免疫学总结
免疫系统免疫器官：如骨髓、胸腺、淋巴结、脾脏、扁桃体等
免疫细胞：造血干细胞、淋巴细胞（T淋巴细胞、B淋巴细胞）、单核-巨噬细胞、粒细胞等
免疫分子：免疫球蛋白、细胞因子、CD抗原、受体等
概念：机体执行免疫功能的组织和器官称为免疫器官，它们是淋巴细胞和其他免疫细胞发生、分化、成熟、定居和增殖以及产生免疫应答的场所。
根据功能不同，免疫器官可分为：中枢免疫器官外周免疫器官
骨髓基质细胞在B细胞发育中的作用： A.粘附性接触 --- 粘附分子；
B.提供生长因子 --- SCF和IL-7等
胸腺结构
T细胞在胸线内的发育
骨髓（bone marrow):人和其他哺乳动物的造血器官，是各种血细胞和免疫细胞发生和分化的场所。骨髓具有造血和免疫双重功能：骨髓中的多能干细胞首先分化为髓样干细胞、淋巴样干细胞；
髓样干细胞：分化、发育为各种血细胞
淋巴样干细胞：分化为淋巴细胞
2.B细胞分化成熟的场所；
3.发生再次体液免疫应答的主要部位。（记忆性B细胞）
骨髓的结构红骨髓和黄骨髓，红骨髓由造血组织和血窦组成，是各类免疫细胞的发生场所。
A.造血干细胞（hematopoietic stem cells）：骨髓中的原始细胞，具有多种分化潜能，可分化成为各种血细胞。
B.骨髓基质细胞（stromal cell）：网状细胞、成纤维细胞、血管内皮细胞、巨噬细胞等。
分泌多种细胞因子(如: IL-3、IL-4、IL-6、IL-7、GM-CSF等)，促造血干细胞分化发育(骨髓微环境)
淋巴结结构最外层为结缔组织被膜
内部实质皮质浅皮质区非胸腺依赖区深皮质区（副皮质区）胸腺依赖区
髓质髓窦：巨噬细胞髓索：B细胞、浆细胞
淋巴结免疫功能成熟T细胞和B细胞的主要定居部位；
免疫应答发生的场所（捕获体外进入血液和淋巴液的抗原，诱导免疫应答）；
参与淋巴细胞再循环；过滤淋巴液
淋巴结功能1）特异性免疫应答发生场所：T、B细胞定居的场所（3）参与淋巴细胞再循环
（4）过滤作用
脾脏体内最大的外周免疫器官，外包被膜，实质分白髓和红髓。
红髓脾索 B细胞、浆细胞
脾窦巨噬细胞
白髓淋巴鞘主要为T细胞为胸腺依赖区
脾小结和生发中心含大量B细胞为胸腺非依赖区
脾脏免疫功能各种成熟淋巴细胞定居场所；免疫应答发生的场所；
造血功能；过滤血液。
机体抗感染的第一道防线扁桃体阑尾肠道粘膜集合淋巴结
消化道、呼吸道和泌尿生殖道粘膜下层的弥散淋巴组织
T细胞在胸腺中的分化发育阳性选择指只有表达与自身MHC分子有中等亲合力的TCR的胸腺细胞才能进一步发育。通过阳性选择使T 细胞获得抗原识别的MHC限制性。
阴性选择指清除胸腺内自身抗原应答性胸腺细胞，使之发生凋亡的过程。
其生物学意义在于使T细胞获得自身免疫耐受
T、B细胞的表面标志
表面标志：淋巴细胞表面存在的大量不同种类的蛋白质分子。包括表面受体、表面抗原。
表面受体：淋巴细胞表面上能特异性识别和结合相应配体（特异性抗原、绵羊红细胞、补体等）的分子结构。
表面抗原：淋巴细胞或其亚群细胞表面上能被特异性抗体（如单抗）所识别的表面分子
T细胞的重要表面标志1.T细胞抗原受体（TCR)： T细胞表面的特征性标志，能特异性识别和结合抗原的结构。TCR由两条不同肽链构成的异二聚体 CD3，仅存在于T细胞表面，为跨膜蛋白，与TCR紧密结合成一个复合体。是TCR表达和信号传导所必需的，把TCR 与外来结合的抗原信息传递到细胞内，引起免疫应答
2.CD4和CD8 分别称为MHC II类和MHC I类分子的受体。
CD4和CD8分别出现在具有不同功能亚群的T细胞表面，不同时出现，由此分为
CD4+ T细胞：具有辅助性T细胞（TH）功能。
CD8+ T细胞：具有抑制性T细胞（TS）和细胞毒性T细胞（TC/CTL）功能。
3.CD2，即红细胞（erythrocyte，E）受体，该受体可使T细胞在体外与绵羊红细胞结合，形成红细胞花环（红细胞玫瑰花环实验，E 玫瑰花环实验），B细胞无此抗原，所以可用于鉴别T、B淋巴细胞
T细胞有丝分裂原受体淋巴细胞表面能与有丝分裂原结合的结构。
植物血凝素刀豆蛋白A 美洲商陆有丝分裂原
B细胞的重要表面标志1.B细胞抗原受体(BCR)：镶嵌在B细胞膜表面的免疫球蛋白（SmIg）,是B细胞的特征性标志。BCR具有特异性识别和结合抗原的功能2.Fc受体(FcR)大多数B细胞表面存在的能与IgG的Fc段结合的受体；Fc受体与免疫球蛋白的Fc片断结合，有利于B细胞捕捉和结合抗原，激活B细胞和抗体产生。
3.补体受体(CR)大多数B细胞表面存在的能与补体结合的受体。
NK细胞来源：骨髓
分布：外周血和淋巴组织标志：CD56 功能：非特异性杀伤某些肿瘤细胞和病毒感染细胞，在早期抗病毒感染、清除突变细胞的免疫监视和免疫调节过程中发挥作用。其杀伤作用无需抗原致敏，不受MHC限制。
单核－巨噬细胞来源：外周血中的单核细胞和组织内的巨噬细胞
功能：吞噬和杀伤作用（抗感染、抗肿瘤）提呈抗原作用免疫调节作用
抗原（Antigen, Ag）是刺激机体产生免疫应（应是指抗原刺激机体产生免疫应答产物--抗体或免疫效应细胞）答（答是指相应抗原与免疫应答产物结合并将其排除体外）的物质。
变应原（allergen）引发速发型超敏反应的抗原。
耐受原（tolerogen）引起免疫耐受的抗原
抗原的两种基本特性 1. 免疫原性免疫原性（immunogenecity）是指抗原分子能够刺激机体产生免疫应答（产生特异性抗体及免疫效应细胞）的性质2. 抗原性抗原性（antigenicity）又称免疫反应性，是指抗原分子与免疫应答产物（抗体或免疫效应细胞）发生特异性结合的性质。
.完全抗原（complete antigen) 具有免疫原性和抗原性的物质。
半抗原（hapten，又称不完全抗原 incomplete antigen ）无免疫原性，只有抗原性的物质。
载体（carrier）赋予半抗原以免疫原性的蛋白质。半抗原 + 蛋白质（载体）＝完全抗原
抗原的异物性与特异性异物性是指来源于体外的抗原，绝大多数抗原属于异物，但也存在自身抗原抗原特异性的物质基础是抗原决定簇,抗原决定簇亦称表位（epitope）。
抗原决定簇：抗原分子存在的能与TCR/BCR或抗体Fab片段特异性结合的特殊化学基团，是免疫应答特异性的物质基础
抗原结合价：抗原结合价（antigenic valence）是指能够与抗体分子结合的决定簇数目
构象决定簇（由空间构象形成的决定簇，序列上不连续。
顺序决定簇，，序列相连续的氨基酸肽片段构成的决定簇。
共同表位（common epitope）指不同抗原之间含有的相同或相似的抗原表位交叉反应（cross-reaction）指抗体或致敏淋巴细胞对具有相同或相似表位的不同抗原均具有的反应
天然抗原表面常带有多种抗原表位，每一种B细胞表位都可引起一种特异性抗体产生。因此复杂抗原能使机体产生多种抗体。因而在两种不同的抗原之间可以存在有相同或相似的抗原表位，称为共同抗原表位
影响抗原免疫应答的一、抗原分子的结构和性质
1. 分子量：分子量越大，免疫原性越强。
2. 化学组成及结构（1）蛋白质（2）多糖：具有免疫原性, 较蛋白质弱。（3）核酸：多无免疫原性。
3. 可降解性： L-氨基酸易降解；D-氨基酸不易降解。
二、宿主方面的因素 1.遗传因素同种动物不同品系及不同个体对同种抗原产生不同强度的免疫应答。 2.其他因素年龄、性别与健康状态。
三、免疫原的剂量及进入途径
剂量 1）剂量不足或过多均不引起免疫应答。
2）重复进入引起强免疫应答。
2）途径：皮内、皮下、肌肉、静脉、腹腔、呼吸道和口服,免疫应答水平依次降低。
抗原的分类一、根据抗原性能1. 完全抗原 2. 半抗原
二、根据抗原刺激机体产生免疫应答是否需要Th细胞辅助胸腺依赖抗原胸腺非依赖抗原
三、根据抗原提呈细胞内抗原的来源分类内源性抗原在APC内新合成的抗原，如病毒抗原、肿瘤抗原等，由MHC-I类分子提呈给CD8+T
细胞
外源性抗原并非由APC合成、来源于细胞外的抗原，如吞噬的细胞或细菌等，由MHC-II类分子提呈给CD4+T细胞
根据抗原与机体的亲源关系分类异嗜性抗原实际上是指一类与种属无关的
存在于人、动物、植物和微生物之间的共同抗原。2．异种抗原（xenogenic Ag）指来自另一物种的抗原性物质，如病原微生物、马血清抗毒素等
抗原分类 ppt抗原 32-48
TD-Ag与TI-Ag的特性比较 ppt 抗原 38
抗体:又称免疫球蛋白（immunoglobulin，Ig)是由B细胞识别抗原后增殖分化为浆细胞所产生的一类糖蛋白，主要存在于血清等体液中，能与相应抗原特异性地结合，具有免疫功能,是介导体液免疫的重要免疫分子。
分泌型前者存在血液和组织中，具有抗体各种免疫功能，由浆细胞产生
免疫球蛋白
膜型) 后者是B细胞表面的抗原受体，是由成熟B细胞产生免疫球蛋白
免疫球蛋白的结构四肽链结构： 2条重链(Heavy chain,H链) 2条轻链（Light chain,L链）
