内科护理学：内分泌与代谢性疾病病人的护理知识点部分归纳
内分泌部分重点内容梳理
1. 参与内分泌调节的腺体及各自分泌的激素（激素中文名称及英文缩写）。
促激素：促甲状腺激素释放激素（TRH ）促性腺激素释放激素（GnRH ） 下丘脑 促肾上腺皮质激素释放激素（CRH ）生长激素释放激素（GHRH
）
催乳素释放因子（PRF ）促黑素细胞激素释放因子（MRF ） 抑制激素：生长抑素（SS ）催乳素释放抑制因子（PIF ）促黑素细胞激素抑制因子（MIF ）
腺垂体：促甲状腺激素（TSH ）促肾上腺皮质激素（ACTH ）生长激素（GH ）
垂体
促卵泡素（FSH ）催乳素（PRL ）促黑素细胞激素（MSH ）
神经垂体：抗利尿激素（ADH ）
甲状腺：四碘甲腺原氨酸（T4） 三碘甲腺原氨酸（T3） 甲状旁腺：甲状旁腺激素（PTH ） 肾上腺皮质：糖皮质激素（主要为皮质醇）、盐皮质激素（主要为醛固酮）、
肾上腺
性激素（少量雄激素和微量雌激素）
肾上腺髓质：肾上腺素、去甲肾上腺素
胰腺：胰岛素（Regular insulin ）、胰高血糖素（glucagon ） 卵巢/睾丸：雌激素（Estrogen ）/雄激素（male hormone ）
2. 以下丘脑-垂体-甲状腺轴为例简述内分泌系统的激素调节机制。
TRH TSH T3、T4 T3、T4 身体器官
3.内分泌系统疾病病因：1、功能减退；2、功能亢进；3、激素敏感性缺陷
4.简述应从哪几个方面对内分泌系统疾病患者进行护理评估：
? 病史：患病经过，诊治经过，个人史、生活史及家族史，心理和社会支持； ? 身体评估：一般情况，皮肤粘膜等；
? 辅助检查：三大常规，肝肾功能，血液生化（含激素水平），免疫学检查，影像学检查，同位素检查。
5.内分泌系统疾病患者常见的护理问题：①营养失调（高于/低于机体需要量）；②身体意像紊乱；③
活动无耐力；④有皮肤完整性受损的危险；⑥潜在并发症。
6.学会利用体质指数（BMI）判断患者的体重情况：
体重指数（BMI）=体重（kg）/身高（m2）(正常:19～25)
WHO标准[1]亚洲标准中国标准[2]相关疾病发病危险性偏瘦<18.5 低（但其它疾病危险
性增加）正常18.5-24.9 18.5-22.9 18.5-23.9 平均水平
超重≥25≥23≥24
偏胖25.0～29.9 23～24.9 24～27.9 增加
肥胖30.0～34.9 25～29.9 ≥28中度增加
重度肥胖35.0～39.9 ≥30——严重增加
极重度肥胖≥40.0非常严重增加
7. 甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism）:简称甲亢，是以代谢亢进和血浆游离甲状腺激素水平升高为特征。
8.简述GD（Graves病、弥漫性毒性甲状腺肿）的典型临床表现：甲状腺毒症、弥漫性甲状腺肿、眼征（甲状三联征）
9.理解甲状腺毒症及突眼
●甲状腺素症：
?精神神经系统：
–中枢神经系统兴奋增强：紧张，易激动；焦躁，多言多动，喜怒无常；失眠多梦，注意力分散
–淡漠型：少言寡语，抑郁，淡漠——老年人多见
–腱反射增强
–细微肌震颤：伸舌、双上肢平举
?心血管系统：
–症状：心悸、气短、胸闷
–体征：心率快：90-120次/分；S1亢进；心脏增大-甲亢心；心率失常：早搏（最常见）心房纤颤；
–BP：脉压增加，常>40mmHg,周围血管征
?消化系统：多食善饥，体重下降；排便次数增多；重者可有肝大、肝功能异常，偶有黄疸
?运动系统：甲状腺毒症周期性瘫痪，甲亢性肌病，肌无力、易疲劳，骨质疏松，肢端粗厚
?生殖系统：
–女性：月经减少或闭经；流产、早产
–男性：勃起功能障碍；不育
?造血系统：白细胞总数降低，淋巴细胞增多，血小板减少，贫血
●甲状腺肿：弥漫性、对称性肿大，质地不等、无压痛；肿大程度和甲亢病情轻重无明显关系。
特异体征：甲状腺上下极可触及震颤，闻及血管杂音
●眼突：单纯性眼突（良性眼突）；浸润性眼突
（Graves眼病）（具体理解内科555页）
10.学会判断甲功验单
?FT3、FT4为诊断甲亢的首选指标，血清TSH下降最敏感
11.理解甲亢治疗方法及常见药物。
●抗甲状腺药物（ATD）——甲亢治疗基础，复发率高
?作用机制：抑制TH合成（对已合成的激素无效）
硫脲类：丙基硫氧嘧啶（PTU）t1/2短，抑制外周T4转换为T3——甲亢危象应用
?常用药物
咪唑类：甲硫咪唑（MMI，他巴唑）
?不良反应：粒细胞减少；过敏（皮疹）最常见；肝损（PTU>MMI）致畸（MMI）
?缓解：停药一年，血清TSH和TH正常
?不易缓解的因素：男性、吸烟、甲状腺显著肿大、TRAb持续高浓度、甲状腺血流丰富
?复发：复发率50%，75%在停药后3个月内复发
?复发的预测指标：年龄、性别、妊娠、碘的摄取量、甲状腺肿大程度、T3、TRSb、TSAb、TSH
?时间：持久战，吃一到两年
●放射性同位素治疗-131I
?特点：简便、安全、经济、治愈率高、复发率低
?机制：射线（99%）破坏甲状腺滤泡，使之合成TH减少（对已合成的激素无效）
12.简述甲状腺危象的诱因并学会判断处理甲状腺危象
?诱因：感染、手术、创伤、精神刺激等应激、术前准备不充分或术中过度挤压甲状腺；放射碘治疗早期；?救治原则：
–去除诱因（抗感染）
–抑制TH的合成：首选丙硫氧嘧啶（PTU）
–抑制TH的释放：服PTU后1小时再加用复方碘口服溶液
–抑制交感兴奋性：受体阻滞剂（普萘诺尔）
–增强机体应激能力：糖皮质激素（氢化可的松）
–降低和清除血浆TH：血液透析、血浆置换
–降温：物理降温为主，必要时药物降温（人工冬眠）
–支持治疗
13.简述如何对甲状腺亢进突眼患者进行护理
外出戴深色眼镜
经常用眼药水湿润眼睛
睡前涂抗生素眼膏或用无菌纱布覆盖双眼
有眼部刺激症状时，勿用手直接揉眼睛，可用0.5%甲基纤维素或0.5%氢化可的松溶液滴眼
睡觉或休息时抬高头部
主要护理措施：
●一般护理：
?注意休息，减轻机体消耗及心脏负担；保持情绪稳定；戒烟
?饮食护理：
–高热量、高蛋白、低钠、富含B族维生素、低纤维素
–避免饮用具有兴奋性的饮料；减少刺激性食物摄入量
–避免碘的摄入过多（富含碘丰富的食物）
?对症治疗：皮肤护理，眼部护理
?配合做好相关检查的准备、标本采集、送检工作（抽血：只做甲功，不用空腹；+肝功，需要空腹）
14.甲减的临床典型表现，学会与甲亢区分（甲减：TH下降）
临床表现：外貌：“黄”、“肿”、“呆”；心跳过慢；表情淡漠；粘液性水肿；怕冷；贫血；畏食、腹胀、便秘
15.甲状腺手术围术期护理要点
●术前护理：
?心理护理
?术前准备
心血管功能和肝、肾功能检查，基础代谢测定，喉镜检查声带功能，X线检查气管位置及血钙、磷测定等。
甲状腺功能亢进患者，必须在内科进行抗甲状腺药物治疗，基础代谢率降至正常或接近正常（+15%以下），脉搏在90次/min以下后，停服抗甲状腺药物，改服复方碘剂2周左右，使甲状腺明显缩小、变硬，便于手术操作和
减少术中出血。其他如皮肤准备、常规准备。
?健康教育指导
患者术前、术中、术后注意事项，教给患者正确咳嗽的方法并练习。
体位练习：术中体位是保证手术顺利进行的前提，必须有效练习手术体位，将枕头垫在肩部，头向后仰使颈部充分暴露，一般术前7d练习，每天练习2～3次，每次持续30～60min.并进行术前、术后的饮食指导。做好健康教育可使患者增加对自身疾病的了解，通过掌握相关知识来减轻紧张情绪，也避免了因知识缺乏导致意外发生。
●术后护理：
?一般护理
血压平稳后应给予半卧位，有利于患者的呼吸和切口渗出物的流出，给予常规输液、抗生素预防感染，密切监测生命体征、颈部切口情况、有无渗血等。
?饮食护理
术毕6h后视患者情况可进流食，但尽量避免频繁吞咽动作。
?并发症的护理★
–出血呼吸困难和窒息
[危险因素]
术后出血血肿压迫气管。
反复气管插管导致声门水肿。
痰多粘稠不易咳出。
声带麻痹。
气管塌陷。
[评估]
切口渗血量及有无皮下血肿。
术中气管插管是否顺利。
血氧浓度及有无缺氧症状体征。
切口负压引流有效作用。
呼吸困难和窒息
[评估]
病人呼吸的频率、节律。
病人声音的变化。
颈部有无肿胀或强直，病人是否主诉手术部位有憋胀感。
检查切口有无血肿、渗出，评估颈前后敷料以及颈后有无大量出血聚积。
病人有无喘鸣。
呼吸深浅，有无呼吸困难或有无肋间隙凹陷。
–出血[护理措施]
密切观察病情，保持呼吸道通畅，观察有无声音嘶哑，喉头水肿，舌后坠等情况。
–甲状旁腺损伤
[危险因素]术后损伤甲状旁腺。甲状旁腺血液供应不佳。
[评估]手足抽搐，鸡爪手；面部肌肉麻木至面部肌肉抽搐；心血管的变化。
甲状腺危象
[危险因素]术前准备不充分，甲状腺机能亢进状态未改善；手术刺激大量甲状腺素进入血液。[评估]
