常见肠胃病的分类

生活中很多人都会因为肠胃病非常的苦恼，其实到了肠胃病之后每个人都不是很清楚，所以很容易延误疾病的治疗，一旦到了肠胃病之后一定要了解一下它的一些基本常识，比如常见肠胃病的分类情况，了解了它的相关分类朋友们以后就能够很清楚的认识是不是肠胃病了。

1、细菌性痢疾

这是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病。主要是饮食、饮水受到污染所致，还可通过手、苍蝇接触食物而传播。菌痢潜伏期为1天至两天，临床症状多种多样，轻重不一，通常起病急骤，先是畏寒发热、恶心呕吐，然后腹痛腹泻，里急后重。

因此，出现上述症状者，应及时就医，还要防止扩散蔓延。搞好饮食、饮水卫生和粪便管理，大力消灭苍蝇，不吃生、冷、不洁、腐败食物，是预防菌痢的根本措施。

2、细菌性食物中毒

这是由于食用了被细菌及其毒素污染的食物引起的。临床表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，具有潜伏期短、来势凶猛、共同进食者多数人相继发病等特点。据统计，该病85%以上发生在6月—9月。

主要病因是食品在加工、运输、贮存、销售过程中忽视了食品卫生，引起交叉污染。预防此病的关键是加强饮食卫生管理，防止食品污染，不吃生的、腐败的和未经煮熟的肉、鱼、虾、贝类等。

3、冰箱性肠炎

也称耶尔细菌肠炎。耶尔细菌广泛存在于许多食物中，在-4摄氏度以下的低温条件中生长繁殖，食用冰箱里的被该菌污染了的食品就可能引起肠炎。因此，冰箱内的食品要生熟分开，进食前要烧熟煮透。

以上就是常见肠胃病的分类情况，大家以后就可以更好的进行预防了，其实肠胃病的分类还是很多的，每个人发病的情况都是不一样的，详细的了解肠胃病的相关知识，对于这个疾病的治疗是有很大的意义的。让更多朋友多了解一下肠胃病分类确实有

好处。

胃病的中医分类

胃病得中医分类一、中医胃病分类。中医辩证,将胃病详分其阴阳、表里、寒热、虚实各证型。主要有:肝胃气滞型、脾胃气虚型、脾胃虚寒型、胃阴不足型、瘀阻胃络型、肝胃郁热型、寒热错杂型、饮食停滞型等、中医根据胃病得临床表现特点而确定其病证名称,大致有“胃脘痛"、“嘈杂”、“吞酸”、“呕吐”、“痞满”、“反胃”、“胃缓”、“伤食”、“吐血”、“呃逆”、“嗳气”等、 1、胃脘痛: 简称胃痛,古称“心胃痛"、“心痛”,就是以上腹部近心窝处经常必生疼痛为主要临床表现得病症。现代医学中得急慢性胃炎、消化性溃疡、上消化道出血、胃黏膜脱垂症、胃痉挛、胃神经官能症、十二脂肠炎、胃癌及部分肝炎、胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、胰腺炎等,均会出现胃脘痛。胃脘痛仅仅就是一种临床表现,六淫邪气犯胃所致得胃脘痛,多为卒然暴痛,属于急性、以实证为主;胃痛日久,脏腑失调,胃脘痛反复发作,时轻时重,多为慢性,以虚证为多。胃痛初起,其病性较轻,多病在气分;凡胃痛兼有胀闷感,且胀痛攻窜两胁及背部,痛无定处,多属气滞。胃痛日久不愈则属气滞而致血瘀,由气分而病及血分,此类胃痛就是以刺痛为主,痛有定处,有明显得拒按。凡胃脘冷痛,遇寒加剧,喜热饮食,得热胃痛减轻,多属寒证;胃痛拒按,饥时作痛,进食后胃痛加剧,多属实证。临床医师进行中医得辨证施治可达到疗程短、见效快、无痛苦、标本兼治得效果,就是愈后不易复发得、一种较好得治疗方法、 2、呕吐: 呕吐就是因胃失与降,气逆于上,而引起胃内容物经食道口腔吐出得病症,多属于胃部得病变。呕吐得发生,多与外感、内伤、饮食失节致损伤脾胃有关,临床常根据呕吐得声音强弱、吐势得缓急、呕吐物得性状、气味及其她兼症,判断胃病得寒热虚实。凡吐势徐缓,声音微弱,呕吐物清稀者,多属虚寒证。呕吐属实证者,多兼有胃痛、属食滞引起得,胃脘多有胀满,嗳腐酸臭,且有暴饮暴食得病史。属于气逆引起者,必兼胃脘胀痛,且连于两胁肋部。 3、泛酸: 泛酸就是指因胃中酸液过多,随胃气上逆泛溢而入食道,乃至咽部,随即咽下、常见肠溃疡、慢性胃炎与消化不良等疾病、泛酸常与胃痛兼见,但也常单独出现。多出肝炎内郁、胃气不与而发,或者因脾胃虚寒、不能运化而致。泛酸兼有胃脘烧灼感,脘腹胀闷,口干口渴,心烦易怒,两胁胀痛,舌红苔黄者,多为肝气犯胃引起。 4、呃(e)逆:

经典骨科诊断常见检查方法详解

经典骨科诊断常见检查方法详解 1.前屈旋颈试验：（Fenz sign）先令患者头颈部前屈，再左右旋转活动，若颈椎处出现疼痛即为阳性，提示颈椎骨关节病，表明颈椎小关节多有退行性病变。 2.椎间孔挤压实验：（Spurling sign）患者头转向患侧并稍屈曲，检查者左手掌置于患者头顶，右手轻叩击掌背当患肢出现放射性疼痛或麻木感时，即为阳性。提示有神经根性损害，见于神经根型颈椎病。 3.颈脊神经根张力实验：（Eaten sign 或Lasequard sign）患者坐位，检查者一手将患者头部推向健侧，另一手握住患者腕部并向下牵引，如出现患肢的麻木疼痛即为阳性。提示神经根型颈椎病、臂丛损伤或前斜角肌综合征。 4.Addsion sign：患者坐位，仰首转向患侧，深吸气后屏住呼吸，检查者一手抵住患者下颌，一手摸患侧桡动脉，动脉搏动减弱或消失则为阳性。提示血管受挤压，常见于前斜角肌综合征。 5.Thomas sign：患者仰卧，大腿伸直，则腰部前凸；屈曲健侧髋、膝关节，迫使脊柱代偿性前凸消失，则患侧大腿被迫抬起，不能接触床面，即为阳性。常见于腰椎、骶髂关节及髋关节内有病变，或内收肌痉挛。 6.直腿抬高试验：（Lasegue sign）患者仰卧，检查者一手握住患侧足跟，另一手保持膝关节伸直，抬高患肢至患者疼痛，并记录其角度，在60~70度出现坐骨神经的放射性疼为阳性。 7.Bragard sign（加强实验）：在Lasegue（+）时，缓慢放低患肢高度，待放射性痛消失后再将踝关节被动屈曲，如再度出现放射性疼痛，即为阳性。此二征阳性为腰椎间盘突出症的主要诊断依据。 8.Arid test：患者坐立于床边，双小腿下垂，分别抬高小腿，观察出现疼痛和麻木时小腿高度和膝关节屈曲角度，结果同lasegue。 9.反Lasegue sign：患者俯卧，被动屈曲膝关节（股神经受牵拉）会出现疼痛，提示可能有高位间盘；屈膝并过伸髋关节，疼痛加重提示高位间盘病变。

