斑、月经紊乱, 还会导致乳腺结节的发生。

2.3、内分泌失调 人体的内分泌跟乳腺是息息相关的,内分泌通过雌激素的分 泌促进乳房生长发育,所以一旦内分泌失调、紊乱,便容易形成乳腺方面的疾病,因此也是乳腺结节产生的原因。 2.4、其他因素 在发展飞速的社会里女性朋友往往的压力过大、过度劳累、不和谐的性生活等都会导致女性激素失衡,从而引发了乳腺结节。 3、乳腺结节的早期症状 3.1、乳房胀痛 常见为单侧或双侧乳房胀痛或触痛。病程为2个月至数年不等,大多数患者具有周期性疼痛的特点,月经前期发生或加重,月 经后减轻或消失。必须注意的是,乳痛的周期性虽是本病的典型 表现,但缺乏此特征者并不能否定病变的存在。 3.2、乳房肿块 乳腺结节的早期症状常为多发性,单侧或双侧性,以外上象 限多见。且大小、质地亦常随月经呈周期性变化,月经前期肿块 增大,质地较硬,月经后肿块缩小,质韧而不硬。扪查时可触及肿 块呈节结构,大小不一,与周围组织界限不清,多有触痛,与皮肤 和深部组织无粘连,可被推动,腋窝淋巴结不肿大。 乳腺结节的检查方法1、B超检查:因其便捷、经济、无创、无痛等优点成为临床上较常用的乳腺结节的诊断方法,随着超声

乳腺彩超报告中隐藏的秘密看懂能够判断结节良恶性

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越来越多的女性,注重乳腺健康,我们去医院体检的时候,乳腺专科医师触诊之后,经常会让女性朋友去做乳腺彩超,乳腺彩超就像医师的第三只眼睛,可以看到肉眼看不到的病变,可以延伸医师的手指,使医师在触诊之外对病变有了更加准确的定性。 彩超报告往往是一大堆专业术语,其实,从其中的8个方面,可以针初步来观察、评估乳腺结节的良恶性: 1.乳腺结节的形态: 结节的形态可分为椭圆形、圆形和不规则形,大部分良性肿瘤形态表现为椭圆形和圆形,而肿瘤形态不规则时,则以恶性肿瘤多见。 2.乳腺结节的纵横比。 这是乳腺结节良恶性非常重要的一个区分特征。指的是:结节的最长轴是否与皮肤平行作为标准。纵横比小于1指的是:结节长轴与皮肤平行,结节呈平行位、水平生长,这是良性结节的特征。纵横比大于1指的是:结节的长轴和皮肤不平行,即结节呈垂直生长,多见于恶性肿瘤。 3.乳腺结节的边缘。 分为:光整和不光整(模糊、成角、微小分叶、毛刺等)。边缘光整是指:结节的边缘与周围组织界限清晰,往往是良性结节的特征。结节边缘不光整往往是乳腺癌的征象,指的是:模糊(结节的部分边缘无清晰的边界)、微小分叶(结节边缘出现锯齿状结构)、成角(结节边缘部分或全部形成锋利的角度,通常为锐角)、毛刺(从结节的边缘放射状的锐利细线)。 结节边缘为微小分叶,术后病理为恶性 结节的边缘成角,是恶性的表现 4.乳腺结节的内部回声。 分为:无回声、低回声、等回声、高回声和混合性回声。不均匀低回声的结节多为恶性,混合性回声多为囊实性结节,其恶性的可能>10%。

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