生命体征：观察有无脉搏增快、心律常、体温增高及血压升高，
有无燥热。
有无胃肠道不适，如腹泻。
有无意识障碍、躁动甚至昏迷。
16.简述甲状腺术后常见并发症（complication）——甲状腺危象
●避免诱因
指导病人自我心理调整
避免感染、严重精神刺激、创伤等诱因
●病情监测
观察生命体征、神志变化等，警惕甲状腺危象发生。
若发生甲状腺危象，立即报告医师并协助处理。
●紧急处理配合
绝对卧床休息，呼吸困难时取半卧位，立即给氧
及时准确按医嘱使用PTU和碘剂
密切观察生命体征和病情变化，准确记录24小时出入量
●对症护理
体温过高者，给予冰敷或酒精擦浴
躁动不安者，使用床栏保护
昏迷者，防止压疮、肺炎的发生
17. Cushing’s syndrome：库欣综合征，又称皮质醇增多症(hypercortisolism)：各种原因引起的肾上腺分泌糖皮质激素（以皮质醇为主）过多导致的临床综合征.
18.库欣综合征的临床表现。
●脂质代谢紊乱：
向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、紫纹等。锁骨上窝脂肪垫。颊部及锁骨上窝脂肪堆积有特征性；
●蛋白质代谢紊乱：
皮肤菲薄，皮肤弹性纤维断裂，可见微血管的红色--紫纹。毛细血管脆性增加易有皮下淤血。肌萎缩及无力。骨质疏松，病理性骨折；
●糖代谢异常：血糖升高；
●其他：低血钾，高血压，肌无力，对感染抵抗力下降等。
19.肾上腺疾病的种类。
●肾上腺皮质疾病
慢性肾上腺皮质功能减退（原发；继发）
●功能减退
急性肾上腺皮质功能减退（肾上腺危象）
●功能亢进：库欣综合征、原发性醛固酮增多症、先天性肾上腺皮质激多证
●肾上腺髓质疾病：嗜络细胞瘤
20. Diabetes mellitus ,DM：糖尿病，是由多种原因导致胰岛素分泌和（或）胰岛素作用的缺陷，从而引起以慢性高血糖为特征的一组代谢紊乱性疾病
21．DM分类：①1型DM：免疫介导型、特发型；②2型DM；③其他类型（8种）；④妊娠期DM。
22.熟悉T1DM及T2DM的特点，掌握糖尿病的诊断标准。
●T1DM：
?有自身免疫参与——自身抗体
?因年龄不同，起病急缓及表现不一
–青少年起病
–成年人起病
?C肽水平低（胰岛素分泌不足）
?胰岛功能进行性↓，最终需要胰岛素终身替代?少有肥胖，但肥胖者不能排除●
?
是成人发病中最常见的类型，约占DM95%
?常有家族史，但机制不明
–主要的病理生理改变有两种情况
?可发生于任何年龄，但以成人多见
?起病不典型，确诊时多有血管性并发症
?少有酮症发生
?多数患者无需胰岛素终身替代治疗
?可伴全身性或向心性肥胖
●
?DM症状+任意时间血浆血糖>11.0mmol/L
?空腹血糖≥7.0mmol/L
?OGTT中2小时血糖>11.0mmol/L
23. Insulin resistance，IR：胰岛素抵抗，是指机体对一定量胰岛素的生物效应低于预计正常水平的一种病理生理现象。
24. Impaired glucose tolerance，IGT: 糖耐量下降, 是对葡萄糖不耐受的一种类型，与胰岛素抵抗有关。
25. Impaired fasting glycaemia，IFG：空腹血糖调节受损，是一种非DM性空腹高血糖，主与胰岛细胞功能缺陷有关。
26. DM的典型表现：代谢紊乱症状群：多饮、多尿、多食、体重减轻；其他：如皮肤瘙痒等。
27.糖尿病的急慢性并发症及其护理
●急性并发症：（3个）
?感染（Infection）：
–皮肤感染：反复、泛发的疖或痈
–肺TB：干酪性病变，易扩散和形成空洞
–尿感：反复发作、慢性化——复杂性尿感！
–真菌感染：皮肤（体、股、甲癣）；阴道
–其他:牙周炎
?酮症酸中毒（Diabetic ketoacidosis（DKA）
–高渗性昏迷（自学）
–概念；原因或诱因；主要表现及其特点
?低血糖
–表现形式：低血糖症；低血糖反应
–原因：反应性；药物性过度敏感；治疗不当；病人遵医行为差有关
●慢性并发症：
?Macrovascular Complications（糖尿病大血管并发症）
?Microvascular Complications（糖尿病微血管并发症）
?这是DM的特征性病变
?机制：未明
?主要表现形式：糖尿病肾病；糖尿病视网膜病变；糖尿病心肌病
–Diabetes Nephropathy，DN（糖尿病肾病）
?是DM致残、致死的主要原因之一
?主要表现为：不同程度的蛋白尿；继发性肾综；肾衰竭
–Diabetes Retinopathy，DRP（糖尿病视网膜病变）
–糖尿病心肌病
?糖尿病的神经病变（周围神经病变最常见）
?糖尿病足（Diabetes Foot，DF）——是导致DM病人截肢和致残的主要原因
?概念：与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部（踝关节或踝关节以下的部位）的感染、
溃疡和（或）深层组织的破坏
?其他：白内障、青光眼、屈光不正
护理措施：
?营养失调：低于或高于机体需要量
要点：饮食指导与护理；运动锻炼的指导与护理；自我血糖监测的指导与护理；口服用药的护理；胰岛素应用的指导与护理
–饮食指导与护理（联系第33题）
?解释饮食控制的目的意义：维持理想体重；控制血糖；改善血脂；控制血压；均衡营养
?简介饮食控制的原则与要点
?饮食控制的实施步骤与方法指导
–运动锻炼的指导与护理（联系第34题）
?合理控制总热量（饮食疗法的关键）
?营养均衡：三大营养素比例适当；钙和维生素B、C、 D及膳食纤维充足
?限制单、双糖，以多糖类为主
?少食多餐, 合理分配；规律进餐
?清淡少盐、忌烟、限酒
?每周监测体重一次
?解释运动疗法的目的意义
?运动锻炼的方式应以有氧运动为主
?运动锻炼的实施原则：(1)做好运动前评估(2)重视运动形式与运动量的选择原则(3)注意预防各种意外的
发生（安全性）
–自我血糖监测的指导与护理
?解释血糖监测的目的意义
?给予下列内容的监督与指导
?血糖自我监测的方法
?时间
◆1）每餐前、餐后2小时、睡前
◆2）控制好者：每周测1或2天，或更少
◆3）控制差者：可每天监测直至理想水平
◆4）特殊情况下：随时测
?结果判断与记录
关于强化治疗中晨起FPG升高：
?主要原因：夜间胰岛素作用不足；黎明现象；Somogyi效应
?鉴别方式：夜间血糖监测（24小时动态血糖监测）
–口服用药的护理
?必须熟悉常用降糖药物的种类、作用机制、常用剂量或用法、主要副作用
?定时监测血糖或尿糖
?按时进餐，注意预防低血糖反应
–胰岛素应用的指导与护理（联系第32题）
?熟悉常用胰岛素各种剂型及其特点
?注射途径：皮下注射（最常用）；静脉点滴
?潜在并发症：
–DF：
? 1.病情观察及其危险性评估：全身性评估；局部评估
? 2.教会病人如何进行自我检查：及时发现
? 3.保持足部清洁，避免人为性损伤或外伤
? 4.指导和协助病人采用多种方法以促进肢体的血液循环
? 5.有效控制血糖，说服病人戒烟
? 6.DF病人常见的人为性损伤形式
? 1.鞋子：过紧、过窄、过硬或新鞋不适应
? 2.烫伤：热水袋等取暖及家庭理疗设备
? 3.剪指（趾）甲：过深、伤及甲沟；倒刺
? 4.其他：赤脚行走（公园、海滩）、步态不稳（跌倒、踢伤）
–低血糖：1.诱因和（或）危险性评估2.病情监测3.预防4.急救措施
28.简述糖尿病足分级
29.辅助检查：血糖、糖化血红蛋白建议标准
?血糖检验项目及参考值
–空腹血糖（3.9-6.0mmol/L=70-108mg/dl)
–餐后或任意时段血糖<11.0mmol/L=200mg/dl
?糖化血红蛋白检测（HbA1c）
– 1.是DM病情控制状况监测的重要指标
?建议标准：<6.5%（正常3-6%，但不同实验室有异）
30．简述糖尿病的治疗原则：早期、长期、综合、个体化。
31.简述糖尿病治疗的5个要点（五驾马车）：（看PPT）
①糖尿病教育
②饮食控制（营养疗法）
③运动疗法
④血糖监测
⑤药物治疗
32.胰岛素及口服药治疗的注意事项。如胰岛素治疗最严重的不良反应是低血糖
?使用胰岛素的注意事项**
?①正确执行医嘱,吸取胰岛素剂量要准确
?剂量换算
?必须使用专用或1ml注射器
?注意做好查对
?正确配制预混胰岛素
◆注意起效时间不同胰岛素的吸取顺序
?②注意胰岛素的保存（避免高温与速冻）使用前应提前取出自然复温
?③注意注射时间的选择
?速效：见饭打针！中、长效：饭前1h
