外阴白斑术后护理方法

外阴白斑术后护理方法
外阴白斑术后护理方法

外阴白斑术后护理方法

外阴白斑术后护理方法?虽然很多人都不愿意动手术,可是疾病之后就由不得你了,手术对于一般人也是一件比较重大的事,女性总是非常多重善感的,最近专家指出,女性心理特性多与细腻的感情有关,得病之后就表现得很明显了,可是这又是非常重要的,来了解一下关于外阴白斑术后护理方法?

外阴白斑疾病手术前后的护理措施:

手术前患者的首要工作就是加强营养,为手术的进行大好物质基础;另外,还需患者保持外阴清洁,预防外阴炎等炎症再次出现;再就是做到饮食禁忌,做到不喝酒、不吃淡水鱼和虾蟹,尽量吃些新鲜的水果蔬菜,但患者如果有外阴潮湿的症状应拒绝使用苹果。

注意外阴清洁,每天用温开水洗涤外阴2次,忌用药物作洗剂刺激外阴,如有宫颈炎及阴道炎,应及早治疗,以减少白带对外阴皮肤的刺激;如发现外阴皮肤变白、瘙痒、白带增多时,应及时检查,必要时作病理切片以明确诊断,既使检查结果为阴性,也还要注意症状的发展,外阴瘙痒的程度是否增加,自己通过照镜子观察白斑是否扩大,如有发展就再做一次病理切片检查。

外阴白斑并不是因为体内缺少营养所造成的,所以要从平时的点点滴滴做起:外阴应保持清洁,严禁滥用药物,忌用肥皂或其他刺激性药物搽洗;瘙痒严重时防止抓伤。内裤应选择松软、吸水性强的棉织品,并应宽大、舒适,勤洗勤换。外阴白斑术后护理方法?

良好的生活习惯是每个人都需要的,而对于患者来说更为重要。外阴白斑患者要保持心情舒畅和充足的睡眠,日常生活中应注意生活压力及情绪的调节,保持积极乐观的心态。患病期间可以加强体育锻炼,提高自身的免疫力锻炼时候注意要劳逸结合,预防太过劳累,在治疗期间应该避免性生活。

饮食方面,应注意不是辛辣之品以及酒类等具有刺激性的食物。一旦罹患本病,应积极治疗,不可精神过于紧张,把慢性外阴营养不良与癌症等同起来。

外阴白斑术后护理方法?外阴白斑疾病的手术前后该怎样进行护理是很重要的一件事,女性朋友一般情况下比较脆弱。女性不但对疾病的抵抗力较强,而且死亡率也低。即使这样也不能避免女性朋友患上疾病。

原文链接:https://www.360docs.net/doc/c54874596.html,/wybb/2015/0820/230652.html

内镜下息肉切除术后的护理方法

内镜下息肉切除术后的护理方法 目的探讨内镜下息肉切除术后的护理方法及效果;方法回顾性分析2014年1月~2015年1月89例在我院接受内镜下息肉切除术患者的临床资料;结果所有患者均手术顺利,给予患者术后干预护理措施后,2例患者出现术后迟发性出血,经保守治疗后治愈。随访2年无复发病例;结论对内镜下息肉切除术后患者,加强术后用药护理、严密观察并发症的观察并及时处理、做好饮食、休息、健康以及出院指导等。 标签:内镜;息肉切除术;术后;护理 肠息肉是现在常见的消化道疾病之一,在内视镜下进行消化道息肉切除手术是当前肠息肉治疗的常见方法。手术给患者带来的痛苦少,手术后恢复也快。但术后也不能放松护理。如果术后护理不当,容易导致肠道出血,肠道穿孔等严重后果[1]。现对2014年1月~2015年1月在我院接受内镜下息肉切除术患者的术后护理情况报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料本组资料共计89例,均为2014年1月~2015年1月在我院接受内镜下息肉切除术患者;其中男性53例,女性36例;年龄31~77岁,平均年龄(49.3±7.9)岁;64例患者息肉直径2cm。病理检查发现,增生型患者35例、腺瘤型患者32例、炎症型患者22例。 1.2治疗方法息肉内镜切除手术就是利用高频电凝套圈对息肉进行切割。具体操作是使电凝套圈套住息肉的基部,然后稍微上提,使套圈不与正常肠壁接触,并调整套圈位置使息肉也不与正常肠壁接触,再进行息肉切除手术。在进行手术过程前,应根据实际情况设置合适的电凝和切割参数,手术过程中,应保证内视镜的视野良好,操作者技术娴熟,业务能力强。在切割时,还应同时收缩电凝套圈,缩小创伤面,达到止血的作用。对于那些不能进行电凝套圈的小息肉,可以采用电凝灼除手术。手术时,应该先取生活组织,然后进行手术,并要对处理的息肉残体进行病理检测。 1.3术后护理方法 1.3.1用药指导①对于患有高血压以及动脉硬化的患者在手术后应适当的吃一些降压药,指导患者要保持积极乐观的心态。②如果患者在手术前服用一定剂量的抗凝药物或者手术创伤面较大时,医生要注意在手术后对患者进行为期2w的止血剂的辅助治疗,并定期检测患者的凝血时间。③如果患者毛细血管较为脆弱且心肺功能差时,医护人员要注意控制患者的输液速度,避免因快速输液对患者的心脏等部位造成一定的影响[2]。④合理有效的使用抗生素进行辅助治疗。

小鼠、大鼠采血法介绍

小鼠、大鼠采血法 1.剪尾采血 当所需血量很少时采用本法。固定动物并露出鼠尾。将尾部毛剪去后消毒,然后浸在45℃左右的温水中数分钟,使尾部血管充盈。再将尾擦干,用锐器(刀或剪刀)割去尾尖0.3-0.5cm,让血液自由滴入盛器或用血红蛋白吸管吸取,采血结束,伤口消毒并压迫止血。也可在尾部作一横切口,割破尾动脉或静脉,收集血液的方法同上。每鼠一般可采血10余次以上。小鼠每次可取血0.1ml,大鼠0.3~0.5ml。 2.鼠尾刺血法 大鼠用血量不多时(仅做白细胞计数或血红蛋白检查),可采用本法。先将鼠尾用温水擦拭,再用酒精消毒和擦拭,使鼠尾充血。用7号或8号注射针头,刺入鼠尾静脉,拔出针头时即有血滴出,一次可采集10~50mm3。如果长期反复取血,应先靠近鼠尾末端穿刺,以后再逐渐向近心端穿刺。 3.眼眶静脉丛采血 采血者的左手拇食两指从背部较紧地握住小鼠或大鼠的颈部(大鼠采血需带上纱手套),应防止动物窒息。当取血时左手拇指及食指轻轻压迫动物的颈部两侧,使眶后静脉丛充血。右手持续接7号针头的1ml注射器或长颈(3~4cm)硬质玻璃滴管(毛细管内径0.5-1.0mm),使采血器与鼠面成45℃的夹角,由眼内角刺入,针头斜面先向眼球,刺入后再转180度使斜面对着眼眶后界。刺入浓度,小鼠约2~3mm,大鼠约4~5mm。当感到有阻力时即停止推进,同时,将针退出约0.1-0.5mm,边退边抽。若穿刺适当血液能自然流入毛细管中,当得到所需的血量后,即除去加于颈部的压力,同时,将采血器拔出,以防止术后穿刺孔出血。若技术熟练,用本法短期内可重复采血均无多大困难。左右两眼轮换更好。体重20-25g的小鼠每次可采血0.2-0.3ml;体重200-300g大鼠每次可采血0.5-1.0ml,可适用于某些生物化学项目的检验。 4.断头取血 采血者的左手拇指和食指以背部较紧地握住大(小)鼠的颈部皮肤,并作动物头朝下倾的姿势。右手用剪刀猛剪鼠颈,约1/2-4/5的颈部前剪断,让血自由滴入盛器。小鼠可采用约0.8~1.2ml;大鼠约5-10ml。 5.心脏采血 鼠类的心脏较小,且心率较快,心脏采血比较困难,故少用。活体采血方法与豚鼠相同。若做开胸一次死亡采血,先将动物作深麻醉,打开胸腔,暴露心脏,用针头刺入右心室,吸取血液。小鼠约0.5-0.6ml;大鼠约0.8-1.2ml。 6.颈动静脉采血 先将动物仰位固定,切开颈部皮肤,分离皮下结缔组织,使颈静脉充分暴露,可用注射器吸出血液。在气管两侧分离出颈动脉,离心端结扎,向心端剪口将血滴入试管内。 7.腹主动脉采血

