溃疡性结肠炎患者优质护理服务体会论文
溃疡性结肠炎患者的优质护理服务体会
【摘要】目的：探讨优质护理服务在溃疡性结肠炎患者住院期间的合理应用及效果，体会进行因人而异，行之有效的心理护理产生的影响及意义。方法：采用有针对性的护理指导，配合有效的临床治疗。结果：使溃疡性结肠炎患者的身心痛苦减轻、治疗效果得到提高。
【关键词】结肠炎；溃疡性；优质护理服务
【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0257-02
溃疡性结肠炎又名慢性非特异性免疫性溃疡性结肠炎，表现为直、结肠的表浅性、非特异性炎症病，且以溃疡为主，主要临床表现是腹痛、腹泻、黏液便、脓血便、和里急后重，多反复发作且病程迁延，呈慢性过程。现将我科对溃疡性结肠炎患者实行优质护理服务的体会报告如下：
1 临床资料
我科自实行优质护理服务以来根据临床表现、症状、体征、结合结肠镜检查和黏膜活检确诊为溃疡性结肠炎病人65例，其中男36例，女29例；年龄19岁～65岁，平均39岁，病程 1个月到25年。
2 护理
2.1 入院护理自患者入院要有管床护士接待，要举止端庄、面带微笑，给患者及家属留下良好的第一印象，做好入院宣教及主动
溃疡性结肠炎中医护理方案
久痢（溃疡性结肠炎）中医护理方案 常见症状/症候施护 （一）腹泻 1、病室宜凉爽干燥，空气新鲜，定时通风换气，更换被污染的衣被，妥善处理排泄物。 2、注意观察病情变化，如身热不退或体温逐渐增高，应考虑变生它证。如便中带脓血，排便不爽，或里急后重，需及时留取标本送化验检查，鉴别是否痢疾，并应做好消化道隔离，防止交叉感染。 3、注意做好肛门局部清洁，便纸应柔软，便后用温水清洗，如肛门周围有糜烂溃破，应涂以润滑剂，防止感染。 4、饮食以清淡、细软为主。重症患者可鼓励多饮淡水盐水或糖盐水，以补充津液。液脱阴伤者可多给梨汁、荸荠汁、西瓜汁、藕汁，以增补津液，清热利湿。 5、津脱阴伤严重时，应及时补液，一般先盐后糖，见尿补钾。实液后尿量增多，是津液已恢复为表现，可适当减慢滴速。 6、本证不宜用灸法止泻。亦不用固涩止泻。一般用药后湿热清除，腹泻自止，若泄泻量次增多，需预防津脱阴伤的发生。此外，清热解毒药不宜与乳酶生同服。 7、遵医嘱结肠透析机中药灌肠，每天一次。灌肠时间：首选晚睡前，必要时可上午增加一次。常用药物：一般将敛
疮生肌、活血化瘀与清热解毒类药物配合应用。 8、臭氧直肠灌注。 9、遵医嘱直肠栓剂疗法：野菊花栓等。 10、遵医嘱予以针刺疗法，取穴：神厥、天枢、大肠俞、上巨虚、三阴交。 11、遵医嘱予以耳针疗法,取穴：大肠、小肠、腹、胃、脾、神门。 12、遵医嘱予以穴位埋线，取穴：脾俞、大肠俞、八醪、关元、天枢、足三里、阴陵泉等。 13、遵医嘱隔物灸治疗技术，取穴：天枢、气海、关元等。 二、下腹疼痛 1、观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及半岁症状。出现疼痛加剧，腹膜刺激征时立即报告医生，采取应急措施。 2、根据证型，指导患者进行饮食调护，禁食辛辣、肥甘、煎炸之品，戒烟酒。 3、调摄精神，指导患者进行有效的情志转移，如深呼吸、听音乐、与家人轻松聊天等。 4、遵医嘱穴位贴敷，取穴：中脘、天枢、关元、大肠俞、足三里等。 5、遵医嘱穴位按摩，取穴：关元、气海、神厥、下脘、
溃疡性结肠炎患者的护理
溃疡性结肠炎患者的护理 摘要】目的探讨护理在溃疡性结肠炎的治疗及预后的作用。方法对我院36例 度溃疡性结肠炎患者的治疗与护理观察，了解护理对重度溃疡性结肠炎预后的作用。结果通过过积极的护理工作，缓解疼痛、营养状态得到改善，提高其自身保 健能力。通过积极的病情观察及饮食、心理、宣教护理，患者治疗顺利，病情恢 复较快，预后较好。 【关键词】溃疡性结肠炎护理预后 溃疡性结肠炎是一种病因不明的慢性直肠和结肠炎性疾病。病变主要位于结 肠的黏膜及黏膜下层。主要症状有腹泻，黏液脓血便和腹痛，病程漫长，病情轻 重不一，常反复发作，预后差。现收集了我院2009年1月-2009 年12月治疗的 溃疡性结肠炎患者36例临床资料，现将治疗的护理体会分析如下。 1临床资料 1.1 一般资料本组为消化内科来收治溃疡性结肠炎患者36例中，男19例， 女17例。发病年龄在48～68岁，平均57.5±5.8岁，病程2～10年。诊断标准均 符合全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会制定《慢性结肠炎诊断标准》。全部 患者都在无明显因下出现左下腹疼痛,排黏液脓血便，便后缓解，大便每天2～3次，并有不同程度发热。其中高热11例，2例并发中毒性巨结肠。 1.2 方法主要以药物治疗为主，常用药物有氨基水杨酸制剂、糖皮质激素和 免疫抑制剂(硫唑嘌呤或巯嘌呤)。采用局部灌肠、口服、静脉给药。药物治疗无 效或有严重并发症者，应采取手术治疗。 2护理 2.1 病情观察注意观察体温、严密观察腹痛的性质、部位以及生命体征的变化，以了解病情的进展情况。如腹痛性质突然改变，应注意是否发生大出血、肠 梗阻、中毒性结肠扩张、肠穿孔等并发症。若高热伴腹痛和腹膜刺激征时提示可 能发生肠穿孔，应及时报告医生并协助抢救。 2.2 用药护理遵医嘱按时正确服药，观察用药的不良反应，如柳氮磺吡啶，副反应有恶心、呕吐、皮疹、白细胞减少、关节痛甚至蛋白尿，应嘱患者饭后服药，定期复查血象和尿常规。应用5-ASA灌肠时，由于药物性能不稳定，应现配 现用。应嘱患者餐后服药，服药期间定期复查血象；应用糖皮质激素者，要注意 激素的不良反应，不可随意停药，防止反跳现象。腹痛应用解痉剂时，剂量宜小，避免引起中毒性巨结肠。 2.3 饮食护理指导病人食用质软、易消化、少纤维素又富含营养、有足够热量的食物，以利于吸攻，减轻对肠粘膜的刺激，供给足够的热量，维持机体代谢 的需要。避免食用冷饮、水果、多纤维的蔬菜及其他刺激性食物，忌食牛乳和乳 制品。急性发作期病人，应进流质或半流质饮食，病情严重者应禁食，按医嘱给 予静脉高营养，以改善全身状况。应注意给病人提供良好的进餐环境，避免不良 刺激，以增进病人食欲。观察病人进食情况，定期测量体重，监测血红蛋白和清 蛋白，了解营养状况的变化。 2.4 腹泻护理 观察腹泻的次数和大便性质，有无腹痛、口渴、皮肤弹性减弱、乏力等水、 电解质紊乱表现并记录。重型患者应遵医嘱补充水、电解质，维持体液平衡，同 时要指导患者和家属做好肛门及周围皮肤的护理，便后用肥皂水或温水清洗肛门 及周围皮肤，清洗后轻轻拭干局部，必要时涂抗生素软膏以保护皮肤的完整。监
