腹膜透析换液操作步骤

腹膜透析换液操作步骤
腹膜透析换液操作步骤

腹膜透析换液操作步骤标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]

腹膜透析换液操作步骤

一、环境及个人准备

1.擦桌子

2.洗手(七步洗手法)

3.戴口罩

二、检查透析液

1.检查透析液①PD-2或PD-4(高钙或低钙)②浓度③温度④有效

期⑤外包装袋内是否有许多液体

2.撕开外包装袋

3.检查透析业内是否有沉淀物

4.检查内包装袋是否渗漏、拉环及空袋是否完好无损

5.称重并记录

6.将透析液袋挂在输液架上,空袋放在地上的盆中

三、连接透析管路

1.拉开新透析液管路上的拉环

2.拧开腹透短管上的碘伏帽

3.将短管与透析液管路迅速对接并拧紧

四、引流

打开连接腹部腹透短管的滚动夹,将腹腔内的透析液排入空袋中

五、排气

1.关闭腹透短管的滚动夹

2.将蓝夹子夹在出液管路上,确认滚动夹是关闭的后折断绿色折

断塞折断

3.打开蓝夹子,排尽入管路中的空气,夹闭出液管路

六、灌入

1.检查入液管路中无空气后打开腹透短管上的滚动夹,将透析

液灌入腹腔

2.灌入完毕,将腹透短管上的滚动夹关闭

3.用蓝夹子夹闭入液管路

4.确认入液管路、出液管路及滚动夹均是关闭的,查碘伏帽的

有效期和包装无破损后,打开碘伏帽的包装开

5.下透析液管路,取出碘伏帽,盖在腹透短管的接口处拧紧

6.收好透析管

七、※检查透析液是否清澈透明

八、※称重并记录超滤量

九、收拾用物

附:换液环境的要求

一、地面每日用1:150的84消毒液擦拭2次

二、每次换液前用1:150的84消毒液擦拭桌面2次

三、紫外线灯空气消毒每日2次,每次30分钟以上

四、紫外线灯消毒后开窗至少5分钟

五、每周用95%酒精擦拭紫外线灯管一次

六、紫外线灯管使用1000小时后应及时更换,以免影响消毒效果

七、换液时应关闭门窗及电扇,操作台避开空调出风口处

八、换液时无关人员禁止进入透析的房间

九、小孩子及宠物任何时间都禁止进入透析的房间内

2.腹膜透析换液流程

腹膜透析换液程序 一. 准备: 环境准备 1. 用来进行换液的房间应光线充足,房间内用物摆放整齐 ,尽量少杂物. 2. 换液的房间应保持室内地面及用物表面无灰尘,每天在换液前或后半小时用1:200的“84”消毒水拖地,操作前半小时用1:200的“84”消毒水湿抹操作台,每天用紫外线灯消毒一小时,消毒时要待地面干后,并且要关闭门窗。 3. 进行换液操作时要关闭门窗、电风扇、空调,四周的人要戴口罩,避免人群、宠物等。 用物准备 1. 选择腹透液并加温,准备好1:200的“84”消毒水2000-3000ml。 2. 备好蓝夹子、碘伏帽、口罩、不锈钢小夹子,按需要备好碘伏液、棉签、纱布、药物等物品。 操作者准备 1. 操作者需修剪指甲,戴好口罩,头发长的需整理好。 2. 洗手,严格按“7步洗手法”洗手,必须在流动的水龙头下冲洗,洗完后用1:200的“84”消毒水浸泡双手,并用浸泡在消毒水中的小毛巾檫干双手。 二. 换液标准步骤:

1.检查及准备 a. 清洁桌面,预备所需物品:百特联双袋腹透液、口罩、碘液微型盖、蓝夹子、并检查腹透液容量、浓度和有效期;碘液微型盖的有效期及包装是否密闭。 b. 戴口罩并洗净双手,打开腹透液外袋,检查入液袋是否完好无损,液体澄明度,检查绿色折头、双联管道是否密闭,出液袋是否完好,并用蓝夹子夹住入液管。(如需添加药物,根据医生处方按无菌操作要求加入药物) 2.连接 a. 悬挂腹透液,将透析液袋口的绿色折头折断。 b. 取出身上的短管,检查含鈦接头,腹透管、短管在内的整个管路是否处于密闭状态。 c. 将腹透液管路端口与短管末端握于一只手上,并将两端口分开,取下短管上的碘液微型盖,拉开新鲜腹透液拉环。 d. 旋转腹透液管路连接端口与短管末端迅速相连,连接时应将短管口朝下,避免牵拉管路。旋拧管路连接端口与短管至完全密合。 3.引流 a. 打开短管旋扭开关开始引流,并将透析液外袋包裹连接端口以保护端口避免污染。 b. 观察引流液是否混浊,引流完毕后关闭短管。 4.冲洗 a. 移开入液管路的蓝夹子

腹膜透析换液操作步骤

腹膜透析换液操作步骤 一、环境及个人准备 1.擦桌子 2.洗手(七步洗手法) 3.戴口罩 二、检查透析液 1.检查透析液①PD-2或PD-4(高钙或低钙)②浓度③温度④有效 期⑤外包装袋内是否有许多液体 2.撕开外包装袋 3.检查透析业内是否有沉淀物 4.检查内包装袋是否渗漏、拉环及空袋是否完好无损 5.称重并记录 6.将透析液袋挂在输液架上,空袋放在地上的盆中 三、连接透析管路 1.拉开新透析液管路上的拉环 2.拧开腹透短管上的碘伏帽 3.将短管与透析液管路迅速对接并拧紧 四、引流 打开连接腹部腹透短管的滚动夹,将腹腔内的透析液排入空袋中 五、排气 1.关闭腹透短管的滚动夹 2.将蓝夹子夹在出液管路上,确认滚动夹是关闭的后折断绿色折断 塞折断 3.打开蓝夹子,排尽入管路中的空气,夹闭出液管路

六、灌入 1.检查入液管路中无空气后打开腹透短管上的滚动夹,将透析液 灌入腹腔 2.灌入完毕,将腹透短管上的滚动夹关闭 3.用蓝夹子夹闭入液管路 4.确认入液管路、出液管路及滚动夹均是关闭的,查碘伏帽的有 效期和包装无破损后,打开碘伏帽的包装开 5.下透析液管路,取出碘伏帽,盖在腹透短管的接口处拧紧 6.收好透析管 七、※检查透析液是否清澈透明 八、※称重并记录超滤量 九、收拾用物 附:换液环境的要求 一、地面每日用1:150的84消毒液擦拭2次 二、每次换液前用1:150的84消毒液擦拭桌面2次 三、紫外线灯空气消毒每日2次,每次30分钟以上 四、紫外线灯消毒后开窗至少5分钟 五、每周用95%酒精擦拭紫外线灯管一次 六、紫外线灯管使用1000小时后应及时更换,以免影响消毒效果 七、换液时应关闭门窗及电扇,操作台避开空调出风口处 八、换液时无关人员禁止进入透析的房间 九、小孩子及宠物任何时间都禁止进入透析的房间内

2021年腹膜透析换液操作步骤

腹膜透析换液操作步骤 一、 欧阳光明(2021.03.07) 二、环境及个人准备 1.擦桌子 2.洗手(七步洗手法) 3.戴口罩 三、检查透析液 1.检查透析液①PD-2或PD-4(高钙或低钙)②浓度③温度④ 有效期⑤外包装袋内是否有许多液体 2.撕开外包装袋 3.检查透析业内是否有沉淀物 4.检查内包装袋是否渗漏、拉环及空袋是否完好无损 5.称重并记录 6.将透析液袋挂在输液架上,空袋放在地上的盆中 四、连接透析管路 1.拉开新透析液管路上的拉环 2.拧开腹透短管上的碘伏帽 3.将短管与透析液管路迅速对接并拧紧 五、引流 打开连接腹部腹透短管的滚动夹,将腹腔内的透析液排入空袋中六、排气