会阴切开术的整个过程 及其术后的护理方法

会阴切开术的整个过程及其术后的护理方法“十月怀胎,一朝分娩”,而产道是胎儿分娩的必经之路,产道又分骨产道和软产道,在阴道与肛门之间的软组织称会阴,会阴体则是阴道口到肛门之间的软组织,它们都是软产道的一部分。而在分娩过程中,会阴部可能会有不同程度的损伤,大多数孕妇还会面对会阴侧切问题,因此会产生种种疑问。本文为大家介绍关于会阴切开术的相关知识,供参考。 一、会阴切开术的3大步骤 第一步、麻醉 在坐骨棘内侧下方注入麻醉药。取膀胱截石位,采用双侧阴部神经阻滞麻醉。较小的会阴切开,局部浸润即可。手术者以一手的食、中二指在阴道内触摸坐骨棘,另一手持接上20~22号长针头的针筒,由坐骨结节与肛门联线中位处皮肤刺入,先作一皮丘。然后向坐骨棘方向进针,直达其内下方,注入0.5%~1%奴夫卡因溶液10ml,再向切口周围皮肤、皮下组织及肌层作扇形浸润麻醉。必要时可从阴道内进针,较易达到坐骨棘。 第二步、切开 切开时间:应在儿头露出会阴部约5~6cm直径时进行。切开过早可造成不必要的失血,过迟则失去切开的意义。术者以左手食、中二指插入胎儿先露部与阴道壁之间,二指略展开,使会阴稍隆起,然后用绷带剪(或普通剪)剪开。剪开后用纱布压迫止血,必要时结扎止血。

切开部位:1)会阴侧切开:自会阴后联合向左侧或右侧坐骨结节方向(与会阴正中切线成45~60°角)剪开,切口长3~4cm。2)会阴正中切开:在会阴正中线切开,切口长2~3cm。优点是缝合简便、愈合良好,但如保护不好,有向下延伸造成三度会阴撕裂的危险。 第三步、缝合 开始缝阴道粘膜。用左手两指分开阴道,找到切口创缘的顶端上约0.5cm处开始缝合。先将阴道粘膜及粘膜下组织以0号铬制肠线作连续“锁边”缝合或间断缝合至阴道口(以处女膜为标志)然后将深部组织作2~3层间断缝合,最后用丝线缝皮或用肠线作皮内连续缝合(图75~77)。缝合注意将组织对齐,不要过紧但不能留有死腔,以免出血或形成血肿。 二、会阴切开术后的9个护理常识 1、保持正确的卧位:如为左侧切应采取右侧卧位或仰卧位,以免恶露污染伤口。 2、保持外阴清洁、干燥:1)及时更换卫生巾; 2)24小时内护士会为产妇做会阴冲洗2次; 3)如厕大小便后,如有条件应使用流动水(冲洗池)冲洗会阴;便后擦拭时应从前向后擦,以免污染伤口。 3、早期做缩肛运动,促进盆底组织、会阴组织及产道恢复。 4、如有伤口肿胀,在排除感染的情况下可做理疗,也可用75%酒精或50%硫酸镁的棉纱外敷,以促进水肿吸收。 5、伤口一般情况下4天左右拆线,肠线需慢慢吸收,约1个月左右恢复。

实验大鼠取材方案

实验大鼠取材方案 [取材内容] 1.取大鼠静脉血,分离血浆、血清,-80℃保存。 2.取大鼠门静脉血,分离血清,-80℃保存。 3.取大鼠甲状腺组织,制备甲状腺电镜观察标本,其余组织液氮冰冻保存备用。 4.取大鼠胸腺组织,制备胸腺组织电镜观察标本、免疫组化观察标本,其余组织液氮冰冻 保存备用。 5.取大鼠肺组织,制备肺组织电镜观察标本、免疫组化观察标本,其余组织分装液氮冰冻 保存备用。 6.取大鼠肝脏组织,制备肝脏组织电镜观察标本、免疫组化观察标本,其余组织分装液氮 冰冻保存备用。 7.取大鼠胰腺组织,制备胰腺组织电镜观察标本、免疫组化观察标本,其余组织分装液氮 冰冻保存备用。 8.取大鼠肠系膜淋巴结组织,制备肠系膜淋巴结免疫组化观察标本,其余组织液氮冰冻保 存。 9.取大鼠胃部组织,制备胃粘膜组织电镜观察标本、免疫组化观察标本,其余组织分装液 氮冰冻保存备用。 10.取大鼠空肠组织,制备肠道粘膜组织电镜观察标本、免疫组化观察标本,其余组织分装 液氮冰冻保存备用。 11.取大鼠回肠组织,制备肠道粘膜组织电镜观察标本、免疫组化观察标本,其余组织分装 液氮冰冻保存备用。 12.取大鼠肾组织,制备左肾组织电镜观察标本、免疫组化观察标本,右肾组织液氮冰冻保 存备用。 13.取大鼠肾上腺组织,左侧制备肾上腺组织免疫组化观察标本,右侧肾上腺液氮冰冻保存 备用。 14.取大鼠睾丸组织,左侧制备电镜观察标本、免疫组化观察标本,右侧睾丸液氮冰冻保存 备有。 [试剂及药品] 戊巴比妥钠或10%水合氯醛、75%酒精、生理盐水、多聚甲醛或福尔马林液、3%戊二醛磷酸盐缓冲液(PBS0.01mol/LP pH7.4)或4%戊二醛、肝素钠、器械液(器械清洗消毒液) [器材] 备皮刀、解剖台、弯盘、组织剪、眼科剪、手术刀柄、刀片、小号弯式血管钳、蚊式血管钳、眼科镊、无损伤血管夹、聚乙烯管、三通管、丝线、培养皿、天平、一次性离心管(5ml、