溃疡性结肠炎心理护理体会
溃疡性结肠炎心理护理体会 发表时间：2015-09-09T10:39:39.010Z 来源：《医师在线》2015年6月第12期供稿作者：吕迎梅 [导读] 山东省高密市市立医院目前认为本病的发生除与免疫异常、遗传因素和感染因素有关以外，心理因素也与该病的发生、发展有密切的关系。 吕迎梅（山东省高密市市立医院 261500） 【摘要】目的探究心理护理干预治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法将符合条件的80例溃疡性结肠炎患者分为对照组和观察组，每组各40例，对照组实施常规护理，观察组在在常规护理基础上重点实施心理护理干预，比较两组的疗效。结果观察组的总有效率为87.5%，明显高于对照组67.5%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对溃疡性结肠炎患者进行心理护理干预，提高治疗效果，有利于构建和谐的医患关系，值得在临床中广泛应用。 【关键词】溃疡性结肠炎；心理护理；体会【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)12-0072-01 溃疡性结肠炎((UC))是临床常见疾病之一。目前认为本病的发生除与免疫异常、遗传因素和感染因素有关以外，心理因素也与该病的发生、发展有密切的关系。由于其病程反复迁延不愈，给患者造成很大的心理负担，进而进一步加重病情。因此如何改善患者的心理状态目前已成为治疗溃疡性结肠炎的关键因素[1]。 1 对象与方法1.1 对象2005 年 2 月~2006 年 3 月在我院消化内科住院病人80 例, 男30 例, 女 50 例, 年龄 18 岁~ 72 岁，平均38. 6岁。全部病例均具有反复发作性腹泻、黏液血便、腹痛, 具有结肠炎典型表现, 病程 3 个月至18 年, 均符合1993年太原会议制定的UC 诊断标准。随机分为两组,各 40 例, 两组病人性别、年龄、病变范围、临床类型等资料经统计学处理, 差异无统计学意义( P> 0. 05), 具有可比性。 1.2 方法1. 2.1 对照组给予常规护理1.2.2 观察组在常规护理基础上，辅以心理护理。方法：责任护士利用宣教材料、黑板报及讲解的方法向患者介绍UC方面的有关知识，使患者对自身疾病有正确认识。同时向患者介绍主管医生在治疗方面的成就，治疗上主要药物及其常见不良反应，讲解疾病病因、病理变化和常用治疗方法，从而解除思想顾虑，增强治病信心。同时发放由我院编写的溃疡性结肠炎患者健康教育手册。还要告诉患者焦虑、恐惧、紧张等不良情绪均可加重疼痛的程度和病情, 让患者消除紧张、嫉妒心理, 做到大事清楚, 小事糊涂, 培养其健康、乐观的情绪。根据每个人的实际情况, 如工作、家庭、所产生的焦虑、抑郁情绪采取劝解、启发疏导, 提供心理上的支持和同情。对性格敏感、暗示性强的患者,给予关怀和避免不良刺激, 帮助患者掌握处理突发事件的技能, 提高其心理安全感。鼓励患者宣泄自己的情绪, 要耐心倾听人述说, 嘱其家属、亲朋好友体贴理解患者, 消除焦虑、孤独, 减轻生活压力。组织患者参加有兴趣的活动, 能有效地转移其对腹痛的注意力。如唱歌、游戏、看电视、愉快的交谈、下棋、画画等。急性发作期及重症患者, 需卧床休息, 并指导其全身放松, 方法为: (1)安静的环境, 舒适的姿势。(2)闭目养神。(3)尽量放松全身肌肉, 从脚开始逐渐进行到面部,完全放松。(4)用鼻呼吸, 并能意识到自己的呼吸并默诵数字。(5)不要担心是否能成功地达到深度松弛, 耐心地维持被动心态。让松弛按自己的步调出现。每天1～2次, 每次20分钟[2]。 1.3 疗效评定根据 1993年中华医学会全国慢性非感染性肠道疾病研讨会制订的标准, 治愈为临床症状消失, 大便常规正常, 纤维结肠镜检黏膜基本正常; 有效为临床症状基本消失, 大便常规基本正常, 纤维结肠镜检黏膜轻度炎症反应; 无效为临床症状、大便常规、结肠镜检无改善。 1.4 统计方法采用SPSS10.0软件系统进行统计处理。 2 结果临床疗效见表1表1 两组临床疗效比较例(%) 注： P< 0. 05从结果对比来看，观察组总有效率为87.5%，对照组总有效率为67.5%，差异具有统计学意义( P< 0. 05)，采用心理护理干预治疗，效果优于常规护理。 3 讨论UC是一种与机能免疫功能异常有关的疾病, 其发作和加重常常与情绪紧张、焦虑、激动、抑郁等心理因素有关, 而这些因素均能影响机体植物神经功能, 导致结肠运动和分泌功能失调和免疫功能低下。 心理学家很早就提出了精神免疫学的概念, 当人在情绪不良、抑郁、恐惧、焦虑等状态下, 其机体的防御免疫功能均处于较低的水平, 而情绪良好、心情快乐时其生理防御、免疫水平处于较高的水平。临床的心理护理, 正是本着消除患者不良情绪, 建立良好的人际关系和良好的心态, 使患者对自己战胜疾病充满信心。每天都以良好饱满的情绪、快乐健康的心态接受治疗。在某种意义上讲, 心理护理提高了患者机体的免疫功能, 这样也就起到良好的配合临床治疗的目的。 总之, 在常规护理基础上, 结合心理治疗及心理护理,调整病人情绪, 对 UC的康复具有重要意义, 亦为 UC 病人的临床心理护理提供了理论依据。 参考文献［1］王再见，欧阳钦，陈怀恭，等. 43例溃疡性结肠炎患者中肠易激综合征的精神心理因素分析［J］.临床内科杂志，2005，22( 3) ：180-182.［2］钟玉莲,王倩琴,何玉倩.溃疡性结肠炎患者的心理护理［J］.现代医药卫生，2006，22( 16) ：2563.
