职业性慢性汞中毒的临床观察与护理

发表时间：2018-09-07T11:25:30.210Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年7月22期作者：陈露莹[导读] 结论：对职业性慢性汞中毒患者进行驱汞治疗以及综合性护理，能够有效改善患者焦虑抑郁情况，减小对神经的损害并提高治疗效果，值得在临床上推广使用。

湖南省职业病防治院湖南长沙 410007

摘要：目的：总结并归纳职业性慢性汞中毒的临床观察与护理效果。方法：选取2016年5月至2018年5月期间我院收治的44例职业性慢性汞中毒患者作为研究对象，使用计算机表法分为观察组和对照组，每组22例，对照组患者进行驱汞治疗以及常规护理，观察组患者在驱汞治疗基础上进行综合性护理，对比两组患者护理前后的抑郁焦虑情况以及治疗效果。结果：护理后，观察组患者的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分均明显小于对照组，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著；护理后观察组患者的治疗有效率为95.5%，明显高于对照组的72.7%，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著。结论：对职业性慢性汞中毒患者进行驱汞治疗以及综合性护理，能够有效改善患者焦虑抑郁情况，减小对神经的损害并提高治疗效果，值得在临床上推广使用。关键词：职业性慢性汞中毒；临床观察；护理效果

汞作为一种液态金属，被广泛应用于仪表制造、金属冶炼以及医药等行业中，具有在常温下即可蒸发的特点，长期接触或防护不当很容易对工作人员造成慢性汞中毒[1]，患者主要表现为肾脏损害、神经-精神异常、口腔炎症以及汞毒性震颤等症状[2]，严重影响着患者的正常生活与工作，威胁着患者的身体健康与生命安全。近年来随着工业的不断发展，职业性慢性汞中毒的发病率也在逐年提高[3]，在临床上受到了高度的重视。本文针对2016年5月至2018年5月期间我院收治的44例职业性慢性汞中毒患者，总结并归纳职业性慢性汞中毒的临床观察与护理效果。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月至2018年5月期间我院收治的44例职业性慢性汞中毒患者作为研究对象，排除标准为：①有严重的肝肾器质性疾病者；②有神经系统病史、精神类疾病与认知障碍，无法与工作人员进行正常交流者；③临床资料不全者；④治疗中途转院者；⑤存在恶性肿瘤者。纳入对象均表现出不同程度的牙龈炎、手指眼睑震颤、肾脏损害以及神经-精神异常的症状，在我院经临床诊断确诊为职业性慢性汞中毒，且经过本院伦理委员会批准，患者本人及家属均对本研究知情并签署了同意书。将44例职业性慢性汞中毒患者根据计算机表法分为观察组和对照组，每组22例，其中观察组中男14例，女8例，年龄最小22岁，最大50岁，平均年龄为（31.16±3.18）岁，与汞接触时间9~30个月，平均接触时间为（13.28±3.08）个月；对照组中男15例，女7例，年龄最小21岁，最大49岁，平均年龄为（30.20±3.62）岁，与汞接触时间9~29个月，平均接触时间为（14.01±3.11）个月。两组患者，无论是在年龄还是自身的性别、病情上都呈现以P>0.05情况或者是结局，没有探究价值，可进行比较。

1.2 方法

两组患者均使用二硫丙磺钠进行驱汞治疗，对患者肌肉注射二硫丙磺钠，每次剂量为0.25g，2次/d，连续给药3d，两次给药间相隔4d，根据患者病情给药4~6次。

在驱汞治疗基础上，对照组患者进行常规治疗，观察组患者进行综合性治疗，具体如下：①对患者进行健康宣教，为患者讲解慢性汞中毒的相关知识、治疗方法，以及治疗期间可能会发生的不良反应，让患者对疾病深入了解，消除恐惧不安的心理；②对患者进行口腔护理，叮嘱患者使用5%的硫代硫酸钠漱口，缓解由于汞中毒导致的口腔炎症、异味、牙龈溃烂等症状，提高患者生活质量；③积极主动与患者进行沟通，了解患者所需，耐心解答患者的问题，缓解患者因疾病产生的焦虑抑郁的情绪，并叮嘱患者出院后的注意事项。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗效果，并以焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价患者焦虑、抑郁状况，总分均为20~80分，SAS评分、SDS评分越高，焦虑、抑郁状况越严重。

1.4 统计学方法

本次研究中，将44例职业性慢性汞中毒患者的研究数据均输入至SPSS17.0软件中，进行统计学有效处理，SAS、SDS评分采用（）的形式表示，组间运行t值检验，治疗有效率采用%的形式表示，组间运行χ2检验，若体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著，存在统计学差异。

2.结果

2.1 两组患者SAS、SDS评分的比较

护理前，观察组和对照组的评分无组间差异，P＞0.05，不具有探析价值；护理后，观察组SAS、SDS评分均明显优于对照组，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著，见表1。表1 两组患者SAS、SDS评分的比较（，分）

GBZ37-2002 职业性慢性铅中毒诊断标准

GBZ37-2002 职业性慢性铅中毒诊断标准 Diagnostic Criteria of Occupational Chronic Lead Poisoning 职业性慢性铅中毒是由于接触铅烟或铅尘所致的以神经、消化、造血系统障碍为主的全身性疾病。 1 范围本标准规定了职业性慢性铅中毒的诊断标准及处理原则。本标准适用于职业性慢性铅中毒的诊断及处理。非职业性慢性铅中毒的诊断和处理亦可参照使用。 2 规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。 GB/T16180 职工工伤与职业病致残程度鉴定 3 诊断原则根据确切的职业史及以神经、消化、造血系统为主的临床表现与有关实验室检查，参考作业环境调查，进行综合分析，排除其它原因引起的类似疾病，方可诊断。 4 观察对象有密切铅接触史，无铅中毒的临床表现，具有下列表现之一者： a)尿铅≥0.34mmol/L(0.07mg/L、70mg/L)或0.48mmol/24h(0.1mg/24h、100mg/24h)； b)血铅≥1.9/mmol/L(0.4mg/L、400mg/L,)； c)诊断性驱铅试验后尿铅≥1.45mmol/L(0.3mg/L、300mg/L)而＜ 3.86/mmol/L(0.8mg/L)者。 5 诊断及分级标准 5.1 轻度中毒 5.1.1 血铅≥2.9mmol/L(0.6mg/L、600mg/L)或尿铅≥0.58mmol/L(0.12mg/L、120mg/L)；且具有下列一项表现者，可诊断为轻度中毒： a)尿δ-氨基-r-酮戊酸≥61.0mmol/L(8mg/L、8000mg/L)者； b)血红细胞游离原卟啉(EP)≥3.56mmol/L(2mg/L、2000mg/L)； c)红细胞锌原卟啉(ZPP)≥2.91mmol/L(13.0mg/gHb)； d)有腹部隐痛、腹胀、便秘等症状。 5.1.2诊断性驱铅试验，尿铅≥3.86mmol/L(0.8mg/L、800mg/L)或 4.82mmol/24h(1mg/24h、1000mg/24h)者，可诊断为轻度铅中毒。 5.2 中度中毒在轻度中毒的基础上，具有下列一项表现者： a)腹绞痛； b)贫血； c)轻度中毒性周围神经病。 5.3 重度中毒

