血压、血糖、血脂、尿酸标准对照表,忌口清单

血压、血糖、血脂、尿酸标准对照表,忌口清单
血压、血糖、血脂、尿酸标准对照表,忌口清单

血压、血糖、血脂、尿酸标准对照表,忌口清单

1、血压低了供血不足,高了伤害血管器官

血压过低,会使身体各部分的营养、氧气供应不足,产生眩晕、无力,甚至晕厥,同时也会增加卒中风险;血压过高,过高的压力会伤害各个器官组织,包括血管、心脏肾脏等,也会增加卒中风险。

人的血压不是一直稳定不变,在一天之内会有所变化,在一生之中有所变化,而且男性和女性的血压也会有所区别,所以就很需要这张表来做参考。

(1)各年龄正常血压参考值对照表

(2)幼童血压正常血压参考值

(3)高血压诊断的一般参考

血压测值受多种因素影响,如情绪激动、紧张、运动、气温等,单一一次测量不能作为诊断结果;50岁以后或者有心脑血管病史的,建议每天按时测量血压并记录;此对照表为一般对照表,若有其他疾病,如糖尿病、肾病等,以临床医生建议为准。

(4)高血压患者忌口清单

?味精

味精的主要成分是谷氨酸钠,如果平时钠的含量已经达到阈值,再多吃味精,显然会增高钠的摄入量,从而不利于高血压的控制。

?冷饮

摄入大量冷饮,会突然刺激肠胃,使得全身血管收缩,导致血压升高,加重病情,并容易诱发脑出血。

?浓茶

红茶中所含的茶碱最高,可以引起大脑兴奋、不安、失眠、心悸等不适,从而使血压上升。

?酒

饮酒可使心率增快,血管收缩,血压升高,还可促使钙盐、胆固醇等沉积于血管壁,加速动脉硬化。

2、血糖低了供能不足,高了伤害器官

低血糖给患者带来极大的危害,轻者引起记忆力减退、反应迟钝、痴呆、昏迷,直至危及生命。部分患者诱发脑血管意外,心律失常及心肌梗塞。

高血糖还会引起大血管病变。糖尿病性大血管病变是指主动脉、冠状动脉、脑基底动脉、肾动脉及周围动脉等动脉粥样硬化。其中,动脉粥样硬化症病情较重、病死率高。约70%~80%糖尿病患者死于糖尿病性大血管病变。

同样,血糖也不是一成不变的,随着进食、食物的消化和吸收,血糖也会有所变化,所以会有空腹血糖、餐后血糖两个数值作为参考。(1)血糖参考值及一般诊断标准:

轻度糖尿病:7.0~8.4mmoi/L;

中度糖尿病:8.4~10.1mmoi/L;

重度糖尿病:大于10.11mmoi/L;

孕妇空腹不超过5.1mmol/L。

除血糖外,糖尿病的诊断通常还需要配合糖耐量检测;有糖尿病史的,建议定期检测空腹血糖和餐后血糖,最好也可以定期检测静脉血糖。

(2)糖尿病患者忌口清单:

?火龙果

每100克火龙果肉含有7.83克的葡萄糖。所以,糖尿病患者要慎吃。

?野菜

糖尿病患者体质大多较虚,不适宜吃过多寒凉食物。而市面上常见的荠菜、马齿苋、马兰头、菊花脑、蒲公英等野菜,性质基本都偏寒凉,所以糖尿病患者要慎吃。

?酒

饮酒会干扰体内糖、脂、蛋白质代谢;饮酒影响降糖药分解与排泄,易引起血糖波动;而且大量饮酒损害胰腺。所以,糖尿病患者最好不饮酒或少饮酒。

?花生、瓜子等坚果类

由于坚果类食物含有较多的脂肪,属于高热量食品,如果随意吃,不按食物交换份方法减去相应主食量或进食过多,都会导致血糖、血脂增高。

?菜籽油

菜籽油中的芥酸含量达到31%~55%,可使心脏内积聚脂肪颗粒,引起血管壁增厚和心肌脂肪沉积,对心脏造成更多危害,特别对于糖尿病合并心血管的患者更要少吃。

3、血脂低了营养不良,高了营养过剩

血脂是血浆中的中性脂肪(甘油三酯和胆固醇)和类脂(磷脂、

糖脂、固醇、类固醇)的总称。

(1)一般血常规检查中检测的血脂主要是以下四种:

总胆固醇:增加常见于动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、传染性肝炎、门脉性肝硬化、某些慢性胰腺炎、自发性高胆固醇血症。减少见于严重贫血、急性感染、甲状腺机能亢进、脂肪痢、肺结核、先天性血清脂蛋白缺乏及营养不良。

甘油三酯:增高见于高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、肾病综合征、胆道梗阻、甲状腺功能减退、急性胰腺炎、糖原累积症、原发性甘油三酯增多症。

高密度脂蛋白胆固醇(“好”胆固醇):减少提示易患冠心病;增高提示具有心血管保护作用。

低密度脂蛋白胆固醇(“坏”胆固醇):增多提示易患动脉粥样硬化所导致的冠心病、脑血管病。

(2)血脂一般参考值

(3)高血脂患者忌口清单

?仅胆固醇高:

1. 忌吃或少吃含胆固醇的食物,如动物内脏、蛋黄、白肉、蚌、田螺、鲍鱼、墨鱼等。

2. 适当吃:对于一些胆固醇含量并不高的食物,如瘦猪肉、牛肉、鸡肉、鱼等,可适量吃一些,以补充营养。

?仅甘油三酯高:

①碳水化合物要严格控制,尽量少吃或不吃,因为碳水化合物可以在体内转换为甘油三酯;

②戒酒,因为长期血液中酒精浓度高可促使甘油三酯含量上升。

③偶尔吃:蛋黄、蟹黄等含胆固醇较多的动物性脂肪可适当放宽一点,偶尔吃点也可以。

?血胆固醇和甘油三酯都高:

既要限制高胆固醇食物,又要降低体重,还要戒酒。

4、尿酸高了引起高尿酸血症、痛风

尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物。

临床上,当血尿酸超过390微摩尔/升,就可诊断为高尿酸血症。

临床资料显示,大多数的痛风病人的尿酸值都是超过420微摩尔/升。

(1)尿酸的一般参考值

(2)高尿酸患者忌口清单

?高果糖食物

痛风患者要少吃甜度比较高的水果,尤其是果糖含量较高的水果。因为血液中的果糖含量上升,会导致血尿酸和尿液中的尿酸含量迅速增加。

?调味料

蚝油、鲍鱼汁、海鲜酱、香菇酱、浓缩鸡汁等食品调味料的嘌呤含量也很高。快速的血尿酸升高则会导致痛风的发作。

?咖啡、浓茶

浓茶水、咖啡等饮料本身不会增加嘌呤的含量,但它们有兴奋自主神经的作用,加重痛风,也可能会诱使痛风急性发作。

?啤酒

都知道痛风患者不能喝啤酒,因为啤酒中有嘌呤。酒精对痛风的影响是多方面的,酒精会促进嘌呤吸收。另外,酒精可增进尿酸排泄,增加痛风或高尿酸风险。

?种子类食物

花菜、菠菜、菌类及植物的种子、干果等嘌呤含量亦不可小觑,仍因控制摄入量。

?内脏和鱼类

痛风性关节炎无论急性发作期还是慢性期,需要注意患者应长期控制嘌呤含量高的食物,如动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、小虾等。这些都是痛风病患者不能吃的食物,所以一定要小心。