通过二硫键连接成“Y”形结构组成一个Ig的单体分子。Ig为糖蛋白，糖基存在于重链上
重链（H链）：分子量约 50-75 kD，由450～570个氨基酸残基组成五种不同种类的重链：分别为μ链、δ链、γ链、α链和ε链，其氨基酸种类和排列顺序不同，抗原特异性不同。
轻链（L链）：分子量约 25 kD，由214个氨基酸残基构成根据L链的抗原特异性的差异:分为两种，即κ型和λ型
2. 可变区和恒定区可变区（variable region，V区) ：氨基酸的组成和顺序多变。靠近N端的轻链的1/2区段和重链的1/4或1/5区段，约110个氨基酸，分为VH、VL超变区 (hypervariable region, HVR)：氨基酸组成和顺序变化大。又称为互补性决定区
恒定区：氨基酸的组成和顺序相对稳定分为CH（ CH 1、CH2 和CH3）和CL。
铰链区:位于Y形分子两臂和主干之间的区域，即CH1与CH2之间。富含脯氨酸，易伸展弯曲，且易被蛋白酶等水解。不同的Ig其铰链区不同，IgM和IgE无铰链区。
免疫球蛋白的功能区1. 轻链有VL和CL两个功能区。2. IgG、IgA和IgD重链有VH、CH1、CH2和CH3四个功能区。 IgM 和IgE重链多一个功能区： CH4。
功能区的作用：① VH 和VL 是结合抗原的部位。② CL 和CH上具部分遗传标记(同种异型）。③补体结合位点（ CH2 或CH3 ）。④ CH3 或CH4与免疫细胞表面相应受体结合
⑤ CH2 和CH3 介导IgG 通过胎盘。
抗体的功能一、识别并特异性结合抗原二、激活补体（C区功能）抗原与抗体结合，通过经典途径激活凝聚的IgA、IgG4通过旁路途径激活补体系统三结合Fc受体——介导免疫细胞活性通过结合细胞表面的Fc受体，介导调理和细胞毒作用,介导Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ型超敏反应。
调理作用：是指抗体、补体促进巨噬细胞吞噬细菌等颗粒性抗原的作用。
抗体依赖、细胞介导的细胞毒作用是指表达Fc受体（FcR)的细胞通过识别抗体的Fc段直接杀伤抗体包被的靶细胞。 NK细胞、巨噬细胞、中性粒细胞
人类免疫球蛋白的主要生物学活性抗体ppt67
抗体多样性的机制1.胚系Ig基因库中有数以百计的V基因、以及众多的D基因、J基因和C基因。2.在重排过程中，这些基因存在极端多样性的组合可能。3. V、D、J连接过程中又有核苷酸的缺失和插入4.轻链、重链的随机编配5.体细胞突变
单克隆抗体是由单一克隆B淋巴细胞杂交瘤产生的，只识别抗原分子上某一特定抗原决定簇的具有高度特异性的抗体。具纯度高、特异性强、效价高、少或无血清交叉反应等特点。
目前单克隆抗体多为鼠源性。
单克隆抗体的应用
二、血清学实验特点反应的特异性反应的交叉性反应的可逆性反应的二阶段性反应的可见性
最适比与带现象
血清学反应类型1、凝集反应2、沉淀反应3、补体参与的溶菌/溶血反应4、中和试验
5、标记的抗原-抗体反应
补体参与的反应原理和类型
参与补体结合试验的成分有5种，分属3个系统。
①反应系统：包括两种组分，即已知抗原（或抗体）与待测抗体（或抗原）；
②补体系统：常用新鲜豚鼠血清；③指标系统，包括两种成分，绵羊红细胞和相应抗体，试验时需将二者预混成致敏绵羊红细胞。
原理：在补体参与下，在绵羊红细胞和溶血素为指示系统，来检测未知的抗原和抗体。
类型：①直接补体结合试验将已知的抗原或抗体与未知标本（含未知抗原或抗体）充分混合，再加入补体作用一段时间，最后加入指示系统。若系统有相应抗体或抗原，则会形成相应的抗原-抗体复合物，消耗了补体而不出现溶血现象，此为阳性，反之，出现溶血则为阴性。
②间接补体结合试验主要用于某些特殊疾病的检测。如某些禽类的抗血清或鹦鹉热、Q热病等患者血清中，常存在抑制性抗体。这些抑制性抗体与相应抗原结合后，不仅不能激活补体，还有阻止抗原与随后加入的抗体结合。这将使反应系统失去激活补体的能力，造成反应系统中存在未消耗的补体。若此时加入指示系统，则出现溶血现象，此结果可判定为阳性。
ELISA的基本原理①使抗原或抗体结合固相载体表面，并保持活性。
②使抗体或抗原与某种酶连接成酶标抗体或抗原。
③在测定时，把受检抗体（或抗原）和酶标抗原（或抗体）按不同的步骤与固相载体表面的抗原（或抗体）起反应。④用洗涤的方法去除未结合的酶标抗原（或抗体），最后结合在固相载体上的酶量与标本中受检物质的量成一定的比例。⑤加入酶反应的底物后，底物被酶催化变为有色产物。
⑥产物的量与标本中受检物质的量直接相关，故可根据颜色反应的深浅来定性或定量分析。
补体的激活经典途径：抗原-抗体复合物结合C1q启动。
MBL 途径：由MBL结合至细菌启动激活。
旁路途径：由病原微生物等提供接触表面，从C3开始激活。
三条激活途径的不同点补体系统ppt55
三条激活途径的共同点 1.均需要激活物/激活条件。2.均为级联反应，每一步都产生扩大效应——“滚雪球”。3.有共同的末端效应——MAC溶解靶细胞。4.有某些共同的调节机制。
补体的功能MAC：介导溶细胞效应
补体中间水解片段：
调理作用：C3b、C4b
免疫黏附和与清除免疫复合物：C3b
炎症介质：C3a、C5a、C4a、C2b
细胞因子的基本特征：1. 小分子（8-30kD）蛋白质；2.可溶性；3.高效性，在极低的浓度下即有生物学活性；4.通过结合细胞表面相应受体发挥生物学效应；5.可诱导产生；6.半衰期短；7.效应范围小，绝大多数为近距离发挥作用
细胞因子的作用方式：自分泌、旁分泌或内分泌
细胞因子分类ppt12-22
MHC的功能参与抗原加工和提呈2.限制免疫细胞间的相互作用3.参与T细胞分化过程
4.参与对免疫应答的遗传控制
5.引起移植排斥反应
简述AIDS的传播途径及其发病机制
性接触传播血液传播. 母婴传播：经胎盘、母乳。 4. 医源性感染
机制1.HIV侵入免疫细胞的机制
HIV主要侵犯CD4+T细胞,HIV的gp120与CD4结合（不全）免疫缺陷性疾病PPT55
B细胞介导的体液免疫应答效应效应分子：特异性抗体
正常应答效应：
1.中和作用
2.激活补体作用
3.调理作用
4.ADCC
5.局部黏膜抗感染
6.分泌细胞因子参与免疫调节
病理性免疫应答：
1.超敏反应；
2.自身免疫性疾病；
3.促肿
TH细胞对B细胞辅助作用发生机制
TD-Ag
↓
被APC捕获
（抗原被加工处理，部分抗原保留在APC表面）
↓
迁至T细胞区
↓ ↓
特异性B细胞BCR识别特异性T细胞TCR识别
抗原构象决定基 APC表面的肽/MHC-II
↓ ↓
T细胞与B细胞直接接触并辅助B细胞激活
B细胞活化的第一信号第一活化信号由Igα/Igβ传入胞内受体交联→膜表面BCR位置及构象改变Blk、Fyn或Lyn等酪氨酸激酶活化 ITAM中的酪氨酸磷酸化募集活化Syk（类似ZAP-70）
2、胞内信号转导途径（同TCR）磷酯酶C-γ(PLC-γ)途径丝裂原激活的蛋白激酶(MAP激酶)途径
3、激活转录因子(NF-κB、AP-1和NFAT等)的表达参与并调控B细胞激活、增殖相关基因的表达
B细胞活化的第二信号多种黏附分子对其中最重要的是CD40/CD40L
T淋巴细胞介导的免疫应答：细胞免疫应答—基本过程特异性免疫PPT50
APC与T细胞的相互作用T细胞与APC的特异结合
T细胞TCR特异性识别、结合可与APC抗原肽-MHC复合物特异性识别信号，导致LFA-1分子构象改变并增强其与ICAM的亲和力，从而稳定并延长APC与T 细胞间结合的时间（可持续数天），以便有效地诱导抗原特异性T细胞激活和增殖。
在T细胞与APC的特异性结合中，CD4和CD8可分别识别和结合APC或靶细胞表面的MHC-Ⅱ和MHC-Ⅰ类分子，增强TCR与特异性抗原肽与MHC分子复合物结合的亲和力
免疫突触 APC和T细胞相互作用过程中，在细胞与细胞接触部位形成了一个特殊的结构，称T细胞突触
T细胞活化的第一信号 TCR特异性识别结合在MHC分子槽中的抗原肽，启动抗原
识别信号 (即第一信号)：CD3、辅助受体(CD4或CD8)
T细胞活化的第二信号 B7/CD28、LFA-1/ICAM-1或ICAM-2、CD2/LFA-3
细胞因子促进T细胞充分活化IL-1、IL-2、IL-6、IL-12
B-1细胞的主要生物学功能主要识别TI-2抗原的多糖类物质，如荚膜多糖，聚合鞭毛素等；
- 参与对多种细菌（尤其体腔中）的抗感染免疫；
- 产生低亲和力IgM类的生理性自身抗体，参与对衰老、蜕变自身细胞的清除；
- 通过产生IgM类自身抗体参与某些自身免疫病的发生
B-2 细胞的主要生物学功能参与体液免疫应答：
在Th辅助下活化增殖分化浆细胞产生高亲和力抗体
- 抗原提呈：BC用BCR摄取处理肽+MHCII
提呈抗原给CD4T细胞，提供协同信号
- 免疫调节：活化BC产生多种细胞因子，参与免疫调节