心内科开展优质护理服务心得体会
心内科开展优质护理服务心得体会 作为全院第一批“优质护理服务示范工程”示范病房，我们心血管内二科全体护理人员积极行动起来，投入到“优质护理服务”活动中。 心内二科有两个护理小组，我是护二组的责任组长。每天早上交班后，我们微笑着来到病房做晨间问候和护理，为患者和家属带来真挚的问候，并为每位病人整理床单位、病房等。对病情重且生活不能自理的患者，生活护士7:30就来到病房，为患者刷牙、洗脸、喂饭等。我们二组的病人大多是离休的老同志，因为住院时间长，私人物品也就特别多，床上床下、床头柜、窗台上到处都是，为此我们一遍遍地帮助他们整理，保持病房整洁。对生活能自理的病人，我们做得更多的是健康教育，从入院直到出院，护士们始终和患者及家属们进行温馨的交流，认真倾听他们的诉说。对生活半自理或完全不能自理的病人，我们协助他们定时翻身、拍背，加强肢体功能锻炼，认真讲解功能锻炼的重要性，取得患者配合。虽然每天工作很辛苦，但当看着患者舒适地躺在整洁的病床上，大家一天的劳累全部烟消云散了。 上午是治疗最繁忙的时候，我们由过去的呼叫器响了、家属或患者呼叫后才能见到护士，转变成现在的护士不断巡
视病房，主动及时的为患者提供护理服务。患者们越来越信任护士了。我们对病人的称谓也由以前的几床或某某某，转变成爷爷、奶奶、叔叔、阿姨或张老、李老，病人听起来觉得亲切，有犹如在家的感觉。在沟通和交流中，我们增进了医患感情，减少了矛盾，提升了护理服务质量。 中午我们主动为没有家属送饭或输液仍在进行的病人 在食堂订餐并送至床旁，积极询问病人对饮食是否满意，针对病人意见，和膳食科联系，做出相应改进。 下午我们会为卧床的病人擦洗，刚开始时许多病人不适应或不好意思，不让我们为他们洗头、洗澡、擦身，我们会亲切耐心地对他们说：“你们就当我们是你们的女儿，这里就像您的家，没关系的。”许多病人渐渐地接受了。我们由过去的侧重于治疗性护理，转变成加强基础护理。CCU有一位老人排便困难，给予开塞露后大便仍不能自解，在医生的指导下，生活护士小彭带着手套一点一点的用手把大便抠出来了，患者和家属非常感动，连声说：谢谢，可小彭却说：“这是我应该做的。”在日常工作中，这些看似简单的小事，其实做起来还是需要一个心理转变过程的。 当然，创建活动离不开院领导和护理部的精心指导。护理部制定了争创优质示范病区的方法和措施，为我科增添了2名护士和护理员，实行了人性化弹性排班。大家分工合作，明确岗位职责，全科护理人员统一思想，提高认识，全面有
优质护理服务论文
随着社会的不断发展，护理模式的转变，各级医疗服务行业广泛开展“以人为本”的人性化护理优质服务模式。护理工作的对象、内容和规范都发生了巨大的变化。2010年全国护理工作会议启动了旨在使护理工作“贴近患者、贴近临床、贴近社会”和以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的“优质护理服务示工程”活动。 （一） 优质护理服务模式的开展（护生意识方面、医院管理模式方面、基础护理知识学习方面、临床护理方面、） 一、临床护理方面 1．1入院前的护理服务 门诊导诊护士提前30 lIlin上岗。护士面带微笑、起立迎接前来就诊的患者，给患者和家属留下良好的第一印象。为其提供轮椅、平车等便利条件，做好导诊工作。以亲切热情的服务减少患者的陌生感．解决困难，以细致周到的介绍降低因不熟悉环境而发生往返周折、耽误时间。 1．2入院时的护理服务 病房护士接到接诊患者通知后。整理并备好床单元以迎接新患者。病房接诊护士即是该患者的责任护士。接诊护士向患者及家属做简单的自我介绍，协助患者办理住院手续，负责把患者带到病区安置好床位，向患者介绍病区环境、住院须知、作息时间、住院期间的注意事项、主治医生等。对患者进行初次评估，测量生命体征且告知主治医生，并告知患者住院期间有什么问题可以随时和医务人员联系。加强患者及家属的安全感和归属感。 1．3住院期间的护理服务 1．3．1创建温馨舒适的住院环境病房环境和设施尽显人性化。 1．3．2工作流程注重细节。技术水平提升根据患者病情、护理级别及自理程度每日动态调整基础护理内容和时间，切实满足患者的需求。将工作流程进行主次分明，重点强调主要环节的人性化服务．治疗和护理尽量在睡前完成。护士长实行弹性排班制。患者在医院期间的任何检查都有专人联系与陪同(患者服务中心)，降低了患者的不安全感。另外，丰富的专业知识和娴熟的技能是优质护理的核心内容。知识全面、技术过硬、工作认真负责为首要的护理指征。 1．3．3护患沟通 在医疗护理工作中。及时的沟通将对患者病情的治疗起到的巨大作用。由于患者对医院和医护人员都不熟悉甚至感到非常的陌生，严重的会产生恐惧心理闭。护患间良好的关系及交流是良好的护理效果的基础网。护士应学习掌握多种沟通技巧，通过有效的护患沟通，了解并满足患者的身心需要，使患者早日康复。 1．3．4加强健康教育 从患者入院到出院随时都会为患者进行健康教育，护士利用床头交接班，做治疗护理的同时，抓住点滴时间对患者进行健康教育。 1．3．5出院护理服务 护士为患者作出院指导，指导患者饮食、服药，帮助患者办理出院手续，发放联系卡，记录患者联系电话，以便随访。 二、护生意识方面 在护理团队中的另一个群体，80、90后即将走上工作岗位的护理实习生，下临床前正值开展优质工程．优质护理服务对护生来说是一个模糊的概念。护生对优质护理服务没有一个准确的定位。然而作为一个庞大的护生群体，其服务态度、技术水平等直接影响着患者对医院服务质量的满意度和信任度．直接影响着医院的创优成效。因此要强化护生的创优服务意识，对其加强引导，进一步推进优质护理服务，从而达到创优的最终目标“患者满意、社会满意、
中医护理干预对溃疡性结肠炎治疗效果的影响
