小儿遗尿

【导读】不少家长都有这样的疑问：孩子5岁了还尿床正常吗？专家提醒，一般情况下，孩子在3～4岁开始控制排尿，如果5～6岁以后还经常性尿床，如每周二次以上并持续达6个月，就是得了“遗尿症”，需要进行治疗。那么小儿遗尿是什么原因呢？小儿遗尿要怎么治疗呢？下面专家为您一一解答。

夜遗尿是一种常见病，在我国男孩子比女孩患此病的概率高，排除疾病引起尿床的原因，原发性夜遗尿确切病因尚不清楚。小儿遗尿可能和以下因素有关：

1.遗传因素。夜遗尿通常在家族中显性遗传，若父母都曾为夜遗尿患者，他们的孩子便有3/4机率尿床。若父母一方有曾为尿床患者，他们的孩子有1/2的机率患病这是一个很可怕的病例，请各位做父母的及时发现，及时治疗。

2.疾病因素。蛲虫症（虫体对尿道口的刺激）、尿路感染、肾脏疾患、尿道口局部炎症、脊柱裂、脊髓损伤、骶部神经功能障碍、癫痫、大脑发育不全、膀胱容积过小等等，但因病引起的遗尿只占很小的比例。绝大多数孩子的尿床与精神因素、卫生习惯、环境因素等有关。

3.睡眠很深。这类小儿常常在睡前玩的较疲乏，睡得很深，不易唤醒，也多在梦境中尿床。若睡前饮水较多，则更易发生尿床。

4.其他。部分患儿没有受到排尿训练，如长期使用尿布，父母夜间不唤醒孩子，抱孩子去厕所撒尿，甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠时帮他们排尿，造成孩子睡眠中排尿的习惯。久之，容易发生夜间尿床。

5.膀胱的夜间控制能力发育迟缓。夜遗尿患者随年龄的增长，症状或许有所改善，停止尿床，但停止夜遗尿可能需要几年的时间，甚至有1%的人进入青春期后还继续尿床。

6.环境因素。突然换新环境；气候变化如寒冷等。此外，孩子入睡前饮水过多；吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果；父母在孩子夜间有便意时没有及时把尿等都会造成孩子尿床。

7.不能产生足够的控制尿激素ADH。另外，还有20～30%的夜遗尿孩子在睡眠中，身体不能产生足够的控制尿激素ADH，控制尿激素是一种由人体自然产生并可减少尿液量的激素。

小儿遗尿怎么治疗

1、行为疗法

（1）设置日程表

从治疗第一天起，要求家长为患儿设置日程表，以便每天进行记录（可使用日历）。当尿床时，努力寻找可能导致尿床的因素，并记录在日程表上，如未按时睡眠，睡前过于兴奋，白天过于激动，傍晚液体摄入量太多等。当患儿无尿床时，便把一颗星画在日程表上，并予口头表扬或物质奖励。每周与医师会晤一次。

（2）建立条件反射

从治疗开始起，要求家长每天在患儿夜晚经常发生尿床的时间前，提前半至1小时用闹钟将患儿及时唤醒，起床排尿，使唤醒患儿的铃声与膀胱充盈的刺激同时呈现，经过一段时间的训练后，条件反射建立，患儿就能够被膀胱充盈的刺激唤醒达到自行控制排尿的目的。此外，要鼓励患儿自己去而所小便，目的在于使患儿在比较清醒的情况下把尿排泄干净。（3）膀胱功能锻炼

督促患儿白天多饮水，尽量延长两次排尿的间隔时间，促使尿量增多，使膀胱容量逐渐增大，鼓励患儿在排尿中间，中断排尿，数1至10，然后再把尿排尽，以提高膀胱括约肌的控制能力。

2、西医治疗

服用氯丙咪嗪，每天睡前1小时服药1次，一船见效后持续服药3个月，然后逐渐减量，

用同样的剂量每2天睡前服药一次，持续一个半月。再每3天服药一次，持续一个半月，以至停药，总疗程6个月。

采用小剂量氯丙咪嗪配合治疗。其作用机制是该药对膀胱具有抗胆碱能作用，使膀胱容量扩大，并可刺激大脑皮层，使患儿容易惊醒而起床排尿。在使用过程中发现个别患儿在治疗开始时，可出现睡眠不安，胃口下降，容易兴奋的现象，一般未经处理约1-2周可自行消失。

小儿遗尿治疗的误区

很多家长问，孩子老尿床该吃什么药。国内外儿科教授、心理学家就小儿遗尿的发病原因、诊断标准、危害、治疗方法等做了深入的探讨和经验交流，一致公认尿床会对孩子的生长发育、智商、性格等方面造成影响，并指出了目前国内尿床治疗方面存在的一些误区：

小儿遗尿可自愈不需要治疗

孩子3岁后的尿床医学上可以定义为遗尿症，而有些家长却拖到6、7岁，甚至到十几岁时才带孩子去治疗。统计表明12岁以上尿床发生率高0.5%―1.0%，说明很多的尿床患者没能自愈。临床证实，晚治疗不但会错过最佳治疗时机，还会加大治疗难度，增加治疗费用。小儿遗尿病急乱用药

受广告误导自行从药店购药，甚至乱用土方、秘方，白花钱倒是小事，重要的是不但延误了最佳治疗时机，而且乱用药物还可能对患者的身体造成很大的影响。

治疗中忽视孩子的心理活动

尿床儿童表面上是满不在乎，其实心理压力还是蛮大的，如果晚上不尿床，早上那股轻松劲就能说明一切。即使在幼儿期，多次斥责也会使孩子已经非常内疚的心灵倍感压力，因此，不要给孩子灌输劣等感的想法，不要给孩子带来很大的精神负担，过分刺激孩子敏感的神经，导致情绪不稳，反倒成为自然发育的障碍了。所以父母、家庭、学校、社会的理解非常重要，要尊重孩子的隐私，给孩子一些自尊。

治疗小儿遗尿求急、求快

导致孩子尿床的根本原因一是先天不足、脾胃不和、肾气不足、膀胱失约等脏腑功能失调所致;二是中枢神经发育迟缓导致排尿信号无法准确、及时地传递到大脑，或同时伴有夜间大脑分泌抗利尿激素减少所致。因为系功能性治疗，所以彻底的治愈需要一定的时间，而很多家长治疗求急、求快，反而欲速则不达，导致反复发作。

治疗小儿遗尿的偏方

一、小儿缩尿糖浆

【来源】经验方

【原料】桑螵蛸10个、山萸肉、益智仁、菟丝子、覆盆子各15克、红糖100克

【制作】将上述各叶加水500克，煎2次，取汁400克，加红糖溶化装瓶。

【用法】每服10克，每日3次。

【功效】补肾涩精缩尿。适用于小儿遗尿；对成人遗精也有效。

【宜忌】肝热型遗尿禁用。

二、韭菜根汁

【来源】民间验方

【原料】韭菜根25克

【制作】将韭菜根洗净后，放入干净纱布中绞取汁液，煮开温服。

【用法】1日2次，连服10天。

【功效】健胃提神，温中行气。壮阳。适用于小儿遗尿。

三、猪小肚炖白果

【来源】民间验方

【原料】白果15-30克猪小肚1只

【制作】先将猪小肚切开清洗干净，把白果放入猪小肚内，放入锅中，如常炖熟即可；也可煨熟吃。

【用法】每日吃1次，连吃3天。

【功效】固肾气，止遗尿。适用于小儿遗尿。

【宜忌】白果有小毒，每次不宜吃得过多。

四、芡实樱子汤

【来源】民间验方

【原料】芡实米50克金樱子20克

【制作】先将金樱子煮汁100克，加入芡实米煮粥，放白糖适量。

【用法】每日2次，温服。

【功效】固肾缩尿，益肾固精健脾。适用于小儿肾虚遗尿；亦可用于成人遗精、老人小便失禁。

推拿能不能治疗小儿遗尿

如果孩子仅有夜间尿床现象，无神经系统症状与体征，智力正常，血尿常规检查正常，无泌尿系统感染及先天畸形，家长可尝试以下推拿法。

1.患儿取俯卧位，操作者用两手拇指、食指轻轻提捏脊柱两侧皮肤，从下到上，反复做8～10次，然后用拇指或中指按揉两侧肾俞穴(在第二腰椎棘突旁开1.5寸处)3～5分钟，最后用手横擦腰骶部，以发热为宜。