1.关闭腹透短管的滚动夹 2.将蓝夹子夹在出液管路上,确认滚动夹是关闭的后折断绿色 折断塞折断 3.打开蓝夹子,排尽入管路中的空气,夹闭出液管路 六、灌入 1.检查入液管路中无空气后打开腹透短管上的滚动夹,将透析液 灌入腹腔 2.灌入完毕,将腹透短管上的滚动夹关闭 3.用蓝夹子夹闭入液管路 4.确认入液管路、出液管路及滚动夹均是关闭的,查碘伏帽的有 效期和包装无破损后,打开碘伏帽的包装开 5.下透析液管路,取出碘伏帽,盖在腹透短管的接口处拧紧 6.收好透析管 七、※检查透析液是否清澈透明 八、※称重并记录超滤量 九、收拾用物 附:换液环境的要求 一、地面每日用1:150的84消毒液擦拭2次 二、每次换液前用1:150的84消毒液擦拭桌面2次 三、紫外线灯空气消毒每日2次,每次30分钟以上 四、紫外线灯消毒后开窗至少5分钟 五、每周用95%酒精擦拭紫外线灯管一次 六、紫外线灯管使用1000小时后应及时更换,以免影响消毒效果

201x年腹膜透析专科护理小组工作计划

2016年腹膜透析专科护理小组工作计划根据2015年腹膜透析专科小组工作总结,按照腹膜透析标准计划,促进临床 护理质量持续改进及提高患者透析质量,制订护理工作计划以下: 一、腹透相关性腹膜炎发生率80透析病人月/例(1:80透析病人月)。 1、根据2015年发生腹膜炎的原因,每半年实施腹膜透析换液操作强化培训及 考核,注意病人有无鼻炎、口腔疾病等。宣教病人的饮食卫生及操作的注意事项。 定时网络信息温馨提示预防腹膜炎的相关知识。要求患者及家属更换操作者需到 医院培训及考核。 2、护士严格要求按规范及流程执行腹膜透析换液(操作者要求视力低者佩戴眼 镜执行)。 3、腹透病人住院安置有消毒设施的病房,最好单间或双人间,腹膜炎患者不能 与其它并发症腹透患者同一室,防止交叉感染。病房每天紫外线消毒30分钟。 二、增加腹膜透析导管相关性并发症的质量指标。 1、新置管病人导管出口护理的实践操作一律经考核合格才批准出院。 2、手术后6个内每月评估、6个月后每3个月评估导管出口处有无渗血、渗液、导管移位、网膜包裹、涤纶套外凸。 3、每次电话随访温馨提示病人导管的固定、洗澡的注意事项。 三、病人培训及管理情况 1、新置管病人分两组责任制管理,病人的术前评估、术后的教育及培训,理 论及操作的考核,被动随访工作。 2、加强腹透病人的随访,每1—2个月电话或门诊及健康教育短信一次。 3、返院复查患者进行状态评估,抽血检查者查阅结果并注意血钾、钙、钠、氯、 磷、血糖、血红蛋白、甲状旁腺素。有异常及时报告医生。电话反馈给患者、给 予饮食指导,按医嘱用药指导。 四、护士培训情况 1、加强新入本科护士专科护理理论和操作培训及考核。