细胞毒性T细胞（CTL或Tc）功能及其机制
特异性介导靶细胞裂解或凋亡，其机制为：
1）释放穿孔素、颗粒酶，致靶细胞裂解、死亡
2）高表达FasL，通过Fas/FasL途径导致靶细胞凋亡
3）分泌TNF等细胞因子发挥杀伤效应
CD4 T细胞功能辅助B细胞活化并产生抗体辅助CD8 T细胞活化激活巨噬细胞杀伤作用负向免疫调节
T细胞的表面标志TCR-CD3复合物细胞因子受体（CKR 病毒受体丝裂原受体MHC抗原分化抗原
T细胞在胸腺内的发育淋巴细胞PPT12
复习题
1.T细胞抗原识别：初始T细胞表面的TCR与APC表面的抗原肽:MHC分子复合物特异结合称为抗原识别，它是T细胞特异活化的第一步。
2.协同刺激信号：由协同刺激分子提供的信号，是T、B淋巴细胞活化必须的第二信号。
APC表面的协同刺激分子B7与T细胞表面的协同刺激受体CD28所提供的信号。
3、抗原受体交联：抗原与T、B淋巴细胞表面的抗原受体结合，导致本来分散存在的抗原受体聚集在一起，而活化胞内信号蛋白和酶的作用，称为抗原受体交联。
4、信号传导：T、B淋巴细胞抗原受体特异性结合抗原后，将胞外刺激信号传递至细胞内部的过程称为信号转导。
5、ITAM：即免疫受体酪氨酸活化基序。含酪氨酸、易于被蛋白酪氨酸激酶作用而发生磷酸化的特定序列，是抗原受体传导信号的重要结构。
6.穿孔素：效应Tc细胞或NK细胞释放的一种细胞毒素，可在靶细胞膜上穿孔，导致靶细胞发生渗透性溶解。
7、颗粒酶;效应Tc细胞或NK细胞释放的一种胰蛋白酶类物质。可活化靶细胞内核酸酶，既可破坏靶细胞的DNA，也可降解感染病毒在靶细胞内的DNA，导致靶细胞的凋亡。
8、活化诱导的细胞死亡(AICD)：T细胞活化后引起的细胞凋亡性死亡。因为活化后的CTL可表达FasL, 通过FasL/Fas途径杀死自身或相邻表达Fas的T细胞。活化诱导的细胞死亡对免疫应答的调节或维持自身耐受是非常重要的。
1.简述TCR识别抗原的特点。
(1) TCR细胞不能直接识别天然的抗原，只能识别抗原递呈细胞递呈的抗原肽：MHC分子复合物。
(2) TCR的双识别，即TCR可变区的CDR3区结合抗原肽中央的T细胞表位，决定TCR识别抗原特异性;CDR1和CDR2区结合MHC分子的多态区和抗原肽的两端，决定T细胞识别的MHC限制性。
(3) MHC 限制性：T细胞只能识别自身MHC分子递呈的抗原肽。
2.T细胞的物质包括哪几类?举例说明。
可分为两大类：T细胞特异性活化物质(抗原) 和
(1)抗原：如病毒、肿瘤细胞可特异激活T细胞。
(2)T细胞非特异性物质：①丝裂原，如刀豆蛋白A(ConA)，植物血凝素(PHA)等。可非特异性活化T细胞。②抗T细胞表面分子的单克隆抗体(mAb)，如抗CD3，抗TCRαβ，抗TCRγδ等单抗，也可非特异地活化T细胞。③超抗原：如葡萄球菌肠毒素作为超抗原结合到TCR Vβ链及MHCⅡ类分子的外侧，激活T细胞数量约占5%～20%的T细胞，数量远远超过普通抗原所活化的数目。
3.试述T、B淋巴细胞活化的“双信号”理论
T、B淋巴细胞只有同时接受抗原特异性信号(第一信号)和协同刺激信号(第二信号)双信号刺激，才能进入完全活化状态，发挥免疫效能，否则走向凋亡或失能。
T淋巴细胞活化第一信号：TCR复合受体识别抗原肽-MHC分子复合物并传递特异性抗原信号
CD4/CD8结合MHC-II/I类分子辅助第一信号的传递
第二信号：CD28结合B7
B淋巴细胞活化第一信号：BCR复合受体特异性结合抗原的B细胞决定基，传递抗原特异性信号
CD21/CD19/CD81与结合在抗原上的C3dg结合辅助第一信号的传递
第二信号：CD40结合CD40L
4.简述T淋巴细胞胞内信号传导途径。
T淋巴细胞抗原受体(TCR)识别抗原后，使膜受体发生交联，活化胞内酶蛋白酪氨酸激酶(PTK),包括P56fyn，P56lck和ZAP-70等，随后活化信号继续向胞内传导，包括以下两个途径：
(1)PLC-γ活化
活化的ZAP-70使接头蛋白(LAT，SLP-76)磷酸化，它们与含有SH2功能区的磷脂酶C-γ(PLC-γ)结合，使之活化。当PLC-γ上的酪氨酸被磷酸化而使其活化后，它就可裂解细胞膜上的磷酯肌醇二磷酸( PIP2)，产生二个重要的信息分子，开通二个信号转导通路：
①磷酯肌醇三磷酸(IP3)，IP3开放胞膜Ca2+通道，使Ca2+流入胞内，并开放胞内钙储备，释放Ca2+。胞浆Ca2+浓度升高使胞浆内钙调磷酸酶活化，它使转录因子NFAT去磷酸根，而由胞浆转位到核内。
②甘油二酯(DAG)。它在胞膜内面结合并活化蛋白激酶C(PKC)，由PKC活化转录因子NF-κB，使它转位至核内，将活化信号传至细胞核。
由于一个分子PLC-γ能产生许多分子的IP3和DAG，因而，信号不但传递且得以放大，IP3及DAG是多种受体信号传递的共同的枢纽。
(2)MAP激酶活化
ZAP-70活化后可经Ras活化丝裂原蛋白激酶(MAP激酶)级联反应。这种级联反应在多种动物细胞活化过程中起作用。经CD28-B7的第二活化信号活化MAP及PI3激酶途径，引起活化的系列级联反应，直接导致细胞核内转录因子活化，特别是激活癌基因fos和Jun 表达，由两基因编码的分子组成转录因子AP-1分子。
1. 简述巨噬细胞与Th1细胞之间的相互作用
巨噬细胞对Th1细胞的作用
1)巨噬细胞可摄取、加工抗原并将抗原以抗原肽：MHC II 分子复合物的形式递呈给Th细胞，为Th1细胞活化提供第一信号
2)巨噬细胞表达的协同刺激分子(如B7)可与Th1表面的相应受体(CD28)结合，为Th1细胞活化提供第二信号
3)活化的Mφ分泌IL-12，它可促使未受刺激的CD4+T细胞分化成Th1细胞
Th1细胞对巨噬细胞的作用
1)活化后的Th1细胞可释放细胞因子(如IFN-γ)活化巨噬细胞，还可通过其表面的CD40L与巨噬细胞表面的CD40结合活化巨噬细胞，增强巨噬细胞的吞噬和杀菌能力。
2)活化后的Th1细胞可表达FasL，杀死表达Fas分子的巨噬细胞;被杀死的Mφ释放出寄生在胞内的细菌，这些细菌又可被Th1召集来的巨噬细胞所吞噬，Th1细胞召集Mφ可有两种途径，其一是Th1细胞可产生造血干细胞生长因子如IL-3及GM-CSF，它可刺激骨髓产生新的巨噬细胞。其二感染部位的Th1细胞分泌TNF-α和TNF-β(淋巴毒素)，它可使炎症部位的血管内皮细胞粘附分子表达增加，而使吞噬细胞粘附其表面。。
CTLp是如何识别抗原肽进而增殖、分化成效应CTL的?
CTL细胞的前体(CTLp)识别APC细胞上的抗原肽：MHCⅠ类分子复合物，并在APC提供的协同刺激信号作用下活化
CTL在Th细胞的辅助在下增殖、分化成效应CTL：因为静止的T细胞不表达MHC Ⅱ类分子，CTLp不能向Th提呈抗原，因此很可能Th和CTLp结合到同一个APC上，即该APC处理抗原后，既表达抗原肽:MHCⅠ类分子复合物，又表达抗原肽:MHCⅡ类分子复合物。也就是抗原肽:MHCⅠ类分子结合TCR后活化CTLp，抗原肽-MHCⅡ类分子结合TCR后，活化Th。由激活的Th释放的IL-2、IL-6等细胞因子作用于与其密切相邻的CTLp，使CTLp增殖分化为效应CTL(Tc)。
简述效应Tc细胞杀伤靶细胞的过程和机制。
过程：1)效应Tc细胞特异性识别靶细胞上的抗原，该过程受MHC限制
2)活化后的效应Tc细胞释放效应分子及表达凋亡分子
3)效应分子选择性地作用于带抗原的靶细胞，引起靶细胞的死亡(溶解性死亡或凋亡)
机制：1)穿孔素的溶细胞作用：CTL释放穿孔素可在靶细胞膜上穿孔，导致靶细胞在数分钟内迅速溶解死亡。
2)颗粒酶引起的细胞凋亡：CTL释放颗粒酶可活化靶细胞内核酸酶，破坏靶细胞的DNA和可降解感染病毒在靶细胞内的DNA。引起细胞的凋亡和阻止感染病毒的复制。
3)FasL诱导的靶细胞凋亡： Tc活化后可表达FasL,它可与靶细胞上的受体Fas分子结合，促使靶细胞凋亡。
6.简述TCR识别抗原的特点？
（1）TCR识别的是抗原肽-MHC分子复合物
（2）TCR的α和β链可变区识别特异性抗原，其中α和β链可变区的CDR1和CDR2区结合MHC分子的多肽区和抗原肽的两端，CDR3区结合抗原肽中央的T细胞表位
7.简述抗原诱导免疫耐受的主要影响因素有哪些？
（1）抗原因素：①抗原剂量②抗原类型和剂型③抗原免疫途径④抗原持续存在⑤抗原表位特点⑥抗原变异
（2）机体方面的因素：每个个体的免疫应答状态受客观环境因素的影响，呈动态变化，可根据个体所处的环境分
析免疫应答程度和耐受程度。
DC、巨噬细胞及B细胞摄取抗原过程的主要异同点是什么？．
未成熟DC通过巨吞饮、内吞和吞噬方式摄取抗原；巨噬细胞通过吞噬、胞饮和受体介导的胞吞作用摄取抗原；B细胞通过胞饮和受体介导方式摄取抗原。DC
最大的特点是能够显著刺激初始T细胞或记忆性T细胞增殖,而Mφ,B细胞仅能刺激已活化
的或记忆性T细胞.