术后并发症的预防护理常规

第章 第一节术后并发症的预防护理常规 (外科围手术期) 【护理评估】 (一)术后出血 伤口敷料被血液渗透时应及时打开检查伤口,若血液持续涌出,或在摘除部分缝线后看到出血点,可明确诊断为出血;若术后病人早期出现低血容性休克的各种表现或有大量呕血、黑便;或引流管中不断有大量血性液体流出,CVP低于5cmH2O,尿量少于25ml/h,特别在输给足够液体和血液后,休克征象或实验室指标未得到改善,甚至加重或曾一度好转后又恶化都提示有术后出血。 (二)切口感染 病人主诉切口疼痛加重或减轻后又加重,伴体温升高、脉博加速、白细胞计数和中性粒细胞比例增高。切口有红肿热痛或波动感等典型体征。 (三)切口裂开 多发生于腹部及邻近关节处。腹部切口裂开常发生于手术后一周左右,病人在突然增加腹压,如起床、用力大小便、咳嗽、呕吐时,自觉切口剧痛和松开感 (四)尿路感染 分上尿路和下尿路。前者主要为肾盂肾炎,后者主要为膀胱炎。急性肾盂肾炎以女性多见,主要表现为胃寒、发热、肾区疼痛、白细胞计数升高,中段尿镜检有大量白细胞和细菌。急性膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难,一般无全身症状;尿常规检查有较多红细胞和脓细胞。 (五)肺不张 早期发热、呼吸和心率加快;继发感染时,体温升高明显,血白细胞和中性粒细胞计数增加。胸部叩诊呈浊音或实音,听诊有局限性湿啰音、呼吸音减弱、消失或为管样呼吸音,常位于后肺底部。 (六)深静脉血栓形成 主诉小腹轻度疼痛和压痛或腹股沟区疼痛和压痛,体检示患肢凹陷性水肿,腓肠肌挤压试验或足背屈曲试验阳性。 【护理措施】 (一)术中出血较多者,必要时应用止血药物;凝血机制异常者,可在围手术期输注新鲜全血,凝血因子或凝血酶原复合物;确诊为出血后,迅速建立静脉通道,及时 通知医生,完善术前准备,再次手术止血。 (二)术前完善皮肤和肠道准备,保持切口敷料的清洁、干燥、无污染。接触病人前后严格执行洗手制度,更换法律时严格执行无菌制度,防止医源性交叉感染;若切 口已出现早期感染症状时,采取有限措施加以控制,如勤换敷料、局部理疗、有 效应用抗生素等;已形成脓肿者,及时切开引流,争取二期愈合。必要时可拆除 部分缝线或置引流管引流脓液,观察引流液的性状和量。 (三)手术前加强营养支持;对切口完全裂开者,加强安慰和心理护理,使其保持镇静; 禁食、胃肠减压;立即用无菌生理盐水纱块覆盖切口,并用腹带包扎;通知医生,护送病人入手术室重新缝合处理。若有内脏脱出,切勿在床旁还纳内脏,以免造 成腹腔内感染。

外阴白斑吃什么药好

1、炎性刺激。 外阴鳞状上皮增生是以外阴瘙痒为主要症状但病因不明的外阴疾病。虽无导致此病发生的直接原因,但外阴局部皮肤长期处于潮湿状态和阴道排出物的刺激等解剖生理因素可能与其发病有关。此病多见于绝经后女性,但亦可发生在生育年龄。 2、外阴白斑治疗吃什么药好 我以前先后做过激光和冷冻,但效果一般,经常痒得躺不下睡不好的,还用过一些洗的抹的化学药,也是治标不治本,后来还是用玉舒宁汤药治好的,口服加外用治得很彻底,现在根本看不出来得过外阴白斑来。 3、免疫力有关。 外阴硬化性苔癣是一种以外阴及肛周皮肤萎缩变薄为主的皮肤病虽然病因不明,但有家族遗传史。还有学者发现患有此病者通常还合并斑秃、白癜风、甲状腺功能亢进症或减退等自身免疫性疾病,说明此病与自身免疫力有关。 4、遗传。

据统计资料显示,外阴白斑病患者中,约有5%—15%是由于遗传引起。遗传引起的外阴白斑病以萎缩型多见,发病年龄偏低,临床中多见于15岁以下的幼女。 5、外阴瘙痒导致。 外阴白斑好发部位只在阴蒂、小阴唇和大阴唇内侧沟间,有时发生于前庭、阴道及尿道口、后联合等处常呈对称性。皮肤白斑瘙痒是患者首先感到的突出症状,尤以夜间为重,瘙痒的程度与时间、月经、气候、食物、环境、情绪有关,瘙痒通常为间歇性发作,病人常因奇痒而搔抓不停。由于搔抓,白斑病有多处抓痕、红肿,有于长期瘙痒结果,使局部发生溃荡、皲裂、溃烂和继发性感染。所以患者常有局部灼热疼痛感,特别是阴蒂、小阴唇等出很敏感。 6、合并症。 糖尿病合并外阴皮肤白斑病,同属内分泌病,并且尿糖长期刺激外阴,易致外阴白色病变。白癜风合并外阴白斑病,确切病因不明,此类患者约占2%。临床中注意鉴别两者之间白斑的症状差异。子宫肌瘤合并外阴白斑病,确切病因不明,临床中多发现外阴白斑病患者合并子宫肌瘤,应注意检查确诊。月经不调合并外阴白斑病,两者都与内分泌失调有关。

武汉中原医院介绍护理外阴白斑的九大措施

护理外阴白斑的九大措施 当确诊为外阴白斑的时候,患者千万因为不好意思就诊而拖延病情,导致病情加重,从而导致其他疾病的发生。而应注意生活压力及情绪的调节,保持心情乐观,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。同时要坚持有规律的运动,养成良好的生活习惯,来减轻疾病所带来的困扰。 护理外阴白斑的九大措施 1、积极心态 女性患者在日常生活中,要注意到情绪的调节,保持心情乐观,还要做到积极配合治疗。日常生活中应注意生活压力及情绪的调节,保持情绪乐观,心情开朗。这一点,患者家属应积极配合,使其树立战胜疾病的信心。 2、生活习惯 日常生活中应穿宽松、透气性好的内衣裤,以纯棉制品为主,避免穿晴纶等化纤制品的内裤。女性朋友们在穿内衣内裤的时候,应该选择宽松、透气性好这一种类型的内衣内裤比较好。 3、积极治疗 当患有外阴白斑的时候,不要总是想的拖延病情,这很容易导致病情加重,容易引发其他疾病的发生。 4、局部用药 在外阴白斑的治疗中局部用药主要是以止痒、消炎、润肤和改善局部营养为目的,但在用药时也要讲究方法,主要有:a、外洗药;b、对萎缩型;c、对增生型、混合型。 5、及时调理内分泌失调