中医护理干预对溃疡性结肠炎治疗效果的影响 发表时间：2018-11-23T14:40:44.797Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2018年6月上第11期作者：张钰晨李佩华 [导读] 对我院2017年4月-2018年4月接收的68例溃疡性结肠炎患者分别给予西医诊疗护理以及中医护理干预，比较两组患者单位时间内治疗效果，现报道如下。 湖北省十堰市国药东风总医院湖北十堰 200090 【摘要】目的：观察中医护理干预对溃疡性结肠炎治疗效果的影响。方法：随机选取我院2017年4月-2018年4月接收的68例溃疡性结肠炎患者为本次研究对象，按照是否给予中医护理干预将所有患者分为对照组（34例：西医诊疗护理）与实验组（34例：中医护理干预），比较两组患者预后情况。结果：实验组患者护理干预4周后总有效率（97.06%）明显高于对照组（79.41%），P<0.05。结论：对于消化性结肠炎患者给予中医护理干预其临床疗效明显优于西医诊疗护理。 【关键词】中医护理干预；西医诊疗护理；溃疡性结肠炎 溃疡性结肠炎属于临床较为常见的胃肠疾病，本病患者主要临床症状为长期腹痛腹泻、排泄粘液脓血样便，西医诊疗护理主要是给予患者柳氮磺胺砒啶以及饮食护理、心理护理[1]。中医将本病归属于“痢疾”范畴，认为本病的发生主要是由于个体胃肠湿热内蕴、气机不畅、气血瘀滞，本次研究为论证中医护理干预对溃疡性结肠炎治疗效果的影响，对我院2017年4月-2018年4月接收的68例溃疡性结肠炎患者分别给予西医诊疗护理以及中医护理干预，比较两组患者单位时间内治疗效果，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 实验组34溃疡性结肠炎中男女比例为10：7（20/14），患者年龄在35岁至68岁，中位年龄为（49.28±1.27）岁，患者病程最短为6天，病程最长为3个月，平均病程（1.41±0.26）月。对照组34溃疡性结肠炎中男女比例为19：15（19：15），患者年龄在32岁至67岁，中位年龄为（49.24±1.25）岁，患者病程最短为5天，病程最长为3个月，平均病程（1.45±0.24）月。参与本次研究的两组患者在年龄、性别、病程等一般资料方面不存在统计学差异，P>0.05。 1.2病例选择标准 本次研究经医院伦理会同意，参与本次研究的患者均出现腹痛腹泻、排泄粘液脓血样粪便，均经纤维结肠镜检查，确诊患者符合溃疡性结肠炎临床诊断标准。排除标准：（1）排除合并其他消化系统疾病患者。（2）排除参与本次研究前服用其他影响本次研究结果药物的患者。（3）排除对本次用药依从性低患者。（4）排除对本次临床诊疗护理不耐受患者。 1.3方法 1.3.1对照组患者均给予柳氮磺胺砒啶（生产厂家：上海信谊天平药业有限公司，国药准字：H31020557）以及饮食护理、心理护理，患者入院后护理人员向患者介绍溃疡性结肠炎相关疾病基础知识，并列举临床成功案例，缓解患者入院后紧张、焦虑情绪，嘱患者卧床休息，根据天气变化增加衣物，食用易消化、富有营养的饮食物，禁食生冷、油腻、奶制品以及富含纤维度的食物。柳氮磺胺砒啶患者每日给药3次，每次口服3g，连续给药4周。 1.3.2实验组患者给予中医护理：（1）膳食指导：根据患者临床症状辩证分型，判断患者体质，若患者形体丰腴、舌苔黄腻、头重如裹，为湿热型日常饮食可增食马齿苋、大麦等清热泻火的食物；若患者肢体瘦小、面色微白、食欲不振、小便清长，为脾肾阳虚型可增食莲子、糯米等健脾温肾的食物。（2）艾灸：采用骨度量法对患者中脘、天枢、上巨虚、足三里等穴位进行艾灸，每日艾灸1次，每次艾灸约5分钟，艾条应距皮肤3厘米左右，以患者自感局部温热为宜，在艾灸的过程中护理人员应将食指、中指置于施灸部位的两侧，以感知患者局部温度，从而避免患者艾灸局部发生烫伤。（3）中药灌肠：自拟败酱草30g、青黛20g、黄柏30g、金银花50g，将上述药物洗净后，置入清水中久煎，药汁用纱布过滤，患者每晚睡前对药汁加热至38摄氏度左右，每日灌肠1次，灌肠后应嘱患者充分卧床休息，灌肠前排便，以利于药效渗。 1.4观察指标 两组患者治疗4周后观察其临床疗效：显效：患者治疗5天后腹痛腹泻、粘液脓血便消失，各项症状均恢复正常水平。有效：患者治疗10天后腹痛腹泻、粘液脓血便消失，各项症状均恢复正常水平。无效：未达有效标准。临床治疗总有效率=显效率+有效率。 1.5统计学处理 选择SPSS21.0统计学软件进行整理，两组患者治疗4周后临床治疗效果其相关计数资料（%）百分数表示用X2验证；P<0.05表示有统计学意义。 2结果 观察比较两组患者治疗4周后临床治疗效果，具体情况（见表1），实验组显效例数、有效例数分别为20例、13例，对照组显效例数、有效例数分别为17例、10例，实验组显效例数、有效例数均多于对照组。 表1 两组患者临床治疗效果 [n/%] 3讨论 西医研究认为溃疡性结肠炎原因不明，中医将本病归属于“泄泻”、“肠癖”范畴，认为本病的发生主要是患者情志失调、饮食不节损伤脾胃，水谷精微难以转输至其他脏腑，又感外邪，外邪传变入里，损伤脾胃，从而致使肠道失司，患者出现腹痛、腹泻以及便质改变[2]。中
优质护理服务的心得体会
