医院护士分级使用标准
护士分级使用标准
三级护士：
1、护师职称5年以上。
2、遵守各项规章制度，履行岗位职责，无差错事故。
3、担任培训及带教任务，并掌握本专科新技术、新业务。
4、能认真指导检查护士实施整体护理工作，协调本组护理工作，
全面掌握患者病情，并及时解决临床疑难问题。
5、对患者热情、和蔼、细致、耐心。
二级护士：
1、能掌握患者病情，做到七知道（床号、姓名、诊断、病情、治
疗、护理和饮食）。
2、能掌握患者的状况及特点做好护理。
3、能及时准确执行各项治疗和护理。
4、能熟悉掌握各种仪器性能和使用方法，操作正确。
5、取得护士资格证2年以上者。
6、能及时巡视病房，指导助理护士按时落实各项基础护理工作，
做好患者的“三短六洁”。
7、护士站、治疗室清洁、整齐，交接班详细，标准无误，无差错
事故。
8、能认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。
护士年资岗位分级参考
护士年资岗位分级参考
一、主管护师、副主任护师、专科护士 1、任职资格 (1) 具备完成本岗位职责的能力。 (2) 护师及以上专业技术职称，或接受省级卫生行政部门组织或委托的专科 护士培训，考核合格，并具有省级卫生行政部门认可的专科护士资格证书。 (3) 熟悉本学科基本理论、专科理论和专业技能，掌握相关学科知识，掌握 专科危重病人的救治原则与抢救技能，在突发事件及急重症病人救治中发挥重要作用。 (4) 有丰富的临床护理工作经验，能解决本专科复杂疑难护理问题，有指导 护士有效开展基础护理、专科护理的能力。 (5) 有组织指导临床、教学、科研的能力，是本专科学术带头人。 (6) 及时跟踪并掌握国内外本专科新理论、新技术，每年接受相应专业领域的继续教育。 2、岗位职责 (1) 有权行使高级护士的职责。 (2)在护理部领导下、主管相应专科护理工作，并履行相应的职责。 (3) 主持并组织、指导本院本专科领域的全面业务技术工作，组织制定本专 科护理工作指引，制定并审核所在专科各项护理工作标准、护理质量评价标准等。 (4) 参加医疗查房，参与危重症病例、疑难病例讨论，分析病人的护理问 题，针对护理问题制定护理计划；组织院内护理会诊，实施循证护理，解决护理疑难问题，指导临床护士工作，确保本专科护理质量。 (5) 掌握本护理学科发展的前沿动态，积极组织本专科的学术活动，根据本 专科发展的需要，确定本专科工作和研究方向；有计划、有目的、高质量地推广和应用专科护理新成果、新技术、新理论和新方法。 (6) 培养专科护士，协助制定医院专科护士人才培养计划。主持或协助完成 护理研究生的临床带教工作。 (7)提供专科护理服务、健康教育和咨询。
-分级护理新标准
分级护理 护理分级是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）生活自理能力进行评定而确定的护理级别，共分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 护理分级方法 1、患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。 2、采用Barthel 指数评定量表，对日常生活活动进行评定，根据患者Barthel 指数总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级。 3、3、根据病情等级和（或）自理能力等级，确定护理患者等级。 4、临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。 （一）特级护理 分级依据：符合以下情况之一，可确定为特级护理。（1）维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者。 （2）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。 （3）各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。护理要求： （1）严密观察患者病情变化，监测生命体征。 （2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 （3）根据医嘱，准确测量出入量。 （4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措