内分泌失调有可能会导致外阴白斑的出现,因此要立即调理。良好的生活习惯是内分泌调理的关键。女性在日常生活中应该养成良好的生活习惯。有规律的作息时间,饮食应以新鲜蔬菜水果及高蛋白、低脂、低盐食物为主;同时坚持有规律的运动,保持平和的心态。尽可能与周围的人和事保持一种适度的和谐状态。 6、及早治阴部感染及炎症 阴部感染及炎症这是外阴白斑的主要原因,由此发病的患者占50%左右。造成外阴感染及炎症刺激的因素很多,如平时卫生习惯不好、穿化纤内裤、卫生用品不洁净、浴池洗澡、浴场游泳等导致阴道炎症,如不能及时得以治疗,炎性分泌浸润到会阴部,长期感染刺激,会使皮肤及粘膜受损,发生红肿、溃疡及变性,这就会逐渐发展成为外阴白斑。 7、特殊外理 若外阴白斑病情没有得到及时控制,发现展到中、重度不典型增生,或经非手术治疗经久不愈的溃疡、皲裂,可考虑单纯外阴切除术,但一般不主张采用手术治疗。 8、外阴清洁 保持外阴清洁,减少刺激与摩擦,忌搔抓。 9、不应过于清洁 由于女性外阴有自洁作用,一般一周清洗2-3次即可,清洗时不要用任何洗涤剂,只用温水清洗即可,切忌水温不可过烫。

大鼠取材方案

实验大鼠取材方案 [取材内容] 1. 取大歸脉血分离血衆血清-80 C保存。 2. 取大鼠门静脉血分离血清-80 C保存。 3. 取大鼠甲状腺组织.制备甲状腺电镜观察标本其余组织液氮冰冻保存备用〃 4. 取大鼠胸腺组织制备胸腺组织电镜观察标本、免疫组化孵标本其余组织液氮冰冻保存备用。 5. 取大鼠肺组织制备肺组织电镜观察标本,免疫组化观察标本其余组织分装液氮冰搽 保存备用。 6. 取大鼠肝脏组级制备肝脏组织电镜观察标本、免疫组化观察标本其余组织分装液氮冰冻保存备用。 7. 取大鼠觴组级制备康腺组织电镜观察标芯免疫组化观察标本其余组织分装液氮 冰冻保存备用。 8. 取大鼠肠系膜淋巴结组织制备肠系膜淋巴结免疫组化观察标本其余组织液氮冰冻保存。 9. 取鳩胃部组级制备胃粘膜组织电飙察标本免疫组化观察标本其余组织分装液氮冰冻保存备用。 10. 取大鼠空肠组级制备肠道粘膜组级电镜观察标本■免疫组化观集标本其余组级分装

液氮冰冻保存备用。 11. 取大鼠回肠组织制备肠道粘膜组织电镜观舉标技免疫组化观察标本其余组 织分装 液氮冰冻保存备用。 12. 取大關组织制备左肾组级电镜观察标本、免疫组化观察标本右肾组织液氮 冰探保 存备用。 13. 取大嵐肾上腺组织左侧制备肾上腺组级免疫组化观察标本右侧肾上腺液氮冰冻保 存 备用。 14. 取大鼠睾丸组级左侧制备电镜观察标本、免疫组化观察标本右侧睾丸液氮冰冻保存 备有。 [试剂及药品] 戊巴比妥钠或10%水合氯醛、75%酒精、生理盐水、多聚甲醛或福尔马林液、 3 应二醛 磷酸 盐缓冲液(PBS0.01mol/LP pH7.4)或 4 戍二肚肝素撤m器械清洗消毒液 [器材] 备皮刀、解剖台、弯盘、组织剪、眼科剪、手术刀柄、刀片、小号弯式血管钳、蚊式血管钳、 眼科镊、无损伤血管夹、聚乙烯管、三通管、丝线、培养皿、天平、一次性离2ml、1.5ml 、冻存氤肝麹真空采血管、微量移液議高速敲杠注射器10ml、5ml、

手术后病人的护理

手术后病人的护理 病人自手术完毕回病室直至出院阶段的护理,称为术后护理。 【护理评估】 (一)心理状况手术后是病人心理反应比较集中、强烈的阶段,随原发病的解除和安全渡过麻醉及手术,病人心理上会有一定程度的解脱感;但继之又会有新的心理变化,如担忧疾病的病理性质、病变程度等;手术已致正常生理结构和功能改变者,则担忧手术对今后生活、工作及社交带来的不利影响;此外,切口疼痛、不舒适的折磨或对并发症的担忧,可使病人再次出现焦虑,甚至将正常的术后反应视为手术不成功或并发症,加重对疾病预后不客观的猜疑,以致少数病人长期遗留心理障碍而不能恢复正常生活。 (二)手术类型和麻醉方式不同类型的手术,涉及的范围、大小及持续时间各异,术中出血量、补液量、安置的引流管及不同麻醉方式使术后观察和护理的要点亦不尽相同。故护士要正确评估。 1.手术类型 (1)按手术期限分类大致分为三类:①择期手术:手术日期的迟早不影响治疗效果,有充分时间完善各项术前准备,以减少术后并发症,如胃、十二指肠溃疡行胃大部分切除术等②限期手术:手术时间虽然可以选择,但不易延迟过久,如恶性肿瘤根治术等。③急症手术:对于危及生命的疾病,应根据病情轻重缓急、在最短时限内完善必要的准备,争分夺秒地进行紧急手术,以挽救病人生命,例如:脾破裂、肝破裂等。 (2)按手术范围分类可分为大手术、中手术、小手术及微创手术。 2.麻醉方式分类可分为区域麻醉和全身麻醉两大类。 (三)身体状况 1.生命体征:包括体温、脉搏、呼吸、血压。 2.切口状况:有无渗血、渗液、感染及愈合不良等并发症。 3.引流管与引流物:术中是否安置引流管、术后引流是否通畅,引流物量、色、质的观察等。 (四)辅助检查血、尿常规、生化检查、血气分析,必要时可行胸部X摄片、B超、CT、MRI检查等,了解脏器功能恢复状况。 【护理诊断/问题】 (一)知识缺乏缺乏有关术后方面的知识。 (二)疼痛与手术创伤、安置引流管有关。 (三)尿潴留与麻醉剂残余作用未完全消失、切口疼痛、病人不习惯在床上解尿有关。 【预期目标】 (一)病人能复述术后饮食、活动、切口护理、导管护理的要点和相关知识且能正确进行功能锻炼和自我保健。 (二)病人疼痛减轻或消失。 (三)病人能够有意识地排尿。 【护理措施】 (一)一般护理护士应根据病人术中、术后的具体情况及出现不适的原因做好病人及家属的解释工作,并给予对症护理;避免各种不良刺激,缓解不良心理反应,做好针对性的心理疏导;创造安静、舒适的病区环境,保证病人有足够的休息和睡眠,以利早日康复。 (二)生命体征的观察根据手术大小,定时监测体温、脉搏、呼吸、血压。病情不稳定或特殊手术者,应送人重症监护病房,随时监测心、肺等生理指标,及时发现呼吸道梗阻、伤口、胸腹腔以及胃肠道出血和休克等的早期表现,并对症处理。 1.血压中、小手术后每小时测血压一次,直至平稳;大手术后或有内出血倾向者必要