高尿酸血脂和痛风试题

高脂血症与调血脂药·高尿酸血脂和痛风试题 一、单选题: 1、转运胆固醇至肝外组织的脂蛋白是: A.CM B.VLDL C.LDL D.HDL 2、血浆胆固醇降低1%可使冠心病事件发生的危险性降低: A.1% B.5% C.2% D.3% 3.胆汁酸结合树脂的调脂机制是: A.抑制胆固醇的合成,促进胆固醇的降解 B.阻止胆汁酸从肠道吸收,促进胆汁酸随粪便排泄,促进胆固醇降解 C.增强脂蛋白酯酶活性,促进VLDL水解 D.促进胆固醇随粪便排泄 4.HMG-GoA还原酶抑制剂的严重不良反应是: A.胃肠道反应 B.横纹肌溶解症,它可导致急性肾衰竭,危及生命 C.胃肠道损害 D.低血压 5、被认为是抗动脉粥样硬化的保护因素的脂蛋白是 A.CM B.VLDL C.LDL D.HDL 6.秋水仙碱常见的不良反应是: A.凝血障碍 B.锥体外系反应 C.水杨酸反应 D.消化道反应 7、秋水仙碱治疗痛风的机制是: A.减少尿酸的生成 B.促进尿酸的排泄 C.抑制黄嘌呤投氧化酶 D.选择性消炎作用 二、多选题: 1、心脑血管疾病的危险因素包括: A.高血脂 B.肥胖 C.高血压 D.糖尿病 E.吸烟 2、苯扎贝特降血脂的作用是: A.能明显降低血浆甘油三酯,极低密度脂蛋白的含量 B.增加高密度脂蛋白的浓度 C.增加脂蛋白脂酶的活性,促进甘油三酯代谢 D.降低血浆纤维蛋白原的浓度,增强抗凝作用 E.抗血小板聚集 3、HMG-CoA还原酶抑制剂中,口服后在肝转化成活性物质才能产生作用的是: A.洛伐他汀 B.辛伐他汀 C.普伐他汀 D.氟伐他汀 E.普罗布考 4、阿昔莫斯的优点是: A.半衰期较烟酸长

高血压合并高尿酸血症的降压治疗策略

张宇清:高血压合并高尿酸血症的降压治疗策略 一、高尿酸血症的定义及流行病学 (一)定义 高尿酸血症(HUA)属于嘌呤代谢障碍性疾病,是指正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸(SUA)水平:男性>420 μmol/L,女性>360 μmol/L。 (二)分型 HUA患者低嘌呤饮食5天后,留取24h尿检测尿尿酸水平。根据SUA水平和尿尿酸排泄情况分为以下3型: 1.尿酸排泄不良型 尿酸排泄<0.48?mg/kg/h,尿酸清除率<6.2?ml/min,尿酸清除率(Cua)/肌酐清除率(C cr)<5%。 2.尿酸生成过多型 尿酸排泄>0.51?mg/kg/h,尿酸清除率≥6.2?ml/min,Cua/Ccr>10%。 3.混合型 尿酸排泄>0.51?mg/kg/h,尿酸清除率<6.2?ml/min,Cua/Ccr为5%~10%。 临床研究结果显示,90%的原发性HUA属于尿酸排泄不良型。 二、高尿酸血症和高血压的关系 在HUA高流行的同时,大量研究证据凸显了HUA的危害。HUA与冠心病、2型糖尿病、高血压、慢性肾病、痛风等密切相关,是这些疾病发生发展的独立危险因素。 一项前瞻性队列研究入选了90393名年龄≧35岁的台湾受试者,平均随访8.2±1.3年,观察的主要终点事件包括全因死亡,心血管事件、缺血性卒中、出血性卒中、冠心病、慢性心力衰竭、高血压导致的死亡。研究结果发现,无论男性还是女性,随着血尿酸水平的增高,其心血管疾病的发生率随之升高;尿酸水平越高,生存率越低。 一项对18项前瞻性队列研究进行的meta分析,旨在探讨高尿酸血症与高血压发生率之间的关系。根据研究结果,研究者认为,高尿酸血症和高血压发病率的升高有关,高尿酸血症是一种独立于其他影响高血压发生的因素。

血压、血糖、血脂、尿酸对照表

血压、血糖、血脂、尿酸对照表 血压、血脂、血糖、尿酸是目前衡量我们身体状况最基本的四个指标。 很多人都不知道,血压、血脂、血糖、尿酸指标到底多少是合格的?更重要的是,这些参考指标并不是一成不变的,随着年龄的增加也会有一些变化。所以,很多人体检之后发现自己的指标和标准指标不一致,往往认为自己身体出了问题。其实很可能是在正常范围内。 1血压低了供血不足,高了损伤血管器官 血压过低:会导致身体各部分的血液、氧气供应不足,产生眩晕、无力、眼前 一黑,甚至晕厥,同时也会增加卒中风险; 血压过高:过高的压力会伤害各个器官组织,包括血管、心脏肾脏等,也会增 加卒中风险。 但是人的血压不是一直稳定不变,在一天之内会有所变化,在一生之内也有所 变化,而且男性和女性的血压也会有所区别,所以就很需要这张表来做参考。

2血糖低了伤害大脑,高了伤害器官 血糖过低:会给患者带来极大的危害,轻者引起记忆力减退、反应迟钝、痴呆、昏迷,直至危及生命。部分患者诱发脑血管意外,心律失常及心肌梗塞。血糖过高:还会引起大血管病变。糖尿病性大血管病变是指主动脉、冠状动脉、脑基底动脉、肾动脉及周围动脉等动脉粥样硬化。其中,动脉粥样硬化症病情较重、病死率高。约70%~80%糖尿病患者死于糖尿病性大血管病变。同样,血糖也不是一成不变的,随着进食、食物的消化和吸收,血糖也会有所变化。所以,一般而言会有空腹血糖、餐后血糖两个数值作为参考。② 血糖参考值及一般诊断标准: 此外,对于糖尿病患者也有分级,分为轻度糖尿病、中度糖尿病、重度糖尿病,具体参考数据如下: 轻度糖尿病:7.0~8.4mmoi/L; 中度糖尿病:8.4~10.1mmoi/L;