施。 （5）保持患者的舒适和功能体位。 （6）实施床旁交接班。 （二）一级护理 分级依据：符合以下情况之一，可确定为一级护理。（1）病情趋向稳定的重症患者。 （2）病情不稳定或随时可能发生变化的患者。 （3）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。 （4）自理能力重度依赖的患者。 护理要求： （1）每1小时巡视患者，观察患者病情变化。 （2）根据患者病情，测量生命体征。 （3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 （4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。 （5）提供护理相关的健康指导。 （三）二级护理 分级依据：符合以下情况之一，可确定为二级护理。（1）病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者。 （2）病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者。（3）病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。护理要求： （1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化。 （2）根据患者病情，测量生命体征。
护士分级管理
医院护士分级管理实施方案 为了更好地落实护理人员分层次使用，充分利用现有的护理人力资源，调动和发挥各级护理人员的创造性和能动性，完善绩效考核，增强各级护理人员的岗位竞争意识，激发个人潜力，根据护理人员的工作岗位、年限、学历、职称、能力等，制定《医院护士分层级管理实施方案》，此方案适用于临床护理单元。 一、成立护士分层级管理领导小组 组长： 副组长： 成员： 二、护士分层管理领导小组职责 1、制定护士分层管理实施方案及的相关制度。 2、协调实施过程中遇到的问题。 3、对实施效果进行评价分析并提出改进措施 4、组织护士分层级的培训。 5、组织对各层级护士的考核及晋升评定。 6、制定各科室各层护士的绩效分配。 三、护理人员分层级管理制度 1、分层管理小组对各级护理人员实行分层次培训。 2、制定不同层次护士的培训考核内容、方法及考核要求。 3、实行护士人力资源分级管理模式，对护理人员实施N0、N1、N2、N3、N4五级管理。 4、根据护士的工作岗位、工作年限、学历水平、技术职称、工作能力等多方面因素定期进行综合评估和考核。 5、根据各级人员岗位职责要求，制定不同层次护士的绩效考核标准，定期进行考核。 6、定期召开各岗位护士座谈会，了解护士分层次培训和使用情况，不断改进培训计划和考核标准。 四.各层级考评 1、方式：符合晋阶任职资格基本要求，本人提出晋阶申请，经科室审核提出进阶意见，上报大科、护理部审批，分层管理领导小组考核审定。
2、时间：各能级按对应考核内容进行考核，每年考核1次，考核周期为2年评定1次，每年11月25日之前由科室汇总、上交至护理部。特殊情况可根据实际情况，通过领导小组考核审定晋阶、退阶。 五.护理岗位分级 根据护士的工作岗位、工作年限、学历水平、技术职称等综合工作能力，将我院护理人员分为五级即N0、N1、N2、N3、N4，具体分级如下： N0级护士 一、任职资格 1.基本要求护理专业大专及以上学历，工作1年内或取得护士执业证但不能单独值班者。 2.素质和能力要求： （1）具备良好的个人素养和高尚的职业道德及团队合作精神；具有较强的事业心和责任感； 为人正直，积极进取，开拓创新；身心健康。 （2）熟练护理专业知识、操作技术及相关知识及常用急救技术；熟悉相关人文学科知识及法律法规。 （3）能够完成基础护理；有观察病情和治疗处置的能力；在上级护士指导下能够直接分管患者。 （4）良好的沟通协调能力，良好的文字表达能力。 二、工作职责 1.认真执行各项规章制度、岗位职责和护理技术操作规程，落实患者安全目标。 2.落实责任制整体护理，根据分级护理要求为患者提供全程、全面、专业化的护理服务。 3.密切观察患者病情变化，发现异常情况及时报告并处理。 4.与患者及家属进行有效沟通，开展健康教育、心理护理和康复指导。 5.在上级护士的指导下完成所分管患者的各项治疗，协助医生进行诊疗工作，负责采集各种 检验标本。 6.按要求书写各项护理文书。 7.按要求完成规范化培训与考核。 8.按照医院感染管理要求落实医院感染的预防与控制工作。 9.指导、督促保洁员及护理员的工作。 三、工作质量标准
养老院护工护理等级标准及流程
全护老人护理标准 1、每天清扫房间1次，室内应无蝇、无鼠、无蟑螂、无臭虫，保持室内空气新鲜，无异味。及时送餐送水到房间。特殊情况应给 予喂水、喂饭。 2、服装、床铺定期换洗，晾晒。冬、春、秋季每周1次，夏季经常换洗。为老人整理床铺，保持床铺的整洁。 3、帮助老人起床穿衣、睡前脱衣。 4、每半月换洗一次床上用品被罩、床单、枕巾（必要时随时换洗）。 5、协助老人做好个人洗漱、定期理发、修剪指甲，保持个人卫生。全身洗澡春秋季每周1次、夏季每周2次、冬季每周或每半月 1次。保持老人仪表端正，口腔护理清洁无异味。 6、毛巾、洗脸盆应经常清洗，早晨起床后帮助老人洗漱，晚上帮助老人洗脚。 7、提醒、帮助老人如厕，及时冲洗马桶。便器每周消毒1次。必要时要帮助老人排便。 8、在医生和护理人人员的指导下，指导老人使用拐杖、步行器、轮椅。视老人身体情况，带老人到户外适当活动。 9、定期检查老人食品有无过期、腐烂，提醒老人及时处理。 10、I°褥疮发生率低于5%，Ⅱ°褥疮发生率为零，入院前发生 严重低蛋白血症，全身高度浮肿、癌症晚期、恶液质等患者除外。 对因病情不能翻身而患褥疮的情况应有详细记录，并尽可能提供防 护措施。 11、服务人员24小时值班，实行程序化个案护理。视情况调整护理方案。
