如何正确吸痰

如何正确吸痰？

不能在刚刚鼻饲后吸痰，因为容易导致患者呕吐、误吸；而是应该在吸痰后再鼻饲。吸痰前可先进行雾化、湿化稀释痰液，翻身拍背促使痰液进入大气道。

吸痰前2分钟调高氧气流量，增加机体氧气储备，尽量减少吸痰对于血氧饱和度的影响。吸痰是负压-80至-120mmHg为宜；对于痰液黏稠的患者，可增加负压至-200mmHg以达到清除痰液的目的。

手部消毒，准备吸痰管，无菌生理盐水湿润并测试负压，将吸痰管无负压下轻轻送入气管套管内，吸痰管超出气管插管或气管切开套管末端1cm进行吸痰对气道膜损伤及肺部感染

的发生率最低，是现在临床常用的吸痰深度，开启负压，边旋转边缓慢退出，吸出痰液较多处可略作停留以便充分引流。

一次吸痰时间不要超过15秒，如分泌物过多，应让患者稍微休息后再次吸引；动作要求轻柔、敏捷、准确。

长时间吸痰有很多弊端，首先负压对气道粘膜的刺激易发生气道出血，其次使患者处于缺氧状态加重二氧化碳潴留、氧饱和度下降、咳嗽、支气管痉挛等。

气管内痰液基本吸干净后，再吸除口腔和鼻腔内分泌物；有条件最好更换新的吸痰管。

吸痰管为一次性使用，绝不可重复应用；清洗吸痰管盐水吸痰结束要抛弃，避免反复使用造成污染。

吸痰完毕后，患者血氧饱和度恢复正常后再将氧气流量调至原来水平；吸痰之前供氧和吸痰之后补氧是吸痰过程中不可缺少的步骤。

吸痰过程中病人常有咳嗽反射，不要害怕，咳嗽是有利于排痰和痰液吸出的。对于意识障碍引起的咳嗽反射减弱的病人，吸痰时可以一手持吸痰管，一手刺激病人的咽喉部，促使病人把深部的痰液咳出，做到有效吸痰，减少吸痰反复刺激给病人带来的不适，减轻病人的痛苦，也减少吸痰负压对气道黏膜造成的损伤。

对于痰液较少、咳痰能力较好的患者，可以不必深入气管内吸痰，只在患者咳嗽时在套管内轻轻吸引即可，这样可以减少气道刺激和污染机会。

总结：避免吸痰管插入过深、气囊压力过高、负压调节过大及吸痰时间过长等易造成气道黏膜损伤的不良操作，吸痰过程中保证氧供。