2.患儿取仰卧位，操作者用掌根按揉下丹田穴(脐下3寸)5～8分钟，指揉中极穴(脐下4寸)3～5分钟，再用拇指揉按三阴交穴(内踝尖直上三寸，胫骨后缘)1～2分钟。

3.用食指、中指按揉头部百会穴(头顶正中央处)、四神聪穴(百会穴前后左右各1寸处)各8～10分钟。

4.每晚睡前用适量生姜汁涂抹患儿腹部脐水平线以下部位。

此推拿法具有培元固本、补益脾肾、醒脑提神的功效。每日做1遍，7天为1个疗程，一般3个疗程可显效。

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常用的小儿遗尿的治疗方法

常用的小儿遗尿的治疗方法 2008-04-22 15:44:24 来源: 太平洋亲子网网友评论 0 条进入论坛遗尿，俗称“尿床”，凡3岁以后经常发生，也见于5岁以后在睡梦中小便自遗者，称为遗尿症。临床表现为嗜睡难醒、尿频、怕冷、多汗挑食、面色淡白、体弱多病发育慢等特点。常见原因有遗传、泌尿系统功能发育不全、教养或心理因素等，导致大脑皮质及皮质下中枢功能失调所致。长期尿床使孩子易患泌尿系统感染，尤其易发生外阴部皮炎，冬天因尿床后受凉易感冒而影响健康。更应重视的是心理方面和智力方面的影响，性格内向，不爱交往，有不同程度的自卑心理，不敢参加集体活动。遗尿的孩子易产生多疑胆怯心理，脾气固执，影响孩子正常能力和潜质的发挥。家长对孩子的责备和惩罚更加重了孩子的心理负担。对于这些常见的小儿疾病，本人认为以家庭疗法为主，从饮食上逐渐的调理;以药物疗法为辅，暂时缓解有严重遗尿症患儿的症状。遗尿又分为功能性遗尿和器质性遗尿，下面我着重介绍常见的功能性遗尿一些治疗方面注意的问题。一、治疗必须注意的要点 1.养成睡前排尿的习惯，控制饮水，避免过度疲劳。 2.掌握小孩遗尿时间，及时叫醒，逐渐培养一种条件反射，让孩子在有尿意的时候能自觉醒来。 3.要重视一些孩子的心里治疗，尽力消除某些孩子满不在乎的情绪。遗尿，俗称“尿床”，凡3岁以后经常发生，也见于5岁以后在睡梦中小便自遗者，称为遗尿症。临床表现为嗜睡难醒、尿频、怕冷、多汗挑食、面色淡白、体弱多病发育慢等特点。常见原因有遗传、泌尿系统功能发育不全、教养或心理因素等，导致大脑皮质及皮质下中枢功能失调所致。长期尿床使孩子易患泌尿系统感染，尤其易发生外阴部皮炎，冬天因尿床后受凉易感冒而影响健康。更应重视的是心理方面和智力方面的影响，性格内向，不爱交往，有不同程度的自卑心理，不敢参加集体活动。遗尿的孩子易产生多疑胆怯心理，脾气固执，影响孩子正常能力和潜质的发挥。家长对孩子的责备和惩罚更加重了孩子的心理负担。对于这些常见的小儿疾病，本人认为以家庭疗法为主，从饮食上逐渐的调理;以药物疗法为辅，暂时缓解有严重遗尿症患儿的症状。遗尿又分为功能性遗尿和器质性遗尿，下面我着重介绍常见的功能性遗尿一些治疗方面注意的问题。一、治疗必须注意的要点

全国名老中医治小儿遗尿经验

全国名老中医治小儿遗尿经验 *导读：黄明志，已故全国名老中医，著名中医儿科专家。遗尿又称遗溺，俗称尿床，指5岁以上儿童夜间或白天在睡眠中小便自遗，醒后方觉的一种黄明志，已故全国名老中医，著名中医儿科专家。遗尿又称遗溺，俗称尿床，指5岁以上儿童夜间或白天在睡眠中小便自遗，醒后方觉的一种病症。黄老运用中药内服配合外治疗法治疗该病，收到较好的临床疗效。现总结其治疗该病的临床经验介绍如下。 1．探病因，重责肺脾肾。历代医家多认为，遗尿的发生是由于肾与膀胱虚冷所致。《幼幼集成》云：睡中自出者谓之尿床，此皆肾与膀胱虚寒也。故历代医家多从肾虚、膀胱失约着手，采用温肾固涩的治法。黄老认为此理论不够全面。因为遗尿的发生与肺、脾也有密切关系，肺主治节，为水之上源，具有上调水道、下输膀胱之职，肺虚则治节失司，令膀胱失约而发病，故《杂病源流犀烛》云：缘肺主气，以下降生水，输于膀胱，肺不能为气化之主，故溺不禁也。脾主

固摄，为水液运化之枢纽，脾虚则固摄无权，令水湿不化，直趋下焦而令自遗。因此，《金匮》云：肺脾气虚，不能约束水道而病不禁者上虚不能制下者也。临床观察发现；许多患儿有沉睡不易唤醒、或唤醒后仍神智昏朦等症状，考虑可能与心神有关。总之，黄老认为，遗尿的发生虽责于肾虚膀胱失约，但与肺脾气虚也有密切关系，久病也可累及于心。 2．立治法，重下兼顾上中。根据对该病的病因认识，黄老提出，治疗本病当肺、脾、肾三脏同治，临证时，依据辨证论治的原则，根据立证的不同，再施以不同的侧重，同时酌加清心开窍之品。据其多年的临床经验，拟止遗方以治之，该方肺脾肾三脏同治，开敛固涩并用，并随症加减，适应于一般遗尿患儿。其组方如下：炙麻黄3克，煨白果9克，补骨脂、台乌药、

3个偏方治疗小儿遗尿

3个偏方治疗小儿遗尿时间：2012-05-07 小儿遗尿,是指3岁以上儿童 ,在睡眠中不自觉地小便自遗。小儿不自觉地排尿。睡中自出者，俗称尿床。常见于三岁以上的小儿。多因肾气不足，膀胱寒冷，下元虚寒，或病后体质虚弱，脾肺气虚，或不良习惯所致。《诸病源候论》：“遗尿者，此由膀胱有冷，不能约于水故也。”膀胱寒冷者，治宜温经固脬，用缩泉丸、固脬丸;肾气不足者，治宜益气补肾，用金匮肾气丸;脾肺气虚者，宜益气固涩，用补中益气汤加减;不良习惯指最易引起遗尿的仰面平卧体位，不需服药，纠正办法是用布带于小儿腰背后作一大结以使仰卧时不适而转为侧卧。治疗小儿遗尿，中医循益肾健脑之法，用药得当，多有良效。吾有三方，每用每验，希望能够为遗尿小儿本人和其父母解除身心方面的痛苦。方1：黄芪、覆盆子各15克，党参20 克，白术、金樱子、益智仁、桑螵蛸各10克。制用法：水煎服，日1剂，分2次服。方2：乌药、益智仁各等量。共研成细末 ,用山药粉和为丸。每日 12g～18g ,分 2次服。方3：白果适量，益智仁6克，鸡蛋1个。制用法：药研细面，把鸡蛋开一小孔将药面放入，煮熟，每日2个，2次吃完。疗效：3—5日痊愈。