治疗胃肠疾病的常用药

治疗胃肠疾病的常用药长时间以来，胃肠病都被医生看成疑难杂症，一旦患有胃肠病，如果不在第时间进行治疗，便会逐渐恶化，所以在得知病情之后要马上医治，按时服药，才能控制病情。 ●积食选用的药物当出现胃痛、食欲下降、饱胀感，甚至会出现呃逆、烧心等一系列症状，老百姓通常把这种病症称为“脾胃不和”。脾胃不和多表现为食滞胃脘证，病症发作前，患者通常都会有饮食不卫生或者暴饮暴食的情况，主要表现为打嗝、饮食停滞等一系列消化不良症状，对疾病治疗的法则就是要消食导滞，可以采用鸡内金、肉豆蔻等成分，具有较强的健胃消食作用中成药。樉渭丸可用于健胃，可缓解腹部胀气，增强消化能力，减轻恶心呕吐。每天食用2丸，早晚各1丸，一般一个阶段大概45到60天左右，胃功能可以恢复正常，也可以配合饮用丁香茶一起使用，养胃护胃效果更佳。 ●腹胀选用的药物对于脾胃不和的患者来说，因为脾胃虚弱、消化不良引起的腹部胀痛、食欲缺乏、大便不畅等症状，可以采用香砂和胃丸来调理。该方中的主要药物成分理气、消食、祛湿，产生行气化滞、开胃健脾的功效，而且应用范围比较广。但是，伴随有恶心、舌红苔黄、口臭、大便秘结等较为明显属于热

证的患者，以及口干、大便干、舌红少津等阴虚患者，这些药物并不合适。 ●胃痛选用的药物胃痛同时伴随胃酸增多、口渴、大便干、小便黄等热象的症状，属于胃热，治疗原则主要是泻火清胃，可以采用泻火清胃的药物。但是，药物不能长时间服用，否则会对脾胃造成伤害，让人越发体虚。如果服用药物后病症没有明显好转迹象，就要及时到医院就诊。病痛时间长，上腹部隐隐感觉有灼痛，伴随口燥咽干、饮水不解渴、手足心热、消瘦乏力、舌红少苔等症状，属于胃阴不足型脾胃病，主要采用养胃舒、阴虚胃痛颗粒进行治疗。在生活中，胃肠病是比较常见的疾病，因为症状并不是很严重，所以人们通常都会忽视，或者自行吃药。实际上，这种做法不正确，如果发展成癌症，那么治疗起来就非常困难了，所以不能擅自服药。

罗马IV成人功能性胃肠病诊断调查问卷word文档

罗马IV成人功能性胃肠病诊断调查问卷 1、最近3个月内，您是否感到咽喉部有哽咽或有东西黏附? ?从不(跳到问题5) ①少于每月1日②每月1日 ③每月2-3日④每周1日 ⑤每周2-3日⑥每周4-6日 ⑦每日⑧每日多次或持续存在 2、您的咽喉部哽咽或有东西黏附的感觉饿已经有6个月或更长时间了吗? ?是①否 3、在您餐间不进食的时候，觉得咽喉部有哽咽或有东西黏附有多频繁？（您有这种感觉的时间的百分比） ?0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50% ⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是） 4、咽喉有哽咽或有东西黏附的感觉影响您的哽咽有多频繁？（您有这种感觉的时间的百分比） ?0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50% ⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是） 5、最近3个月内，您觉得胸骨后疼痛有多频繁（与心脏问题无关？） ?从不(跳到问题9) ①少于每月1日②每月1日 ③每月2-3日④每周1日 ⑤每周2-3日⑥每周4-6日 ⑦每日⑧每日多次或持续存在 6、您的胸骨后疼痛感觉已经有6个月或更长时间了吗？ ?是①否 7、当您有胸痛时，您感觉疼痛像烧灼样有多频繁？（占胸痛次数的百分比）?0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50% ⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是） 8、您感觉到胸痛症状时，伴有吞咽后食物黏附的感觉有多频繁？（占胸痛次数

的百分比） ?0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50% ⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是） 9、最近3个月，您烧心（胸部烧灼样不适或疼痛有多频繁）？ ?从不(跳到问题12) ①少于每月1日②每月1日 ③每月2-3日④每周1日 ⑤每周2-3日⑥每周4-6日 ⑦每日⑧每日多次或持续存在 10、在您按照推荐的标准剂量每日2尺服用治疗反流的药物时，您是否仍持续有这种烧心（胸部烧灼样不适或疼痛）？ ?是①否 11、这种烧心（胸部烧灼样不适或疼痛）已经有6个月或更长时间了吗？ ?是①否 12、最近3个月内，您在吞咽后是否觉得食物或饮料黏附在胸部或通过胸部时很缓慢？ ?从不(跳到问题14) ①少于每月1日②每月1日 ③每月2-3日④每周1日 ⑤每周2-3日⑥每周4-6日 ⑦每日⑧每日多次或持续存在 13、您觉得食物黏附在胸部或通过胸部时很缓慢已经有6个月或更长时间了吗？?是①否 14、最近3个月内，您在进食平常餐量后（您正常时吃的食物量）觉得饱胀不适以致影响您的日常活动有多频繁？ ?从不(跳到问题16) ①少于每月1日②每月1日 ③每月2-3日④每周1日 ⑤每周2-3日⑥每周4-6日