血脂与血尿酸的关系

血脂与血尿酸的关系 【摘要】目的:总结血脂和血尿酸的关系。方法:对有关血脂与血尿酸关系的研究文献进行整理与归纳。结果:大部分作者认为血尿酸与血脂有密切相关性,且与甘油三酯呈正相关。结论:高尿酸血症与血脂异常密切相关,且血尿酸与甘油三酯呈正相关。高脂血症是痛风发病的高危因素,而尿酸增高也是高脂血症产生的高危因素。 【关键词】血尿酸;血脂;高尿酸血症;痛风 尿酸是嘌呤代谢的最终产物,近年来,高尿酸血症的患病率迅速上升,尤其在发达国家,且随年龄增加而升高。随着我国人民生活水平的不断提高,其患病率也在上升。近期许多研究表明,高尿酸血症与血脂异常密切相关,高脂血症是痛风发病的高危因素,故就此关系探讨如下。 1 甘油三酯(TG)与血尿酸 孙丽英[1]等对2004年沧州市1215例男性血尿酸、血脂及痛风进行相关调查。结果:血脂正常组578例,血尿酸增高者49例,占总数的4%;血脂异常组637例,血尿酸增高者143例,占总数的11.8%。血尿酸增高者中,伴TG增高者占31.2%、伴胆固醇(TC)增高者占10.4%、伴TG、TC同时增高者占32.8%,故认为血尿酸含量与血清甘油三酯含量呈明显正相关。王东升等[2]对136例代谢综合征(MS)和195例非MS患者的临床资料进行分析研究。结果:MS组血脂、尿酸明显高于非MS患者,其尿酸水平与TG呈正相关,与高密度脂蛋白(HDL C)呈负相关。谭庆华[3]为观察和分析高尿酸血症患者

血脂紊乱的特点,按不同糖耐量将96例高尿酸血症患者分为血糖正常组28例,糖调节受损组31例,糖尿病组37例。结果:高尿酸血症患者存在以高甘油三酯血症和LDL C水平升高为主的血脂紊乱,2型糖尿病合并高尿酸血症患者的脂代谢紊乱更严重。朱文华等[4]对1249名体检人员的体检结果进行分析:血尿酸增高364例中,甘油三酯增高281例,占77.2%,胆固醇增高44例,占12.1%,血脂正常40例,占10.9%,表明血脂增高尤其甘油三酯增高与尿酸增高呈正相关。程薇莉等[5]根据血脂水平分为高脂血症组161例和健康对照组217例,结果:161例高脂血症患者尿酸(UA)含量明显高于对照组。在对UA与TC、TG的相关分析中发现:UA含量与TG含量呈正相关,差异有显著性,而UA与TC虽呈正相关,但无显著性差异,且在各年龄组中,单纯TG升高者的血UA含量较单纯胆固醇升高者的血UA含量为高。赵珊珊等[6]对60岁以上已知病史的健康体检老年人血脂异常组1058例、糖尿病组1015例、健康组1298例的血尿酸分别与甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白进行线性相关分析。结果:血脂异常组的血尿酸水平明显高于健康组。血尿酸与甘油三酯存在显著性正相关,与HDL C呈显著性负相关,而与其他指标不存在显著相关性。 2 广义的血脂与血尿酸 黄麦华[7]等选用120例高尿酸患者作为观察组,100例正常尿酸组作为对照组。结果显示:①高尿酸组TC、TG、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)明显高于正常尿酸组,②高尿酸组的高血脂病和肾损害病的

高尿酸血症与高血压的关系

万方数据

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高尿酸血症与高血压的关系 作者:邱朝晖, 曹奕, 郑安琳, 殷民德 作者单位:上海市华东医院心内科,200040 刊名: 国外医学(心血管疾病分册) 英文刊名:FOREIGN MEDICAL SCIENCES(SECTION OF CARDIOVASCULAR DISEASE) 年,卷(期):2001,28(1) 被引用次数:147次 参考文献(15条) 1.Fauvel JP;Velon S;Berra N查看详情[外文期刊] 1996(02) 2.Burnier M;Brunner HR查看详情 1996(z1) 3.The sixth report of the Joint National Committee on prevention, detection, evaluation, and treatment of high blood pressure查看详情 1997(21) 4.Roch - Ramel F;Guisan B;Diezi J查看详情 1997(02) 5.Lehto S;Niskanen L;Ronnemaa T查看详情[外文期刊] 1998(03) 6.Casiglia E;Spolaore P;Ginocchio G查看详情 1993(06) 7.Bengtsson C;Lapidus L;Stendahl C查看详情 1988(06) 8.Alderman MH;Cohen H;Madhavan S查看详情[外文期刊] 1999(01) 9.Tykarski A查看详情 1991(03) 10.Freedman DS;Williamson DF;Gunter EW查看详情 1995(07) 11.Abbott RD;Brand FN;Kannel WB查看详情 1988(03) 12.Saggiani F;Pilati S;Targher G查看详情 1996(12) 13.Johnson RJ;Schreiner GF查看详情 1997(05) 14.Rieder MJ;Roman RJ;Greene AS查看详情 1997(01) 15.Jossa F;Farinaro E;Panico S查看详情 1994(09) 引证文献(147条) 1.赵艾.史博飞.贺媛.迭君.米海.王娜.刘爱萍.王培玉企业职工高尿酸血症与血压、血脂、血糖的相关性研究[期刊论文]-中华健康管理学杂志 2011(2) 2.王艳彩.郭维300名教职工体检结果分析[期刊论文]-中国校医 2011(3) 3.张惠军.李晓涛冠心病与高尿酸血症关系的探讨[期刊论文]-心肺血管病杂志 2011(2) 4.韦君丽.张璐璐.郭刚高尿酸血症与急性脑梗死的相关性研究[期刊论文]-中国实用医药 2010(4) 5.肖美华阿司匹林肠溶片对高血压合并高尿酸血症患者血尿酸的影响[期刊论文]-江西医药 2010(2) 6.李力.虎月燕.后梅高尿酸血症与高血压的相关性研究[期刊论文]-中国老年保健医学 2010(2) 7.李俊健脾四妙汤治疗高尿酸血症临床疗效分析[期刊论文]-中医药导报 2010(5) 8.孙彩霞.张华.王波糖尿病并发急性痛风80例分析[期刊论文]-中国医学创新 2010(33) 9.倪朝雯.刘国荣.王宝军血尿酸测定与颈动脉粥样硬化及脑梗死的关系研究[期刊论文]-医学信息(下旬刊)2010(12) 10.朱平.冯青俐急性冠脉综合征46例血尿酸与尿微量蛋白的检测及相互关系的研究[期刊论文]-陕西医学杂志2010(9)