?④注意注射部位的选择与更换
?部位；距离>3cm；时间间隔>8w
?⑤注意无菌与规范操作
?⑥注意监测血糖及其他不良反应
?用药治疗：（PPT）
?口服降糖药
–促胰岛素分泌剂：优降糖；诺和龙
–双胍类：二甲双胍
–a-糖苷酶抑制剂：阿卡波糖
–胰岛素增敏剂：罗格列酮
?胰岛素的应用
–物种来源及其生化特性
?动物种型（猪、牛型）；人型；胰岛素类似物
–起效时间及配制
?短效、中效、长效；超短效、预混
?口服药物的治疗：
?药物种类、代表药及其作用机制、给药时间、起效时间、半衰期、适应症和禁忌症
?主要不良反应及预防（胰岛素是低血糖、过敏反应、局部脂肪营养不良）
?哪种药物主要有助于餐后血糖的控制？
?不同种药物出现低血糖反应处理的异同？
33.简述如何对糖尿病患者进行饮食指导：
①确定所需总热量（处方规定）
②计算每日所需食物的交换份数
份数及其换算方法：90千卡/份
保证有四大类食物：粮谷、禽肉、奶或豆类、蔬菜类；酌情选用水果类
③一日三餐合理的热量分配
34．糖尿病患者运动疗法的注意事项：
①运动前准备及注意：避免空腹状态下或胰岛素作用高峰时进行各种运动；适当热身
②运动量的选择：不宜过大（运动后HR=170-年龄）
③运动时间：不宜太早、太长；并要注意水份的补充
④运动场所的选择：安全，有人；避免在恶劣天气下进行锻炼
⑤随身携带DM病人身份卡和糖果类食品
⑥有心脑血管病变或严重微血管病变者，要具体情况具体分析和做好合适的调整或安排。
35. Diabetic ketoacidosis，DKA: 酮症酸中毒，是指DM代谢紊乱加重时，脂肪分解加速，并产生大量的酸性酮体（乙酰乙酸、B羟丁酸，丙酮）。是DM的急性并发症及内科急症之一。
36.DKA的临床表现及护理
?诱因作用+早期表现：多尿、多饮、疲倦，或DM症状明显加重或首次出现
果味
?
?昏迷
●DKA相关的实验室检查
?尿糖，尿酮强阳性
?血液检查
–血糖明显升高:16.7-33.3mmol/L
–血酮明显升高:>4.8mmol/L
–CO2CP明显下降:轻13.5-18.0mmol/L；重<9.0mmol/L
–其他:WBC高、低钾、BUN高、肌酐高
●护理措施：
?DKA的抢救要点：
?1、纠正失水——有效救治的基础
–快速补充NS：4000-5000ml
–当血糖浓度降到<13.9mmol/L时,可改用1:3液体(5%GNS 500ml+RI 8u iv drip) ?2、控制血糖——胰岛素应用是关键
–1)首剂负荷量:RI 20u iv （？）st!（p.r.n）
–2)小剂量胰岛素应用:NS500ml+RI50u iv drip—监测血糖、生化四项等q1-2h ?3、纠正酸碱、电解质平衡紊乱
?补碱
–补碱原则：
–①不宜过快过早
–② CO2CP<4.5-6.7mmol/L,PH<7.1-7.0,补!
–③NS+NaHCO3配成1.25%等渗液后,方可注入
–补钾:治疗后4-6小时；原则？
?4、处理诱因和防治并发症
?预防：定期检测血糖，应急状况时每天检测血糖。合理用药，不要随意减量或停止药物。保证充足的水分摄入，特别是发生呕吐、腹泻、严重感染时。
?监测
–生命体征、神志、尿量、皮肤粘膜；
–实验室检查：血糖、血酮，必要时血气分析
?急救的配合：此时病人存在的主要问题？如何有效地进行抢救配合？
–立即建立两条静脉通道，遵医嘱正确补液和用药
?大号针头快速补充生理盐水
?常规针头补充小剂量胰岛素
–协助医生及时准确地做好各种检验标本的采集、送检工作，并将结果及时通知主管医生的同时，做好自身的准备工作（？）
–密切观察病情变化（？），做好重病记录和交接班
–加强生活护理：特别注意皮肤、口腔护理。
37.糖尿病的三级预防：
①一级预防：避免DM的发生，提倡：不吸烟、少喝酒、少吃盐、合理膳食、经常运动、防止肥胖；
②二级预防：及时检出及有效治疗DM，重视年度体检；早期有效干预，坚持有效治疗，力求各项指标达标；
③三级预防：延缓和（或）防治DM的各种并发症。
内科护理学知识点总结大全
第一章：绪论 概念：护理，内科护理学，护理程序 第二章：呼吸系统 1.总论： 呼吸道的构成，上下呼吸道的构成及分界； 肺泡，II型肺泡细胞的特点，呼吸膜，胸膜腔的构成与特点； 肺通气功能常用的几个指标； 氧气与二氧化碳对呼吸运动的调节； 动脉气血分析中pH、PaO2、PaCO2、BE的正常参考值； 概念：分钟通气量；肺泡通气量；肺换气； 2.COPD COPD、慢支、肿的定义；P41 COPD的常见病因：吸烟；职业性粉尘和化学物质；大气污染；感染；蛋白酶-蛋白酶失衡；其他如自主功能失调等。P40 吸烟对COPD病人的影响;P40 COPD的临床表现：起病缓慢，病程长，反复急性发作，逐渐加重；主要症状：慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、疲乏无力食欲下降体重减轻甚至头痛、焦虑，抑郁等。体征：桶状胸，语颤减弱，叩诊过清音，两肺呼吸音减弱，呼气延长。 检查及诊断：胸部Ｘ线；肺功能检查（最主要的诊断依据）
1.呼吸系统常见症状：咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难、咯血、胸痛。 2.如何指导病人有效咳嗽： 尽量采取半坐卧位，先进行深而慢的呼吸5~6次，后深吸气至膈肌完全下降，屏气3~5s，继而缩唇，缓慢呼出气体，再深吸一口气后屏气3~5s，身体前倾，从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽，咳嗽同时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。也可让病人去俯卧屈膝位，借助膈肌、腹肌收缩，增加腹压，咳出痰液 经常变换体位有利于痰液的咳出对胸痛不敢咳嗽的病人，应避免因咳嗽加重疼痛，如胸部有伤口可用双手或枕头轻压伤口两侧，使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱起，可避免咳嗽时胸廓扩张牵拉伤口而引起疼痛。疼痛剧烈时可遵医嘱给予止痛药，30min 后进行深呼吸和有效咳嗽 3.肺炎病人的护理： 体温过高：卧床休息，做好口腔护理；给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，鼓励病人多喝水；高热时用物理降温，儿童要预防惊厥，不宜使用阿司匹林或其他解热药，以免大汗、脱水、和干扰热型观察；监测并观察生命体药用嘱医遵；征． 清理呼吸道无效： （1）环境：室温18-20℃，湿度50-60% （2）饮食护理：1）高蛋白、高维生素、高热量、低油饮食
内科护理学试题及答案泌尿系统作业习题
内科护理学试题及答案泌尿系统作业习题 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
泌尿系统作业习题 一、单项选择题 1．急性肾炎主要是由哪种细菌感染所致（） A．葡萄球菌 B．-溶血性链球菌 C．霉菌 D．杆菌 2．急性肾炎病人典型的水肿表现是（） A．晨起眼睑水肿 B．双下肢重凹陷性水肿 C．神经性水肿 D．全身性水肿 3．尿路感染的主要泌尿系统的临床表现为（） A．腰痛 B．尿路刺激征 C. 脓尿 D. 发热 4．慢性肾小球肾炎的发病机制，目前一般认为（）A．有急性肾盂肾炎演变而来 B．由乙型溶血性链球菌感染引起的炎症 C．是与乙型溶血性链球菌感染有关的免疫反应性疾病D．慢性肾炎与急性肾炎是两种不同的疾病 5．哪项不属于慢性肾炎的表现 （） A．不同程度的蛋白尿 B．浮肿 C．高血压 D．尿路刺激症 6．肾病综合征产生水肿的原因与哪项成比例（） A．血胆固醇升高 B．低蛋白血症 C．贫血程度 D．非蛋白氮升高 7．肾病综合征的常见并发症为 （）
A．血栓、栓塞 B．急性肾衰 C．感染 D．慢性肾衰 8．引起肾盂肾炎最常见的细菌是（） A．大肠杆菌 B．金黄色葡萄球菌 C．变形杆菌 D．真菌 9．尿路感染最主要的感染途径是（） A．上行感染 B．血行感染 C．淋巴道感染 D．外伤感染 10.肾盂肾炎病人的饮食护理应是( ) A．多食蛋白质,少饮水 B．限制蛋白质饮食,少饮水C．适当饮食,多饮水D．适当饮食少饮水11.作尿细菌定量培养取尿标本时应 注意( ) A．在用抗菌药后立即留取尿标本 B．停用抗菌药物后再留取 C．停用抗菌药物3天后再留取 D．停用抗菌药物5天后再 留取 12.肾盂肾炎病人应每日保持饮水量 至少为( ) A．800毫升以上 B．1000毫升以 上 C．1500毫升以上 D．2000毫升以上 13.作尿细菌定量培养最好留取( ) A．晨起第一次的中段尿 B．夜间睡前的中段尿 C．早餐后的中段尿 D．午夜的中段尿 14.我国慢性肾衰的最主要的病因是 ( ) A．高血压 B．糖尿病 C．慢性肾小球肾炎