2021新版职业性汞中毒的防治

2021新版职业性汞中毒的防治 Security technology is an industry that uses security technology to provide security services to society. Systematic design, service and management. ( 安全管理 ) 单位：______________________ 姓名：______________________ 日期：______________________ 编号：AQ-SN-0781

2021新版职业性汞中毒的防治汞是常见的工业金属毒物。汞及其化合物生产应用过程中均有机会接触。职业接触主要有：汞矿的开采、冶炼与成品加工，土法火式炼汞危害大；含汞的仪器、仪表、电工器材的制造、校验和维修等，如温度计、气压表、整流器、振荡器、荧光灯、太阳灯、石英灯、水银真空泵、极谱仪，尤其热汞法生产危害更大；化工用汞电极法电解食盐生产氯气；塑料、染料生产用汞作催化剂；冶金行业用汞齐法提取金银等贵金属。接触人数颇广，其中女工占有一定的比例。职业性汞中毒是指在职业活动中，接触金属汞而引起的以中枢神经系统、口腔病变为主，并累及呼吸道、胃肠道、肾脏等的全身性疾病。职业性汞中毒分为急性和慢性中毒两大类，每类按病情分为轻、中、重三级。

汞中毒症状 1、急性汞中毒急性职业性汞中毒主要由于短时间内高浓度汞蒸气后引起，吸入浓度高时间长者病情严重。特点是:起病急骤，有头痛、头昏、乏力、发热、全身酸痛等全身症状，及急性支气管炎、间质性肺炎的表现;口腔-牙龈炎症状远比慢性中毒多见和严重;多数有胃肠道症状;可伴有肾脏受累;尿汞往往有明显增高;神经-精神症状和震颤在中毒早期多不明显。吸入浓度不甚高时可于短期接触数周后发病。 2、慢性汞中毒长期接触一定量的汞蒸气所引起，早期常表现为头晕、乏力、失眠、多梦、健忘、心烦、容易激动、两腿酸沉、食欲减退、体重下降等神衰症状，并伴有植物神经功能紊乱(如多汗、心悸等)；进而可出现精神异常、性格发生改变及出现汞性震颤；可有口腔炎及肾脏损害等。汞中毒的诊断需依据接汞史、尿汞及临床表现综合判断。用人单位应当按照国家有关规定安排中毒患者及时到专科医院进行诊

发人深省的延边汞中毒事件

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/cd6521659.html, 发人深省的延边汞中毒事件作者：曹晓荣来源：《保健与生活》2005年第03期 5年前，延边发生了一起重大的汞中毒事件。先后有96名患者在延边大学医学院附属医院分院(以下简称延边医院分院)治疗银屑病(即牛皮癣)，一种自称具有神奇疗效的“吸烟疗法” 将他们带入汞中毒的深渊，甚至连治疗时在近旁的患者家属都未能幸免。5年来，多种汞中毒的症状和各种后遗症相继在当年的受害者身上出现，使他们备受折磨。什么是汞中毒？汞为液态银白色重金属，常温下即能蒸发。在生产和使用过程中，汞主要以蒸汽形态经呼吸道进入人体致其中毒。临床表现有头痛、头昏、乏力、发热。口腔炎突出，表现牙龈红肿酸痛、糜烂出血、牙齿松动、牙龈化脓，口腔有臭味，并有恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻。部分患者皮肤可出现红色斑丘疹，以四肢及头面部分布较多。少数患者可有肾损害。个别严重者可有咳嗽、胸痛、呼吸困难、紫绀等急性间质性肺炎的表现。对此病需进行驱汞治疗，常用络合剂为二巯丙磺钠、二巯丁二钠，每6～8小时1次，两天后改为每日1次，6天为1个疗程。根据尿汞排出水平决定是否需要下一疗程。 “治病”致汞中毒延边90多名受害者都是在治疗银屑病(牛皮癣)时，导致汞中毒的。治好身上的牛皮癣，是这些患者多年的梦想。当他们看到广告上称．“延边大学医学院附属医院分院有一种‘吸烟疗法’，疗效神奇，可以包治银屑·病，每人1200元，无效退款”，于是便前往接受这一治疗。据这次汞中毒事件的受害者介绍，这种古怪的“吸烟疗法”，是从医院购买回一种有刺鼻味道的黑色粉末，然后把这种“药”放在烟斗中像平常吸烟一样吸或者将药烘烤出烟气后用纸筒将烟吸入身体。

汞中毒如何巧用解毒剂

汞中毒如何巧用解毒剂 *导读：汞中毒怎么办?除了采取必要的急救措施外，了解一些常用汞的解毒剂，对解毒有帮助。同时还要注意汞中毒的预防工作，以下为大家介绍了三种汞的解毒剂和汞中毒的预防措施。…… 汞中毒怎么办?除了采取必要的急救措施外，了解一些常用汞的解毒剂，对解毒有帮助。同时还要注意汞中毒的预防工作，以下为大家介绍了三种汞的解毒剂和汞中毒的预防措施。口服汞化合物引起的急性汞中毒，此时要怎么办?应立即洗胃!在洗胃过程中要警惕腐蚀消化道的穿孔可能性。另外还可以口服蛋清、牛奶或活性炭急救;导泻的时候选择用50%硫酸镁。常用汞的解毒剂有以下几种： 1、二巯丙磺钠其巯基可与汞离子结合成巯-汞复合物，随尿排出，使组织中被汞离子抑制的酶得到复能。急性中毒时的首次剂量为5%溶液2～3ml，肌肉注射;以后每4～6小时一次，每次1～2.5ml.1～2天后，每日一次，每次2.5ml.一般治疗一周左右。必要时可在一月后再行驱汞。常见副作用有头晕、头痛、恶心、食欲减退、无力等，偶而出现腹痛或低血钾，少数患者出现皮疹，个别发生全身过敏性反应或剥脱性皮炎。 2、二巯丙醇