胃肠疾病病例分析

胃肠疾病的病例分析01 病史摘要：患者，男，61岁，工人。因上腹隐痛一年余，加重伴头昏、乏力4月，黑便3周入院。疼痛与进食无关，曾在院外服中药治疗效果不佳，疼痛加重，并进行性消瘦。体格检查：体温37℃，脉搏84次/min，呼吸20次/min，血压130/70mmHg。消瘦，严重贫血貌。腹部稍丰满，上腹软，明显压痛，未扪及包块。肝在肋下2cm。余无异常发现。实验室检查：红细胞1.92×1012/L，血红蛋白60g/L，白细胞4.1×109/L，嗜中性粒细胞0.88，淋巴0.10，单核细胞0.02。粪：隐血试验阳性。X线钡餐：胃内有大小不等充盈缺损及龛影。考虑：胃小弯有溃疡。入院后给予止血、抗感染、输血、输液及其它对症处理，病情无好转。入院第五天反复呕吐咖啡色液体并出现巩膜黄染，贫血加重，意识模糊，病情继续恶化，终因全身衰竭死亡。尸检摘要死者发育正常，营养欠佳，全身皮肤、黏膜、巩膜黄染，浅表淋巴结未触及，双下肢踝部有凹陷性水肿。腹腔积草黄色澄清液体约2000ml，胸腔积少量草黄色澄清液。各内脏检查主要发现如下：胃胃小弯距幽门2cm处，黏膜面有一个形态不规则的巨形溃疡，面积约6cm×5cm。溃疡深达肌层，底部凹凸不平，边缘隆起呈结节状。溃疡周围胃壁增厚、变硬。病变向胃窦、幽门及括约肌蔓延。镜检：溃疡的边缘及底部有大量异常细胞，该细胞体积较大，呈柱状，胞浆丰富，核大透亮，核仁清楚，核分裂象较多见。这些异常细胞多排列成形状不一，大小不等的腺腔，被数量不等的纤维组织所分隔，少数则作片状浸润，同时肌层被破坏。另外异常细胞区域周围胃黏膜及其它部胃黏膜与腺体均有肠上皮化生，尤以靠近细胞团边缘部分为明显。十二指肠上部及降部肠壁增厚，黏膜隆起，表面呈颗粒状。镜检：肠壁各层均见与胃内形态相同的异常细胞浸润，尤以黏膜下层及肌层为重。有处见肌层完全被异常细胞所破坏，并侵及浆膜，累及胰腺。胃小弯及幽门下淋巴结肿大，体积约黄豆至蚕豆大，有的互相融合，切面灰黄色。镜检：淋巴结内有大量上述的异常细胞。胰腺胰头体积增大，质较硬，切面胰腺实质内有灰白色斑点和条纹散在。镜检：胰头实质内有上述异常细胞浸润，其它部位未见异常。胆道胆总管及乏特氏壶腹内肿块形成，呈灰白色，部分表面染有胆汁。肿块几乎将管腔完全堵塞。镜检：肿块由上述异常细胞组成，其形态与胃内所见者相一致。肝脏重1300g，表面光滑，呈浅黄绿色，有多个圆形的结节，切面颜色与表面相同，结节为灰白色，周界清楚。镜检：肝细胞浆及毛细胆管和小胆管内有较多的胆汁淤积。胆汁淤积明显区域，肝细胞显变性坏死。结节为上述异常细胞。门静脉血管内有巨大血栓形成，管腔几乎被完全堵塞，其长度上至肝门，下至肠系膜上静脉约0.5cm，肠系膜下静脉约1cm。血栓部分区域与管壁粘连。镜检：大体上所见血栓于镜下见为混合血栓，其中未见杂有上述异常细胞。胆总管周围及肝门周围淋巴结肿大，体积约玉米至蚕豆大。镜检：淋巴结组织被破坏，有大量上述异常细胞。讨论：

胃肠道胀气(肠积气)病症及治疗

胃肠道胀气（肠积气）病症及治疗胃肠道胀气在临床上是十分常见的，常表现为嗳气、腹胀腹痛和矢气（放屁）。下面，我们来了解一下胃肠道胀气的有关知识。胃肠道气体的来源：正常成人每天胃肠道潴留约100 －150ml 少量的气体，当气体量增多时，就形成胃肠道胀气。一是随吞咽或饮水等将空气吞入胃肠道，二是食物在肠道内被细菌酵解产生气体，三是气体从血管内弥散至肠腔。胃肠道气体的排出：经口排出为嗳气，经肛门排出为失气，而大部分被肠壁吸收。胃肠道胀气的机理： 1. 大量吞入空气：吞气症可吞入大量气体；精神因素或某些胃肠道疾病使唾液增加时，也可随唾液吞入较多气体；大量饮水或饮进饮料时，也易吞入空气。 2. 肠道排空障碍：肠梗阻或肠壁张力减弱时，肠道内可积聚过量气体和液体。 3. 消化不良：含纤维素较多的粗糙食物可增加肠腔容量并影响正常蠕动而产生腹胀；长期应用广谱抗菌素，可抑制肠道正常菌群而致食物发酵产生气体。很多胃肠道疾病，以及肝胆胰、腹膜等疾病都可产生胃肠道胀气。容易引起胃肠道胀气的产气食品：含高淀粉的产气类食物，如萝卜、土豆、红薯、芋头、南瓜、板栗等，这些丰富的淀粉、糖类、纤维素，外加吃进去的肉食，经肠道细菌充分发酵之后，会产生多量的硫化氢、氨气，如一时排不出去，

蓄积在肠道之中，便会引起胃肠道胀气。豆制品（包括豆腐、豆浆、豆腐脑等）中有数种抗营养因子，其中两种是与胃肠道有关的，一种是胰蛋白酶抑制素，是能抑制体内蛋白酶活动的一种物质，如摄入过多，会影响对蛋白质的消化，井对胃肠有刺激作用，出现恶心呕吐等中毒症状；另一种是肠胃胀气因子，它能使人产生胃肠道胀气、腹泻以及消化不良等现象。胃肠道胀气的中医治疗（仅供参考）： 1. 寒热错杂型：我在临床上遇见的胃肠道胀气患者最多的就是这一型。症状：胃脘饱胀或腹部胀满，午后、晚上较重，稍进食即觉胀满；伴有口苦或口臭，或有恶心、嗳气，胃腹怕寒，欲进冷饮食而又不敢，大便不畅或便秘或便稀，或矢气（放屁）较多；舌苔白腻或黄腻。治疗：用加减半夏泻心汤，加用促进胃肠排气的中药，效果很好。 2. 食积停滞型：症状：腹满胀痛，嗳腐吞酸（打嗝酸腐臭味，吐酸水），或厌闻食臭，或矢气、大便臭如败卵；舌苔厚腻，脉沉滑。治疗：保和丸、山楂丸。 3. 脾胃虚寒型：症状：胃腹满胀，时作时止，时轻时重，喜暖喜按，进热饮、热食则舒，神疲乏力，食欲不振；舌胖淡或有齿痕，苔薄白，脉迟。治疗：理中汤或厚姜半甘参汤。 4. 湿热蕴结型：症状：胃腹胀满，恶心欲呕，心中烦闷，口渴不欲多饮，时时汗出，大便溏泄，小便短赤；舌红苔黄腻，脉濡数。治疗：王氏连朴饮。

胃肠疾病试题 (1)

胃肠疾病试题 1、腹外疝疝囊的主要结构是 A腹壁肌肉B壁层腹膜C腹壁皮肤D．腹壁筋膜 E.脏层腹膜 2、区分腹股沟斜疝与直疝的主要依据是 A．发病年龄 B．嵌顿机会的多少 C．压住内环后疝块是否再突出 D.疝块外形 E．外环是否扩大 3．关于腹股沟直疝的描述不正确的是 A．好发于青壮年B．疝块经海氏三角突出，不进入阴囊 C．压住内环不能阻止疝块的突出D．疝囊颈在腹壁下动脉内侧E．少发生嵌顿 4．必须急诊手术治疗的腹外疝是 A．易复性疝B．滑动性疝C．难复性疝D．绞窄性疝E．嵌顿性疝 5．最常见的腹外疝是 A．腹股沟斜疝B．腹股沟直疝C．切口疝D．股疝E．脐疝 6．嵌顿性疝与绞窄性疝最主要的不同点是 A．有无腹痛B．腹痛程度C．疝块大小 D．疝内容物是否能回纳E．有无疝内容物血运障碍 7．腹外疝术后错误的健康指导是 A．积极治疗便秘B．积极治疗排尿困难C．积极治疗慢性咳嗽 D．术后2个月可以恢复正常工作E．术后注意休息 8．腹外疝的疝环是指 A．疝内容物突出的部位B．疝囊颈部C．腹膜薄弱或缺损处 D．壁腹膜的一部分E．疝外被盖组织 9．最易发生嵌顿的腹外疝是 A．腹股沟斜疝B．腹股沟直疝C．切口疝D．股疝E．脐疝 10．腹外疝最常见的疝内容物是 A．小肠B．盲肠C．乙状结肠D．膀胱E．大网膜A2型题 11．患者，男，50岁，腹股沟斜疝发生嵌顿，行手法复位后，护理上应密切观察 A．血压B．体温、脉搏C．排便情况D．尿量E．腹膜炎表现 12．患者，男，42岁，5小时前负重物时，右侧腹股沟斜疝被嵌顿，下列哪项表现说明疝内容物已发生缺血坏死 A．疝块增大，不能回纳B．伴有明显腹胀C．疝块紧张发硬有压痛 D．全腹有压痛，腹肌紧张E．阵发性腹痛伴呕吐 A3型题（13～15题共用题干）程先生，55岁，发现右侧腹股沟可复性肿块2年。4小时前，抬重物时突感疝块明显增大，腹痛难忍，呕吐数次，伴发热、全身不适。查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛。全腹有压痛、腹肌紧张。白细胞计数明显增高。准备急诊手术治疗。 13．此类疝属 A．腹股沟直疝，绞窄性疝B．腹股沟斜疝，绞窄性疝C．腹股沟直疝，嵌顿性疝D．腹股沟斜疝，嵌顿性疝E．股疝，绞窄性疝 14．术前护理措施中，不正确的是 A．禁饮食B．胃肠减压C．备皮D．排空膀胱E．灌肠 15．术后护理中，不正确的是 A．仰卧位，腘部垫枕B．术后6～12h进流质C．用丁字带托起阴囊 D．局部沙袋压迫24小时E．鼓励病人早期下床活动