护工全天（全护）工作 流程图 清理卧床老人床铺卫生并改变体位 (清理大小便、清洗会阴部、换尿袋及尿布垫、更换衣服) ↓ 帮助不能自理老人洗漱 ↓ 清理卫生间 (刷马桶、倒垃圾、清洗地面台面等，冲开水) ↓ 帮助老人进早餐（喂饭、喂药、打鼻饲、清洗碗筷等） ↓ 打扫房间卫生 （清理床铺、擦床头柜、茶几、电视柜、窗门等处尘灰、拖地、清 洗换下来的衣物） ↓ 帮助老人喂牛奶、喂水、喂水果等 ↓ 给卧床老人洗澡或协助进行康复训练等活动 ↓ 帮助老人进午餐（喂饭、喂药、打鼻饲、清洗碗筷等） ↓
护理分级制度及标准
综合医院分级护理指导原则 （试行） 第一章总则 第一条为加强医院临床护理工作，规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，保障患者安全，制定本指导原则。 第二条分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。 分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 第三条本指导原则适用于各级综合医院。专科医院、中医医院和其他类别医疗机构参照本指导原则执行。 第四条医院临床护士根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，为患者提供基础护理服务和护理专业技 术服务。 第五条医院应当根据本指导原则，结合实际制定并落实医院分级护理的规章制度、护理规范和工作标准， 保障患者安全，提高护理质量。 第六条各级卫生行政部门应当加强医院护理质量管理，规范医院的分级护理工作，对辖区内医院护理工作进行指导和检查，保证护理质量和医疗安全。 第二章分级护理原则 第七条确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。 第八条具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理： （一）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； （二）重症监护患者； （三）各种复杂或者大手术后的患者； （四）严重创伤或大面积烧伤的患者； （五）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； （六）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者； （七）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 第九条具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： （一）病情趋向稳定的重症患者； （二）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； （三）生活完全不能自理且病情不稳定的患者； （四）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 第十条具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理:
手术室护理_人员分级与标准
手术室护理人员分层管理制度
手术室护士分层岗位职责及培训计划（一）N0级护士 1、岗位职责： （1）在带教或上级护士指导下，协助完成低技术性基础护理工作及非技术性护理工作。低技术性基础护理工作容包:括准备术前护理技术操作的物品；协助更换卧位；负责清洁消毒手术间；接手术病人，保护病人安全；及时将病人有关情况报告等。非技术性护理工作容包括：整理、清洁、维护各种护理仪器、设备和用品；参与手术室办公区环境和秩序的管理；整理污染的可重复使用的医疗器械、医疗用品；联系工作（接听，联系和预约检查、会诊、复诊等）。 （2）参与病人及手术间的护理管理。 （3）参加本专业的专业理论、技术培训。 （4）自觉参与医院举办的各项在职继续教育培训活动及业务学习，修满学分 2、工作标准： （1）在上级护士指导下准确、规完成中、小手术的洗手和巡回配合工作。 （2）病人满意，无护理并发症发生。 （3）完成院在职学习、培训。 （4）掌握本专业的基本技术、基本理论。 （5）不得独立从事创伤性或侵入性及无菌性护理技术操作，不得独立承担危重病人的护理工作。
（二）N1级护士 1、岗位职责： （1）在护士长和上级护士的指导下实施手术所需的各项护理工作。 （2）按照护理工作流程、标准、技术规，能独立完成本岗位工作。 （3）与上级护士配合承担手术室一线值班工作。 （4）参与急危重症病人抢救配合，熟练使用各种抢救器材和药品。 （5）按时完成新护士规化培训计划。完成本职称围继续教育，完成科在职培训。 2、工作标准 （1）在上级护士指导下准确完成各项护理措施。能独立完成各类一级、二级手术的配合，在上级护士指导下完成三级手术配合。 （2）规、准确实施专科护理，严格执行无菌操作。 （3）病人满意，无护理并发症发生。 （4）完成院在职护士培训，考核合格。 3、培训计划 侧重抓基础培训，强化无菌观念、安全护理意识，能正确、有效的做好手术室各项差错事故的防工作，根据各项急救技术及急救流程，配合手术中更种意外情况救治。 一、素质要求 （1）培养手术室护士具有良好的职业价值观和整体护理观念，应用娴熟的护理技能满足病人身心需要。 1、培养手术室护士耐心细致、一丝不苟为病人服务的工作作风。 2、培养手术室护士对病情观察能力和紧急处理问题的良好业务素质。 3、培养手术室护士仪表、仪容整洁，语言规，行为得体，并具有较好的护患沟通技巧。 一、培训计划 1、独立完成各科常见大、中、小手术的洗手和巡回配合。 2、在高年资护师的带教下完成各种麻醉的配合。 3、熟练掌握外科无菌技术操作规程。 4、熟练掌握手术室仪器设备的使用。