其药理作用与二巯丙磺钠相似。首次剂量为2.5～3.0mg/kg体重，每4～6小时，深部肌肉注射一次，共1～2天。第3天按病情改为每6～12小时一次;以后每日1～2次。共用药10～14天。常见副作用有头痛、恶心、咽喉烧灼感、流泪、鼻塞、出汗、腹痛、肌肉痉挛、心动过速、血压升高、皮疹和肾功能损害等。小儿易发生过敏反应和发热。【砒霜中毒怎么办?】 3、乙酰消旋青霉胺其对肾脏的毒性较青霉胺小，每日剂量1g，分4次口服。副作用有乏力、头晕、恶心、腹泻、尿道排尿灼痛。少数出现发热、皮疹、淋巴结肿大等过敏反应和粒细胞减少。青霉胺用法“铅中毒”。在急性汞中毒治疗过程中应注意水、电解质和酸碱平衡并纠正休克。出现有肾功能损害和急性肾功能衰竭时应避免应用驱汞药物，并应及早进行血液透析或血液灌洗，此时可同时应用驱汞药物，以减少汞对人体的毒性。慢性汞中毒的驱汞治疗5%二巯丙磺钠2.5～5.0ml，肌肉注射，每日一次，连续3天，停药4天，为一疗程。一般用药2～3疗程。此外，二巯丁二钠和青霉胺亦为常用驱汞药物。硫胺-8-6- 乙酰双氢硫辛酸甲酯硫化物，每日口服400mg，可使尿汞排泄量增加2～6倍。间-二巯基琥珀酸0.5g，每日3次，连服5天，可使尿汞排泄比治疗前增加8倍。在日常生活中，意外事故、食物中毒、疾病突发等情况往往给人

职业性中毒案例讨论(教师用).

实习六职业性中毒案例讨论 [目的要求] 1．掌握职业病的诊断及处理原则； 2．熟悉现场劳动卫生学调查的方法与要求 3．掌握职业性中毒案例的分析方法， [案例一] 患者肖××，男性，35岁，于1988年以来常感头痛、头晕、失眠、记忆力减退、全身乏力，关节酸痛、食欲不振，近二年来上述症状加重，并出现经常性的脐周、下腹部无固定的绞痛，用手压腹部可使其缓解，于1993年入院。体查：神志清楚，一般情况尚可，体温37.2℃，脉搏72次／分，呼吸20次／分，血压120／70mmHg，心肺(—)，肝脾不大，腹软，脐周有轻微压痛，无反跳痛，四肢痛触觉未见异常，未引出病理反射，血、尿常规正常；肝功能、心电图正常。胸部x线照片未见异常改变。 [问题讨论1] 1．上述资料中，你认为病史还应补充什么内容? （1）职业史若怀疑为某职业病，应详细询问职业史，这是职业病诊断的前提。（2）患者的同事有无类似疾病、出现的时间等。因为职业病具有群发的特点。（3）以前就诊的情况。该患者病程较长，应利用以前的就诊资料。 2．当你遇到腹绞痛患者时，应考虑哪些病症? 腹痛：炎症性、穿孔性、梗阻性、内出血性、缺血性、扭转性、损伤性疾病：泌尿系统疾病、中毒及代谢障碍疾病、肝脏疾病、胆道疾病、胰腺疾病、消化道疾病、妇科疾病、心血管系统疾病、血液系统疾病、内分泌疾病、变态反应及自身免疫性疾病、神经精神性疾病、传染性疾病、寄生虫病、腹膜疾病、腹内血管和淋巴及肠系膜疾病等铅绞痛的特点：多为突然发作，呈持续性绞痛，阵发性加剧，部位多在脐周，少数在上腹部或下腹部，发作时患者面色苍白，出冷汗，多伴有呕吐、烦躁不安．手压腹部疼痛可缓解；一般止痛药不易缓解、发作可持续数分钟以上。检查时腹部柔软平坦，可能有轻度压痛，但无固定压痛点，肠呜音减弱。 3．从职业病角度，你认为该案例的职业性毒物最有可能是哪种? 哪些工种的工人可接触到这种职业性毒物? （1）铅及其化合物（常见）。（2）蓄电池制造、铅矿开采冶炼、熔铅、含铅颜料制造、拆船业、电缆复层、含铅焊锡、汽油防爆剂等。进一步追问患者的职业史，发现该人于1985年起从事印刷厂的浇板工作即将熔铅锅融熔的铅水浇进字模当中，当浇板时有大量的铅蒸气逸散到空气中。工人每天工作8小时，有防护服、手套等。 [问题讨论2] 4．该患者能否诊断为慢性铅中毒?慢性铅中毒的临床表现有哪些? （1）尚不能诊断为慢性铅中毒。因为慢性铅中毒诊断要根据确切的职业史及以神经、消化、造血系统为主的临床表现与有关实验室检查，参考作业环境调查，进行综合分析，排除其它原因引起的类似疾病，方可诊断。该患者尚缺有关实验室检查和作业环境调查资料。（2）早期表现：主要为中毒性类神经征如头痛、乏力，肌肉关节的酸痛，失眠和食欲不振等。消化系统表现有口内有金属味、食欲不振、恶心、腹胀、腹隐痛，腹泻与便秘交替出现是常见症状。典型表现：随着病情的进展，可出现 ①腹绞痛（特点见上）

13种常见性职业病的中毒症状

13种常见性职业病的中毒症状作者：易安网来源：易安网发布时间：2011年11月23日 ⑴慢性苯中毒症状苯的慢性毒作用主要是引起骨髓造血障碍。长期吸入一定浓度的苯可引起慢性中毒，有头晕、头痛、无力、失眠、多梦多神经衰弱症状，或齿龈、皮肤出血，女性月经失调或过多。血液变化是主要表现，开始先有白细胞减少，以后出现血小板减少和贫血，重者发生再生障碍性贫血或白血病。 ⑵慢性铅中毒症状长期接触较高浓度的铅烟或铅尘，感到头晕、头痛、失眠、多梦、无力、并有腹胀、腹部隐痛、便秘等症状，为轻度铅中毒。病情加重时，可有腹部阵发性绞痛（铅绞痛）、伸肌无力，胶端麻木、四肢末端呈手套袜套样感觉障碍、贫血。严重中毒时，出现铅麻痹（腕下垂）或中毒性脑病。 ⑶慢性正已烷中毒症状主要通过呼吸道、皮肤及胃肠道吸入人体。最常见的早期症状是四肢（偶见面部）远端感觉异常，自觉对称性指及趾端麻木。对痛觉、触觉感觉迟钝。严重者出现肌无力，握拳无力，难提重物，甚至垂足、垂腕，行走困难，并伴有头晕、头痛、疲乏、心跳、手心多汗等，周围神经病变。高浓度接触可引起肝肾损害。 ⑷慢性三氯乙烯中毒症状主要经呼吸道、消化道和皮肤吸收入体内。早期中毒者自诉食欲减退，腹胀，有恶心、呕吐、肝区痛，伴头晕、失眠、乏力等症状。部分病人会出现痛，触觉障碍，胸部压痛感，心跳，心律不齐。长期皮肤接触可出现皮炎、湿疹、大疱，易继发感染。急性中毒会在吸入高浓度三氯乙烯后发生头晕、乏力、心跳、颜面潮红、眼及呼吸道刺激症状，甚至意识模糊、神经损害、肝肾损害，少数病人出现药疹样皮炎。