白钰淦 8:37:06 步骤/方法： 1首先是山药、益智仁、乌药，猪脬一起煮是很好的，然而在煮的时候可以帮助我治疗遗尿，山药、益智仁、乌药各60克，猪脬1具，每天食用两次，有很好的功效 2其次是倍子、肉桂，然而在这个时候我们应该把他搅碎，在敷在肚脐上，用纱布绑住，连续3到5次的时候我们看到明显的效果显示出来，对遗尿的治疗很有效 3最后是羊肉150—250克，鱼鳔50克，黄芪30克，调料适量，然而在这个时候我们把羊肉切片，同调料等一起放下去，然后用水煮沸，吃肉喝汤。白钰淦 8:38:07 遗尿俗称尿床，指睡觉时不知不觉地小便自遗，醒后方觉的一种病症。以5~15岁儿童较多见，5岁以内一般不属病态。尽管遗尿不是什么严重疾病，却给家庭生活带来诸多不便，也影响了患儿的身心健康，现介绍一些较简便有效的外治方法供参考。治疗方法 1.葱白7个切碎，与硫黄粉3克共捣成糊状，敷于脐部，纱布固定，每2日换1次，一般连用5~6次即愈。 2.五倍子、肉桂各等分，研细末，以葱汁调和均匀，敷于脐部，纱布固定，每2日换1次。 3.五倍子、何首乌各3克，共研细末，醋调后敷脐部，纱布覆盖，每

名医刘启廷治小儿遗尿经验方

名医刘启廷治小儿遗尿经验方小儿遗尿症是指小儿在睡眠状态下不自主排尿的病态现象，轻者数日一次，重者一夜多次。遗尿不仅影响患儿的生活质量，还可影响患儿的心理和人格的健康发展，故小儿遗尿症应当引起家长的高度重视。家父刘启廷在临床观察中发现，患小儿遗尿症的儿童普遍存在体质较差的现象，依据扶正祛邪、标本兼治的原则，拟方小儿表虚遗尿方，治疗小儿遗尿症近百例，效果显著，现介绍如下。组成：黄芪15克，炒白术15克，桑螵蛸10克，益智仁10克，防风3克，甘草3克。服法：上药浸泡1小时，武火煮开，文火再煮20分钟，取汁；加水再煎20分钟，取二汁，混匀，分2次温服。因小儿对服用中药的耐受性较差，家长要多给予鼓励，每剂药汁的煎取量以120～150毫升为宜，每次喂服60～80毫升，儿童也能够接受，有利于连续服用。功用：健脾益肾，纳气缩尿。主治：小儿遗尿症。组方依据：遗尿，就是人们通常所说的“尿床”，遗尿症指3岁以上的儿童在睡眠中出现无意识控制排尿而出现遗尿或尿床，这种现象至少每周两次以上且持续超过半年即可诊断为小儿遗尿症。13岁以下的儿童多见，亦有延至成人者。家父认为病因为卫表不固，脾肾虚损，收纳无权。治宜健脾益气，补肾固精，缩尿止遗。药用黄芪、焦白术健脾益气，补助后天；益智仁、桑螵蛸补肾纳气，固涩缩尿，扶助先天；防风、甘草解毒和药。诸药合用，共奏脾气足、肾气固、尿缩遗止之功效。值得一提的是，临床观察中发现，长期尿床使孩子易患泌尿系统感染，冬天因尿床后受凉易患感冒，夏天易发生外阴部皮炎，影响儿童的健康成长。更应引起家长重视的是心理方面和智力方面的影响，如性格内向，不爱交往，心理自卑，易产生多疑胆怯心理，脾气固执，影响孩子正常能力和潜质的发挥。作为家长，应积极配合治疗，在晚上孩子睡后，定时唤醒孩子起床排尿，养成良好习惯。并鼓励孩子，树立战胜疾病的信心，千万不要歧视孩子和打骂孩子，使孩子产生自卑感，影响智力发育。文章来源：中国中医药报作者：刘荔刘启廷名医工作室山东省临沂市中医医院

中医治疗小儿遗尿的偏方

中医治疗小儿遗尿的偏方鸡肠治小儿遗尿药物：公鸡肠一具，面粉250克，油盐少许。用法：将鸡肠剪开，洗净，焙干，研末，与面粉拌，匀加水和成面团，少加盐，锅中加油烙饼。分次食用。中医推拿治疗小儿遗尿脾肺气虚导致小儿遗尿小便淋漓、遗尿频而量少；四肢困倦、形体消瘦；面色苍白少华、胃纳不佳；大便溏薄，舌苔薄白或白腻、脉缓、指纹淡。治则：健脾益气，补脾肺气虚。取穴：揉丹田、揉肾腧、揉龟尾、按揉三阴交，加补脾经、肺经、推三关、揉脾腧以健脾益气。肝经湿热导致小儿遗尿白天尿急尿频、夜间睡中遗尿、小便黄燥；面红唇赤、心烦易怒；手足喜露被外；舌苔薄黄、脉象弦滑、指纹紫红。治则：泻肝利湿。取穴：揉丹田、揉肾腧、揉龟尾、按揉三阴交，加清补肝经、清天河水、清小肠、揉肝腧以清肝利湿止遗尿。肾气虚导致小儿遗尿小便清长频数，每睡中遗尿，每夜1--2次或更多；喜暖胃寒、腰膝酸软、四肢欠温；睡眠深沉、不易唤醒；面色苍白、智力迟钝；大便或泄泻，舌淡苔白。治则：温补肾气。

取穴：揉丹田、揉肾腧、揉龟尾、按揉三阴交，以通调督脉之气，固涩下元，止遗尿。加补肾经、推三关。中医艾灸治疗小儿遗尿艾灸穴位：关元、中极、气海、足三里（双）、肾俞（双）、命门、腰阳关、百会。操作规程：①艾炷灸：每次选3~5个穴，取麦粒大艾炷灸，每穴灸5壮，每曰1次，1周为一个疗程。 ②艾炷隔物灸：取鲜姜或生蒜，切薄片，每穴可灸2~4壮。 ③温灸器灸：将燃烧艾条放在温灸器内，取腹部和背部穴位热熨之，每曰施术1次，每次15~20分钟。小儿皮肤娇嫩，切勿烫伤，尤其是腹部和臀部附近的穴，更要小心使用。 ④温针灸：先取俯卧位，毫针刺命门、肾俞、腰阳关，行呼吸补法，再切半寸艾条置针柄上慢慢烧灼。术毕再令患儿更换仰卧位，关元、中极、气海以2寸毫针行呼吸补法，也用半寸艾条放在针柄慢慢烧灼，此穴可多加灸2~4次。足三里以2寸毫针行迎随补法。百会可用艾条悬灸。 ⑤艾条悬灸：每次选5~7个穴位，艾条悬灸。每日可灸2次，1周为一个疔程。主治：睡中经常遗尿，甚者一夜数次，尿清而长，醒后方觉，神疲乏力，面白肢冷，腰腿酸软，智力较差，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。

治小儿遗尿秘方方6首

治小儿遗尿秘方（方6首）关键词：授权模式：无限制阅读次数：225 上一篇治小儿腹泻秘方（方21首）下一篇治小儿尿频秘方（方6首）治小儿遗尿秘方 14.1遗尿合剂【来源】周慈发，《名医治验良方》【组成】党参、沙参、白术、生地、覆盆子、桑螵蛸、仙鹤草各9克，当归、石菖蒲各6克，远志4.5克，五味子3克，生牡蛎30克(先煎)。【用法】每剂药水煎2次，合并滤液，将每剂浓缩至500毫升即可。每日服3次，每次服20毫升。【功用】健脾补肾、固涩止遗。【方解】肾主闭藏，开窍于二阴，职司二便。若小儿素体虚弱，肾气不足，下元虚寒，则闭藏失职而发生遗尿；又脾主运化，喜燥恶湿而制水，中气不足则上虚不能制下，致使无权约束水道而遗尿。病关脾肾，故方用党参、白术、仙鹤草补中益气、健胃生津；生地、当归养血补血；妙在覆盆子、桑螵蛸补肾固精；五味子、沙参养阴生津补肾；生牡蛎敛阴涩精；远志、石菖蒲安神益智、开窍功效。综合为用，其效不凡。【主治】小儿遗尿(脾肾两虚型)。【疗效】临床屡用，疗效满意。【附记】验之临床，均获佳效。本方对于小儿遗尿属下焦湿热者不宜，切记! 14.2益气缩泉固关散【来源】周鸣岐，《中医杂志》(8)1989年【组成】黄芪、炒山药各30克，益智仁100克，桑螵蛸40克，白果仁100克，补骨脂10克。【用法】上药共研细末、备用。成人每次服10克，小儿酌减。日服2次，早晚空腹各服1次，用白开水送服。【功用】补肾缩泉。【方解】遗尿多责之于肾，因肾司二便、主膀胱气化。在小儿多为肾气未充，在老人多为肾气虚衰。故治疗遗尿补肾缩泉为第一大法。方中黄芪补气升阳、助膀胱气化；山药益脾补肾且具收敛之性，配白果、补骨脂、桑螵蛸、益智仁可起到补肾缩泉之效。