护师考试内科护理学130模拟题
[模拟] 护师考试内科护理学130 A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 大多数急性心肌梗死病人最早出现的典型症状是 A.呼吸困难 B.恶心呕吐 C.心源性休克 D.剧烈而持久的胸骨后疼痛 参考答案：D 第2题： 某病人，发作性胸骨后压榨性疼痛半天入院，诊为心绞痛，按医嘱给予硝酸甘油0．3mg，给药途径为 A.口服 B.肌注 C.静滴 D.舌下含化 E.皮下注射 参考答案：D 第3题： 张某，女性，30岁，因暴饮暴食突发中上腹剧烈疼痛阵发性加剧，测血清淀粉酶明显增高，请问下列哪项处理不妥 A.卧床休息，取弯腰、曲膝侧卧位，并予心理支持 B.完全禁食1～3天，减少胃液和食物刺激胰液分泌 C.禁食期间可喝水，以免发生水电解质失衡 D.胃肠减压 E.按医嘱给解痉镇痛药物 参考答案：C 急性胰腺炎期间需禁食水，必要时进行胃肠减压。目的在于减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌，以减轻腹痛和腹胀。因此，禁食期间，可通过静脉补充营养物质，避免由于禁食水引起的水、电解质紊乱。
第4题： 下列最适用于慢性阻塞性肺气肿患者缓解期的措施是 A.应用止喘药 B.间断吸氧 C.使用支气管扩张剂 D.口服抗生素预防感染 E.增强体质和进行缩唇腹式呼吸 参考答案：E 第5题： 某肺心病、肺心功能失代偿期病人，神志清楚，痰粘不易咳出，呼吸极度困难，即将窒息，应立即给予： A.人工呼吸 B.呼吸兴奋剂 C.环甲膜穿刺 D.气管插管 E.气管切开 参考答案：C 第6题： 对顽固性腹水的治疗，较好的方法是 A.应用利尿剂 B.甘露醇导泻 C.腹腔穿刺放腹水 D.定期输新鲜血 E.腹水浓缩回输 参考答案：E 内科护理学 第7题： 急性心力衰竭的护理诊断首先是 A.体液增加 B.气体交换受损 C.恐惧 D.心排出量减少
内科护理学呼吸系统知识点
呼吸系统疾病病人的护理 第一节呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理 一．咳嗽与咳痰 1．概述：咳嗽本质上是一种保护性反射活动，但过于频繁且剧烈的咳嗽会引起其他并发症。咳嗽分为干性咳嗽和湿性咳嗽，前者为无痰或者痰量甚少的咳嗽，见于咽炎 及急性支气管炎、早期肺癌等疾病；后者伴有咳痰，常见于慢性支气管炎及支气管 扩张症。 2．护理评估： A．病史：诱因；咳痰，主要为痰液的量、颜色、及性状；黄绿色脓痰提示铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎，粉红色泡沫痰提示急性肺水肿，砖红色胶冻样痰或带血 液者常见于克雷伯杆菌肺炎，痰有恶臭味是厌氧菌感染的特征。 B．身体评估：主要看胸部：两肺呼吸运动的一致性，呼吸音是否异常，有无干、湿啰音。 C．实验室及其他检查：痰液检查，血气分析，X线胸片，纤支镜检查，肺功能检查。 3．护理诊断：清理呼吸道无效。 4．护理措施： A．清理呼吸道无效：病情观察观察咳嗽、咳痰情况，记录痰液的颜色、量、性质。 B．环境与休息：室温18-20度，湿度50%-60%。 C．饮食：适当增加蛋白质和维生素；给予充分水分，使每天饮水量达到1.5L-2L。 D．促进有效排痰：a. 有效咳嗽：适用于神志清醒的病人，方法：病人采取坐位，腹式呼吸5-6次，屏气3-5秒，继而缩唇，缓慢呼气，再深吸一口气屏气3-5 秒，身体前倾，进行2-3次短促有力的咳嗽。如胸部有伤口可用双手或枕头轻 压伤口两侧，使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱起，避免牵拉疼痛。b. 胸 部叩击：适用于久病体弱，长期卧床，排痰无力者。c. 胸部叩击：适用于久病 体弱，长期卧床，排痰无力者。d. 体位引流：适用于肺脓肿、支气管扩张症等 有大量痰液排出不畅时。e. 机械吸痰：适用于痰液黏稠无力咳出、意识不清或 建立人工气道者。 二．肺源性呼吸困难 1．概述：呼吸困难是呼吸时有异常的不舒服感，病人主观上感到空气不足、呼吸费力，客观上可能有呼吸频率、节律的改变及辅助呼吸肌参与呼吸运动等体征。 肺源性呼吸困难是由于呼吸系统疾病引起通气和（或）换气功能障碍，造成机体缺氧和（或）二氧化碳潴留所致。 呼吸困难根据其临床特点分3类：A.吸气性呼吸困难：重者可出现“三凹征”，即胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时凹陷。B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难2．护理诊断：气体交换受损；活动无耐力。 3．护理措施： A．气体交换受损：病情观察，判断呼吸困难程度类型并动态评估病人呼吸困难严重程度；环境与休息，哮喘病人室内避免湿度过高及存在过敏原；保持呼吸道畅通；氧疗和机械通气的护理；用药护理；心理护理。 B．活动无耐力：保证充分的休息，采取舒适体位，使用枕头、靠背架或床边桌支撑物增加病人舒适度；呼吸训练；逐步提高活动耐力。
护理本科《内科护理学》作业题
护理本科《内科护理学》作 业题 -标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
08、09护理本科《内科护理学》作业题 一、单项选择题(每题1分，共50分) 1、咯血的护理措施，不正确的一项是（E ） A、大咯血时应取平卧位，头偏向一侧 B、静卧休息，尽量少翻身 C、保持大便通畅 D、如为肺结核咯血则应卧向患侧 E、咯血不止时，嘱病人屏气以利止血 2、大量咯血是指24小时咯血量超过（C ） A、100ml B、300ml C、500ml D、700ml E、1000ml 3、慢性阻塞性肺病（COPD）的标志性症状是（E ） A、慢性咳嗽 B、咳痰 C、胸闷 D、喘息 E、气短 4、COPD病人练习缩唇呼吸时，错误的动作是（C ） A、闭嘴经鼻吸气 B、通过缩唇缓慢呼气 C、吸气与呼气时间比为2：1 D、缓慢呼气同时收缩腹部 E、避免大口吸气或屏气 5、慢性肺心病病人肺、心功能失代偿期的主要表现为（A ） A、呼吸衰竭 B、心力衰竭 C、活动后心悸 D、咳嗽 E、咳痰 6、肺炎球菌肺炎最具特征性的表现是（D ） A、寒战、高热 B、深呼吸时胸痛加剧 C、呼吸困难 D、咯铁锈色痰 E、阵发性干咳 7、治疗肺炎球菌肺炎常首选（A ） A、青霉素 B、头孢菌素 C、氨苄青霉素 D、磺胺嘧啶 E、氨基苷类抗生素 8、观察休克型肺炎病人时应特别注意（D ） A、起病缓急 B、体温高低 C、胸痛、呼吸困难程度 D、末稍循环衰竭情况 E、白细胞计数 9、带金属音的刺激性咳嗽应考虑（A ） A、支气管肺癌 B、胸膜炎 C、肺炎 D、左心衰竭 E、支气管扩张 10、赵先生，32岁。肺结核病史4年，今晨咯血500ml，在配合医师抢救大咯血窒息时，最关键的措施是（ D） A、病人取患侧卧位 B、立即输血或输液 C、立即使用鼻导管吸氧 D、立即解除呼吸道梗阻 E、立即使用中枢呼吸兴奋剂 11、急、慢性呼吸衰竭病人最早出现的表现是（C ） A、咳嗽 B、发绀 C、呼吸困难 D、心率加快 E、神志不清 12、左心功能衰竭最早出现的表现是（A ） A、劳力性呼吸困难 B、咯粉红色痰 C、发绀 2
内科护理学试题库及答案大全(一)