治疗外阴白斑的外用药

治疗外阴白斑的外用药 治疗外阴白斑的外用药?外阴白斑在幼年期、青春期、更年期和老年期均可发生,其病程较长,长者甚至可达数十年,治疗过程较缓慢,若久治不愈还有可能发展为外阴癌变,所以应及时进行治疗。治疗外阴白斑可选用由中药组成的药膏敷于患处,具有杀灭及抑制皮肤真菌及病原菌的作用。 治疗外阴白斑的外用药: 处方组成:冰片、儿茶、蟾酥、轻粉、硫磺、硼砂、乳香、血竭、淫羊藿根、苦参、凡士林。 制法:1.取处方量的冰片、儿茶、蟾酥、轻粉混合研磨过100目筛,备用。 2.取处方量的硫磺、硼砂、乳香、血竭、淫羊藿根、苦参混合粉碎过 100目筛,备用。 3.取处方量的凡士林放入白瓷缸中,水浴加热,融化后加入第二步中的药物,不断搅拌至凉,再加入第一步中的药物,充分研匀,即成。 功效:活血化瘀、清热杀菌、止痒消肿。 处方分析:方中硫磺、轻粉、硼砂、苦参、淫羊藿根具有清热、燥湿、杀虫,杀灭和抑制各种病原微生物的作用;乳香、血竭、儿茶具有活血、化瘀、消肿、扩张毛细血管,增加血流量,抑制毛细血管通透性,减少渗出物的作用;冰片、蟾蜍具有止痛、止痒的作用。 中医治疗: 外阴白色病变又称慢性外阴营养不良,是指一组女阴皮肤、粘膜营养障碍而致组织变性及色素改变的疾病。本病的形成多与与外阴深部结缔组织中神经血管营养失调,导致覆盖在其上的皮肤发生病变改变。 中医学根据不同本病的病变特点、临床症状,按“阴痒”、“阴疮”治疗。阴痒夹风,阴疮夹湿蕴热。该病多发生于生育期及老年期妇女,少女罕见,可使用中医调理平衡营养渗透疗法,根据患者不同的病情、不同的类型、不同的体质,辨证施治对症治疗。 治疗外阴白斑的外用药?中医认为外阴瘙痒是肝经风热或脾虚蕴热所导致及引起.如肾虚不能溶于阴器,风邪溶于腠理可引起阴痒阴疮,中医还认为,精血不足,任脉虚,阴部枯萎,根据中医理论,精血不足,肾脾虚,肝旺是外阴营养性障碍发生病变的主要原因,所以中医调理平衡营养渗透疗法原则是标本兼治,一是止痒,消炎,润肤,以消除症状;二是消除诱因。三是把营养从根本上供到外阴上。

外阴白斑会变癌的体现

外阴白斑会变癌的体现 【导读】现代生活压力过大,节奏变快,使得各种病症相继产生,而这些病症往往是我们所忽略的。下面为大家介绍一下外阴白斑这一病症。 外阴白斑会变癌吗 外阴白斑这一症状被临床上称之为外阴的营养不良或者叫外阴 癌的前病变。它是由于一种细胞呢发生了病损而引起的。有80%的患者会出现不同的程度的外阴的皮肤变白或者呢出现花白的现象。我们来看看形成这种病症的表现形式有哪些: 1、外阴瘙痒为主但是却找不到引起瘙痒的原因,这种病症就是鳞状的上皮增生。虽然没有找到致病原因,但是外阴的皮肤长期处在潮湿的状态下和阴道的一些排出物的刺激下可能有关。此病多发于绝经的女性,也可能在生育年龄的时候。而这种病主要就是外阴瘙痒,而且难以忍受。早期的时候外阴的皮肤是暗红色或者是粉红色,角化过度的部位则呈现白色。 2、外阴以及肛周的皮肤萎缩而变薄为主要的症状的皮肤病称之为外阴硬化性苔癣。虽然这种病的病因不明,但是却是会有家族性遗传的。有这种病症的患者通常还有斑秃的病症、白癜风的病症和甲状腺功能的亢进症或者是减退等的自身免疫性的疾病,由此说明这种病症还与自身免疫的能力有关。

3、对于外阴白斑患者有增生型的和萎缩型的病症发展到中期, 甚至是后期,一般会有两种混合型的病症出现,而这种病症表现称之为混合型的营养不良。 外阴白斑变癌需要多久 对于外阴白斑变癌这个话题也是大家都想知道的,因为对于癌症这个词来说,大家都很害怕,但是也要正视这个问题才行,所以说外阴白斑变成癌症也要视具体情况来判断,还要根据患者本身的身体素质情况而定。虽然这种病症有癌变的可能,但也不是所有的都会发生癌变,这是有很多因素引起的: 1、对于外阴白斑会有可能引起癌变,这点女性朋友一定要注意,对于患有外阴白斑的患者,一定也要积极的去选择适合自己病症的方案来进行治疗,这样就可以降低这种病症带来的伤害。 2、当患者有外阴瘙痒的症状或者有红肿的症状情况下,都会影 响女性朋友的正常的生活和工作学习,所以对于平时我们就更应该注意自己的卫生习惯,对于患处呢要经常用温开水清洗,这样可以减少细菌病菌的生长,只有这样才能更好的缓解病痛。 3、当患有外阴白斑的症状并且出现严重的瘙痒感时,就应该积 极的去治疗,不然出现多种病发症时,就会出现很大的危害了,那就得不偿失了,因此要积极配合医生的治疗,做好日常护理就好。 外阴白斑变癌的表现 外阴白斑本是一种很轻的病症,在初期发现的早就很好的去治疗,而且只要积极配合,一般情况下都能治愈的,但是如果不能得到重视

甲状腺术后护理

甲状腺手术病人的护理 甲亢: 基础代谢率(计算公式:基础代谢率(%)=(脉率+脉压)-111)(测定基础代谢率应在空腹、完全安静时进行)(正常值为+-10%)。 卧位: 1、手术前前两天需练习头颈过伸位,即:取垂头平卧位,在肩部垫一与肩齐平10cm左右厚的软枕,头下垫一软头圈,保持颈部正中伸直,头向后仰,每天至少3次。目的:可提高对手术体位的耐受性,同时可打开气道,保持呼吸道通畅,确保手术顺利进行。 2、麻醉清醒血压平稳后取半卧位。 饮食: 1、做好饮食调护,术后6小时病情平稳可口饮少量温凉水,未有不适,可进食流食,食物以温凉为主,禁食过热的食物,防止伤口出血。术后2天,可进食半流食。 2、食用高蛋白、维生素、低热量、低脂肪的食物(如各种乳制品、豆制品、骨头汤、海带、新鲜蔬菜和水果等),禁食辣椒、生姜、酒等刺激性食物。 观察及护理要点: 1、密切观察患者的生命体征及病情变化。 2、术后床头备气切包。观察引流管是否通畅,引流液的量、色。术后伤口渗血情况。术后24小时引流量一般为30-120 ml。术后活动时避免颈部过度伸展引起牵拉痛或过度弯曲压迫气管。起立时用手托住头部,以防伤口缝线牵拉引起疼痛,活动时头部应慢。术后24小时内静卧休息,尽量减少说话。 术后并发症: 1、术后呼吸困难和窒息(最危急的并发症,常发生于术后48小时内。原因:切口内出血、喉头水肿、气管塌陷、痰液阻塞)