小儿遗尿的中医治疗

小儿遗尿的中医治疗小儿遗尿这种现象比较普遍，很多家长对此并不重视，认为孩子尿床没什么大不了，其实小儿遗尿影响宝宝身心健康，应积极治疗。下面由小编给大家介绍一下小儿遗尿的中医治疗。小儿遗尿的中医治疗之中成药桑螵蛸散：每次3～6克，每日两次，口服。用于心肾两虚，肾关不固，心神失养。小儿遗尿的中医治疗之推拿法方法一：揉龟尾100次，捏脊5遍，按揉三阴交200次，每日一次，10次为一疗程。下元虚寒者加用补肾经100次，揉丹田100次，按揉肾俞100次;肺脾气虚者加用补脾经100次，补肺经100次，推上七节100次;肝经湿热者加用清肝经100次，退六腑100次，清小肠100次。方法二：每日下午揉丹田200次，摩腹20分钟，龟尾30次。较大儿童可用擦法，横擦肾俞、八髎，以热为度。7日为一疗程。方法三：补脾土800次，补肾水800次，推三关300次。揉丹田20分钟，按百会50次，每日下午进行，7日为一疗程。小儿遗尿的中医治疗之敷脐法方法一：五倍子、何首乌各3克，研末，醋调敷脐，每晚一次;连用5次。方法二：覆盆子、金樱子、菟丝子、五味子、仙茅、补骨脂、山茱萸、桑螵蛸各60克，丁香、肉桂各30克，研末装瓶用。每次

一克，填入脐中，滴1～2滴乙醇或白酒后，外用暖脐膏固定，3天换药一次。小儿遗尿的中医治疗之针灸法 (1)体针方法一：针刺夜尿穴(手掌面小指关节横纹中点处)，留针15分钟，每日一次，7次为一疗程。方法二：取穴肾俞、关元、膀胱俞、三焦俞、委中、委阳、三阴交等，每次取1～2穴，隔日一次。 (2)耳针取肾、膀胱、皮质下，每日一次;也可在耳针取穴部位贴压王不留行籽。以上治疗操作以每日下午为宜。 (3)灸法灸关元、神门、气海、委中、次髎、肾俞、脾俞百会穴，每次取3～5穴，每日下午一次。以上是对小儿遗尿的中医治疗做的相关介绍，希望对大家有所帮助。遗尿影响儿童发育，一经发现，应积极治疗。石山卫生院

小儿遗尿的原因和治疗方法

小儿遗尿的原因是什么？众所周知，婴幼儿尿床是十分普遍的现象。若3岁以后仍白天不能控制排尿或不能从睡觉中醒来自觉排尿，即称为原发性遗尿症。遗尿的确切原因目前仍不完全清楚，认为与下列因素有关： (1)遗传因素：30%遗尿孩子的爸爸和20%遗尿孩子的妈妈，在小时候也曾犯遗尿病。反过来讲，爸妈均有遗尿史，他们儿子有40%会遗尿，他们的女儿有25%也患此病。另外，在双胞胎、单卵双胎兄弟同时遗尿的要比双卵双胎高出2倍，可见，遗尿有遗传倾向。 (2)睡眠过深：这是一个较常见的因素。这类小儿常常在睡前玩的较疲乏，睡得很深，不易唤醒，也多在梦境中尿床。若睡前饮水较多，则更易发生尿床。 (3)膀胱功能成熟延迟：有些患遗尿症的小儿的膀胱容易较正常孩子小，这些孩子平时排尿次数相对较多，但尿量不多。这是由于膀胱内的尿液没有多少，它就收缩排尿了。 (4)精神紧张：据临床统计，家庭不合、父母离异、失去双亲，惨遭虐待、升学考试前，孩子发生尿床的机会明显增多，但这种遗尿常是暂时的，过一段时间，精神情绪会逐渐消失。 (5)疾病的因素：由器质性疾病引起遗尿的情况并不多见。泌尿系感染、畸形、以及脊柱裂、脑脊膜膨出等可引起遗尿。另外，无症状性细菌尿和高钙尿也会引起遗尿，应引起人们的注意。遗尿发生在睡眠中的什么时间？遗尿症与睡行症及夜惊一起，是发生于非眼快动睡眠第3～4期深睡阶段的三大睡眠障碍。遗尿症最常见，遗尿症患者可兼有睡行症或夜惊。近年来，科研人员对遗尿症患儿作全部睡眠期的脑电图和多导生理仪描记，发现遗尿都发生在睡眠的前三分之一阶段，当时正处于非眼动睡眠的第3～4期深睡之中。遗尿有一系列过程，其开始是躯体显得不安宁，肌张力增加，心搏加速，呼吸急促或暂停，皮肤电阻降低，这是一组觉醒征兆，与此相应，在脑电图上同时出现高波幅的δ波发放。过了几十秒钟或几分钟，该儿童便在深睡中尿床了。此时很难将遗尿的儿童唤醒，往往是大人把尿湿了床的儿童抱起来，换上干衣裤和被单，他仍然不醒，等到次晨醒来，对尿床经过全无记忆。只要家长了解到了这一点以后，就完全可以根据孩子容易尿床的时间预先唤醒或把小家伙抱起来把尿，从而有效地预防尿床的发生。怎样用脐疗的方法治疗儿童遗尿？脐疗是指将药物作成适宜剂型，如糊、散、丸、膏等，敷于脐部，或在脐部给以某些物理刺激，如艾灸、针刺、热熨、拔罐等，以治疗疾病的方法。运用脐疗治疗疾病，不仅简、便、廉、效，而且痛苦很小，特别适用于儿童。下面介绍几种治疗儿童遗尿的脐疗方法： (1)葱白硫黄膏：老葱白(带须)3根，硫黄30克。共捣如泥，待患儿睡前摊敷脐上，以纱布包裹固定，翌晨取下，每晚一次，7天为一疗程。经实践证明，本方对无器质因素所致遗尿，一般用药一个疗程即可显效。 (2)黑胡椒粉：取黑胡椒适量，研粉后贮瓶内备用。每晚待患儿临睡前将药粉填肚脐窝中，以满为度，外以胶布或伤湿止痛膏固定，翌晨取下，每晚一次，7天为一疗程。 (3)遗尿脐疗散：丁香、肉桂、五倍子、补骨脂各30克，共研极细末，贮瓶中备用。每取适量，白酒调敷肚脐，每晚一次。 (4)丁香米饭糊：丁香3颗，米饭适量。将丁香研细，同米饭捣作饼。敷于患儿肚脐，每晚一次。 (5)加味生姜膏：生姜30克，炮附子6克，补骨脂12克。将生姜捣泥状，余药研细末，合为膏状。贴敷肚脐，外以无菌纱布敷盖，胶布固定，5天换药一次。据资料介绍，本方主要适用于下元虚寒型遗尿，有人曾用本方治疗小儿遗尿25例，换药2～6次，痊愈20例，显效3例，无效2例。以上几张脐疗处方，使用安全，简便有效，患儿家长可灵活选用。小儿遗尿可以通过饮食调理吗？用饮食疗法治病已有数千年的历史，小儿遗尿症同样可以用食疗的方法治好。下面介绍几则治疗小儿遗