优质护理服务的心得体会 作为全院第一批优质护理服务示范病房，我自然是感慨颇多！我们内二科全体护理人员积极行动起来，投入到“优质护理服务”活动中。 在以往的护理工作中，我们强调治疗，忽视基础护理，没有深入地去了解病人生活方面的需要。而在开展“优质护理”工作中深深感到白衣天使不仅仅是为患者做好治疗，更要在生活上关爱病人，视病人为亲人。只有做好优质护理服务，才能减轻病人家属的后顾之忧。我们内二科在创建优质护理服务工作中每个病房墙上都明显的标示了责任护士的名字，按照护理级别巡视病人，以便病人可以得到最及时的护理。有一个护理小组，每天早上7：30我们微笑着来到病房做晨间护理，为患者和家属带来真挚的问候，因为住院时间长，私人物品也就特别多，床上床下、床头柜、窗台上到处都是，为此我们帮助他们整理，保持病房整洁，并为病人扫床、更换床单被套整理病房等。8：00就来到病房，为患者打开水、剪指甲，对生活能自理的病人，我们做得更多的是健康教育，从入院直到出院，护士们始终和患者及家属们进行温馨的交流，认真倾听他们的诉说。对病情重且生活不能自理的患者做口腔护理、会阴护理。对生活半自理或完全不能自理的病人，我们协助他们定时翻身、拍背、加强肢体功能锻炼，认真讲解功能锻炼的重要性，取得患者配合。下午我们会为卧床的病人洗头，刚开始时许多病人不适应或不好意思，不让我们为他们洗头、擦身，我们会亲切耐心地对他们解释，许多病人渐渐地接受了。另外，护理工作中，有病人需要外出检查，如：心电图、胸片、B超等。因此，我们会陪同需要外出检查的病人，加强病人外出的陪检工作。由过去的侧重于治疗性护理，转变成加强基础护理。虽然每天工作很辛苦，但当看着患者舒适地躺在整洁的病床上，大家一天的劳累全部烟消云散了。 我们尽力做好优质护理服务链：心中有病人——能够想到，目中有病人——能够看到，耳边有病人——能够听到，手中有病人——能够做到，身边有病人——始终临在，鼻中有病人——能够闻到，健康教育围绕病人——能够说到做到。变被动服务为主动服务，变“病人要我做”为“我为病人做”，做到及时、到位、专业、规范、安全、舒适的护理。体现了“爱心、耐心、细心、责任心、诚心和热心”的服务理念。我们把这“六颗心”应用到工作中，用我的“六心”服务于每一位患者，让他们感受到在医院就像在自己家里一样温馨温暖，我们就是他们的家人和朋友，我们会真诚的与他们交流沟通。一个美丽的微笑，一句简单的问候都会让他们心里暖暖的，无论是对患者还是家属，我都微笑相待，真诚以待，构建一个和谐的科室氛围就是我们提供优质服务的基础。 优质护理离不开护士长的精心指导，护士长经常教导我们从每一件小事做起，从每一个细节着手。11月为我们实行了人性化弹性排班。大家分工合作，明确岗位职责，全科护理人员统一思想，提高认识，全面有效地提升了护理服务质量，为病人提供创新、人性化服务，得到了病人的称赞。我们还不断改进服务流程，实现了生活护理到位、治疗护理安全。进一步深化以患者为中心的服务理念，将优质护理服务示范病房活动持之以恒地开展好，让患者真正得到实惠，取得让社会满意的效果。 护士的工作是普通而平凡的，这里没有鲜花，这里也没有掌声，要得到病人的认可，社会的承认，优质护理活动势在必行，而这项活动的有效性则依靠每一名护士来保证。一个人的力量是微小的，一个群体的力量是巨大的，工作每天都在做，工作做好则靠每一名护士姐妹的努力，工作做细也要靠大家的众志成城，只要我们每名护士姐妹们都在真诚的付出，都
溃疡性结肠炎的治疗和护理体会
溃疡性结肠炎的治疗和护理体会 发表时间：2013-02-01T13:53:25.903Z 来源：《中外健康文摘》2012年第43期供稿作者：杨桂凤 [导读] 目的通过对溃疡性结肠炎的临床护理，总结经验，提高护理质量。 杨桂凤（江苏省泰州市人民医院南院消化内科江苏泰州 225300） 【中图分类号】R574.62 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）44-0199-02 【摘要】目的通过对溃疡性结肠炎的临床护理，总结经验，提高护理质量。方法回顾性分析28例溃疡性结肠炎患者的临床资料与护理方法。结果28例患者经过精心治疗和护理后均好转出院。结论溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性直肠和结肠炎性疾病，病程反复冗长，迁延不愈，反复发作，给患者带来了较大的痛苦，在治疗过程中以对症护理为主，心理护理为辅，及时发现和护理并发症，有利于患者疾病的康复。 【关键词】溃疡性结肠炎护理 【Abstract】objective Based on clinical nursing of ulcerative colitis, sum up experience and improve nursing quality. Method Retrospective analysis of 28 cases of ulcerative colitis patients clinical material and nursing methods. Result 28 patients after careful treatment and nursing were improved after discharge. Conclusion: Ulcerative colitis is a kind of unexplained chronic rectum and colon inflammatory disease, the course of long repeatedly, prolonged not more, the break out repeatedly, give patients brought the big pain, during the course of treatment to suit care is given priority to, psychological nursing, supplemented by, and timely discover and nursing complication, which is beneficial to the recovery of the patients with disease. 溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）是一种病因不明的慢性直肠、结肠粘膜的非特异性炎症，临床以腹痛、腹泻、粘液脓血便、里急后重为主要特征。