胃肠病饮食调养大全

胃肠病的饮食调养方法编辑：胃肠病专家 1、胃肠病患者的膳食指南是什么？食物是胃肠病患者康复的物质基础。胃肠病患者的膳食安排要及时纠正因胃肠疾患带来的营养素不足，还要考虑食物进入胃肠道反对其黏膜的影响，同时又要利用饮食治疗胃肠疾患，所以胃肠病患者的饮食安排尤为重要，技术要求更高。一般情况应遵守如下原则：（1）注意饮食卫生各种病原体和致癌物质几乎都是随着食物进入体内的。因此，保护消化道的首要措施是讲究饮食卫生，不进食和饮用不干净的食物和水。（2）饮食有规律，进食要定时定量要做到每餐食量适度，每餐定时，到了规定时间，不管肝子饿不饿，都应主动进食，避免过饥或过饱。这样可形成条件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化吸收，有助于防治消化道疾病。（3）食物多样化，搭配合理根据不同胃肠病的特点选择合适的食物配餐，食物种类可以多样化，并合理搭配，这样才能全面补充营养，以维持机体需求，并促进疾病康复。（4）少吃油炸食物因为这类食物所含油脂高且不容易消化，多吃会加重消化器官的负担，引起消化不良。（5）少吃腌制食物这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物，不宜多吃。（6）少吃生冷刺激性食物生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用，容易引起腹泻或消化道炎症。（7）细嚼慢咽细嚼慢咽使食物充分与唾液混合，进行初步的消化，减轻胃肠的负担。同时咀嚼次数愈多随之分泌的唾液也愈多，而唾液中的碱性物质、黏液蛋白能中和胃酸产生的沉淀物，黏附于胃黏膜上，对抗胃酸的腐蚀，对胃黏膜有保护作用。（8）温度适宜饮食的温度应以“不烫不凉”为度，过热、过冷饮食，进入胃部之后可刺激胃黏膜，对胃黏膜不利。（9）饮水择时最佳饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时，餐后立即饮水会稀释胃液，用泡汤饭也会影响食物的消化。（10）不吸烟因为吸烟使胃部血管收缩，影响胃壁细胞的血液供应，使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病。 2、胃肠病患者的营养需求是什么？

胃肠疾病诊治知识

胃肠疾病诊治知识胃肠道胀气在临床上是十分常见的，常表现为嗳气、腹胀腹痛和矢气（放屁）。下面，我们来了解一下胃肠道胀气的有关知识。胃肠道气体的来源：正常成人每天胃肠道潴留约100－150ml少量的气体，当气体量增多时，就形成胃肠道胀气。一是随吞咽或饮水等将空气吞入胃肠道，二是食物在肠道内被细菌酵解产生气体，三是气体从血管内弥散至肠腔。胃肠道气体的排出：经口排出为嗳气，经肛门排出为失气，而大部分被肠壁吸收。胃肠道胀气的机理： 1. 大量吞入空气：吞气症可吞入大量气体；精神因素或某些胃肠道疾病使唾液增加时，也可随唾液吞入较多气体；大量饮水或饮进饮料时，也易吞入空气。 2. 肠道排空障碍：肠梗阻或肠壁张力减弱时，肠道内可积聚过量气体和液体。 3. 消化不良：含纤维素较多的粗糙食物可增加肠腔容量并影响正常蠕动而产生腹胀；长期应用广谱抗菌素，可抑制肠道正常菌群而致食物发酵产生气体。很多胃肠道疾病，以及肝胆胰、腹膜等疾病都可产生胃肠道胀气。容易引起胃肠道胀气的产气食品：含高淀粉的产气类食物，如萝卜、土豆、红薯、芋头、南瓜、板栗等；这些丰富的淀粉、糖类、纤维素，外加吃进去的肉食，经肠道细菌充分发酵之后，会产生多量的硫化氢、氨气，如一时排不出去，蓄积在肠道之中，便会引起胃肠道胀气。豆制品（包括豆腐、豆浆、豆腐脑等）中有数种抗营养因子，其中两种是与胃肠道有关的，一种是胰蛋白酶抑制素，是能抑制体内蛋白酶活动的一种物质，如摄入过多，会影响对蛋白质的消化，井对胃肠有刺激作用，出现恶心呕吐等中毒症状；另一种是肠胃胀气因子，它能使人产生胃肠道胀气、腹泻以及消化不良等现象。胃肠道胀气的中医分型： 1. 寒热错杂型：我在临床上遇见的胃肠道胀气患者最多的就是这一型。症状：胃脘饱胀或腹部胀满，午后、晚上较重，稍进食即觉胀满；伴有口苦或口臭，或有恶心、嗳气，胃腹怕寒，欲进冷饮食而又不敢，大便不畅或便秘或便稀，或矢气（放屁）较多；舌苔白腻或黄腻。 2.食积停滞型：症状：腹满胀痛，嗳腐吞酸（打嗝酸腐臭味，吐酸水），或厌闻食臭，或矢气、大便臭如败卵；舌苔厚腻，脉沉滑。 3. 脾胃虚寒型：症状：胃腹满胀，时作时止，时轻时重，喜暖喜按，进热饮、热食则舒，神疲乏力，食欲不振；舌胖淡或有齿痕，苔薄白，脉迟。 4. 湿热蕴结型：症状：胃腹胀满，恶心欲呕，心中烦闷，口渴不欲多饮，时时汗出，大便溏泄，小便短赤；舌红苔黄腻，脉濡数。治疗：王氏连朴饮。 5. 实热内结型：腹满持续，或腹部硬痛，或绕脐痛，大便秘结，手足汗出，潮热谵语；脉沉实，或迟而有力，舌苔黄燥或焦裂起刺。注意：许多急腹症（如肠