⑸慢性锰中毒症状主要经呼吸道吸入含锰烟及锰尘引起中毒。早期主要是出现头晕、头痛、失眠、记忆力减退，嗜睡等神经衰弱症状，并觉下肢乏力、沉重、四肢酸痛、腓肠肌痉挛，肌张力增高（尿锰、发锰升高）；严重时损伤大脑维体外系神经，出现行走不协调、口吃、语言单调，表情呆板，情绪易激动，肌张力增高，甚至出现“胸难样步伐”、“顿座”、手指震颤、摇头、眼球突出、脑萎缩等严重症状。 ⑹慢性汞中毒症状主要以汞蒸汽形态经呼吸道吸入人体。会有睡眠障碍、失眠、不易入睡、多梦，甚至焦虑不安、抑郁、自觉等神经精神损害，并有胸闷、心悸、多汗、恶心、肝大、牙龈出血，有“汞线”。严重时出现意向性震颤，先由手指开始震，后会延及舌、唇、肌肉震颤，甚至出现上、下肢呈跳跃状抖动，写字、系扣等粗细动作都困难，最终发生痴呆、语言困难、步态不移、手、舌、眼脸大震颤等汞中毒性脑病。高浓度吸入后部分人会出现肾脏损害，女工可出现月经紊乱、流产、早产。 ⑺慢性砷中毒症状主要经呼吸道、消化道，少量也可经皮肤、粘膜进入人体。最突出表现为皮肤色素沉者，角化过度及疣状增生，甚至形成砷性溃疡、剧痛，不易愈合。此外，尚有头痛、乏力、消化不良、腹泻、消瘦、肝脾肿大、贫血、周围神经痛等病症。急性中毒早期最突出的是急性胃肠炎，甚至引起休克、急性肾功能衰竭，大部分出现多发性神经炎。 ⑻矽肺的症状得了矽肺后最常感觉到的是气短，早期只是在重体力劳动时出现，以后在一般劳动甚至休息时也出现气短，病情严重时在静止状态下也感到呼吸困难，甚至不能

慢性汞中毒致躁郁症精神病4例报告

诊断的最简单有效的方法,尤其对创伤性膈肌破裂更有意义。如发现以下情况者可诊断为膈肌破裂:①胃泡影位于胸腔或膈下胃泡影消失;②胸腔内有肠袢阴影;③纵隔移位;④患侧胸腔内出现线状或弧状肺不张。对可疑者应行上消化道碘油检查或行CT膈肌重建可明确诊断。有人主张用诊断性人工气腹,若出现气胸则可确诊[1],该方法特别有助于右侧膈肌破裂的诊断,但气胸有加重病情之危险。对诊断困难者,条件允许可行胸腔镜检查[2]。B超对胸部、膈肌及腹部脏器损伤的部位、程度、出血量的多少能做出较准确的诊断,提供指导性治疗方案。创伤性膈肌破裂,由于膈肌上下重要脏器多,上腹部和下胸部的脏器位置相互重叠,并由于肺和肝脾的损伤易致严重的内出血、休克、血气胸,导致呼吸循环功能障碍而死亡。救治的关键在于早期诊断和及时有效的处理,给手术创造良好条件。将开放性损伤变为闭合性损伤。以解除血气胸对肺组织与纵隔的压迫,在积极有效的抗休克和各种术前准备后,应及早手术。但当胸腹腔大出血需紧急手术时,其手术径路:左侧膈肌破裂和临床以腹内脏器伤为主要表现者应经腹手术,对有急诊剖胸手术指征或术前明确为右侧膈肌破裂者应经胸手术,如腹部症状较重同时并有开胸指征,应行胸腹联合切口探查。因胸部损伤一般很少需要做剖胸手术,而胸腔闭式引流对一般血气胸既有诊断意义,又有治疗价值。同时,经胸手术时对腹腔脏器伤较难发现,不可能详细地探查腹腔,而经腹手术可检查双侧膈肌,对病人呼吸功能影响较少,有利手术后恢复[3]。不论是经胸或是经腹手术,都应选择插管全麻较为安全可靠。如经腹手术时应在插管前置胸腔闭式引流以免发生张力性气胸。一般急性膈肌破裂无需用人工合成材料修补,其修补不论采用单层还是双层缝合,关键是每针缝合线均要通过膈肌全层组织包括膈胸膜和被覆膈肌的腹膜,缝合针宜距缺损边缘约1c m,针距0.8c m,间断缝合或间断褥式缝合均可。如膈肌损伤紧靠胸壁,无法直接缝合,可以采用跨助缝合法,以克服胸壁和膈肌间的空隙,而达到无张力缝合的目的。对膈肌缺损较大的患者亦可采用阔筋膜补片[3]。急性创伤性膈肌破裂常伴有其他脏器严重损伤,往往还需做其他手术,这对降低早期死亡率极为重要。 4　参考文献 [1]朱彦仁.创伤性膈疝12例诊治分析.腹部外科杂志,1998,11 (2):79. [2]陈文庆.创伤性膈肌破裂.//陈文庆.现代胸腹结合部外科学.北京: 人民军医出版社,1996:324-333. [3]徐世林.创伤性膈肌破裂31例诊治分析.腹部外科杂志,1995,8 (4):161. (收稿:2007-08-27) (本文编辑:赵金起) 慢性汞中毒致躁郁症精神病【基础医学?相关疾病与临床】4例报告 Report of4Cases of Maniacal Des pondentMental D iseases I nduced by Chr onic Hg Pois oning 范志刚,高玉敏,杨文化,李进晓 FAN Zh i2gang,G AO Yu2m in,YAN G W en2hua,L I J in2xiao 关键词　慢性汞中毒;躁郁症中国图书资料分类号:R59512 文献标识码:B 文章编号:1004-1257(2008)10-1013-02 精神病学中,心境障碍包括双相障碍、躁狂症和抑郁症等类型,双相障碍具有躁狂和抑郁交替发作的临床特征,又称躁狂抑郁性精神病,简称躁郁症[1]。我院2004年以来收治慢性汞中毒病人246人,其中4人出现躁郁症精神病,报告如下。 1　临床资料 4例病人均为男性,无家族精神病史;从事汞作业4～7a。临床表现:①神经系统:头晕、乏力、记忆力减退、睡眠障碍或睡眠少,全身或(和)四肢震颤;②消化系统:食欲时好时坏、牙龈出血;③精神症状:躁狂表现为情感高涨、愉快、易激惹、思维奔逸、多语、活动多、滋事、注意力不够集中、睡眠少、食欲好;抑郁表现为情感低落、凡事缺乏兴趣、思维迟缓、反应迟钝、寡言少语,意志活动减退、不想做事,睡眠障碍、食欲差,病人表现躁狂抑郁交替反复发作。4例病人中,有2例躁狂的时间多,2例抑郁的时间多;④尿汞:0.13～3.84mg/L(冷原子吸收法,正常上限值0.01mg/L);二巯丙磺酸钠治疗第1疗程后,尿汞为: 0.36～4.15mg/L,第4疗程后,尿汞为0.01～0.06mg/L。 2　治疗方法 2.1　停止汞作业　住院治疗,做好心理疏导和健康教育。 2.2　驱汞治疗　二巯丙磺酸钠针0.125g肌内注射每日1次,用3d停4d为1疗程,治疗4个疗程。严重者休息1个月后,重复4个疗程。 2.3　对症治疗　在精神病医院医师指导下,对以躁狂占多时的病人选用丙戊酸钠、卡马西平,碳酸锂治疗量与中毒量比较接近,需要动态监测,不常用:对以抑郁占多时的病人选用米氯平。 2.4　支持治疗　能量合剂、多种维生素、微量元素的使用。