内科护理学试题 (专业(类)日午考)考试时间： 90分钟 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。（1′× 40 = 40） 1.肺炎球菌肺炎的特征性表现是（ B ） A.寒战高热 B.铁锈色痰 C.呼吸困难 D.咳嗽 E.胸痛 2.控制哮喘慢性炎症最有效的药物是（ A ） A.糖皮质激素 B.茶碱 C.白三烯调节剂 D.胆碱能受体拮抗剂 E.β2受体激动剂 3.大咯血病人最重要的护理是（ D ） A.吸氧 B.心理安慰 C.禁食 D.维持呼吸道通畅 E.卧床休息 4. 哮喘病人禁忌用的药物是（ C ） A.地高辛 B.苯海拉明 C.普萘洛尔 D.氨茶碱 E.维生素C 5.休克型肺炎的首选治疗是（ A ） A.补充血容量 B.血管活性药物的应用 C.糖皮质激素应用 D.防治并发症 E.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 6.休克型肺炎患者使用血管活性药物时，应重点观察（ C ） A.CVP B.脉搏 C.血压 D.心率 E.尿量 7.肺结核最重要的传播途径是（ E ） A.消化道传播 B.尘埃传播 C.空气传播 D.体液传播 E.飞沫传播 8. 诊断成人肺结核最可靠的依据是（ D ） A.血沉增快 B.胸片有渗出性阴影 C.结核菌素试验阳性 D.痰涂片检查结核杆菌阳性 E.低热、乏力、咳嗽、盗汗 9.原发性支气管肺癌最常见的早期症状是（ D ） A.发热 B.阵发性刺激性干咳 C.乏力 D.反复肺部感染 E.胸痛
10.COPD输氧宜选择（ B ） A.低流量高浓度 B.低流量低浓度 C.高流量低浓度 D.高流量高浓度 E.中流量高浓度 11.引起左心室后负荷（压力负荷）过重的是( C ) A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.甲亢 12.心源性水肿的特点是（ A ） A.身体下垂部位首先出现 B.颜面部首先出现 C.一定伴有胸水、腹水 D.为非凹陷性水肿 E.为渗出性水肿 13.洋地黄中毒最严重的不良反应是（ C ） A.恶心、呕吐 B.视力模糊 C.心律失常 D.黄视绿视 E.头晕头痛 14.心绞痛的最主要原因是（ E ） A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.心动过缓 D.心动过速 E.冠脉管腔狭窄和痉挛 15.脉搏短绌常见于（ B ） A.窦性心动过缓 B.心房颤动 C.心室颤动 D.房室传导阻滞 E.阵发性心动过速 16.风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是（ B ） A.主动脉瓣 B.二尖瓣 C.肺动脉瓣 D.三尖瓣 E.二尖瓣联合主动脉瓣 17.急性心肌梗死24小时内禁止使用（ E ） A.吗啡 B.利多卡因 C.硝酸甘油 D.阿司匹林 E.地高辛 18.成人高血压的诊断标准是（ C ） A.收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥80mmHg B.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥85mmHg C.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg D.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHg E.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥95mmHg 19.引起消化性溃疡的损害因素中，起关键作用的是（ A ） A.胃酸 B.胃蛋白酶 C.非甾体类抗炎药 D.粗糙饮食 E.幽门螺杆菌感染 20.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是（ B ） A.肾上腺糖皮质激素 B.柳氮磺胺吡啶 C.前列腺素 D.甲硝唑 E.阿莫西林 21.肝硬化最常见的并发症是（ A ） A.上消化道出血 B.肝昏迷 C.肝肾综合征 D.感染 E.肝癌
内科护理学：内分泌与代谢性疾病病人护理知识点部分归纳整理
内分泌部分重点内容梳理 1. 参与内分泌调节的腺体及各自分泌的激素（激素中文名称及英文缩写）。 促激素：促甲状腺激素释放激素（）促性腺激素释放激素（） 下丘脑 促肾上腺皮质激素释放激素（）生长激素释放激素（） 催乳素释放因子（）促黑素细胞激素释放因子（） 抑制激素：生长抑素（）催乳素释放抑制因子（）促黑素细胞激素抑制因子（） 腺垂体：促甲状腺激素（）促肾上腺皮质激素（）生长激素（） 垂体 促卵泡素（）催乳素（）促黑素细胞激素（） 神经垂体：抗利尿激素（） 甲状腺：四碘甲腺原氨酸（T4） 三碘甲腺原氨酸（T3） 甲状旁腺：甲状旁腺激素（） 肾上腺皮质：糖皮质激素（主要为皮质醇）、盐皮质激素（主要为醛固酮）、 肾上腺 性激素（少量雄激素和微量雌激素） 肾上腺髓质：肾上腺素、去甲肾上腺素 胰腺：胰岛素（ ）、胰高血糖素（） 卵巢/睾丸：雌激素（）/雄激素（ ） 2. 以下丘脑-垂体-甲状腺轴为例简述内分泌系统的激素调节机制。 T3、T4 T3、T4 身体器官 3.内分泌系统疾病病因：1、功能减退；2、功能亢进；3、激素敏感性缺陷 4.简述应从哪几个方面对内分泌系统疾病患者进行护理评估： 病史：患病经过，诊治经过，个人史、生活史及家族史，心理和社会支持； 身体评估：一般情况，皮肤粘膜等； 辅助检查：三大常规，肝肾功能，血液生化（含激素水平），免疫学检查，影像学检查，同位素检查。 5.内分泌系统疾病患者常见的护理问题：①营养失调（高于/低于机体需要量）；②身体意像紊乱；③ 活动无耐力；④有皮肤完整性受损的危险；⑥潜在并发症。
6.学会利用体质指数（）判断患者的体重情况： 体重指数（）=体重（）/身高（m2）(正常:19～25) 7. 甲状腺功能亢进症（）:简称甲亢，是以代谢亢进和血浆游离甲状腺激素水平升高为特征。 8.简述（病、弥漫性毒性甲状腺肿）的典型临床表现：甲状腺毒症、弥漫性甲状腺肿、眼征（甲状三联征） 9.理解甲状腺毒症及突眼 ●甲状腺素症： 精神神经系统： –中枢神经系统兴奋增强：紧张，易激动；焦躁，多言多动，喜怒无常；失眠多梦，注意力分散 –淡漠型：少言寡语，抑郁，淡漠——老年人多见 –腱反射增强 –细微肌震颤：伸舌、双上肢平举
《内科护理学》复习题及答案
内科护理学》复习题及答案．名词解释 1．医院获得性肺炎（CAP） 2．三偏征 3．心律失常 4．癫痫持续状态 5．贫血 6．呼吸衰竭 7．TIA 8．窦性心动过缓 9．癫痫持续状态 二．填空题 1 .呼吸衰竭指动脉P02低于_____ mmHg;伴（或不伴）PC02高于___mmHg。 2. 消化性溃疡的并发症主要有，，，癌变。 3. 肝硬化患者最常见的并发症是，最严重的并发症是。 4. 急性左心衰的临床表现以和为主。 5. 促进胰岛素分泌的药物有类和类药物。 6. 急性白血病的临床表现贫血、、、白血病细胞的增殖浸润。 7. 脑出血最常见的病因是 8. 肾盂肾炎最多见的致病菌是。
9．糖尿病的典型临床表现为、、、体重下降。10．肺结核的治疗原则是早期，____________________________ ，____ ， ___ ，全程。 b5E2RGbCAP1．1 肝性脑病的主要临床表现是，和昏迷。12．慢性心力衰竭的基本病因有，和心室舒张充盈受限。13．急性白血病的临床表现贫血、、、白血病细胞的增殖浸润。14．甲亢患者的临床表现特点有_ ， _ ，，15．上消化道大量出血是指数小时内失血量超过ml。 16．肾盂肾炎最多见的致病菌是。 17．十二指肠溃疡的并发症有、_____________ 和____________ 。 三．简答题 1. 肺结核的分型？ 2. 简述肝性脑病的诱因？3．简述糖尿病的急性并发症和慢性并发症？4.门脉高压症的临床表现有哪些？其侧支循环有哪几支？ 5.如何对甲亢患者进行眼部护理？6．简述脑出血患者的健康教育要点。7．上消化道大出血患者继续或再次出血的判断标准。8．慢性肾小球肾炎的主要临床表现？9．化疗药物局部不良反应及护理措施？10．类风湿关节炎患者出现晨僵的护理措施？11．咳嗽、咳痰的护理措施？ 12．简述地高辛的中毒反应？ 四．选择题 1．慢性支气管炎急性发作期病人的主要治疗是（）
专科护理内科护理学复习
专科护理内科护理学复 习 文档编制序号：[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]