肠胃全面检查方法

肠胃全面检查方法随着人们生活水平的提高以及饮食的改变，肠胃上发生的疾病也越来越多，相信很多人都在关心这个问题，但是“肠胃遇到什么情况应该全面检查呢？”我们应该怎么办呢？下面就让我为大家介绍一下关于“肠胃遇到什么情况应该全面检查？”这个问题。相信大家看完以下的解释后，会对你有所帮助。 1、时有胸骨后受阻、停顿、疼痛感，且时轻时重。这往往提示可能患有食管炎、食道憩室或食管癌早期。 2、饭后腹部胀痛，常有恶心、呕吐，偶可呕血，过去有胃病史近来加重，或过去无胃病近期才出现，且伴有贫血、消瘦、不思饮食，在脐上或心口处摸到硬块。这种情况应高度警惕，因为有可能是胃癌。 3、经常在饭后2小时左右出现胃痛，甚至半夜疼醒，吃点东西可以缓解，常有反酸现象。秋冬季节容易发作，疼痛在上腹偏右，有节律。这类情况可能患有十二指肠溃疡或十二指肠炎症。 4、饭后中上腹痛，或有恶心、呕吐、积食感，病的时间可

能已经很长;疼痛有规律，如受凉、生气、吃了刺激性食物后发作。这种情况可能是胃溃疡。 5、饭后立即腹泻，吃一顿泻一次，稍有受凉或饮食不当就发作。也有可能时而腹泻时而便秘，腹泻时为水样，便秘时黏液较多，有时腹胀有便意而上厕所又无大便，数年不见消瘦。这种症状，以肠炎的可能性较大。 6、饮食不当或受凉后发生腹痛、腹泻，可伴有呕吐、畏寒发热。这种情况可能是急性胃肠炎、急性痢疾。 7、嗳气但不反酸，胃口不好，体重逐渐减轻，面色轻度苍白或发灰。这种情况要考虑慢性胃炎，特别是慢性萎缩性胃炎、甚至胃癌尽管肠胃病如今经常发生，到关于“肠胃遇到什么情况应该全面检查呢？”相信大家看完上面的介绍后应该对这个问题有所了解，并列以上也给大家介绍了一些关于预防肠胃病的建议，只要大家能够坚持按照以上的建议去做，相信大家一定会养成良好的生活习惯。

常见治胃病药

常见治胃病药：香砂六君丸：木香、砂仁、党参、白术、茯苓、炙甘草；益气健脾和胃；适用于治疗脾虚气滞、消化不良、嗳气食少、脘腹胀满、胃脘痞痛等症。补中益气丸：黄芪、党参、白术、当归、柴胡、升麻、桔皮、炙甘草；补中益气、升阳举陷；适用于脾胃气虚、少气懒言、体倦肢软、面色苍白、胃脘痞胀、大便稀溏、舌质淡苔薄白等症，对胃下垂者久服亦可收效。三九胃泰：三桠苦、九里竿、白芍、生地、木香；消炎止痛、理气健胃；适用于浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎的治疗，见有胃痛、胃胀、胃酸过多、胃部不适、消化不良或饮酒过量等均可使用。猴菇菌片：由猴头菌经过煎后浓缩而制成的片剂；适用于胃溃疡、十二指肠球部溃疡、慢性胃炎、慢性萎缩性胃炎等病症的治疗，亦可用于胃癌、食道癌的辅助治疗。气滞胃痛冲剂：柴胡，枳壳，甘草，香附等；舒肝理气，和胃止痛。舒肝止痛丸：柴胡，香附，白芍，甘草，郁金，元胡，白术，川楝子等；止胃痛，两肋胀满疼痛，兼有胃脘疼痛，嘈杂吞酸，恶心呕吐等症。沉香舒气丸：砂仁，沉香，青皮，厚朴，元胡，柴胡，槟榔；疏肝理气，和胃止痛，多用于两肋胀满疼痛为主，兼有胃脘疼痛，嘈杂吞酸，恶心呕吐等症。

沉香，陈皮，厚朴，砂仁，延胡索等；疏肝理气，和胃止痛，多用于两肋胀满疼痛为主，兼有胃脘疼痛，嘈杂吞酸，恶心呕吐等症。加味左金丸：黄连（姜炙）、吴茱萸（甘草炙）、黄芩、柴胡、木香、香附（醋炙）、郁金、白芍、青皮（醋炙）、枳壳（去瓤麸炒）、陈皮、延胡索（醋炙）、当归、甘草；舒肝理气，和胃止痛；适用于情志不畅，肝气犯胃所引起的胸肋胀满，胃脘疼痛，痛连两肋，嘈杂恶心等症。胃苏冲剂：紫苏梗，香附，陈皮，佛手等药；理气消胀，和胃止痛；适用于外邪侵袭，饮食不节等导致胃气壅滞，胃失和降的胃脘胀满，疼痛，嗳气，排便不畅等。温胃舒：人参，益智仁，厚朴，白豆蔻，干姜，泽泻，姜黄，黄芪，陈皮，甘草等药；因寒所致的胃痛，脾胃虚寒所致的胃痛。胃气止痛丸：高良姜，香附等药；理气散寒，安胃止痛；适用于外感寒邪所致寒凝气滞的胃脘胀痛，嗳气呃逆，不思饮食。元胡止痛颗粒剂：延胡索(醋制)、白芷；肝郁气滞日久，从气入血，导致气滞血瘀而出现的胃痛。木香顺气丸：木香、砂仁、香附(醋制)、槟榔、甘草、陈皮、厚朴(制)、枳壳(炒)、苍术(炒)、青皮(炒)；困阻脾胃，阻滞气机，胸膈痞闷，脘腹胀满，恶心呕吐；行气化湿，健脾和胃。

胃肠道胀气(肠积气)病症与治疗

胃肠道胀气（肠积气）病症及治疗胃肠道胀气在临床上是十分常见的，常表现为嗳气、腹胀腹痛和矢气（放屁）。下面，我们来了解一下胃肠道胀气的有关知识。胃肠道气体的来源：正常成人每天胃肠道潴留约100－150ml少量的气体，当气体量增多时，就形成胃肠道胀气。一是随吞咽或饮水等将空气吞入胃肠道，二是食物在肠道内被细菌酵解产生气体，三是气体从血管内弥散至肠腔。胃肠道气体的排出：经口排出为嗳气，经肛门排出为失气，而大部分被肠壁吸收。胃肠道胀气的机理： 1. 大量吞入空气：吞气症可吞入大量气体；精神因素或某些胃肠道疾病使唾液增加时，也可随唾液吞入较多气体；大量饮水或饮进饮料时，也易吞入空气。 2. 肠道排空障碍：肠梗阻或肠壁张力减弱时，肠道内可积聚过量气体和液体。 3. 消化不良：含纤维素较多的粗糙食物可增加肠腔容量并影响正常蠕动而产生腹胀；长期应用广谱抗菌素，可抑制肠道正常菌群而致食物发酵产生气体。很多胃肠道疾病，以及肝胆胰、腹膜等疾病都可产生胃肠道胀气。容易引起胃肠道胀气的产气食品：含高淀粉的产气类食物，如萝卜、土豆、红薯、芋头、南瓜、板栗等，这些丰富的淀粉、糖类、纤维素，外加吃进去的肉食，经