常见性职业病的中毒症状

13种常见性职业病的中毒症状 1.慢性苯中毒症状苯的慢性毒作用主要是引起骨髓造血障碍。长期吸入一定浓度的苯可引起慢性中毒，有头晕、头痛、无力、失眠、多梦多神经衰弱症状，或齿龈、皮肤出血，女性月经失调或过多。血液变化是主要表现，开始先有白细胞减少，以后出现血小板减少和贫血，重者发生再生障碍性贫血或白血病。 2.慢性铅中毒症状长期接触较高浓度的铅烟或铅尘，感到头晕、头痛、失眠、多梦、无力、并有腹胀、腹部隐痛、便秘等症状，为轻度铅中毒。病情加重时，可有腹部阵发性绞痛(铅绞痛)、伸肌无力，胶端麻木、四肢末端呈手套袜套样感觉障碍、贫血。严重中毒时，出现铅麻痹(腕下垂)或中毒性脑病。 3.慢性正已烷中毒症状主要通过呼吸道、皮肤及胃肠道吸入人体。最常见的早期症状是四肢(偶见面部)远端感觉异常，自觉对称性指及趾端麻木。对痛觉、触觉感觉迟钝。严重者出现肌无力，握拳无力，难提重物，甚至垂足、垂腕，行走困难，并伴有头晕、头痛、疲乏、心跳、手心多汗等，周围神经病变。高浓度接触可引起肝肾损害。 4.慢性三氯乙烯中毒症状主要经呼吸道、消化道和皮肤吸收入体内。早期中毒者自诉食欲减退，腹胀，有恶心、呕吐、肝区痛，伴头晕、失眠、乏力等症状。部分病人会出现痛，触觉障碍，胸部压痛感，心跳，心律不齐。长期皮肤接触可出现皮炎、湿疹、大疱，易继发感染。急性中毒会在吸入高浓度三氯乙烯后发生头晕、乏力、心跳、颜面潮红、眼及呼吸道刺激症状，甚至意识模糊、神经损害、肝肾损害，少数病人出现药疹样皮炎。 5.慢性锰中毒症状主要经呼吸道吸入含锰烟及锰尘引起中毒。早期主要是出现头晕、头痛、失眠、记忆力减退，嗜睡等神经衰弱症状，并觉下肢乏力、沉重、四肢酸痛、腓肠肌痉挛，肌张力增高(尿锰、发锰升高);严重时损伤大脑维体外系神经，出现行走不协调、口吃、语言单调，表情呆板，情绪易激动，肌张力增高，甚至出现“胸难样步伐”、“顿座”、手指震颤、摇头、眼球突出、脑萎缩等严重症状。 6.慢性汞中毒症状主要以汞蒸汽形态经呼吸道吸入人体。会有睡眠障碍、失眠、不易入睡、多梦，甚至焦虑不安、抑郁、自觉等神经精神损害，并有胸闷、心悸、多汗、恶心、肝大、牙龈出血，有“汞线”。严重时出现意向性震颤，先由手指开始震，后会延及舌、唇、肌肉震颤，甚至出现上、下肢呈跳跃状抖动，写字、系扣等粗细动作都困难，最终发生痴呆、语言困难、步态不移、手、舌、眼脸大震颤等汞中毒性脑病。高浓度吸入后部分人会出现肾脏损害，女工可出现月经紊乱、流产、早产。 7.慢性砷中毒症状

食品汞中毒概况及案例

食品汞中毒案例及概况分析学院：食品科学与工程姓名：苟林凤学号：2011013587 班级：食工114

汞的性质汞是化学元素，元素周期表第80位。俗称水银。元素符号Hg。物理性质是在常温、常压下唯一以液态存在的金属。熔点-38.87℃，沸点356.6℃，密度13.59克/立方厘米。内聚力很强，在空气中稳定，常温下蒸发出汞蒸气，蒸气有剧毒。天然的汞是汞的七种同位素的混合物。汞微溶于水，在有空气存在时溶解度增大。汞在自然界中普遍存在，一般动物植物中都含有微量的汞，因此我们的食物中，都有微量的汞存在，可以通过排泄、毛发等代谢。化学性质溶于硝酸和热浓硫酸，能和稀盐酸作用在表面产生氯化亚汞膜。能溶解许多金属，形成合金，合金叫做汞齐。化合价为+1和+2。与银类似，汞也可以与空气中的硫化氢反应。汞具有恒定的体积膨胀系数，其金属活跃性低于锌和镉，且不能从酸溶液中置换出氢。一般汞化合物的化合价是+1或+2，+4价的汞化合物只有四氟化汞，而+3价的汞化合物不存在。汞的危害汞广泛存在于自然界﹐各种自然现象可使汞从地表经大气﹑雨雪等环节不断循环﹐并可为动植物所吸收。人类的生产活动可明显加重汞对环境的污染。此种人为污染比重虽不很大﹐但排放集中﹐故危害远较自然污染严重。含汞污水对江河湖海的污染即可引起公害病﹐如水俣病。经食物摄入人体的汞量如今已达到20～30 ug/日﹐严重污染地区甚至高达200～300ug/日﹐这给人类健康构成严重威胁﹐故汞中毒防治已成为世界各国共同面临的重要课题。由于汞富于流动性﹐