探讨血尿酸与血脂、血糖的相关性

? 临床研究 ? 79 得在临床治疗过程中广泛的应用和推广。参考文献 [1] 李立东,白俊清.创伤性股骨头坏死的研究进展[J ].中国煤炭工业 医学杂志,2008,11(3):430-433. [2] 朱建辛.38例创伤性股骨头坏死的人工髋关节置换效果分析[J ]. 中国中医药资讯杂志,2011,3(9):227-228. [3] 杜庆民,王义生.人工关节置换术治疗高龄患者创伤性股骨头坏 死[J ].中原医刊,2007,34(14):13-14. [4] 王跃,刘仲前,庞建,等.62例创伤性股骨头坏死的治疗效果分析 [J ].四川医学,2011,32(9):1352-1354. 探讨血尿酸与血脂、血糖的相关性 张 怡 (河南省洛阳市第一中医院,河南 洛阳 471000) 【摘要】目的 分析人群血尿酸和血脂代谢以及血糖之间的相关性联系,探讨三者之间关系对心血管疾病的影响。方法 使用随机抽样方式,抽取接受体检的人群500例,对其做血脂、血糖、血尿酸的测定工作,进行比较研究。结果 36~40岁年龄段高血尿酸症的发病概率最高,并且高血尿酸症组和正常组相比,患高血脂的概率更大,差异具有统计学意义(P <0.05),但患高血糖的概率较小,差异比较无统计学意义(P >0.05) 。结论 在36~40岁时血尿酸的水平最高,并且高血尿酸与高血脂之间的关系是正相关的,需要引起相关人员的高度重视。【关键词】血尿酸;血脂;血糖 中图分类号:R589 文献标识码:B 文章编号:1671-8194(2015)22-0079-02 社会不断发展的过程中,人民生活水平有显著提升,饮食组织结构以及饮食质量也在不断改变的过程中,中年和青年人群中肥胖病的发病率正在不断上升的过程中。因为心脑血管疾病以及糖尿病的发生趋势正朝着年轻化的方向发展,引发了同行学者的高度重视。为了更深入的了解血尿酸和血脂、血糖之间的联系,本次研究中选取了我院所在地区的500例人群,对其做分析研究。现将具体内容总结如下。1 资料与方法 1.1 一般资料:随机选取接受体检的人群500例,其中男性300例,女性200例,年龄最大的为73岁,年龄最小的为20岁,平均年龄(29.1±1 2.4)岁。体检的资料包括了血尿酸、空腹血糖以及、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。 1.2 方法:清晨进行一次静脉抽血,抽血之前的12 h 内禁食、禁水。抽取的血液立刻送去检查,使用的仪器是全自动生化分析仪,对血尿酸、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇和空腹血糖进行检测。血尿酸使用的是酶比色法,总胆固醇测量使用酶比色法、三酰甘油使用GPO-PAP 法,高密度脂蛋白胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇使用选择性抑制法,空腹血糖使用氧化酶法。1.3 观察指标:诊断标准为总胆固醇>6.0 mmol/L ,三酰甘油>1.81 mmol/L ,高密度脂蛋白胆固醇<1.0 mmol/L ,低密度脂蛋白胆固醇>3.36 mmol/L ,在这之中,只要满足其中一项就确诊为高脂血症;血尿酸>440 μmol/L ;血糖>6.11 mmol/L 。 1.4 统计学分析:本组数据采用S P SS 13.0统计学软件对手中的数据进行处理与分析。2 结 果 2.1 各年龄层高血尿酸症的患病率:在各个不同的年龄段中,高血尿酸症的分布呈现的规律是先高后低,极大值出现在36~40岁这一组别中。见表1。 2.2 不同血尿酸症组和血脂、血糖之间的分析:正常尿酸组患高血脂的概率1 3.1%低于高尿酸组36.9%,差异具有统计学意义(P <0.05),但患高血糖的概率1 4.9%低于高尿酸组1 5.1%,差异比较无统计学意义(P >0.05)。见表2。3 讨 论 高尿酸是指由于嘌呤代谢异常致血尿酸水平升高,而高脂血症与高尿酸血症有相似的致病因素,同时也会引起糖和脂肪代谢的紊乱。 在本次研究中,选择进行健康检查的人数500例,从其一般资料中可以发现,高血尿酸症的分布情况存在的规律是先高后低,极大值出现在36~40岁这一组上,比例为38.2%,并且高尿酸组的高血脂的患病概率是36.9%,高血糖的患病率是15.1%,和正常血尿酸组的13.1%和14.9%明显高出许多[2]。根据相关部门统计,大多数25~40岁的年轻人的工作强度和生活方式为自身健康都带来了影响,通常表现为工作强度较大,生活无规律,同时受到高嘌呤饮食、饮酒、心理压力、情绪紧张等因素的影响,这也是这阶段人群高尿酸情况出现异常的主要因素。高尿酸血症患者的尿酸盐结晶沉积于动脉壁造成动脉壁增厚,可以诱发炎性反应,激活血小板与凝血过程,发生脂质浸润,最终可能导致血管内皮功能障碍,促进动脉粥样硬化的发展。因此高尿酸血症与低密度脂蛋白胆固醇都是动脉粥样硬化的重要危险因素,在36~40岁的年轻人群需要加强自身健康的重视度,做好预防心血管疾病的措施。 在最近几年,人民生活水平不断上升,高血尿酸症的患者人数也在不断增加的过程中。有相关研究资料显示,高血尿酸症和肥胖、血脂紊乱以及脂肪肝等代谢紊乱情况有密切联系,其有可能会增加上文中提及的代谢异常情况发生的概率[1,3]。本次研究结果显示,正常尿酸组患高血脂的概率13.1%低于高尿酸组36.9%,差异具有统计学意义(P <0.05),但患高血糖的概率14.9%低于高尿酸组15.1%,差异比 表1 500例接受调查者各个年龄层高血尿酸症患病率对比年龄 例数患病人数患病率(%)20~251733721.326~30902123.331~35963435.436~40471838.241~4528310.746~503239.3751~557114.256~602129.52>60600总计50011923.8表2 不同血尿酸症组血脂、血糖之间的关系分析[n (%)] 组别例数高血脂高血糖正常尿酸组38150(13.1%)57(14.9%)高尿酸组 119 44(36.9%) 18(15.1%)

痛风试题

2017年12月考试2 日期:姓名:分数: 一、填空题: 1、简述痛风恢复期饮食注意事项:。 2、胆固醇异常的影响因素都有哪些、、。 3、痛风患者喝水要喝到什么程度。 4、高尿酸患者饮品如何选择。 5、为什么内脏嘌呤含量普遍偏高。 6、前兆期高尿酸患者的饮食原则:。 7、哪些食物会让尿液变酸性。 二、判断题: 1、痛风恢复期饮食至关重要,饮食得当可以大大延缓痛风发作周期........() 2、多喝水可以排除尿酸,所以我们平时要多喝一些茶水..............................() 3、喝啤酒有助于尿液排出,所以高尿酸患者可以多喝一些啤酒..................() 4、高尿酸患者禁食海鲜...................................................................................() 5、高尿酸患者在选择饮品时不能喝含糖饮料...............................................() 6、高尿酸患者在选择咖啡的时候最好选择拿铁...........................................() 7、高尿酸患者不适宜喝浓茶,过量的植酸会增加肾脏负担..........................() 8、尿液酸碱值会影响尿酸融入尿液的速率,偏碱性有利于尿酸融入尿液..() 9、尿液PH值大于7是酸性...............................................................................() 10、通常大家的尿液都是偏酸性的,PH值6.5-7是比较理想状态................() 11、柠檬是非常好的碱化物质,平时多切几片泡水喝有利于尿液偏碱性....() 12、柠檬水太酸,可以加一些品质好的正品蜂蜜平衡一下口感....................() 三、问答题:高尿酸患者可不可以喝酒,为什么? 小学二(2)班班规