28种偏方调治小儿遗尿

28种偏方调治小儿遗尿偏方一、山茱萸韭菜饮配方：山茱萸15克，韭菜30克。制法：先煮山茱萸20分钟左右，再入韭菜，煮一二沸，取汁去渣。功效：温阳补肾，适用于肾气不足型小儿遗尿。用法：代茶频饮。偏方二、覆盆猪肉汤配方：覆盆子30克，猪瘦肉100克。制法：将覆盆子加两碗水煎至一碗，滤去药渣，放入猪瘦肉煮熟。功效：温阳暖肾，适用于肾气不足型小儿遗尿。用法：每日1次，吃肉饮汤，一般2~3次即可痊愈。偏方三、羊肉鱼鳔黄芪汤配方：羊肉150~250克，鱼鳔50克，黄芪30克，桂皮、姜、盐各适量。制法：将羊肉洗净切片，同鱼鳔、黄芪同加水煎煮，放入适量桂皮、姜、盐煮熟。功效：适用于肾阳虚所致遗尿。

用法：饮汤食肉及鱼鳔。偏方四、白果炖猪脬配方：白果15~20克、猪脬1个制法：先将猪脬切开清洗干净，把白果装入猪脬内，放入锅中，加适量水炖熟即可。功效：固肾气、止遗尿，适用于小儿遗尿。用法：每日吃1次，连吃3天偏方五、巴戟煲鸡肠配方：巴戟天12克，鸡肠2具，食盐适量。制法：巴戟天择洗干净，鸡肠切开洗净，加入2碗清水进行煎煮，待水煎至1碗时，加食盐调味。功效：补肾固摄。用法：饮汤食鸡肠。偏方六、益智仁煲猪肾配方：益智仁9克，猪肾1个制法：将猪肾切开洗净，与益智仁一起加清水2碗进行煎煮，待清水煎至1碗时，熄火。功效：补肾固摄。用法：饮汤服猪肾，分2次服完。

偏方七、金樱芡实粥配方：金樱子15克，芡实10克，大米、食盐各适量。制法：将金樱子、芡实洗净，与大米一起共煮粥，加盐调味。功效：补肾固摄。用法：食粥及芡实。偏方八、韭菜子饼配方：韭菜子10克，面粉60克。制法：将韭菜子研成细粉，与面粉和匀，加水将面粉的揉成团，制成小饼，上笼蒸熟或烙熟即可。功效：温肾壮阳，用治小儿肾气不足所致的遗尿。用法：当点心食用。偏方九、葱白硫磺汁配方：葱白7根，硫磺50克。制法：将葱白捣烂，与硫磺混匀。功效：补阳、助火，用治小儿遗尿。用法：睡前敷于肚脐上，连敷3夜。偏方十、芡实三子汤配方：芡实20克，金樱子、菟丝子、车前子各15克。制法：将上述四味加适量水煎汤取汁。

名老中医李谱智治疗小儿遗尿症经验

名老中医李谱智治疗小儿遗尿症经验目的观察名老中医李谱智运用内服补中止遗汤配合中药外敷神阙穴治疗小儿遗尿症的临床疗效。方法48例遗尿患儿均采用内服补中止遗汤配合中药外敷神阙穴治疗，7d为1个疗程，连续治疗3个疗程，随访半年后判定疗效。结果48例中治愈29例，占69.41%；显效10例，占20.83%；有效6例，占12.5%；无效6.25例，占1.92%。临床总有效率为93.758%。结论内服补中止遗汤配合中药外敷神阙穴治疗小儿遗尿症具有较好的疗效。标签：遗尿症；补中止遗汤；中药外敷李谱智是广西中医药大学教授、柳州市中医院主任医师，第五批全国名老中医。他从事儿科临床教学工作40余年，在治疗小儿疾病方面积累了丰富的临床经验。在小儿遗尿治疗方面有独到的见解，如病因病机，以及治疗用药等方面。笔者作为第五批老中医药专家经验继承人，有幸随诊左右，受益匪浅，现将李老自拟补中止遗汤配合白附萸散外敷治疗小儿遗尿的经验总结于此，以资同道。小儿遗尿症是儿科常见疾病之一，1998年Nijmari在国际儿童尿控协会对小儿遗尿的定义是指儿童己达到应控制排尿年龄（>5岁）而入睡后仍存在不自主的排尿（称为遗尿），遗尿次数每月3次以上[1]；美国精神病协会《诊断与统计手册》的标准（DSM-IV）：发病年龄>5岁小儿，夜尿床>2次/w，并持续3个月。我国关于小儿遗尿症的定义是指5周岁以上儿童睡中小便自遗，醒后方觉的一种疾病。患儿遗尿少则数夜一次，多则一夜数次，具有睡眠深沉、不易唤醒的特点。常反复发作、迁延难愈，易对家庭和儿童身心健康造成伤害。 1资料与方法 1.1一般资料选择本院李谱智专家门诊就诊的遗尿症患儿48例，其中男26例，女22例；年龄5岁～13岁；病程5个月～4年。所有病例均行腰骶部X线片、尿常规、肾脏彩超、输尿管、膀胱等检查，结果均正常。 1.2诊断标准按照《中医病证诊断疗效标准》[2]中遗尿的诊断依据制定： ①睡眠较深，不易唤醒，每夜或隔几天发生尿床，甚则一夜尿床数次；②发病年龄在5周岁以上；③小便常规及尿培养多无异常发现；④X线摄片检查，部分患儿可发现有隐性脊柱裂，泌尿系X线造影可见其结构异常。 1.3治疗方法给予补中止遗汤治疗。药物组成：益智仁20g、菟丝子15g、补骨脂15g、淫羊藿15g、炙黄芪20g、太子参20g、白术15g、桑螵蛸15g、金樱子15g、炒山药15g、乌药10g、麻黄6g、炙甘草10g。加减：手足不温者加桂枝；食少纳差加神曲、麦芽、山楂；大便溏烂白扁豆、茯苓；脾气急燥加钩藤、蝉蜕。1剂/d，水煎，分早、晚2次饭前服用。同时采用中药外敷治疗，药物组成炮附子、白术、吴茱萸各30g，共研极细末，贮瓶中备用。每取适量，醋调敷神阙穴，外用纱布覆盖，胶布固定，每晚1次，次晨除去。7d为1个疗程，连

女孩尿床的原因和治疗方法

女孩尿床的原因和治疗方法女孩尿床的原因 1.绝大部分孩子尿是由于大脑皮层及皮下中枢的功能失调所致。少数患有蛲虫病、癫痫等精神疾病也伴也遗尿症。 2.突然改变新环境，或者突然失去父母照顾等原因，易导致精神紧张不安，不应偶尔遗尿就受到打骂而产生对排尿的恐惧心理和害羞自卑感，则形容恶性循环，经常尿床。 3.在小孩子10-18个月时就应该训练孩子的自觉排尿，如果用尿布的时间过长，或者长时间坐在便盆上，边玩边尿，对排尿毫无约束能力，日久就会开成遗尿症。 4.如果白天过累，夜间睡眠不易唤醒，唤醒后有一段时间，意识朦胧也会造成遗尿。女孩尿床的治疗方法 1.带孩子看医生。如果从来不尿床的孩子突然开始尿床，家长应该带孩子看医生，做必要的检查。突然尿床应当警惕泌尿系统感染、糖尿病和神经系统疾病等危险。睡眠呼吸暂停也可能是孩子尿床的罪魁祸首。 2.与孩子好好谈谈。多项研究发现，很多尿床的孩子觉得自己应该能够控制的事情却发生了“失控”，因而自尊受挫，自责难过。这时候，家长应该好好和孩子谈谈，帮助和鼓励他提高自信。 3.切勿惩罚。孩子尿床并非故意，惩罚孩子无济于事。 4.关注孩子便秘。便秘会压迫膀胱，造成膀胱难以正常储尿，小便感增强。如果孩子排便困难，大便干结，最好带孩子看看儿科医生。 5.给孩子警告。这是解决儿童尿床问题的最佳方案，有效率可达75%。美国佛罗里达内默斯儿童医院儿童泌尿学休伯特斯·瓦纳博士建议，一旦发现孩子尿床，立即叫醒他，然后教孩子自己换床单、冲澡，再回床睡觉。当孩子意识到每次尿床都要这么做的时候，就会自然醒来尿尿。 6.药物治疗。醋酸去氨加压素是控制尿床遗尿的最常见药物，治疗儿童尿床的有效率为50%～75%。可以征求医生建议，在医生指导下用药。 7.做尿床日记。在日历上记录下孩子尿床和不尿床的夜晚，有助于给孩子以鼓励和动力，帮助他尽快解决尿床。