(完整版)医学免疫学简答题
1.简述固有性免疫和适应性免疫的概念及作用。 答：固有性免疫是个体出生时就具有的天然免疫，通过遗传获得，是机体在长期进化过程中逐渐建立起来的非特异抵御病原体入侵的第一道防线； 作用：在感染早期，产生一定的免疫应答，包括皮肤、黏膜物理屏障作用以及局部细胞分泌杀菌物质的化学效应，有非特异性效应细胞对病毒感染细胞进行杀伤，及血液和体液中效应分子的生物学作用。 适应性免疫是个体出生后，受到外来异物刺激后逐渐建立起来的后天免疫，针对某一特定的异物抗原产生特异性免疫应答。 作用：经识别抗原成分后开始分化增殖的T、B细胞产生免疫应答，经一段时间后生成效应细胞，杀伤清除病原体，起主导作用。 2.简述免疫系统具有双重功能（防卫、致病）的理论基础。 答：免疫系统通过对“自己”或“非己”抗原性异物的识别和应答，来维持自身稳定和平衡。免疫系统在免疫功能正常条件下，对非己抗原产生排异效应，对自身抗原成分产生不应答状态，对机体正常运行具有一定的防卫作用；但当免疫功能失调时，免疫应答可造成机体组织损伤，例如免疫应答反应水平过高或过低，或者对自身组织细胞产生免疫应答，调节功能发生紊乱，这就导致免疫性相关疾病的发生。 3.简述BCR多样性产生的机制。 答：BCR（B细胞抗原受体）是通过其V区抗原结合部位来识别抗原的，BCR的V区，尤其是V区的CDR1、CDR2和CDR3氨基酸序列的多样性，决定了对抗原识别的多样性。造成BCR多样性的机制主要有 1）组合造成的多样性：编码BCR重链V区的基因有V、D、J三种，编码轻链V区的有V和J两种，而且每一基因又是由很多的基因片段组成。这样，重链基因的组合和重链基因与轻链基因的组合将产生众多不同特异性的BCR。 2）连接造成的多样性：编码CDR3的基因位于轻链V、J或重链V、D、J片段的连接处，两个基因片段的连接可丢失或加入数个核苷酸，从而增加了CDR3的多样性。 3）体细胞高度突变造成的多样性：在BCR各基因片段重排完成后，其V区基因也可发生突变，而且突变频率较高，因而增加其多样性。 4.简述细胞因子共同的基本特征。 小分子蛋白（8-30KD）；可溶性；高效性，在较低浓度下即有生物学活性；通过结合细胞表面相应受体发挥生物学效应；可诱导产生；半衰期短；效应范围小，绝大对数近距离发挥作用。
医学免疫学知识总结
第三章抗原（Antigen，Ag） 一. 基本概念 1.抗原（Antigen，Ag）：是一类能刺激机体免疫系统使之产生特异性免疫应答，诱导产生抗体及效应T淋巴细胞；并能与之在体内体外发生特异性结合的物质。又称免疫原。 2 .免疫原性：刺激机体免疫系统，使之增殖、分化，产生抗体及效应淋巴细胞的特性。 3 .抗原性：能与抗体及效应淋巴细胞发生特异性结合的特性。 4 .完全抗原：既有免疫原性又有抗原性的物质。 5. 半抗原：只有抗原性没有免疫原性的物质。 二. 决定免疫原性的因素 （一）抗原方面的因素 1 .异物性：是免疫原的核心。抗原与机体亲缘关系越远，组织结构差异越大，免疫原性越强。 免疫系统识别自身与非己的本质：胚胎期或未成熟免疫细胞发育期遇到的所有抗原，包括胚系及非胚系基因编码的产物为自身物质。免疫细胞未成熟期未遇到的物质为非己物质。 2 . 抗原分子的理化特性： （1）化学组成及异质性：要求一定的化学复杂性。蛋白质是良好的抗原。（2）分子量：10kD以上具有抗原性，100kD以上为强抗原。分子量大，抗原决定基越多。 （3）结构的复杂性：直链氨基酸组成的蛋白质稳定性差，加入苯环氨基酸后，免疫原性加大。分子构象、物理状态等对免疫原性都有影响。 3. 可递呈性：诱导细胞免疫反应所要求。 （二）生物学方面的因素 1 .宿主的遗传背景:相同的抗原在不同动物所诱导的免疫应答有明显的差异,这与动物的MHC背景有关。 2 .年龄、性别与健康状态的影响。 3. 引入抗原的剂量、途径与次数：剂量应适中；途径依次为皮内--皮下--腹腔、
静脉--口服；间隔适当。 三. 抗原表位（抗原决定簇） 抗原决定簇（Antigen Determinant）： 抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团。是被免疫细胞识别的靶结构或基本单位，又称表位（Epitope）也是特异性免疫反应的物质基础。 表位的性质、数目、空间结构决定了抗原的特异性。T、B细胞识别抗原上的不同抗原表位，故有T细胞表位及B细胞表位之称。 1 . B细胞表位的特性： 能识别天然抗原分子的表位，一般为不连续的、经三维折叠后空间构象上聚集形成的基团（构象表位），或抗原分子表面连续的氨基酸片段（长链弯曲折叠处，顺序表位）。 2 .T细胞表位的特性： 只能识别经APC处理过的，经MHC传递的小分子多肽（镶嵌在MHC分子的凹槽中）。它由序列上相连的氨基酸（顺序表位）组成，在天然分子中是位于抗原分子内部的疏水基团。 四. 抗原的种类 1. 根据抗原是否显示免疫原性区分：完全抗原、半抗原 2. 根据B细胞产生抗体是否需要T细胞参与而区分：胸腺依赖抗原（TD-Ag）非胸腺依赖抗原（TI-Ag） 3. 根据抗原与机体的亲缘关系而区分：异种抗原、同种异体抗原、自身抗原、异嗜性抗原 五. 淋巴细胞激活剂 指一类能使高比例活化淋巴细胞的物质，但它们不属于抗原，因为它们对细胞克隆的刺激不涉及抗原特异性。 1. 丝裂原： 包括多种成分。如植物凝集素（ConA、PHA、PWM），是一类含蔗糖的蛋白质，可以和各种细胞表面的糖蛋白结合，通过信号传递引起细胞活化、增殖。 常见的淋巴细胞激活剂
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免疫学复习 第一章免疫学概论 一、免疫系统的基本功能 免疫(immunity)：是免疫系统抵御抗原异物的侵入，识别“自己”和“非己”的抗原，对“自己”的抗原形成天然免疫耐受，对“非己”抗原进行排除，维持机体内环境平衡和稳定的生理功能。抗原的概念稍后会介绍，这里通俗的说，就是机体认为不是自己的，外界来的大分子物质。比如输血，如果输的血型与自身的血型不同，机体就认为这种血是外来的“抗原” 免疫系统包括：免疫器官、免疫细胞、免疫分子 机体的免疫功能概括为：①免疫防御②免疫监视③免疫自身稳定 二、免疫应答的种类及其特点 免疫应答（immune response）：是指免疫系统识别和清除抗原的整个过程。分为固有免疫和适应性免疫 ⒈固有免疫（innate immunity）：也称先天性免疫或非特异性免疫，是生物长期进化中逐步形成的，是机体抵御病原体入侵的第一道防线 特点：先天具有，无免疫记忆，无特异性。 ⒉适应性免疫(adaptive immunity)：亦称获得性免疫或特异性免疫。由T、B淋巴细胞介导，通过其表面的抗原受体特异性识别抗原后，T、B淋巴细胞活化、增殖并发挥免疫效应、清除抗原；须经历克隆增殖； 分为三个阶段：①识别阶段②活化增殖阶段③效应阶段 三个主要特点①特异性②耐受性③记忆性 因需要细胞的活化、增殖等较复杂过程，故所需时间较长 第二章免疫组织与器官 免疫系统（Immune System）：由免疫器官、免疫细胞和免疫分子构成。
第一节中枢免疫器官和组织 中枢免疫器官，是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所 一、骨髓 是各种血细胞和免疫细胞发生及成熟的场所 ㈠骨髓的功能 ⒈各类血细胞和免疫细胞发生的场所 ⒉B细胞分化成熟的场所 ⒊体液免疫应答发生的场所再次体液免疫应答的主要部位 二、胸腺 是T细胞分化、发育、成熟的场所 ㈠胸腺的结构 胸腺分为皮质和髓质。皮质又分为浅皮质区和深皮质区； ㈡胸腺微环境：由胸腺基质细胞、细胞外基质及局部活性物质（如激素、细胞因子等）组成，其在胸腺细胞分化发育过程的不同环节均发挥作用。 ㈢胸腺的功能 ⒈T细胞分化、成熟的场所⒉免疫调节⒊自身耐受的建立与维持 第二节外周免疫器官和组织 外周免疫器官是成熟淋巴细胞定居的场所，也是这些淋巴细胞针对外来抗原刺激启动初次免疫应答的主要部位 一、淋巴结 1. T、B细胞定居的场所⒉免疫应答发生的场所⒊参与淋巴细胞再循环 ⒋过滤作用（过滤淋巴液） 二、脾人体最大的外周免疫器官
医学免疫学简答题论述题大题
1 、简述补体系统的组成与主要生物学功能。 组成： ①补体系统的固有成分 ②补体调节蛋白 ③补体受体 功能：补体旁路途径在感染早期发挥作用，经典途径在感染中、晚期发挥作用。 ①、细胞毒作用：参与宿主抗感染、抗肿瘤； ②、调理作用： C3b/C4b 可作为非特异性调理素介导调理作用； ③、免疫复合物清除作用：将免疫复合物随血流运输到肝脏，被吞噬细胞清除； ④、炎症介质作用：C3a/C5a 的过敏毒素作用、 C5a 的趋化和激活作用、 C2a 的激肽样作用，引起炎症性充血和水肿； ⑤、参与特异性免疫应答。 2 、补体激活的三个途径： 经典途径： ①激活物为抗原或免疫复合物， C1q 识别 ② C3 转化酶和 C5 转化酶分别是 C4b2a 和 C4b2a3b ③其启动有赖于特异性抗体产生，故在感染后期或恢复期才能发挥作用，或参与抵御相同病原体再次感染机体 旁路途径： ①激活物为细菌、真菌或病毒感染细胞等，直接激活 C3 ② C3 转化酶和 C5 转化酶分别是 C3bBb 和 C3bBb3b ③其启动无需抗体产生，故在感染早期或初次感染就能发挥作用 ④存在正反馈放大环 MBL （凝激素）途径： ①激活物非常广泛，主要是多种病原微生物表面的 N 氨基半乳糖或甘露糖，由MBL 识别 ②除识别机制有别于经典途径外，后续过程基本相同