护士等级晋升制度
辉县市公费医疗医院 护士等级晋升制度 根据我院护士等级分级标准（N0—N4），现拟定我院不同等级护士晋级制度，以进一步规范我院护士分级管理制度。 一、晋级原则 护理部成立等级晋升考核小组，各等级护士由考核小组进行考核，原则上每年3月份进行晋级考核。符合基本条件的护士提前填报《护士等级申请表》，由考核小组考核合格后报护理部审核方可晋级。 二、晋级标准 （一）晋升N1级护士 1、符合基本任职条件：已取得执业注册证书工作两年以上的护士及取得护师资格工作1-3年的护理人员. 2、工作态度及能力：认真履行本岗位工作职责，积极协助其他护士及工作人员完成本科室工作，不独立进行本岗位职责范围之外的护理工作。工作能力、工作表现、专业态度、沟通协调能力、处理突发事件的能力等综合能力考评合格。 3、参加培训考核达标：在规定的时间内完成护理部及科室的岗前培训和教育，并通过规定的考核。参加护理部培训到会率达80%，参加科室培训到会率达80%，护士月考核成绩合格率≥80％。 4、一年内请假累计少于30天。（产假除外） 5、一年内没有责任投诉。
（二）晋升N2级护士 1、符合基本条件：取得护师资格工作3年以上的护理人员 2、工作态度及能力：认真履行本岗位工作职责，积极协助其他护士及工作人员完成本科室工作。工作能力、工作表现、专业态度、沟通协调能力、处理突发事件的能力等综合能力考评合格。 3、参加培训考核达标：在规定的时间内完成护理部及科室的培训和教育，并通过规定的考核。参加护理部培训到会率达80%，参加科室培训到会率达80%，护士考核成绩合格率≥90％。 4、在晋升年度请假累计少于30天（产假除外）。 5、任N1级护士期间没有责任投诉。 （三）晋升N3级护士 1、符合基本任职条件：取得主管护师资格且聘任的护理人员及取得护师资格10年以上的护理人员。 2、工作态度及能力：认真履行本岗位工作职责，积极协助其他护士及工作人员完成本科室工作。工作能力、工作表现、专业态度、沟通协调能力、处理突发事件的能力等综合能力考评合格 3、参加培训率达标：在规定的时间内完成护理部及科室的培训和教育，并通过规定的考核。参加护理部培训到会率达100%，参加科室培训到会率达90%，护士考核成绩合格率100% 。 4、参与科室护理质控活动。 5、进行临床带教，反馈合格。 6、在晋升年度请假累计少于30天（产假除外）。
护理分级标准(最新版)
分级护理标准 2013年11月14日发布 2014年5月1日起实施 本标准根据《医疗机构管理条例》和《护士管理条例》制定 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布 1. 范围 医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。适用于各级综合医院。其他医疗机构可参照执行。 2. 术语和定义 护理分级：患者在住院期间，医护人员根据患者病情和(或)处理能力进行评定而确定的护理级别。 自理能力：在生活中个体照料自己的行为能力。 日常生活活动：人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。 Barthel指数：对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在0-100。 3、护理分级 3.1 护理级别：依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 3.2 分级方法： 3.2.1 患者入院后应根据患者病情来重程度确定病情等级。 3.2.2 根据患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级(见表1) 3.2.3 依据病情等级和(或)自理能力等级，确定患护理分级。 3.2.4 临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者的护理分级。 3.3 分级依据 3.3.1 符合以下情况之一，可以确定为特级护理： a) 维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者； b) 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者； c) 各种复杂或大手术后、严重鐊伤或大面积烧伤的患者。 