《内科护理学》 一、单项选择题 (1～3题共用题干)患者，女性，35岁，咳嗽l周，近两日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检：左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。 1、该病人目前最主要的护理诊断是（） A、气体交换受损 B、有感染的危险 C、有窒息的危险 D、清理呼吸道无效 E、体液过多 2、该病人突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓，进而意识突然丧失，护士应首先考虑病人发生了（） A、休克 B、左心衰 C、哮喘 D、窒息 E、呼吸衰竭 3、这时护士应首先采取的措施为（） A、立即给予病人头高足低位 B、迅速用负压机械吸引吸出血块 C、判断病人昏迷程度 D、给予高流量吸氧 E、开放静脉通路 4、夜间阵发性呼吸困难主要见于哪种疾病的病人（） A、支气管哮喘 B、COPD C、慢性心功能不全 D、心脏神经官能症 E、心肌梗死 5、病人体力活动明显受限，轻于日常的活动即可引起呼吸困难、心悸等症状，说明此时病人心功能处于（） A、代偿期 B、Ⅰ级 C、II级 D、III级 E、Ⅳ级 6、高血压病最常见的死亡原因是（） A、尿毒症 B、高血压危象 C、心力衰竭 D、合并冠心病 E、脑血管意外 7、患者，女性，45岁，风湿性心脏病，心衰，用地高辛及氢氯噻嗪治疗5天，气促加重，心电图示出现室性早搏二联律。下列治疗哪项错误（）
A、加用血管扩张剂 B、加用呋塞米 C、加用利多卡因 D、补钾 E、停用地高辛 8、上消化道出血患者的饮食护理，下列哪项不妥（） A、溃疡伴小量出血可给予牛奶等流质 B、严重呕血者要暂时禁食8~12小时 C、消化性溃疡患者应常规禁食 D、胃底静脉曲张破裂者要常规禁食 E、大便隐血试验阳性者可不禁食 9、肝硬化大量腹水患者的护理，下列哪项不妥（） A、半卧位 B、低盐饮食 C、尽量补液 D、皮肤护理 E、定期测腹围 (10～11题共用题干)王某，暴饮暴食后突然出现腹正中剧烈燹痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐胃内容物，查体：体温38.5℃，痛苦面容，腹邵肌紧张，压痛(+)，反跳痛(～)。 10、该患者需要进行的最重要的检查是（） A、血常规 B、血、尿淀粉酶 C、腹平片 D．B超 E、CT 11、该患者存在的最主要的护理诊断是（） A、疼痛：腹痛：与急性胰腺炎所致的胰腺组织水肿有关 B、体温过高：与胰腺的炎症过程有关 C、PC：休克 D、有体液不足的危险：与呕吐有关 E、恐惧：与剧烈腹痛有关 12、下列哪项检查对肾盂肾炎诊断最有意义（） A、颗粒管型 B、大量红细胞 C、蜡样管型 D、白细胞管型 E、尿蛋白++ 13、尿毒症因氮质潴留，引起的最早表现是（） A、恶心、呕吐 B、咳嗽胸痛 C、高钾血症 D、谵妄、抽搐 E、尿毒症性心包炎
内科护理学 泌尿系统知识点
泌尿系统疾病病人的护理 第一节泌尿系统疾病常见症状体征的护理 一．肾源性水肿 1．水肿是肾小球疾病最常见的临床表现。按发生机制可分为肾炎性水肿和肾病性水肿。肾炎性水肿，主要指肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能相对正常造成球管失衡，导致钠水潴留而产生水肿，主要由肾小球肾炎引起；肾炎性水肿多从颜面部开始，重者可波及全身。肾病性水肿，主要指血浆渗透压降低，液体从血管内进入组织间隙内，产生水肿，多见于肾病综合征；肾病性水肿一般比较严重，多从下肢部位开始，常为全身性、体位性和凹陷性。 2．护理措施及依据：体液过多 A．休息：严重水肿应卧床休息，下肢明显水肿者卧床休息时可抬高下肢。 B．饮食护理：钠盐，限制钠盐摄入，予以低盐饮食，每天以2-3g为宜；液体，若每天尿量小于500ml或有严重水肿者需限制水的摄入，每天液体入量应不超过前一天24小时尿量加上不明显失水量（约500ml）；蛋白质，若无氮质潴留，可给予 0.8-1.0g/(kg*d)的优质蛋白，有氮质血症的水肿病人则应限制蛋白质的摄入，一般 给予0.6-0.8g/(kg*d)的优质蛋白，慢性肾衰竭病人需根据GFR来调节蛋白质的摄入量；热量：补充足够热量；注意补充各种维生素。 C．病情观察：记录24小时出入液量，监测尿量变化；定期测量病人体重；监测生命体征；监测实验室检查结果。 D．用药护理：遵医嘱使用利尿剂。 二．尿路刺激征 1．尿路刺激征：指膀胱颈和膀胱三角区受炎症或机械刺激而引起的尿频、尿急、尿痛。2．护理诊断及措施：排尿障碍 A．休息 B．增加水分的摄入 C．保持皮肤黏膜的清洁 D．缓解疼痛 E．用药护理 三．肾性高血压：肾脏疾病常伴有高血压，称肾性高血压。 四．尿异常：尿量异常（少尿、无尿，多尿，夜尿增多）；蛋白尿；血尿；白细胞尿、脓尿和菌尿；管型尿。 五．肾区痛：肾区痛系肾盂、输尿管内张力增高或包膜受牵拉所致，表现为肾区胀痛或隐痛、肾区压痛和叩击痛阳性。多见于肾脏或附近组织炎症、肾肿瘤等。 第二节肾小球疾病概述 第三节肾小球肾炎 一．急性肾小球肾炎 1．急性肾小球肾炎：简称急性肾炎，是一组起病急，以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要临床表现的肾脏疾病，可伴有一过性肾功能损害。绝大多数急性肾小球肾炎预后良好。2．病因急性链球菌感染后肾小球肾炎是由β溶血性链球菌感染后引起的免疫反应性疾病。3．临床表现：本病好发于儿童，高峰年龄为2-6岁，男性多见。发病前常有前驱感染。典型者呈急性肾炎综合征的表现。
内科护理学复习题及答案
内科护理学(本)期末复习资料 一．名词解释 1. 社区获得性肺炎（CAP）：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、非典型病原体。 2. 医院获得性肺炎（HAP）：亦称医院内肺炎，是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院）内发生的肺炎。常见致病菌为革兰阴性杆菌（如铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌、肠杆菌等），其次为金黄色葡萄球菌、真菌等。 3．急性胰腺炎（acute pancreatitis）：是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。 4．上消化道出血(upper gastrointestinal hemorrhage)：是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、或胃空肠吻合术后的空肠等病变引起的出血。 5．肝硬化(cirrhosis of liver)：是各种慢性肝病发展的晚期阶段，病理变化以肝组织弥漫性纤维化、伪小叶和再生结节形成为特征。 6．高血压（hypertension）：是一种常见的以体循环动脉压增高同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征。 7．心绞痛：是在冠状动脉粥样硬化的基础上，由于发生血管管腔狭窄、血栓形成、张力改变和/或痉挛，引起一过性心肌缺血，导致以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的一组临床综合征。 8．传染病的隔离：是指在传染期内，将传染病患者、疑似传染病患者或动物传染源与易感者分开，防止或限制病原体向易感者传播。 9．帕金森病（PD）：又称震颤麻痹，属于运动障碍性疾病，以静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为临床特征，主要病理改变是黑质多巴胺（DA）能神经元变性和路易小体形成。 10．系统性红斑狼疮（简称SLE）：是一种表现有多系统损害的慢性系统性自身免疫病，其血清具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体。 11．心力衰竭：亦称充血性心力衰竭，可由各种心脏疾病引起，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降，使心输出量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血表现的一种综合征。 12．