③其无需抗体即可激活补体，故在感染早期或对免疫个体发挥抗感染效应 ④对上两种途径具有交叉促进作用 3 、三条补体激活途径的过程及比较： 经典途径 / 旁路途径 /MBL 途径 激活物：抗原抗体复合物 / 内毒素、酵母多糖、凝聚 IgA/ 病原微生物、糖类配体 参与成分： C1-C9/ C3 、 C5-C9 、 B 、 D 、 P/ C2-C9 、 MBL 、 MASP C3 转化酶： C4b2a/ C3bBb/C4b 2a 、 C3bBb C5 转化酶： C4b 2a 3b/ C3bBb3b/ C4b 2a 3b 、 C3bBb3b 作用：特异性免疫 / 非特异性免疫 / 非特异性免疫 4 、试述补体经典激活途径的全过程。 经典激活途径指主要由 C1q 与激活物（ IC ）结合后，顺序活化 C1r 、 C1s 、 C4 、C2 、 C3 ，形成 C3 转化酶（ C4b2b ）与 C5 转化酶（ C4b2b3b ）的级联酶促反应过程。它是抗体介导的体液免疫应答的主要效应方式。 5 、补体系统可通过以下方式介导炎症反应 激肽样作用： C2a 能增加血管通透性，引起炎症性充血； 过敏毒素作用： C3a 、 C4a 、 C5a 可使肥大细胞、嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺等介质，引起炎症性充血、水肿； 趋化作用： C3a ，C5a 能吸引中性粒细胞和单核巨噬细胞等向炎症部位聚集，引起炎性细胞侵润。 6 、简述补体参与宿主早期抗感染免疫的方式。 第一，溶解细胞、细菌和病毒。通过三条途径激活补体，形成攻膜复合体，从而导致靶细胞的溶解 第二，调理作用，补体激活过程中产生的 C3b 、 C4b 、 iC3b 能促进吞噬细胞的吞噬功能。 第三，引起炎症反应。补体激活过程中产生了具有炎症作用的活性片断，其中，C3a C5a 具有过敏毒素作用， C3a C5a C567 具有趋化作用。 7.简述I g生物学功能。 一、V区功能
医学免疫学总结
医学免疫学 第一章医学免疫学概论 传统免疫的概念：免除疾病；针对病原微生物；对机体一定有利。 现代免疫的概念：免疫是机体识别和排除抗原性异物的一种生理功能。 免疫的三大功能： 1、免疫防御：是机体杀死和清除病原微生物、或中和其毒素的保护性免疫，又称抗感染免疫。 2、免疫自稳：免疫系统自身精细的网络调节，使机体内环境维持相对稳定。 3、免疫监视：是免疫系统识别体内不断出现的畸变和突变细胞，并将其清除。 免疫的类型： 一、非特异性免疫（天然免疫） 种系进化中逐步形成；可以遗传；对一切异物均发挥作用。 二、特异性免疫 接触抗原后产生；仅对相应抗原有免疫；有明显个体差异；不能遗传。 其特点比较如下： 非特异性免疫应答特异性性免疫应答 先天后天 迅速潜伏期 非特异性特异性 无免疫记忆有免疫记忆 非特异性免疫的构成因素： （1）屏障作用 a皮肤和粘膜屏障：阻挡微生物侵入（机械阻挡）；化学物质抑杀微生物。 b血脑屏障：阻挡微生物或其他大分子异物从血入脑组织或脑脊液。 c胎盘屏障：阻挡母体微生物进入胎儿。 （2）免疫分子 补体系统；防御素；溶酶菌；细胞因子。 （3）参与非特异性免疫的效应细胞 a吞噬细胞：大吞噬细胞——单核-巨噬细胞系统；小吞噬细胞——中性粒细胞、嗜酸性粒细胞。其吞噬过程为：接触、吞入、杀灭。 吞噬作用的后果：完全吞噬——异物被消化破坏；不完全吞噬——异物不被杀灭，反而得到庇护在吞噬细胞内增殖。 B自然杀伤细胞:两种受体——杀伤细胞活化受体、杀伤细胞抑制受体。其主要生物学效应是：1、抗肿瘤作用；2、抗病毒和胞内寄生菌的感染。 免疫器官的结构与功能 中枢免疫器官是免疫细胞发生、分化、发育、成熟的场所。 1、骨髓：各类免疫细胞的发源地；B淋巴细胞分化和成熟的场所；再次体液免疫应答的场所 2、胸腺：结构和大小随年龄增长而发生变化；T淋巴细胞分化和成熟的场所；形成自身耐受。 外周免疫器官是免疫细胞定居、增殖、分化的场所。包括：淋巴结；脾脏；黏膜免疫系统。a淋巴结的作用：T、B细胞定居场所；免疫应答发生的场所；参与淋巴细胞再循环。
医学免疫学大题总结
医学免疫学大题总结 问答题。 1. 免疫系统组成与功能。 免疫系统是执行免疫功能的组织系统，包括：（1）免疫器官：由中枢免疫器官（骨髓、胸腺）和外周免疫器官（脾脏、淋巴结和黏膜免疫系统）组成；（2）免疫细胞：主要有T淋巴细胞、B淋巴细胞、中性粒细胞、单核-巨噬细胞、自然杀伤细胞、树突状细胞等；（3）免疫分子：如抗体、补体、细胞因子和免疫细胞表面的多种膜分子，可发挥三种功能：（1）免疫防御：即抗感染免疫，机体针对病原微生物及其毒素的免疫清除作用，保护机体免受病原微生物的侵袭；（2）免疫自稳：机体可及时清除体内衰老或损伤的体细胞，对自身成分处于耐受，以维系机体内环境的相对稳定；（3）免疫监视：机体免疫系统可识别和清除畸形和突变细胞的功能。在某些情况下，免疫过强或低下也能产生对机体有害的结果，如引发超敏反应、自身免疫病、肿瘤、病毒持续感染等。 2.简述内源性抗原的加工、处理、提呈过程。 答：完整的内源性抗原在胞浆中，在LMP的作用下降解成多肽片段，然后多肽片段经TAP1/TAP2选择，转运到内质网，在内质网中与MHC Ⅰ类分子双向选择结合成最高亲和力的抗原肽/MHC分子复合物，该复合物由高尔基体转运到细胞表面，供CD8＋T 细胞识别。 3.抗体的生物学活性。
（1）IgV区的功能主要是特异性识别、结合抗原。（2）IgC区的功能a.激活补体;b.细胞亲嗜性:调理作用(IgG与细菌等颗粒性抗原结合,通过IgFc段与吞噬细胞表面相应IgGFc受体结合,促进吞噬细胞对颗粒抗原的吞噬;抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用(ADCC,IgG与肿瘤细胞、病毒感染细胞表面结合，通过IgFc段与具有胞毒作用的效应细胞表面相应IgGFc受体结合，从而触发效应细胞对靶细胞的杀伤作用，称为ADCC)；介导I II III型超敏反应。（3）各类免疫球蛋白的特性和功能。IgG：是抗感染的主要抗体；是唯一能通过胎盘屏障的抗体，在新生儿抗感染免疫中起重要作用；可与吞噬细胞和NK细胞表面的Fc受体结合，发挥调理作用和ADCC效应；（2）IgM：为五聚体，分子量最大；激活补体能力最强；是初次体液免疫应答中最早出现的抗体，可用于感染的早期诊断；（3）IgA：分泌型IgA（SIgA）为二聚体，主要存在于呼吸道、消化道、泌尿生殖道黏膜表面和乳汁中，在黏膜免疫中发挥主要作用；（4）IgD：是B细胞发育分化成熟的标志；（5）IgE：正常人血清中含量最少，具有很强的亲细胞性，与肥大细胞、嗜碱性粒细胞等具有高度亲和力，可介导Ⅰ型超敏反应的发生。 4.简述决定抗原免疫原性的因素。 答：第一是抗原的异物性，一般来讲，异物性越强，免疫原性越强；第二是抗原的理化性质，包括化学性质、分子量、结构复杂性、分子构象与易接近性、物理状态等因素。一般而言，蛋白质是良好的免疫原，分子量越大，含有的芳香族氨基酸越多，结构越复杂，其免疫原
《医学免疫学》知识点总结(文库)
第一章免疫学概论 一、免疫系统的基本功能 免疫(immunity)：是免疫系统抵御抗原异物的侵入，识别“自己”和“非己”的抗原，对“自己”的抗原形成天然免疫耐受，对“非己”抗原进行排除，维持机体内环境平衡和稳定的生理功能。 抗原的概念稍后会介绍，这里通俗的说，就是机体认为不是自己的，外界来的大分子物质。比如输血，如果输的血型与自身的血型不同，机体就认为这种血是外来的“抗原” 免疫系统包括：免疫器官、免疫细胞、免疫分子 机体的免疫功能概括为：①免疫防御②免疫监视③免疫自身稳定 二、免疫应答的种类及其特点 免疫应答（immune response）：是指免疫系统识别和清除抗原的整个过程。分为固有免疫和适应性免疫 ⒈固有免疫（innate immunity）：也称先天性免疫或非特异性免疫，是生物长期进化中逐步形成的，是机体抵御病原体入侵的第一道防线 特点：先天具有，无免疫记忆，无特异性。 ⒉适应性免疫(adaptive immunity)：亦称获得性免疫或特异性免疫。由T、B淋巴细胞介导，通过其表面的抗原受体特异性识别抗原后，T、B淋巴细胞活化、增殖并发挥免疫效应、清除抗原；须经历克隆增殖； 分为三个阶段：①识别阶段②活化增殖阶段③效应阶段 三个主要特点①特异性②耐受性③记忆性 因需要细胞的活化、增殖等较复杂过程，故所需时间较长