肠道细菌充分发酵之后，会产生多量的硫化氢、氨气，如一时排不出去，蓄积在肠道之中，便会引起胃肠道胀气。豆制品（包括豆腐、豆浆、豆腐脑等）中有数种抗营养因子，其中两种是与胃肠道有关的，一种是胰蛋白酶抑制素，是能抑制体内蛋白酶活动的一种物质，如摄入过多，会影响对蛋白质的消化，井对胃肠有刺激作用，出现恶心呕吐等中毒症状；另一种是肠胃胀气因子，它能使人产生胃肠道胀气、腹泻以及消化不良等现象。胃肠道胀气的中医治疗（仅供参考）： 1. 寒热错杂型：我在临床上遇见的胃肠道胀气患者最多的就是这一型。症状：胃脘饱胀或腹部胀满，午后、晚上较重，稍进食即觉胀满；伴有口苦或口臭，或有恶心、嗳气，胃腹怕寒，欲进冷饮食而又不敢，大便不畅或便秘或便稀，或矢气（放屁）较多；舌苔白腻或黄腻。治疗：用加减半夏泻心汤，加用促进胃肠排气的中药，效果很好。 2. 食积停滞型：症状：腹满胀痛，嗳腐吞酸（打嗝酸腐臭味，吐酸水），或厌闻食臭，或矢气、大便臭如败卵；舌苔厚腻，脉沉滑。治疗：保和丸、山楂丸。 3. 脾胃虚寒型：症状：胃腹满胀，时作时止，时轻时重，喜暖喜按，进热饮、热食则舒，神疲乏力，食欲不振；舌胖淡或有齿痕，苔薄白，脉迟。治疗：理中汤或厚姜半甘参汤。 4. 湿热蕴结型：症状：胃腹胀满，恶心欲呕，心中烦闷，口渴不欲多饮，时时汗出，大便溏泄，小便短赤；舌红苔黄腻，脉濡

慢性腹泻与功能性胃肠病(完整版)

慢性腹泻与功能性胃肠病（完整版）摘要通过介绍慢性腹泻与功能性胃肠病及二者的关系，明确了慢性腹泻的定义，简述引起慢性腹泻的常见病因与病理生理机制，介绍了引起慢性腹泻的功能性胃肠病的常见类型和临床诊断，详细总结了这类慢性腹泻的治疗措施，并对难治性腹泻型功能性胃肠病的处理提出展望。腹泻是一种常见临床症状，并非一种疾病，可分为急性腹泻与慢性腹泻。慢性腹泻是指病程>4周的腹泻或间歇期在2~4周内的复发性腹泻。慢性腹泻的病因较为复杂，病程迁延，临床症状多样化，治疗原则有异同。一、慢性腹泻的常见病因引起慢性腹泻的常见病因有：风湿免疫性疾病如系统性红斑狼疮、硬皮病、白塞病等；慢性肾功能不全（尿毒症）；糖尿病性腹泻、甲状腺机能亢进症等内分泌系统疾病；感染性疾病如肠结核、阿米巴肠病、慢性菌痢、真菌感染、肠巨细胞病毒（CMV）感染等；慢性胰腺炎；胃肠道肿瘤；炎症性肠病；药源性腹泻；腹泻型的功能性胃肠病如肠易激综合征（IBS）、功能性腹泻等。随着社会生活模式的转型，人们在生活、学习、工作上的竞争与压力不断加剧，造成脑-肠轴功能紊乱，引起功能性胃肠道疾病的发病率不断攀升，因此，目前功能性胃肠病是引起慢性腹泻的重要原因之一。

2016年6月，功能性胃肠病罗马委员会颁布了功能性胃肠病罗马Ⅳ诊断标准，将功能性胃肠病定义为以胃肠道症状为主要表现的脑-肠轴互动异常[1]。功能性胃肠病引起慢性腹泻的情况包括：IBS（腹泻为主型与混合型）、功能性腹泻、胃-结肠反射亢进引起的腹泻。它们共同的病理生理机制为内脏高敏感性、消化道动力与分泌功能障碍、大脑信息处理异常、5-羟色胺（5-HT）信号传导异常、心理障碍、遗传等因素综合引起。二、慢性腹泻型功能性胃肠病的诊断功能性胃肠病的诊断主要依靠病史、体征以及必要的实验室检查如血常规、尿常规与粪便常规和潜血检查，粪便的病原学检查等，加上消化内镜检查，排除器质性疾病后，综合分析做出诊[1,2]。 IBS的诊断标准为至少6个月存在反复发作腹痛或腹部不适，最近3个月内至少每个月有3 d出现症状，必须有以下2个及以上表现：排便时症状改善；发作时伴有排便频率改变；发作时伴有大便形状的改变。可伴有排便紧迫感或排便不尽感、黏液便、腹胀等。IBS的分型诊断标准见表1。诊断腹泻型IBS时，要注意区分是小肠激惹为主还是大肠激惹为主，是典型的IBS还是不典型IBS。如患者每天的排便次数不多，每次排便量较多，粪便中有消化不良的食物残渣，一般无黏液便与里急后重表现，多属于小

胃肠病的自我检查

胃肠病的自我检查消化道疾病很多，但往往由于症状不明显，容易被人忽视。然而如有一些典型症状，则可据此而进行自我检查。 1.进食时有胸骨后受阻、停顿、疼痛感，且时轻时重者，可能有食管炎、食管憩室或食管早期癌。 2.饭后饱胀或终日饱胀、嗳气但不返酸，胃口不好，体重逐渐减轻，面色轻度苍白或发灰，中老年人要想到慢性胃炎，特别是慢性萎缩性胃炎、胃下垂。 3.饭后上中腹痛，或有恶心、呕吐、积食感。病史可以多年，常在秋季发作，疼痛可能有节律性，如受凉、生气，吃了刺激性食物可诱发，可能是胃溃疡。 4.常在饭后2小时开始胃痛，或半夜痛醒，吃点东西可以缓解，常有返酸现象。在秋冬易发，疼痛在上腹偏右，常有节律性，要想到十二指肠溃疡或炎症、憩室。 5.饭后腹部胀痛，常有恶心、呕吐，偶可呕血，过去有胃病史近来加重，或过去无胃病史近期才发，且伴有贫血、消瘦、不思饮食、在脐上或心口处摸到硬块，则考虑为胃癌。 6.突然发作的上腹剧烈疼痛，可能有饮食不洁或受凉史，坐卧不安，面色苍白出冷汗，四肢发冷，上中腹有硬块但不能摸、可在1－2小时后自