高尿酸血脂和痛风试题

高尿酸血脂和痛风试题 TTA standardization office【TTA 5AB- TTAK 08- TTA 2C】

高脂血症与调血脂药·高尿酸血脂和痛风试题 一、单选题: 1、转运胆固醇至肝外组织的脂蛋白是: 2、血浆胆固醇降低1%可使冠心病事件发生的危险性降低: % % % % 3.胆汁酸结合树脂的调脂机制是: A.抑制胆固醇的合成,促进胆固醇的降解 B.阻止胆汁酸从肠道吸收,促进胆汁酸随粪便排泄,促进胆固醇降解 C.增强脂蛋白酯酶活性,促进VLDL水解 D.促进胆固醇随粪便排泄 还原酶抑制剂的严重不良反应是: A.胃肠道反应 B.横纹肌溶解症,它可导致急性肾衰竭,危及生命 C.胃肠道损害 D.低血压 5、被认为是抗动脉粥样硬化的保护因素的脂蛋白是 6.秋水仙碱常见的不良反应是: A.凝血障碍 B.锥体外系反应 C.水杨酸反应 D.消化道反应 7、秋水仙碱治疗痛风的机制是: A.减少尿酸的生成 B.促进尿酸的排泄 C.抑制黄嘌呤投氧化酶 D.选择性消炎作用 二、多选题: 1、心脑血管疾病的危险因素包括: A.高血脂 B.肥胖 C.高血压 D.糖尿病 E.吸烟 2、苯扎贝特降血脂的作用是: A.能明显降低血浆甘油三酯,极低密度脂蛋白的含量 B.增加高密度脂蛋白的浓度 C.增加脂蛋白脂酶的活性,促进甘油三酯代谢 D.降低血浆纤维蛋白原的浓度,增强抗凝作用 E.抗血小板聚集 3、HMG-CoA还原酶抑制剂中,口服后在肝转化成活性物质才能产生作用的是: A.洛伐他汀 B.辛伐他汀 C.普伐他汀 D.氟伐他汀 E.普罗布考 4、阿昔莫斯的优点是:

A.半衰期较烟酸长 B.抗脂肪分解作用,持续的时间较长,效能较强 C.能明显改善葡萄糖的耐受性,降低空腹血糖,可用于糖尿病患者 D.不引起尿酸代谢变化,可用于高尿酸血症患者 E.服药后有面部潮红及皮肤瘙痒症状者仅6%左右,明显少于服烟酸治疗者 5、继发性高脂蛋白血症病因包括: A.糖尿病 B.先天性基因缺陷所致 C.肾病综合征 D.病因不明 E.长期应用糖皮质激素 6、治疗高血脂的原则包括: A.继发性血脂异常以治疗原发病为主 B.治疗性生活方式改变为首要的基本的治疗措施 C.治疗血脂异常最主要的目的在于防治缺血性心血管疾病 D.根据血脂异常患者心血管病危险等级指导临床治疗措施及决定TC和LDL-C目标水平。 E.增加有规律的体力活动,控制体重,保持合适的体重指数 7、HMG-CoA还原酶抑制剂可应用于下列哪些高脂血症: A.Ⅳ型高脂蛋白血症 B.杂合子家族性高胆固醇血症 C.Ⅲ型高脂蛋白血症 D.糖尿病性、肾性高脂血症 E.Ⅱa型高脂血症 8、别嘌醇: A. 为次黄嘌呤的异构体 B. 可减少尿酸生成及排泄 C. 不良反应较少 D. 可增强尿酸促排泄药的疗效 E. 可致转氨酶升高 9、对急性痛风有效的药物是: A.秋水仙碱 B.别嘌醇 C.丙磺舒 D.解热镇痛药 E.糖皮质激素 10、用于治疗痛风的药物有 A.丙磺舒 B.秋水仙碱 C.别嘌醇 D.保泰松 E.对乙酰氨基酚 11、治疗慢性痛风的药物有 A.保泰松 B.别嘌醇 C.布洛芬 D.苯溴马隆 E.丙磺舒 12、主要降低TC 和LDL的药物包括 A.洛伐他丁 B.非诺贝特 C.考来烯胺 D.烟酸 E.阿昔莫司 13、总胆固醇TC 包括: 答案:

痛风考试试卷

武汉服务团队痛风考试试卷 一、单选题 1.治疗痛风性关节炎急性发作的特效药物是() A.秋水仙碱 B.消炎痛 C.丙磺舒 D.皮质类固醇 E.别嘌呤醇 2.痛风石的常见部位是() A.足 B.肘 C.膝盖 D.耳轮 E.手 3.痛风患者进行饮食治疗时最应限制的食物是() A.精米和精面 B.水果和蔬菜 C.鸡蛋 D. 牛奶 E.沙丁鱼 4.血中尿酸水平的正常值为() A.男性<380mmo/L 女性<340mmol/L B.男性<400mmol/L 女性<350mmol/L C.男性<420mmo/L 女性<360mmol/L D.男性<440mmol/L 女性<370mmol/L E.男性<460mmo/L 女性<380mmol/L 5.下列关于原发性痛风不正确的是() A.多见于中、老年男性 B.女性多在更年期后发病 C.多有家族史 D. 急性发作时,血尿酸一定高于正常值 E.常与肥胖、高血压、高血脂伴发 6.男,58岁,近一年内发作了两次急性痛风性关节炎,目前无症状,化验学肌酐271mmol/L 血尿酸615μmol/L ,最恰当的治疗药物是() A.别嘌呤醇 B.苯溴马隆 C.碳酸氢钠+苯溴马隆 D.别嘌呤醇+苯溴马隆 E.丙磺舒 7.痛风病人常出现的生化异常是() A.尿尿酸增多 B.尿尿酸减少 C.高尿酸血症 D.高脂血症 E.尿素氮升高 二、单选题 1.①抑制尿酸生成药:________

②促进尿酸排泄药:___________、_____________ ③痛风缓解期:___________ ④选择性抗痛风性关节炎药:__________(急性发作首选药物) 2.痛风是由_____________(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与________代谢紊乱和(或)________排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,特指急性特征性________和____________疾病。 3.高尿酸血症:血清尿酸在______℃的饱和浓度约为________(7mg/dl)(男性),高于此值即为高尿酸血症。 4.原发性高尿酸血症与痛风的防治目的:①__________________________;② ____________________________;③___________________________________。 5.痛风的临床表现:①______________②_______________③__________________④______________。 6.痛风分为:___________ ,____________区别是:___________________________________________ 三、问答题 1.为何痛风常发作在第一跖趾处? 2.降尿酸的中成药有哪些?用于痛风的保健品有哪些?(请分别例举出来,不少于两个) 3.请默写出痛风的一个用药搭配,并例出痛风患者饮食的注意事项。