3.3.2 符合以下情况之一，可以确定为一级护理 a) 病情趋向稳定的重症患者； b) 病情不稳定或随时可能发生变化的患者； c) 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； d) 自理能力重度依赖的患者。 3.3.3 符合以下情况之一，可以确定为二级护理： a) 病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且生理能力轻度依赖的患者； b) 病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者； c) 病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。 3.3.4 病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理。 4、自理能力分级 4.1 分级依据：采用Barthel指数评定量表(见附录A)对日常生活活动进行评定，根据Barthel 指数的总分，确定自理能力等级。
市中医院护士分级管理细则
*＊*市中医院护士分级管理实施方案(试行) 一、指导思想 坚持“以人为本”的护理服务理念，树立和落实科学发展观，加强护士队伍建设,构建科学、合理的护理专业人才梯队,促进护理垂直管理，创建平等、互助、竞争的工作氛围，全面提高我院护理专业技术水平和护理管理水平，推进护理学科全面、协调和可持续发展。 二、基本原则和目标要求 此次分级分类管理细则的实施,主要结合我院实际，保证有限的护理人力资源发挥最大潜能,以提升护理管理水平、提高护理专业技能为目标,进一步明确各级各类护士的职责要求,根据护士等级充分调动各级护理人员的工作积极性,提高临床护理质量和护理工作水平，确保医疗安全,实现护理队伍整体素质的全面提升,为医院发展作出贡献。 三、各级护理人员的考核体系建立 考核实施方法： 1、设置考核层级根据医院护理工作特点、工作要求及护理人力资源现状,将我院护士设定为临床一线护士和非临床一线护士二大类。临床一线护士设置责任组长/总带教老师、责任护士、全科护士、助理护士四个层级。 2、制定考核制度及考核标准护理系统成立由护理部、护士长和临床护士代表组成的护理考核委员会, 查找、分析和参考相关医院的考核经验, 结合本院实际, 制订初步考核方案。 3、组织护士学习考核制度通过全院护士大会、科室会议等途径，阐释考核制度和具体考核办法，统一思想, 达成共识, 确保人人知晓考核内容, 掌握考核要求, 明确考核目的，以正确的心态对待并接受考核, 使考核工作能顺利地实施。 4、分层级考核内容内容包括：全院性理论和操作考核、继续教育、护理论文、夜班工作量、护理单元考核成绩、个人年终述职，基本素质、日常护理质量、专科技能与理论考核、护理教学4 个项目。高年资护士侧重于护理教学、护理管理和护理科研能力考评, 低年资护士侧重于基本技能、专科护理能力考评。 5、考核方法护士长或主管部门领导在平时工作中通过观察法、访谈法、个案考核法等对考核对象进行评价, 将定性考核与定量考核相结合，每年度向被考核对象反馈考评结果, 指出存在问题, 提出改进要求和今后努力方向。 6、考核结果使用考核结果计入护士技术档案。各层级护理人员的考核等级作为次年聘用、晋升和年度评先评优的重要依据。
护士层级划分标准
护士层级划分标准
护士层级划分标准、能力要求及工作职责 项目 层级 划分标准 能力要求工作职责职称学历护龄 N0 护士 大中专 护龄≤2 年 1.掌握护理相关 法律 法规。 2.掌握医院及科 室各 项规 章制 度。 3.掌握各班次护 理人 员岗 位职 责及岗位要求。 4.熟悉科室护理 常规、健康教育内 容及应急预案。 5. 能正确独立完 1.在护士长及 上 级 护 士 的 指 导下完成各项 护 理 工 作 。 2.按要求完成 病 情 观 统招本科 护龄≤1 年 统招硕士 护龄≤1 年 2
成基础护理操作，在上级护士指导下正确执行专科护理技术操作。6.具有良好的护士形象和行为。7.按要求参加医院及科室的业务学习、技能培训、护理查房等。 8.本层级的各项考试合格。 察 及 护 理记录。 3.参与危重病 人 的 抢 救 工 作。 4.参加岗前培 训 及 护 士 在 职 培训。 5.能有针对性 对 分 管 患 者 进 行健康教育。 3
N1 护士 护师 大中专 2年＜护 龄≤4年 1.掌握护理基础 理论知识，能熟练 运用护理技术。 2.熟悉专科护理 常规及专科操作 技能。 3.具备用药观察、 指导康复锻炼、开 展健康教育、营养 指导及心理护理 的能力。 4.落实患者防坠 床、防跌倒、防压 疮、防管路滑脱、 约束等安全防护 措施，确保患者安 全。 5.能正确观察并 评估患者病情、准 确记录并能配合 医生进行抢救。 6.能按照护理程 序完成岗位工作， 并能指导下级护 士工作。 7.具有良好的护 士形象和行为。 8.按要求参加医 院及科室的业务 学习、技能培训、 1.在护士长及 上级护士的指 导下完成各项 护理工作，并 能指导下级护 士工作。 2.按要求完成 病情观察及护 理记录。 3.参与危重病 人的抢救工 作。 4. 落实患者 安全管理目 标。 5. 参加护士 在职培训及护 理查房。 6.能有针对性 对分管患者进 行健康教育。 7. 参与科室 教学工作。 8. 参加院内科 研活动，学习 撰写护理论 文。 统招本科 1年＜护 龄≤3年 统招硕士 1年＜护 龄≤2年 4