腹膜透析换液操作步骤

腹膜透析换液操作步骤 Prepared on 22 November 2020

腹膜透析换液操作步骤 一、环境及个人准备 1.擦桌子 2.洗手(七步洗手法) 3.戴口罩 二、检查透析液 1.检查透析液①PD-2或PD-4(高钙或低钙)②浓度③温度④有效 期⑤外包装袋内是否有许多液体 2.撕开外包装袋 3.检查透析业内是否有沉淀物 4.检查内包装袋是否渗漏、拉环及空袋是否完好无损 5.称重并记录 6.将透析液袋挂在输液架上,空袋放在地上的盆中 三、连接透析管路 1.拉开新透析液管路上的拉环 2.拧开腹透短管上的碘伏帽 3.将短管与透析液管路迅速对接并拧紧 四、引流 打开连接腹部腹透短管的滚动夹,将腹腔内的透析液排入空袋中 五、排气 1.关闭腹透短管的滚动夹

2.将蓝夹子夹在出液管路上,确认滚动夹是关闭的后折断绿色折 断塞折断 3.打开蓝夹子,排尽入管路中的空气,夹闭出液管路 六、灌入 1.检查入液管路中无空气后打开腹透短管上的滚动夹,将透析液灌 入腹腔 2.灌入完毕,将腹透短管上的滚动夹关闭 3.用蓝夹子夹闭入液管路 4.确认入液管路、出液管路及滚动夹均是关闭的,查碘伏帽的有效 期和包装无破损后,打开碘伏帽的包装开 5.下透析液管路,取出碘伏帽,盖在腹透短管的接口处拧紧 6.收好透析管 七、※检查透析液是否清澈透明 八、※称重并记录超滤量 九、收拾用物 附:换液环境的要求 一、地面每日用1:150的84消毒液擦拭2次 二、每次换液前用1:150的84消毒液擦拭桌面2次 三、紫外线灯空气消毒每日2次,每次30分钟以上 四、紫外线灯消毒后开窗至少5分钟 五、每周用95%酒精擦拭紫外线灯管一次 六、紫外线灯管使用1000小时后应及时更换,以免影响消毒效果 七、换液时应关闭门窗及电扇,操作台避开空调出风口处

腹膜透析换液操作步骤审批稿

腹膜透析换液操作步骤 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】

腹膜透析换液操作步骤 一、环境及个人准备 1.擦桌子 2.洗手(七步洗手法) 3.戴口罩 二、检查透析液 1.检查透析液①PD-2或PD-4(高钙或低钙)②浓度③温度④有效 期⑤外包装袋内是否有许多液体 2.撕开外包装袋 3.检查透析业内是否有沉淀物 4.检查内包装袋是否渗漏、拉环及空袋是否完好无损 5.称重并记录 6.将透析液袋挂在输液架上,空袋放在地上的盆中 三、连接透析管路 1.拉开新透析液管路上的拉环 2.拧开腹透短管上的碘伏帽 3.将短管与透析液管路迅速对接并拧紧 四、引流 打开连接腹部腹透短管的滚动夹,将腹腔内的透析液排入空袋中 五、排气 1.关闭腹透短管的滚动夹

2.将蓝夹子夹在出液管路上,确认滚动夹是关闭的后折断绿色折 断塞折断 3.打开蓝夹子,排尽入管路中的空气,夹闭出液管路 六、灌入 1.检查入液管路中无空气后打开腹透短管上的滚动夹,将透析液灌 入腹腔 2.灌入完毕,将腹透短管上的滚动夹关闭 3.用蓝夹子夹闭入液管路 4.确认入液管路、出液管路及滚动夹均是关闭的,查碘伏帽的有效 期和包装无破损后,打开碘伏帽的包装开 5.下透析液管路,取出碘伏帽,盖在腹透短管的接口处拧紧 6.收好透析管 七、※检查透析液是否清澈透明 八、※称重并记录超滤量 九、收拾用物 附:换液环境的要求 一、地面每日用1:150的84消毒液擦拭2次 二、每次换液前用1:150的84消毒液擦拭桌面2次 三、紫外线灯空气消毒每日2次,每次30分钟以上 四、紫外线灯消毒后开窗至少5分钟 五、每周用95%酒精擦拭紫外线灯管一次