病程漫长，病情轻重不一，常反复发作，严重者可出现肠穿孔、大出血、肠梗阻、中毒性巨结肠等并发症。我科自2010年10月-2011年12月收治溃疡性结肠炎28例，经过精心治疗和护理后均好转出院。现将护理体会总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：28例患者中，男15例，女5例，年龄30-50岁，平均年龄40岁。临床症状为腹痛、腹泻、里急后重、伴有不同程度的黏液脓血便、乏力，贫血等，均经结肠镜检查并结合活检确诊。 1.2 治疗方法：以药物保留灌及对症治疗为主，并通过抗感染、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱、调节免疫等治疗，同时予以心理指导、饮食指导、活动与休息、病情观察、肛周皮肤的护理、健康宣教等护理措施。 1.3 结果：经综合治疗护理，28例病人均好转出院，出院后随访，25例临床症状消失，结肠镜复查粘膜正常，观察6个月无复发，3例临床症状时好时坏。 2 护理 2.1 心理护理由于UC病程反复冗长，且反复发作，迁延不愈，给患者带来了较大的痛苦，患者大多数精神紧张、焦虑，思想顾虑较重，护士应积极与病人沟通，通过健康宣教，使病人对疾病有所认识，以便更好地配合治疗；还可充分利用家庭及社会支持体系，使能够患者充分倾诉患病后的生活感受及顾虑，放松自己，从而解除焦虑，保持稳定的情绪，保证足够的休息时间，以便能够更好地康复。 2.2 饮食护理营养支持作为辅助治疗适用于任何用药不良的病人和对维持正常营养状态有困难的病人[1]。重度溃疡性结肠炎病人常因频繁的腹痛、腹泻、粘液脓血便等而导致营养不良、过度消瘦。病情严重者应禁食，给予静脉高营养治疗以改善病人的全身状况，遵医嘱及时补充液体和电解质、血制品，以纠正贫血、低蛋白血症等症状，急性期应少食多餐，进食流质或半流质，缓解期应给与质软、易消化、少渣又富有营养、有足够热量的食物，以利于吸收，既可减轻肠黏膜的刺激，又维持机体代谢的需要。指导病人要均衡饮食，避免食用生、冷、刺激性的食物，忌食牛奶和乳制品、粗纤维多的蔬菜、水果及谷类、海鲜类食品，不可饮酒及食用过多的调味品，避免加重对溃疡面的机械性刺激。 2.3 休息与活动病房应保持安静、舒适，活动期应卧床休息，以减轻肠蠕动，减轻腹泻、腹痛症状。缓解期或轻型患者应注意休息，减少活动，防止劳累，避免情绪激动。鼓励患者进行适当的娱乐活动，指导患者进行适当的放松活动。 2.4 保留灌肠的护理保留灌肠是将药液注入肠道，通过肠壁的吸收而发挥治疗效果。有学者认为，保留灌肠的治疗效果与药液在肠内停留的时间长短成正比[2]。插管前一定要向患者说明灌肠的目的、方法及注意事项，解除其恐惧紧张及羞怯心理。灌肠时保持室温在24℃左右，避免过多暴露患者防止着凉。灌肠前嘱患者先排尽大小便。卧位应根据病变部位而定，病变在横结肠、升结肠者取右侧卧位，病变在直肠、降结肠、乙状结肠者取左侧卧位。护士动作要轻柔，用石蜡油充分润滑导管前端及肛门口，呈螺旋式插入肛门，若患者因紧张致肛门括约肌收缩，肛管难以插入时可嘱患者深呼吸或在肛周用指腹按摩片刻，待放松后再轻轻插入，切忌暴力蛮插以免损伤肠粘膜。选择的肛管要细，根据病变部位正确掌握插管长度。导管插入的深度一般直肠病变为15-20cm，结肠病变为25-30cm[3]。药液温度以39-41℃为宜，温度过高引起肠黏膜烫伤，过低则至使肠痉挛。插管过程中要与患者交流，分散患者注意力，减轻不适感。灌肠过程中密切观察病情变化，观察患者有无面色苍白、腹痛、恶心等情况。如出现腹痛、便意等不适，嘱其深呼吸，放松腹肌，降低盆腔压力，如腹痛加剧，心慌者应立即停止灌肠，告知医生及时处理。若滴注不畅，应调节肛管嘱病人全身放松或折起输液皮条中段向肛管内挤压，灌肠时药液滴速宜慢，一般为60-70滴/min，压力要低，液面距肛门不超过30cm。注药后让患者保持膝胸位20分钟左右，使药物作用更充分，然后改成仰卧位，同时抬高臀部约10～15cm ，嘱患者尽量延长药物在肠腔中的保留时间，保留时间越长越好，有利于肠黏膜的充分吸收。注药速度以病人感觉舒适无便意为宜，总量一般不超过200ML，保留时间大于2h。 2.5 病情观察和皮肤的护理观察并记录腹泻的次数、大便的颜色、性状和量，密切观察生命体征的变化，准确记录液体出入量，防止发生水电解质紊乱。严密观察腹痛的部位、性质、程度及伴随症状。如腹痛性质突然改变，出现血压下降、脉搏细弱，应警惕是否有肠穿孔、肠梗阻发生，如腹痛加剧、鼓肠、肠鸣音消失，要考虑有中毒性巨结肠的发生，如出现腹膜炎症状，可能是急性肠穿孔所致，要及时发现并报告医生，做好抢救工作。由于长期反复腹泻，肛门皮肤多次收到刺激，易导致糜烂，故应保持皮肤清洁干燥。每次便后用软纸擦拭肛门，用温水及时充分清洗肛门及周围皮肤，同时给予造口粉保护皮肤。 2.6 健康宣教向患者和家属讲解疾病的相关知识，讲解药物的注意事项和不良反应，告知患者和家属坚持用药的重要性，遵医嘱坚持按疗程服药，不能随便停药，教会患者识别药物的不良反应，应用美沙拉嗪的患者应注意按时复查肝功能。嘱咐患者要保持良好的心态，
开展优质护理服务心得体会