行缓解，可能是胃痉挛。肚子板硬不能碰者可能是溃疡病急性穿孔。 7.行走或跑步时一侧肚子痛，被迫停下，常在放屁或揉腹后缓解，局部或有包块，不痛时包块消失，这可能是结肠痉挛或肝脾曲综合征。 8.吃东西不当心或受了凉后发生腹痛、腹泻，可伴有呕吐、畏寒发热，可能是急性肠胃炎、急性痢疾。 9.饭后立即腹泻，吃一顿泻一次、稍有受凉或吃东西不当心就发作，时而腹泻时而便秘，腹泻为水样，便秘时粘液较多，有时腹胀有便意而上厕所又无大便，数年并未见消瘦，则慢性过敏性肠炎可能性大。 10.腹部隐痛或胀痛，以左侧为多，过去可能有便秘，近来经常腹痛，大便常带粘液和脓血；或过去大便正常，现在经常腹泻，消瘦明显，面色苍白，要考虑直肠或结肠癌的可能。保健养胃十法俗话说“人吃五谷杂粮”，大自然的食物多种多样，可见我们的胃口承载了多少负担，有的朋友吃饭不定时，有的饥一顿饱一顿，有的经常吃刺激性较大的食物，这都对我们的胃口造成了伤害，养成良好的饮食习惯，轻轻呵护我们的胃，下面我跟大家说几个关于保健方面应该注意的几个小习惯： 1，饭前先吃一点开胃的菜和汤，使胃液分泌活跃起来，使胃处于消化吸收的准备状态。 2，饭前饮水宜适量。如果饮水过多会稀释胃液，使消化能力减弱。

胃肠道疾病的分类 w

1脾胃阴虚证：脾胃阴虚，胃气不降所致。脾胃阴虚，不能滋养脉络，则胃脘隐隐作痛；胃气上逆，则饥不欲食；阴津亏虚，不能滋荣，则口干舌燥；阴津不能滋润于下，则大便干结，小便短赤；舌红少津，少苔，脉细数。治当滋补脾胃，养阴生津。 2、肝郁脾虚证：又称肝脾不调证。（1）指肝失疏泄，脾失健运，以胁胀作痛、情志抑郁、腹胀、便溏等为主要表现的症候。（2）本证多因情志不遂，郁怒伤肝，肝失条达，横乘脾土；饮食不节、劳倦太过，损伤脾气，脾失健运，湿壅木郁，肝失疏泄而成。（3）肝失疏泄，经气郁滞，则胸胁胀满窜痛；太息可引气舒展，气郁得散，故胀闷疼痛可减；肝郁气滞，情志不畅，则精神抑郁；气郁化火，肝失柔顺之性，则急躁易怒；肝气横逆不调；肝气犯胃，气机郁滞，运化失常，故腹痛则泻；便后气机得以条畅，则泻后腹痛暂得缓解。 3、肝胃不和、肝郁脾虚、胃肠气滞三证的鉴别 ①前两者均有肝气郁结，而见胸胁胀满疼痛、情志抑郁或烦躁等表现，但肝胃不和证兼胃失和降，常有胃脘胀痛、嗳气、呃逆等症；②肝郁脾虚证兼脾失健运，常有食少、腹胀、便溏等症。③胃肠气滞则肝郁气滞的症候不明显，而但见胃肠气机阻滞的症状，以胃脘胀痛走窜、嗳气、肠鸣、矢气等为主要表现 4、小儿:(1)小儿喜食咀嚼片复方鸡内金散+止泻灵糖浆+小儿止泻贴+蒙脱石散山麦健脾口服液理由：①都具有消食健脾，增进食欲的功效，根据小孩的喜好选择片，冲剂或口服液；② 小儿:(1)小儿喜食咀嚼片复方鸡内金散+止泻灵糖浆+小儿止泻贴+蒙脱石散山麦健脾口服液理由：①都具有消食健脾，增进食欲的功效，根据小孩的喜好选择片，冲剂或口服液；② 5、溃疡性结肠炎：中医学认为本病多因外感时邪、饮食不洁、情志内伤、素体脾肾不足所致，基本病理因素有气滞、湿热、血瘀、痰浊等。本病病位在大肠，涉及脾、肝、肾、肺诸脏。湿热蕴肠，气滞络淤为基本病机，脾虚失健为主要发病基础，饮食不调是主要发病诱因。本病多为本虚表实之证，活动期以表实为主，主要为湿热蕴肠，气血不调；缓解期以本虚表实，主要为正虚邪恋，运化失健

胃肠疾病

第六节胃十二指肠疾病 A1型题 301.男，50岁，上腹胀病、呕吐宿食半月，上腹可扪及4×4vcm之肿块，尚活动。该病人最可能的诊断是： A．幽门梗阻 B．胃癌 C．胃窦部胃癌 D．胰头癌 E、横结肠癌 302.胃窦部肿块型胃癌约6×4cm大小，已累及浆膜层，CT检查左肝外叶亦有3cm大小转移灶，胰腺正常。该病人的治疗应选择： A. 已无法手术，行全身化学疗法 B．根治性胃大部切除术 C. 根治性胃大部切除十左肝动脉栓塞术 D．根治性胃大部切除十左肝外叶切除术 E．胃空肠吻合术 303．十二指肠溃疡急性穿孔，临床特点之一是： A．X线检查有膈下均有游离气体 B．穿孔多发生在冠部后壁 C．既往均有溃疡病史 D．确诊后一律需手术治疗 E．有时可引起有下腹剧痛 304．下列哪组胃溃疡的性质与表现均属于十二指肠溃疡范畴? A．小弯溃疡、后壁溃疡 B．高位溃疡、复合演疡 C．后壁溃疡、幽门前溃疡 D．复合溃疡、幽门前溃疡 E．后壁溃疡、复合演疡 305．胃十二指肠溃疡愈合过程中所形成的瘢痕可以造成幽门梗阻，从而需要外科手术治疗，其约占外科治疗溃疡病患者的： A．11—30％ B．31—40％ C．41—50％ D．51—60％ E 6l一70％ 306．关于胃泌素瘤的叙述，哪项是正确的? A. 又称Eolling-Ellison综合征或胰源性溃疡病

B．主要是由胰腺G(A1)细胞构成 C．多数表现为严重的消化性溃疡 D．胃大部切除术后易发生吻合口溃疡、空肠溃疡再穿孔和出血 E．不分泌其他激素 308．关于胃穿孔的临床表现，下列哪项是正确的? A．病人早期出现低热 B．腹部叩诊均有移动性浊音 C. 腹部叩诊肝浊音界缩小 D．不影响病人腹式呼吸 E．病人一般难以记清发病时间 309．并发大出血的胃十二指肠溃疡所在部位一般多见于： A．幽门或十二指肠前壁 B．胃小弯或十二指肠后壁 C．胃大弯或十二指肠外侧 D．胃底部或十二指肠球后壁 E. 寅门部或十二指肠前壁 310．提高胃癌早期发现的几项关键检查是： A．四环素荧光试验、0B试验、胃液细胞学 B．纤维光束胃镜、x线钡餐、胃液细胞学 C. 游离胃酸测定、胃液细胞学、OB试验 D．x线钡餐、0B试验、纤维光束胃镜 E. 纤维光束胃镜、胃液细胞学、四环素荧光试验 311．恶性程度较高的胃癌可以超越常规所属淋巴结转移方式，而直接侵犯远处淋巴结，其中最常见为： A．胰脾淋巴结 B. 肝门淋巴结 C. 腹腔淋巴结 D．锁骨上淋巴结 E．直肠上动脉旁淋巴结 312．早期胃癌的概念是： A．局限于胃窦内 B．局限于粘膜及粘膜下层 C．直径在2Cm以内 D. 无淋巴结转移 E．尚未侵及浆膜层 313.男，52岁，因胃溃疡穿孔、弥漫性腹膜炎而行急诊胃大部切除术毕E式吻合术后第5天，体温逐渐增高，波动于38—39℃之间，右上腹疼痛向有肩放射，呼吸急促。查：右肺吸呼音低，右上腹明显压痛伴肌紧张，末扪及明显包块，肝上界有锁骨中线第4肋间，白细