护理分级标准
护理分级标准 一、范围 本标准规定了我院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。 二、术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 1、护理分级 患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。 2、自理能力 在生活中个体照料自己的行为能力。 3、日常生活活动 人们为了维持生存及适应生存环境而每天进行反复的、最基本的、具有共性的活动。 4、Barthrl指数Barthrl index ;BI 对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在0~100. 三、护理分级 （一）护理级别 依据患者病情和（或）自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。 （二）分级方法 1、患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。 2、根据患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级。 3、依据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级。 4、临床医护人员应根据患者的病情和（或）自理能力的变化动态调整患者护理分级。 （三）分级依据 1、符合以下情况之一，可确保为特级护理： (1)维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者； （2）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；（3)各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。 2、符合以下情况之一，可确定为一级护理： （1）病情趋向稳定的重症患者；
（2）病情不稳定或随时可能发生变化的患者； （3）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； （4）自理能力重度依赖的患者。 3、符合以下情况之一，可确定为二级护理: （1）病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者； （2）病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者； （3）病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。 4、病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理。 四、自理能力分级 1、分级依据 采用Barthel指数评定量表对日常生活活动进行评定，根据Barthel指数总分，确定自理能力等级。 2、分级 对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定，将各项得分相加即为总分，根据总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级。 五、实施要求 1、临床护士应根据患者的护理分级和医师制定的诊疗计划，为患者提供护理服务。 2、应根据患者护理分级安排具备相应能力的护士。 自理能力分级 Barthel 指数评定量表 Barthel 指数（BI）评定量表
最新版护理分级标准(2014.3最新版)
分级护理标准 2013年11月14日发布 2014年5月1日起实施 本标准根据《医疗机构管理条例》和《护士管理条例》制定中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布
1. 范围 医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。 适用于各级综合医院。其他医疗机构可参照执行。 2. 术语和定义 护理分级：患者在住院期间，医护人员根据患者病情和(或)处理能力进行评定而确定的护理级别。 自理能力：在生活中个体照料自己的行为能力。 日常生活活动：人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。 Barthel指数：对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在0-100。 3、护理分级 3.1 护理级别：依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 3.2 分级方法： 3.2.1 患者入院后应根据患者病情来重程度确定病情等级。 