第二章免疫组织与器官 免疫系统（Immune System）：由免疫器官、免疫细胞和免疫分子构成。 第一节中枢免疫器官和组织 中枢免疫器官，是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所 一、骨髓 是各种血细胞和免疫细胞发生及成熟的场所 ㈠骨髓的功能 ⒈各类血细胞和免疫细胞发生的场所 ⒉B细胞分化成熟的场所 ⒊体液免疫应答发生的场所再次体液免疫应答的主要部位 二、胸腺 是T细胞分化、发育、成熟的场所 ㈠胸腺的结构 胸腺分为皮质和髓质。皮质又分为浅皮质区和深皮质区； ㈡胸腺微环境：由胸腺基质细胞、细胞外基质及局部活性物质（如激素、细胞因子等）组成，其在胸腺细胞分化发育过程的不同环节均发挥作用。 ㈢胸腺的功能 ⒈T细胞分化、成熟的场所⒉免疫调节⒊自身耐受的建立与维持 第二节外周免疫器官和组织 外周免疫器官是成熟淋巴细胞定居的场所，也是这些淋巴细胞针对外来抗原刺激启动初次免疫应答的主要部位 一、淋巴结 1. T、B细胞定居的场所⒉免疫应答发生的场所⒊参与淋巴细胞再循环 ⒋过滤作用（过滤淋巴液）
医学免疫学期末复习重点总结
第五章补体系统第一节补体概述 补体系统（complement system）：系统包括30余种组分，其广泛存 在于血清、组织液和细胞膜表面，是一个具有精密调控机制的蛋白质反应系统。血浆中补体成分在被激活前无生物学功能，经活化后具有酶活性和多种生物学效应（简称补体）。（一）补体系统的组成 1.补体固有成分⑴C1(C1q、C1r、C1s)、C2～C9； ⑵甘露糖结合凝集素(MBL)，MBL相关丝氨酸蛋白酶（MASP）；⑶B因子、D因子（factor B, factor D）。 2.补体调节蛋白：以可溶性或膜结合形式存在、参与补体活化和效应的一类蛋白质分子，如：备解素、C1抑制物、C4结合蛋白、I因子等等。 3. 补体受体：指存在于不同细胞膜表面、能与补体激活过程所形成的活性片段相结合、介导多种生物效应的受体分子。包括：CR1～CR5、C3aR、C5aR、C1qR等（二）补体组分的命名 ①以“complement”的首字母结合发现顺序命名，如C1 ～C9； ②以英文大写字母命名为“因子”，如B因子、D因子、P因子、H因 子； ③补体的裂解片段以该成分的符号后加小写英文字母表示，如C3a、 C4b； ④具有酶活性的成分或复合物则在其符号上加一横线表示，如 C3bBb； ⑤补体调节蛋白多以功能命名，如C1抑制物（C1INH）、C4结合蛋 白（C4bp）、衰变加速因子(DAF)；（三）补体的生物合成 约90%血浆补体成分由肝脏合成，少数成分由肝脏以外的细胞合成， 例如：C1由肠上皮和单核/巨噬细胞产生；D因子由脂肪组织产生。 多种促炎细胞因子（如IFN-γ、IL-1、TNF-α、IL-6等）可刺激补 体基因转录和表达。感染、组织损伤急性期以及炎症状态下，补体产生增多，血清补体水平升高。第二节补体激活 补体固有成分以非活化形式存在于体液中，其通过级联酶促反应而被激活，产生具有生物学活性的产物。已发现三条补体激活途径，经典激活途径、旁路途径、MB途径 具有共同的末端通路——攻膜复合体的形成及细胞溶解效应。 补体三条活化途径示意图 （一）经典激活途径(classical pathway) 1. 参与的补体成分：C1—C9 2. 激活物:与抗原结合的IgG、IgM分子另外，C反应蛋白、细菌脂多糖(LPS）、髓鞘脂和某些病毒蛋白（如HIV的gp120）等也可作为激活物。3．活化过程(1) C1q与2个以上Fc段结合可发生构型改变，使与C1q结合的C1r活化，活化的C1r激活C1s的丝氨酸蛋白酶活性。 (2) C1s的第一个底物是C4：在Mg2+存在下，使C4裂解为C4a和C4b . (3) C1s 的第二个底物是C2分子：在Mg2+存在下，C2与C4b形成复合物，被C1s裂解而产生C2a和C2b；C2a可与C4b结合成复合物即C3转化酶; (4) C3转化酶使C3裂解为C3a和C3b，新生的C3b可与C4b2b中C4b结合，形成C5转化酶，进入终末途径. 补体激活经典途径
医学免疫学重点总结
医学免疫学重点总结 第一讲绪论 1、概念： 1)、免疫（immunity)：即免除疫病和抵抗疾病的发生。是机体识别“自己"，排除“异己(非己)”过程中所产生的生物学效应的总和，正常情况下是维持内环境稳定的一种生理性防御功能. 2、免疫的三大功能： 免疫系统具有三大基本功能，即免疫防御（immunologicaldenfense)、免疫监视（immunologicalsurveillance）、免疫自稳（immunologicalhomeostasis）。 免疫防御(immunologicaldenfense）书：指机体防御及清除病原体的功能。Ppt:防止外界病原体的入侵及清除已入侵的病原体及有害的生物性大分子。 免疫监视（immunologicalsurveillance）指免疫系统识别、监视并清除体内出现的突变细胞及早期肿瘤的功能。 免疫自稳（immunologicalhomeostasis）指免疫系统清除体内衰老、损伤的细胞或其他成分，对自身正常成分产生免疫耐受、并通过免疫调节达到维持机体内环境稳定的功能。 3、免疫器官 免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。 免疫细胞包括淋巴细胞、DC、单核—巨噬细胞、中性粒细胞、嗜酸、碱性细胞、肥大细胞等一系列细胞。免疫分子包括免疫球蛋白（抗体)、补体、细胞因子、黏附分子、MHC 等结构。免疫器官又分外中枢免疫器官和外周免疫器官。 中枢免疫器官包括骨髓（bonemarrow)，胸腺(thymus），腔上囊（法氏囊，鸟类），中枢免疫器官为免疫细胞的发生、分化和成熟提供了场所。外周免疫器官包括淋巴结、脾和黏膜免疫系统，是成熟T细胞、B细胞等免疫细胞定居的场所，也是产生免疫应答的部位（即适应性免疫应答发生的场所）。 第二讲抗原 1、概念: 1）、抗原（antigen,Ag)：书：是指能刺激机体免疫系统产生免疫应答，并能与免疫应答产物在体内外发生特异性结合的物质.Ppt:指能被机体免疫细胞识别，刺激和诱导机体的免疫系统产生抗体或效应淋巴细胞等免疫效应性物质，并能与相应免疫效应性物质在体内外发生特异性反应的物质。 2)、抗原决定基(antigenticdeterminant)（表位,epitope）:书：指能被抗体、BCR
医学免疫学模拟试题及答案
《医学免疫学模拟试题及答案》 姓名：学号：记分： 一单选择题以下每一考题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，填在括号内 1．T细胞分化成熟的场所是）（ B ） A．骨髓 B．胸腺 C．腔上囊 D．淋巴结 E．脾 2．人类T细胞不具备的受体是（ C ） A．E受体 B．IgG Fc受体 C．C3b受体 D．DHA受体 E．IL—2受体3．关于IgA下述哪项是正确的（ E ） A．二聚体IgA结合抗原的亲合力，高于单体IgA B．IgA1主要存在于血清中C．sIgA是膜局部免疫的最重要因素 D．sIgA具有免疫排除功能 E．以上均正确4．与类风湿因子有关的Ig是（ C ） A．IgG B．IgA C．IgM D．IgD E. IgE 5．惟一能通过胎盘的Ig是（ A ） A．IgG B．IgA C．IgM D．IgD E．IgE 6．决定Ig的类和亚类的部位是（ D ） A．VL十VH B．VL十CL C．铰链区 D．DH E．CL 7．体液补体抑制因子是（ D ） A．C1qB．IgG1 C．IL-2 D．H因子 E．B因子 8．各种单体抗体分子都有的特性是（ B ） A．分子量在10万以下 B．具有两个完全相同的抗原结合部位 C．H链与L链借非共价键相联 D．能结合补体 E．能促进吞噬9．单克隆抗体的应用不包括（ C ） A．肿瘤的诊断 B．肿瘤的治疗 C．血清Cl-含量测定 D．激素水平测定 E．细胞受体测定 10．关于细胞因子（ E ） A．细胞因子是由细胞产生的 B．单一细胞因子可具有多种生物学活性C．细胞因子可以自分泌和旁分泌两种方式发挥作用 D．细胞因子的作用不是孤立存在的 E．以上均正确 11．既属于免疫球蛋白基因超家族又属于造血因子受体超家族的是（ D ） A．IL-6受体、IL-2受体 B．IL-2受体、IL-4受体 C．IFN-α受体、IFN-γ受体 D．IL-8受体 E．IL-1受体 12．宿主的天然抵抗力（ A ） A．经遗传而获得 B．感染病原微生物而获得 C．接种菌苗或疫苗而获得 D．母体的抗体(IgG)通过胎盘给婴儿而获得 E．给宿主转输致敏巴细胞而获得 13．5种免疫球蛋白的划分是根据（ D ） A．H链和L链均不同 B．V区不同 C．L链不同 D．H链不同 E．连接H链的二硫键位置和数目不同
医学免疫学复习汇总讲解