痛风伴高血压的降压药物选择

痛风伴高血压的降压药物选择 将近50%的痛风患者同时伴高血压病。伴高血压的痛风患者在降压药选择上应格外小心,很多降压药会影响尿酸生成和排泄,导致血尿酸水平增高,甚至诱发或加重高尿酸血症和痛风关节炎,下面就讲述不同种类的降压药对痛风血尿酸的影响,以引起患者的重视。 1. 利尿剂:利尿剂多通过增加尿量排泄,降低血容量而起降压作 用。其中速效类呋噻米(速尿)和依他尼酸(利尿酸),中效噻嗪类的双氢克尿噻(双氯噻嗪)和双氯克尿噻,及低效类的氨苯喋啶等及复方制剂(如寿比山,北京降压零等)都有升高血尿酸、增加肾脏尿酸盐沉积等不良作用,所以痛风伴高血压患者,尽量不用、严禁久用这些利尿药。 2. 钙拮抗剂:钙拮抗药种类多,不同的钙拮抗剂对血尿酸的影响也不一样,这与它们对胰岛素及肾上腺皮质激素等的影响不同,因而对肾排尿酸的阻碍作用也不同有关。其中硝苯地平(心痛定)、尼卡地平(硝苯苄啶)等长期服用可使血尿酸升高明显;尼群地平(硝苯乙吡啶)、尼索地平(硝苯异丙啶)等对血尿酸影响稍小;氨氯地平(络活喜)、左氨氯地平(施慧达)等对血尿酸几乎无影响。痛风伴高血压和心绞痛者,优先选用后两药。 3. B受体阻滞剂:这类药中有些阻碍尿酸排泄,升高血尿酸作用较明显,如普萘洛尔(心得安)、纳多洛尔(心得乐)等;有些药影响尿酸作用极小,如美托洛尔(倍他乐克)、倍他洛尔(倍他心安)等,一般不会使血尿酸升高。 4. 血管紧张素转换酶抑制剂:多数学者认为,这类药有扩张外周和内

脏血管,降低外周及内脏血管阻力的作用,有明显的增加肾血流量,促进尿酸排泄作用,是治疗高血压伴痛风或高尿酸血症的良药,如同时合并充血性心衰者,此类药是最佳选择。但也有人提出了质疑,他们认为此类药仅扩张肾动脉的一部分,用药后肾总血流量反而减少,使尿酸排出减少,会诱发或加重痛风。 5. 血管紧张素H受体拮抗剂:这类药物不但具有良好的降压、防治心肌增厚、改善心衰的作用,还有增加肾脏血流量,加速尿液、尿酸和尿钠的排出量的作用。降压作用平稳持久,对血糖、血脂无明显影响,对心、肾、脑等器官均有保护作用,因此对于高血压伴痛风或兼有心衰者,疗效尤佳。代表药有氯沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)等。 (学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)

高尿酸血症及慢性肾脏病营养

高钾血症的饮食治疗 高钾血症是慢性肾脏病常见并发症,一般多见于尿量减少的肾脏病患者或慢性肾脏病的中晚期,而肾功能正常的慢性肾炎患者在予以激素治疗过程中有可能存在低钾风险,因此并不是所有慢性肾脏病患者均需要低钾饮食。慢性肾脏病患者应根据自己的生化检验结果,了解自己有无高钾血症,从而决定是否限钾饮食。如果确实存在高钾血症,可参考以下降钾技巧: 1少吃含钾高的食物; 几乎所有坚果类,菌藻类、豆类、深绿色蔬菜以及部分水果含钾较高;干果蜜饯、腌制食品、调味酱、饮料都是富钾食物,应尽量避免(食物钾含量见下表1); 2 绿叶蔬菜应先浸于大量清水中半小时以上,再在水里焯一下后再炒或凉拌; 3不论肉汤还是蔬菜汤均含含有高量的钾,避免食用汤或汤泡饭; 4 限量食用水果,每天不超过半斤,避免高钾水果 5 淀粉类主食含钾量低,对于需要低钾低蛋白饮食的慢性肾脏病患者者来说是不错选择;全谷类比稻米和小麦粉含钾量量高,但对于糖尿病及其他代谢相关性疾病可适当选用; 6勿食用以钾代替钠的低钠盐、无盐酱油等; 7避免饮用运动饮料、果汁、咖啡等饮料,水是最好的选择; 8慎进食中草药,许多中药可引起高钾。 附:食物钾含量表

蔬菜类水果类坚果类豆类主食类

高尿酸血症 营养治疗原则为“三低一高”,即低嘌呤或无嘌呤膳食;低能量摄入;低脂低盐膳食;摄入水量高(如果排尿正常),以使每天尿量在2000ml以上为宜。 1限制嘌呤:急性期应采取低嘌呤膳食,选取几乎不含嘌呤的食物,每天摄入的嘌呤量限制在150mg之内,禁用含嘌呤高的食物。牛奶和鸡蛋属于嘌呤含量较低的优质蛋白,膳食中应以此类食物作为蛋白质的主要来源。对于慢性期或无症状期,适当放宽嘌呤摄入,但仍禁食含嘌呤较多的食品,限量选用嘌呤含量较少的食品。 2限制能量:对于超重或肥胖的患者,应限制能量,适当减重。 3适量蛋白质:对于慢性肾脏病患者,按标准体重0.6~0.8/(kg.d)体重计算,具体可在营养师的指导下进行。动物蛋白可选用牛奶、鸡蛋;选用肉类、禽类、鱼类等时可将肉类经煮沸弃汤后食用;每天肉类限制在100g以内。 4适当限制脂肪:因其可减少尿酸排泄。尽量减少饱和脂肪摄入,如肥肉、带皮禽类;避免煎炸食品。 5足量维生素和矿物质:多供给蔬菜、水果等食品(根据血钾水平选择合适蔬菜水果),保证充足B族维生素和维生素C(维生素B族和维生素C能促使组织内淤积的尿酸盐溶解)。 6供给大量水分:如果排尿功能正常,没有明显水肿,应多喝水保证尿量以促进尿酸排泄,肾功能不全时水分适量。 7禁止饮酒(酒能够造成体内乳酸堆积,而乳酸对尿酸的排泄有竞争性抑制作用),禁用刺激性食品。

痛风和高血脂有哪些关系

痛风和高血脂有哪些关系 现在人们的生活水平开始逐渐提高,饮食方面摄入量高,经常食用垃圾食品,再加上运动量不够,会导致一些身体问题,经常吃海鲜,大量的食用发物,常吃含有金属和铅元素的食物,就会产生高血压,糖尿病,高血脂,以及痛风的疾病,病情的发病都是有不同原因的,可以分原发性,遗传性,这多数和饮食都有关系,特别是痛风和高血脂的患者,多半都是因为经常食用海鲜,过量吃尿酸高的食物,渐渐的会出现痛风加重和血脂增高的现象。 ★步骤/方法: 1 高血脂,顾名思义就是血脂过高,可以由于平时摄 入含脂肪含量高的食物引起的,如一些红肉:牛肉,油炸食品,

所以要少吃动物脂肪,少吃甜食,含糖量高,可在体内转化成脂肪,戒烟忌酒,限制钠盐的摄入,饮食宜清淡,避免血液粘稠。宜多吃一些含钾比较丰富的食物,促进钠的排出,如豆类、番茄、乳品、海带、鲜蘑菇及各种绿叶蔬菜等。多食含蛋白的食物,总的原则就是少吃肥腻的东西。 2 痛风是由于体内嘌呤代谢紊乱造成的,可以由于摄入嘌呤含量高的食物诱发,像一些动物的内脏,肉类等都是高嘌呤的食物,可以适当的服用一些低嘌呤的食物如蛋类,蔬菜,水果,乳制品等。忌烟忌酒,少吃海鲜,这些都会诱发痛风的发作。多喝水,促进尿酸的排出。 3 除了饮食方面要注意外,平时的生活起居也很

