肺炎护理常规及健康教育

肺炎护理常规及健康教育

肺炎是指各种不同病原体及其他因素（如吸入、过敏等）所引起的肺部炎症。临床上以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为主要表现，严重者可出现循环、神经、消化系统的相应症状。多由上呼吸道感染或支气管炎向下蔓延所致。

【护理常规】

1.休息与活动卧床休息，减少活动，卧床时需经常变换体位，便于排除呼吸道分泌物。

2.饮食护理给予富含营养、易消化的饮食，保证水分的供给。根据患儿的年龄，采取适宜的喂养方式，少食多次，避免呛咳及呕吐，必要时遵医嘱给予静脉营养。

3.用药护理静脉输液时，根据患儿年龄、病情、药物性质调整合适的输液速度，必要时泵控速度。应用洋地黄制剂时注意观察作用与不良反应，应用血管扩张药时避免药液外渗引起局部组织坏死。肾上腺皮质激素应用的安全管理。抗感染药物，注意观察疗效及不良反应。

4.心理护理根据各年龄段患儿及其家长心理特点，采取个性化的沟通技巧，解除患儿及其家长的恐惧焦虑情绪，增强战胜疾病的信心。

5.病情观察与护理观察神志、面色、体温、呼吸、心率、血压、咳嗽、气促等情况，采取适当的降温措施以控制体温，采取呼吸道雾

化吸入等措施缓解咳嗽、气促等症状。采取适当的吸氧方式纠正低氧血症，必要时呼吸机辅助呼吸。

6.基础护理保持口腔清洁;保持患儿呼吸道通畅，进行体位引流，促进排痰，痰液黏稠不易咳出可采取适当措施稀释痰液，必要时吸痰。

7.去除和避免诱发因素护理积极治疗原发病，防治循环系统、消化系统、中枢神经系统等并发症，避免二重感染。

（1）循环系统并发症:患儿在原有症状体征基础上，出现烦躁不安、面色苍白、呼吸>60/min、心率>180/min、心音低钝、奔马律、肝在短时间内急剧增大，是心力衰竭的表现，及时报告并减慢输液速度，准备强心、利尿药，做好抢救准备，若患儿咳粉红色泡沫痰则为肺水肿的表现，可给患儿吸入经 20%～30%乙醇湿化的氧气，但每次吸入不宜超过 20min。

（2）消化系统并发症:患儿在原有症状体征基础上，出现呕吐、腹胀、便血、肠鸣音减弱或消失等，及时报告、及时处理、准确记录。

（3）中枢神经系统并发症:患儿在原有症状体征基础上，出现烦躁或嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则、肌张力增高等颅内高压表现时，及时报告、及时处理、准确记录。

【健康教育】

1.休息与运动急性期应卧床休息，并发心力衰竭者，需严格卧床休息，病情稳定者适当活动。

2.饮食指导少食多餐，多吃富含营养、易消化食物，保证水分的供给，以流食为主。

3.用药指导并发心力衰竭者，应用洋地黄制剂时，观察有无中毒反应:如厌食、恶心、呕吐、视力模糊、心律失常等，准确掌握用药的剂量、时间、给药量，必须测量脉搏，新生儿脉率>110/min，婴儿脉率>90/min，年长儿脉率>70/min，方可给予洋地黄制剂，并不得与钙剂同用，必须用时，两药至少间隔 4h及以上。应用利尿药时尽量在清晨或上午给药，以免夜间多次排尿影响睡眠。

4.心理指导根据患儿各年龄段心理活动特点及其家长的心理特点，用适宜的方式向患儿其家长介绍本病的相关知识，减轻焦虑和恐惧心理，提高患儿及其家长对治疗和护理的依从性。

5.康复指导室内要经常开窗通风，保持空气新鲜。加强体格锻炼，提高呼吸系统的抵抗力和适应环境的能力。家长尽量少带患儿到公共场所。气候骤变时，注意保暖，避免着凉。