3.2.2 根据患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级(见表1) 3.2.3 依据病情等级和(或)自理能力等级，确定患护理分级。 3.2.4 临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者的护理分级。 3.3 分级依据 3.3.1 符合以下情况之一，可以确定为特级护理： a) 维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者； b) 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者； c) 各种复杂或大手术后、严重鐊伤或大面积烧伤的患者。 3.3.2 符合以下情况之一，可以确定为一级护理：
a) 病情趋向稳定的重症患者； b) 病情不稳定或随时可能发生变化的患者； c) 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； d) 自理能力重度依赖的患者。 3.3.3 符合以下情况之一，可以确定为二级护理： a) 病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且生理能力轻度依赖的患者； b) 病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者； c) 病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。 3.3.4 病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理。 4、自理能力分级 4.1 分级依据：采用Barthel指数评定量表(见附录A)对日常生活活动进行评定，根据Barthel指数的总分，确定自理能力等级。4.2 分级对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定，将各项得分相加即为总分。根据总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级(见表1) 表1 自理能力分级
护理分级标准(最新版)
分级护理标准 2013年11月14日发布2014年5月1日起实施 本标准根据《医疗机构管理条例》和《护士管理条例》制定 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布 1.范围 医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。适用于各级综合医院。其他医疗机构可参照执行。 2.术语和定义 护理分级：患者在住院期间，医护人员根据患者病情和(或)处理能力进行评定而确定的护理级别。 自理能力：在生活中个体照料自己的行为能力。 日常生活活动：人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。 Barthel指数：对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在0-100。 3、护理分级 3.1护理级别：依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 3.2分级方法： 3.2.1患者入院后应根据患者病情来重程度确定病情等级。 3.2.2根据患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级(见表1) 3.2.3依据病情等级和(或)自理能力等级，确定患护理分级。
3.2.4临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者的护理分级。 3.3分级依据 3.3.1符合以下情况之一，可以确定为特级护理： a)维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者； b)病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者； c)各种复杂或大手术后、严重鐊伤或大面积烧伤的患者。 3.3.2符合以下情况之一，可以确定为一级护理 a) 病情趋向稳定的重症患者； b) 病情不稳定或随时可能发生变化的患者； c) 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； d) 自理能力重度依赖的患者。 3.3.3 符合以下情况之一，可以确定为二级护理： a) 病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且生理能力轻度依赖的患者； b) 病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者； c) 病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。 3.3.4 病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理。4、自理能力分级 4.1 分级依据：采用Barthel指数评定量表(见附录A)对日常生活活动进行评定，根据Barthel指数的总分，确定自理能力等级。 4.2 分级对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定，将各项得分相加即为总分。根据总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级(见表1)