且易在常温下蒸发﹐故汞中毒是常见的职业中毒。危害机理毒理学特点金属汞主要经呼吸道侵入﹐皮肤也有一定吸收能力﹐但消化道的吸收甚微﹐尚不到摄入量0.01％。无机汞盐的吸收取决于其溶解度﹐如硫化汞不易溶解吸收﹐二氯化汞则很易吸收引起中毒。有机汞的脂溶性较强﹐可通过各种途径侵入体内。汞蒸气经肺吸入后﹐除少量以原形被呼出外﹐大多数迅速吸收入血﹐并在红细胞中氧化为二价汞离子(Hg2+)﹐故金属汞在体内的分布﹑代谢﹑排泄﹑毒性等与Hg2+相似。但由于金属汞尚有小部分以物理状态溶解于血中﹐并可透过血脑屏障长期积存于脑﹐故金属汞的中枢神经毒性远较汞盐为大。血中的Hg2+99％以上与血浆蛋白结合﹔少量汞则与含胇基或其它配位体的低分子物质结合﹐生成“可扩散型”汞﹐是为向全身组织输送的主要形式。二者间有着动态平衡的关系。Hg2＋最初广泛分布于全身组织﹐后渐集中于肾皮质﹐与肾小管细胞胞浆中的金属硫蛋白结合而被解毒﹐并进而为溶酶体吞噬﹑“隔离”﹐后者又不断被细胞排入管腔使肾汞得以逐渐清除。多次接触汞﹑镉等重金属﹐可诱导金属硫蛋白生成﹐使肾脏对这些金属的解毒能力增强。体内的汞主要经尿排出﹐胃肠道也可排出一部分﹐另有少量可随汗液﹑泪液﹑唾液﹑乳汁等排出。既往曾认为尿汞主要来自肾小管排泌﹐肾小球滤出尚不到1％。但中国的研究发现﹐肾小球滤出的汞可占40～80％﹐且这点可能与肾小球功能障碍及蛋白尿的发生有关。汞属剧毒物质﹐空气中汞浓度为 1.2～8.5mg/m3时即可引起急性中毒﹐超过0.1mg/m3则可引起慢性中毒。其急性毒性靶器官主要是肾﹐其次为消化道﹑肺等﹔慢性毒性靶器官则主要是脑﹑消化道及肾。其毒性机制可大致概括为三点﹕1、酶抑制作用。汞对于酶的各种活性基团如氨基﹑羧基﹑羟基﹑磷酰基﹐特别是胇基有高度亲和力﹐可与之结合使酶失活﹔2、激活Ca2＋介导反应。如磷脂水解过程激活后﹐可使花生四烯酸﹑血栓素﹑氧自由基等大量生成﹐造成组织损伤﹔3、免疫致病性。汞不仅可引起免疫性肾小球损伤﹐尚可抑制T淋巴细胞功能﹐从而障碍机体免疫调节机制。有机汞的毒理学性质另有特点﹐无论有机汞的急﹑慢性中毒均对中枢神经系统有明显损伤作用。这可能与其脂溶性较强﹐较易进入神经组织有关﹐这点尤以烷基汞为甚﹐因其碳汞键牢固﹐常以原形蓄积于脑﹐不易排出﹔烷基汞及烷氧基汞则易分解为无机汞﹐故其部分毒性尚与无机汞有关。

口服二巯基丁二酸治疗慢性汞中毒

第24卷第5期(总第143期)辐射防护通讯2003年10月 ?经验交流? 口服二巯基丁二酸治疗慢性汞中毒 T reatm ent of Chronic M ercury Poisoning throug h O ral A dministration of Dimercaptosuccinic A cid Capsules 刘占旗　王秀琴　战景明　武晓燕　常学章　高增林(中国辐射防护研究院,太原,030006) Liu Zhanqi　Wang Xiuqin　Zhan Jing ming　W u Xiaoyan　Chang Xuezhang　Gao Zenglin (China Institute for Radiation Pr otectio n,T aiyuan,030006) 摘　要　应用二巯基丁二酸胶囊对某厂46名接触汞职工进行了驱汞治疗。通过口服、低剂量、间隔用药,并补充必需微量元素,经过2～5个疗程,职工尿汞较驱汞前显著降低,并有28名职工尿汞恢复至2倍正常参考值以下,整个驱汞过程无任何不良反应发生。关键词:　慢性汞中毒　二巯基丁二酸胶囊　治疗中图分类号:R135.1 文献标识码:A 文章编号:1004-6356(2004)05-0039-02 Abstract　A to tal o f46wo rkers inv olving mercury operation were treated for mercury r em oval w ith oral adm inistration of dimercaptosuccinc acid capsules at low dose at a regular tim e inter val. The results indicate a significant decrease in their urinary mercury content,of w hich28having low er content than two fold nor mal r eference.T here is no adverse reactio n to be found in the co urse of treatment. Key words:　Chronic mercury poisoning　Dimercaptosuccinic acid capsules　Treatment 核工业某化工厂于上世纪60年代投产,由于设备陈旧、通排风不良等因素,致使车间内外环境汞污染严重,对一线生产人员身体健康造成威胁。为保护职工身心健康,预防慢性职业性汞中毒的发生,对该厂接触汞职工进行了预防性驱汞治疗。本文介绍本次驱汞治疗的方法和结果。 1　驱汞对象的筛选收集车间空气汞监测资料,了解车间空气汞污染状况,并进行职工健康体检,同时调查职工的工作岗位及接触汞年限。采集每名职工100m L晨尿,测定尿比重,用酸性氯化亚锡还原法[1]测定尿汞(U-Hg)含量,尿汞测定值用尿比重校正。尿汞测定过程中采用国家环境保护总局标准样品研究所提供的环境标准样品(GSBZ50016-90)进行质量控制。以U-Hg>20 g/L作为筛选驱汞对象的前提条件,排除肝脏、肾脏功能异常的职工,嘱其进行治疗,待肝、肾功能恢复正常后再择机进行驱汞。经筛选,有46名接触汞职工列入本次驱汞治疗对象。 2　驱汞治疗方法 2.1驱汞药物口服二巯基丁二酸胶囊(0.25g/粒),每次3粒,每日2次,连用3d为1个疗程,每两个疗程间隔6d。首次用药后的第2天采集晨尿测尿汞。收稿日期:2004-08-03 作者简介:刘占旗(1967-),男,1992年毕业于上海医科大学,博士在读,副研究员。