小儿遗尿的中医养生保健

小儿遗尿人群的中医养生保健一、小儿遗尿人群的范围小儿遗尿,是指 3岁以上儿童 ,在睡眠中不自觉地小便自遗。一般至4岁时仅20%有遗尿，10岁时5%有遗尿，有少数患者遗尿症状持续到成年期。没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿，约占70%～80%。继发于下尿路梗阻(如尿道瓣膜)、膀胱炎、神经原性膀胱(神经病变引起的排尿功能障碍)等疾患者称为继发性遗尿，患儿除夜间尿床外，日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。二、小儿遗尿人群中医养生保健中医认为小儿遗尿跟肾气不足有直接关系，在现代西医对遗尿症无特效药时候，中医是最好的选择。小儿遗尿古称“遗溺”，首见于《内经》。常因秉赋不足，或病后体弱以致肾气不足，固摄无权，或脾肺气虚等导致膀胱失约而致，尤以肾虚膀胱不约为病之主因。《诸病源候论·小儿杂病诸候·遗尿候》说：“遗尿者，此由膀胱有冷，不能约于水故也。肾主水，肾气下通于阴，小便者，水液之余也，膀胱为津液之腑，既冷气衰弱，不能约水，故遗尿也。”遗尿症，祖国医学认为，下元虚寒，肾气不足，不能温养膀胱，膀胱气化功能失调，闭藏失调，不能约制水道，可致遗尿;脾肺气虚，膀胱失约，则小便自遗或睡中小便自出;肝经湿热，火热内迫，可致遗尿;亦有素有痰湿内蕴，入睡后沉迷不醒，呼叫不应，而常遗尿者。现代医学认为，遗尿症仅少数患儿是由于尿路病变、蛲虫病、脊柱裂等所致;绝大多数是由于大脑皮质及皮质下中枢功能失调，属于功能性遗尿症。产生原因可能与遗传因素、泌尿系统功能发育不成熟、精神因素有关。在小儿遗尿的治疗上，西医多采用口服药治疗，主要有：中枢兴奋药，用于睡眠过深，不易唤醒者;抗抑郁药，用于睡眠时对膀胱充盈不敏感者。中药在治疗小儿遗尿上效果较为明显，除了辨证选用温补肾阳、固摄缩尿的中药口服外，还有外治疗法。而且，由于小儿遗尿症病程长，坚持服药多有困难，因此中医外治疗法成了目前治疗小儿遗尿症的重要手段。外治法分为：敷脐法，推拿法，针灸。敷脐法：在脐部进行药物贴敷。脐部为神阙穴，有内通脏腑之气，下连元气之根，培元固本温阳的作用。脐在胚胎发育过程中为腹壁的最后闭合处，局部无皮下脂肪，表皮角质层最薄，屏障功能最弱，药物易于由此穿透、弥散;而且脐下两侧布有丰富的血管网，对药物的吸收度、敏感度高。方法一穴位：脐中操作方法：用补骨脂30克研细末装瓶备用。用时取0.3克，置入脐中，纱布覆盖，绷带包扎。2天换药1次。方法二穴位：脐中

小儿遗尿治疗与训练方法

小儿遗尿治疗与训练方法现代医学认为排尿是一个复杂的生理过程，是受大脑排尿中枢控制的一种反射性活动。由于各种原因引起的大脑皮质功能紊乱、而造成膀腕随意性排尿功能失调、就会导致遗尿病症的发生。中医认为本病的发生，多由于小儿体质虚弱和习惯不良所致，主要与肾、膀胱有关。至于3岁以下的小儿，由于智力尚未健全，正常的排尿习惯尚未养成以及年龄较大的儿童因精神过度紧张，睡前多饮等，偶而尿床者，不属病态。临床表现主要是在睡眠中不自主的排尿，轻者数夜遗尿1次，重者每夜遗尿1次或数次。有长期遗尿症的患儿，可同时出现面色萎黄，精神不振，智力减退，饮食无味等症状。一、从饮食起居做起调整饮食：每天下午4点以后少饮水，晚饭最好少吃液质，宜吃得偏咸或偏干些。临睡前不要喝水（夏天除外），也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶，以减少夜间膀胱的贮尿量。合理的生活作息：应该使孩子的生活、饮食、起居有规律。避免孩子过度疲劳及精神紧张。最后能坚持睡午觉，以免夜间睡得太熟，不易被大人唤醒起床小便。临睡前不要过分兴奋：应让孩子养成按时睡眠的习惯，睡前家长不可逗孩子玩，让孩子过于兴奋；不可让孩子剧烈活动，或看惊险紧张的影视片，以免使孩子过度兴奋。上术前要把小便排干净：要养成孩子每天睡前把小便彻底排干净的习惯，使膀胱里的尿液排空。必须指出，遗尿可使患儿害羞、焦虑、恐惧及畏缩。如果家长不顾及患和的自尊心，采用打骂、威胁、惩罚的手段，会使患儿更加委屈和忧郁，加重心理负担，症状不但不会减轻反会加重。对待遗尿症的患儿，只能在安慰及鼓励的情况下进行治疗，这一点甚为重要，是治疗成败的先决条件。坚持行为治疗设置日程表：从治疗第一天起，要求家长为患儿设置日程表，以便每天进行记录（可使用日历）。当尿床时，努力寻找可能导致尿床的因素，并记录在日程表上，如未按时睡眠、睡前过于兴奋、白天过于激动、傍晚液体摄入量太多等。当患儿无尿床时，便把五有星画在日程表上，并予以口头表扬或物质奖励。每周与医师会晤一次。建立条件反射：从治疗开始起，要求家长每天在患儿夜晚经常发生尿床的时间前半小时，将患儿及时唤醒，起床排尽。膀胱功能锻炼：督促患儿白天多饮水，尽量延长两次排尿的间隔时间，促使尿量增多，使膀胱容量逐渐增多。鼓励患儿在排尿中间，中断排尿，数1至10，然后再把尿排尽，以提高胶胱括约肌的控制能力。配合药物治疗服用氯丙咪嗪，每天睡前半小时服药1次。7岁以下者，每次7～10毫克；7岁以上者，每次10～20毫克。一般在见效后持续服药3个月，然后逐渐减量。用同样的剂量每两天睡前服药一次，持续一个半月；再以每3天服药一次，持续一个半月，以至停药。总疗程6个月。采用小剂量氯丙咪嗪配合治疗，其作用机理为该药对膀胱具有抗胆碱能作用，使膀胱容量扩大，并可刺激大脑皮层，使患儿容易惊醒而起床排尿。在使用过程中，个别患儿在治疗开始时，可出现睡眠不安、胃口下降、容易兴奋的现象，一般不须处理，1～2周可自行消失。

小儿遗尿的几种治疗方法(一)

小儿遗尿的几种治疗方法(一) 尿床在医学上叫做遗尿，是指3周岁以上的儿童在睡眠中不知不觉地有尿液溢出，醒后方知的一种疾病。3岁以下的婴幼儿，由于大脑的发育尚未成熟，排尿习惯尚未形成，因此出现尿床属于正常现象。若3周岁以上的儿童，尚不能自己控制排尿，经常尿床，则属于遗尿症。据统计，在4岁儿童中约有20％的孩子患有此病，在10岁儿童中约有5％的孩子患有此病。有少数患儿的遗尿症可持续到成年以后。临床研究发现，尿床可影响患儿大脑及神经系统的发育，还会使患儿产生自卑心理，严重影响其身心健康。因此，如果孩子超过3周岁了还经常尿床，家长应及时带孩子到医院诊治。祖国医学认为，尿床多因肾气不足、下元虚寒，或病后体虚、肺脾不足所致。治疗该病应以培元补肾、健脾益肺为原则。现介绍几种小儿尿床的外治疗法与饮食疗法，供选用：一、外治法 1．药物敷足法：取附子、白术、吴茱萸各等份。将上药研成细末，装瓶备用。每晚先取鲜姜汁少许，再取上述药末2汤匙，把姜汁和药末混合、拌匀，揉成硬币大小的药饼2个。然后将这2个药饼分别敷于患儿双足心的涌泉穴上，外用敷料覆盖，以胶布固定。第二天患儿早起后将药饼取下，晚上用温水将穴位处洗净后，再用同法敷上药饼。7天为一个疗程。如果敷药后，患儿的足心出现了红肿、痛痒及水疱等症状，可将姜汁换成麻油或米饭等调敷，也可将每天敷药一次改为4

