2018年麻疹疫苗查漏补种工作方案

2018年麻疹疫苗查漏补种工作方案

2015年麻疹疫苗查漏补种工作方案

按照《卫生厅转发卫生部办公厅关于进一步做好消除麻疹工作的通知》及《市18年麻疹疫苗查漏补种工作方案》、县卫生局文件要求，为实现消除麻疹目标，结合工作实际，制定本实施方案。

一、实施范围和接种对象

1.实施范围：在全乡范围开展8月龄至6周岁（18年1月1日）儿童麻疹疫苗查漏补种。

2.接种对象：8月龄至6周岁，含麻疹成分疫苗免疫史不足者， 28天内未接种其他注射型减毒活疫苗，符合麻疹疫苗接种条件者，不管其居住地与出生地，按照扩大国家免疫规划要求，予以麻疹类疫苗接种。含麻疹成分疫苗免疫史不足的判断标准：

（1）8～18月龄儿童，含麻疹成分疫苗免疫史为零或不详，免疫史以明确接种记录为准；

（2）18月龄至6周岁，含麻疹成分疫苗免疫史不足2次或不详，免疫史以明确接种记录为准。

二、工作指标

（一）以行政村为单位，各目标年龄组应种对象的查漏补种接种率≥95%。（二）以托幼机构、学校为单位，应种对象的查漏补种接种率≥95%。

三、实施时间

查漏补种活动安排在今年3月3日至18日实施，活动分为宣传发动、调查摸底与预约、现场接种、评估验收等四个阶段，具体安排如下：

（一）宣传发动与准备阶段：3月3日开展查漏补种活动的宣传动员与培训，多种形式向群众宣传麻疹疫苗查漏补种活动的意义。完成应种人数的估算、各种统计报表的印发、疫苗储备等各项准备工作。

（二）摸底调查与预约阶段：3月4-9日开展查漏补种适龄儿童的调查摸底、登记与核查工作，做好疫苗分发和冷藏运输等工作，填写《18年麻疹疫苗查漏补

种活动摸底与接种情况登记表》（表1）和《18年麻疹疫苗查漏补种活动摸底与接种情况汇总统计表》（表2），确定接种对象，并告知接种时间和接种地点。（三）现场接种阶段：从3月10日开始，3月15日结束。活动期间，暂停其它有冲突的减毒活疫苗接种安排，优先安排麻疹疫苗。

（四）评估验收阶段：县、乡两级在查漏补种活动结束后，开展接种率快速评估，并及时汇总填报《18年麻疹疫苗查漏补种活动接种率调查表》（表3），并将电子版逐级上报。3月25日以前，将工作总结和各项汇总表报送县卫生局疾控股和疾控中心免规科。

四、工作措施

（一）管理措施

1.各行政村要高度重视，认真组织实施麻疹疫苗查漏补种工作，城乡结合部、集贸市场，流动人口聚居地区，以及边远村庄等重点地区，成立特殊人群查漏补种工作领导小组，接种工作必须有乡级以上专业人员参加。各单位要针对流动人口有具体措施。

3.分片包干，责任到人。乡卫生院人员负责各行政村查漏补种工作指导。

4.以本次查漏补种工作为契机，认真检查辖区内常规免疫工作状况，及时发现并解决常规免疫工作存在的问题；要高度重视流动人口的查漏补种。对超过免疫接种月龄未及时免疫或未完成全程免疫，尤其是脊灰疫苗“零”剂次儿童开展调查，了解其它常规疫苗接种情况，查找未接种原因，并尽快安排疫苗接种有关事宜。（二）技术措施

1.适龄儿童调查登记和预约

全面掌握责任区域内的适龄儿童数，提前做好所有应种儿童的调查登记工作，是搞好麻疹疫苗查漏补种活动的前提。特殊情况下可适当延长摸底时间。要求摸底儿童数必须超过登记在册建卡儿童数。

（1）摸底登记方法：

入户调查：农村和城市社区的8月龄至6周岁散居及辍学儿童要由摸底登记人员挨家挨户进行拉网式摸底调查，填写《18年麻疹疫苗查漏补种活动摸底与接种情况登记表》(表1)，同时给家长发放《18年麻疹疫苗查漏补种接种知情同意与接种通知单》，告知家长接种时间和接种地点，接种时携带接种证。

托幼机构及学校摸底：在园、在校儿童可由教师分年级、分班级提供名单，填写《18年麻疹疫苗查漏补种活动摸底与接种情况登记表》(表1)，由学校将《18年麻疹疫苗查漏补种接种知情同意与接种通知单》统一发放给学生或家长，告知其接种时携带接种证。

人口流动聚集地区：由所属预防接种单位组织人员开展入户调查登记，填写《18年麻疹疫苗查漏补种活动摸底与接种情况登记表》(表1)，给家长发放《18年市麻疹疫苗查漏补种接种知情同意与接种通知单》，告知其接种时携带接种证。为提高摸底效率，也可根据当地实际，制定切实可行的摸底登记方法。

（2）摸底调查时，应重视流动儿童、计划外生育儿童的登记。对新发现的7岁以下未建卡、未完成常规免疫接种的儿童，应予以办理补建卡、证手续，并纳入儿童免疫规划管理。

（3）乡卫生院对摸底登记结果进行核查、汇总，填写《18年麻疹疫苗查漏补种活动摸底与接种情况汇总统计表》(表2)，并根据摸底儿童数、接种点数，计算各接种点每日可接种儿童数，以工作日为单位制定详细的接种实施时间表，上报县疾病预防控制中心。