腹膜透析换液操作步骤

一、环境及个人准备 1.擦桌子 2.洗手(七步洗手法) 3.戴口罩 二、检查透析液 1.检查透析液①PD-2或PD-4(高钙或低钙)②浓度③温度④有效 期⑤外包装袋内是否有许多液体 2.撕开外包装袋 3.检查透析业内是否有沉淀物 4.检查内包装袋是否渗漏、拉环及空袋是否完好无损 5.称重并记录 6.将透析液袋挂在输液架上,空袋放在地上的盆中 三、连接透析管路 1.拉开新透析液管路上的拉环 2.拧开腹透短管上的碘伏帽 3.将短管与透析液管路迅速对接并拧紧 四、引流 打开连接腹部腹透短管的滚动夹,将腹腔内的透析液排入空袋中 五、排气 1.关闭腹透短管的滚动夹 2.将蓝夹子夹在出液管路上,确认滚动夹是关闭的后折断绿色折断 塞折断 3.打开蓝夹子,排尽入管路中的空气,夹闭出液管路 六、灌入 1.检查入液管路中无空气后打开腹透短管上的滚动夹,将透析液

灌入腹腔 2.灌入完毕,将腹透短管上的滚动夹关闭 3.用蓝夹子夹闭入液管路 4.确认入液管路、出液管路及滚动夹均是关闭的,查碘伏帽的有 效期和包装无破损后,打开碘伏帽的包装开 5.下透析液管路,取出碘伏帽,盖在腹透短管的接口处拧紧 6.收好透析管 七、※检查透析液是否清澈透明 八、※称重并记录超滤量 九、收拾用物 附:换液环境的要求 一、地面每日用1:150的84消毒液擦拭2次 二、每次换液前用1:150的84消毒液擦拭桌面2次 三、紫外线灯空气消毒每日2次,每次30分钟以上 四、紫外线灯消毒后开窗至少5分钟 五、每周用95%酒精擦拭紫外线灯管一次 六、紫外线灯管使用1000小时后应及时更换,以免影响消毒效果 七、换液时应关闭门窗及电扇,操作台避开空调出风口处 八、换液时无关人员禁止进入透析的房间 九、小孩子及宠物任何时间都禁止进入透析的房间内

腹膜透析液

艾考糊精腹膜透析液可行性报告 一、产品说明 中文名:艾考糊精腹膜透析液 英文名:icodextrinPeritonealDialysisSolution 商品名:EXTRANEAL 成份:艾考糊精腹膜透析液为包含胶体艾考糊精的腹膜透析液。艾考糊精是淀粉衍生物通过α(1-4)和少于10%α(1-6)糖苷键连接的水溶性葡萄糖聚合物,重量-平均分子量为13000~19000道尔顿,数量-平均分子量为5000~6500道尔顿。其结构式如下: 每100ml艾考糊精腹膜透析液含艾考糊精7.5g,氯化钠535mg,乳酸钠448mg,氯化钙25.7mg和氯化镁5.08mg。每升含电解质:钠132mEq/L,钙3.5mEq /L,镁0.5mEq/L,氯96mEq/L和乳酸盐40mEq/L。 适应症:艾考糊精腹膜透析液用于持续不卧床腹膜透析(CAPD)期间长时间(8-16小时)留置腹膜透析病人的每日单次交换或用于治疗终末肾病的自动腹膜透析(APD)。本品也可用于经腹膜平衡试验确定的具有高于平均或较高转运性质的患者长时间留置超滤的改善(与4.5%的葡萄糖比较)和肌苷及尿素氮的清除。 用法用量:本品仅用于腹膜内给药,每日两次给药,进行腹膜透析。推荐的透析时间为8~16个小时。 规格:1.5L,2.0L,2.5L。 申报类别:原料3.1类,制剂3.2类。 二、国内外研制开发情况 本品最早由美国ATTELION公司研制,并由百特医疗公司于2002年获FDA批准。百特(Baxter)公司的新腹膜透析液艾考糊精(Icodextrin)于2003年7月18 日在日本获准上市,商品名:Extraneal。Extraneal是用于腹膜透析病人新一类渗透剂的首个透析液。 在美国和日本,Extraneal适用于慢性肾衰竭长时间留置腹膜透析病人的每日单次交换。“留置”指通常在家腹膜透析治疗时透析液保留在病人腹腔内的时间长短,“交换”指启去使用过的透析液、向腹腔输入新鲜透析液。此前,市售