天敷药一次。此法具有固肾止遗的功效。有人曾用此法治疗小儿尿床患者23例，其中治愈ll例，好转10例，无效2例。注：涌泉穴：位于足心凹陷处。 2．药物敷脐法：取麻黄2份，益智仁、肉桂各1份。将上药共研细末，装入瓷瓶或玻璃瓶中备用(注意不要让药味泄漏)。每次取3克此药末，用少量的食醋将其调成糊状，敷于思儿的肚脐处，外用敷料覆盖，以胶布固定。敷药36个小时后取下，间隔6～12小时后再用同法敷药。如此敷药3次后，再改为每天换敷一次，可连续敷药5~7天。此法具有温肾止遗的功效。有人曾用此法治疗小儿尿床患者38例，其中治愈18例，好转15例，无效5例。 3．药物敷穴法：取附子、五味子各10克，肉桂5克。将上药共研细末，用适量食醋将药末调成稀糊状，外敷于患儿的中极、关元及两个肾俞穴处，外用敷料覆盖，以胶布固定。每天换药1次，15天为一个疗程，一般敷药3个疗程后便可将患儿的遗尿症治愈。此法具有温阳补肾、益气缩尿的功效。注：中极穴：位于脐下4寸处。关元穴：位于脐下3寸处。肾俞穴：位于第二腰椎棘突旁开1.5寸处，即俗称的腰眼处。(以患者的手指为标准，四横指为3寸) 4．穴位按揉法：让患儿仰卧在床上，医者面对患儿站在其右侧。①用右手掌根按顺时针方向按揉患儿的脐周四穴20圈。②用双手指腹轻抓

黄明志教授治疗小儿遗尿经验(一)

黄明志教授治疗小儿遗尿经验(一) 【摘要】黄明志先生生前运用中药内服配合外治疗法治疗遗尿症，收到较好的临床疗效。黄老认为，小儿遗尿的病因重则肺脾肾，久病也可累及于心，治疗当以肺脾肾三脏同治。临证以“止遗方”辨证施治；顽固性遗尿则擅用郑颉云老中医之经验方，同时配合外治疗法，多获良效。【关键词】黄明志；遗尿/中医药疗法；中医学家；中医诊法；儿童遗尿又称遗溺，俗称尿床，指5岁以上儿童夜间或白天在睡眠中小便自遗，醒后方觉的一种病症〔1〕。祖父黄明志先生生前运用中药内服配合外治疗法治疗该病，收到较好的临床疗效。笔者随其习医15载，现总结其治疗该病的临床经验报道如下。 1探病因，重责肺脾肾历代医家多认为，遗尿的发生是由于肾与膀胱虚冷所致。《幼幼集成》云：“睡中自出者谓之尿床，此皆肾与膀胱虚寒也”。故历代医家多从肾虚、膀胱失约着眼。采用温肾固涩为治法。黄老认为此理论不够全面。因为遗尿的发生与肺、脾也有密切关系，肺主治节，为水之上源，具有上调水道、下输膀胱之职，肺虚则治节失司，令膀胱失约而发病，故《杂病源流犀烛》云：“缘肺主气，以下降生水，输于膀胱，肺不能为气化之主，故溺不禁也”。脾主固摄，为水液运化之枢纽，脾虚则固摄无权，令水湿不化，直趋下焦而令自遗。因此，《金匮翼·小便不禁》云：“肺脾气虚，不能约束水道而病不禁者……上虚不能制下者也”。大量的临床观察发现，许多患儿有沉睡不易唤醒、或唤醒后仍神智昏朦等症状，考虑可能与心神有关。总之，黄老认为，遗尿的发生虽责于肾虚膀胱失约，但与肺脾气虚也有密切关系，久病也可累及于心。 2立治法，重下兼顾上中根据对该病的病因认识，黄老提出，治疗本病当肺、脾、肾三脏同治，临症时，依据辨证论治的原则，根据立症的不同，再施以不同的侧重，同时酌加清心开窍之品。据其多年的临床经验，拟“止遗方”以治之，该方肺脾肾三脏同治，开敛固涩并用，并随症加减，适应于一切遗尿患儿，其组方如下：炙麻黄3～6g，煨白果9～15g，补骨脂、台乌药各10～15g，太子参15～30g，石菖蒲、覆盆子各10～15g，生山药15～30g，桑螵蛸10～15g，生黄芪、益智仁各15～30g，鹿角霜（冲服）6～9g。

小儿遗尿的原因

小儿遗尿的原因一、小儿遗尿的原因（1）遗传因素： 30%遗尿孩子的爸爸和20%遗尿孩子的妈妈，在小时候也曾犯遗尿病。反过来讲，爸妈均有遗尿史，他们儿子有40%会遗尿，他们的女儿有25%也患此病。另外，在双胞胎、单卵双胎兄弟同时遗尿的要比双卵双胎高出2倍，可见，遗尿有遗传倾向。（2）睡眠过深：这是一个较常见的因素。这类小儿常常在睡前玩的较疲乏，睡得很深，不易唤醒，也多在梦境中尿床。若睡前饮水较多，则更易发生尿床。（3）膀胱功能成熟延迟：有些患遗尿症的小儿的膀胱容易较正常孩子小，这些孩子平时排尿次数相对较多，但尿量不多。这是由于膀胱内的尿液没有多少，它就收缩排尿了。（4）精神紧张：据临床统计，家庭不合、父母离异、失去双亲，惨遭虐待、升学考试前，孩子发生尿床的机会明显增多，但这种遗尿常是暂时的，过一段时间，精神情绪会逐渐消失。（5）疾病的因素：广告由器质性疾病引起遗尿的情况并不多见。泌尿系感染、畸形、以及脊柱裂、脑脊膜膨出等可引起遗尿。另外，无症状性细菌尿和高

钙尿也会引起遗尿，应引起人们的注意二、小儿遗尿怎么治疗呢调整饮食：每天下午4点以后少饮水，晚饭最好少吃流质，宜偏咸偏干些，临睡前不要喝水（夏天除外），也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶，以减少夜里膀胱的贮尿量。建立合理的生活制度，应该使孩子的生活、饮食起居有规律。应避免孩子过度疲劳及精神紧张。最好能坚持睡午觉，以免夜间睡得太熟，不易被大人唤醒起床小便。睡前不宜过分兴奋，应养成孩子按时睡眠的习惯，睡前家长不可逗孩子，不可让孩子兴奋，不可让孩子剧烈活动，不可看惊险紧张的影视片，以免使孩子过度兴奋。中医疗法：方1：黄芪、覆盆子各15克，党参20 克，白术、金樱子、益智仁、桑螵蛸各10克。制用法：水煎服，日1剂，分2次服。方2：乌药、益智仁各等量。共研成细末，用山药粉和为丸。每日12g～18g ，分2次服。方3：白果适量，益智仁6克，鸡蛋1个。制用法：药研细面，把鸡蛋开一小孔将药面放入，煮熟，每日2个，2次吃完。疗效：35日痊愈。三、如何预防小儿遗尿要求孩子定时睡觉，少喝水：孩子睡前（一般从晚饭后开始）不要喝水、喝饮料和吃水果。目的在于减少入睡以后膀胱内贮存的尿量。