肝性脑病：是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。 13．糖尿病：多种原因引起的胰岛素分泌或作用的缺陷,或者两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。久病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。 二、简答题1．简述运动治疗对糖尿病患者的作用及选 择运动方式、运动时间和运动开始合适时 间。 答：运动有利于减轻体重，提高胰岛素敏 感性，改善血糖和脂代谢紊乱，使血糖下 降，甘油三酯和极低密度酯蛋白下降，有 利于预防冠心病、动脉硬化等；改善血液 循环与肌肉张力，防止骨质疏松，还可减 轻患者的压力和紧张。 根据年龄、性别、身体状况及个人喜 好选择，选择轻、中度的有氧运动方式， 如散步、慢跑、骑自行车、健身操、游泳、 太极拳、打球等。运动时间一般每日坚持 30～60分钟，每周至少运动3天。不宜空 腹运动，运动宜选择在餐后1小时，既安 全又可达较好降糖效果。运动强度因人而 异，以运动后脉率应达到（170—年龄）、 且不感到过度疲劳为宜。 2．有机磷杀虫药中毒的发病机制及急性中 毒临床表现。 答：有机磷杀虫药可经呼吸道、消化 道、皮肤黏膜迅速吸收，进入体内后在肝 脏进行氧化和水解，主要通过肾脏排泄， 一般48小时后可完全排出体外，在体内无 积蓄。 急性中毒发病时间与杀虫药毒性大 小、剂量及侵入途径密切相关。经皮肤吸 收中毒，常在接触2～6小时后发病；口服 中毒在10分钟至2小时内出现症状。通常 症状出现后，病情迅速发展，均伴有蒜味。 主要表现如下： （1）毒蕈碱样症状。这组症状出现 最早，类似毒蕈碱作用，主要是副交感神 经末梢兴奋所致，表现为腺体分泌增加及 平滑肌痉挛，常表现为恶心、呕吐、腹痛、 腹泻，大汗、流涎、流泪，呼吸道症状为 支气管痉挛及腺体分泌物增多，咳嗽，可 出现呼吸困难、严重时发生肺水肿。 （2）烟碱样症状。这组症状类似烟 碱作用，主要是乙酰胆碱在横纹肌运动神 经肌肉接头处过多蓄积和刺激所致，表现 为肌纤维颤动。 （3）中枢神经系统症状。早期可出 现头晕、头痛、乏力，逐渐出现烦躁、谵 妄、抽搐及昏迷。严重时可发生呼吸中枢 衰竭或脑水肿而死亡。 3．简述冠心病的主要易患因素（危险因素） 及硝酸甘油的用药护理。 答：冠心病的主要易患因素(亦称危险因素) 可归纳为：高血压病、高脂血症、糖尿病、 吸烟 硝酸甘油的用药护理： （1）发作时舌下含服，或轻轻嚼碎后继续 含服，若服药后3～5分钟仍不缓解，可再 服1次，对于心胶痛发作频繁或含服硝酸 甘油效果差的患者，遵医嘱静滴硝酸甘油。 （2）监测血压及心率的变化，静滴时注意 控制滴速，并嘱患者不可擅自调节滴速， 以免造成低血压。 （3）部分患者用药后可出现面部潮红、头 胀痛、心悸等症状，应告诉患者是由于药 物扩张头面部血管所致，以解除其顾虑。 （4）第1次用药，应避免站立体位，且剂 量不宜过大。 （5）硝酸甘油见光易分解，应避光保存， 最好6个月更换1次。 4、重症病人进行机械吸引痰液时，应注意 哪些？ 1)吸痰前对病人或其家属讲解吸痰的意义 及过程。2）无菌操作。3）吸痰管大小 合适，抽吸压力要适当。4）插管前吸 痰管前端用生理盐水湿润，插入深度要 适当。5）抽吸时异管要左右180度旋 转吸痰，每次吸痰时间不超过10—15 秒，两次抽吸最好间隔3分种。6）吸 痰时观察痰液性质和病人反应。7）机械 吸痰工作应由医护人员进行。 5、肝硬化腹水的护理。 1)多卧床休息，以增加肝、肾血流量。2） 记录24小时出入量，测体重，量腹围。 了解腹水消长情况。3）皮肤护理，保持 清洁，预防感染。4）穿刺放水术后注意 监测病情变化及腹水性状。 6、简述心肌梗塞的护理措施 1）病情观察。2）绝对卧床休息。3）饮 食护理。4）吸氧、止痛。5）排便护 理。6）心电监护的护理。7）心理护 理。 三、单选题 1、气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜 超过（D） A．5秒B．10秒C．15秒D．30 秒 2．某男患者疑为急性胰腺炎，病程12小 时，此时最具有诊断价值的实验室检查为 （A） 3．关于结核菌素试验结果的描述下列正确 的是（D） A．结核菌素试验阴性可除外结核 B．结核菌素试验阳性C．重症肺结核 的结素反应均呈阳性D．结核菌素试验 阳性仅表示曾有结核感染 4．目前最佳的系统性红斑狼疮筛选试验 是（D） A．抗Sm抗体B．抗双链DNA抗体C．抗 组织细胞抗体D．抗核抗体 5．下列血气检测结果哪项为I型呼衰（C） A．PaO2 95mmHg，PaCO2 30mmHg B．PaO2 80mmHg，PaCO2 45mmHg C．PaO2 55mmHg，PaCO2 45mmHg D．PaO2 40mmHg，PaCO2 60mmHg 6．下列关于帕金森病患者的震颤的描述 不妥的是（A） A．常为双侧上肢开始B．多为首发症状 C．静止时震颤明显D．入睡后消失 7．稳定型心绞痛与不稳定型心胶痛临床表 现不同点是（C） A．胸痛可放射到左肩、左上肢内侧 B．胸痛为压迫性紧缩感C．胸痛发作 频繁，疼痛持续时间可达30分钟以上 D．疼痛部位为胸骨后 8．上消化道出血病因诊断的首选检查方 法是（C） A．血、便常规检查B．X线钡餐造影 C．胃镜检查D．选择性埃及造影检查 9．确诊淋巴瘤的主要依据是（C） A．无痛性淋巴结肿大B．肝脾肿大 C．淋巴结活检D．原因不明的高热 10．下列不属于门脉高压症的临床表现是 （C） A．脾肿大B．腹水C．肝掌D．食管、 胃底静脉曲张 11．患者，63岁，高血压10余年，因广 泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列情
《内科护理学》模拟试题含答案
《内科护理学》模拟试题 一、选择题 1.吸气性呼吸困难常见于（）。 A.上呼吸道病变Ｂ.支气管病变Ｃ.肺组织病变Ｄ.胸膜病变 2.心源性呼吸困难最早出现的表现形式是（）。 A.劳力性呼吸困难Ｂ.夜间阵发性呼吸困难Ｃ.心源性哮喘Ｄ.急性肺水肿 3.急性胃炎的发病机制与下列哪项无关（）。 A.黏液分泌减少Ｂ.氢离子反向弥散Ｃ.胃黏膜缺血、缺氧Ｄ.前列腺素合成增多 4.尿中红细胞管型常见于（）。 A.急性肾小球肾炎Ｂ.急性出血性膀胱炎Ｃ.急性肾衰竭Ｄ.慢性肾小球肾炎 5.下列哪些不属于红细胞生成减少性贫血（）。 A.缺铁性贫血Ｂ.再生障碍性贫血Ｃ.巨幼细胞性贫血Ｄ溶血性贫血 二、填空题 1.呼吸系统疾病病人常见症状有__________、__________、__________、 __________、__________。 2.心源性呼吸困难的表现形式有__________、__________、__________；引起心源性呼吸困难最常见的原因是__________。 3.急性胃炎病人，一般应给以__________饮食，急性大出血或频繁呕吐时应 __________。 4.肾脏的生理功能主要是__________、__________、__________，以维持机体内环境的稳定。 5.各种血细胞与免疫细胞的起始细胞为__________。 三、名词解释 1.咯血 2.心绞痛 四、简答题 1.简述“清理呼吸道无效”的护理要点。 一、选择题1.A 2.A 3.D 4.A 5.D 二、填空题 1.咳嗽咳痰肺源性呼吸困难咯血胸痛 2.劳力性呼吸困难夜间阵发性呼吸困难端坐呼吸左心功能不全 3.少渣、温凉、半流质禁食 4.排泄代谢产物调节水、电解质和酸碱平衡内分泌功能 5.造血干细胞 三、名词解释
《内科护理学》考试知识点总结归纳