开展优质护理服务心得体会 是XX最新发布的《开展优质护理服务心得体会》的详细范文参考文章，觉得有用就收藏了，看完如果觉得有帮助请记得收藏。 云霞开锦绣，万物启芳华！时值初夏，正是充满生机和希望的时节，为了积极响应医院开展深入贯彻卫生部“优质护理服务示范工程”的活动要求，在“”护士节纪念日那天，我院召开了“优质护理服务示范工程”动员大会，伴随示范病区的三位护士长签署的责任状，我院的创建工作正式拉开序幕。 我科作为第一批示范病房，为创建“优质护理示范病房”进一步落实有效规范的护理措施，让护理服务更贴近患者、病房、社会，从而提升护理形象。根据本科室的特点，在护士长的带领下针对如何开展优质护理服务，护士长组织全体护士利用休息时间进行了多次讨论，大家统一思想，我们改变了传统的排班模式，制订了切实可行的基础护理工作时间表，实行了以患者为中心的成组护理模式。重新调整岗位职责，实行整体护理分管床位，保证床位分配到人、各项护理责任到人。责任护士主要完成基础护理工作，最全面的范文参考写作网站如生命体征测量、病情观察、晨晚间护理、功能锻炼、出入院接诊等，并协助患者生活及饮食，如喂水喂饭、擦身抹洗、大小便等生活护理；治疗护士全面评估患者病情变化，按照护理程序完成患者的临床护理工
作。同时，护士长对基础护理内容进一步细化，对分级护理的基础护理措施作出了明确规定，并制订了每日和每班的工作重点。在分工明确的基础上，强调护理小组之间的协作精神。在进餐前，各位护士共同协助患者就餐，了解患者进餐情况；在临睡前，了解患者的心理情况，对睡眠质量较差的患者，提前做好睡眠指导护理，保证患者的睡眠质量；对于生活自理能力差的患者要给予重点护理，协助一切生活料理，如入厕、脱衣、盖被等……。通过明确职责、细化工作流程，保证了患者得到高效、全方位的护理。最让患者深有体会的是基础护理明显到位。3a床的李爹爹因心衰住进了我科，同时因患有痛风，在饮食上必须非常注意，入院接待他的护士特意打电话到餐厅说明此事，要求餐厅师傅配餐时特别注意，患者家属看在眼里，非常感动，连声向护士道谢；还有16床的付某也是患有心律失常、短阵室速的患者，同时心脏衰竭，长期血压偏低，在家不舒服也一直没敢洗头，护士长亲自解释做工作，在经同意后要求帮患者洗头，结果就为了这事，患者非常感动……如此这般的例子数不胜数。我们用行动实践着“优质护理服务”的贴心工程。 护士们通过自己掌握的专业知识，在照顾患者的饮食起居的过程中，热门思想汇报 不但能及时发现病情变化，同时可起到心理安慰的效果。许多患者反映“花钱请护工家属还不放心，现在好了，有护士帮忙，只需打个电话就行。”两个多月的工作下来，病房大部分的
优质护理工作心得体会
优质护理工作体会 从心出发 为深化以病人为中心的护理理念强化基础护理提高护理质量在去年我院响应卫生部的号召开展优质护理病房活动的大潮中我们急诊科这条小舟也整装待发扬帆起航了。 工作刚刚开展的时候，我对优质服务病房的观念仅仅停留在为病人擦身，洗头等等生活护理上，主观的认为开展这项活动对护士价值来说只有贬低没有提升。但是通过近一年优质护理病房的工作和学习逐渐让我认识到优质护理的提出，是要让病人无论从身体上还是心理上通过我们的精心护理能真正的感受到舒心安心放心，我们科室主要改变在以下几个方面 一．努力进取，提高专业技能 每个月会开展一次业务学习和护理查房，对每一阶段进行总结包括取得的成果和存在的问题，大家提出意见和建议，边整改边提高。不仅如此各个科室之间也会相互学习共同吸取经验总结不足。护理部也会对我们年轻护士定期进行培训开展一些讲座，使我们的专业性能更上一层楼 二．加强管理完善专科护理 根据我们可的基本情况，我们也基本实行了责任到人，按量分配的工作模式，护士在病房的时间比过去多了很多，从最基本的治疗，
到基础护理再到健康宣教功能指导，从质量上都比从前有了很大的提升，此外我们科还制定了临床专科护理路径，使健康教育贯穿于病人从入院住院再到出院的全过程，此举可以更好的是我们与病患沟通及时了解病人病情的变化从而为医生的治疗提供最直接最全面的信息。 三．真诚关爱夯实基础护理 首先，护士长为每一个护理组都配备了基础护理的用具，梳子指甲钳毛巾吹风机等一应俱全，每天我们的护士都会根据病人的病情需要为其进行生活照顾。危重的手术的病人更是加大护理工作量，使病人能够时刻保持舒适皮肤的整洁减少压疮的发生率更快的恢复健康。 记得过去有一个全身多处骨折的病人生活完全不能自理，我们的王燕老师不仅为他洗澡擦身还鼓励他安慰她经常与他谈话交心让病人感动直说急诊病房就像她的家，感觉我们护士就像她的亲人。 还有一位骨折伴神经受损的中年男子，刚刚开始他与其妻子对未来抱着非常消极的态度甚至一度拒绝治疗，是我们的孙老师不厌其烦每天一遍遍帮助其按摩擦身鼓励他激励他拿出很多的例子去感化他让他最终露出了久违的笑容，找回了康复的信心。 还有我们科室年仅19岁的小季护士，有一次为一个年仅八岁阑尾术后出现轻度吸收热的患儿进行温水擦浴物理降温，擦拭完毕后她并没有马上离开，而是轻轻的帮其掖上被角，拍打他柔声的说盖好被子哦发烧是不是很难受啊，那姐姐拍拍你睡觉好不好啊，不善言辞的孩
溃疡性结肠炎中医临床护理
2012年第9期 若长期处于高压，机体得不到放松和恢复，必然造成机体平衡失调，导致身心疾病，因而提高自身适应能力，是根本解决问题方法。2.1.1正确对待工作压力，选择适合自己的放松方法：急诊护士要在长期的护理实践中自觉地学习，养成对急诊工作的特殊敏感性，熟练掌握急救技能，把紧张的抢救变成熟练有序的工作。当我们感到自己有压力时可自我评估，然后选择适合自己的放松方法，以释放和调节情绪。如作深呼吸，向关心信任自己的亲人、朋友倾诉，体育运动，散步或听音乐等。 2.1.2不仅要注重生命的抢救，也要注重护患沟通：在急诊中，患者亲属会出现焦虑、攻击和否认等一系列身心反应。护士在紧张的抢救过程中，用恰当的语言向家属进行解释和精神安慰，避免使用刺激性或冲突性的语言，不使用肯定或绝对性的语言，万一抢救不成功，也能取得家属的理解，这样既使病人及其家属主动配合治疗，又能保护医护的自尊。 2.1.3不断学习，提高业务技术：急诊科护士需不断学习，掌握较全面的医疗护理知识，熟练掌握急救程序，这样才能在抢救过程中，做到忙而不乱，得心应手。