腹膜透析换液操作步骤

腹膜透析换液操作步骤标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]

腹膜透析换液操作步骤 一、环境及个人准备 1.擦桌子 2.洗手(七步洗手法) 3.戴口罩 二、检查透析液 1.检查透析液①PD-2或PD-4(高钙或低钙)②浓度③温度④有效 期⑤外包装袋内是否有许多液体 2.撕开外包装袋 3.检查透析业内是否有沉淀物 4.检查内包装袋是否渗漏、拉环及空袋是否完好无损 5.称重并记录 6.将透析液袋挂在输液架上,空袋放在地上的盆中 三、连接透析管路 1.拉开新透析液管路上的拉环 2.拧开腹透短管上的碘伏帽 3.将短管与透析液管路迅速对接并拧紧 四、引流 打开连接腹部腹透短管的滚动夹,将腹腔内的透析液排入空袋中 五、排气 1.关闭腹透短管的滚动夹

2.将蓝夹子夹在出液管路上,确认滚动夹是关闭的后折断绿色折 断塞折断 3.打开蓝夹子,排尽入管路中的空气,夹闭出液管路 六、灌入 1.检查入液管路中无空气后打开腹透短管上的滚动夹,将透析 液灌入腹腔 2.灌入完毕,将腹透短管上的滚动夹关闭 3.用蓝夹子夹闭入液管路 4.确认入液管路、出液管路及滚动夹均是关闭的,查碘伏帽的 有效期和包装无破损后,打开碘伏帽的包装开 5.下透析液管路,取出碘伏帽,盖在腹透短管的接口处拧紧 6.收好透析管 七、※检查透析液是否清澈透明 八、※称重并记录超滤量 九、收拾用物 附:换液环境的要求 一、地面每日用1:150的84消毒液擦拭2次 二、每次换液前用1:150的84消毒液擦拭桌面2次 三、紫外线灯空气消毒每日2次,每次30分钟以上 四、紫外线灯消毒后开窗至少5分钟 五、每周用95%酒精擦拭紫外线灯管一次 六、紫外线灯管使用1000小时后应及时更换,以免影响消毒效果 七、换液时应关闭门窗及电扇,操作台避开空调出风口处

终末期肾脏病腹膜透析通路临床路径标准住院流程

慢性肾衰竭腹膜透析通路临床路径 (2016年县级医院版) 一、慢性肾衰竭腹膜透析通路临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为慢性肾衰竭(ICD-10:N18.900),尿毒症(ICD-10:N19.x01),慢性肾脏病5期(ICD-10:N18.001)行腹膜透析管置入术(ICD-9-CM-3:54.9301)。 (二)诊断依据。 根据中华医学会肾脏病学分会编著的《临床诊疗指南——肾脏病学分册》和《临床技术操作规范——肾脏病学分册》进行诊断。 1.慢性肾衰竭,尿毒症或慢性肾脏病5期。 2.实验室检查:肾小球滤过率或eGFR小于15ml/min/1.73m2,残余肾功能每周Kt/V小于2.0,可诊断慢性肾衰竭尿毒症期,慢性肾脏病5期。或虽以上指标未达标,但临床上出现保守治疗不能解决的容量负荷、水电解质酸碱平衡紊乱和营养恶化。