重要,要加强体育锻炼,增强体质;痛风的患者急性期发作的时候要注意休息,不要活动,在缓解72小时之后才建议活动,不要加重身体的负担。 ★注意事项: 高血脂可以引起其他的一些心脑血管的疾病,如动脉粥样硬化,冠心病等,痛风不积极治疗也可能迁延不愈转入慢性期,所以在注意平时的饮食方面,也要积极配合治疗,以防疾病的恶化。

各年龄血压 血糖 血脂 血尿酸对照表

太全了!各年龄血压、血糖、血脂、血尿酸对照表,人手一份! 来 血压、血脂、血糖、血尿酸是衡量我们身体状况最基本的四个指标。 但是很多人都不知道,这几个指标到底多少是合格的? 还有的人不知道,其实这些指标的参考并不是唯一的,随着年龄的增加也会产生一些变化。 血压低了供血不足,高了伤害血管器官 人的血液输送到全身各部位需要一定的压力,这个压力就是血压。 当心室收缩时,主动脉压急剧升高,在收缩中期达到峰值,这时动脉血压值称为收缩压,也叫高压;心室舒张时,主动脉压下降,在心舒末期动脉血压的最低值称为舒张压,也叫低压。 血压过低,会使身体各部分的营养、氧气供应不足,产生眩晕、无力,甚至晕厥,同时也会增加卒中风险;血压过高,过高的压力会伤害各个器官组织,包括血管、心脏肾脏等,也会增加卒中风险。 人的血压不是一直稳定不变,在一天之内会有所变化,在一生之中有所变化,而且男性和女性的血压也会有所区别,所以就很需要这张表来做参考。 各年龄正常血压参考值对照表 年龄收缩 男舒张 男 收缩 女 舒张 女 16-201157311070 21-251157311071 26-301157511273 31-351177611474 36-401208011677 41-451248112278

41-451248112278 46-501288212879 51-551348413480 56-601378413982 61-651488614583 幼童血压正常血压参考值 年龄 收缩压 mmHg 舒张压mmHg 新生儿7634 1~6月70~10030~45 6~12月90~10535~45 1~2岁85~10540~50 2~7岁85~10555~65 7~12岁90~11060~75 高血压诊断的一般参考 血压类别收缩压舒张压 理想血压120左右80左右 正常血压130以下85以下 正常高值130~13985~89 轻度高血压140~15990~99 临界高血压140~14990~94 中度高血压160~179100~109 高度高血压180以上110以上 单纯收缩性高血压大于140低于90 低血压90以下60以下 血压测值受多种因素影响,如情绪激动、紧张、运动、气温等,单一一次测量不能作为诊断结果; 50岁以后或者有心脑血管病史的,建议每天按时测量血压并记录; 此对照表为一般对照表,若有其他疾病,如糖尿病、肾病等,以临床医生建议为准。 血糖低了供能不足,高了伤害器官

高尿酸血症与血脂异常

高尿酸血症与血脂异常 【关键词】高尿酸血症;血脂异常 随着经济的快速发展,生活水平的提高,近年来,在我国,高尿酸血症的发病率呈上升趋势,已成为继高血压、高血脂、高血糖“三高”之后的第四高,并且发病年龄年轻化。高尿酸血症是一种代谢综合征,是一种生活方式疾病。高尿酸血症和高脂血症已成为严重危害人民健康的常见病、多发病,应引起足够重视。现选取100例于我院体检中心体检的血尿酸增高且伴有血脂[胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]增高的人员,探讨两者之间的关系及影响。报告如下。 1 资料与方法 1.1 资料来源本院体检中心2011年体检人员100例,其中男77例,女23例,平均年龄(51±17)岁。 1.2 方法均为禁食8 h后次日清晨空腹采静脉血5 ml。以比色法测定血尿酸,同时以COD—CE—PAP法测定TC,以GPO—PAP法测定TG,在罗氏全自动生化分析仪上进行。 1.3 标准高尿酸血症诊断标准:男性、绝经后女性>420 μmol/L,绝经前女性>350 μmol/L;血脂异常诊断标准:根据《中国成人血脂异常防治指南(2007年)》,胆固醇TC≥6.22 mmol/L,甘油三酯TG≥ 2.26 mmol/L。 2 结果 100例均为尿酸增高者,其血脂检验结果见表1。 3 讨论 尿酸是嘌呤代谢的最终产物,人体嘌呤来源有两种,80%为内源性,为自身产生,20%为外源性,为饮食摄入。在正常状态,人体尿酸30%从肠道和胆道排泄,70%经肾脏排泄。正常人每天产生的尿酸与排泄的尿酸量维持在平衡状态,如产生尿酸代谢的原因(占10%)增加,或肾原性排泄尿酸不良(占90%),则可产生高尿酸血症[1]。高尿酸血症可以无症状,但可以促发冠心病、高血压和糖尿病;也可由于尿酸盐结晶沉积在人体组织中,导致痛风性关节炎、痛风石、痛风性肾病变或肾结石。高脂血症可导致动脉粥样硬化。临床研究表明:高尿酸血症常伴高脂血症,高脂血症亦常伴有无症状高尿酸血症。 表1显示血尿酸增高男性多于女性,高甘油三酯血症者尤为明显,尿酸增高与高甘油三酯血症呈正相关,差异有统计学意义。表明高尿酸血症与高甘油三酯血症有明显的相关性。研究显示,在高尿酸血症患者中,有相当一部分人,约占75%~85%的比例,存在高甘油三脂血症;同时在高甘油三脂血症患者中,约有82%的比例,伴发高尿酸血症。尿酸长期偏高,尿酸盐结晶在冠状动脉壁上沉积,直接损害血管内皮功能,引起动脉粥样硬化。尿酸盐结晶可激活血小板,使血小板的凝集亢进,促进冠状动脉血栓形成。作为胰岛素抵抗综合征的一个组分,高尿酸血症常合并高血压、高胰岛素血症和甘油三酯代谢紊乱,通过这些因素的综合作用,尿酸影响心血管系统。有报告指出,血清尿酸是心血管疾病的一个危险因素,高尿酸血症与心脑血管病的发生呈显著正相关[2]。高TG是动脉粥样硬化血脂异常的主要表型之一,也是心血管剩留风险的重要组分之一,与动脉粥样硬化性血管疾病关系密切。高尿酸血症与高甘油三酯血症是代谢紊乱的重要指标,二者共同增高可增加冠状动脉病变发生率[3]。 尿酸长期升高,尿酸盐沉积在关节,引起痛风性关节炎,表现为反复发作的

痛风与高血脂的关系

痛风与高血脂的关系 痛风和高血脂的关系是比较密切的,通过调查发现,高血脂的患者患有痛风的可能性非常高,而经常痛风的人士,也容易出现明显的血脂偏高的情况,所以说它们之间存在着一定的内在的联系。在平时生活当中,如果能够预防血脂偏高的情况,一定程度上就能够预防痛风病症的出现。 ★痛风与高血脂的关系 除了高尿酸之外,高嘌呤饮食也是众所周知易诱发痛风的因素,所以多数患者知道对待痛风应采取低嘌呤饮食。但是却没有多少患者知道高血脂也与痛风发作有着密切的关系。更多痛风与其他代谢疾病之间的关系,可卫星gcd10121了解。有数据表明,半数以上的痛风患者体重超标,约3/4的人合并有高脂血症。