另外，急诊医学进展迅速，急诊护士的知识结构也需要不断更新，扩大自己的知识范围，了解、学习急诊医学领域的新进展，以便更好地理解和配合医疗急救。2.1.4培养健康人格及工作态度：护士要认识造成工作倦怠感的因素，还要积极地改变自身的生活方式。护士要学会自我调节，选择积极的应对策略，释放内心的压力。 2.2管理者的支持：管理者在临床管理中对护理人员工作倦怠感的理解和支持是缓解护士工作压力的有效途径。护理管理者应设法消除工作情境中可引起护士工作倦怠感的因素，具体如明确护士的工作职责、提高护士的社会地位、减轻护士的负荷等。管理者还应注重对护士的支持，包括精神支持和物质支持两方面，如优化医院的人员配置，改善工作条件以及对医护人员的劳动予以认可和积极评价。管理者还应组织护士进行心理学知识的学习，内容包括人际沟通技巧、正确应对方式等。 急诊科护士职业倦怠严重影响身心健康和工作效率，因此我国应大力开展该领域研究，提出适合我国文化背景的护士职业倦怠理论及结构模型、测量工具及干预措施，保障和促进急诊护士及护理专业的健康发展。 参考文献 [1]李小妹，刘彦君．护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究[J]．中华护理杂志，2000，35(11)：645—649 [2]Duquette A,Kerouac S,Landhu B K.Factors related to nursing burnout:a review of empirical knowledge [J]．Issues Ment Health Nurs ，1994，15(4)：337-358． [3]刘晓荣．部分军队医院护理人员现状调查分析[J]．解放军医院管理，2OO2，49(2)：155-156. [4]肖祖芬，丁俊英，袁小平．年轻护士心理状况调查[J]．护理学杂志2001，15(3)：177.[5]Visintini R ．Campanlni E ，Fossati A ，et a1．Psy －chological stress in nurses'relationships with HIV-infected patients :the risk of burnout syndrome ．AIDS Care.1996，8(2)：l83一l94.[6]Coffey M ，Coleman M ．The relationship between support and stress in forensic community mental health nursing ．Adv Nuts ．2001，34(3)：397-407.[7]Gabris GT ，Ihrke DM ．Does performance appraisal contribute to heightened levels of employee burnout?The results of one study ．Public Personnel Management ，2001，30(2)：157-172. [8]潘慧，玄英哲．护士组织承诺的研究进展[J]．护理学杂志，2007，22(5)：72-74. [9]Zellars KL ，Perrewe PL ．Affective personality and the content of emotional social support:Coping in organizations.Journal of Applied Psychology ，2001,86(3)：459-467. [10]McCarthyP ．Burnout in psychiatric nursing ．J Adv Nurs ，1985，10(2)：305. [11]李超平，时勘，罗正学，等．医护人员工作倦怠的调查[J]．中国临床心理学杂志，2003，l1(3)：l70-l72. *江苏省南京市江苏省中医院（210029） 2012年2月7日收稿 中图分类号：R248 文献标识码：B 文章编号：1006-0979（2012）09-0171-02 溃疡性结肠炎的中医临床护理 权 力 * 摘要：目的：结合临床实践，探讨辨证护理在溃疡性结肠炎中的作用。方法：选取江苏省中医院2011年1月-2011年12月收住我院的80例溃疡性结肠炎的患者为研究对象，采用总结回顾分析法，将研究对象的病例资料、临床治疗资料等搜集整理，并与经治医生、责任护士共同探讨。结果：入院时80例患者均有不同程度的腹痛腹泻，分为湿热壅滞、肝郁脾虚、脾肾阳虚及寒热错杂型4型进行辨证施护，经过治疗，治愈36例，好转38例，未愈6例，有效率为92.5%。结论：和其他慢性内科疾病护理一样，在治疗的同时，若能做到辨证施护，具体体现在起居、饮食、情志等方面，往往能取得良好的疗效。关键词：溃疡性结肠炎；中医；中医护理 溃疡性结肠炎属中医“泄泻”、“痢疾”、“肠癖”、“滞下”、“肠风”等范畴，临床上主要腹泻、脓血便、腹痛和里急后重为主要症状。该病为慢性、反复发作性疾病，临床辨证施护在治疗及康复中起到了关键作用。为探讨本病辨证施护的方法，现以我院患者为研究对象，开展如下研究，现报道如下。1 临床资料 1.1一般资料：选取我院2011年1月到2011年12月我科收治 的溃疡性结肠炎80例为研究对象，其中男性34例，女性46例；年龄19-75岁，平均年龄（39.12±3.45）岁；病程4个月-23年，平均（13.24±2.56）个月，诊断参照《内科学》中的标准，所有患者均经临床明确诊断为溃疡性结肠炎。 1.2方法：用总结回顾分析法，将研究对象的病例资料、临床治疗资料等搜集整理，并与经治医生、责任护士共同探讨。 171