(三)选择治疗方案的依据。 根据中华医学会肾脏病学分会编著的《临床诊疗指南——肾脏病学分册》和《临床技术操作规范——肾脏病学分册》《腹膜透析操作标准规程》进行治疗。 1.有肾脏替代治疗的适应症,或者有长期血液透析绝对禁忌症,无腹膜透析禁忌证,需要建立腹膜透析通路。 2.征得患者或其代理人的同意,自愿选择腹膜透析治疗。 (四)标准住院日为7-14天。 (五)进入路径标准。 1.第一诊断必须符合慢性肾衰竭(ICD-10:N18.900),尿毒症(ICD-10:N19.x01),慢性肾脏病5期(ICD-10:N18.001)编码。 2.当患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。 (六)术前准备1-2天(工作日)完善检查。 1.必需的检查项目:

腹膜透析操作流程及评分标准

腹膜透析操作流程及评分标准 一、操作目的 利用腹膜的半透膜功能,使透析液与腹膜毛细血管内的血液之间进行物质交换,清除代谢产物与过多水分,纠正水、电解质、酸碱紊乱,保持机体内环境恒定。 二、准备用物 腹膜透析液1袋、一次性碘伏帽1只、管路蓝夹子2个、75%酒精、输液架、台秤、塑料筐、清洁擦布1块 三、操作流程 报告,(我是xx科护士xx,我操作项目是腹膜透析操作,现物品准备完毕,是否开始,请指示?是!)→洗手(六部洗手法)戴口罩→检查碘伏帽(名称、日期、有效期和挤压)→口述:请二人查对→病房(口述:您今天感觉好些了吗?)→操作前查对:床头卡,走到病人床旁持PDA扫腕带确认(口述:您是x床xx 吗?我要问你进行腹膜透析换液了,您需要去厕所吗?请你配合一下好吗)→推车携物入,带病人到腹透房间,协助患者卧床→检查输液架或吊杆→用75%酒精擦拭操作台→洗手(六部洗手法)→从恒温箱取腹膜透析液与PDA查对(检查液体的浓度并称重并记录)→打开腹膜透析液外包装,取出双联系统,→检查接口拉环、管路、出口赛、腹膜透析液(检查挤压液体,对光检查液体大于5秒)→悬挂腹透液→蓝夹子夹闭入液管路→迅速将腹透液与短管连接→打开短管开关→(引流完毕,关闭短管)折断腹膜液出口塞子及入液管路蓝夹子→腹膜透析液入引流袋,慢数5秒,用蓝夹子关闭出液管路→打开短管灌注腹膜透析液→灌注结束关闭短管开关→打开一次性碘伏帽(检查帽盖内海绵是否侵润聚维酮碘液)→短管与双联系统分离→短管朝下,旋拧碘伏帽至完全闭合,将短管妥善固定→称量透出液并记录→整理用物→协助病人回病房→操作后查对:查对液体、床头卡、PDA执行后信息(口述:是x床xx,腹膜透析换液已经结束了,您今天共换x组液,留腹时间为x,请您一定不要牵拉这个短管。您还有什么需要吗?请好好休息)→洗手(报告操作完毕)。 四、应知应会 1、导管出口处感染有什么征象? 答:(1)导管出口处周围发红;(2)肿胀;(3)触摸时会疼痛;(4)导管出口处