★痛风病人中高甘油三脂血症常见 而且常伴有高密度脂蛋白降低。痛风和高血脂症都有一定的遗传性。国外学者对痛风伴高血脂症的表现型和分子杂交研究表明该病与基因缺陷有关。据报道,痛风伴高血脂的病人比不伴有高血脂的病人具有较高的载脂蛋白E4等位基因,说明载脂蛋白E4可能诱导痛风病人的某些易感性,使之产生血脂异常。由于3-磷酸甘油酰脱氢酶的活性降低,可使在糖酵解过程中的中间产物向5-磷酸核糖及磷酸核糖焦磷酸转移,导致血尿酸生成增多,导致高尿酸血症。 同时,也使3-磷酸甘油积聚,致使血中甘油三酯增加,出现高甘油三酯血症。而血脂异常是促进动脉硬化的重要因素之一,同时高尿酸血症导致结晶在血管壁沉积,直接

损伤动脉内膜,诱发加重动脉粥样硬化。也就是说,高尿酸血症的可能会诱发高甘油三脂血症,加速发生动脉粥样硬化的进程。 另外,目前还没有确切的研究证据表明,高脂血症是痛风的诱因,但有研究显示,人体的表面积越大,血清尿酸水平越高。而高脂血症往往和肥胖伴生,肥胖使人体表面积相对增大,从而使血尿酸水平升高。从这个意义上说,高脂血症是痛风的危险因素之一。

血压、血糖、血脂、尿酸标准对照表一、血压

血压、血糖、血脂、尿酸标准对照表一、血压 血压的临界值是收缩压为130mmHg~140mmHg,舒张压是80mmHg~90mmHg,在这个范围内虽然不是高血压,但有高血压的发展趋势,就要懂得控制血压了。 血压过低会导致身体各部分的血液、氧气供应不足,产生眩晕、无力,甚至晕厥,同时也会增加卒中风险;血压过高的压力会伤害各个器官组织,包括血管、心脏肾脏等,也会增加卒中风险。 少吃食盐、过于油腻的食物、烟酒,每天积极运动、控制合理的体重,可把血压稳定住,甚至是恢复到正常的水平。 血压、血糖、血脂、尿酸标准对照表,忌口清单,传疯了 二、血脂 甘油三酯少于1.7mmol/L;胆固醇少于5.1mmol/L;低密度脂蛋白少于 3.1mmol/L,真正意义上的高血脂,无论这三个指标,哪个超标都可以被诊断为高血脂。 如果血脂过多,容易造成“血稠”,沉积在血管壁上,逐渐形成小“斑块”,使血流变慢,严重时还会中断血流。血脂高的人群禁食动物内脏、戒烟酒,最好将体重控制在正常范围内。 血压、血糖、血脂、尿酸标准对照表,忌口清单,传疯了

三、血糖 理想的血糖值在3.9——6.1之间。血糖过低会引起记忆力减退、反应迟钝、痴呆、昏迷,直至危及生命;血糖高会引起大血管病变,如动脉等动脉粥样硬化等。血糖高的人少吃火龙果、野菜和坚果,最好戒酒。 四、尿酸 当血尿酸超过390微摩尔/升,才可诊断为高尿酸血症。大多数的痛风病人的尿酸值都是超过420微摩尔/升。尿酸高的人不要喝啤酒、吃海鲜,最好也不要吃动物内脏。 血压、血糖、血脂、尿酸标准对照表,忌口清单,传疯了 五、精神 人体精神健康的指标也有3项: 良好的个性人格——情绪稳定,性格温和,一直坚强,感情丰富,豁达乐观。 良好的处世能力——观察问题客观,有较强的自我控制能力,能适应复杂的社会环境。 良好的人际关系——待人接物大度和善,助人为乐,与人为善。 健康人应该有饱满的精神状态,丰富的情感、敏捷的行动能力。如果不具备这些以及上面的“三良好”,就需要考虑是不是身体有隐疾了。

高血压、高尿酸血症合理用药

高血压和高尿酸同属于慢性疾病,也都属于代谢性疾病,首先需要通过饮食合理调整。科学 膳食可有效控制血压和降低血尿酸水平,生活中需谨记“四低”即低盐、低脂、低糖、低嘌呤” 饮食。 高血压合并无症状性高尿酸血症以预防为主,合理选择抗高血压和降尿酸药物,避免使用可 能导致高尿酸血症的心血管相关药物。筛查高危人群(有高血压、高尿酸血症或痛风家族史者);肥胖者或久坐不动的生活方式者,应适当加强运动,减少腹内脂肪;避免过多高嘌呤食物、果糖及高盐饮食的摄入;有代谢综合征及心血管病等相关疾病者也需要定期随访尿酸, 及早发现高尿酸血症。 2、合理应用抗高血压药物 既往研究已证实降压获益主要来自于降压本身,因此平稳,持续达标是关键。中、欧指南推 荐一般人群的降压目标是“140/90mmHg”,如耐受可进一步降低。指南还推荐长效,高效降压药;注重足剂量等原则。当高血压合并高尿酸血症时,可首选第三代钙离子拮抗剂(如苯磺酸 左旋氨氯地平),该类药物降压效果好,且有明显的线性剂量-效应曲线,加大剂量可更好使 血压达标,有文献报道其在强效降压同时能轻度降低血尿酸水平。而硝苯地平对血尿酸几乎 无影响,还有可能轻度升高血尿酸的风险。血管紧张素II受体拮抗剂(如氯沙坦等),也有文 献表明其在降压同时,兼有降低血尿酸的作用;重要提示:对有痛风发作病史的高血压患者,即使近期无发作,原则上不给予噻嗪类利尿剂。长期应用利尿剂,尤其是噻嗪类可造成血容 量减少,尿酸重吸收增加,进一步增高血尿酸水平。如果病情需要,需慎重选择小剂量联合 使用。 在实际临床治疗中,通常会使用一种以上药物治疗高血压,除利尿剂与β受体阻断剂联合使 用可能对尿酸代谢产生不利外,其他的药物联合使用是安全的,对尿酸代谢无不利影响。 3、合理应用降尿酸药物 针对高血压合并高尿酸血症患者,早期降尿酸治疗,可延缓其导致的肾脏功能损害。理想的 血尿酸浓度是在360μmol/L(6mg/dl)以下,如果经饮食调整后血尿酸水平仍 ≥480μmol/L(8mg/dl),应该启动降尿酸治疗,控制目标为<360μmol/L。降尿酸药物主要分四类:①抑制尿酸生成(别嘌醇等);②促进尿酸排泄(苯溴马隆等);③促进尿酸分解(尿酸氧化酶);④非选择性嘌呤XO抑制剂(非布司他)。由于长期高血压存在将使肾功能受损,导致肾

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