个层次，即：(1)生理的需要；(2)刺激的需要；(3)安全及保障的需要；(4)爱与归属的需要；(5)尊重与自尊的需要；(6)自我实现。Maslow 的理论认为：人类基本需要被满足的程度与健康成正比，当所有的需要被满足时，就达到理想的健康状态。 2．应用：(1)生理的需要：例如空气、水、食物、温度、排泄、休息、避免疼痛等；(2)刺激的需要：例如帮助患者在床上活动、翻身，给予肢体或背部按摩以增进患者 独立的生活能力等；(3)安全和保障的需要：例如保持环境的安静、清洁、安全，防止感染，进行人院介绍、术前教育等；(4)爱和归属的需要：例如让亲属探视和陪伴，与患者建立友好的关系等；(5)尊重和自尊的需要：例如尊重患者的生活习惯和个性，虚心听取患者的意见等；(6)实现“自我满足的需要”：例如为患病学生创造学习的条件，让患者参加力所及适应过程→成功一身心平衡；失败一患病。其中，应激原含义可以是躯体、心理、社会等多种因素，引起的应激反应为两类即生理、心理反应。适应是指人与环境的关系发生变化，使个体行 为发生改变，以维持机体平衡。 2．应用：在内科临床护理工作中，患者的应激原多是疾病，可使患者产生应激反应。控制心理应激反应的方法有：(1)正确对待问题；(2)正确对待情感；(3)利用可能得到的社会支持；(4)减少应容应依据患者自理需要和自理能力而定。她设计了三种护理系统：(1)全补偿系统：是针对没有能力自理的患者，要求护士给予全面帮助以满足自理需要；(2)部分补偿系统：是患者不能完成全部自理，要求护士和患者都参与才能满足自理需要；(3)辅助教育系统：即患者能完成自理，但要通过学习，护士指导患者学会自理活动。总之， Orem 自理模式认为护理工作的最终目的是教会患者 学会自理，提高患者的自理能力。 2．应用：(1)全补偿系统多用于危重疾病如昏迷、休克、急性心力衰竭等患者；(2)部分补偿系统多用于危重患者病情好转和稳定，或慢性病患者病情加重，但尚能完成部分自理活动；(3)辅助教育系统多用于康复期及慢性病稳定 及评价。护士所收集的资料不仅涉及患者的身体状况，还应包括心理、社会、文化、经济等方面。评估在护士与患者第一次见面时就已开始，直到患者出院或护理 的或潜在的健康问题的说明。是计划、实施及评价的基础。护理诊断分为三类，即“现存的”护理诊断，“有……危险的”护理诊断和“健康的”护理诊断。护理诊断常用的陈述方式有：(1)三部分陈述，PES 公式：即健康问题(P)、原因(E)和症状体征(s)； (2)二部分陈述，PE 公式：护理诊断一问题+原因。(3)合作性问题——潜在并发症：合作性问题是需要护士进行监测，以及时发现一些生理并发症的发生和情况的变化，是要护士运用医嘱和护理措施共同处理以减小并发症的发生。合作性问题有其固定的陈述方式，如“潜在并发症：肺栓塞”。 (2)制 制定护理措施。 的是保证护士能以患者为中心的整体护理，针对患者具体需要提 供个性化的护理。 2．护理程序的运用需要护士具备多学科的知识。 3．护理程序的运用是以护士与患者、患者家属以及其他健康保健人员之间相互作用、相互影响为基础的。 4．护理程序具有普遍适用性。 上呼吸道：由鼻、咽、喉构成。(2)肺泡：是气体交换的场所，肺泡周围有丰富的毛细血管网，肺泡壁上有直径约5～10微米的小孔称肺泡孔，与邻近肺泡或细支气管相通。(3)肺泡上皮细胞由I 型细胞和Ⅱ型细胞组成，Ⅱ型细胞散在工型细胞间，数量较少，它分泌表面活性物质，在肺泡表面形成一层薄薄的液膜，降低肺泡表面张力，维持肺泡容量的稳定性，防止肺泡萎陷是其重要的生理功能。(4)呼吸膜：工型细胞与邻近的毛细血管内皮细胞紧密相贴，甚至两者基底膜融合为一，构成气血屏障，是肺泡腔内与毛细血管血液内气体交换的场所。(5)肺循环：由右心室一肺动脉一肺毛细血管一肺静脉一左心房构成，执行气体交换功能。其特点为：肺循环是一个低压力、低阻力系统；肺毛细血管网最丰富，总面积约lOO 平方料，十分有利于气体交换；肺动脉携带脱氧血，肺静脉输送氧合血。(6)胸膜腔是由胸膜围成的密闭的腔隙。胸膜腔的脏层与壁层胸膜之间仅有少量浆液起润滑作用，以减少两层胸膜间的摩擦。 2．呼吸系统的功能：(1)每分通气量：指每分钟进入或排出呼吸器官的总气量，为潮气容积与呼吸频率的乘积。(2)肺泡通气量：指每分钟进入肺泡进行气体交换的气量，又称为有效通气量。(3)肺换气：指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换，气体交换是通过气血屏障(呼吸膜)以弥散的方式进行的。(4)肺的防御功能：上呼吸道的加温、湿化和机械拦阻作用；黏液、纤毛运载系统；肺泡的防御机制；咳嗽反射；呼吸道分泌的免疫球蛋白。 3．呼吸运动的调节：呼吸的化学调节主要指动脉血或脑脊液中氧、CO2和H+对呼吸的调节作用。(1)缺氧：缺氧对呼吸的兴奋作用是通过外周化学感受器尤其是颈动脉体来实现的。(2)二氧化碳：CO2对中枢和外周化学感受器都有作用，中枢化学感受器对CO2的变化尤为敏感。(3)H+浓度：H+浓度的改变可以刺激外周和中枢化学感受器来调节呼吸运动，当浓度增高时，使呼吸加深加快，反之，呼吸运动受抑制。
护理本科《内科护理学》作业题
08、09护理本科《内科护理学》作业题 一、单项选择题(每题1分,共50分) 1、咯血得护理措施,不正确得一项就是(E ) A、大咯血时应取平卧位,头偏向一侧 B、静卧休息,尽量少翻身 C、保持大便通畅 D、如为肺结核咯血则应卧向患侧 E、咯血不止时,嘱病人屏气以利止血 2、大量咯血就是指24小时咯血量超过(C ) A、100ml B、300ml C、500ml D、700ml E、1000ml 3、慢性阻塞性肺病(COPD)得标志性症状就是(E ) A、慢性咳嗽 B、咳痰 C、胸闷 D、喘息 E、气短 4、COPD病人练习缩唇呼吸时,错误得动作就是(C ) A、闭嘴经鼻吸气 B、通过缩唇缓慢呼气 C、吸气与呼气时间比为2:1 D、缓慢呼气同时收缩腹部 E、避免大口吸气或屏气 5、慢性肺心病病人肺、心功能失代偿期得主要表现为(A ) A、呼吸衰竭 B、心力衰竭 C、活动后心悸 D、咳嗽 E、咳痰 6、肺炎球菌肺炎最具特征性得表现就是(D ) A、寒战、高热 B、深呼吸时胸痛加剧 C、呼吸困难 D、咯铁锈色痰 E、阵发性干咳 7、治疗肺炎球菌肺炎常首选(A ) A、青霉素 B、头孢菌素 C、氨苄青霉素 D、磺胺嘧啶 E、氨基苷类抗生素 8、观察休克型肺炎病人时应特别注意(D ) A、起病缓急 B、体温高低 C、胸痛、呼吸困难程度 D、末稍循环衰竭情况 E、白细胞计数 9、带金属音得刺激性咳嗽应考虑(A ) A、支气管肺癌 B、胸膜炎 C、肺炎 D、左心衰竭 E、支气管扩张 10、赵先生,32岁。肺结核病史4年,今晨咯血500ml,在配合医师抢救大咯血窒息时,最关键得措施就是( D) A、病人取患侧卧位 B、立即输血或输液 C、立即使用鼻导管吸氧 D、立即解除呼吸道梗阻 E、立即使用中枢呼吸兴奋剂 11、急、慢性呼吸衰竭病人最早出现得表现就是(C ) A、咳嗽 B、发绀 C、呼吸困难 D、心率加快 E、神志不清 12、左心功能衰竭最早出现得表现就是(A ) A、劳力性呼吸困难 B、咯粉红色痰 C、发绀 D、端坐呼吸 E、咳嗽、气喘、有哮鸣音 13、左心功能衰竭发展为右心衰竭时,有所减轻得症状就是(B )
内科护理学模拟试题及答案
模拟测试（一） 一、选择题：（每题1分，共50分；以下各小题有且只有一个正确答案，请将正确答案填在答题卡上，错选或多选均不得分） 1、急性心肌梗死的护理中下列哪项是错误的 A绝对卧床休息B少食多餐，不宜过饱C减少或停止探视 D预防褥疮，每两小时翻一次身 2、下列哪项不是冠心病的易患因素 A高血压B高脂血症C吸烟D体育运动 3、心脏的正常起搏点是 A窦房结B房室结C房室束D普肯也纤维 4、心源性水肿最常见的病因是 A左心衰B右心衰C原发性高血压D心包炎 5、洋地黄制剂最适用的心力衰竭是 A心衰伴心房颤动B二尖瓣狭窄伴肺淤血 C主动脉瓣狭窄伴肺淤血D心包积液伴体循环淤血 6、原发性高血压与下列因素无关的是 A遗传B肥胖C摄盐过多D病毒感染 7、最有助于诊断感染性心内膜炎的检查是 A胸部拍片B心电图C血培养D心脏彩超 8、左心衰最主要的症状是 A咳嗽B呼吸困难C乏力D少尿 9、以下不符合心房颤动心电图特征的是 A P波消失 B QRS波群形态一般正常 C 心室率可规则也可不规则 D f波频率为350－600次/分 10、急性胃炎病人饮食护理不正确的是 A病初2天内暂禁食B强碱所致者可服牛奶 C强酸所致者可服蛋清D吞咽疼痛可用地卡因喷雾 11、消化性溃疡好发部位 A 十二指肠球部B十二指肠升部C十二指肠降部D十二指肠横部 12、治疗原发性肝癌非手术疗法的首选方法是 A化学抗癌药物治疗B肝动脉化疗栓塞治疗 C 生物免疫治疗 D 放射治疗 13、上消化道出血急诊内镜检查在出血后进行 A 24—48小时 B 48—72小时 C 2小时 D 12小时 14、肝硬化最常见的并发症是 A感染 B 原发性肝癌C肝肾综合征D上消化道出血 15、在肾小球疾病的慢性进行性发展过程中，非免疫因素主要包括 A 肾小球毛细血管内高压、高灌注及高滤过 B 高脂血症