腹透流程

步骤:一准备 1.清洁工作台 2.准备所需物品:腹膜透析液,口罩,碘液微型盖,管路夹子。 3.戴口罩并洗手双手,代开腹膜透析液外袋,取出腹膜透析液,检查接口拉环、管路、出 口塞和透析液袋是否完好无损。 4.取出身上的短管确保短管处于关闭状态。 5.如需添加药物,按医生处方将其从加药口加入透析液中。 6.称量腹膜透析液并做好记录。 步骤:二连接 1.悬挂透析液袋。 2.取下外接短管上的碘伏帽 3.迅速将腹膜透析液与外接短管相连,连接是应将短管口朝下,旋拧腹膜透析液管路至短 管完全密合。 步骤:3引流 1.悬挂透析液袋 2.用管路夹子夹住入液管路 3.将腹透液袋口的出口塞折断。 4.将引流袋放低位。 5.将短管开关旋开一半,当感到阻力时停止,开始引流,同时观察引流液是够混浊。 6.引流完毕后关闭短管。 步骤:四冲洗 1.移开入液管路的管路夹子。 2.观察透析液引流袋 3.慢数到5后,共5秒,再用管路夹子夹住引流管路。 步骤:灌注 1.打开短路旋钮开关开始灌注 2.灌注结束后关闭短管 3.再用一个管路夹子夹住入液管路 步骤:六分离 1.撕开碘伏帽的外包装 2.检查帽盖内海绵是否浸润碘液 3.将短管与腹膜透析液分离 4.将短管朝下、旋紧碘伏帽至完全密合 5.称量透出液并做好记录 6.丢弃使用过的物品 七换液后还有那些事情要做 1.检查透出液:正常情况下引流出来的透析液是淡黄色透明的液体,偶尔会有一些白色棉 絮似的线条样物浮在里面,这些絮状物叫做纤维蛋白,少量的纤维蛋白是正常现象,不必担心。如果透出液混浊不透明,或怀疑有血时,应该保留并且报告医生或护士。2.称量透析液:称一称透出液有多重,然后填进《腹膜透析记录本》里。这是医生为你调 整治疗方案的重要依据之一,所以请认真填写。由于每个人的腹膜特点不一样,所以即使使用相同浓度的透析液,引流出的液体量也各不相同。 3.记录引流时间:如果引流时间太长看,超过半小时,先记录下来。如果连续几次换液仍 无改善,要向医生或护士进行咨询。

腹膜透析操作流程

创作编号: GB8878185555334563BT9125XW 创作者:凤呜大王* 腹膜透析操作流程 (一)组成与连接 双连袋可弃式“Y”形管道系统的基本特征为:“Y”形管道系统中的二个分支分别与新透析液袋和引流袋以无接头形式相 连接,“Y”型管的主干以接头形式与延伸短管上的接头相连接。(二)换液操作 1、清洁工作台面,准备所需物品,如夹子、口罩,延伸管接头小帽等,从恒温箱中取出加温37℃腹透液,并检查物品的原装有效期、透析液袋浓度、容量、清澈、有无渗漏等。 2、将连腹膜透析导管的延伸短管从衣服内移出,确认延伸短管上的滑轮是否关紧。 3、剪去多余指甲,戴好口罩,常规六步法洗手。 4、折断“Y”形管主干未端管道内的易折阀门杆,并移去主干接头上的防护罩,打开延伸短管接头上的小帽,将“Y”形管主干与延伸短管连接。 5、关闭与新透析液袋相连的“Y”形管分支,折断新透析液袋输液管内的易折阀门杆。

6、打开延伸短管上的滑轮,引流患者腹腔内的液体进入引流袋,引流完毕后关闭延伸短管上的滑轮,打开与新透析液相连的“Y”型管分支上的管夹,进行灌入前冲冼,冲冼时间为5 秒钟,冲冼液大约30-50ml 左右被引入引流液袋。 7、关闭与引流袋相连的“Y”形管分支上的管夹,打开延伸短管上的滑轮,使新的透析液灌入患者腹腔,灌入完毕后关紧延伸短管上的滑轮同时夹紧与新透析袋连接的“Y”型管分支。 8、“Y”形管主干未端接头与延伸短管接头分离,将小帽拧在延伸管接头上。 9、观察引流袋内引流液情况,并称重记录后弃去。 创作编号: GB8878185555334563BT9125XW 创作者:凤呜大王*

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