医学免疫学复习……名词解释 1.免疫：是指机体免疫系统（immunity system，IS）识别“自我（self）”与“非我（non-self）” 抗原，从而维持内环境稳定的生理防御机制。 2.淋巴细胞再循环：是指淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴器官或组织间反复循环的过程。 3.抗原：是指能与TCR/BCR或抗体结合，具有启动免疫应答潜能的物质。或：指能够刺 激机体IS产生抗体或致敏淋巴细胞，并且能够与相应的抗体或致敏淋巴细胞发生特异性结合的物质。 4.抗原表位：是抗原分子中能与TCR/BCR及抗体特异结合的基本结构单位。是免疫应答 特异性的物质基础。 5.异嗜性抗原：指一类与种属无关的存在于人、动物、植物和微生物之间的共同抗原（或： 不同种属生物中存在的共同抗原表位），又名Forssman抗原。 6.佐剂：预先或与抗原同时注入体内，可增强机体对该抗原的免疫应答或改变免疫应答类 型的非特异性免疫增强性物质。 7.超抗原：是指某些抗原物质，在极低浓度下即可激活大量的T细胞产生极强的免疫应答， 是一类多克隆激活剂。 8.共同抗原表位：不同抗原间的相同或相似决定基。 9.抗体：B淋巴细胞在抗原刺激下分化为浆细胞，产生的能与相应抗原发生特异性结合的 免疫球蛋白，称为抗体（Ab）。 10.免疫球蛋白：具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白统称为免疫球蛋白。 11.单克隆抗体：由单一克隆B细胞针对单一抗原表位产生的均一性的高特异性的抗体称 为单克隆抗体。 12.补体系统：是由补体、补体调节蛋白和相关膜蛋白（受体）共同组成的一个具有精密 调控机制的蛋白质反应系统。 13.过敏毒素：C3a、C5a被称为过敏毒素。它们可与肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面的C3aR、C5aR结合，触发靶细胞脱颗粒，释放组胺和其他血管活性介质，介导局部炎症反应。 14.细胞因子：是由免疫原、丝裂原或其他因子刺激细胞（即活化的细胞）所产生的低分 子量可溶性蛋白质，具有调节固有免疫应答和适应性免疫应答，促进造血，刺激细胞活化、增殖和分化以及损伤组织修复等多种功能。 15.干扰素：由病毒或干扰素诱生剂刺激人或动物有核细胞产生的糖蛋白。具有抗肿瘤、 抗病毒及免疫调节的作用。 16.肿瘤坏死因子：是一类能使肿瘤发生出血、坏死的细胞因子。 17.集落刺激因子：指能刺激多能造血干细胞和不同发育分化阶段的造血祖细胞增殖、分 化的细胞因子。 18.白细胞分化抗原：造血干细胞在分化成熟为不同谱系、各个谱系分化不同阶段以及成 熟细胞活化过程中，出现或消失的细胞表面分子。 19.CD (cluster of differentiation): 应用以单克隆抗体鉴定为主的方法，将来自不同实验室的单克隆抗体所识别的同一分化抗原归为同一个分化群称CD。即用CD加同一阿拉伯数字表示。称为CD分子或CD抗原。 20.细胞粘附分子：泛指一类介导细胞与细胞间，细胞与细胞外基质（ECM）间相互接触和结合，起粘附作用的膜表面分子。 21.淋巴细胞归巢：成熟淋巴细胞离开中枢免疫器官后，经血液循环趋向性迁移并定居于 外周免疫器官或组织的特定区域，称为淋巴细胞归巢（定向迁移与居住）。 22.MHC：是“主要组织相容性复合体”的英文字头缩写。是由一群紧密连锁的基因群组成， 定位于动物或人某对染色体的特定区域，呈高度多态性。具有控制移植排斥、免疫应答和免疫调节等功能。 23.HLA：人类的主要组织相容性抗原，被称为HLA（human leukocyte antigen)抗原。人类的MHC，为编码HLA的一组紧密连锁的基因群，被称为HLA复合体/ HLA基因。定位于第6号染色体短臂上。 24.HLA和疾病关联：关联是指两个遗传学性状在群体中同时出现呈非随机分布。以相对风险率（RR）来评估。HLA和疾病关联是指带有某一特定HLA型别的个体，易患某一疾病（阳性关联）或对某一疾病有较强的抵抗力（阴性关联）。 25.连锁不平衡（linkage disequilibrium）：是指HLA基因复合体中，分属两个或两个以上基因座位的等位基因，同时出现在一条染色体上的几率高于（或低于）随机出现的频率的现象（HLA不同座位上的等位基因的非随机组合）。 26.HLA基因复合体的多基因性：是指在一个个体中，HLA复合体基因座位在数量上和 结构上具有多样性。 27.HLA基因复合体的多态性：是一个群体概念，是指群体中不同个体HLA等位基因拥 有状态上存在差别，是导致个体间免疫应答能力和对疾病易感性出现差异的主要免疫遗传学原因。 28.固有免疫：是生物体在长期种系发育和进化过程中逐渐形成的一系列防御机制。是机 体抵抗病原微生物的第一道防线，也是特异性免疫的基础。 29. ADCC：抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用。是一种细胞毒反应，指表达FcR的具有 杀伤活性的细胞（如NK、M-Mφ）通过识别Ab的Fc段直接杀伤被抗体包被的（带有Ag的）靶细胞（病毒感染细胞、肿瘤细胞、同种异体移植物）。 30.NKT细胞：在小鼠是指能够组成性表达NK细胞表面的CD56(小鼠NK1.1分子)和TCR-CD3复合受体分子的T细胞。它主要分布于骨髓、肝和胸腺。绝大多数为CD4-CD8-双阴性T细胞（DN），少数为CD4+单阳性T细胞（SP）。 31.初始T细胞：从未接受过Ag刺激的成熟的T细胞。 32.效应T细胞：执行细胞免疫效应的T细胞，CD45RO+T细胞，存活期短，高亲和力IL-2R 和粘附分子。 33.免疫球蛋白类别转换：在免疫应答中首先分泌IgM，但随后可表达IgG、IgA或IgE， 而其IgV区不发生改变，这种可变区相同而Ig类别发生变化的过程称为Ig的类别转换或同种型转换。 34.B1细胞：是指组成性表达CD5和单体IgM分子的B细胞。在胚胎肝脏发生和分化后 迁移到腹膜腔、胸膜腔和肠道固有层等部位，具有自我更新能力。 35.模式识别受体（pattern recognition receptor, PRR）:是指存在于固有免疫细胞表面或胞内器室膜上的一类能够直接识别病原微生物或宿主衰老、损伤和凋亡细胞表面的某些共有特定分子结构的受体。表达于固有免疫细胞表面的PRR称为膜型PRR，主要包括甘露糖受体、清道夫受体和Toll受体等。存在于血清中的PRR称为分泌型PRR，主要包括某些急性期蛋白如MBL和CRP等。 36.病原相关分子模式（pathogen associated molecular pattern,PAMP）:是PRR识别结合的配体，主要指病原微生物表面某些共有的高度保守的特定分子结构（如G-菌的脂多糖、G+的肽聚糖和脂磷壁酸等），也包括宿主凋亡细胞表面某些共有的特定分子结构如磷脂酰丝氨酸。 37.抗原提呈细胞（APC）：是指能够摄取、加工处理抗原，并将抗原肽提呈给T淋巴细胞的一类免疫细胞。如巨噬细胞、树突状细胞和B细胞等。（或：所有表达MHC分子并能处理和提呈抗原的细胞都称为APC。或：APC是指能够表达被特异性T淋巴细胞识别的Ag肽：MHC分子复合物的任何细胞。） 38.内源性抗原：指在APC内新合成的抗原，如病毒感染细胞合成的病毒蛋白等。 39.外源性抗原：并非由APC合成、来源于细胞外的抗原。 40.抗原提呈：是指转移至APC或靶细胞表面的Ag肽与MHC分子结合的复合物被提呈 给T淋巴细胞，并与T淋巴细胞表面的TCR结合为TCR-Ag肽-MHC三元体，从而活化T细胞的全过程。 41.T细胞抗原识别：初始T细胞膜表面的TCR与APC表面的抗原肽:MHC分子复合物特异结合的过程称为抗原识别，它是T细胞特异活化的第一步。 42.记忆性T细胞：是指对特异性抗原具有记忆能力、寿命较长的T淋巴细胞，参与再次免疫应答。 43.免疫耐受：机体免疫系统对某种抗原刺激表现为免疫不应答（即：不能产生特异免疫 效应细胞或/和特异性抗体）的现象。 44.中枢耐受：是指在胚胎期及出生后T与B细胞发育的过程中，遇到自身抗原所形成的 耐受。 45.外周耐受：是指成熟的T及B细胞，遇内源性或外源性抗原，不产生正免疫应答，而 显示免疫耐受。 46.耐受分离：是指口服Ag，经胃肠道诱导派氏集合淋巴结及小肠固有层B细胞，产生SIgA，发挥局部黏膜免疫效应，但却致机体对该Ag产生全身免疫耐受，这种现象称为耐受分离。 47.免疫忽视：是指对低水平或低亲和力的自身抗原不发生自身反应性免疫应答的现象。（或：自身应答T细胞（ART）克隆与相应组织特异性Ag并存，在正常情况下，不引起自身免疫病的发生，这种现象称为免疫忽视） 48.免疫隔离部位：是指体内某些与免疫系统在解剖位置上隔绝的部位，如脑、睾丸、眼的晶状体等。 49.超敏反应：指机体受到某些抗原刺激时，出现生理功能紊乱和/或组织细胞损伤的异常 适应性免疫应答。（或：抗原刺激引起免疫应答导致组织损伤和/或生理功能紊乱者。） 50.变应原：引起超敏反应的抗原。又叫过敏原。 51.自身免疫：是指机体免疫系统对自身细胞或自身成分发生免疫应答（即产生自身抗体 或致敏淋巴细胞）的现象。 52.自身免疫性疾病：因自身免疫应答而产生自身组织损伤或功能障碍，出现临床症状。 53.免疫缺陷病：免疫系统先天发育不全或后天损害而使免疫细胞的发育、分化、增殖和代谢异常，并导致免疫功能不全所出现的临床综合征。 54.肿瘤抗原：是指细胞癌变过程中出现的新抗原、肿瘤细胞异常或过度表达的抗原物质 的总称。 55.肿瘤特异性抗原：某种肿瘤细胞特有的或只存在于某种肿瘤细胞而不存在于正常细胞
医学免疫学 大题