2、喉返神经损伤(单侧损伤:声音嘶哑。双侧损伤:失音,呼吸困难。) 3、喉上神经损伤 4、甲状腺旁腺损伤(术后1-3天出现手足抽搐) 5、甲状腺危象(严重并发症。表现:术后12-36小时内高热(大于39度),脉快而弱(大于120次/分),大汗、烦躁不安、谵妄、甚至昏迷,常伴有呕吐、腹泻。)(甲危的紧急处理:1.给与持续吸氧。2.物理降温:头枕冰帽、酒精擦浴、冰水灌肠等。3.遵医嘱使用冬眠合剂。4.脉速可口服心得安调整心率。5.若有心衰,应及时遵医嘱应用洋地黄类药物。) 出院指导: 1、伤口出现红、肿、热、痛、渗液,应及时就医。 2、拆线2周后进行颈部前后左右活动,可防止疤痕收缩。 3、定期复查。

胸部手术的术后护理诊断及护理措施

胸部手术的术后护理诊断及护理措施 发表时间:2013-05-20T14:10:53.890Z 来源:《中外健康文摘》2013年第11期供稿作者:董莉陈艳华李秀妍王献霞王辉白羽[导读] 胸部外科包括胸部损伤、肿瘤、肺支气管先天疾患,以及需要手术治疗的呼吸系统和心血管系统的内利疾病。 董莉陈艳华李秀妍王献霞王辉白羽(黑龙江省鸡西市人民医院 158100) 【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)11-0310-02 【摘要】目的讨论胸部手术的术后护理诊断及护理措施。方法对手术后的患者进行护理。结论对胸部手术患者进行术后护理可以保证患者呼吸道通畅,有效避免并发症出现。 【关键词】胸部手术术后护理诊断 胸部外科包括胸部损伤、肿瘤、肺支气管先天疾患,以及需要手术治疗的呼吸系统和心血管系统的内利疾病,如支气管扩张、肺结核、肺癌、先天性心脏病等。下面将胸部手术术后呼吸道低效的护理诊断及护理措施汇报如下。 呼吸道低效与开胸术后体位不当、伤口疼痛、余肺膨胀不全、呼吸道分泌物增多及术后胸腔残腔等因素有关。 1 预期目标 呼吸道通畅,血氧含量正常;呼吸正常,呼吸道健康。 2 护理措施 2.1体位的护理术后病人未清醒时,采用仰卧位,头偏向一侧。病人清醒、生命体征平稳后可改半卧位,头及上身抬高30°~45°,可使横膈下降在正常位置,有利于肺通气、咳嗽排痰及胸腔引流。当病人从平卧位改为半卧位时,上身要逐步抬高,以免引起体位性低血压。协助病人坐起时,应扶持其健侧手臂及头背。一般肺叶切除手术后可取健侧卧位,可翻向任何一侧;但呼吸功能较差或易发生反常呼吸的手术(取3根肋骨以上),应避免健侧卧位,以免压迫正常肺,限制其通气。全肺切除术后仅允许取平卧位或1/4侧卧位,应避免完全侧卧于患侧或搬运病人时剧烈震动,以防纵隔过度移位与心血管扭曲引起休克;也应避免完全侧卧于健侧压迫惟一的肺,造成严重缺氧。为避免长期躺在同一侧而导致下肢静脉血栓形成及肺不张,应每1~2h给病人常规翻身一次。 2.2疼痛的护理胸部手术切口常较大,切断的肌肉多,或引流管安置不适压迫肋间神经,故手术后切口疼痛较剧。病人因畏痛常不愿咳嗽、深呼吸或翻身做坐起,使分泌物潴留在呼吸道内,导致肺炎和肺不张。应检查和纠正插管位置或改变病人体位,可减轻疼痛。术后1~2d内,每4~6h1次给镇痛剂或镇静剂,但应掌握哌替啶与吗啡的适应证,吗啡可抑制呼吸中枢使分泌物变稠难以排出,故老人与儿童慎用吗啡,一般多用哌替啶加非那根。在给药后20~30min内镇痛效果最佳,应安排在此阶段进行咳嗽排痰、深呼吸及某些治疗护理操作,术后第3日始可改服去痛片等镇痛。每次用药后,应观察药效及呼吸、血压的变化。 2.3保持呼吸道通畅和有效肺换气 2.3.1气管插管的护理严密观察气管插管的位置,防止滑脱或移向一侧支气管,造成通气量不足或胃胀气。监测动脉血氧饱和度是否维持在95%以上。观察呼吸幅度,听诊肺部呼吸音,随时吸净气道内分泌物。每次吸痰前后要充分吸氧,吸痰持续时间应在30s内,以避免引起缺氧。拔除气管插管前,须吸净气管内分泌物;拔管后立即翻身拍背,辅助排痰,做好口腔护理,防止口腔感染引起下呼吸道感染。 2.3.2给氧、改善缺氧症状肺切除手术后24~48h内,由于麻醉抑制、伤口疼痛、肺膨胀不全、肺通气量和弥散面积减少等因素,会造成病人程度不同的缺氧。术后常规给予鼻导管持续给氧,流量为2~4L/min,直至缺氧症状改善后可改为间断给氧或按需给氧,以维持动脉氧分压在100mmHg以上。 2.3.3鼓励并协助病人有效咳嗽排痰术后前3d内,应协助病人咳嗽排痰。置病人于半坐卧位或坐位,站在病人健侧,轻叩其胸背部,双手扶夹住胸壁,头置于病人胸部后面,轻压伤口,支撑肋骨,随病人咳嗽运动适度上抬胸部。术后1周,应常规氧气雾化或超声雾化吸入2次/d,有消炎、稀释痰液及活跃纤毛运动的作用,利于痰的咳出。 2.3.4扩肺间断正压呼吸(IPPB)、深呼吸、吹瓶或吹气球等,以促使更多的肺泡扩张和肺充分膨胀,增加通气容量。注意扩肺时,病人有可能发生一时性晕厥,其原因是肺扩张增加胸内压力,使静脉回心血流受阻,减少心输出量,血压下降使脑供血不足,也可由于过度通气后抑制呼吸致缺氧。一般经数分钟后,症状自行缓解,须保护病人防止摔伤。 2.3.5注意保温,预防病人感冒。 2.4指导、鼓励和协助病人早期进行康复锻炼。术后第1日,生命体征平稳,应鼓励和协助病人下地活动,坐在椅中或站立于床旁移步。带引流管者要妥善保护,一切活动在心电图监测下进行,并密切观察病情变化,如出现心动过速、头晕、气短、心悸或出汗等症状,立即停止活动。手术后第2日起,可扶持病人在室内绕床行走3~5min,每隔4h1次。一般病人术后3d内不宜下蹲解便,以免发生体位性低血压,应协助病人在床上大小便。术后病人的运动康复锻炼参阅开胸术后功能锻炼,对预防肺不张、肩关节强直及废用性萎缩等有十分重要的作用。 3 重点评价 3.1呼吸节律、频率有无异常,两侧呼吸幅度是否对称。 3.2体温、脉搏、血压是否正常。 3.3有无呼吸困难、紫绀,动脉血气分析是否正常。 参考文献 [1]郭晓峰,李变红,王静.胸部肿瘤术后血栓性静脉炎的护理[J].中国误诊学杂志,2005年08期. [2]张小红,王志英,李玉梅.胃癌根治术96例的围手术期护理[J].中国误诊学杂志,2006年14期.