汞中毒

汞中毒 1.名称中文名称：汞；水银；英文名称：mercury； 2. 理化特性化学式：Hg 原子量：200.59 性状：是常温状态下唯一能呈液态的金属，呈银白色沸点：356.58℃ 熔点：-38.87℃ 相对密度：13.54g/cm3 蒸气压：在0、20、30℃时分别为0.24、0.16、0.39Pa 挥发性：常温下即能蒸发，温度愈高，蒸发愈快。20℃时空气汞饱和浓度为15mg/m3。溶解度：不溶于水，能溶于类脂质，易溶于硝酸及硫酸，不与碱液反应。 3. 毒性属毒类。 3.1 急性毒性：人吸入浓度为0.5～1.0mg/m3汞蒸气1～4周，可致亚急性汞中毒；吸入为1～3mg/m3汞蒸气3～5h即可致急性中毒，出现呼吸道刺激症状，严重时还可致化学性肺炎；人一次性吸入2.5g汞被加热后所产生的汞蒸气可致死。给狗吸入金属汞蒸气15～20mg/m3，每天8h，1～3d内即死亡；给吸入12.55mg/m3，6～16d内死亡。 3.2 慢性毒性：长期在空气中汞浓度高于0.01mg/m3环境下工作或生活，可致慢性汞中毒。空气汞浓度在0.014～0.017mg/m3时，慢性汞中毒发病率为3.5%左右，0.02～0.04mg/m3时，约为 4.5%左右，0.05～0.10mg/m3时，约为5%～12%。动物实验显示：大、小鼠接触汞蒸气浓度达0.04～3mg/m3，6h/d，历时2～3个月，可出现中毒症状。动物的慢性中毒表现最早是行为改变，继而出现神经系统功能障碍，血液变化主要有白细胞增多，血沉加快，然后出现肝、肾功能受损。动物尸检见直肠下段溃疡，肝、肾脂肪变性，肝有灶性坏死。中枢神经系统比大脑皮质高位受害最明显，以后病变逐渐发展至皮质下神经节、视

职业性汞中毒表现与预防

编号：SM-ZD-49580 职业性汞中毒表现与预防Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly. 编制：____________________ 审核：____________________ 批准：____________________ 本文档下载后可任意修改

职业性汞中毒表现与预防简介：该方案资料适用于公司或组织通过合理化地制定计划，达成上下级或不同的人员之间形成统一的行动方针，明确执行目标，工作内容，执行方式，执行进度，从而使整体计划目标统一，行动协调，过程有条不紊。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。汞(mercury，Hg)，又称水银，是唯一在常温下呈液态并易流动的金属。比重13.595，蒸气比重6.9。汞很易蒸发到空气中引起危害，近年来，我所收治仪表厂打工人员由于长期吸入金属汞蒸汽引起职业性汞中毒。金属汞以蒸气形式由呼吸道侵入人体，皮肤吸收量很少，但皮肤破损及溃烂时吸收量较多，消化道基本不吸收。汞蒸气通过肺泡膜进入体内溶于血液中，空气汞浓度增高时，吸收率也增高。血液中的汞最初分布于红细胞及血浆中，以后到达全身各器官，而以肾脏中含量较多。汞可通过血脑屏障进入脑组织，并在脑中长期蓄积，而以小脑及脑干中最多。也易通过胎盘进入胎儿体内并蓄积致病。汞由尿液、粪便、胆汁、乳汁、汗液、唾液等排出。此外，汞减少卵巢激素分泌，可致月经紊乱和妊娠异常。一、职业性急性汞中毒的临床表现