分级护理新标准
分级护理新标准 我国的分级护理制度自创建以来，已经历半个多世纪，在护理工作中发挥了重要作用。分级护理标准虽已经过修订，随着医学的发展，尤其是护理模式的转变，其适用性正面临着挑战，目前各级医疗机构在分级护理方面，其使用标准及其方式、方法也不尽相同。探寻与我国现阶段护理工作更为适合的护理分级标准及其使用方法则迫在眉睫。 一、我国分级护理的现状 1、分级护理的产生背景 分级护理始于1956年，由北京协和医院两位护理前辈：张开秀和黎秀芳所倡导，一直沿用至今。国内各医院的分级护理制度也由此发展而来。 2、@ 3、分级护理存在主要问题和弊端 （1）医护间对护理级别的界定认识不一致，导致医嘱下达不规范。临床医生没有进行系统的护理护理专业知识的培训； 分级护理本身没有具体分级依据，往往凭主观感觉或经验确定护理级别； 患者病情突发变化时，值班医生意识不到及时修改护理级别； （2）护理级别与患者实际需求不符，导致护士机械地去执行医嘱，造成医护脱节；（3）分级护理实施不到位。 医生对分级护理掌握尺度不一致，分级护理的不确定性，造成护士在执行中带有 随意性，敷衍了事； （4）分级护理不合理带来医疗纠纷。 $ 护理分级不当，护理措施实施不到位，患者护理需求不能得到及时满足； 不同护理级别有不同的收费标准； （5）造成人力资源浪费。 医生对护理级别的内容及要求掌握不确切，不能随病情变化做出及时调整均会影 响护理排班； 二、级护理新标准的制定 1、原因：（1）医生开具的级别医嘱与病人所需护理级别不匹配，相应的护理级别实际困难； （2）现有的分级护理制度临床实用性不强； 》 2、方法：通过北京协和医院等三所三级甲医院对22个疾病系统237种疾病，5391名住院 病人的实际护理情况进行2次调查拟提出了分级护理的新标准。 3、分级护理的新标准（见下图）
护理分级标准
护理分级标准一、范围
本标准规定了我院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。 二、术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 1、护理分级 患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。 2、自理能力 在生活中个体照料自己的行为能力。 3、日常生活活动 人们为了维持生存及适应生存环境而每天进行反复的、最基本的、具有共性的活动。 4、Barthrl指数Barthrl index ;BI 对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在0~100. 三、护理分级 （一）护理级别 依据患者病情和（或）自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。 （二）分级方法 1、患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。 2、根据患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级。 3、依据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级。 4、临床医护人员应根据患者的病情和（或）自理能力的变化动态调整患者护理分级。 （三）分级依据 1、符合以下情况之一，可确保为特级护理： (1)维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者； （2）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；（3)各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。 2、符合以下情况之一，可确定为一级护理： （1）病情趋向稳定的重症患者； （2）病情不稳定或随时可能发生变化的患者； （3）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； （4）自理能力重度依赖的患者。 3、符合以下情况之一，可确定为二级护理: （1）病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者； （2）病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者； （3）病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。