外阴白斑用什么药物治疗最好

外阴白斑用什么药物治疗最好 外阴白斑用什么药物治疗最好?一旦出现外阴白斑,便会出现极度瘙痒的症状,会给女性的正常的生活带来很大的影响影响,在针对外阴白斑的治疗上,一般会考虑用药物进行治疗。那外阴白斑用什么药治疗比较好,在下面的文章中小编将对用药以及治疗上需要注意的问题都将给大家详细的做介绍,帮助患者更好的治疗! 外阴白斑用什么药物治疗最好: 在外阴白斑的用药治疗上,可以选择服用维生素类的药物,那如果瘙痒比较的严重的患,可适当服用些镇静药,局部可搽1%氢化考地松和1~2%睾丸酮软膏,这种治疗可坚持6~8周,每日3~4次。药物治疗对疾病的治愈有一定的作用,但具体治疗效果会因人而异,又由于疾病病程比价长,所以治疗还需长期坚持,并做到定期随诊,随诊的时间最好是3~6个月。 西医治疗外阴白斑:在西方思想和耻骨尾骨肌肉无力会阴底部。由于外阴萎缩,阴道口闭合不严,使气体容易涌入。耻骨尾骨肌锻炼有助于克服这个问题。分娩后发生的症状,阴道扩张后并没有恢复,阴道周围的耻骨尾骨肌变薄变弱后不能使阴道紧紧关闭,气体容易进入或留在阴道内,当用力收腹才将气体排出。 中医治疗外阴白斑:中药治疗,外阴瘙痒是肝经风热或缺乏热量的积累,导致脾。如果在生殖器肾不溶性,风邪是溶解在间隙可引起外阴瘙痒阴道溃疡,中医也认为,精血不足,缺乏,仁,阴部枯萎,根据中医理论,气血亏虚,肾虚肝亢是的,外阴营养疾病的主要原因,所以治疗原则是标本兼治,一个是止痒,消炎,保湿,消除症状;二是消除诱因。外阴白斑用什么药物治疗最好? 最后,药物治疗,外阴以Ph4弱酸配方女性护理液清洗后,用激素类药物,外用,中医药疗法。这是外阴白斑的常规治疗效果显著。 在对外阴白斑的治疗上,一定要切记不要盲目的涂抹药物,另外要停用一切含有松的药物。停药刚开始的时候有可能会更加痒,这个时候女性能够使用叠厚的冷毛巾对外阴湿敷,每三分钟就应该清洗毛巾一次,不让其变热。一直冷敷,到感到不痒,再痒再敷。不能够涂任何药物,最后是能够痊愈。 外阴白斑用什么药物治疗最好?上所述就是为大家介绍的怎样治疗外阴白斑。希望能对你有所帮助,如果您有任何问题,可以咨询医生知道。最后,提醒大家白斑的危害是很大的,所以,要及时治疗,以免病情恶化,给我们造成无法挽回的损失。

大鼠取血方法

大鼠取血方法 1. 割(剪)尾采血:当所需血量很少时采用本法。每鼠一般可采血10余次以上。小鼠每次可取 血0.1ml,大鼠0.3?0.5ml。 1.4見尖采血才法 将大杖囲進好?阳50乜左右SL水根池城部妁2 血骨 充血后?用球消黑、擦干BU匕用消澎手术旳的去尾尖3 ■ 10 mi叭魅后从用根那向尼尖檢忙血fl朋尖流岀。此法町采L5 -2 mL 2. 鼠尾刺血法:大鼠用血量不多时(仅做白细胞计数或血红蛋白检查),可采用本法。先将鼠尾用温水擦拭,再用酒精消毒和擦拭,使鼠尾充血。用7号或8号注射针头,刺入鼠尾静脉, 拔出针头时即有血滴出,一次可采集10?50mm3。如果长期反复取血,应先靠近鼠尾末端 穿刺,以后再逐渐向近心端穿刺。 3. 眼眶静脉丛采血:体重20-25g的小鼠每次可采血0.2-0.3ml ;体重200-300g大鼠每次可采血0.5-1.0ml,可适用于某些生物化学项目的检验。 将天M冊建庄实验台边Sfir左手抓囂大區拥那皮肤囿定头 部,井轻轻向下压迫用導先稚备好的io 号舍JM甘头顶蝎(怦尖斛閒朝内人垂氏插人内就并向眼底方向转动以便切开押体丛「血敕便会连缨不斷地溝人采血用此法大约可取?-3 取血宪毕?立刻用脱册郴压迫也 环境材料 0.9mm x 100mm,背牛人习櫃便用丫 经常骨—断.30mm晴、弁去屮阀段= EP 曲虻人0.1% IH-比钠< >150U/mgJ 0J mL-均匀涧湿? 50P减下I輻 适帀1mL伞血的抗甌效果肛人 取血则感须熒I R J衿住骨的质昂.杯号井汕. 邀当劣备. 1 Mi ■. ■■ iV ■■■. >■ -K> ■宽敬台曲*輕了F组多步驟同时操作] | ■ cm ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■■ ■琴 L9tt?EP &J

腰麻术后护理方法

腰麻术后护理方法 手术对治疗疾病有很好帮助,选择手术治疗疾病可以放心进行,不过对一些复杂疾病选择手术治疗的时候,患者需要注意多种问题,这样对自身身体有很好保护,手术前患者都是要进行身体调整,使得手术过程中不会诱发其他问题,那腰麻术后护理方法都有什么呢,是很多人不了解的。 腰麻术后护理; ①按时合适的卧位:去枕平卧6小时,减少头痛和血压波动 ②体温:麻醉后体温中枢功能暂时失调,术后可出现体温下降或寒战,应予保暖,但切忌给患者用热水袋,防止烫伤 ③饮食和输液:a 非胃肠手术,术后6小时可给予适当饮食;b 胃肠道手术,一般术后24~72小时后,胃蠕动恢复、腹胀消失、肛门排气后方可进少量饮食,以后视情况改为半流质或普食