免疫应答 概念：免疫应答是指机体受抗原性物质刺激后，免疫细胞发生一系列反应以排除抗原性异物的过程。主要包括抗原提呈细胞对抗原的加工、处理和呈递，以及抗原特异性淋巴细胞活化、增殖、分化，进而产生免疫效应的过程。 类型：免疫应答根据其效应机理，可分为B细胞介导的体液免疫和T细胞介导的细胞免疫两种类型。 意义：免疫应答的重要生物学意义是及时清除体内抗原性异物以保持内环境的相对稳定。但在某些情况下，免疫应答也可对机体造成损伤，引起超敏反应或其他免疫性疾病。 三类免疫性疾病。 超敏反应性疾病：由抗原特异应答的T及B细胞激发的过高的免疫反应过程而导致的疾病。分为速发型和迟发型。前者由抗体介导，发作快；后者由细胞介导，发作慢。 免疫缺陷病：免疫系统的先天性遗传缺陷或后天因素所致缺陷，导致免疫功能低下或缺失，易发生严重感染和肿瘤。 自身免疫病：正常情况下，对自身抗原应答的T及B细胞不活化。但在某些特殊情况下，这些自身应答T及B细胞被活化，导致针对自身抗原的免疫性疾病。 抗体与免疫球蛋白的联系。 联系：抗体都是免疫球蛋白而免疫球蛋白不一定都是抗体。原因是：抗体是由浆细胞产生，且能与相应抗原特异性结合发挥免疫功能的球蛋白；而免疫球蛋白是具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白，如骨髓瘤患者血清中异常增高的骨髓瘤蛋白，是由浆细胞瘤产生，其结构与抗体相似，但无免疫功能。因此，免疫球蛋白可看做是化学结构上的概念，抗体则是生物学功能上的概念。 免疫球蛋白的功能。 1与抗原发生特异性结合：主要由Ig的V区特别是HVR的空间结构决定的。在体内表现为抗细菌、抗病毒、抗毒素等生理学效应；在体外可出现抗原抗体反应。 2激活补体：IgG（IgG1、IgG2和IgG3）、IgM类抗体与抗原结合后，可经经典途径激活补体；聚合的IgA、IgG4可经旁路途径激活补体。 3与细胞表面的Fc 受体结合：Ig经Fc段与各种细胞表面的Fc受体结合，发挥调理吞噬、粘附、ADCC及超敏反应作用。 4穿过胎盘：IgG可穿过胎盘进入胎儿体内。 5免疫调节：抗体对免疫应答具有正、负两方面的调节作用。
医学免疫学复习简答题总结
医学免疫学简答题复习 1、试述CD4+T细胞如何分化为CD4+Th1、Th2、Th17 和Tfh 细胞及其产生的细胞因子和作用。 (2) 2、什么是免疫球蛋白转换，那些细胞因子诱导Ig类别转换为IgG、IgA、IgE。 (2) 3、比较三种补体激活途径 (2) 4、干扰素分类及其作用。 (3) 5、细胞因子概念和分类？ (3) 6、细胞因子的产生特点和作用方式有哪些？ (3) 7、比较IL-10 和TGF-β发挥免疫负调节作用的差异。 (4) 8、诱导Th1、Th2、Th17、Tfh分化的细胞因子分别是什么？ (4) 9、试举一例已经商品化的细胞因子并说明其用于治疗病毒感染性疾病的作用机理。 (4) 10、HLA复合体的分区及各区所含的基因座位。 (4) 11、比较HLA-Ⅰ类和HLA-Ⅱ类分子在结构和与递呈抗原肽方面的特点。 (4) 12、T细胞的成熟过程 (5) 13、简述淋巴细胞再循环的定义及其生物学意义。 (5) 14、固有免疫应答的作用特点 (5) 16. 简述T细胞表面共刺激分子和共抑制分子及其主要功能。 (6) 17. 简述调节性T细胞亚群及其负向免疫调节作用的机制。 (7) 18. 简述B细胞与CD4+Th2/Tfh细胞间的相互作用。 (7) 19. 试述外源性抗原和内源性抗原加工提呈过程。 (8) 20、T 细胞介导的细胞免疫应答 (8) 21、B 细胞介导的体液免疫应答 (9) 22、抗体的效应阶段 (10) 23、细胞因子对适应性免疫应答的调节作用 (10) 24、细胞因子在抗感染免疫过程中的作用 (10) 25、总结适应性免疫应答的效应细胞和其作用，适应性免疫细胞的共同特点和其意义。 11 26、简述注射破伤风抗毒素引发的超敏反应及其发生机制和治疗方法。 (11) 27、简述抗体的基本结构，功能区及主要功能。 (12) 28、以肿瘤细胞为例，叙述肿瘤抗原呈递过程，以及对T细胞的激活。 (12) 29. 简述免疫耐受的类型及其形成机制。 (13) 30. 举例说明研究免疫耐受在医学理论和临床实践方面的重要意义。 (13) 31、试述青霉素过敏性休克的发生机制和防治原则。 (13) 32、简述特异性变应原脱敏疗法和异种免疫血清脱敏疗法及其作用机制。 (14) 33、简述ABO血型和Rh血型不合引起的新生儿溶血症及其发生机制和预防措施。 (14) 34、举例说明抗体刺激性超敏反应和抗体阻抑型超敏反应及其发生机制。 (15) 35、以Arthus反应或链球菌感染后肾小球肾炎为例，简述Ⅲ型超敏反应发生机制。 (15) 36、以过敏性接触性皮炎为例，简述Ⅳ型超敏反应发生机制。 (15) 37、感染β-溶血性链球菌后，会出现Ⅲ型超敏反应。 (15) 38、举例说明固有免疫细胞对适应性应答的调节作用。 (16) 39、简述三种专职APC作用的T细胞及其介导产生的主要生物学效应。 (16) 40、简述新生儿Rh型溶血症的发生机制、预防措施及免疫学检测方法。 (17) 1
医学免疫学系统试题库
医学免疫学系统试题库集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-
[试题分类]:《医学免疫学》 [题型]:单项选择题 B细胞分化成熟的主要场所是（）。 A、胸腺 B、脾脏 C、淋巴结 D、骨髓 答案:D 难度:1 分数:1 所属知识点: 知识体系/管理系/护理专业/《医学免疫学》/ 免疫细胞及应答 B细胞产生发育的主要场所是（）。 A、胸腺 B、脾脏 C、淋巴结 D、骨髓 答案:D 难度:1 分数:1 所属知识点: 知识体系/管理系/护理专业/《医学免疫学》/免疫细胞及应答 B细胞执行功能的主要场所是（）。 A、胸腺 B、大脑 C、外周免疫器官 D、骨髓 答案:C 难度:1
分数:1 所属知识点: 知识体系/管理系/护理专业/《医学免疫学》/免疫细胞及应答 T细胞分化成熟的主要场所是（）。 A、胸腺 B、脾脏 C、淋巴结 D、骨髓 答案:A 难度:1 分数:1 所属知识点: 知识体系/管理系/护理专业/《医学免疫学》/免疫细胞及应答 T细胞产生发育的主要场所是（）。 A、胸腺 B、脾脏 C、淋巴结 D、骨髓 答案:D 难度:1 分数:1 所属知识点: 知识体系/管理系/护理专业/《医学免疫学》/免疫细胞及应答 T细胞执行功能的主要场所是（）。 A、胸腺 B、大脑 C、外周免疫器官 D、骨髓 答案:C
难度:1 分数:1 所属知识点: 知识体系/管理系/护理专业/《医学免疫学》/免疫细胞及应答 禽类和鸟类特有的中枢免疫器官是（）。 A、法氏囊 B、骨髓 C、胸腺 D、大脑 答案:A 难度:1 分数:1 所属知识点: 知识体系/管理系/护理专业/《医学免疫学》/免疫器官组成 新生小鼠摘除胸腺通常表现为（）功能缺陷。 A、体液免疫 B、细胞免疫 C、血液免疫 D、器官免疫 答案:B 难度:1 分数:1 所属知识点: 知识体系/管理系/护理专业/《医学免疫学》/抗体 免疫的执行者是（）。 A、神经系统 B、循环系统 C、泌尿系统 D、免疫系统
医学免疫学简答题试题及答案
简答题 1、补体的生物学作用： 答:1.溶菌和细胞溶解作用;2调理吞噬作用;3.免疫粘附作用;4.炎症介质作用,如激肽样作用、过敏毒素作用、趋化作用。 2、细胞因子的共同特征： 答：1细胞因子的产生具有多源性；2细胞因子的产生具有多向性；3多以旁分泌和(或）自分泌形式在局部发挥作用；4通常为低相对分子质量的分泌性糖蛋白；5通常以非特异性方式发挥作用；6细胞因子作用具有高效性；7细胞因子作用具有重叠性；8细胞因子作用具有多效性；9细胞因子作用具有网络性。 3、非特异性免疫和特异性免疫的主要特点 答：非特异性免疫特异性免疫 细胞组成黏膜和上皮细胞、吞噬细胞、NK细胞T细胞、B细胞、抗原递呈细胞 NK1.1*T细胞、B1-B细胞 作用时相即刻-96小时内96小时后 作用特点非特异作用，抗原识别谱较广；不经克隆特异性作用，抗原识别专一；经细胞， 扩增和分化，即可发挥免疫效应克隆扩增发挥免疫效应 和分化成为效应 作用时间间无免疫记忆，作用时间短有免疫记忆，作用时间长 5、决定抗原免疫原性的因素有哪些？ 答：决定抗原免疫原性的因素 （一)异物性：1.异种物质：如细菌、病毒、异种血清等。2.同种异体物质：如血型抗原、组织相容性抗原等。3.自身物质。 （二）理化特性：1．大分子；2．复杂的化学组成与结构；3．物理状态；4．分子构象和易接近性； （三）免疫途径和机体应答性：具有异物性和复杂结构的大分子物质是决定抗原免疫原性的主要条件。但抗原进入机体的途径不同，产生的免疫效果也不同。人工免疫时，多数抗原需经皮内、皮下或肌肉注射、喷雾等方式进入机体，才能取得良好免疫效果。 6、简述T细胞亚群分类及其功能。 答：（１）Th1细胞为CD4阳性细胞，其主要功能有分泌IL－2 （白细胞介素２）、IFN－γ（γ干扰素）和TNF－β（β肿瘤坏死因子）等细胞因子，参与调节细胞免疫，引起炎症反应和迟发型超敏反应。 （２）Th2细胞也是CD4阳性细胞，其主要功能是通过分泌IL－4、６、１０等细胞因