职业性汞中毒观察对象的驱汞治疗

职业性汞中毒观察对象的驱汞治疗张永利1 唐文彬1 吴正康1 毛朝奇1 郑伟达1 姚耿东2 摘要:目的对职业性汞中毒观察对象进行现场驱汞治疗。方法选取嵊泗县三家以生产汞温度计为主的医疗有限公司尿汞浓度x 0 05mg/L企业职工为对象。根据尿汞浓度0 05!x<0 08、0 08!x<0 15、0 15!x<0 2、x0 2(mg/L)分成4个治疗小组,统一询问既往史、职业史、个人卫生习惯、症状等,并作一般内外科、肝肾功能、心电图和血常规检查。排除肝脏、肾脏功能异常的职工后,确定147名职业性汞中毒观察对象进行三巯基丁二酸口服驱汞治疗,由职业病防治专家现场为企业制定职工驱汞治疗方案,治疗前和每个疗程后进行尿汞测定。结果除2名因药物不良反应中断治疗外,145名职业性汞中毒观察对象完成全程治疗。4个治疗小组第1组驱汞后尿汞浓度升高人数显著多于降低人数,差值均数为正且数字较大;第2组驱汞后尿汞浓度升高人数比降低人数多,差值均数为正,升高程度小于第1组;第3、4组尿汞浓度升高人数低于降低人数,差值均数为负,升高程度第4组高于第3组。人均驱汞量估算值大于5 108?3 268mg/人。随访一年,无一例职业性汞中毒病人发生。结论职业性汞中毒观察对象的现场驱汞治疗是安全、经济的。关键词:汞中毒;观察对象;驱汞治疗中图分类号:R135.13 文献标识码:A 文章编号:1001-9561(2007)03-0273-02 Abstract:Objective T he study aimed to treat occupational mercury poisoning of observed participants.Methods Based on general clinic exam and previous and occupational exposure h i story,urinary mercury,and clinical symptom,147em ployees w ere selected from enterprise w orkers of three medi cal treatment com pany ltd,w hich produced mercury thermometer,as observed participants with their uri nary mercury x0 05mg/ L,Accordi ng to the levels of mercury in their urine as0 05!x<0 08、0 08!x<0 15、0 15!x<0 2、x0 2(mg/L),four study groups w as made up of,and Di m ercaptosucci n i c Acid(DM SA)w as used i n th e eliminating mercury treatment.Prevention and cure experts on occupa tional diseases established the cure scheme,and examed the uri nary m ercury levels of the participants ahead or after the peri od of treatment.145 participants com pleted the treatment except2w orkers interrupted the treatment because of the adverse reaction.The increased numbers of uri nary m ercury in participants was significantly more than the decreased on es in the first group after the treatment,and the average difference level w as great an d positive.Result w as the s ame i n the second group,but not such high as the fi rst group.In the third and forth group the in creased numbers of that w as lower than the decreased ones,an d the average differen ce level was negative.Difference level in forth group w as higher than in third one.The thickness of average eliminating mercury in their urine was estimated more than5 108?3 268mg each person. By the follow up exam in a year,no occupational mercury pois oning patient appeared.Conclus ion T he local eliminating mercury treatment w as safe and economic. Keywords:mercury poisoning;observed participants;eliminati ng mercury treatment 职业性汞中毒观察对象是长期有汞接触史、尿汞增高而无临床症状者。汞及汞化合物有明显的蓄积中毒特性,职业性汞中毒观察对象极易转变为慢性汞中毒病人。嵊泗县3家以生产汞温度计为主的医疗有限公司生产条件简陋,生产工艺落后,80%的生产车间汞蒸汽浓度超标,职业性汞中毒观察对象人数已超过企业总人数的50%,需尽早进行驱汞治疗。由于定点医院驱汞治疗费用昂贵且影响正常生产,而现场驱汞治疗虽然经济,但安全风险比较大,国内外也少见报道。我们根据企业生产经营情况,由职业病防治专家现场为企业制定职工驱汞治疗方案,落实治疗措施,取得了比较好的效果。 1 对象与方法 1 1 对象及分组选取嵊泗县3家以生产汞温度计为主的医疗有限公司尿汞浓度x0 05mg/L企业职工为对象(冷原子吸收分光光度法尿汞正常值为0 02mg/L),根据尿汞浓度0 05!x<0 08、0 08!x<0 15、0 15!x<0 2、x0 2(mg/ L)分成4个治疗小组,统一询问既往史、职业史、个人卫生习惯、症状等,并作一般内外科、肝肾功能、心电图和血常规检查,排除肝脏、肾脏功能异常的职工后,由职业病防治专家现场为企业制定职工驱汞治疗方案,确定147名职业性汞中毒观察对象进行驱汞治疗。1 2 驱汞治疗选用上海新亚制药股份有限公司的二巯基丁二酸片口服驱汞治疗。第1组:0 05!x<0 08,服药0 5g/次,一天2次,服3天停4天,2疗程。第2组:0 08!x<0 15,服药0 5g/次,一天3次,服3天停4天,2疗程。第3组:0 15!x<0 2,服药0 5g/次,一天2次,服3天停4天,3疗程。第4组:x0 2,服药0 5g/次,一天3次,服3天停4天,3疗程。 1 3 尿汞的测定集取24小时尿,尿样采集前3天,受检者不得服用维生素u,避免服用含碘药物或食用含碘高的食物,取尿样前应混匀;用微波消化尿样;采用冷原子吸收分光光度法测定尿汞;治疗前和每个疗程后进行尿汞测定。 2 结果 2 1 尿汞测定和驱汞结果第1组驱汞后尿汞升高人数显著多于降低人数,差值均数为正且数字较大;第2组驱汞后尿汞升高人数比降低人数多,差值均数为正,升高程度小于第1组;第3、4组尿汞升高人数低于降低人数,差值均数为负,程度第4组高于第3组。人均驱汞量估算值大于5 108? 3 268mg/

发生汞中毒的原因都有哪些

发生汞中毒的原因都有哪些金属汞在胃肠道几乎不吸收，仅约摄食量的万分之一，汞盐在消化道的吸收量约10%，汞主要由尿和粪中排出，唾液，乳汁、汗液亦有少量排泄，肺部呼出甚微，体内汞元素半寿期为60天，汞盐约40天，在初4天内排泄量较多。汞离子易与巯基结合，使与巯基有关的细胞色素氧化酶，丙酮酸激酶，琥珀酸脱氢酶等失去活性。汞还与氨基，羧基，磷酰基结合而影响功能基团的活性，由于这些酶和功能基团的活性受影响，阻碍了细胞生物活性和正常代谢，最终导致细胞变性和坏死，近年来，发现汞对肾脏损害，以肾近曲小管上皮细胞为主，汞还可引起免疫功能紊乱，产生自身抗体，发生肾病综合征或肾小球肾炎。汞蒸气较易透过肺泡壁含脂质的细胞膜，与血液中的脂质结合，很快分布到全身各组织。汞在红细胞和其它组织中被氧化成Hg2+，并与蛋白质结合而蓄积，很难再被释放。由于汞富于流动性，且易在常温下蒸发，故汞中毒是常见的职业中毒。主要发生在生产中长期吸入汞蒸气或汞化合物粉尘。生产性中毒见于汞矿开采、汞合金冶炼、金、银提取、真空汞、照明灯、仪表、温度计、补牙、雷汞，颜料、制药、核反应堆冷却剂和防原子辐射材料等生产工人中。汞广泛存在于自然界，各种自然现象可使汞从地表经大气﹑雨雪等环节不断循环﹐并可为动植物所吸收。人类的生产活动可明显加重汞对环境的污染。此种人为污染比重虽不很大，但排放集中，故危害远较自然污染严重。含汞污水对江河湖海的污染即可引起公害病，如水俣病。温馨提示：短时间（>3～5小时）吸人高浓度汞蒸气（>1.0mg/m3）及口服大量无机汞可致急性汞中毒；服用或涂抹含汞偏方可致亚急性汞中毒；职业接触汞蒸气常引起慢性汞中毒。汞的简介：汞（一种金属元素，通常是银白色液体）汞是化学元素，元素周期表第80位。俗称水银。元素符号Hg，在化学元素周期表中位于第6周期、第IIB族，是常温常压下唯一以液态存在的金属（从严格的意义上说，镓（符号Ga,31号元素）和铯（符号Cs，55号元素）在室温下（29.76℃和28.44℃）也呈液态）。汞是银白色闪亮的重质液体，化学性质稳定，不溶于酸也不溶于碱。汞常温下即可蒸发，汞蒸气和汞的化合物多有剧毒（慢性）。汞使用的历史很悠久，用途很广泛。在中世纪炼金术中与硫磺、盐共称炼金术神圣三元素。毒性：汞蒸气易经呼吸道进入人体产生毒作用。但不易经完整的皮肤和消化道吸收。汞进入人体主要引起中枢神经系统损害及口腔炎。中毒表现：在一般条件下，一支体温计破碎所泄漏出的汞不足以引起接触者中毒。汞中毒是由大量汞蒸气通过呼吸道进入体内而产生，表现为头痛、头晕、睡眠障碍、易激动、手