（4）县、乡级督导人员要对摸底调查质量进行评估，对未达到要求的地方进行补充调查或重新摸底登记。

3、疫苗运输和后勤保障

疫苗的储存、运输要符合有关法规、规范要求,建立严格的疫苗储运管理制度，为保证疫苗冷藏储存、运输质量，开展查漏补种前，各类冷链设备应保持制冷系统的良好运转状态。保证疫苗、注射器合理分配和相关材料的分发，避免浪费。

4、接种方式及接种点设置

（1）现场接种方式：以定点接种为主，同时辅以巡回接种、入户接种等方式。接种一般应安排在乡卫生院预防接种门诊，对于未到接种点接种的儿童，要采取再通知、再动员等措施，确保所有应种儿童到指定地点接种。偏远村庄如有少量漏种儿童可采取入户接种等方式上门补种。接种期间如发现未登记在册的目标儿童，应作为应种儿童进行登记、接种，并计入应种汇总数。

（2）接种点设置：乡卫生院预防接种门诊实施查漏补种接种，在农村边远村庄可由具有资质的村级接种单位实施接种。各接种点应合理设置等候、登记、接种、

观察、疑似异常反应处理等功能分区，按要求配备接种工作所需的消毒器材、体检器材、肾上腺素等急救药品、安全注射器材等；要有醒目的标记，张贴查漏补种宣传画、横幅、接种禁忌告知等；并且切实维持好接种现场秩序。

（3）接种点人员配备：现场接种员必须经过培训且考核合格，具备预防接种人员资质的医护人员担任，负责对应种儿童进行接种，并在接种前再次询问儿童禁忌症情况。接种现场还必须备有急救药品，配备1-2名临床医生负责疑似异常反应的处理。

5、现场接种

（1）核实接种对象。接种工作人员应查验儿童预防接种证，核对受种者姓名、性别、出生年月日，确认是否为本次查漏补种对象。对于因有接种禁忌而不能接种者，工作人员应对其监护人提出医学建议，告知预防麻疹的相关知识，并在接种底册和接种证上记录。对于应缓种者，工作人员应交待补种的时间和补种地点。（2）接种前告知和健康状况询问。接种工作人员在实施接种前，应当告知受种者或者其监护人所接种麻疹疫苗的作用、禁忌、不良反应以及注意事项。同时，询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，对可疑发热儿童应测量体温，并如实记录告知和询问情况，由儿童家长或监护人在通知单上签字。

（3）实施接种并做好登记。对接种对象实施麻疹疫苗接种，并做好接种登记。所有接种必须保证疫苗在冷藏保存的条件下进行，接种后儿童必须休息观察30分钟，方能离开接种点。无证或未带接种证者，应做好记录，查漏补种结束后及时予以补证或补登。

（4）严格安全注射措施。应按照《预防接种工作规范》要求，在疫苗接种中、接种后严格执行安全注射规定，使用一次性注射器，必须做到“一人一针一管”。注射器领发、使用和销毁要进行登记，指定专人管理。所有使用过的注射器必须放入专用容器，统一回收销毁和处理。

（5）麻疹疫苗接种禁忌症及缓种原则

有下列情况之一者均为麻疹疫苗接种禁忌症：患有严重疾病、急性或慢性感染者、发热者、有过敏史者（特别是对鸡蛋过敏者）。

有下列情况之一者，应缓种麻疹疫苗：已注射免疫球蛋白者，至少应间隔4周以上方可接种麻疹疫苗；在接种麻疹疫苗后，至少间隔2周后方可注射免疫球蛋白。

查漏补种期间如遇有28天内注射过减毒活疫苗者，可暂缓接种，并在间隔28天后再补种麻疹疫苗。

6、疑似预防接种异常反应监测和处理

在开展麻疹疫苗查漏补种过程中，一旦发现疑似预防接种异常反应，应按照《预防接种工作规范》、《预防接种异常反应鉴定办法》和卫生部有关要求，及时进行报告、调查、诊断和处理。如出现群体性心因性反应或其它不良反应的，应按照有关突发公共卫生事件应急预案，立即进行报告和应急处理。

（三）宣传动员、培训与督导

1、各行政村要充分利用各种宣传方式，制作不同形式的宣传版面、宣传画、标语、传单等，进行广泛宣传。接种点要设置明显的标识，采取各种可能的方式，加大查漏补种宣传力度，使群众充分认识到消除麻疹工作的重要意义，知晓接种时间、地点、对象等。

2、卫生院认真落实逐级培训制度，使所有从事本次工作的人员熟练掌握接种程序、疫苗保存方法、副反应处理、资料登记及统计报告方法等具体要求。县、乡两级要在接种开始前，完成对所有参与查漏补种工作人员的培训工作。

3、乡卫生院对每个行政村开展督导，督导率必须达到100%。督导工作结束后，要及时将督导情况反馈给被督导单位，及时纠正存在的问题。县、乡两级在工作结束后，要对督导结果、接种率快速评估结果进行分析，提出改进措施，并及时将督导报告和相关材料一并交县卫生局和疾病预防控制中心。

五、接种率评估

查漏补种现场接种完成后，县、乡应组织开展查漏补种接种率快速评估。快速评估的重点是容易被漏种的人群和区域，如流动人口聚居地、边远村庄和常规免疫管理薄弱的区域等。县级的接种率快速评估，每个乡抽查1个行政村、1所托幼机构、1处集贸市场或城乡结合部。

1、抽查1所托幼机构，每个年级随机抽取1个班，每班随机调查数名学生，每校调查30名学生。

3、在集贸市场、城乡结合部开展非入户调查，随机调查20名适龄儿童，分别在8月龄～2岁、3～6岁年龄组各调查10名。

六、资料收集与报告