胃肠病常用检查方法题库

我院胃肠病常用检查方法为了能够准确了解胃肠病的发展情况，一般都需要做仪器检查。目前我院检查胃肠病的常用方法有：胃镜和结肠镜（统称消化内镜），胶囊内镜，钡剂造影检查，超声检查，胃电图和肠电图，14C呼气试验检测幽门螺杆菌，胃功能四项（PGI,PGII,PGR,Hp）定量检测，幽门螺杆菌（HP）分型检测。一、胃镜和结肠镜（统称消化内镜）优点：这是目前最准确可靠的一种检查，在胃肠道疾病的诊断方面具有其他检查方法无可比拟的优势。医生能够用肉眼直接观察到上消化道（包括食管、胃和十二指肠）以及下消化道（包括直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠和回盲部）的内部表面情况，能够发现诸如溃疡、肿瘤、息肉、憩室等比较严重的病变，还能看清黏膜的充血、水肿以及色泽改变等细微变化。对于可疑病变，还能钳取一小块儿活体组织进行病理检查，同时还可确定有无与慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡和胃癌有密切关系的幽门螺杆菌感染。同时，检查结果还能被电视屏幕显示或记录下来，有助于专家会诊或资料保存。缺点：胃镜通过咽部时，有少数人会感到恶心或不适；结肠镜进入肠腔后，有些人会有程度不同的腹痛。电子胃镜适应症： 1、有上消化道症状（如恶心、呕吐、腹痛、腹胀等），需做检查以确诊者。 2、不明原因上消化道出血者（如呕血、黑便）。

3、疑上消化道肿瘤者（如消瘦、有胃癌、食管癌家族史、大便潜血阳性等）。 4、需胃镜随诊的病变（如消化性溃疡、萎缩性胃炎、息肉病等），需要定期胃镜复查。 5、需内镜下治疗的患者。电子胃镜禁忌症： 1、绝对禁忌症（1）严重心肺疾患，无法耐受内镜检查。（2）上消化道大出血生命体征不稳定者。（3）怀疑消化道穿孔患者。（4）患有精神疾病，不能配合胃镜检查者。（5）腐蚀性食管炎、胃炎的急性期患者。（6）明显的胸腹主动脉瘤患者。（7）脑卒中急性期患者。 2、相对禁忌症（1）心肺功能不全。（2）高血压患者，血压未得到有效控制。（3）凝血机制障碍及出血倾向患者。（4）高度脊柱畸形。（5）消化道巨大憩室。电子肠镜适应症（1）原因未明的便血和持续大便潜血阳性者

胃肠检查项目

胃肠检查 1、内镜对于胃肠道疾病，首选的检查方法还是内镜，也即是胃镜和肠镜。胃镜、肠镜检查准确、快速，可直接观察消化道腔内的各类病变，甚至色泽上的改变，能够发现早期的微小病变，对病变可以取活组织作病理学检查以明确诊断，胃肠息肉还可在镜下予以摘除，发现出血可以在镜下进行止血治疗，还可以把各种病变从电脑里打印出图像，便于医生的治疗和以后的对比。胃镜检查可查出食管、胃、十二指肠的炎症、溃疡、肿瘤和血管病变等；结肠镜可查出结肠和直肠的病变，所以说，内镜是消化道疾病检查的“金标准”。当然，胃肠镜检查需要把镜子插入到胃或肠，病人有些担心也不奇怪，现在我们用的电子胃镜细而柔软，只要检查时和医生配合好，还是可以耐受的。我们从5岁的小孩到90岁的老人都有检查，是非常安全的。对有感冒、急性咽喉炎、心脏病严重的病人，一般不做胃镜检查。感冒治愈后可以检查。 2、X线消化道钡餐检查和钡剂灌肠也是消化道疾病的重要检查方法，特别是可了解胃肠道的运动排空功能、管壁病变及管腔狭窄情况，但它对小的病变不能显示。不能做胃镜肠镜的病人可选择X线检查，两者互相补充。 3、B超包括彩色B超

一般不用于胃肠道方面检查，除非胃肠道有比较大的肿瘤，这时B超可作为一种补充的检查，了解肿物的大小、位置、有无向外浸润转移。因为B超检查最怕就是有气体，气体使超声波不能反射，看不清楚。胃肠道有很多气体，而且经常蠕动，所以即使先进的彩超也很难检查准确。但B超对肝胆胰脾肾等实质性器官的检查则非常准确，是这些脏器的首选检查方法。 4、14C——呼气试验近年来，发现幽门螺旋杆菌(HP)是消化性溃疡和慢性胃炎的病因，检测该细菌对诊断和治疗效果的评价有很大的临床价值。尿素酶试验和14C——呼气试验检测幽门螺旋杆菌的准确率都非常高，特别是后者，只需口服一粒胶囊，再吹气即可检测，无创伤、简单、快捷。 5、其他可选项目。

常见肠胃疾病分析及预防方法

常见肠胃疾病分析及预防方法《黄帝内经·素问》中说：“春善病鼽衄，仲夏善病胸胁，长夏善病洞泄寒中，秋善病风疟，冬善病痹厥。” 由此可见，人体患病与季节气候有一定的关系，也称之为“季节性多发病”。“长夏善病洞泄寒中”，洞泄是指腹泻，寒中指的是寒气伤脾胃，即夏季为胃肠道疾病频发季节。进入盛夏后，胃肠道疾病患者往往急剧增加。据报道，各大医院的肠胃病患者几乎占到了消化和肠道门诊一大半，多家医院夏季专门开设肠道门诊。专家指出，“贪图凉快”和“饮食不当”为夏季胃肠疾病频发两大主要原因。一到夏季，随着气温逐渐升高，大多数人都喜欢‘以凉治热’。长时间吹空调、出汗洗冷水浴、过度食用冷品等不良夏季生活习惯，使身体从热环境猛然进入冷环境，冷热变化的刺激使血液中的化学成分组胺增多，胃酸分泌大量增加，从而引发胃肠道疾病。另一方面，夏季气温高，细菌滋生繁殖迅猛，加快食物霉变速度。不新鲜或不干净的食物一旦进入肠道便容易引起急性胃肠炎，出现腹痛、腹泻、呕吐等症状。很少人知道，人体所需要的营养80%通过胃肠道来消化吸收，产生的毒素90%通过肠道来排出。脾胃不足,百病丛生，肠胃健康尤为重要。所谓“胃病三分治七分养”，养肠护胃是一项长期而重大的“工程”。即使没有到病的地步，在日常生活中也要时刻养护肠胃。那么，在日常生活中如何保护肠胃健康呢？主要可以从以下五个方面来预防肠胃道疾病。 1.常整顿、常调理，打好保“胃”战社会快速发展，生活节奏也日益加快。高强度的工作、不规律的饮食、低质量的睡眠，导致胃肠疾病患者逐年增加。夏季虽为胃肠道疾病频发季节，却也是胃肠道用药、养肠护胃的黄金时段。其中，整肠类药品老字号——和胃整肠丸，便是养肠护胃最佳选择。