小儿遗尿的中医治疗

小儿遗尿的中医治疗小儿遗尿指3岁以上小儿睡眠中小便自遗，醒后方觉的一种病证。本病的发生，是由于小儿智力未健，排尿的正常习惯尚未养成，因而未能自立排尿。一般地说，遗尿多与胃和膀胱虚冷有关。常用的临床治疗小儿遗尿的偏方主要如下。方一：山药、益智仁（盐炒）、乌药各60克，猪脬1具。前3味共为细末，用纱布包好，与猪脬共炖至熟。日2次，吃肉饮汤。本方适用于肾阳不足之遗尿。方二：羊肉250克，大蒜15克，调料适量。将羊肉洗净，煮熟切片，大蒜捣，同放大盘内，加适量熟食油（或熟油辣椒）、酱油、精盐等拌匀食。本方适用于肾虚之遗尿。方三：带骨狗肉、清鸡汤各1500克，陈皮、蒜苗、辣椒、调料各适量。将狗肉切块，蒜苗切段，辣椒切细丝。锅热后，下狗肉烘干水分，取出。旺火烧热锅，下花生油30克，入蒜泥、豆瓣酱各适量爆炒，再下姜片、蒜苗。狗肉，边炒边加花生油，炒约5分钟，入料酒、鸡清汤、盐、陈皮、酱油，红糖烧沸后转入砂锅里，焖90分钟，食前入味精，佐餐食用。本方适用于肾阳虚之遗尿。方四：羊肉150——250克，鱼鳔50克，黄芪30克，调料适量。将羊肉洗净切片，同鱼鳔、黄芪同加水煎煮，放人适量桂皮、姜、盐煮熟，饮汤食肉及鱼鳔。本方适用于肾阳虚所致遗尿。方五：白果（去壳及芯）10克，腐皮50克，白米适量。因白果仁的毒素，经煮沸较长时间就可挥发破坏，煮时最好用盖子上有孔透气的炊具（或将盖移开一条缝隙，勿盖紧），毒素则更易挥发散失。将白果、腐皮、白米同煮成稠粥，作餐食。本方适用于脾肺气虚所致遗尿。方六：新鲜猪脬（膀胱）1—3个（按年龄大小定数量），炙黄芪20克，食盐适量。先将猪脬洗净，每个装入炙黄芪10克，适量食盐，用棉线扎紧膀胱口，加少量水用文火蒸烂，弃去黄芪，趁热令小儿一次或几次吃完肉、喝尽汤。如未愈，1 周后可再服1剂，3剂为1疗程，80%的患儿可获痊愈。

中医治疗小儿遗尿症

中医治疗小儿遗尿症（全文） 2012-02-28 13:34:14 来源: 网易亲子有0人参与 (0) 遗尿症中医也称小儿遗尿症中医治疗法你的孩子也深受小儿遗尿症的困扰吗?中医认为小儿遗尿跟肾气不足有直接关系，在现代西医对遗尿症无特效药的时候，中医是最好的选择。遗尿症中医也称“遗尿”。祖国医学认为，下元虚寒，肾气不足，不能温养膀胱，膀胱气化功能失调，闭藏失调，不能约制水道，可致遗尿;脾肺气虚，膀胱失约，则小便自遗或睡中小便自出；肝经湿热，火热内迫，可致遗尿；亦有素有痰湿内蕴，入睡后沉迷不醒，呼叫不应，而常遗尿者。现代医学认为，遗尿症仅少数患儿是由于尿路病变、蛲虫病、脊柱裂等所致;绝大多数是由于大脑皮质及皮质下中枢功能失调，属于功能性遗尿症。产生原因可能与遗传因素、泌尿系统功能发育不成熟、精神因素有关。在小儿遗尿的治疗上，西医多采用口服药治疗，主要有：中枢兴奋药，用于睡眠过深，不易唤醒者;抗抑郁药，用于睡眠时对膀胱充盈不敏感者。中药在治疗小儿遗尿上效果较为明显，除了辨证选用温补肾阳、固摄缩尿的中药口服外，还有外治疗法。而且，由于小儿遗尿症病程长，坚持服药多有困难，因此中医外治疗法成了目前治疗小儿遗尿症的重要手段。临床观察发现，中医外儿遗尿症作用优于中药内服。外治法分为：按摩法： 1.敷脐法。在脐部进行药物贴敷。脐部为神阙穴，有内通脏腑之气，下连元气之根，培元固本温阳的作用。脐在胚胎发育过程中为腹壁的最后闭合处，局部无皮下脂肪，表皮角质层最薄，屏障功能最弱，药物易于由此穿透、弥散;而且脐下两侧布有丰富的血管网，对药物的吸收度、敏感度高。 2.推拿法。推拿小儿背部特定部位，以调节机体气血阴阳。小儿遗尿多与肺、脾、肾三脏关系密切，脊柱两侧是足太阳膀胱经循行之处，为肺俞、脾俞、肾俞等俞穴所在，通过推拿对这些经络、穴位进行刺激，可达到调整阴阳，通理经络，畅通血脉之功。 3.敷脐与推拿疗法，手法轻柔无痛苦，易为患儿及其家属接受，有利于坚持治疗。我们多年的医疗实践已证明，中医药治疗遗尿有满意的疗效。许多治愈的患儿在自我价值观上有明显的进步，而且越早治疗，效果越好。因此，家长不能抱着旧有观念，认为儿童尿床是自然现象。而是要为了孩子健康成长，尽早带他们就医，尽早让他们摆脱烦恼，以免在性格上形成缺陷，影响成年后的生活。针灸：针灸除了能直接补肾，头针也具有开窍之功，有助于加强大脑皮层对尿意的反应。针灸治疗小儿遗尿，一般隔日针灸一次，连续十次为一疗程。

辅助治小儿遗尿的药膳食疗

5岁以上的小儿，经常在睡眠中不知不觉地排尿，称为遗尿症，轻者隔数夜一次，重者每夜一次或一夜数次，遗尿多发生在深夜，尿后能继续熟睡。随着年龄的增长，大部分患儿可自愈，也有延续几年甚至到成年的。长期遗尿会出现面色苍白或灰暗、记忆力减退、精神不振、肢体疲乏等。遗尿小儿平常小便多清长，四肢不温，有的口渴，喜欢喝水。本病除少数由膀胱炎、包茎、蛲虫病、脊柱裂或者其他脊髓病变等器质性疾病引起外，绝大多数是由于大脑皮质与皮质下中枢功能失调所致。也有一些小儿是因日间长期过度疲劳、父母经常训斥、精神过度紧张、傍晚饮大量水等引起。小儿遗尿除了配合医护人员进行积极治疗外，还可以辅助以药膳食疗： 1。取猪肉500克，黑大豆100克，同煮烂食之。 2。取鸡肠1具，剖开洗净，焙干研成粉末，每日2次，每次5～10克，温开水送服。 3。取生龙骨40克加水适量，煎30～45分钟。然后取龙骨汁煮荷包蛋2个(7岁以上)，临睡前吃蛋喝汤(可加糖或调味料)。每次加入龙骨一剂在原渣中再煎熬，连服1～2周。 4。每日吃荔枝10个，连吃半个月。 5。取麦芽糖2匙，冲入以桂枝5克，白芍、甘草各10克煎成的汁液，温服。 6。每晚临睡前，吃核桃仁3～5枚，并服温米酒60克，坚持服1个月，遗尿会有好转。 7。猪胰1条，将枣树刺若干个刺到猪胰上，加少许食盐，入笼蒸熟食猪胰。 8。益智仁12克，覆盆子12克，金樱子12克，五味子6克，莲须9克，杜仲9克，山药12克，党参12克，桑螵蛸6克。每日1剂，水煎3次。分早、中、晚3次服。一般服3～5剂可见效。 □ 陈继英武汉市武东铁路医院.corrTxt_01{border-top:1px dashed #F0C8C8;margin-top:10px;}.corrTxt_01 h3{font-weight:bold;padding:5px 0 0 3px;line-height:25px;margin:0;}.corrTxt_01 ul{padding:0 0 0 18px;}.corrTxt_01 ul li{font-size:14px;line-height:%;}.corrTxt_01 a {text-decoration:none;}> 相关阅读：耳穴压豆治疗小儿遗尿小儿遗尿的简易治疗办法遗尿患儿手术的最佳时机遗尿症患儿饮水有讲究孩子遗尿，不一定要吃药了解育儿知识，看育儿博文和论坛，上手机新浪网亲子频道