并发症护理: ①血压下降:及时调整患者体位,制止麻醉平面继续上升;暂停手术操作;并从静脉或肌肉注射麻黄素使血压回升 ②呼吸抑制:立即抬高床头,给予吸氧或加压人工呼吸,应密切观察观察并安慰患者 ③恶心呕吐:及时清理呕吐物,帮助患者擦净口角及面颊部等,并用干净治疗巾垫铺污染的枕褥 ④头痛:去枕平卧6~8小时,酌情镇静止痛,严重头痛者可在硬脊膜外腔注入中分子右旋糖酐30ml,减少脑脊液外漏 ⑤尿潴留:宜先热敷下腹部,针刺关元、三阴交等,必要时协助患者坐起或站立排尿,上述方法无效则行导尿术 ⑥全脊髓麻:严重,立即进行有效人工呼吸和循环,输液与吸氧,适当使用升压药等救治 在对腰麻术后护理方法认识后,进行腰麻术后护理的时候,

家属都是可以按照以上方式做,不过对腰麻术后后,患者需要注意情绪上一定要稳定,这个时候患者情绪不好,对自身问题缓解也是有一些影响的,这点也是要注意的。

甲状腺切除术护理常规

甲状腺切除术护理常规 术前护理 1.心理护理 (1)甲状腺切除术,患者对手术担心是否成功,针对患者心理特点,与其通过交谈,建立友善护患关系,耐心解释提出的各种疑问,介绍手术的方法和优点,参观甲状腺手术后患者颈部皮肤照片,并让其和手术后的患者相互交流,缓解心理压力,建立手术成功的信心; (2)甲状腺功能亢进者因需服用碘剂,基础代谢率维持在正常范围,才能接受手术,必须向患者说明术前服用碘剂准备的重要意义,解除患者等待手术期间的烦燥不安,耐心静养有利于基础代谢率的稳定。 2.术前全面检查心、肝、肾、肺等重要脏器的功能。 3.术前6 h禁饮,12 h禁食,以防手术中产生恶心、呕吐,食物误吸至气管,造成吸入性肺炎或窒息。 4 .甲状腺功能亢进者术前1~3周用复方碘化钾溶液,碘剂的作用可使滤泡细胞退化,甲状腺的血运减少,腺体因而变硬变小,使手术易于进行并减少出血量。 术后护理 1.术后体位麻醉清醒前取去枕平卧位24小时;清醒和血压平稳后取半卧位,便于痰液咳出,防止肺炎和肺不张,有利于引流和保持呼吸通畅。 2.病情观察术后1~2 d密切观察患者生命体征的变化,尤其应注意呼吸情况,如出现呼吸困难、切口渗血、切口出血等并发症,应采取果断措施,及时处理,因此床旁应常规准备气管切开包,以便快速急救。 3.引流液的观察和护理手术中常放置橡胶管引流,以防术后因切口渗血、渗液引起气管受压导致呼吸障碍,因此应妥善固定引流管并经常挤捏,防止扭曲受压或血块堵塞,确保引流通畅,注意观察引流液的性质及量,如有异常应立即报告医师,及时处理。引流管一般手术后24~48 h拔除。 4.饮食及药物护理术后6 h如无呕吐,可进流质饮食但不可过热,以免引起颈部血管扩张,加重创面渗血,术后第2 d开始进半流质饮食,嘱患者进食时应少量慢咽,并观察进食时有无呛咳。甲亢患者术后要继续服用复方碘化钾溶液,每日3次,每次10滴,共7 d左右,或由每日3次,每次16滴开始,逐日每次减少1滴,至每次3滴止。术前用普萘洛尔做准备者,术后继续服用4~7 d。 并发症的观察预防和护理 (1)、呼吸困难和窒息:是术后最危急的并发症,多发生在术后48 h内,因切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷、痰液阻塞、双侧喉返神经损伤等原因所致,护士应严密观察,如发现患者有颈部紧压感、切口有大量渗血、呼吸费力、气急烦躁、心率加快、发绀、甚至窒息等,应立即报告医师,床边拆除切口缝线,敞开切口,去除血块。如出血严重,应急送手术室彻底止血。当痰液阻塞应先吸痰,无效再作气管切开或气管插管。其它原因造成气管阻塞,一般应先作气管切开,然后再作进一步处理。术后48h内,患者应避免过频活动和谈话以减少切口内出血。术后痰多不易咳出者,应做好保持呼吸道通畅的护理,帮助和鼓励患者咳痰或作雾化吸入。 (2)、喉返神经损伤:一侧喉返神经损伤,可出现声音嘶哑,双侧损伤,可导致严重呼吸困难。护士对已有喉返神经损伤患者,应认真做好安慰解释工作,并适当运用

外科手术后的常规护理

外科手术后的常规护理一体位及活动 (1)全麻术后患者,麻醉未清醒前取侧卧或仰卧位,头偏向一侧,防止舌后坠,或分泌物堵塞气道。 (2)腰麻术后患者去枕平卧位6小时,避免脑脊液从蛛网膜下腔针眼流出,导致脑脊液压力降低引起头痛。 (3)硬膜外麻醉患者术后平卧4-6小时,防止生命体征不稳。 术后患者如无休克、心衰、严重感染、出血、极度衰弱现象应鼓励患者早期活动,床上做足趾和踝关节伸屈活动,下床活动要循序渐进。 二病情观察 1 监测生命体征:中小手术患者术后血压监测6小时,大手术持续心电监测,直至生命体征平稳后方可停止检测,必要时遵医嘱予以特护记录。 2 伤口及引流管护理: (1)观察伤口有无出血、渗血、渗液、敷料有无脱落等。 (2)保持引流管通畅,防止受压、扭曲、堵塞、意外脱落,如有异常及时处理。 (3)严密观察、记录引流液的颜色、性质和量,判断术后有无出血、感染和瘘。

(4)妥善固定引流管,应固定在低于引流口部位,避免反流,防止逆流感染。 (5)注意无菌操作,每周更换引流袋两次。 (6)留置引流管较多者,做好标记。 3 疼痛:术后24-48小时遵医嘱使用盐酸哌替啶20-50mg肌肉注射,采取舒适的体位:如胸、腹部手术后采取半卧位,减低切口部位的张力。 三并发症观察: (1)严密观察术后有无出血、感染、静脉血栓和疾病相关的并发症发生,一旦发现及时通知医生配合处理。 (2)协助患者每两小时床上翻身、叩背排痰,并观察痰液的颜色、性质和量,必要时予以雾化吸入,以防肺不张、肺炎及压疮的发生。 四健康教育 (1)非腹部手术者返回病室后6小时,如无恶心、呕吐、腹胀,即可进正常饮食。 (2)腹部手术后行胃肠减压者,给予禁食。禁食期间遵医嘱静脉补液,准确记录24小时出入量并监测电解质变化,待2-3天肛门排气后,拔除胃管,试行进食。从流食逐渐过渡到半流食,然后进软食、普食。 (3)进食原则:少量多餐,循序渐进。 (4)护士应密切观察患者进食后的有无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,

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